鼻内镜下微波治疗46例变应性鼻炎患者的临床效果
U n R e g i s t e r e d
鼻内窥镜下微波治疗鼻出血100例
内容摘要： 【摘要】目的:探讨鼻腔内窥镜下微波治疗鼻出血的疗效。方法:对100例鼻出血患者行鼻内窥镜下微波治疗。结果:100例微波一次性治愈90例，术后少量渗血加填塞明胶海棉12例，改用凡士林纱条填塞2例，治愈率90%本组无一例鼻中隔穿孔、鼻甲粘连发生。结论:鼻腔内窥镜下微波治疗鼻出血，减轻了鼻出血患者鼻腔填塞带来的痛苦，避免止血的盲目性，提高止血效果缩短疗程，止血后不易在出。 【摘要】目的:探讨鼻腔内窥镜下微波治疗鼻出血的疗效。方法:对100例鼻出血患者行鼻内窥镜下微波治疗。结果:100例微波一次性治愈90例，术后少量渗血加填塞明胶海棉12例，改用凡士林纱条填塞2例，治愈率90%本组无一例鼻中隔穿孔、鼻甲粘连发生。结论:鼻腔内窥镜下微波治疗鼻出血，减轻了鼻出血患者鼻腔填塞带来的痛苦，避免止血的盲目性，提高止血效果缩短疗程，止血后不易在出。 为减轻鼻出血患者的恐惧心理和由鼻腔填塞带来的痛苦避免止血的盲目性，提高止血效果鼻内窥镜下微波对100例鼻出血患者进行治疗，取得了一定的效果现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料:100例中.男65例女35例年龄8-78岁鼻中隔前端45例，鼻中隔中后部24例鼻腔后外侧壁10例鼻中隔小血管瘤4例下鼻甲前端5例，鼻底后部8例鼻咽静脉丛2例鼻腔多处出血灶2例。 1.2治疗方法:采用0.1％肾上腺素加2%地卡因或利多卡因棉片置于出血部位做表面麻醉或局部注射麻醉，在鼻内窥镜下找到静止或活动性的出血点，选用球形或针形微波电极轻轻接触出血点，功率30ma-50ma作用时间2-4秒直到出血处热凝止住即可。 如不易看清出血点时，可用湿绵片压住出血区，逐步推开棉片即可看清瞬间从内到外凝固血浆蛋白产生强大封阻作用而迅速安全地止血,被喻为鼻出血治疗中的首选方法。 2结果 微波一次性治愈90例，术后少量渗血加填塞明胶海棉12例，改用凡士林纱条填塞8例，治愈率90%本组无一例鼻中隔穿孔、鼻甲粘连发生。 3讨论 微波止血不同于电凝、激光、冷冻对组织的损伤有一个热或冷的传导过程，导致组织近治疗器段损伤重，远者则轻。而微波治疗只要在辐射场中，同一组织的损伤几乎是一致的。微波热凝止血效果可靠。许多需要做前后鼻孔填塞的病人可避免鼻腔填塞的痛苦并且缩短疗程。微波止血效果十分显著，，且止后不易再出血。热凝程度与辐射器长度有关，辐射后组织完全修复需时两周。微波热凝止血较激光和电凝有效、安全、简便、复发率低。因为激光不能透过不透明物质。鼻中隔区止血时要防止过量引起鼻中隔穿孔。 鼻出血为人体最常见的出血，是整体疾病中的一种局部表现，微波治疗鼻出血应在临床中首选。确定出血部位：鼻出血除外伤外，多发生于单侧鼻腔。
鼻内窥镜下射频治疗鼻出血的临床体会
龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/e24783808.html, 鼻内窥镜下射频治疗鼻出血的临床体会 作者：左为明朱欠元 来源：《中国实用医药》2008年第31期 【摘要】目的探讨鼻内窥镜下射频治疗鼻出血的疗效。方法回顾性分析接受经鼻内窥镜下射频治疗鼻出血62例的临床资料。结果 62例中48例1次烧灼治愈，14例2～3次后治愈。结论采用鼻内窥镜下射频止血，能明确各鼻道及鼻顶等及效果隐蔽部位的出血，有效止血。 减少患者因鼻腔填塞紧、时间长引起的局部及全身并发症。 【关键词】鼻出血；射频；鼻内窥镜 Endoscopicradiofrequemyintreatingepistaxis ZUOWei-ming,ZHUQian-yuan. Earr-nose thnoat department of Affiliated Hospital of Jinggangshan Universith Jiangxi 343000， 【Abstract】 Objective To evaluate the therapeutic effect of radiofrequency on epistaxis． Methods 61 cases by radiofrequemy treating epistaxis Under nasal endoscope were retrospectively analyzed． Results Among 62 cases，48 had hemostasis once successfully，14 bled again and were cured by twice-third treatment.Conclusion Radiofrequemy for he mostasis under nasal endoscope can confirm the masked bleeding points in meatus or roof of nose． The local and general complications induced by long tensive packing are released． 【Key words】 Epistaxis；Radiofrequemy； Endoscope 鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症。传统的治疗方法是鼻腔填塞止血。填塞不仅对鼻腔黏膜损伤重，而且对患者造成的痛苦也大，患者不易耐受。自2001年12月至2003年4月在鼻内 窥镜下用射频治疗鼻出血取得较好效果，现总结如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 62例患者中，男42例，女20例；年龄9～83岁，平均48.8岁。鼻出血部位包括鼻中隔克氏区29例，鼻中隔中后段14例，中鼻道2例，中鼻甲后端7例，下鼻道9例，鼻咽顶1例。其中合并高血压者10例，血液病3例。
