胃肠减压操作流程
胃肠减压操作流程
胃肠减压的目的：解除或者缓解肠梗阻所致的症状，术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。
进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气，对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。
操作流程：
一、准备用物：
1、治疗盘内：一次性胃管，包装无破损，在有效期内；压舌板，包装无破损，在效期内；50毫升注射器包装无破损，在有效期内；治疗碗内盛镊子、纱布数块；治疗碗内盛温开水；治疗巾；棉签打开时间ＸＸＸ，在有效期内；胶布；石蜡油一瓶，在有效期内；别针；弯盘；听诊器；手电筒；负压引流器，包装无破损，在有效期内。
2、医嘱单、洗手液
3、治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、利器盒。
二、评估病人
七步洗手法，核对医嘱。敲门，您好，1－1床丁一，我是您的责任护士小李，我先核对一下您的床尾卡，再给您核对一下手腕带好吗？您今天感觉怎么样？（腹胀）那您今天排便、排气了吗？（没有）我一会要为您下一个胃管进行胃肠减压，目的是为了引出胃内的积气、积液，以缓解腹胀的症状。请问您以前下过胃管吗？（没有）请问您有假牙吗？（没有）您的鼻腔以前受过外伤或做过手术吗？（没有）我来检查下您的鼻腔好吗？（好的）鼻腔周围皮肤完好，无红肿、
炎症，无鼻中隔扭曲及鼻息肉。可以插管。丁先生，我在插管的过程中可能会有一些不舒适，您只要配合我做吞咽动作，若您感到恶心不适，请举手示意并做深呼吸，您能配合我吗？（好的）好，谢谢您的配合，您还有什么需要吗？我回去准备用物就来。
四、回治疗室七步洗手，戴口罩，根据医嘱准备用物，用物已备齐。
五、病房操作
1、推治疗车携用物至床旁，您好，1－1床丁一，再与您核对一下床头卡和腕带。我现在来为您下胃管，可以吗？（可以）备胶布。
2、协助患者取半卧位或坐位（无法坐起取右侧卧位，昏迷患者去枕平卧，头向后仰），丁先生，为了避免污染您的被服，我将治疗巾铺于您的颌下，嘴角放一弯盘。清洁鼻孔。打注射器，将针头弃入锐器盒内；
3、检查并打开胃管包装袋。（在有效期，无破损）
4、检查并戴好无菌手套，检查胃管是否通畅（打进空气检查）。丁先生，我们下胃管需要测量长度，（测量长度：一般为前额发际至胸骨剑突处或由耳垂至鼻尖，鼻尖至剑突的距离，成人45~55cm，小儿14~18cm），做标记。
5、倒石蜡油于纱布上，润滑胃管前端，丁先生，我现在要为您下胃管了，我会尽量动作轻柔的，插管过程中如有不适请举手示意，并做深呼吸，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端自鼻腔轻轻插入10~15cm，嘱患者做吞咽动作，就像咽面条一样（昏迷患者左手将患者头托起使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度），
顺势将胃管向前推进，插至标记长度。您张开嘴巴让我检查一下，没有盘曲在口中，初步固定。
5、插管过程中，观察患者病情变化，若出现恶心、呕吐，应暂停插入，嘱患者深呼吸；插入不畅时，检查胃管是否盘曲口中或将胃管抽出少许，再小心插入，呛咳、呼吸困难、紫绀时，应立即拔管。
6、检查胃管是否在胃内：①在胃管末端连接注射器抽吸，有胃液被抽出；②置听诊器于患者胃部，快速经胃向胃内用注射器注入10ml空气，听气过水声；③将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
7、确认在胃内，用胶布将胃管固定于鼻翼及颊部，打开负压吸引器包装，排尽空气，反折管道，连接负压引流器与胃管相连接，观察引流通畅后，固定在床边。丁先生，现在感觉怎么样？（还可以）撤弯盘及治疗巾，整理床单位。再次核对患者床号、姓名。脱手套至黄色垃圾袋内。
8、指导患者：丁一，您好，胃肠减压我已经为您接好了，请您在减压期间不能进食和饮水，您活动时要注意不要把胃管拔出，防止胃管扭曲、打折、受压，以免影响引流；并将负压吸引器保持在较低位置，以利引流。那好，您休息，呼叫器我帮您放床头了，您有什么不适随时呼叫我，我也会经常来巡视的，谢谢您的配合。
六、处理用物洗手，取口罩，记录插管时间。
胃肠减压技术操作流程
操作准备解释评估
选择胃管、测量长度
留置胃管
整理解
释记录1.按规定着装，洗手、戴口罩。
2.用物准备齐全。
3.按医嘱进行二人查对。
1.携用物至床头，查对床号、姓名，协
助患者取舒适体位。
2.询问、了解患者的身体状况。
3.解释并报告胃肠减压的目的、方法，
取得患者的配合。
1.再次查对床号、姓名。
2.为患者进行插管操作，嘱患者配合，
做深呼吸、吞咽等动作，取得患者的
配合。
3.插入适当深度，检查胃管是否在胃
内，妥善固定。
调整减压装置，与胃管连接，妥善
固定于床旁。
X床XX，您好，由
于病情需要，现给您进
行胃肠减压，请您配
合。
协助患者取舒适体
位，指导患者放松。
连接减压装置
胃肠减压期间，请
您在变化体位时注意
不要将胃管脱出或将
胃管与胃肠减压器断
开。
1.整理用物、床单位，协助患者取舒适
体位。
2.观察患者的主观反应，向患者交代注
意事项。
3.洗手，查对床头牌，并在医嘱本签名，
记录执行时间和胃肠引流液的颜色、
性质、量。
X床XX，现在给您
留置胃管，可能有些不
舒适，请您配合我，如
有不舒适请用手示意，
不要说话和咳嗽。
您有什么需要帮
助，请及时按呼叫器，
我也会随时来看您，在
您留置胃肠减压期间，
不能饮水和进食，注意
保持口腔情节，谢谢您
的配合。
1. 检查鼻腔，选择合适的胃管。
2.检查胃管是否通畅，测量胃管放置的
长度。
胃管插管及胃肠减压术操作流程
