GE 多排螺旋CT培训教材
董善国
CT断层扫描系统有四个主要装置和一些外围装置组成,四个主要装置包括:扫描架,扫描床,操作控制台(OC)和配电装置。
主要用途:用于医疗诊断以获得人体内部结构的二维和三维图像。
CT检查操作的一般程序:
1.当患者被安置于扫描室的扫描床上后,操作者可在操作控制台上进行扫描操作。
2.当操作者对进入扫描架窗口内的患者开始扫描操作时,扫描架内的X线装置会围绕患者的被检查部位进行旋转,并对其发射扇状X线束。X线透过人体后被X线探测器接收,并将其转换为电子数据。
3.上述步骤所获得的电子数据,由操作台上的计算机处理成为图像。然后,该图像开始在操作台上的CRT(显示器)上显示,有待进一步分析处理,同时,图像也可以被拍成照片或通过网络传输到其它地方的显示器(或终端)上供医生诊断使用。
4.图像数据可存储到电子媒介质上,如:MOD/DVD/CD/软盘等,以备日后分析使用。一、机架功能介绍
机架包括:紧急开关/显示板/控制板/定位灯/呼吸指示灯等
紧急开关:按下紧急开关,机器将停止所有的动作和X线发射。恢复:通过按压
控制台键盘上的恢复键即可。
显示板:显示扫描架的倾斜、床的高度、标志位置、锁定状态、扫描范围以及倾斜范围的相应读数。
控制板:主要用于控制扫描机架和扫描床的移动。中间键为加速键,主要控制床的进出。
定位灯:通过指示灯发射的激光束给患者定位。包括内、外定位线,通常内、外定位线之间的间距为190毫米(CTe/AI/FI/AII/EII/FII/NXi/Hispeed
Dull等)和240毫米(HiSpeed CTi/LiSpeed4排以上机型),其含义为:
如果将内定位线定义为0毫米,其外定位线就是190毫米或240毫米,
要注意头先进(Head)和足先进(Feed),要注意S和I所代表的含义:
S表示上端或头端,I代表下端或足端。常规定位选择外定位线,特殊情
况选择内定位线,如:活体穿刺或无定位像的直接扫描等。
呼吸指示灯:是为听力障碍者提供一个可视的呼吸指示信号。正常患者也可以使用,尤其是听不懂普通话或理解能力差的患者,在做心脏,肺部,中上
腹部平扫或增强时尤其要做呼吸训练,通过训练找出有效的憋气时间,
以便选择扫描参数,这一点在平时工作中要养成习惯,非常重要。二、基本体位和定位标记
1.头部:包括头颅,眼眶,副鼻窦水平位,听骨链,颌面部,颅底等。
体位:头先进,头颅置于头架,下颌内收,上肢自然放松于胸前。
定位:外定位线:听眦线(OM)
水平线:外耳孔前2厘米处
矢状面:鼻中隔
2.颈部:包括C1-T4,喉部,甲状腺,主气管,颈部软组织,上胸段等。
体位:头先进,头颅置于床板,下颌抬高至听口线与台面垂直,上肢下抻并紧贴体部。
定位:外定位线:甲状软骨或第四颈椎
水平线:颈部1/2处;扫颈椎间隙或椎体,其水平线置于颈部后1/3处
矢状面:中线
3.肩部:包括肩关节,肩胛骨,肱骨上端,和肘关节
体位:头先进,头颅置于床板,头偏向健侧,健侧上肢抱头,患侧关节置于床板中心,手心向前,患侧下肢屈曲,健侧下肢伸直。
定位:外定位线:患侧肩关节
水平线:患侧关节1/2处
矢状面:尽量对准关节
4.副鼻窦/蝶鞍冠状位:
体位:头先进,头颅置于冠状扫描架,头颅后仰,下颌抬高至下颌角于床面垂直,上肢自然放松于胸前,下肢屈曲,双脚踏于床板。
定位:外定位线:下颌角
水平线:外耳孔前2厘米处
矢状面:鼻中隔
5.胸部:包括胸椎,心脏
体位:头先进,头颅置于头架,双上肢抱头,下肢自然放松并平卧床面。
定位:外定位线:颈静脉切迹
水平线:腋中线。胸椎:腋后线
矢状面:胸骨
6.中上腹部:
体位:头先进,头颅置于头架,双上肢抱头,下肢自然放松并平卧床面;
如果增强扫描,需选择足先进,加延长板,其它体位不变。
定位:外定位线:剑突
水平线:腋中线
矢状面:胸骨
7.腰椎:
体位:足先进,双上肢抱头,下肢自然放松并平卧床面,加延长板,加臀部垫;
定位:外定位线:髂前上嵴连线
水平线:腋后线
矢状面:胸骨
8.盆腔:
体位:足先进,双上肢抱头,下肢自然放松并平卧床面,加延长板,双足内翻成内八字;
定位:外定位线:髂前上嵴连线
水平线:中线
矢状面:耻骨联合
9.下肢:
体位:足先进,双上肢抱头,下肢自然放松并平卧床面,加延长板,呈标准解剖体位。
定位:外定位线:扫描部位
水平线:扫描部位中线
矢状面:扫描部位中线
三、键盘和鼠标的功能介绍
1.键盘:
第一排:从左到右按顺序
●设定倾斜角:扫描时需要连续按压直到预定位置为止。
Prescribed tilt .(角度倾斜明令)
●移动扫描位置:按动后停留一秒即可。
●停止移床:按动后停留一秒即可。
●开始扫描:按动后停留一秒即可。
●暂停扫描:按动后须执行完本次扫描序列后方可暂停。按返回键可继续扫
描。
●X线指示灯:灯亮时有射线。
●停止扫描键:按下后可立即停止扫描,终止X线的发生。按返回键可继续扫描
程序。
●紧急停止:同机架上的紧急停止键。恢复按重新启动键。
●重新启动键:恢复机架控制。
●麦克风:对讲孔。
●音量控制:向上为音量大,向下为音量小。
第二排:从左到右按顺序,2-13分别为F1-F12功能键
F1_Film Image:屏幕一幅图像对胶片一格。(单幅照像,按一次照一下)
F2_Film Page:一屏对一张胶片。(相机格式自动调整,但必须先调整好图像的大小和窗宽、
窗位,以及测量好感兴趣区的密度和大小等后处理)要求:胶片排版框必须时空的,否则,会提示
Film composer is not empty, please retry.
胶片(激光相机)排版框不是空的,请再试一次。
F3_Film MID:合并图像时使用。一屏对一格图象,要注意格式的转换。
F4_Film Series:胶片系列打印。
Image Selection:图像选择
Format:格式选择
Use Film Composer:使用相机的排版格式
Viewer Format:显示格式
Interval:打印间隔
Print All Image:打印所有的图像
1/2 →→1/10:间隔1张——间隔9张
Current Print Jobs:正在打印的作业
No Current Jobs:没有打印的作业
Print Last Sheet:打印到最后一帧图像时将胶片打印走
Print Series:系列打印
Close:关闭
Cancel:退出
Cancel All:全部终止退出
F4的使用方法:小心使用,用之前必须先调整好图像的大小和窗宽、窗位,以及测量好感兴趣区的密度和大小等后处理,计算好幅面格式,片数后方可使用。
当上述要求满足后,点击PRINT SERIES即可。
中途退出F4功能:将鼠标放置图像上,按F4,在对话框内,点击Cancel All即可。
F5-Previous:显示以前的窗宽和窗位(上次的)
F6--Abdomen:腹部窗(主要看:肝脏、脾脏、肾脏等),W:220-250、L:35-50
F7--Head:头颅窗,W:80-100、L:35-40
F8--Lung:肺窗,W:1350—1700、L:-550--750
F9--Mediastinum:中隔膜窗,(纵隔、中腹和下腹部以及盆腔、四肢软组织窗等)
W:350-400、L:35-50
F10--Spine:脊柱和椎管低骨窗,W:1500、L:200;主要观察脊柱和四肢的骨窗。
F11--Vertebrae:脊椎和全身各部位骨骼系统窗(骨窗),W:2500、L:300;主要观察颅底,
金属异物
F12-Drop On Auto Film :自动打印的窗宽和窗位设置
F5-F11的设置方法:选中一幅图像,(绿色边界)按Shift健的同时按F5-F11,该图像的窗宽和窗位就是指定默认的
下述部分按健仅可以在显示界面下使用(双排以下中文界面)
Erase :单个擦除
Display Norm :正常显示
Ellipse ROI :椭圆形感兴趣区的测量
Trace :轨迹线的测量。鼠标的左手键+Shift键共同使用
Grid On/Off :网格开关
Measure Distance:两点间距离的测量
Angle:角度,与矢状面的夹角
Use Annotation :用户注解说明
Zoom /Roam : 放大和漫游(左手键选择,右手键执行)
Enter :回车键
Shift :转换键/上档键
Caps lock :大小写转换键
Prior exam/prior :病人检查资料上翻页
Next exam /next : 病人检查资料下翻页
下述部分按健仅可以在(四排以上英文界面)扫描监测界面下使用
Print scrn/sysRq:屏幕打印/系统申请打印
Scroll lock: 目录锁定
Pause/break:暂停/取消暂停
Insert: 插入
Home: 归位
Page up/down: 上翻页/下翻页
Delete: 删除选定的病人资料
End: 结束
↑/↓:在监视器屏幕上移动到前一项目或后一项目
←/→:左右移动光标
→:窗宽变大,对比度变弱
←:窗宽变窄,对比度变强
↑:窗位变大,图像变黑
↓:窗位变小,图像变亮
2.鼠标的功能
●左手键:挑选,选择
●中间键:窗宽和窗位。左右窗宽,上下窗位
从左到右窗宽加大,图像变灰;
从上到下窗位变大,图像变黑;可任意方向调节。
●右手键:(1)放大、缩小、放大镜、漫游
(2)在3D、2D和VR\Navg.图像上,压右手键可出现副标题,具体在相关内容中详述
四、基本词汇和基本使用方法
New Patient:新病人选项,点击后出现新病人的输入对话框。
Patient Information:病人信息
Exam Number:检查号。自动更新。
Accession Number:接受的号码(不需输入)
Patient ID:病人的CT号。需输入
Patient Name:病人名字。需输入
Sex:性别。M男性/F女性。需输入
Birthdate:出生日期
Age:年龄。需输入
Years:年/岁数Months:月Weeks:周Days:天数
Referring Physician:申请医生。
Radiologist:放射学专家。不需输入
Operator:操作人员。不需输入
History:病史。不需输入
Exam Description:检查部位描述。要求输入部位名称,便于查询。
Edited By:修改者。此处必须输入,且不得少于3个英文字母
Patient Schedule:病人一览表(有PPS的单位,病人资料可以提前预约输入,供扫描时调用;
同时也可保存做过的病人资料,一般不会用此功能)
Status:状态
Preferences:参数选择
Add Patient:增加病人信息资料
Delete All:删除所有病人资料
Edit Patient:编辑病人资料
Are you sure you want to delete selected patients:
你是否确定要删除所选择的病人,是点击Y,否点击N
Zero:缺省值为零
All Completed:所有已完成扫描的病人
Protocol Manaemegnt:扫描程序设置和声音设置语种选择:
自动声音录制:→录制声音→点击语言名称→在此目录下设置新的声音名称(取
名)→点击录音(Record)→压下对话按钮并对着受话孔进行录
音→声音录制完毕点停止(Stop)→→点击新声音目录下的起始语音
或结束语音段→点击保存(Store)→点击播放可监听录制效果,如
不合适,重复上述录制顺序并点击保存覆盖前一次录音内容即可→合
适后点击结束(End)退出语音录制
1.Suspension:平静呼吸下憋气
2.Inspiration:吸气状态下憋气
3.Expiration:先吸气后呼气并憋气
4.当地方言
5.No Autovoice:不选择自动语音
扫描程序管理:按解剖部位顺序编辑程序
添加new :→编辑新程序
复制copy/duplicate :→将选中的程序进行复制
编辑edit :→修改已有的或选中的程序
删除delete :→将选中的程序从程序控制中删除