鼻内镜下难治性鼻出血的微波治疗
鼻内镜下难治性鼻出血的微波治疗 发表时间：2017-11-29T14:13:25.427Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第17期作者：朱华兵 [导读] 探讨鼻内镜下微波治疗难治性鼻出血的临床效果。 岳阳市一人民医院湖南岳阳 414000 摘要：目的：探讨鼻内镜下微波治疗难治性鼻出血的临床效果。方法：在我院2015年6月-2016年6月收治的患者中选择难治性鼻出血患者98例，以随机均等法将其分为对照组49例和观察组49例，两组分别使用传统的填塞法治疗和鼻内镜下微波治疗，比较两组患者的治疗效果，另外对比两组的并发症情况和复发情况。结果：观察组的治疗有效率为95.3%，并发症发生率为8.2%、复发率为4.1%，对照组分别为81.6%、28.6%、36.7%，对照组的并发症发生率和复发率高于观察组，治疗有效率低于观察组，两组的差异有统计学意义，P＜0.05。结论：应用鼻内镜下微波治疗难治性鼻出血可获得满意的临床效果，并发症少，值得临床推广。 关键词：鼻内镜；微波；难治性鼻出血 难治性鼻出血是耳鼻喉科常见的疾病，以出血急、出血量大和反复出血为主要表现，严重者甚至及导致患者出现血压下降、贫血、休克等症状，对患者的健康带来了严重的影响。常规治疗鼻出血以填塞止血、压迫止血为主要方式，该方式对于出血量少的轻型鼻出血有较好的效果，但是对于出血量较大且反复发作的难治性鼻出血则效果较差[1]。随着鼻内镜的广泛使用和临床医学的发展，鼻内镜下微波治疗逐渐在难治性鼻出血中开始应用，并取得了较好的效果，在本次的研究中将使用随机对照的研究方法，分析鼻内镜下微波治疗难治性鼻出血的临床效果，结果报道如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 从2015年6月-2016年6月在我院就诊的患者中选择难治性鼻出血患者98例，按照随机、均等的方法将患者分为对照组和观察组各49例，观察组中有男性29例，女性20例，患者年龄18-75岁，平均年龄（40.5±49）岁，病程1d-10d，平均病程（5.0±2.0）d，单侧出血43例，双侧出血6例。观察组中男28例，女21例，患者年龄18-74岁，平均年龄（41.0±5.5）岁，病程1d-9d，平均病程（5.2±2.2）d，其中单侧出血42例，双侧出血7例。对两组的性别、年龄、病程、出血部位等一般资料行统计学分析，显示两组之间无明显差异，具有可比性，P ＜0.05。 1.2纳入排除标准 纳入标准：根据患者的临床症状、病史体征及相关检查确诊为难治性鼻出血；纳入研究患者对于本次研究均知情，并签署治疗知情同意书；本研究符合医院伦理委员会审批标准。 排除标准：伴有脑、心、肝、肾等器官严重的功能障碍者；凝血功能异常者；哺乳期妊娠期女性及无法顺利完成本研究患者。 1.3治疗方法 观察组实施鼻内镜下微波治疗，选取患者半卧位，以1%丁卡因+0.1%肾上腺素对鼻腔进行表面麻醉，在鼻内镜下清理鼻腔凝血块，并找出出血点，应用微波治疗仪在鼻内镜直示下对出血点行热凝治疗，探头功率为12-25W，待出血点周围组织变白后停止热凝，予以抗感染治疗，术后无需鼻腔填塞。 对照组行鼻腔填塞术，鼻内镜下清理凝血块，找出出血点，之后使用凡士纱布对出血部位前后鼻孔进行填塞，同时予以抗感染治疗，填塞3-5d将纱布取出，若仍有出血情况，则再次予以填塞，直至止血。 1.4观察指标 比较两组患者的临床治疗有效率，另外对比两组的并发症发生率，治疗后6个月回访，比较两组的复发情况。 1.5评价指标 治愈：黏膜下出血点消失，鼻腔内无血性分泌物，且鼻腔局部黏膜光滑，治疗后半年内未发生再次出血；好转：鼻腔黏膜内有少量血管扩张，出血次数及出血量明显减少，鼻腔内有血性分泌物减少；无效：鼻出血症状改善不明显甚至加重[2]，临床治疗有效率=治愈率+好转率。 1.6统计学方法 以SPSS15.0统计学软件分析数据，以（%）表示计数资料，以（）表示计量资料，使用X2检验和独立样本t检验，以α=0.05为检验标准，P＜0.05是差异有统计学意义的前提。 2.结果 2.1治疗效果和复发率比较 观察组和对照组的临床治疗有效率分别为95.3%、4.1%，，复发率分别为4.1%、36.7%，对照组的临床治疗有效率低于观察组，复发
鼻内镜手术治疗系统技术参数及配置要求
鼻内镜手术治疗系统技术参数及配置要求 一、摄像系统： ★1.1数字化高清晰度三晶片医用摄像机，分辨率≥1280X1024，水平分辨率≥1000线,摄像头上有HD（高清）标志，注册证上有HD（高清）标注。 1.2在摄像晶片（CCD）上采用逐行扫描技术，提供稳定连贯的高清画面。 1.3采用10bit技术呈现真实细腻的色彩及明亮图像。 1.4摄像头上扫描速度大于145MHZ。 1.5具备光缆及DVI数字信号输出接口，确保近、中、远距离信号传输无损失。可选光纤输出接口。 1.6具有多种语言文字显示，包括中文显示。 1.7具备16：9及4：3两种图像采集及输出模式. ★1.8有九种以上专业手术模式（宫腔镜、腹腔镜，泌尿外科镜，关节镜，鼻窦镜、激光镜等）。 1.9具有数码增强功能，能模拟三维效果，增强图像的立体感。 1.10具有软镜过滤功能，可驳接软镜。 1.11摄像头具有多种遥控功能，可实现白平衡、增益、局部图像放大缩小、亮度调节和控制外控设备等。 1.12内置宽带网接口，可自动联网自动升级。 二、医用监视器： 2.1平面液晶医用监视器，显示屏尺寸≥22英寸。 2.2具有多种手术显示模式，与摄像机结合提供最专业的图像。 2.3可实现图像冻结、画中画、画外画及分屏显现功能，满足科研和教学需要。 2.4全面支持数字及模拟信号，具有光缆及DVI等数字信号输入接口。 2.5具备16：9及4：3两种显示模式，为不同手术提供更专业的显示模式。 2.6可兼容PACS系统，直接观察PACS图像。 三、氙灯冷光源： ★3.1功率≥300W，大屏幕液晶显示窗口，有中文菜单。 