胃管插管及胃肠减压术操作流程 1.适应症：（1）急性胃扩张。 （2）上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。 （3）急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。 （4）昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。 （5）不能张口的病人，如破伤风病人。 （6）早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。 2.禁忌症：（1）鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。 （2）食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者。（3）吞食腐蚀性药物的患者。 3.用物准备：治疗盘内准备：治疗碗且内盛温开水、一次性胃管、手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石蜡油棉球、弯盘、手电筒、别针，必要时备压舌板、听诊器等。 4.操作步骤： （1）操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人及其家属解释操作目的及配合方法，戴口罩，戴手套。 （2）协助病人取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘于口角，检查病人鼻腔，清洁鼻孔。取出胃管，测量胃管插入长度，成人插入长度为45～55cm，测量方法有以下两种：一是从前额发际至胸骨剑突的距离;二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。 （3）用石蜡油棉球滑润胃管前端。沿选定的鼻孔插人胃管，先稍
向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，插入14～16cm(咽喉部)时，嘱病人做吞咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。初步固定胃管，检查胃管是否盘曲在口中。 （4）确定胃管位置，通常有三种方法：一是抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法，二是听气过水声法，即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml的空气，听到气过水声：三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角分泌物，撤弯盘，摘手套，用胶布将胃管固定于面颊部。将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾，用别针固定于枕旁或病人衣领处。 (5)协助病人取舒适卧位，询问病人感受。整理病人及用物。5.注意事项: (1)插管动作要轻稳，特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时，以避免损伤食管黏膜。操作时强调是“咽”而不是“插”。 (2)在插管过程中病人出现恶心时应暂停片刻，嘱病人做深呼吸，以分散病人的注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩;如出现呛咳、呼吸困难提示导管误人喉内，应立即拔管重插;如果插入不畅时，切忌硬性插入，应检查胃管是否盘在口咽部，可将胃管拔出少许后再插入。 (3)昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15cm，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。
胃肠减压操作流程
胃肠减压操作流程 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
胃肠减压操作流程 胃肠减压的目的：解除或者缓解肠梗阻所致的症状，术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气，对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。 操作流程： 一、准备用物： 1、治疗盘内：无菌治疗巾内：治疗碗内盛纱布1~2块及镊子、一次性注射器（20ml）、石蜡油纱布；无菌治疗巾外：小水杯（必要时）、一次性无菌手套、一次性胃管、一次性治疗巾、棉签、胶布、别针、听诊器（必要时）、弯盘、治疗卡、管道标识。 2、评估盘：医嘱单、手电筒。 3、治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、利器盒。 4、其他：手消毒剂。 二、两人核对医嘱，准备用物。1床，王成，住院号：54321，持续胃肠减压。用物已备齐。 三、评估病人 敲门，您好，评估盘放床头柜上，首先核对床头卡，1床，王成，54321，王成，是吗再给您核对一下手腕带好吗1床，王成，54321。王叔叔，我是您的责任护士，负责您的治疗和护理，您今天感觉怎么样（腹胀）那您今天排便、排气了吗（没有）我一会要为您下一个胃管进行胃肠减压，目的是为了引出胃内的积气、积液，以缓解腹胀的症状。请问您以前下过胃管吗（没有）请问您有假牙吗（没有）您的鼻腔以前受过外伤或做过手术吗（没有）我来检查下您的鼻腔好吗（好的）鼻腔周围皮肤完
好，无红肿、炎症，无鼻中隔扭曲及鼻息肉。可以插管。王叔叔，我在插管的过程中可能会有一些不舒适，您只要配合我做吞咽动作，若您感到恶心不适，请举手示意并做深呼吸，您能配合我吗（好的）好，谢谢您的配合，您还有什么需要吗我回去准备用物就来。 四、回治疗室七步洗手，戴口罩，根据医嘱准备用物，用物已备齐。 五、病房操作 1、推治疗车携用物至床旁，您好，王成，王叔叔，再与您核对一下床头卡和腕带。我现在来为您上胃管，可以吗（可以）备胶布。 2、协助患者取半卧位或坐位（无法坐起取右侧卧位，昏迷患者去枕平卧，头向后仰），王叔叔，为了避免污染您的被服，我将治疗巾铺于您的颌下，嘴角放一弯盘。 3、打开无菌盘，检查并打开胃管包装袋。（在有效期，无破损） 4、检查并戴好无菌手套，检查胃管是否通畅（打进空气检查）。王叔叔，我们上胃管需要测量长度，我们必须先找到您剑突的位置（测量长度：一般为前额发际至胸骨剑突处或由耳垂至鼻尖，鼻尖至剑突的距离，成人45~55cm，小儿14~18cm），做标记。 5、润滑胃管前端，王叔叔，我现在要为您上胃管了，我会尽量动作轻柔的，插管过程中如有不适请举手示意，并做深呼吸，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端自鼻腔轻轻插入10~15cm，嘱患者做吞咽动作，就像咽面条一样（昏迷患者左手将患者头托起使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度），顺势将胃管向前推进，插至标记长度。您张开嘴巴让我检查一下，没有盘曲在口中，初步固定。