确认done :→当程序编辑或修改完毕后点击确认,程序被保存
默认default :→点亮该程序右边的小方格,该程序将被设置为首选程序编辑:
←→:调整进床方向。Head First头先进/Feet First足先进
(四排以上机器:进床方向的调整,点击床板两头
体位方向的调整,点击扫描床的支架)
调整患者体位:Supine仰卧位/Prone附卧位
DecubitusRight右侧卧位/DecubitusLeft左侧卧位
基准线Anatomical Reference:
OM:听眦线,用于头颅的所有部位
GB:眉间线
EM:外耳道线
CM:肋骨下缘线
UB:脐线
SN:胸锁线,用于肺、肩部、胸椎等胸部所有部位
XY:剑突下线,用于腹部的所有部位
IC:髂嵴线。用于腰椎或盆腔等部位的定位(常用)
SP:耻骨联合线,用于盆腔、腰椎、骶髂关节、髋关节等部位) Other:其它
系列描述(Series Description):→输入部位或扫描类型,便于重建
或照相式查询。
自动保存(Auto Store):→将扫描信息自动保存到MOD或DVD/CD
等存储介质中
自动传输(Auto Transfer):将扫描信息自动传输到PPS/PACS/AW图文
报告系统中。方法:打开自动传输→Host1…Host4→选中
终端名称→选择传送方式检查或图像→确认即可
定位像(Scout):设定定位像的方法
→扫描类型:Scout
→起始位置和结束位置:Start Location/End Location
S--Superior:头侧/上端/+
I—Inferior:足侧/下端/-
→KV:120。一般不用140KV,因为用140KV扫描定位像后,轴
位扫描无法使用自动MA。
→MA:最小10MA,最大200MA-440MA,在定位向扫描时,一
般选择范围在10-60MA之间,腰椎侧位或体型较胖患者
可适当调高一点。
Scout Plane定位方向:可任意角度调整。但在轴位扫描时如果使用
自动MA或SmartMA,其定位方向只能选择0/90/180
/270度
Auto V oice No.自动语音:
1.Suspension:平静呼吸下憋气
2.Inspiration:吸气状态下憋气
3.Expiration:先吸气后呼气并憋气
4.当地方言
No Auto Voice:没有声音设置
Timer:声音控制长度显示
Prior Series前一系列:向前翻动一个系列
Next Series下一系列:向后翻动一个系列。当上一系列扫描结束后,
必须点击下一系列方可执行后面扫描,如果放弃下一系列
的扫描可继续点击下一系列,直至扫描结束。
Create New Series生成新的系列:重新选择或创建一个新的扫描系
列。点击后出现扫描类型选择→Scout定位像/Axial轴位扫
描→Axial轴位扫描/Helical螺旋扫描/Cine电影扫描
/Cardiac心脏扫描→选择相应的扫描方式即可
Create Before之前创建:表示在当前系列之前一系列进行创建
Create After之后创建:表示在当前系列之后一系列进行创建
Cancel:取消创建
Repeat Series重复系列:重复当前系列扫描
Delete Series删除系列:删除当前创建的系列
Select New Series Type:选择一个新的系列的扫描方式
Auto Film Setup:自动照相装置的安装。为了客户节省胶片的需要,一般不设
自动照相。
Show Localizer:显示定位线。如果在定位时没有定位像或没有定位线,需要
点击此键。但要求定位像的体位与实际扫描的体位必须一
致,否则定位线灯不亮。
Add Group:追加一组。追加时将根据上一组程序的设置顺序增加,且参数相
同(除扫描位置和结束位置不同外)
Split Current Group:将当前扫描组拆分为两组。
Delete Selected Group:删除选中的那一组。
轴位扫描系列
在轴位扫描时要注意:体位的一致性。包括定位像,轴位扫描像
与病人的实际体位必须一致。否则,体位标记不
一致,左右号会反向
扫描类型:Scan Type
Axial:轴位扫描。球管转动时扫描床不移动,也称步进式扫描。
Helical:螺旋扫描方式。球管旋转时扫描床也同时移动。又称容积扫描。该扫描方式是三维重建的基础,增强扫描必须
选用该扫描方法。
Cine:电影扫描方式。扫描时球管旋转曝光,而扫描床则不发生位移。常用在CT增强灌注扫描时用,但必须结合灌注软
件(Perfusion)同时使用。
Cardiac:心脏扫描。只针对心脏的扫描
Snapshot Segment 1.25㎜(<65BPM)+Gating Check BPM
Snapshot Burst 1.25㎜(65-75BPM)+Gating Check BPM
Snapshot Burst Plus 1.25㎜(>75BPM)+Gating Check BPM
扫描时间(Scan Time):0.4秒-5.0秒,选择如下
Axial轴位扫描:常规选择1-2秒,特殊部位选择0.5-1.0S。
如:HRCT:Axial/140Kv/Bone/1-1.25mm
Helical螺旋扫描:常规选择0.5-1.0秒,特殊部位选择0.4秒,如
心脏,增强的血管扫描选择0.6-0.8S。
Cine电影扫描:常规选择1.0秒
Cardiac心脏扫描:常规选择0.4S-0.5S,根据机器的档次不同而
定。
层厚Thick/Thickness(mm):0.625 mm —10.0 mm
10mm/2i:头颅,肺部,腹部,盆腔等;
7mm/2i/4i:头颅,肺部,腹部、盆腔平扫或增强等;
6mm/1i:2i*3.0mm颅底,副鼻窦
5mm/1i/2i/4i:颅底,副鼻窦,肺部节节,腹部的胃、胰腺、肾脏、盆腔、前列腺、膀胱,四肢,胸椎,腰椎等;
4mm/1i:2I*2.0mm颅底,副鼻窦
3.75mm/4i:颅底,副鼻窦,肺部节节,腹部的胃、胰腺、肾脏、
盆腔、前列腺、膀胱,四肢,胸椎,腰椎等;
3mm:颅底,副鼻窦,肺部节节,腹部的胃、胰腺、肾脏、盆腔、前列腺、膀胱,四肢,胸椎,腰椎等;
2.5mm:颅底,副鼻窦,肺部节节,腹部的胃、胰腺、肾脏、盆
腔、前列腺、膀胱,四肢,胸椎,腰椎等;
2mm:颅底,眼眶,颌面部骨胳和软组织的三维重建,肺部节节
和气管的三维重建或仿真内窥镜,腹部的胃、胆囊、胰
腺、肾上腺、肾动脉、子宫附件、前列腺、膀胱,四肢
关节,颈椎、胸椎、腰椎等部位的薄层扫描或三维重建;
1.25mm:颅底,眼眶,颌面部骨胳和软组织的三维重建,肺部节
节和气管的三维重建或仿真内窥镜,腹部的胃、胆囊、
胰腺、肾上腺、肾动脉、子宫附件、前列腺、膀胱,四
肢关节,颈椎、胸椎、腰椎等部位的薄层扫描或三维重
建+心脏扫描
1mm:中耳、内耳、颞颌关节,眼眶,环枢关节,颌面部骨胳和软组织的三维重建,肺部节节和气管的三维重建或仿真内
窥镜,腹部的胃、胆囊、胰腺、肾上腺、肾动脉、子宫附
件、前列腺、膀胱,四肢关节,颈椎、胸椎、腰椎等部位
的薄层扫描或三维重建;
0.625mm:中耳、内耳、颞颌关节,眼眶,环枢关节,颌面部骨
胳和软组织的三维重建,肺部节节和气管的三维重建或仿
真内窥镜,腹部的胃、胆囊、胰腺、肾上腺、肾动脉、子
宫附件、前列腺、膀胱,四肢关节,颈椎、胸椎、腰椎等
部位的薄层扫描或三维重建+心脏扫描
Start Location:起始位置(开始扫描位置)
End Location:结束位置
I100 I60 I50 I5 I0 S5 S50 S60
要注意扫描的方向性:
如果是S-I方向扫描,如果是从I-S方向扫描
图1 图2 图3 图1 图2 图3
开始位置:I50 S5 S50 I60 I5 S50
结束位置:I60 I5 S60 I50 S5 S60 Image Int’val:图象重建间隔。螺旋扫描的层间隔常默认。特殊情况:
HRCT用1-1.25㎜的层厚,10㎜的间隔床速Speed/Rotate:床速=床走的长度/球管旋转一周
螺距Pitch:
1.单层螺旋CT的螺距PITCH
螺距=球管旋转一周扫描床所移动的长度/扫描层厚(0.5-3.0常规
选择1.0-1.4)
2.多层螺旋CT的螺距PITCH:
螺距=球管旋转一周扫描床所移动的长度/准直器开口宽度
(0.75-1.5四排以下/八排以上的螺距有4种,常规选择中间两
个,特殊情况如心脏扫描,耳,关节和鼻骨等部位用最小螺距) 3.单层螺旋CT螺距和床速与图像质量的关系:
1)、螺距大于1时,床速大于层厚,扫描速度加快,但图像质量降低,
该方法多用于增强扫描或大部位螺旋扫描三维重建;
2)、螺距小于1时,床速小于层厚,扫描速度降低,但图像质量提高,
又重叠扫描。该方法多用于小部位螺旋扫描三维重建或小病
灶重点扫描;
3)、螺距相同时,相邻两层厚之间比较:薄层厚大螺距的图像质量优
于大层厚小螺距的图像质量,在三维重建时尤其明显。
4.多层螺旋扫描螺距和床速与图像质量的关系:
1)、相同层厚时:螺距大的图像质量差;
2)、不同层厚时:
(1)螺距相同时,薄层质量优于厚层;
(2)螺距不相同时,相邻两层厚之间比较:薄层厚大螺距的图像
质量优于大层厚小螺距的图像质量,在三维重建时尤其明显。
3)多层螺旋扫描时螺距和床速与图像质量的关系选择:
(1)薄层厚、小螺距选择大床速扫描
(2)厚层厚、小螺距选择中床速扫描
(3)薄层厚、大螺距选择中床速扫描
(4)厚层厚、大螺距选择中床速扫描
(5)特殊部位如:中耳,颅底动脉,肾动脉等可选择薄层厚、小螺距
选择中床速扫描,确保三维重建质量。
Gantry Tilt:机架倾斜角度
S:头端,上端,头侧,正角度
I:足端,下端,足侧,负角度
扫描野:SFOV扫描孔径大小。
相对65厘米孔径的机器,如:CTe/AI/FI/AII/FII/HiSpeed Dull等
Ped-Head:儿童头颅扫描孔径(18cm )
Head:成人头颅扫描孔径(25cm )
Small:小扫描孔径(25cm )
Medium:中等扫描孔径(35cm )
Large:大孔径(43cm )
Shoulder-L:带肩膀的扫描孔径(43cm 最大孔径)
相对70厘米孔径的机器,如:NXi/LiSpeed 4排以上的机器等
Large:50cm
KV:120KV常规
140KV:1、层厚小于5㎜
2、用120KV+AutoMA时球管的热容量超出,红色报警,可将120KV
调至140KV,可有效降低球管的热容量
3、体形较胖的患者
4、颅底、骶髂关节、肩部、髋关节、肺部高分辨扫描等
MA:头颅和肝脏常规用手动MA,其它部位用AutoMA或SmartMA
AutoMA的使用前提是必须有一个定位像。具体方法:
OFF:不使用自动MA。常用于头颅或上腹部扫描,MA值由人工输
入,在保证图象质量的情况下人工输入一个合适的MA值。
IQ:需要较高图象质量时选择该模式。该模式下可能的最大MA值
是IQ、NORMAL、LOW DOSE三种模式中最大的。
常用在:头颅,上腹部,盆腔和部分关节部位。
Normal:正常剂量扫描。该模式是最普遍推荐采用的模式。常用部
位:腹部,盆腔,关节,增强的血管以及三维重建扫描。
LowDose:低剂量扫描。当要求病人所受的放射线剂量最小时选择
该模式。但图象质量没有IQ、NORMAL的好。常用部
位:查体,胸部,椎间盘和锥体,髋关节,四肢等对
比度比较好,空间分辨率高的部位。
MaxMA:最大MA剂量扫描。该模式是除了IQ、NORMAL、
LOWDOSE以外所希望的最大MA值。
Cancel:退出或取消。
SmartMA的使用前提是必须有两个定位像,即正侧位定位像。
具体方法:控制噪声指数Noise Index和MA的最大最小值范围
头颅:控制噪声指数2-8,120KV-140KV/240-260MA手动MA
肺部:控制噪声指数大于10,120KV/300MA自动
腹部:控制噪声指数7-8,120KV/380MA