3.2灯泡寿命大于≥500小时，有灯泡寿命预警功能，面板上数字显示灯泡的实际使用时间。 3.3有待机保护功能，可防止点燃铺巾或灼伤眼睛，使用安全。 ★3.4冷光源通用性强，冷光源主机光纤接口2.5-6.0不需任何适配器即可连接所有厂家的光纤。 3.5纤维导光束直径≥5.0毫米，长度≥3米。 四、鼻窦镜： 4.1 0度4.0毫米、30度4.0毫米，、70度4.0毫米、0度2.7毫米鼻窦镜各一支。 4.2高速柱状镜，最优化的光学传导能力提供更佳的光亮度。 4.3采用蓝宝石镜面，透光性高耐磨损。 4.4镜面采用激光封口技术，可高温高压、浸泡或熏蒸消毒灭菌。 五、其它要求： 5.1在重庆地区的使用台数≥50台，并提供准确的用户名单及联系电话。 5.2重庆地区有专业的厂家售后服务工程师，能在第一时间提供售后服务 六、高清晰度三晶片医用摄像系统配置 6.1高清晰度三晶片医用摄像机：1台 6.2视频线/数据线/电源线：各1套 6.3高清型高分辨率三晶片摄像头：1个 6.4通用24mm可调焦光学接口：1个 6.5平面液晶监视器：1台
耳鼻喉试卷及答案(A卷)
耳鼻咽喉-头颈外科(A卷) 一.名词解释(每题 5 分，共 20 分) 1． Little's area ： 2．腺样体面容： 3．梅尼埃病： 4．声门： 二.单项选择题(每题 1.5 分，共 30 分) 1 有关鼻窦的说法，下列哪项是错的 ( ) A. 共有 4 对 B. 可分为前后两组 C. 具有嗅觉功能 D. 都有开口与鼻腔相通 E. 为鼻腔周围面颅骨内的含气腔 2．鼻骨复位术不宜超过： ( ) A 一周 B 10 天 C 14 天 D 三周 E 12 天 3．鼻内镜手术操作一般在中鼻甲 ( ) A 内侧进行 B 上方进行 C 下方进行 D 外侧进行 E 以上都不是 4．有关鼻窦的开口组合，下列错误的是 ( ) A. 上颌窦——中鼻道筛漏斗半部 B. 额窦 ——中鼻道额隐窝 C. 前组筛窦——中鼻道筛泡 处D. 后组筛窦——中鼻道后端 E. 蝶窦——上鼻道蝶窦筛隐窝 5. 下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎: （） A. 减充血药 B. 抗组胺药 C. 糖皮质激素 D. 肥大细胞膜稳定剂 E. 以上都不是 6．在下鼻道的开口是 ( ) A. 鼻泪管 B. 上颌窦 C. 前组筛窦 D. 额窦 E. 蝶窦 7．有关咽隐窝的说法，下列哪项是错的 ( ) A. 位于鼻咽侧壁 B. 是鼻咽癌的好发部位 C. 颅底破裂孔邻接咽隐窝上界 D. 是鼻咽纤维瘤的好发部位 E. 该部发生肿瘤早期有溢泪症状 8．下列哪项不是急性化脓扁桃体炎的致病菌 ( ) A. 溶血性链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 白色念珠菌 D. 草绿色链球菌 E. 肺炎双球菌 9．关于病灶型扁桃体炎手术时机，错误的是 ( ) A. 风湿病在初次发病后尽早手术 B. 急性肾炎应在病情稳定一个月后手术 C. 慢性肾炎肾功能不良也可随时手术 D. 银屑病应在病性稳定期手术 E. 败血症在抗菌素控制下即行手术 10．左侧喉返神经易受损伤的原因是 ( ) A. 位置较深 B. 离体表较近 C. 径路较长 D. 神经较细 E. 甲状腺压迫 11．开放性喉外伤的突出表现是 ( ) A. 出血 B. 呼吸困难 C. 皮下气肿 D. 休克 E. 以上都是
鼻内窥镜下治疗咽囊炎临床观察
鼻内窥镜下治疗咽囊炎临床观察 咽囊炎又称鼻咽囊肿，咽囊开口阻塞时，囊内杯状细胞的分泌物不能排出而形成囊肿，继发 感染时会发展为脓肿，脓肿形成后可破裂形成化脓性瘘管。咽囊炎的治疗原则是彻底切除或 破坏咽囊内壁粘膜，以防复发[1]。 我院自2004年3月至2010年7月在鼻内窥镜下对18例慢性咽囊炎患者行电动吸引切除治疗，取得满意疗效，现报告如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 18例患者全部来自我科门诊，男10例，女8例；年龄16-60岁；病程5个月-7年。临床表现：18例患者都有鼻腔后部流脓，呼吸时有腥臭味主诉。15例有鼻咽部异物感，6例有枕部持续性或间隙性钝痛，8例有耳鸣或胀闷不适，13例伴有慢性咽喉炎，8例伴有 慢性鼻炎，2例伴有慢性扁桃体炎，4例患有鼻中隔偏曲，伴鼻中隔糜烂、慢性鼻窦炎、舌 根囊肿各1例。鼻内窥镜下鼻咽部检查见鼻咽顶部中央圆形光滑隆起肿胀，直径约4-20mm, 呈灰白色半透明状,粘膜充血，部分患者可见囊口，挤压囊口的上方会有脓液流出，少数患者 可见有干痂附着。全部患者行螺旋CT冠状位扫描及内镜下活检证实为慢性咽囊炎，即“鼻咽 囊肿”。 1.2仪器设备使用浙江桐庐三和医疗器械公司生产的鼻内窥镜和上海晶杰医用仪器厂生产的 吸切器以及筛窦开放钳等。 1.3术前准备（1）术前均经内窥镜检查，已明确诊断为慢性咽囊炎。（2）对鼻腔鼻窦炎症 明显者，给予罗红霉素0.5g每日2次或者头孢拉定0.5g每日3次以及泼尼松10mg1日3次 口服，连服3-5天。（3）术前常规检查血小板，出凝血时间以及凝血酶原时间。（4）术前 做好患者思想工作，以消除患者紧张情绪，予苯巴比妥0.1g肌肉注射。 1.4治疗方法用1%盐酸丁卡因行口咽部、鼻腔、鼻咽部喷雾表面麻醉2次，再用1%丁卡因 加0.1%肾上腺素棉片行鼻腔鼻咽部粘膜表面麻醉，约10分钟取出，然后用2%利多卡因局部 多点注射浸润麻醉。从前鼻孔经鼻腔较宽大一侧进入0度鼻内窥镜，直达鼻咽部，充分暴露 鼻咽囊肿组织，先用筛窦开放钳经鼻腔咬破囊壁，钳破囊壁组织后可见黄白色囊液流出或有 干酪样物质。然后用晶杰公司生产的鼻腔自动切割吸引器，用直径2mm切吸钻头导入鼻腔 后端，在鼻内窥镜明视下直达囊壁，在瘘口处钻头对准囊壁，由中心向四周环形切割，清除 囊壁，使术腔尽量光滑，将切除的囊壁组织吸入到吸引器内，术区用肾上腺素棉条压迫止血，彻底止血，检查无囊壁残留后退出鼻内镜。 手术后输液或者口服抗生素治疗3-5天，用薄荷油及自制氯霉素地塞米松滴鼻夜滴鼻7-10天，术后1周、1月及3月分别复查，询问患者临床症状；检查鼻咽部情况；观察鼻咽部有无囊 肿复发；有无痂皮、分泌物等。术后3个月评定疗效。 2 结果 全部患者均顺利完成手术，时间2-8分钟，平均5分钟，手术过程中出血约2-5ml,没有大出 血病例。术后1周复查，16例患者自觉症状明显改善，检查见鼻咽部病灶消失，轻度充血， 少数病例有血痂附着，创面愈合情况良好。术后3-4周复查，所有手术患者临床症状全部消失，鼻内镜检查见鼻咽部无异常病灶，伤口愈合，粘膜光整，咽鼓管圆枕、咽隐窝及其他附 近组织均无损伤；术后3月、6月随访复查无复发病例，没有出现有并发症的病例。 3 讨论 咽囊的位置隐蔽，过去诊疗有一定困难，容易误诊、漏诊。近年来，随着鼻内窥镜技术的广 泛应用，此类不易暴露的病灶得以早发现、早诊断、早治疗，而且疗效确切。