胃肠减压技术的操作流程及评分标准
胃肠减压技术的操作及评分标准(100分)
目的: 1、解除或者缓解肠梗阻所致的症状。 2、进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。 3、术后吸出胃肠内气体与胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力与伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复、 4、通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化 与协助诊断 注意事项: 1、应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血, 以防发生损伤。 2、插管时应注意胃管插入的长度就是否适宜,插入过长胃管在胃内盘曲,过短不能接触胃内 液体,均会影响减压效果。据临床观察,传统法插入深度为45～55 cm,术后胃肠减压效果不 佳,部分患者有腹胀不适感。胃肠减压管插入深度为55～68 cm,能使胃液引流量增多,内的 深度为55～60 cm。要使导管侧孔完全达到胃内,起到良好的减压效果,插管深度必须在55 cm 以上。对以往插管回顾,插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出, 听诊胃中有气过水声,虽证明胃管在胃内,但术后减压效果不佳,患者出现腹胀,胃蠕动恢复 慢,使置管时间延长。将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm,达到55～68 cm,能使胃液引流 量增多,患者腹胀明显减轻,其效果明显。测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度 加上从鼻尖至发际的长度为55～68 cm,术中观察胃管顶端正好在胃窦部,侧孔全部在胃内, 有利于引流。作肠内减压时,若估计长度已达肠腔,但未抽出肠液时,可将减压管插至胃的长 度再细心缓慢插入,动作轻柔,直至成功。食道癌手术日晨常规置胃管时,通过梗阻部位困难 时不能强行插入,以免食管穿孔。可将胃管置于梗阻部位上端,待手术中直视下再置于胃中。 3、胃肠减压期间,病人应停止饮食与口服药物,若需从胃管内注入药物,应夹管1～2h,以免 注入药物被吸出。中药应浓煎,每次100ml左右,防止量过多引起呕吐、误吸。 4、要随时保持胃管的通畅与持续有效的负压,经常挤压胃管,勿使管腔堵塞,胃管不通畅时, 可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出 后应严密观察病情,不应再盲目插入,以免戳穿吻合口。 5、妥善固定胃肠减压管,避免受压、扭曲,留有一定的长管,以免翻身或活动时胃管脱出。 负压引流器应低于头部。 6、观察引流液的色泽、性质与引流量,并正确记录,如引流出胃肠液过多应注意有无体液不 足与电解质的平衡,结合血清电解质与血气分析合理安排输液种类与调节输液量。一般胃肠 术后6～12h内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体,以后引流液颜色将逐渐变浅。若引流 出大量鲜血,病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等,应警惕有吻合口出血。对肠 梗阻病人,密切观察腹胀等症状有无好转,若引流出血性液体,应考虑有绞窄性肠梗阻的可 能。对有消化道出血史的病人,出现有鲜血引出时,应立即停止吸引并积极处理出血。胃肠减 压的同时,还要密切观察病情变化。 7、每日给予雾化吸入与插管鼻腔滴石腊油,以帮助痰液咳出与减少胃管对鼻粘膜的刺激,减 轻病人咽喉部疼痛。鼓励病人深呼吸,有效咳嗽排痰,预防肺部并发症。
胃肠减压操作流程及护理
胃肠减压操作流程及护理 Free Powerful Simple胃肠减压操作流程及护理秦淑蓉胃肠减压原理以降 低胃肠道内压力胃肠减压术是利用改善胃肠壁血液循环负压吸引原理将胃有利于炎症的局限肠道积聚的气体和液促进伤口愈合和胃肠体吸出功能恢复的一种方法胃肠减压的目的1.解除或缓解肠梗阻所致的症状2.预防术中呕吐引起窒息及吸入性肺炎3.进行胃肠道手术前的准备，以减少胃肠胀气防止腹胀，减轻吻合口 张力，防止吻合口漏。4.术后持续胃肠减压可降低胃肠道内压力，减轻腹胀并减轻缝线张力，促进伤口愈合;同时改善胃肠壁血液循环，促进消化道功能恢复。5.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化协助诊断。胃肠减压的适应症一.治疗作用1.单纯性肠梗阻、麻痹性肠梗阻: 减轻肠道压力，减少毒素和细菌对肠道刺激，改善肠道血运2.胃十二指肠穿孔的非手术治疗:防止胃内容物的进一步流入腹腔内，促进粘膜愈合3.急性胰腺炎:减少胰泌素分泌，降低胰液外渗4.胃肠道手术:减轻吻合口张力，降低吻合口瘘形成的概率胃肠减压的适应症二. 术前准备1.防止麻醉误吸导致吸入性肺炎2.降低胃肠膨胀，增加术野显露，便于手术操作3.减轻胃粘膜水肿，有利于术 后恢复胃肠减压的禁忌症近期有上消化道出血史严重食管静脉曲张食管阻塞极度衰弱患者胃肠减压的安置长度测量传统:1.从前额发际至胸骨剑突的距离 2.是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。改进:1.从眉心至脐心体表标志长度留置，插管深度为55 68 cm 2.前额发际至剑突鼻尖至耳垂的距离，插管深度也为5568 cm优点病人腹胀呕吐明显减轻，24 h内引流液量更多，置胃管时间明显缩短常规的 鼻尖—剑突，但通过临床观察，发现此深度仅在胃贲门或胃留置胃管长度是 耳垂—
胃肠减压操作标准