四肢:控制噪声指数大于10,120KV/220MA
间盘或关节:控制噪声指数大于10,120-140KV/300-380MA
使用Auto MA和SmartMA的优势:
1、可以有效减少曝光量,保护球管;
2、可以有效减少病人的受线计量,保护病人。
TIME:时间
延迟时间:Prep Group增强CT中造影剂在体内的血液动力学关系:
若团注速率为2.5—3.0ML/S,延时注药速率为1.0—1.5ML/S 当造影剂通过肘正中静脉开始注射到腹主动脉造影剂峰值时间:约21秒左右;
当造影剂通过肘正中静脉注射开始到肝脏门静脉显像时间:约60秒左右;
当造影剂通过肘正中静脉注射开始到肝脏平衡期显像时间:约300秒左右;
因此,造影延时时间可参照下述参数:
第一延时时间:PREP GROUP:头、颈部:22S__25S;胸部:18S——22S左
右;上腹部25S__28S左右;下腹部28S__30S左
右。
第二延时时间:60S减去第一扫描总时间(包括第一延时时间)
第三延时时间:300S减去第一扫描总时间与第二扫描总时间之和扫描间隔时间ISD:螺旋扫描(Helical)时,ISD为0;
轴位扫描(Axial)时,ISD尽量小,常规选择:1S 憋气时间Bearth Hold:
CTe/AI/AII的最大扫描时间为30秒,其最大憋气时间要设为30秒,
否则,会影响扫描,特别是螺旋扫描时要注意;
FI/FII/EII/NXI和四排以上的机型,其最大扫描时间均≥60秒,其
闭气时间均设为0。
呼吸时间Breathe Time:双排以上机器均设为0
双排以上机器均设为12秒左右
自动语音Auto Voice No:
如要在扫描程序中增加呼吸声音控制,请选择此键。不需
要声音时,点击:取消声音控制(No Auto V oice)即可。
扫描时间:为本次扫描总时间,在增强扫描时要计算在延迟时间内
CTD LW(mGy):病人受线计量(毫格瑞)
DFOV:(显示野)重建孔径的大小。DFOV≤SFOV。具体大小在定位像上确定中心坐标:在定位像上确定
R/L Center:右/左中心
A/P Center:前/后中心
Image filters:图象滤波器
Smooth:(平滑)(S1最小,S11,S2中等,S21,S3最强)
EDGE:边缘,(E1弱,E2中等,E21,E22,E23)
LUNG:(肺),(L1弱,L2中等,L3强)
Matrix Size:图象矩阵大小256*256/512*512,常规选择512*512
Motion Correct:移动伪影补偿矫正
Special Filter:特殊滤波器。可有效去除:金属异物,上肢,颅底,增
强的血管伪影
ANR1 :滤过最弱
ANR2 ↓
AAR1 ↓
AAR2 滤过最强
NONE:不选择.
GSE(Gray Scale Enhancement):图象的灰度增强。
调节图象的对比度曲线.提高脑组织灰质与白质的区分
度,有利于头部的诊断。(不能用于定位图象) Routine Display:GSE操作程序显示
Gray Scale:灰度.G1:弱.G2:中等.G3:强.OFF:无变化.
Display Normal:正常显示(恢复)
Update:数据更新
Quit:退出
Recon Type:重建方式
低高SOFT:软组织重建。该重建方式空间分辨率最低,密度分辨率最
高,适合于软组织的观察。多用于神经系统,如:颈
锥,胸、腰椎椎管和脑组织
STND:标准重建方式。该重建方式的密度分辨率低于SOFT,但空
间分辨率要高于SOFT,适合于软组织的观察。
STND+:标准重建方式加。该重建方式的密度分辨率低于STND,
但空间分辨率要高于STND,适合于软组织的观察。
空间密度DETL:显示细节高分辨
分辨率分辨率CHEST:肺重建方式。该重建方式的密度分辨率低于DETL,但空间
分辨率要高于DETL,主要用于肺组织的观察。
BONE:骨重建方式。该重建方式的密度分辨率低于CHEST,但空
间分辨率要高于CHEST,适合于骨组织,肺组织和增强
的血管等部位的观察。
高低EDGE:边缘重建。该重建方式的密度分辨率最低,但空间分辨率最
高,主要用于特殊部位的观察。
Bone Plus:540度重建一幅图像,常用在颅底中耳和副鼻窦重建1、2、3,表示一次扫描可同时重建三种不同的重建方式、中心坐标、显示野和间隔以及层厚的图像。如:头颅外伤(STD+/BONE)、骨骼系统
(STD+/BONE)、肺部的肺重建(LUNG/CHET)和标准重建(STD+)等。Confirm:确认。此处有执行程序和确认曝光的含义
Move To Scan:移动床的位置,将床位移动到扫描位置。
Start Scan:开始扫描
Biopsy Rx:活体穿刺定位。在CT引导下进行活体穿刺时常使用此功能。
Exam RX:扫描监测
Retro Recon:后重建/轴位二维重建(螺旋扫描后需要作三维重建的病人资料,必须先作二维轴位的再重建,如改变重建间隔,改变重建方式和调整中心等)
后重建的方法和要求:
(1)原则:在常规轴位扫描后,如果需要改变扫描参数或重建方式以及重建孔径等,可在后重建内修改;如果要用轴位扫描的数据进行三维或二维重建,
在重建前要进行后重建,利用后重建技术,改变Z轴的空间分辨率,进行
薄层重建,然后再进行三维或二维重建,这样可以保证重建图像更细腻,
更真实。
(2)方法:轴位扫描后—-点击Retro Recon后重建——在后重建列表内选择病人,点击系列选择——在检查列表内进行参数修改,修改方法见下述。
如果不需要作Retro Recon后重建的系列,则在后重建栏目下将Y变成N
即可。参数修改如下:
层间隔=层厚*1/5至1/10
重建方式:Bone骨骼,金属异物,增强的血管,中耳,内耳,肺部高分
辨扫描
Soft或STD+软组织,神经系统,血管(高档机器)
显示野和中心坐标:通过图像中心调节来实现。将N变成Y后拉动四周的
小方框到合适位置即可。
(3)多次螺旋扫描的数据,要保持数据的连续性和一致性,否则将不能保证在。
三维或二维重建时能合理连接。参数包括:
Im Ctr:图像中心
Thick:层厚
Gantry:机架倾斜角度
SFOV:扫描孔径的大小
DFOV:重建孔径的大小
Matrix:图像矩阵大小
ReconType:重建方式
Recon Mgmt:重建管理,无需输入。
Tube Warmup:球管加温。间隔两小时未做病人,在做下一个病人之前,应作球管加温扫描。
此功能可有效延缓X线球管的使用寿命,提高图像的质量。球管加温
时要确保扫描间内无人,扫描野内无物体,包括扫描机架,床板等。Daily Calibration:日常空气校准。常规要求每天早晨作一次校准,但可以根据实际情况作适
当调整,如:每周一次等。
Daily Prep:每日测试(包括球管加温TUBE W ARMUP,每日空气校准)
Service scan :
Service tool :服务工具(指南) Warm up scan :球管加温扫描
Scan type :扫描方式 Axi :Axial轴位扫描
Scan time :扫描时间 5.0seconds :5秒
Voltage : 管电压 120kv
Current : 管电流 80mA
Thickness :层厚 1.0mm
Focus :焦点 Large :大焦点
Remaining scan :剩余扫描次数 15
Press
请点击
Switch:鼠标屏幕切换
Auto Film:自动胶片打印(一般不用)
Start up 启动
Date Setting 数据安装
Reconfigure重新装配
Save State 保存扫描协议或数据
Restore state 软件或扫描协议恢复状态显示
Install Options 安装选项
List Options 选项列表
Install Software 安装软件
List S/W Package 软件包列表
Install Inside 内部安装
Shell设定命令行解释器的位置
LFW
Shutdown关机
Accession No.:接受或增加(或同意)的程序号码
Patient Information:病人信息(查询使用)
Exam No.:检查顺序号(自动升位,无需输入)
Req. No.:申请号码,无需输入
Patient ID:病人的ID号,一般输CT号
Patient Name:病人姓名,按拼音输入,首字母大写
Sex:性别(F/M)
Birthdate:出生日期,无需输入
Age:年龄
Weight:体重,无需输入
Pounds:磅,无需输入
Kilongrams:公斤,无需输入
Referring /Reference Physician:申请医生,无需输入
Radiologist: 放射学诊断专家,无需输入
Operator:操作技师,无需输入
History:病史,无需输入
Exam Description:检查部位描述,尽量按扫描部位并准确输入,以便今后查询方便。Protocol No.:扫描程序预输号码,可直接输入,也可在扫描部位图示上查找
End Exam:结束本次检查。点击后方可进行下一个病人的资料输入
View More Information:显示更多的信息资料
Protocol Selection:扫描协议(扫描程序)选择
Anatomical Selector:解剖部位上的挑选(可根据您对解剖部位的了解而选择扫描部位)Default Protocol:不履行扫描协议的选择(未按预定部位选择扫描)。可直接选择
Anatomical Reference:解剖部位参考线(选定各种定位线:
如OM:听眦线,用于头颅的所有部位
GB: 眉间线
EM:外耳道线
CM:肋骨下缘线
UB:脐线
SN:胸锁线,用于肺、肩部、胸椎等胸部所有部位
XY:剑突下线,用于腹部的所有部位
IC:髂嵴线。用于腰椎或盆腔等部位的定位(常用)
SP:耻骨联合线,用于盆腔、腰椎、骶髂关节、髋关节等部位)Patient Orientation:病人定位
Patient Position:病人体位。
注意:病人体位的摆放与扫描程序中显示的体位要一致,否则,扫描图像上的体位指示将不正确,可能会导致严重的医疗事故,切记!
Head First:头先进。
FEED FIRST:足先进
Auto Film Setup:自动照相胶片设置
Recon Area:重建面积大小
Show Localizer定位线设定中显示定位线。如果没有定位线,可能会出现的情况:
(1)显示定位线灯未点亮;
(2)病人的定位像的体位和轴位扫描体位方向不一致,要作调整,
然后再点击显示定位线开关即可。
Auto Store:MOD磁光盘和/或NETWORK网络的自动存储。(常规不选)
Auto Transfer:自动传输。常规不选
Series Description:系列描述。常规输入扫描体位或部位的描述
Supine:体位,仰卧位。
Decubltus Left:左侧位
Decubtus Right:右侧位
Prone:俯卧位
Add Scout:增加一个定位像。定位像扫描时要注意:KV尽量选用120,如果选择140KV时,
在轴位扫描时将无法选择Auto MA自动MA
Delete Selected Scout:删除一个被选择的定位像
Prior:向前翻页
Next:向后翻页
Scan Number:扫描程序号码,选择好后可直接将号码输入即可。如:1.1,2.2,3.3等。
Scout:定位计划(病人体位与扫描程序内显示的体位要一致)
Rotation Time:球管旋转一周所需时间。螺旋扫描时选择最短时间,
轴位扫描时选择中间时间。
Rotation Length:球管旋转一周所走的长动。
Segment:部分重建(360度/一幅;180度/2幅;120度/3幅;
90度/4幅;72度/5幅;60度/6幅)
Full: 全部重建.常规选择
Biopsy Rx:活体穿刺检查扫描穿刺定位.