耳鼻咽喉头颈外科试卷(含答案)24166
耳鼻咽喉—头颈外科考试试题一 一、单选题：（每题2分，共20分） 1、有关咽鼓管咽口描述错误的是（ D ） A：位于鼻咽侧壁B：距下鼻甲后端1cm C管口周围有淋巴组织D：平时呈开放状态 2、鼻泪管开口于（ A ） A：下鼻道B：中鼻道C：上鼻道D：后鼻孔 3、对咽后壁脓肿行检查和治疗时，患儿的体位应该是：（ C ） A：坐位B：平卧位C：仰卧垂头位D：半卧位 4、下列哪项不是声带麻痹的常见原因：（ D ） A：甲状腺癌B：肺癌C：食道癌D：声带息肉 5、鼻咽癌的治疗首先应选择：（ C ） A：手术疗法B：化疗C：放疗D：对症治疗 6、下列哪种说法不正确（） A：慢性化脓性中耳炎单纯型常发生颅内外并发症B：卡他性中耳炎时耳内闭塞感 C：急性化脓性中耳炎早期常发热D：急性外耳道炎耳痛剧烈 7、音叉检查的目的（） A.判清何侧为患耳 B.判断耳聋性质 C.判断耳聋部位 D.判断耳聋程度 8、对少年儿童，切除腭扁桃体应慎重，是因为（） A.影响咽腔共鸣 B.易发生软腭瘢痕 C.腭扁桃体是重要免疫器官 D.易引起咽干，咽后壁淋巴组织增生成团 9、对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应症为：（） A：1度呼吸困难B：3度呼吸困难C：2度呼吸困难D：4度呼吸困难 10、慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治的目的是：（） A：获得干耳B：提高听力C清除病灶，预防颅内外感染D改善中耳腔压力 二、判断题注：正确的在（）里打√，错误的在（）里打×，并改正。 1、急性扁桃体炎最常见的局部并发症是扁桃体周围脓肿。（）_________ 2、气管异物均应气管切开取出。（）_________ 3、怀疑是鼻咽血管瘤时可以先做活检以确诊，再进一步手术治疗。（）_________
变应性鼻炎试题及答案
变应性鼻炎 1.鼻超敏反应发生与下列哪种细胞有关： A.杯状细胞 B.浆细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.肥大细胞 E.嗜碱性粒细胞 2.变应性鼻炎发作时，变应原刺激机体产生的抗体主要是： A.IgM B.IgG C.IgD D.IgE E.IgI 3.季节性变应性鼻炎常见的变应原是; A.螨 B.真菌 C.风媒花粉 D.羽毛 E.细菌感染 4.治疗花粉症最有效的方法是： A.鼻腔应用糖皮质激素 B.翼管神经切断术 C.免疫疗法 D.避免与变应原接触 E.变应原检测 5.变应性鼻炎的发病属于： A.1型变态反应 B.2型变态反应 C.3型变态反应 D.4型变态反应 6.在变态反应性鼻炎治疗中，封闭抗体的产生与脱敏的剂量有关，为何不采取持续增大脱敏的剂量，以增加治疗效果 A.大剂量不产生封闭效应 B.大剂量可导致感染 C.大剂量使炎性介质分泌增加，引起严重症状，甚至引起过敏性休克 D.大剂量可导致并发症 E.大剂量有毒 7.下列哪项不是变应性鼻炎介质细胞颗粒分泌的介质： A.激肽 B.前列腺素 C.单核细胞 D.中性粒细胞 E.细胞趋化因子
8.控制变应性鼻炎症状的主要局部用药是（） A盐酸麻黄碱滴鼻液 B0.5%的诺氟沙星滴鼻液 C达芬霖喷鼻剂 D辅舒良喷鼻剂 E链霉素滴鼻剂 9病人鼻溢液稀薄透明如水样，分泌物检查见嗜酸粒细胞和少量黏蛋白，其最可能的诊断是（） A急性鼻炎早期 B变应性鼻炎发作期 C急性鼻炎中期 D脑脊液鼻漏 E慢性单纯性鼻炎 10变应性鼻炎可见（） A喷嚏，鼻痒 B鼻黏膜充血 C血清中正常 D大量的水样涕 E鼻黏膜红肿 11变应性鼻炎发作时，鼻黏膜苍白的原因是（） A鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多 B鼻腔容量血管扩张，黏膜水肿 C毛细血管通透性增加 D感觉神经敏感性增强 E迷走神经敏感性增加 12变应性鼻炎患者应用色酐酸钠的作用是（) A与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗HI受体作用 B稳定肥大细胞膜，阻断肥大细胞脱颗粒和释放介质 C抗胆碱药，抑制胆碱能神经的活性 D收缩血管 E抑制免疫 13变应性鼻炎发作时，鼻涕增多的原因是（) A鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多 B鼻腔容量血管扩张，黏膜水肿 C毛细血管通透性增加 D副交感神经活性增高，腺体增生 E交感神经活性增高，腺体减少 14变应性鼻炎发作时，黏膜水肿的原因是（） A鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多 B鼻腔容量血管扩张，黏膜水肿 C毛细血管通透性增加 D感觉神经敏感性增加 E迷走神经敏感性增加 15变应性鼻炎发作时，喷嚏频作的原因是（）
鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血
鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血 鼻出血或称难治性鼻出血，特点是鼻深部出血，并且反复发作不易控制，是耳鼻咽喉科的难题之一。这种鼻出血来势凶猛，有时甚至会危及人体生命。目的对难治性鼻出血患者实施鼻内镜填塞止血的治疗方法，探讨此项治疗方法对患者的影响。方法选取我院2016年1月～12月收治的鼻出血患者16例作为研究对象，采用鼻内镜治疗鼻孔填塞止血的方法进行手术治疗。结果手术16例均获成功，出血停止，3天后逐漸将油纱条撤出，未再出血，随访3个月，效果良好。结论患者16例均符合评价标准中治愈的标准：①手术后出血情况停止；②随访3个月以上，无出血并发症。故内镜下治疗难治性鼻出血，是值得临床推广的有效手术方法。 标签：鼻内窥镜鼻出血治疗；鼻内窥镜；鼻出血 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2016年1月～12月收治的鼻出血患者16例作为研究对象，其中男8例，女8例，年龄40～69岁，平均50.5岁。均为合并高血压患者，病史10～20年，血压110～130/180～220 mmHg。均行前后鼻孔堵塞2～3次，仍间歇性出血（1～14 d，平均5.5天），口服降压药，血压控制不理想。合并糖尿病患者2例，冠心病1例，鼻外伤史1例，肝功能、血常规、PT、APTT及血小板均在正常范围[1]。 1.2 手术方法 护理人员帮助患者采取仰卧位，头部略抬高。用1%地卡因加盐酸肾上腺素棉片收缩麻醉鼻腔粘膜2次，并肌注0.1%阿托品0.1 mL，安定10 mg，立止血1000 u。以吸引器开路，在0°或30°内镜下寻找出血部位，依次检查黎氏区、嗅裂、中鼻甲后端、鼻中隔后端、下鼻甲后端、woodruff静脉从、鼻咽顶部等易出血区，找到出血点后，用微波探头在出血血管周围环形烧灼，然后再烧灼血管断端，封闭血管。如未能发现明确出血点，可根据血液来源方向在局部用油纱条行微堵塞，同样可以达到止血目的。 1.3 评价标准 治愈：手术后出血情况停止；随访3个月以上，无出血并发症。 有效：出血量明显减少或出血次数明显降低。 无效：出血量没有改善，或者出血量明显增多，创面变大。
耳鼻喉试卷及答案
一、单项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共26分) 1、扁桃体切除术后创面上的纤维素膜一般形成于( ) A、术后6小时内 B、术后6～12小时 C、术后24小时以后 D、术后5～6天 E、以上均不是 2、腺样体属于( ) A、外分泌腺 B、内分泌腺 C、淋巴组织 D、肌肉组织 E、退化器官，无实际功能 3、腭扁桃体是位于( )之间。( ) A、腭舌弓和舌根 B、腭舌弓和腭咽弓 C、腭咽弓和咽侧索 D、咽侧索和咽后壁 E、硬腭和软腭 4、对总鼻道的描述，正确的是( ) A、上、中、下鼻甲与鼻中隔之间的腔隙 B、下鼻甲与鼻腔外侧壁之间的腔隙 C、中鼻甲前下方游离缘水平以下的鼻甲与鼻中隔之间的腔隙 D、鼻腔的整个腔隙 E、下鼻甲与鼻腔内侧壁之间的腔隙 5、不属于咽的生理功能是( ) A、呼吸 B、吞咽 C、保护 D、免疫 E、屏气 6、变应性鼻炎发作时，鼻涕增多的原因( ) A、鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多 B、鼻腔容量血管扩张，粘膜水肿 C、毛细血管通透性增加 D、副交感神经活性增高，腺体增生 E、交感神经活性增高，腺体减少 7、鼻咽癌患者Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受累的原因是( ) A、局部扩散 B、血行转移 C、脑转移 D、种植转移 E、转移淋巴结压迫所致 8、半规管接受的适宜刺激是( ) A、匀速旋转刺激 B、匀速直线运动刺激 C、变速旋转刺激 D、变速直线运动刺激 E、直线运动刺激 9、急性化脓性中耳炎病人鼓膜穿孔后需立即停用2%酚甘油滴耳液滴耳是因为酚甘油( ) A、仅有止痛作用 B、对鼓室粘膜及鼓膜有腐蚀作用 C、没有抗生素水溶液效果佳 D、油剂不易经穿孔进入中耳 E、以上都不是 10、一般小儿急性喉炎好发于( ) A、新生儿 B、1岁以下儿童 C、6个月～3岁儿童 D、3岁～6岁儿童 E、6岁～12岁儿童 11、下面关于声门型癌的临床表现描述错误的是( ) A、早期症状不明显 B、可引起呼吸困难 C、不易向颈淋巴结转移 D、预后较好 E、声嘶
鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果评价
鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果评价 发表时间：2016-09-26T14:33:56.393Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期作者：李建国王秀军 [导读] 临床上在使用鼻内窥镜进行慢性鼻窦炎治疗时，治疗效果明显好于传统的根治手术治疗效果，值得在临床上大力推广。 威海市立医院西院区耳鼻喉科山东威海 264200；2.威海市立医院西院区口腔科山东威海 264200 【摘要】目的：探讨鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法：选取2013年6月到2015年6月于我院就诊的慢性鼻窦炎患者共100例，将患者分为两组，治疗组和对照组患者各50例，入院之后对照组采用根治手术治疗方法；治疗组借助鼻内窥镜进行手术治疗，比较两组手术治疗后的效果。结果：治疗组50位患者在接受鼻内窥镜治疗之后，总有效率为88.0%；对照组患者采用传统根治后，总有效率为58.0%。对比两组，发现对照组总有效率明显低于治疗组，两组之间治疗效果差异很大，P＜0.05。结论：临床上在使用鼻内窥镜进行慢性鼻窦炎治疗时，治疗效果明显好于传统的根治手术治疗效果，值得在临床上大力推广。 