胃肠减压操作标准 【病例介绍】患者，男性，64岁，突发上腹剧痛2小时，查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左上腹最明显，查立位腹部X线平片可见膈下游离气体，诊断：上消化道穿孔。行手术治疗，现遵医嘱给予术前准备留置胃管，胃肠减压。 一、操作要点与评价标准 项目操作重点 分 值 扣分细则 扣 分 要点说明 仪表仪表端庄，服装整洁 2 着装不符合《保定市第 一中心医院着装规范》 要求 -2 评估1.了解患者诊断和目前身体 状况：如腹胀、腹痛等，明确 胃肠减压的目的。 4 未评估患者病情 未评估患者基本情况 未告知学生 学生未掌握六步洗手 法 -1 -1 -1 -1 #1双人核对 告知学生查对 内容、患者基本 情况、病情及此 次治疗的目的 指导学生完成 六步洗手法 2．向患者解释操作目的、方法、 注意事项、配合要点，取得患者合 作。 4 未了解患者情况 未解释目的 未解释方法 未取得合作 -1 -1 -1 -1 #2了解患者目 前情况，询问患 者是否能承受 插入导管的刺 激；既往有无 插管经历及是 否接受过类似 治疗。是否禁 张，请其配合， 放松情绪，向 患者介绍学 生。 3.评估患者鼻腔状况：包括鼻腔黏 膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、 息肉，既往有无鼻部疾患等 4 未了解患者鼻孔通畅 情况 未指导学生 -2 -2 操作前1.个人准备：应用六步洗手法 清洗双手，戴口罩 5 未六步洗手、戴口罩 未指导学生掌握 -2 -3 检查学生是否 学会正确洗手、 戴口罩方法 2.物品准备：治疗车上放：①铺好 的无菌盘，内备：治疗碗2个（一 个内备镊子1把、石蜡油球1-2个， 另一个内盛温开水），、纱布2块、 5 用物缺或多一项 放置不合理 未检查用物有效期 未告知带教要求 -1 -1 -2 -1 协助学生准备 物品
胃肠减压操作流程
胃肠减压操作流程 一、操作目的 ①利用负压作用，将胃肠道内积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力。②用于消化道及腹部手术，减轻胃肠胀气,增加手术安全性。③通过胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化,协助诊断。 二、用物准备 鼻饲包(胃管、无菌手套、石蜡油棉球)治疗盘、治疗卡、治疗碗1个(内装温水)、压舌板、胶布、听诊器、手电筒、胃肠减压器、２0ml注射器1个、镊子、纱布1块。 三、操作流程 转抄医嘱——核对医嘱——病房评估患者情况——你好，请问你叫什么名字？珍妮，你好，我是你的责任护士，黄护士,根据你的病情，医生给你开了留置胃管以缓解你的腹胀症状——以往是否有插过胃管的经历（你以前有插过胃管吗?没有,留置胃管是通过鼻腔插入至胃,操作过程中可能会出现不适症状，请你好好配合我,你只要一直做吞咽动作,就像吞面条一样）→检查鼻腔情况(你以前有做过鼻腔手术吗？没有,鼻腔完好,鼻中隔无偏曲、无息肉），你需要上卫生间吗?不需要，那你先休息一下，我去准备用物就来。——检查用物——准备操作——协助患者取合适体位(昏迷患者取平卧位，头稍后仰)→颌下铺治疗巾、放置弯盘→检查胃管是否通畅，测量胃管的长度,润滑胃管前端→用湿棉签清洁鼻孔，备好胶布→插管:戴手套一手持纱布托住胃管,一手持镊子（戴手套者可不持镊子）夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入，至咽部时（约14-16cm时)嘱患者做吞咽动作,同时迅速将胃管继续下送插入胃内(插入深度为：成人４5cm~55cｍ,婴儿14ｃｍ～1６cｍ;昏迷病人提高插管成功率，在插管前将患者头部后仰,当胃管插入约15cm时,将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于插入），插管过程注意评估患者（若出现恶心，应暂停片刻，嘱患者做深呼吸或吞咽动作,随后将胃管插入，以减轻不适;插入不畅时,应检查胃管是否盘在口中；插管过程中发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插;)→检查胃管是否在胃内(三种方法）—确定胃管在胃中后，用胶布蝶形固定与鼻翼和颊部→将胃管与减压装置连接（减压器处在负压状态)，妥善固定,再次核对，粘贴标识（记录插管时间Ｘ月-X日,胃肠减压时间X月-X日）→擦净面部,撤垫巾→观察评估胃肠引流液体性质、量,并行记录→交待胃肠减压时间、要求、注意事项等(口述相关内容），安置病人，取舒适体位→整理用
胃管插管及胃肠减压术操作 流程
胃管插管及胃肠减压术操作流程 1.适应症：（1）急性胃扩张。 （2）上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。 （3）急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。 （4）昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。 （5）不能张口的病人，如破伤风病人。 （6）早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。 2.禁忌症：（1）鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。 （2）食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者。 （3）吞食腐蚀性药物的患者。 3.用物准备：治疗盘内准备：治疗碗且内盛温开水、一次性胃管、手 套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石蜡油棉球、弯盘、手电筒、别针，必要时备压舌板、听诊器等。 4.操作步骤： （1）操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人及其家属解释操作目的及配合方法，戴口罩，戴手套。 （2）协助病人取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘于口角，检查病人鼻腔，清洁鼻孔。取出胃管，测量胃管插入长度，成人插入长度为45～55cm，测量方法有以下两种：一是从前额发际至胸骨剑突的距 离;二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。 （3）用石蜡油棉球滑润胃管前端。沿选定的鼻孔插人胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，插入14～16cm(咽喉部)时，嘱病人做吞咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。初步固定胃管，检查胃管是否盘曲在口中。 （4）确定胃管位置，通常有三种方法：一是抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法，二是听气过水声法，即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml的空气，听到气过水声：三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角分泌物，撤弯盘，摘手套，用胶布将胃管固定于面颊部。将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾，用别针固定于枕旁或病人衣领处。 (5)协助病人取舒适卧位，询问病人感受。整理病人及用物。 5.注意事项: (1)插管动作要轻稳，特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时，以避免