Superior:从定位标记处向头部方向扫描.
Centered:以设定部位为中心上下扫描.
Inferior:从设定位置向病人足部方向扫描.
常规要求:中腹部以下部位要足先进,扫描程序的编辑也是按照这个规律,
因此,在选择扫描程序时,一定要注意程序上病人的体位和实际体
位是否相符。如不相符,请点击左上角调整体位键进行体位调整。
Get alignment light location:选择定位灯位置
Internal:内定位灯
External:外定位灯常规选择
Plus:快速重建。
Start Location:扫描起始位置
End Location:扫描结束位置
Scout Plane:定位像扫描方向。可以任意角度输入。但多选用0度和90度或180度和270度角扫描,即常用的正位和侧位定位像。如果要在轴位扫描时使用AutoMA,则只能
选择上述四种体位。
Auto V oice Number:自动声音号码。常用中文普通话,如果有外宾,可随时改用英文声音。方法:点击此处后出现自动声音栏,点击号码1或2或3均可,不需要声
音请点击No AutoV oice即可。一般要求在肿瘤放疗计划制定时不用声音
控制,要求自然呼吸。
End Exam.:结束检查
Select New Protocol:选择和挑选新的扫描计划(当前一个扫描计划结束后,如果还有其他部位要继续扫描,可点击此键进行选择后继续扫描)
Next Series:下一个扫描系列(或序列),点击后可进行下一步的操作。
Create New Series:创造一个新的扫描系列或序列。此键多用在执行扫描计划完成后,需要临时插入一个定位像,且定位像的起始和结束位置需要调整时用。
Repeat Series:重复上一个或一组扫描序列,是上一组扫描序列的重复。
One More:增加一个系列/增加一层
Priority Recon:优先重建
Optimize Not Needed:不需要优化扫描条件
Add Group:追加一组扫描参数.
Split Current Group:拆组.将一组扫描参数变成两组扫描参数.
Delete Selected Group:删除所选择的一组扫描参数
No. of Images:图象的数量
Image Works:图像处理(图像工作)
Service:维修程序
Shutdown:关机程序。关机时可直接点击并确认即可
Scan:扫描程序
Display:显示程序
Reconstruction Status:重建状态。当重建完毕会显示Idle。
Archive Status:存档状态。主要是使用MOD/DVD/CD进行数据存储或归档时的状态显示。Network Status:网络状态。当使用者进行网络传输,如向AW/图文报告系统传输图像时会显示传输状态。
Filming Status:胶片(相机)状态。提示:当前选中的打印机的目标地址和打印状态。Current Messages:当前信息显示,主要是机器运行状态的显示,提示机器运行过程中的故障
信息代码,为维修工程师在维修时提供信息。
Last Page:最后一页
Next:向后翻页
Prior:向前翻页
First Page:第一页,首页
View Current Messages:显示当前信息
Select Viewing Level:挑选正在显示的数据
Close:关闭
Autoview Layouts:板面自动显示
Review Layouts:板面重复显示
Routine Display:常规显示
Patient Schedule:患者列表
Retro Recon:后重建(可显示多达3000-10000份原始数据资料)
后重建的作用:
可以改变:层厚(双排以上)/重建方式/重建孔径DFOV/重建间隔ISD
/中心坐标Center/重建模式/矩阵/滤过参数等;
后重建的方法:
扫描完毕→→点击后重建→在后重建列表内选择病人资料→→选择系列→→进入病人资料→将需要重建的扫描序列默认为Y,否则将Y变为N→修改参数→
→合适后点击确认
参数选择标准:
层厚:单排CT不能改变/多排(含双排以上)均可以修改层厚。
层间隔:单排CT:轴位扫描:不能改变。
螺旋扫描:可以改变,方法是层厚的1/5→1/10左右。
多排CT(含双排):
轴位扫描:能改变,根据层厚的不同而组合,如:1i/2i/3i/4i。
螺旋扫描:可以改变,方法是层间隔变为层厚的1/5→1/10左右。
显示野/中心坐标:通过图像中心调节来实现。(Hispeed NXi以上的机型需要逐个调
节)
重建方式:如果观察神经系统,软组织:用Soft/Std+
如果观察肺部:用CHST
如果观察骨骼,增强的血管,金属异物,中耳,内耳,肺部高分辨等,
用:Bone
其它参数:视情况调整
注意:多次螺旋扫描的数据在进行一次三维重建时,要求:(1)床位要连续;(2)参数要一致;(3)显示野和中心坐标必须一样;
Show Recon:显示重建
Recon Mgmt:重建管理。正常状态:为空。如有队列会延缓机器运转速度,要及时删除。Tube Warmup:球管加温。间隔两小时未做病人,在做下一个病人之前,应作球管加温扫描。
此功能可有效延缓X线球管的使用寿命,提高图像的质量。球管加温
时要确保扫描间内无人,扫描野内无物体,包括扫描机架,床板等。Daily Calibration:日常空气校准。常规要求每天早晨作一次校准,但可以根据实际情况作适
当调整,如:每周一次等。
Scanner Utilities:扫描器应用。
主要由维修工程师使用,当机器数据发生漂移时作系统校正时用
____Rawdata Functions:原始数据功能
Function Selection:功能选择
Save Rawdata to MOD:保存原始数据到MOD
Start Save:开始保存
User Calibration:用户校正
Sequence:序列
Air Calibration:空气校准
Air&phantom Calibration:空气和模校准
List/Select:列表/选择(挑选)
Display Preferences:显示参数选择
Measurements:测量
Roam/Zoom:移动和伸缩
Explicity Magnify:数值放大倍数
Flip/Rotate:上下翻转和左右旋转
ProView:特技观察(预演)
Elliptical ROI:椭圆型感兴趣区测量.
Box ROI:方型感兴趣区的测量
Measure Distance:距离测量
Grid ON/OFF:显示和删除网格
Cross Reference:对照参考.
Increment:增量(选择此项时显示间隔递增时的定位线)
User Annotation:用户注解说明
List/Select:列表/选择.点击后出现浏览框
Erase/Erase All:单个擦除和全部擦除
Hide Graphics:隐去图形
Show Graphics:显示图形
Save Screen:将屏幕图象保存到图像盘
MIROI(Multiple Image ROI):多重感兴趣区的测量
Absolute:绝对方式.衡量将显示实际的CT值及一次扫描与另一次扫描的差别.
Relative:相对方式.缺省答复.HU衡量方法把第一个CT值显示为零,并且显示一次扫描的CT值与另一次扫描的CT值的两者之差.
Report Pixels:像素值的测量.可以获得某个小范围内的独立像素值.
方法:1.从测量扫描菜单中选取感兴趣图象,2.将一个11*11像素的小方块放到需要测量的图象感兴趣内,3.保存屏幕图象,4.在下列说明中:Position Box and Select OK选
择OK,5.保存Report Pixels 表格
Back:返回
Auto Film Composer:自动胶片(激光相机)合成器
Manual Film Composer:手动胶片(激光相机)合成器
Film________Frame Format:胶片幅面格式(扫描软件上相机自动排版使用)
Inter’val:图象排版间隔
Flip:图象上下翻转
Width:窗宽.决定图象的对比度(灰度)
Level:窗位.决定图象的黑化度(亮度)
Mag Factor:放大因子(倍数)
Rotate:图象左右旋转
User Anno.:用户注释说明
Application/Refresh Lists:应用/更新
Selection:_挑选(选择)_______Select all examinations:挑选所有的检查病人
Select all series:选择当前病人的所有检查序列
Select all images:选择当前病人的当前序列内的所有图像
Select archived exams:选择已归档的所有病人信息
Select unarchived exams:选择未归档的所有病人信息Remove:清盘/删除(要慎重,可能会造成重要资料的丢失。建议删除之前要确认是否存盘、打印、传输、归档等)
—————Remove examination:删除所挑选的检查病人
Remove series:删除所挑选的病人的某一个序列
Remove image:删除所挑选的病人的某一个序列内的某一幅
图像
在
Sort:_排队(排序)。______sort examinations by exam number:按检查号大小顺序排队
sort examinations by patient name:按病人姓名的首字母顺序排队
(检索时常用,但用完后请恢复为按日期排队方式)
sort examinations by date:按日期顺序排队。建议使用
sort examinations by modality:按扫描方式排队(CT或MRI)
sort examinations by archive status:按归档状态排队
Sort Ex.by pps status:按PPS(PACS的检查号)来查询
Sort Series by Series No:通过序列内的序列号来排队
Sort Series by pps staus:按PPS(PACS的检查号)来查询序列
Sort Images By image No:通过图像的号码来对图像排队
sort images by image number:按图像号对图象方式排队
sort images by location:按扫描位置对图象方式排队
sort images by echo:按回波方式对图象号码排序
sort images by trigger:按触发方式对图象号码排序
sort images by scan time:按扫描时间对图象方式排序
Network:__网络传输。当关机后重新开机启动时,需要选择网址,否则无法传输图像。
方法:开机后点击Network—Selected Remote Host选择远程主机—在Remote Host List内选择主机名称后—点击OK即可。
Receive :接收
Ping DICOM Host:试通链接DICOM传输网络主机
Send Examination:发送整个检查
Push Exam:推送出整个检查
Push Series: 推送出某个检查中的某个序列
Push Image: 推送出某个检查中的某个序列内的某些图像
Send series:发送某个检查中的某个系列
Send image:发送某个检查中的某个系列内的某些图像