【关键词】鼻内窥镜；手术；慢性鼻窦炎；临床效果 慢性鼻窦炎为鼻窦的慢性化脓炎症，是耳鼻喉科常见的疾病之一。慢性鼻窦炎会导致呼吸道感染，甚至会引起颅眼肺并发症，导致患者视力改变，严重者甚至死亡。 本次研究的主要目的是探讨鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效，选取的100例研究对象是2013年6月到2015年6月在我院就诊的慢性鼻窦炎患者，其中借助鼻内窥镜进行手术治疗的治疗组患者取得显著的治疗效果，其具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 这次的研究对象是在2013年6月-2015年6月我院接受治疗的100位慢性鼻窦炎患者，通过临床检查后本次研究选取对象都被确诊为慢性鼻窦炎，临床症状主要表现为：流脓涕、鼻塞、头痛等。本次研究将100位患者随机分为两组，各50例，在治疗组50例患者中，男性31例，女性19例，患者年龄17-70岁，平均年龄（40.2±13.4）岁；对照组患者男性23例，女性患者27例，年龄21-73岁，平均年龄（45.6±9.8）岁，两组患者在一般资料对比上都没有明显的差异（P＞0.05）；这次研究具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组50例患者采取传统的根治手术进行慢性鼻窦炎治疗；治疗组50例患者采用鼻内窥镜进行慢性鼻窦炎手术治疗。两组患者在接受治疗期间，均使用常规的药物，塞米松、抗生素、止血剂，除此之外，两组患者决无其他的药物治疗。在两组患者接受治疗后，观察、对比两组患者治疗效果。 1.3评价指标 治愈：慢性鼻窦炎患者在接受治疗之后，无鼻塞、无脓涕、无头疼，鼻腔粘膜恢复正常，鼻窦粘膜正常，鼻腔回复清澈；好转：治疗后，患者基本没有鼻塞、脓涕和头疼，鼻腔粘膜稍微出现充血，稍微肿胀，鼻窦粘膜稍厚，鼻腔基本清澈，但不会影响嗅觉；无效：患者经过上述治疗后，各项指标没有明显变化，患者的嗅觉不灵敏，影响正常生活。总有效率=痊愈率+好转率。 1.4 统计学方法 统计软件SPSS16.0统计分析，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采用x2/T检验，P ＜0.05，具有统计差异。 2 结果 2.1 两组患者治疗效果综合比较 治疗组50人在经过鼻内窥镜手术治疗后，痊愈率明显高于对照组，两组之间具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义，详细见下表1. 3 讨论 慢性鼻窦炎主要是由于鼻窦粘膜水肿、增厚，鼻息肉样变，浆细胞和肥大细胞浸润，导致腺体增生，造成腺体管道堵塞，形成囊肿。在显微镜和肉眼的观察下，慢性鼻窦炎根据引发的病症不一，慢性鼻窦炎的病理变化也各不相同。病理变化主要是水肿、息肉、浸润、纤维、囊肿，其中水肿和息肉比较常见。慢性鼻窦炎主要是因为鼻腔粘膜变态和慢性炎症导致[1]。出现该病症的患者鼻塞、头疼、睡眠质量差、注意力无法集中等，严重的影响患者的正常生活[2]。 治疗组患者通过鼻内窥镜，直接观察鼻窦周围的息肉，将鼻息肉进行手术清除，扩大鼻窦开口，并将鼻腔以及鼻窦内部里边的软组织进行彻底的清理，并对患者进行止血，服用抗生素以及使用塞米松，避免伤口的感染。使用鼻内窥镜，手术的视野好，对患者的鼻内组织损伤小，手术彻底，术后的反应也较小。传统的根治手术治疗方法是通过利用负压吸引，上颌窦穿刺，并进行与治疗组同样的药物治疗。传统的根治手术，虽然进行直视操作，但是，试验范围有限，在处理鼻腔和鼻窦肉内部组织清理的过程中不彻底，对上颌窦开口的把握不够准确，这将不仅会对中鼻甲和鼻腔粘膜造成重大损伤，还会引发术后并发症[3]。 在本次研究中，通过对采用不同的手术方法的两组患者进行对比，在鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎的患者临床效果明显好于采用传统根治手术患者的临床效果。治疗组的50例患者中，有43例患者痊愈或明显好转，治愈率达到88%，对照组的50人中，完全治愈与明显好转的患者一共29人，治愈率为58%。对比两组患者，治疗组的效果远远好于对照组的治疗效果。 随着社会的发展以及环境污染日趋严重，这将导致引发鼻窦炎的因素也越来越多，鼻窦炎患者也不断增多，而且，患者年龄逐渐出现年轻化。因此，除了要保护环境，减少慢性鼻窦炎的刺激源，还要不断地提高手术水平，使用先进的手术器材，减少对患者身体的不必要
鼻内镜下微波治疗鼻出血的体会
鼻内镜下微波治疗鼻出血的体会 目的：探讨微波治疗鼻出血的临床疗效。方法：鼻内镜下对206例鼻出血患者应用微波治疗。结果：一次治愈149例，两次治愈51例，无效6例。结论：鼻内镜下微波治疗鼻出血视野清晰，安全简便准确，止血迅速，效果好，并发症少。 标签：鼻内镜；微波；鼻出血 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2009)04(b)-012-02 鼻出血是耳鼻喉科常见症状之一，治疗的基本原则是迅速查出鼻出血的部位和快速有效的终止鼻出血。前鼻镜下很难找到鼻后部及隐蔽的出血部位，安徽省阜阳市中铁四局集团第二医院五官科2002年3月～2007年9月在鼻内镜下对206例鼻出血者寻找出血点并微填塞，应用微波凝固止血或凡士林纱条填塞取得良好效果。现报道如下： 1资料与方法 1.1临床资料 本组患者共206例，其中男98例，女108例，年龄9～70岁，部位：鼻中隔黎氏区30例。鼻中隔中部23例、顶上部22例、后上部13例，下鼻道33例，中鼻道23例，中鼻甲后端17例，下鼻甲后端15例。中鼻甲前端3例，下鼻甲前端4例，嗅裂8例，鼻咽部7例，出血性息肉5例，出血灶不明3例，资料显示：鼻出血多位于鼻黏膜覆盖薄的区域，出血部位主要在鼻中隔前中部，其次为顶部，最后为后部。鼻腔外侧壁出血主要位于中下鼻道内，其次为中下鼻甲后端。 1.2使用设备 00鼻内窥镜，XD300氙灯内窥镜冷光源(南京亚南特种照明电器厂)，监视器(日本SONY公司)，CYP-1型微波治疗仪(珠海和佳医疗设备有限公司)。 1.3方法 患者取仰卧位，在0°或30°鼻内镜下用吸引器清除鼻腔分泌物及血痂，予1％地卡因加0.1％的肾上腺素棉片鼻腔黏膜表面麻醉。自前向后，由上自下依次寻找出血点，重点检查鼻中隔、中下鼻道、嗅裂、鼻甲前后端、鼻咽部，若为活动性可疑出血点，用无创吸引器检查，对黏膜糜烂面及血管充蕴扩张的部分，应用湿棉片轻拭，仔细检查黏膜情况，寻找到出血点，1％利多卡因强化麻醉，予微波输出功率40-60W，时间1-3s，在病灶周围点状照射至黏膜变白后，再照射病