胃肠减压操作流程
胃肠减压操作流程
胃肠减压 一．目的 报告老师，操作开始，此次操作为，胃肠减压，目的是：为病人留置胃管，持续抽出胃内容物，达到减压。 二．转抄 接到医嘱，转抄医嘱（1床，张三，胃肠减压，禁食），双人核对。 三．评估 ①准备并检查用物（手电筒） ②进入病房，核对床头牌、病人，自我介绍，解释操作过程，取得病人配合。 ③检查病人口鼻腔情况：鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，有无鼻息肉 及鼻中隔弯曲；鼻腔的通气情况；有无消化道狭窄或食道 静脉曲张。 ④检查病人的口腔内有无假牙，有的话取下假牙并用清水浸泡。 ⑤询问病人需要，无需要后离开病房。 *1床您好，请问您叫什么名字？---- *张三，您好，我是您的责任护士，您能够叫我...，您今天的治疗与护理都是由我为您进行的！由于您疾病的原因，现在 根据医嘱要为您进行胃肠减压，您以前有进行过胃肠减压 吗？----
*没有是吧？那我为您解释一下，胃肠减压要先插一根胃管，就是将一根细软的管子由鼻腔经过咽喉部，插到胃内，再将 外部尾端连接吸引装置，这样能够引出您胃内容物，达到 减压的目的，有利于您疾病的恢复，过程可能会有点不 适，但我会尽量轻柔，您能够配合我吗？---- *能够是吧，那让我检查一下您的口鼻腔情况（检查略，边检查边汇报），口鼻腔情况完好，张三，我将选择您的右侧鼻 腔插胃管，现在需要我协助您上厕所吗？---- *那您还有什么需要吗？--- *好的，那您先休息，床头铃给您放在这，有事您能够按铃呼叫我,我去准备一下东西等会就来为你进行胃肠减压。 四．报告 报告老师，病室环境温湿度适宜；病人意识清楚，能够配合； 病人口鼻腔完好；翻阅病例，病人无上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，鼻腔、食管近期未动过手术、心肺功能良好（胃肠减压的禁忌症），能够进行操作。 五．准备 （一）洗手，戴口罩，准备用物 用物：治疗盘内放置换药包（两个治疗碗、一把镊子、纱布数块-大小小大）、一次性使用负压引流器，弯盘、一次性胃
胃肠减压术操作并发症的预防及处理
胃肠减压术操作并发症的预防及处理引流不畅 (一)临床表现 腹胀无缓解或加剧，检查负压引流装置，无引流物引出，或引流物突然减少；引出的胃液量明显低于正常胃液分泌量；注射器回抽时阻力增大；注气时胃部听诊无气过水音；冲洗胃管，引流量明显小于冲洗量。 (二)预防及处理措施 1．对于清醒的病人在插管过程中，告知插管过程中配合的注意事项，医护人员的插管速度尽量与病人的吞咽速度相吻合，以免胃管在病人的口腔盘曲。定时检查胃管，及时发现和纠正滑出的胃管。 2．为昏迷病人插管时，插管前先撤去病人的枕头，头向后仰，以免胃管误入气管；当胃管插入375px时，将病人头部托起，使下颔靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部，可防止胃管在咽部或食管上段盘旋。 3．定时更换胃管，以防止胃酸长时间腐蚀胃管，造成胃管不通畅。 4．对于昏迷、烦躁的病人进行适当的约束，减少胃管滑脱。如因胶布固定不牢引起，可采用一种有效的粘贴胃管的方法。 5．医护人员熟悉操作技术，确定胃管进入胃腔方可行负压引流，并注意插入的长度要适中。 6．禁止多渣粘稠的食物、药物注入到胃管。 7．如从胃管注入药物，需定时用生理盐水冲洗胃管。 8．如发现胃管阻塞可先将胃管送入少许，如仍无液体引出，再缓慢地将胃管退出，并边退边回抽胃液；每天定时转动胃管，并轻轻将胃管变动位置以减少胃管在胃的粘连。 9．如确定为食物残渣或血凝块阻塞胃管，可用а–糜蛋白酶加碳酸氢钠注射液从胃管注入以稀释和溶解粘稠的胃液、食物残渣和血凝块。 10．如上述处理均无效，则拔除胃管，更管重新插入。
11．若因胃液过少而不能引出时，可更换体位进行抽吸，对于此类的病人应结合腹部的症状来判断胃肠减压的效果。 12．胃肠减压器的位置应低于胃部，以利于引流。胃肠减压装置使用前认真仔细检查，如发现质量不合格而引起漏气，则更换胃肠减压器。 插管困难 (一)临床表现 插管困难可致鼻黏膜和咽部黏膜的水肿、损伤甚至出血；反复插管引起剧烈的咳嗽，严重者出现呼吸困难。 (二)预防及处理措施 1．插管前做好病人心理护理，指导病人作有节律的吞咽动作，保证胃管的顺利插入；同时插管的动作要轻柔。 2．对呕吐剧烈者，呕吐缓解后方可插管。 3．对合并有慢性支气管炎的病人，插管前应用镇静剂或阿托品肌注，再进行插管。 4．昏迷病人可采用昏迷病人插胃管法。 5．选用质地优良的硅胶胃管，切忌同一胃管反复使用。 6．医护人员熟练掌握专业知识及操作技能。 7．对咽反射消失或减弱者，可在气管镜或胃镜的配合下进行插管。反复插管困难者，可在胃管置导丝辅助插管。 上消化道出血 (一)临床表现 负压引流液由墨绿色变成咖啡色、暗红色甚至鲜红色；伴或不伴有呕血；出血量较大时，病人排柏油样便，严重者有晕厥、出汗和口渴等失血过多的表现。胃液潜血和大便潜血检查呈阳性，出血量较多时血液常规化验红细胞和血红蛋白水平下降。胃镜检查可提示食道、胃黏膜损伤。
胃肠减压操作流程