Select remote host:选择远程主机
Add:追加网址
Save:保存网址
Remove:清除网址
Update:更新网址
Host Name:远程主机的名称
Network Address:网络地址
Network Protocol:网络协议
Archive:____归/存档___ Application:应用
Refresh List:更新列表
Quit:退出
Selection:挑选、选择
Sort::排队状态
Restore Exam.:将MOD或其它存储器内的检查资料重新存储到本
CT机器上
Restore Series:将MOD或其它存储器内的某一检查资料内某一序
列重新存储到本CT机器上
Restore Image:将MOD或其它存储器内的某个检查资料内某一序
列上的图像重新存储到本CT机器上
Restore:从已存储的光盘内读取资料
Save examination:将将挑选的检查资料保存到光盘内
Save series:将挑选的某个检查内的某些序列保存到光盘内
Save image:将挑选的:___信息(用来打开信息视窗,该视窗列出
了自从浏览窗打开以来全部信息的一览某个检
查内的某些序列内的某些图像保存到光盘内
Label:分类/光盘的格式化
Detach:分离/退盘(退盘时必须先点击此键后方能退出)
Selected archive device:选择存档装置
注意:MOD内的图像资料不能单个清除,如需要清除某个已存的病人资料,必须将MOD内的所有病人资料转存(Restore)到本机上,然后再将该MOD格式化
(Label),然后再保存需要的病人资料即可。
PPS:PACS网络使用(许多机器不用)
Complete:完成的/结束的
Discontinue:中断/暂停
Complete pps operation for exam? 对本检查病人的PPS操作是否完成?Queue:__队列/排队___Archive:归档队列
Network:网络
Filming:胶片打印队列
Pause:暂停
Resume:概略/重新发送
Refresh:重新激活/更新
DICOM Send:按DICOM的方式发送
Quit:退出
说明:如果在Queue内又病人排队现象,那么,该排队病人的图像资料将不能执行下述命令:
Remove:不能做清除该病人图像资料的工作
美国GE64排128层容积CT近期在我院投入运行,该机球管旋转一圈可以获得128层图像,将高分辨、宽覆盖和扫描速度完美结合,引领CT成像进入一个全新的容积时代。 一、主要性能特点。 1、扫描时间更短、层面更薄:扫描1周仅需0.4秒钟,可以采集到12 8层亚毫米(0.625毫米)层厚的图像,1秒钟可以扫描一个器官,5秒完成心脏检查,10秒钟可以扫描完全身。 2、图像更清晰:Lightspeed VCT属于真正的容积扫描,呼吸运动伪影的进一步减少,薄层扫描以及多种形式的二维和三维重建,进一步提高了解剖结构和病灶显示的清晰度。
3、定位定性诊断更准确:亚毫米薄层图像采集多方位图像重组,以及一次注射对比剂行多期扫描,更有利于早期和微小病变的检出、诊断与鉴别诊断。 4、病变显示更直观:容积数据采集后,进行多种形式的二维和三维重建,实现多方位多角度动态观察,还可模拟手术观察,降低手术风险。 5、X线辐射剂量进一步降低:64排128层CT的球管每旋转一圈曝光可完成多达128个层面的图像,比普通螺旋CT的X线利用率提高数十倍,使相同扫描范围所用的X线剂量降到了最低。 6、造影剂用量减少:可以用更短的时间覆盖预定的范围,使动脉、静脉和实质期扫描更加准确,增强扫描使用的造影剂用量减少,降低了毒副反应的发生率,其检查更加安全,造影增强检查从此成为常规应用,极大地提高CT检查的准确性。 7、提供了新的诊断方法和途径:64排128层CT提供了新的临床诊断模式,例如,可以在5个心跳周期之内获得一个完整的心脏冠脉造影图像,使得医生能够利用无创的方法诊断心血管疾病。还可做心脏灌注检查和心血管大范围三维后处理重建,是目前影像学检查的首选手段。 二、临床应用价值。 该设备除了可以完成常规CT的所有检查项目外,还有一下一些特殊功能: 1、全身血管成像:具有无创、高清晰、高对比、多种后处理分析软件能显示血管细小分支,采用智能血管跟踪技术软件获得真正的动脉、静脉与
64排螺旋CT的优点 64排螺旋CTsaomiao 最薄层可达0.54MM,为目前世界上能达到的最薄层厚,从而提高了图像的分辨率。与16排、32排CT相比,64排CT可以让临床医生看到更多更为精确的细节,层厚更薄,辐射计量减少,可以将病变的血管“拉”出来观察,还可以“剥皮、去骨”,小到0.5毫米的病变都能让医生一目了然。64排螺旋CT还是目前世界上诊断心脑血管疾病最先进的仪器,其独具的无创、高效、精确、立体的医学医学影像技术,在检查状动脉有无狭窄,搭桥、支架的形态学以及心功能分析上有极大的优越性。它实现了冠状动脉的无创检查,为冠心病的筛选普查及诊断提供了一种安全、迅速、费用低廉的检查方法。另外64排螺旋CT不但可以进行形态学的诊断,还可以用于功能成像诊断,如脑灌注成像的应用,可以早期显示脑缺血灶。尤需扫描速度快,64排螺旋CT在急诊医学及早期肺栓塞得诊断上有独特优势,还可用于筛选冠心病、肺癌、肝硬化,并进行良性与恶性肿瘤的分析。 与以往的多层螺旋CT相比,LightSpeed VCT(64层螺旋CT)在技术上的有以下特点: 一是以高空间分辨力(亚毫米)为基础的纵轴覆盖范围大幅度增加,可以同时采集64层亚毫米层厚的图像,旋转一周的覆盖范围最长将近40 mm;VCT薄层扫描实现了真正的容积数据采集,图像分辨力各向同性,可进行横断面、矢状面、冠状面等任意平面的图像重建,对采集的图像,我们可以进行多平面成像(MPR),也就是说我们只需一次扫描.多个方向进行调整,获得任意切面图像,让我们能更好的了解病变的细节和空间解剖关系。 二是时间分辨力的空前提高,每周旋转可缩短至0.33 S。采集同样体积的数据,扫描时间大为缩短,一次屏气20s,可以完成体部扫描;扫描的单位时间覆盖率明显提高,病人接受的射线剂量明显减少;扫描时间的缩短使得对比剂的用量明显减少在增强扫描中.保持一定压力的对比剂要一直注射到扫描完毕,才能保证增强效果。例如。CT主动脉成像,即使用4层CT,也需要扫描60 s左右.2 ml/s的注射速率。至少需要120 ml对比剂。64层CT最多需要20 S。同样的注射速率.只需要6Oml左右(包括延迟时间)对比剂就可以达到同样的效果。 三是成像软件方面有了更完善的改进,采集的数据既可做常规图像显示,也可在工作站进行后处理,完成三维立体重建、多层面重建、器官表面重建等,并能实时或近于实时显示,通过调节重建阈值,可逐层显示软组织和骨性结构,尤其适用于头颅、颌面部、脊柱、骨关节等部位三维结构的显示,可获得更加精细的三维立体图像。另外,由于VCT分辨力的各向同性,在得到常规断面图像结果同时,获得近似于内窥镜检查的管腔内部结构信息,适用于副鼻窦、气管支气管、胃肠道及血管等管腔结构的显
螺旋CT机操作规程 一、用途:全身各部位CT检查。 二、每天早晨开机前检查设备的完整性,观察温湿度,稳压电源工 作状态。 三、扫描前准备工作 1 ?开机:按下主机控制柜上的开/关按钮。 2启检:主机进入开机自检过程,约3-5分钟。 3预热: 3.1自检完毕,主显示屏自动出现预热界面,预热曝光按钮亮。 3.2按下曝光按钮进入预热过程,约3分钟,此时不要做其他操作。 3.3预热完毕。 4 .检查硬盘可用空间,删除一些较早期的图像。硬盘总容量约70GB, 当可用空间小于50%时,将影响系统运行速度。 四、资料录入 1.审读会诊单,了解病人一般资料和检查目的。 2.病人资料录入 方法一:利用RIS系统,通过WORKLIST获取,输入病人ID,由系统
检索得到病人信息数据。 方法二:手工输入 必填项:ID NAME GIVEN MIDDLE DOB(此项必填,不能空白格式:yyyy.mm.dd) AGE SEX 可选项:WEIGHT PATIENT COMMANT CONTRAST1 CONTRAST2 ORGAN 五、摆放病人体位 根据检查目的,选择仰卧/俯卧、头先进/脚先进,升高检查床到一定高度后送入扫描孔中。 六、选择扫描序列 1?点击桌面左侧人体模拟图的相应部位,右侧出现可供选择的预设扫描序列,共有A、B、C三组,A组为常用序列,根据会诊单上的检查目的,选取合适的扫描序列后点击进入。
2.检查序列参数是否与病人体位、检查目的相符合,若不符则进行修改(若修改则点击CONFIRM )。 七、扫描 1定位片扫描 以上步骤完成后,机器进行曝光前的一系列准备,约15- 20秒内曝光预备按钮亮,按下,接着曝光开始按钮亮,再次按下,开始扫描获得定位片图像。 2确定扫描范围 在定位片上调节扫描框的各个边界使与检查目的相符合,选取合适的KV、MAS、FOV、层厚、层间隔、滤过函数、HP、窗值等参数。 3?点击CONFIRM,进入扫描开始前的准备,约15- 20秒。 4?曝光预备按钮亮-按下-曝光开始按钮亮-按下-曝光,获得平扫图像。5?增强扫描 点击相应部位的增强扫描序列,进入后设定扫描范围、延迟时间和增强标记后点击CONFIRM准备扫描。 6.设定造影剂流速、剂量后开始注射造影剂,经一定延迟时间后启动扫描。 7扫描完成,点击NEXT PATIENT进行下一病人的检查。 八、关机全天工作完成后,依次点击主菜单UTILITY —SHUTDOWN —OK执行关机程序。待主、副台显示屏均出现WINDOWNS2000关机界面
CT基本操作技术--颅脑CT扫描技术颅脑CT检查多采用横断面扫描,亦称轴位扫描。适用于脑瘤、脑血管意外、颅脑外伤、颅内炎症、先天性颅脑畸形、术后和放疗后复查,以及对一些脑实质性病变等检查。 (一)横断面扫描 1.扫描技术:患者仰卧于检查床上,头置于头架中,下颌内收,以外耳道与外毗的连线,即 听毗线(简称OML)为基线;也有用听眶线,即眶下缘与外耳道的连线;或听眉线,即眉上缘的 中点与外耳道的连线为基线的。扫描时从基线开始向上扫描至头顶。一般扫描12层即可。多采用扫描层面与基线平行的扫描,25cm的扫描视野,层厚10mm,间隔10mm,256 x 256或320 X 320矩阵。脑部扫描应注意一定要包到头顶,此区域是颠痫病灶的好发部位。对后颅窝及桥小脑角区的病变。描层面应向头侧倾斜与OML成15”夹角。扫描发现病变较小时可在病变区域作重叠扫描或加薄层扫描。 2.图像显示:观察脑组织窗宽选择80-100,窗位35左右。对脑外伤及与颅壁相连的肿瘤,均需同时观察骨组织,即窗宽为1000,窗位为300左右,以确定有无颅骨骨折及颅骨破坏。 对耳鸣患者及疑桥小脑角区病变者,应调内听道骨窗,以观察内听道口有无扩大。 (二)增强扫描 在平扫的基础上,对怀疑血管性、感染性及肿瘤性的病变,均需加增强扫描。 1.扫描前准备:患者增强前4-6h空腹,且做碘过敏试验呈阴性者,方能实行增强扫描。2.扫描技术:扫描条件和参数同轴位平扫。以2.5-3mL/s的流速静脉注射造影剂50mL,再对平扫范围进行扫描。 3.图像显示:观察图像的窗宽、窗位同平扫图像。可利用光标测量病灶大小和CT值帮助诊断。 (三)冠状面扫描 主要用于鞍区病变的检查。也适用于大脑深部、大脑凸面、接近颅底的脑内和幕下病变的显示。1.扫描技术:患者仰卧或俯卧位,头部过伸,即采用检查颅底的顶颏位。先摄取头颅侧位定位片,根据扫描层面尽可能与OML垂直的原则,倾斜扫描架,选择扫描范围及层厚层距。扫描鞍区应根据扫描层面尽可能与蝶鞍后床突平行或与鞍底垂直的原则,视蝶鞍大小选取1-3mm层厚和层距,512 x 512矩阵,扫描视野25cm。常采用直接冠状位增强扫描方式,从蝶鞍后床突扫描至前床突。增强方法同轴位增强扫描,注射造影剂后,即对鞍区行冠状面增强扫描。 2.图像显示:观察冠状面图像窗宽选取300,窗位40左右。常采用局部放大或再次重建技术(改变视野为15cm)观察鞍区。由于再次重建放大技术提高了密度分辨力,可显示出体积仅数毫米的微小腺瘤及它的许多间接证象,对大的垂体瘤可分辨其与血管的关系。因此成为诊断垂体瘤的重要手段之一。 (四)脑CT血流灌注扫描 CT灌注成像可以在脑缺血性卒中发作的超早期显示病灶,半定量分析及动态观察脑内缺血性病变的位置、范围及程度等脑血流动力学变化。其不足之处是现在临床应用中的主流机型只能进行单一层面的检查,对病变的全貌缺乏足够的了解。而近两年推出的多层螺旋CT(MSCT),较好的解决了这个问题并有望能部分替代MRI和EBCT。 1.扫描技术:常规进行10mm层厚,10mm间隔的颅脑CT轴位扫描,选定某一层面为重点观察层面,然后以2.5-3mL/s的流速静脉注射造影剂50mL,注药的同时对选定层面进行持续30