耳鼻咽喉头颈外科试题(含答案)
一、单项选择题： 1.中鼻甲解剖描述有误的是: ( E ) A.中鼻甲属筛骨结构 B.中鼻甲常见的解剖变异有中鼻甲气化和中 鼻甲曲线反常 C.下、中、上鼻甲在大小上是依次递减1/3， 位置上依次后退1/3 D.前后两组筛窦以中鼻甲基板为界 E.中鼻甲前端有鼻丘，后上方有翼腭窝2．面部“危险三角区”是指: ( A ) A．两口角与鼻根部三点连线内的区域 B．面前静脉与面深静脉之间的区域 C．两眼外眦与下颏尖三点连线的区域 D．强调外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系，没有具体的范围 E．以上都不是 3．关于鼻窦描述正确的是: (E ) A．均开口于中鼻道 B．前组鼻窦包括上颌窦和蝶窦 C．后组鼻窦包括额窦和筛窦 D．出生时均已发育 E．有共鸣作用 4. 鼻腭动脉为哪一动脉的直接分支: ( D ) A．眼动脉 B. 筛前动脉 C. 上颌动脉 D.蝶腭动脉 E. 眶下动脉 5、下述哪种说法有误: ( B ) A. 利特尔动脉丛是指鼻中隔粘膜下层的动脉网状血管丛 B．吴氏鼻-鼻咽静脉丛指中鼻道后方扩张的静脉丛 C．克氏静脉动丛指鼻中隔粘膜下层的静脉网状血管丛 D．鼻中隔易出血区是指利特尔动脉丛和克氏静脉丛 F．青年人鼻出血常见于易出血区 6．上颌窦自然开口描述有误的是: ( D ) A．从鼻腔看，位于筛漏斗底部 B．从窦内看，位于窦腔内侧壁最高处 C．自然口可为两个 D．直立时，开口为位于窦腔最低部，利于引流 E．由骨性部和膜性部组成 7．外鼻静脉描述有误的是: ( B ) A．主要包括内眦静脉动和面静脉B．内 眦静脉直接与海绵窦相通 C．无瓣膜 D.主要汇入颈内静脉 E. 内眦静脉与眼上、眼下静脉相通 8．鼻窦描述不正确的是: ( E ) A．是鼻腔周围颅骨内的含气空腔 B. 一般左右成对，共有4对 C．均开口于鼻腔 D. 分为前后两组 E. 出生时均已发育 9．鼻呼吸区粘膜纤毛的运动方向方要是: ( A ) A．从前向后 B.从后向前 C.从下向上 D. 从上向下 E.从外向内 10. 引起急性鼻炎的病原微生物主要是: ( A ) A.鼻病毒、腺病毒 B.EB病毒 C.柯萨奇病毒 D.单纯疱疹病毒 E.呼吸道合胞病毒 11. 鼻前庭疖肿正确的处理方法是: ( ) A.疖肿未成熟时可挤压 B.疖肿破溃后即无须处理 C.疖肿破溃后,局部清洁消毒,促进引流 D.已成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分 E.已成熟的疖肿可用硝酸银腐蚀脓头 12.有关鼻前庭炎治疗,哪项有误: ( ) A.病因治疗 B.急性期湿热敷 C.慢性结痂者去除痂皮和脓液 D.皮肤皲裂可用10%硝酸银烧灼 E.局部涂 擦10%鱼石脂甘油,促进愈合 13.有关急性鼻窦炎描述,哪项有误: ( ) A.常为多组鼻窦感染 B.全身症状突出 C.头痛较重,有时间规律 D.治疗以全身应用抗生素为主 E.及时做上颌窦穿刺最有意义 14.慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是: ( ) A.中鼻道积脓 B.下午头痛加重 C.上颌窦穿刺有脓性分泌物 D.X线摄片窦腔膜糊 E.鼻塞 15.变应性鼻炎,首选的检查是: ( ) A.鼻分泌物特异性IgE抗体测定 B.变应原激发试验 C.病毒壳抗原－免疫球蛋白A抗体测定 D.血浆中P物质测定
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床研究_0
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床研究 目的探讨慢性鼻窦炎应用鼻内镜手术治疗的临床疗效。方法将慢性鼻窦炎患者116例随机分为两组各58例。治疗组行功能性鼻内镜鼻窦手术治疗，对照组行经传统鼻外径路手术治疗。治疗6个月后，观察并比较两组患者的临床疗效。结果经治疗6个月后，治疗组患者显效40例，有效14例，无效4例，总有效率为93.1%；对照组患者显效35例，有效15例，无效8例，总有效率为86.2%。治疗组患者总有效率较对照组明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性鼻窦炎应用鼻内镜手术治疗疗效肯定，可有效防止复发，减轻患者痛苦及经济负担，值得进一步普及开展。 标签：慢性鼻窦炎；鼻内镜；手术 慢性鼻窦炎（chronic sinusitis），亦称慢性化脓性鼻窦炎，常因急性化脓性鼻窦炎反复发作未能得到适当治疗所致[1]，可单发于某一鼻窦，但以双侧或多窦发病为常见。其以多黏液或脓性鼻涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退或消失为主要临床症状[2]，严重影响患者的身心健康。目前功能性鼻内镜鼻窦手术（functional endoscopic sinus surgery，FESS）已成为慢性鼻窦炎治疗的有效方法[3-4]。笔者所在科室2009年1月～2011年1月行FESS手术治疗慢性鼻窦炎患者58例，取得较好疗效，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2009年1月～2011年1月来笔者所在科室就诊的慢性鼻窦炎患者116例，其中男72例，女44例；年龄17～68岁，平均（36.3±5.8）岁；病程1.5～15年，平均（7.5±2.4）年。