胃肠减压 目的 报告老师，操作开始，此次操作为，胃肠减压，目的是：为病人留置胃管，持续抽出胃内容物，达到减压。 转抄 接到医嘱，转抄医嘱（1床，张三，胃肠减压，禁食），双人核对。 三．评估 ①准备并检查用物（手电筒） ②进入病房，核对床头牌、病人，自我介绍，解释操作过程，取得病人配合。 ③检查病人口鼻腔情况：鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，有无鼻息肉及鼻中隔弯曲；鼻腔的通气情况；有无消化道狭窄或食道静脉曲张。 ④检查病人的口腔内有无假牙，有的话取下假牙并用清水浸泡。 ⑤询问病人需要，无需要后离开病房。 *1床您好，请问您叫什么名字？---- *张三，您好，我是您的责任护士，您可以叫我...，您今天的治疗与护理都是由我为您进行的！由于您疾病的原因，现在根据医嘱要为您进行胃肠减压，您以前有进行过胃肠减压吗？---- *没有是吧？那我为您解释一下，胃肠减压要先插一根胃管，就是将一根细软的管子由鼻腔通过咽喉部，插到胃内，再将外部尾端连接吸引装置，这样可以引出您胃内容物，达到减压的目的，有利于您疾病的恢复，过程可能会有点不适，但我会尽量轻柔，您可以配合我吗？---- *可以是吧，那让我检查一下您的口鼻腔情况（检查略，边检查边汇报），口鼻腔情况完好，张三，我将选择您的右侧鼻腔插胃管，现在需要我协助您上厕所吗？---- *那您还有什么需要吗？--- *好的，那您先休息，床头铃给您放在这，有事您可以按铃呼叫我,我去准备一下东西等会就来为你进行胃肠减压。 报告 报告老师，病室环境温湿度适宜；病人意识清楚，可以配合；病人口鼻腔完好；翻阅病例，病人无上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，鼻腔、食管近期未动过手术、心肺功能良好（胃肠减压的禁忌症），可以进行操作。 准备 （一）洗手，戴口罩，准备用物 用物：治疗盘内放置换药包（两个治疗碗、一把镊子、纱布数块-大小小大）、一次性使用负压引流器，弯盘、一次性胃管、一次性50ml注射器，一次性压舌板、一次性橡胶外科手套、治疗巾、棉签、石蜡油、温开水、手电筒、听诊器、胶布、别针、胃管标示、防导管扭曲标示、禁食标志、绳子（病人床尾有巡视卡） 评估治疗室环境 治疗室环境宽敞明亮，半小时之内停止打扫，减少人员走动，避免尘埃飞扬，操作台面清洁干燥平坦，可以进行操作 依次检查用物（打开无菌包后，一个治疗碗内备温开水，另一个备纱布） 无菌包包布丢于污衣袋内，清水小毛巾擦拭治疗台桌面 再次洗手
胃肠减压流程
实验课——胃肠减压的护理 [实验目标] 1、说出胃肠减压的目的。 2、简述胃肠减压的装置。 3、叙述胃肠减压期间的护理要点。 4、能正确进行肠减压期间护理操作，并表现出对病人的爱护。 [实验用物] 1、胃肠减压器、胃管。 2、实验人体模型（胃肠减压装置）。 3、操作用物：治疗盘内置弯盘、纱布、棉签、治疗碗内盛100ML冷开水、50ML 注射器、75%酒精、松节油、夹子、橡胶单、治疗巾、血管钳、一次性负压吸引器。 [实验方法] 1、学生分三组，先讲解胃肠减压的目的、适用范围、组装及其护理要点， 再演示冲洗胃管、清洗鼻腔、更换胃肠负压吸引器操作。 2、学生分组练习操作，教师巡视指导。 3、集中反馈、小节。 [操作流程] 1、评估病人：了解病情、胃肠减压引流情况。 2、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 3、用物准备：治疗盘内置弯盘、纱布、棉签、治疗碗内盛100ML冷开水、 50ML注射器、75%酒精、松节油、别针、橡胶单、治疗巾、血管钳、一 次性负压吸引器。 4、将用物携至病人床旁，核对床号、姓名，解释并取得合作。 5、松开胃管固定夹，铺橡胶单、治疗巾于病人颌下，放置弯盘。 6、用50ML注射器抽取50ML冷开水，缓慢冲洗胃管，确保胃管通畅后用血 管钳夹住胃管。 7、扶持胃管，撕去鼻翼上的旧胶布，分别用汽油、酒精棉签擦去胶布痕迹， 用清水棉签清洗鼻孔，贴上新的布胶布。 8、更换一次性负压吸引器，调节负压。 9、松开血管钳，观察引流是否通畅。 10用夹子妥善固定好负压吸引器，防止滑脱，并告知病人及家属的注意事项。 11整理床单位，协助病人取舒适的体位。 12 清理用物，洗手，记录。
胃肠减压术操作规程 12分钟(仅供参考)
胃肠减压术操作规程 【评估】 （一）病人病情、生命体征、意识状态、合作程度、胃肠减压的目的。 （二）病人的鼻腔情况、有无鼻中隔偏曲，鼻腔粘膜有无炎症、肿胀，有无息肉、活动性义齿等。 （三）患者有无人工气道。 （四）患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。 （五）患者有无凝血障碍。 【准备】 护士：着装整洁，洗手、戴口罩。 物品: 治疗盘内盛：一次性杯子（内盛温开水或生理盐水）、治疗巾、一次性胃管、50ml注射器、消毒弯盘一套、纱布2块、别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、 压舌板、听诊器、胃肠减压器、薄膜手套、手电筒、手消液、软尺、污物缸、血管钳、胃肠解压导管标识。 环境：清洁、安静、光线适宜。 体位：患者取半坐位或仰卧位，昏迷的患者取去枕平卧位头后仰。 【方法】 接到医嘱，转抄医嘱→携用物至床旁→对床号、姓名、手腕带→解释（目的、方法）→评估（病情、生命体征、意识状态、合作程度、检查鼻腔吹气，有无鼻中隔偏曲、鼻腔黏膜有无炎症、肿胀、有无息肉、有无人工气道、有无食道及胃肠梗阻或术后情况、有无凝血障碍）→评估环境→手消→回治疗室→洗手、戴口罩→准备并检查用物→携用物至床旁→再次核对并解释→测量胃管长度→协助患者取半坐位或仰卧位→手消→清洁鼻腔→颌下垫治疗巾→弯盘置颌下→打开一次性胃管、注射器、润滑剂放入弯盘→戴手套→检查胃管并夹闭末端→润滑胃管前端→左手托住胃管→右手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入10—15cm （咽喉部）时、（嘱患者做吞咽动作，如为昏迷患者则操作者用左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度）→插胃至所测量的长度→检查胃管是否在胃内→脱手套→固定胃管→贴胃管标识→收弯盘、治疗巾→连接胃肠减压器→固定胃肠减压器→观察引流液的性质和量→取舒适卧位→整理床单位→手消→交待注意事项（不要让胃管滑脱、扭曲、活动中注意保护、打喷嚏时用手保护）→回治疗室整理用物→洗手、脱口罩→记录（日期、时间、引流液量、色性质）
胃肠减压技术操作标准