GE 64排128层螺旋CT简介 在多个部门的配合和努力下,我科新引进的GE 64排128层VCT终于可以正式使用了。相信不少人对于新的CT了解的还不够深入,下面我就简单介绍一下这台CT的优点。 GE 64排128层VCT旋转一圈可以获得64层或128层图像,有40mm 最大的探测器覆盖范围;0.3mm最小的各向同性分辨率,清晰显示细微结构,800mA峰值输出,保证了特殊体型、特殊部位的图像质量。速度比一般普通螺旋CT和16排CT速度快4倍,功能更强大、图像更清晰、X线辐射量低、效果更高! 1秒单器官扫描,175mm/s高分辨扫描速度,最适合急症患者、小儿和体弱患者;5秒心脏成像,轻松屏气即可完成,避免了16排CT由于患者屏气不好和心率起伏造成的血管影阶梯状改变和失败,有极高的成功率,结果更可靠、可信、灵活和便捷,而且对比剂用量大幅度减少,真正使CT 心脏检查能够常规应用于临床,对冠心病的冠状动脉狭窄程度、支架置入后、心脏搭桥术后支架及血管的通畅性的判断更清晰、更准确,是冠心病的更有效的筛选方法。 其血管重建也显示出了强大的优势:头颈部CTA对颈动脉狭窄的诊断和DSA基本一致,并能准确显示颈动脉管壁、腔内钙化及血栓情况,同时反映狭窄血管与周围组织空间位置;体部血管CTA能显示到第四级血管分支,有数据表明其对门静脉四级以上分支的显示率达到100%,能真实反映其解剖结构。仿真内窥镜技术可无创的现实气道、胃肠道、膀胱甚至血管内部情况,除了与电子内镜结果有着较高符合率之外,还可以观察到电子
内镜无法查看的部位,例如梗阻远端、病变周围组织受累情况等。三维重建、灌注成像等效果均较常规CT更好。 GE 64排128层VCT将高分辨、宽覆盖和扫描速度完美结合,引领CT 成像进入了一个全新的容积时代,进一步满足了临床工作的需要。该机的安装必将进一步推动我科诊断水平的提高,满足广大患者的需要。 放射科高杨
****医院有限公司2020年3月
一、购买64排螺旋CT的必要性和依据 (1)拟建单位基本情况分析 *****医院(以下简称“*****”)是2015年9月经省卫计委批准设置的集医疗、保健、康复和养老为一体的省属二级综合性医院,现有多个院区,总面积约58000余平方,共有员工669人,高级职称89人,执业医师220人。医院先后斥资引进3.0T核磁共振、128排全身螺旋CT、DR、数字胃肠机、美国GE高端彩超、进口电子胃肠镜、腹腔镜、宫腔镜、麻醉机、呼吸机、心电监护仪等一大批欧美一线先进医疗设备。 *****现已取得***定点资质。在****各级政府及主管部门的大力支持下,在过去近十年的时间内,医院取得了长足的进步和空前的发展。特别是在刚刚过去的2019年,医院门诊量已突破五十万人次,住院30000余人次,总收入达到13亿元。 (2)当地医疗服务需求分析 随着科学技术的不断发展,高科技医疗诊治设备越来越多地应用于临床,对提高临床诊断、治疗水平有很大作用。*****很重视对高科技医疗诊治设备的购买和使用,早在2015年就购买了上海联影16排螺旋CT,并取得的很好的社会效益和经济效益,在我院周边医疗机构、单位及城区内乡镇医疗机构中获得很高知名度。 随着*****各科室技术力量不断增强,业务水平不断提高,业务范围逐步扩大,使得业务量呈现翻倍增长。但*****现有的业务用房已趋于饱和状态,无法继续开展新的业务,且现有的16排螺旋CT已经远不能满足临床各科室的医疗业务发展的需求。由于现有CT较为落后,放射科很很难配合其他临床科室开展医
疗业务工作,但由于*****的业务用房限制。因此在拟建*****内配置64排螺旋CT已经成为当务之急,由于两个医院距离很近,能同时满足两个医院的需求,且不会造成资源浪费。同时,拟建医院设置起点为三级综合性医院,64排CT也是三级医院必须配置的医疗设备。 拟建医院位于****,人流量达到****。医院周边属于****县最发达的城区,常住人口量大,经过多年的规划,周边有*****住宅小区,使得医院周边人口急剧上升。另外,*****经过长期的参加****区域内社区街道举办的各种公益活动,以及*****也是***城区妇产科分娩量最大的医院,也是周边百姓信得过的医院等。鉴于医院位于***工业园区,工厂企业非常多,再加上周边群众的人群结构,医院周边小区老人和儿童较多,发病率较高,且*****也担负着该城区的急救任务。因此,*****及拟建医院医疗服务需求集中在婴幼儿头颅、肺部CT、心血管及骨关节检查等。 作为地处工业、商业及小区混合地带,地理上具有得天独厚的新建医院,购置一台先进的64排螺旋CT机已成为当务之急。只有这样才能为患者提供更快速、准确的诊断、更及时、明确的治疗,留住宝贵的病源;增强医院的整体实力,增加利润增长点,在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地,并寻求更大的发展机遇。 二、购置设备的先进性、可靠性、安全性 西门子64排螺旋CT的先进性、可靠性、安全性主要体现在以下几方面: 1.适用范围广,可进行全身多种器官的检查。 2.超快速高分辨力大范围扫描即使是对严重的外伤病人、欠合作的儿童、老人及体弱者等能在短时间内完成任意部位CT检查,呼吸和运动伪影少,图像清晰,病灶不易遗漏。
1. 日常基本操作介绍: 2. 基本操作介绍(具体参照操作手册) 2.1开关机介绍: 开机步骤: 扫描仪完全关闭后,请执行以下步骤启动扫描仪。 如果机架电源处于关闭状态,请开启墙壁电源。闭合稳压器总开关。(稳 压器为选购件,部分稳压器还需闭合稳压输出开关) 闭合teal升压变压器开关。 如果您的系统使用了不间断电源(UPS),请将其打开。 开启CIRS 服务器电源。按下每个装置上的Power (电源)按钮,直到绿色 LED 亮起。 打开监视器,打开Dell 计算机的电源,等待Win7登录窗口出现 ? 计算机的启动过程大约需要几分钟。 ? 当计算机就绪时,会显示windows登录提示。 请键入User name (用户名)CT。单击Ok (确定),或按Enter 键(不需要 密码)。 当屏幕显示启动机架时(如下图所示的对话框出现时),将扫描控制盒上 的钥匙旋转至START (开始)位置,然后释放,钥匙自动转回至ON (开) 位置。
系统关机步骤: 一次完整的系统关机包括三个步骤: 1.关闭机架和主计算机 2.关闭CIRS 服务器 3.关闭teal升压变压器开关 1.关闭机架和主计算机 执行下列步骤可以关闭机架和主机。 将扫描控制盒上的钥匙转到OFF (关)位置。机架将在大约1 分钟后关机。如 果要放弃关机,请将钥匙转回到ON (开启)位置。 单击左显示器右上方的小扳手图标。在显示的主菜单下单击左下方的 Logout (注销)。系统将退回至Windows 登录界面。从下拉菜单中选择Shutdown (关机)。单击OK (确定)。主计算机(dell工作站)将关闭。此时,机架 和主机将关闭。 2.关闭CIRS 计算机 找到机柜内的CIRS 服务器。 按住每台服务器上的Power (电源)按钮(大约5 秒钟),直至绿灯熄灭(关机 顺序并不重要)。 如果您的系统使用了不间断电源(UPS),请将其关闭
飞利浦16排螺旋CT机操作规程 一、用途:全身各部位CT检查 二、每天早晨开机前检查设备的完整性,观察温湿度,稳 压电源工作状态。 三、扫描前准备工作 1、开机: ⑴、开启变压器电源; ⑵、开启UPS(如果关闭); ⑶、开启重建计算机,按开机按钮直至绿灯亮起,开机顺 序从上到下,等待SERVER(最下)的DISK ACTMTY 灯熄灭; ⑷、开启主计算机及EBW,打开检查床,将检查床钥匙旋 转开机位置。(⑴-⑶) 2、预热: ⑴、主显示屏出现提示预热对话框,在Home窗口下,点 击Tube conditioning开始预热; ⑵、进入预热过程,约2-3分钟,此时不要做其他操作; ⑶、预热完毕。 3、检查硬盘可用空间,删除一些较早期的病人资料,可 用空间小于50%时,将影响系统运行速度。
四、资料录入 1、审读申请单,了解病人一般资料和检查目的; 2、病人资料录入 方法一:利用RIS系统,由系统检索得到病人信息数据。方法二:手动输入 必填项: ID Last Name Gender Age Group 五、摆放病人体位 根据检查目的,在Position栏neu选择仰卧/俯卧、头先进/脚先进等体位,升高检查床到一定高度后送入扫描孔内。 六、选择扫描序列 1、点击Exam Protocol Groups进入下一个界面,点击桌面 人体模拟图的相应部位,根据检查申请单上的检查目的,选取合适的扫描序列后点击进入。 2、检查序列参数是否与病人体位、检查目的相符合,若 不符则进行修改。 七、扫描 1、定位片扫描(出床扫) 点击“go”,约3-5妙桌面会闪动曝光按钮的图标,按下相应
16排C T机操作规程
Philips 16排螺旋CT机操作规程 一、用途:全身各部位CT检查。 二、每天早晨开机前检查设备的完整性,观察温湿度,稳压电源工作状 态。 三、扫描前准备工作 (一)开机:按下主机控制柜上的开/关按钮。 (二)自检:主机进入开机自检过程,约3-5分钟。 (三)预热: 1.热容量低于10%时,主显示屏自动出现预热界面,预热曝光按钮亮。 2.按下曝光按钮进入预热过程,约1分钟,此时不要做其他操作。 3. 预热完毕。 4 .检查硬盘可用空间,删除一些较早期的图像。当可用空间小于50% 时,将影响系统运行速度。 四、资料录入 (一)审读会诊单,了解病人一般资料和检查目的。 (二)病人资料录入: 方法一:利用PACS系统,通过预约界面,刷新进入,由系统检索得到病人信息数据。
方法二:手工输入 必填项: 患者ID ,姓名,性别,年龄等。 五、摆放病人体位 根据检查目的,选择仰卧/ 俯卧、头先进/ 脚先进,升高检查床到一定高度后送入扫描孔中。 六、选择扫描序列 (一)点击桌面左侧人体模拟图的相应部位,右侧出现可供选择的预设扫描序列,根据会诊单上的检查目的,选取合适的扫描序列后点击进 入。 (二)检查序列参数是否与病人体位、检查目的相符合,若不符则进行修改。 七、扫描 (一)定位片扫描 以上步骤完成后,机器进行曝光前的一系列准备,约15-20秒内曝光预备按钮亮,按下,接着曝光开始按钮亮,再次按下,开始扫描获得定位片图像。 (二)确定扫描范围 在定位片上调节扫描框的各个边界使与检查目的相符合,选取合适的KV、MAS、FOV、层厚、层间隔、滤过函数、HP、窗值等参数。