所有患者术前均常规行鼻内镜检查及鼻腔、鼻窦冠状位CT扫描确诊。随机分为治疗组和对照组，各58例。治疗组行FESS手术治疗，对照组行经传统鼻外径路手术治疗。两组年龄、性别、病程等一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 治疗组患者行FESS手术治疗，患者取仰卧位，头略偏向术者，行局部麻醉，手术采用Meserklinger基本术式，在鼻内镜下切除钩突、摘除鼻息肉，根据病变范围开放筛窦、蝶窦，有炎症则行全蝶筛开放，尽量使术腔开放通畅，各组鼻窦开口引流通畅，根据术前鼻窦冠状位CT扫描行鼻窦开放术，若有合并解剖变异则行手术矫形[5]。对照组患者则给予经传统鼻外径路手术治疗[6]。治疗6个月后观察两组患者的临床疗效。 1.3疗效判定标准[7]
耳鼻喉试卷及答案
耳鼻咽喉-头颈外科（A卷） 一. 名词解释（每题5分，共20分） 1．Little's area ： 2．腺样体面容： 3．梅尼埃病： 4．声门： 二.单项选择题（每题分，共30分） 1 有关鼻窦的说法，下列哪项是错的( ) A.共有4对 B.可分为前后两组 C.具有嗅觉功能 D.都有开口与鼻腔相通 E.为鼻腔周围面颅骨内的含气腔 2．鼻骨复位术不宜超过：( ) A 一周 B 10天 C 14天 D 三周 E 12天 3．鼻内镜手术操作一般在中鼻甲( ) A内侧进行 B 上方进行 C 下方进行 D外侧进行E 以上都不是 4．有关鼻窦的开口组合，下列错误的是( ) A.上颌窦——中鼻道筛漏斗半部 B.额窦——中鼻道额隐窝 C.前组筛窦——中鼻道筛泡处 D.后组筛窦——中鼻道后端 E.蝶窦——上鼻道蝶窦筛隐窝 5. 下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎:（） A. 减充血药 B. 抗组胺药 C. 糖皮质激素 D. 肥大细胞膜稳定剂 E. 以上都不是 6．在下鼻道的开口是( ) A.鼻泪管 B.上颌窦 C.前组筛窦 D.额窦 E.蝶窦 7．有关咽隐窝的说法，下列哪项是错的( ) A.位于鼻咽侧壁 B.是鼻咽癌的好发部位 C.颅底破裂孔邻接咽隐窝上界 D.是鼻咽纤维瘤的好发部位 E.该部发生肿瘤早期有溢泪症状 8．下列哪项不是急性化脓扁桃体炎的致病菌( ) A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.白色念珠菌 D.草绿色链球菌 E.肺炎双球菌9．关于病灶型扁桃体炎手术时机，错误的是( ) A.风湿病在初次发病后尽早手术 B.急性肾炎应在病情稳定一个月后手术 C.慢性肾炎肾功能不良也可随时手术 D.银屑病应在病性稳定期手术 E.败血症在抗菌素控制下即行手术10．左侧喉返神经易受损伤的原因是( ) A.位置较深 B.离体表较近 C.径路较长 D.神经较细 E.甲状腺压迫 11．开放性喉外伤的突出表现是( ) A.出血 B.呼吸困难 C.皮下气肿 D.休克 E.以上都是
耳鼻喉科考题及答案
耳鼻咽喉头颈外科学考试试题 一、填空题（每空2分，共20分） 1.变应性鼻炎的五大临床表现分别为、、、、。 2.成人外耳道的为软骨部, 为骨部。 3. 是喉部最大的软骨 4. 鼻咽癌的治疗首选。 5. 气管切开术最常采用在气管环切开气管。 二、选择题（每题2分，共20分） 1．过敏性鼻炎属于几型变态反应：（） A．I型 B．II型 C．III型 D．IV型 2．额窦窦口引流位于：（） A．上鼻道 B．中鼻道 C．下鼻道 D．总鼻道 3．扁桃体切除术最常见的并发症：（） A．术后感染 B．术后出血 C．术后腺体残留 D．术后免疫力下降 4．咽鼓管鼓室口开口于鼓室（） A．外壁 B．内壁 C．前壁 D．后壁 E．下壁 5．不是分泌性中耳炎临床表现的是（） A．传导性聋 B．鼓室积液 C．耳流脓 D．耳鸣 6．食管异物最常发生的部位是：（） A．第1狭窄 B．第2狭窄 C．第3狭窄 D．第4狭窄 7．FESS是指（） A．上颌窦根治术B．功能性鼻内镜鼻窦手术C．鼻息肉摘除术D．鼻中隔粘骨膜下切除术
8．睡眠呼吸暂停低通气综合征常用的诊断手段（） A．CPAP B．ECochG C．UPPP D．PSG 9．急性喉炎患者哪个年龄组易出现喉阻塞（） A．小儿 B．青年 C．壮年 D．老年 10．鼓膜穿刺的部位是（） A．鼓脐部 B．鼓膜前上方 C．鼓膜后上方 D．鼓膜前下方 三、名词解释（每题5分，共20分）1． 1．听骨链： 窦口鼻道复合体： 3.颈动脉三角： OSAHS： 四、是非判断题，对的在后面括号内打“√”错的打“×”。（每题1分，共20分） 1、分泌性中耳炎的主要特征为鼓室积液和听力下降。（） 2、慢性化脓性中耳炎的三种分型中单纯型最常引起严重颅内外并发症。（） 3、鼓膜的厚度为1mm。（） 4、3个骨半规管互相垂直。（） 后组筛窦开口于中鼻道。（） 青少年儿童鼻出血的常见部位是吴氏鼻-鼻咽静脉丛。（） 小儿单侧鼻腔带血恶臭脓涕，最可能是鼻腔异物。（） 鼻腔和鼻窦乳头状瘤发病与病毒感染有关。（） 鼻窦中蝶窦的恶性肿瘤最常见。（） 咽淋巴内环与咽淋巴外环不通。（） 急性扁桃体炎最常见的局部并发症是扁桃体周围脓肿。（） 腺样体肥大多见于老年患者。（） 鼻咽癌的好发部位为鼻咽部的咽隐窝和顶后壁。（） 鼻咽癌治疗的主要方法是手术治疗。（） 喉软骨中环状软骨最大。（） 喉腔和气道最窄处是声门，由双侧声带构成。（） 小儿急性喉炎的最重要症状是呼气性呼吸困难。（） 气管隆嵴为位于气管下端的纵形嵴突，是左右主支气管的分界。其边缘光滑锐利，为支气管镜检查的重要解剖标志。（） 气管异物易落进左侧主支气管。（） 气管切开术最常见的并发症为皮下气肿。（） 五、问答题：（每题10分，共20分） 1．喉阻塞分度如何判断？喉阻塞的处理原则有哪些？