胃肠减压技术操作标准 一、【目的】 1.缓解或解除肠梗阻所致的症状。 2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。 3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复。 4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。 二、【评估】 1.查看并确认医嘱及治疗卡，了解患者目前状况。 2.对清醒患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者合作。 3.评估患者的意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）及自理能力：如了解患者既往有无插管经历、 是否接受过类似治疗、是否紧张、是否懂得利用吞咽动作配合插管等。 4.评估患者有无假牙及鼻腔状况：包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，鼻中隔弯曲、鼻息肉， 既往有无鼻腔疾病等。 三、【操作前准备】 1.个人准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2.物品准备：①铺好的无菌盘，内备：一个内盛温开水治疗碗，纱布2块、镊子、压舌板；②治疗盘外备：治疗巾1块、棉签、弯盘、一次性手套1副、20ml及50ml注射器各1个、石蜡油球罐（内盛石蜡油球）、胃管、胶布、水温计、橡皮圈或夹子1个、别针、松节油（拔管用）；③听诊器、手电筒；④必要时备医嘱执行单、笔；⑤负压吸引装置1个。 3.环境准备清洁，无异味。 四、【操作步骤】 1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，告知患者操作中配合方法。 2.有眼镜或义齿者，取下妥善保存。根据病情协助患者取适当卧位（半卧位、坐位或平卧位）。 3.掀开床头盖被，将治疗巾围于患者颌下，弯盘放于方便取用处。 4.用手电筒观察鼻腔以确定插入侧鼻孔，用棉签清洁鼻腔，准备胶布。 5.用注射器检查胃管是否通畅，戴一次性手套，测量胃管放置长度并做好标记（成人长度45—55cm ）。用石蜡油球润滑胃管前端。 6.再次核对患者，嘱患者头稍向后仰，一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔先向上，然后平行再向下缓慢插入。 7.插入至10—15cm会咽部时，①清醒患者嘱其作吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直至预定长度（置管过程中患者如有呛咳、呼吸急促、发绀、可能是误入气管，需立即拔出，休息片刻再行插入；如患者有流泪、流鼻涕应及时擦净，并给予安慰）。如果插入不畅，应检查胃管是否盘在口中。②昏迷患者置管时，撤去患者枕头，将头后仰，当鼻胃管插入约
胃肠减压术培训教材
胃肠减压术培训教材 学习、培训内容： 适应证 1 急性胃扩张。 2 胃、十二指肠穿孔。 3 腹部较大型手术后。 4 机械性及麻痹性肠梗阻。 5 急性胰腺炎 禁忌征1 食管狭窄。 2 严重的食管静脉曲张。 3 严重的心肺功能不全，支气管哮喘。 4 食管和胃腐蚀性损伤。 术前准备 1 对病人进行插管时配合动作的训练，以保证插管好顺利进行。 2 器械准备。备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、10ml注射器、沙布、治疗巾、石蜡油、棉签、胶布、夹子及听诊器。． 3 检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。 4 插管前先检查鼻腔通气情况，选择通气顺利的一侧鼻孔插管。 操作方法 1 向病人解释，取得病人的配合。
2 病人取坐位或仰卧位，头稍后倾，胸前铺塑料布。 3 检查和清洁病人鼻孔。 4 将胃管中、下段兔以液体石蜡，并将其盘为数圈，术者以左手隔无菌沙布持之，右手镊子夹胃管前端通过鼻孔缓缓插入。清醒病人，可嘱其做吞咽动作，以助胃管插入。当胃管插入至50～55cm处（相当于患者由鼻尖到耳垂再一剑突长度），病人又无不良反应，多表示胃管已进入胃腔内，并用以下方法证明： （1）用注射器抽取胃内容物，抽出胃液，证明胃管前端在胃内。 （2）将胃管外口置于水杯中，如无气泡连续出现，多说明已在胃内；若有气泡连续出现，与呼吸一致，表示已误入．气管内。）向胃管内注入流少量空气，同时用听诊器置于病人3（上腹部听诊，如闻气过水声，可判断胃管进入吸腔。胃管外口包以无5将鼻唇部胃管用胶布固定于病人面部，菌纱布并用血管钳夹住。用别针固定于患者枕旁或衣服上。将胃、十二指肠引流管接减压抽吸装置，低压抽吸。6术毕拨胃管。拨胃管的方法：置弯盘于患者颌下，胃管7末端用夹子夹紧，放入弯盘内，轻轻揭去固定的胶布；用纱布包裹近鼻孔处的胃管，在病人呼气时，快速拨出胃管，将擦去胶布痕迹，清洁患者口、鼻、面部，吸管盘放在弯盘中，协助病人取舒适卧位。注意事项、插入胃管前，应注意检查胃
胃肠减压技术的操作流程及评分标准
胃肠减压技术的操作及评分标准（100分）
目的: 1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。 2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。 3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复. 4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变 化和协助诊断 注意事项： 1.应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以 防发生损伤。 2. 插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃内盘曲，过短不能接触胃内 液体，均会影响减压效果。据临床观察，传统法插入深度为45～55 cm，术后胃肠减压效果 不佳，部分患者有腹胀不适感。胃肠减压管插入深度为55～68 cm，能使胃液引流量增多， 内的深度为55～60 cm。要使导管侧孔完全达到胃内，起到良好的减压效果，插管深度必须