一、申请配置MRI的必要性和依据 1、我院基本情况分析:我院是三级甲等专科医院,现开放床位480张,现开设有精神科、神经内科、外科、老年疾病科、妇产科、急诊科、重症医学科、放射科、功能检查科、检验科等XX多个临床医技科室,平均年门诊量约XX万人次,年住院病人约XX多人,年收入XX多万。占地面积30余亩的新院区已建成,即将投入使用。 2、医疗服务需求分析:我院处在市繁华地带,交通发达便利;服务固定人口700余万人;精神疾病、交通事故伤、心脑血管疾病、腰腿痛、肿瘤、呼吸道和消化道疾病、妇科疾病等病种众多,病人来源充足。我院于2008年购买的东软飞利浦全身 CT ,取得了很好的社会效益和经济效益。随着我院各科室技术力量不断增强,业务水平不断提高,业务范围逐步扩大,加之我院占地30余亩的新院区已建成并即将投入使用,我院现有的MX4000双排螺旋 CT,因扫描速度慢,使用年代长故障率高,已经远远不能满足临床各科室的医疗、科研和教学的要求。为了更好的配合临床开展更多的检查项目,促进医院整体发展,迫切需要购买一台高端的64排CT 来适应临床需求,诸如心脏冠脉检查、全脏器灌注、肿瘤筛查以及超精细血管显像。只有这样才能为患者提供更快速、准确的诊断、更及时、明确的治疗;增强医院的整体实力,在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地,并寻求更大的发展机遇。 二、申请设备预期使用情况分析 我院是三级甲等专科医院,服务固定人口700余万,外加外来流动人口,病源广泛充足。近年来平均门诊量约XX万人次,年住院病人约XXX多
人。建筑面积2万余平方米的住院大楼即投入使用,到时住院病床增加到800张以上,预计每天检查病人100余人,每年检查将达4万人次。 三、人员资质情况: 目前,我院放射科有副主任医师1名,主治医师2名,医师1名,技师2名,见习医师1名,主管护师1名。多人取得大型医疗设备配置许可证。明年已计划引进影像学研究生1人,本科毕业生4人。 四、项目投资分析: 按照目前市场价:64排国产CT价格约500万元左右。配置64排CT 后,到我院进行检查按平均每年4万人次计算,平均每人以250元计算,每年累计收入约1000万元左右,首付XX万元,余款XX年分期付款。折合每月支付XX万元,完全有能力自行解决,因此我院计划自筹资金购买。 五、安装场地 我们新院区为放射科规划了800平方米的场地,用于MRI、CT、DR的机房及其他配套用房。 医院的发展离不开先进设备,要提高诊疗技术水平和竞争力,必须要有先进的设备做保障。目前很多三级医院都配备了MRI,如果我院配备了医用磁共振成像设备可以满足病人需求,有利于医院快速发展,提升医院的医疗水平。因此我院配置64排CT是有必要的、可行的。
64排螺旋CT介绍 64排螺旋CT,是医学发展史的一个里程碑,它的引进也必将为我市百姓带来更多的便利。方便就医,也就是为健康保驾护航。 64排螺旋CT不同于一般的螺旋CT。传统的CT扫描层厚、分辨率低、覆盖面小、速度慢,而64排螺旋CT解决了这些问题。人民医院的东芝64排螺旋CT 是基于320派平台的64排CT,可直接升级至320排,它是目前世界上扫描层最薄的机器,仅为0.5mm(其它机型多为0.625mm),层越薄,分辨率越高。与16排、32排CT相比,64排CT可以让临床医生看到更多更为精确的细节,层厚更薄,辐射计量减少,可以将病变的血管“拉”出来观察,还可以“剥皮、去骨”,小到0.5毫米的病变都能让医生一目了然。64排螺旋CT还是目前世界上诊断心脑血管疾病最先进的仪器,其独具的无创、高效、精确、立体的医学影像技术,在检查状动脉有无狭窄,搭桥、支架的形态学以及心功能分析上有极大的优越性。它实现了冠状动脉的无创检查,为冠心病的筛选普查及诊断提供了一种安全、迅速、费用低廉的检查方法。另外64排螺旋CT不但可以进行形态学的诊断,还可以用于功能成像诊断,如脑灌注成像的应用,可以早期显示脑缺血灶。尤其扫描速度快,64排螺旋CT在急诊医学及早期肺栓塞得诊断上有独特优势,还可用于筛选冠心病、肺癌、肝硬化,并进行良性与恶性肿瘤的分析。它实现了所有解剖位置上的数据同向性,即冠状面、矢状面、任意角度的图象质量与轴位是一致的。由于覆盖面达 1.8M,可以对肿瘤患者、急诊患者进行全身扫描,而不必重新定位患者,节约了时间,众所周知在医院,时间就是生命。东芝64排CT扫描速度极快,旋转一圈仅为0.4秒,是目前邢台市最快的CT,这就意味着整个心脏扫描只需在几次心动周期中完成,实现了心率和数据采集之间的最佳匹配,达到了最高的时间分辨率,而且大大降低了患者的辐射量和对比剂的使用量。 64排螺旋CT除上述强大的硬件功能外,还具有强大的软件功能,如:多平面重建(MPR),最大密度投影(MIP),表面遮盖技术(SSD),容积重现(VR),曲面重建(CPR),仿真内窥镜、脏器灌注等。利用上述技术,以前只能“横”着看的,现在不光可以“竖”起来看,还可以倒过来、甚至转前转后、转上转下看;以前看不到的,如血管、肠管及支气管腔内,现在也可以“钻”进去看清楚。除了显示解剖结构改变还可显示血流灌注等功能改变。这样强大的功能对诊断及临
Philips 16排螺旋CT机操作规程 一、用途:全身各部位CT检查。 二、每天早晨开机前检查设备的完整性,观察温湿度,稳压电源工作状 态。 三、扫描前准备工作 (一)开机:按下主机控制柜上的开/关按钮。 (二)自检:主机进入开机自检过程,约3-5分钟。 (三)预热: 1.热容量低于10%时,主显示屏自动出现预热界面,预热曝光按钮亮。 2.按下曝光按钮进入预热过程,约1分钟,此时不要做其他操作。 3. 预热完毕。 4 .检查硬盘可用空间,删除一些较早期的图像。当可用空间小于50%时, 将影响系统运行速度。 四、资料录入 (一)审读会诊单,了解病人一般资料和检查目的。 (二)病人资料录入:
方法一:利用PACS系统,通过预约界面,刷新进入,由系统检索得到病人信息数据。 方法二:手工输入 必填项: 患者ID ,姓名,性别,年龄等。 五、摆放病人体位 根据检查目的,选择仰卧/ 俯卧、头先进/ 脚先进,升高检查床到一定高度后送入扫描孔中。 六、选择扫描序列 (一)点击桌面左侧人体模拟图的相应部位,右侧出现可供选择的预设扫描序列,根据会诊单上的检查目的,选取合适的扫描序列后点击进 入。 (二)检查序列参数是否与病人体位、检查目的相符合,若不符则进行修改。 七、扫描 (一)定位片扫描 以上步骤完成后,机器进行曝光前的一系列准备,约15-20秒内曝光预备按钮亮,按下,接着曝光开始按钮亮,再次按下,开始扫描获得定位片图像。 (二)确定扫描范围
在定位片上调节扫描框的各个边界使与检查目的相符合,选取合适的KV、MAS、FOV、层厚、层间隔、滤过函数、HP、窗值等参数。 (三)点击“确定”,进入扫描开始前的准备,约15-20秒。 (四)曝光预备按钮亮-按下-曝光开始按钮亮-按下-曝光,获得平扫图像。(五)增强扫描: 点击相应部位的增强扫描序列,进入后设定扫描范围、延迟时间和增强标记后点击CONFIRM准备扫描。 (六)设定造影剂流速、剂量后开始注射造影剂,经一定延迟时间后启动扫描。(七)扫描完成,即可进行下一病人的检查。 八、关机 全天工作完成后,依次点击主菜单退出主界面—关机—确定执行关机程序。待主屏幕确定关机后,按下控制柜上的开/关按钮,关闭机器。 宁可累死在路上,也不能闲死在家里!宁可去碰壁,也不能面壁。是狼就要练好牙,是羊就要练好腿。什么是奋斗?奋斗就是每天很难,可一年一年却越来越容易。不奋斗就是每天都很容易,可一年一年越来越难。能干的人,不在情绪上计较,只在做事上认真;无能的人!不在做事上认真,只在情绪上计较。拼一个春夏秋冬!赢一个无悔人生!早安!—————献给所有努力的人
每天早晨开机前检查设备的完整性,观察温湿度,稳压电源工作状态。 二、扫描前准备工作 1、开机: ⑴、开启变压器电源; ⑵、开启UPS(如果关闭); ⑶、开启重建计算机,按开机按钮直至绿灯亮起,开机顺 序从上到下,等待SERVEFR最下)的DISK ACTMTY灯熄灭; ⑷、开启主计算机及EBV y打开检查床,将检查床钥匙旋转 开机位置。(⑴-⑶) 2、预热: ⑴、主显示屏出现提示预热对话框,在Home窗口下,点击 Tube conditioning 开始预热; ⑵、进入预热过程,约2-3 分钟,此时不要做其他操作; ⑶、预热完毕。 3、检查硬盘可用空间,删除一些较早期的病人资料,可 用空间小于50%时,将影响系统运行速度。 三、资料录入 1、审读申请单,了解病人一般资料和检查目的; 2、病人资料录入 方法一:利用RIS 系统,由系统检索得到病人信息数据。
方法二:手动输入 必填项: ID Last Name Gender Age Group 四、摆放病人体位 根据检查目的,在Position 栏neu选择仰卧/俯卧、头先进 / 脚先进等体位,升高检查床到一定高度后送入扫描孔内。 五、选择扫描序列 1、点击Exam Protocol Groups 进入下一个界面,点击桌面 人体模拟图的相应部位,根据检查申请单上的检查目的,选取合适的扫描序列后点击进入。 2、检查序列参数是否与病人体位、检查目的相符合,若不符 则进行修改。 六、扫描 1、定位片扫描(出床扫) 点击“ go”,约3-5妙桌面会闪动曝光按钮的图标,按下相应按钮,获得定位片图像。 2、确定扫描范围在定位片上调节扫描框的各个边界使与花不检查目的相符
一、每天早晨开机前检查设备的完整性,观察温湿度,稳 压电源工作状态。 二、扫描前准备工作 1、开机: ⑴、开启变压器电源; ⑵、开启UPS(如果关闭); ⑶、开启重建计算机,按开机按钮直至绿灯亮起,开机顺 序从上到下,等待SERVER(最下)的DISK ACTMTY灯熄灭; ⑷、开启主计算机及EBW,打开检查床,将检查床钥匙旋转 开机位置。(⑴-⑶) 2、预热: ⑴、主显示屏出现提示预热对话框,在Home窗口下,点击 Tube conditioning开始预热; ⑵、进入预热过程,约2-3分钟,此时不要做其他操作; ⑶、预热完毕。 3、检查硬盘可用空间,删除一些较早期的病人资料,可 用空间小于50%时,将影响系统运行速度。 三、资料录入 1、审读申请单,了解病人一般资料和检查目的; 2、病人资料录入 方法一:利用RIS系统,由系统检索得到病人信息数据。
方法二:手动输入 必填项: ID Last Name Gender Age Group 四、摆放病人体位 根据检查目的,在Position栏neu选择仰卧/俯卧、头先进/脚先进等体位,升高检查床到一定高度后送入扫描孔内。 五、选择扫描序列 1、点击Exam Protocol Groups进入下一个界面,点击桌 面人体模拟图的相应部位,根据检查申请单上的检查目的,选取合适的扫描序列后点击进入。 2、检查序列参数是否与病人体位、检查目的相符合,若 不符则进行修改。 六、扫描 1、定位片扫描(出床扫) 点击“go”,约3-5妙桌面会闪动曝光按钮的图标,按下相应按钮,获得定位片图像。 2、确定扫描范围 在定位片上调节扫描框的各个边界使与花不检查目的相符合,选取合适的KV、MAS、FOV、层厚、层间距、滤过函数、
64排螺旋CT的优势 1.极快的扫描速度可在1秒钟内完成单器官检查,10秒钟高速完成全身检查,5秒钟无创完成心脏检查,为急、重症病人的抢救赢得时间。 2.图像清晰度极高对毫米大小的病灶都可以精确显示,0.625mm扫描厚度,提高了图像的分辨率。 可多方位调整获得任意切面图像,与普通CT相比,可以让医生看到更多、更为精细的细节,图像的质量有了质的飞跃。 3.多脏器功能的分析脑缺血疾病、急性脑梗塞的灌注、腹部实质性脏器灌注等方面的应用,使得CT检查从原来的单纯性形态学诊断进入到功能诊断。 4.低辐射可针对不同部位的检查动态调整所需X线剂量,使患者在检查中接受的辐射剂量显著减少。 64排螺旋CT成功实现心脏无创检查 近年来,冠心病发病率迅速上升,受累人群呈年轻化趋势,我国每年死于冠心病的人数至少超过100万。冠心病已成为威胁国民健康的重要疾病。如果能早期发现、早期诊断、早期治疗就可以避免悲剧的发生。但传统的冠脉造影
检查费用高,且需要在手术状态下进行血管内插管完成检查,是有创检查,且具有一定的风险性。 因64排螺旋CT扫描速度快(检查一个心脏只需要5秒钟),图像丰富,能够清晰显示心脏冠状动脉(可对冠状动脉进行多角度的观察,也能将血管单独提取出来拉直、剖开进行分析),其“一键式成像”能够无创、快速、及时、准确地发现冠状动脉疾病,安全性好。64排螺旋CT将对冠心病高危人群筛查、病变范围程度和危险性评估、治疗方案的确定以及治疗和干预疗效的随访评估等能够进行早期筛查检查,有利于冠心病的普查和早诊早治。此外,进行这样一次检查,花费1千多元,实实在在减轻了患者负担。 胸部病变查因准确、快速 对于胸部病变,64排螺旋CT可清晰显示细微的病变部位、形态,尤其在检查出肺部小结节病变(可筛选出肺内2mm左右的小结节),对结节形态、血供情况等进行分析具有更大的优势。据了解,高分辨率的64排螺旋CT发现小结节后可自动进行体积测量,将两次检查结节测量数据进行对比,从而判断肺结节的生长情况,较以往CT检查的手工测量要精确了许多,极大地提高了早期肺癌的检出率和良恶性
64排螺旋CT冠脉造影检查的适应症、禁忌症及注意事项 64排螺旋CT冠脉造影以其无创、安全、X线辐射相对较少、易于被患者接受等优点已广泛应用于临床,但其成像质量与患者的心率、心律、呼吸直接相关。检查前的准备、检查过程中的注意事项对保证图像质量至关重要。特别是心率和呼吸的良好控制,可提高冠脉CT血管造影(CTA)的成像质量。下面给大家介绍一下其适应症、禁忌症和检查的注意事项。 (一)适应症 1.有以下症状者:常感胸闷、胸痛、心前区不适等怀疑冠心病者; 2.体检:可以观察到冠状动脉是否存在斑块、狭窄、是否存在冠状动脉异常(包括走行、起源、结构异常等); 3.冠状动脉术后复查:包括冠状动脉搭桥术后以及冠状动脉支架术后,观察其是否通畅或者是否存在狭窄的情况; 4.由于多层螺旋CT冠脉造影具有强大的后处理功能,能将冠状动脉及心脏三维重建,所以术前检查也是一项重要的项目。 ①用于冠心病高危患者的筛查,减少介入操作的危险性; ②用于急诊胸痛三联征的筛查(即急性冠状动脉综合征、肺动脉栓塞及主动脉夹层); ③能清晰显示冠脉的解剖结构,可用于发现冠状动脉各种变异及畸形; ④冠脉搭桥术前制定手术计划,术后显示桥血管的形态和位置,以及对桥血管通畅程度的评价; ⑤冠脉内支架术前评估以及术后对支架通畅情况的评价; ⑥心肌梗死患者的随访,心功能分析; ⑦各类心脏肿瘤的检测、各类先心病的检测、各种心肌病的检测及心包病变的检测等。 (二)禁忌症 1.对碘造影剂过敏的患者; 2.2-3度房室传导阻滞者; 3.严重心律不齐者; 4.显著心动过缓者(心率低于50次/分); 5.失代偿性心功能不全者; 6.心源性休克;高血压(收缩压高于140mmHg) 7.严重肝肾功能不良者。甲亢患者,癫痫,骨髓瘤患者, (三)注意事项 1.检查前12小时应避免刺激心率饮食,如咖啡等; 2.来检查时需带关于心脏检查的资料,如超声、心电图,如搭桥患者请带出院小结等。 3.扫描前要求患者常规4小时禁食,心率控制在70次/分以下,心率高于70次/分则使用倍他乐克药物控制; (倍他乐克禁忌症:①支气管哮喘;②低血压:收缩压低于100mmHg; ③二度以上房室传导阻滞;④心衰病人。) 4.扫描前患者需做好呼吸闭气训练。体质衰弱者不能配合呼吸憋气者不能做此项检查,憋气不好会造成检查失败。
西门子螺旋CT机操作规程 环境条件 1、扫描室及控制室 温度:15℃-24℃(60℉-70℉) 相对湿度:25%-26%(非冷凝状态下) 2、PDU室、MOD的盘存放环境 温度:15℃-29℃(60℉-84℉) 相对湿度:30%-60%(非冷凝状态下) 温度变化率:最大3℉/Hour 最大湿度动态范围:最大值5%RH/Hour 扫描室及操控室需24小时保持以上环境,空调故障时请关闭CT机电源 开关机原则 1、开机:打开USP电源,系统会一次打开ICS、IRS电源 2、开机或长时间停扫时,应按要求进行开机检查和校正,预热扫描 3、关机:在机械停扫10-20分钟后选择“系统-结束-关机” 4、重新启动:选择“系统-结束-重新启动” 5、结束应用程序:选择“系统-结束-结束应用程序” 突然停电时,请先退出程序,再关闭系统(UPS)总电源 预知停电时,请按关机步骤关闭系统和总电源 停电恢复供电后,等待一分钟再按开机步骤重新启动系统
建议在供电不稳定地域,计算机配置UPS 一、用途:全身各部位CT检查。 二、每天早晨开机前检查设备的完整性,观察温湿度,稳压电源工作状态。 三、扫描前准备工作 1 .开机:按下主机控制柜和不间断电源上的开/关按钮。 2 .自检:主机进入开机自检过程,约3-5分钟。 3 .预热: 3.1自检完毕,主显示屏自动出现预热界面,预热曝光按钮亮。 3.2 按下曝光按钮进入预热过程,约5分钟,此时不要做其他操作。 3.3 预热完毕。 4 .检查硬盘可用空间,删除一些较早期的图像。当可用空间小于硬盘总容量50%时,将影响系统运行速度。 四、资料录入 1. 审读会诊单,了解病人一般资料和检查目的。 2. 病人资料录入 五、摆放病人体位
64排螺旋CT考察报告2007年11月7日-10日,我院64排螺旋CT考察组一行4人在XXX副院长的带领下,到北京对几家医院进行为期4天的实地考察。在此期间,我们走访了北京安贞医院、北京首钢医院、北京协和医院、北京宣武医院、北京大学第一医院等5家医院。现将北京考察情况并结合前期在郑州考察情况做一汇报。一、此行考察的目的在于了解飞利浦、西门子、东芝、GE等四家公司所生产的64排螺旋CT在北京地区的销售、使用情况。我们分别到北京安贞医院、北京首钢医院(东芝)、北京协和医院(西门子)、北京宣武医院(GE)、北京大学第一医院(飞利浦)等5家医院详细了解了这四家公司CT的具体使用情况。我们绘制了详细的考察内容表,对每家医院的情况都作了认真的了解和记录。二、品牌及市场占有率:飞利浦、西门子、东芝、GE等四家公司均为世界知名医疗设备生产公司,目前只有这四家能够生产、销售64排螺旋CT。其中东芝公司较早开始研发多排螺旋CT,中国国内、欧洲的第一台64排均为东芝生产,美国第一台256排CT也是东芝公司生产。北京地区64排CT分布情况大致为GE略多,东芝、飞利浦相差不大,西门子较少,可能与西门子公司着重推广双源CT有关。河南地区目前装机四台,四家各一台。三、各公司CT情况简介: 1 / 5 1、GE公司。GE公司目前有LightSpeed VCT 和BrightSpeed Elite两款64排CT,前者在日本横河生产,是销往中国的主打机型,
BrightSpeed Elite为其高端64排CT,在美国生产。GE公司的64排CT的主要优点是软件较为丰富。但其心脏软件与飞利浦、东芝有较大差距,且球管质量较差,更换频率最高。 2、东芝公司。东芝公司生产的64排螺旋CT 型号为Aquilion 64,该机型在全球应用较早,主要优点是软件丰富,操作简便,图像质量好,特别是心脏成像技术及应用软件较为成熟,在我们考察的几家医院中,该机型心脏成像快,后处理速度快,后处理软件丰富,与其他机型相比有一定优势。东芝球管质量稳定,价格最低,有较高的性价比。不足之处在于该公司目前在郑州没有维修办事处,可能对未来的维修产生一定影响。 3、飞利浦公司,机型为Brilliance 64。以往大家公认飞利浦的血管机及磁共振机质量突出,CT机并非飞利浦的强项。近几年飞利浦公司加大对CT机的研发力度,在多排CT方面逐渐赶了上来。这款Brilliance 64 CT在心脏成像技术及应用软件方面较GE和西门子有较大优势。球管质量稳定,但价格较高,性价比差。 4、西门子公司。西门子公司的Sensation 64 型
GE 多排螺旋CT培训教材 董善国 CT断层扫描系统有四个主要装置和一些外围装置组成,四个主要装置包括:扫描架,扫描床,操作控制台(OC)和配电装置。 主要用途:用于医疗诊断以获得人体内部结构的二维和三维图像。 CT检查操作的一般程序: 1.当患者被安置于扫描室的扫描床上后,操作者可在操作控制台上进行扫描操作。 2.当操作者对进入扫描架窗口内的患者开始扫描操作时,扫描架内的X线装置会围绕患者的被检查部位进行旋转,并对其发射扇状X线束。X线透过人体后被X线探测器接收,并将其转换为电子数据。 3.上述步骤所获得的电子数据,由操作台上的计算机处理成为图像。然后,该图像开始在操作台上的CRT(显示器)上显示,有待进一步分析处理,同时,图像也可以被拍成照片或通过网络传输到其它地方的显示器(或终端)上供医生诊断使用。 4.图像数据可存储到电子媒介质上,如:MOD/DVD/CD/软盘等,以备日后分析使用。一、机架功能介绍 机架包括:紧急开关/显示板/控制板/定位灯/呼吸指示灯等 紧急开关:按下紧急开关,机器将停止所有的动作和X线发射。恢复:通过按压 控制台键盘上的恢复键即可。 显示板:显示扫描架的倾斜、床的高度、标志位置、锁定状态、扫描范围以及倾斜范围的相应读数。 控制板:主要用于控制扫描机架和扫描床的移动。中间键为加速键,主要控制床的进出。 定位灯:通过指示灯发射的激光束给患者定位。包括内、外定位线,通常内、外定位线之间的间距为190毫米(CTe/AI/FI/AII/EII/FII/NXi/Hispeed Dull等)和240毫米(HiSpeed CTi/LiSpeed4排以上机型),其含义为: 如果将内定位线定义为0毫米,其外定位线就是190毫米或240毫米, 要注意头先进(Head)和足先进(Feed),要注意S和I所代表的含义: S表示上端或头端,I代表下端或足端。常规定位选择外定位线,特殊情 况选择内定位线,如:活体穿刺或无定位像的直接扫描等。 呼吸指示灯:是为听力障碍者提供一个可视的呼吸指示信号。正常患者也可以使用,尤其是听不懂普通话或理解能力差的患者,在做心脏,肺部,中上 腹部平扫或增强时尤其要做呼吸训练,通过训练找出有效的憋气时间, 以便选择扫描参数,这一点在平时工作中要养成习惯,非常重要。二、基本体位和定位标记 1.头部:包括头颅,眼眶,副鼻窦水平位,听骨链,颌面部,颅底等。 体位:头先进,头颅置于头架,下颌内收,上肢自然放松于胸前。 定位:外定位线:听眦线(OM) 水平线:外耳孔前2厘米处 矢状面:鼻中隔 2.颈部:包括C1-T4,喉部,甲状腺,主气管,颈部软组织,上胸段等。