在55 cm以上。对以往插管回顾，插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊胃中有气过水声，虽证明胃管在胃内，但术后减压效果不佳，患者出现腹胀，胃蠕动恢复慢，使置管时间延长。将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm，达到55～68 cm，能使胃液引流量增多，患者腹胀明显减轻，其效果明显。测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55～68 cm，术中观察胃管顶端正好在胃窦部，侧孔全部在胃内，有利于引流。作肠内减压时，若估计长度已达肠腔，但未抽出肠液时，可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入，动作轻柔，直至成功。食道癌手术日晨常规置胃管时，通过梗阻部位困难时不能强行插入，以免食管穿孔。可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。 3. 胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管内注入药物，应夹管1～2h，以免注入药物被吸出。中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起呕吐、误吸。 4. 要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口。 5. 妥善固定胃肠减压管，避免受压、扭曲，留有一定的长管，以免翻身或活动时胃管脱出。负压引流器应低于头部。 6.观察引流液的色泽、性质和引流量，并正确记录，如引流出胃肠液过多应注意有无体液不足和电解质的平衡，结合血清电解质和血气分析合理安排输液种类和调节输液量。一般胃肠术后6～12h内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体，以后引流液颜色将逐渐变浅。若引流出大量鲜血，病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等，应警惕有吻合口出血。对肠梗阻病人，密切观察腹胀等症状有无好转，若引流出血性液体，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。对有消化道出血史的病人，出现有鲜血引出时，应立即停止吸引并积极处理出血。胃肠减压的同时，还要密切观察病情变化。 7.每日给予雾化吸入和插管鼻腔滴石腊油，以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的刺激，减轻病人咽喉部疼痛。鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症。 8. 做好口腔护理，防止口腔炎、腮腺炎。口腔不洁可能成为术后吻合口感染的危险因素；术后因禁食等因素，细菌容易在口腔内滋生繁殖，易引起吻合口感染，所以做好口腔护理至关重要。 9. 当病情好转，无明显腹胀，肠蠕动恢复和肛门排气后应及时停止胃肠减压。拔管时，应先将吸引装置与减压管分离，钳闭减压管，嘱病人屏气，迅速拔除减压管。若为肠内减压，使用双腔管者，腹胀消除后，将双腔气囊内空气抽尽，双腔管仍留在肠内1～2d，待肠梗阻解除后再拔出。
插胃管操作流程[1]
插胃管 操作流程要点说明 核对： 医嘱患者 了解胃管目的，鼻饲患者核对鼻饲的种类、量。 评估： 1.患者的病情，置管目的，心理需求，意思和合作能力。 2.需要鼻饲者，评估营养状态。 3.患者鼻腔状况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞等。 4.不能进食的原因，有无口腔疾患、吞咽困难。 5．有无上消化道狭窄或食道静脉曲张等。1.鼻饲者：评估食物的性状、量、温度。 2．根据评估的结果选择适当大小、质地的胃管、3.食道梗阻或食道静脉曲张者慎插胃管。 告知： 1.留置胃管的目的、方法、可能出现的不适，以及减轻不 适的方法等。 2.留置胃管后的护理配合及注意事项。 指导患者深呼吸及吞咽的技巧 准备： 1.操作者：洗手、戴口罩。 2.环境：清洁、无异味。 3.用物：留置胃管用物、胃管等。 4.患者：取半坐卧位或坐位，头偏向一侧。无法坐起者取 右侧卧位，头颈自然伸直。若戴眼镜或义齿，取下妥善放置。胃管有普通胃管及一次性硅胶胃管，长期停留胃管者建议使用一次性硅胶胃管 实施： 1.颈下全术治疗中，置弯盘 2.检查清理鼻腔 3.测量并标记胃管区置入的长度 4.润滑胃管 5.插管：用镊子或戴无菌手套插入胃管，插入会咽部（约 10-15cm）稍停，嘱咐患者吞咽，随吞咽送管至预定长度。 6.确认胃管位置后，用胶布固定好胃管 7.接胃肠减压器，注入鼻饲液 8.未接引流或未鼻饲是，用纱布包好或盖好管端并固定 9.脱手套，整理床单位，整理用物1.选择通气好，无粘膜损伤和炎症的鼻腔插管 2.准确测量胃管插入的长度 3.插管过程若出现剧烈恶心，呕吐，暂停插入，嘱做 深呼吸，休息片刻后再插 4.如患者出现咳嗽，呼吸困难，发绀等现象表明胃管 误入气管，应立即将胃管拔出 5.应随吞咽动作进行插管，必要时让患者饮少量水 6.动作要轻，避免损伤食道粘膜，尤其是通过食道管3 个狭窄部位时 观察记录患者的反应，插管时间，胃液或鼻饲情况等
胃肠减压技术的操作流程及评分标准
胃肠减压技术的操作及评分标准（100分） 科室：姓名：监考人：成绩：
目的: 1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。 2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。 3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复. 4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断 注意事项： 1.应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。 2. 插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃内盘曲，过短不能接触胃内液体，均会影响减压效果。据临床观察，传统法插入深度为45～55 cm，术后胃肠减压效果不佳，部分患者有腹胀不适感。胃肠减压管插入深度为55～68 cm，能使胃液引流量增多，内的深度为55～60 cm。要使导管侧孔完全达到胃内，起到良好的减压效果，插管深度必须在55 cm以上。对以往插管回顾，插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊胃中有气过水声，虽证明胃管在胃内，但术后减压效果不佳，患者出现腹胀，胃蠕动恢复慢，使置管时间延长。将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm，达到55～68 cm，能使胃液引流量增多，患者腹胀明显减轻，其效果明显。测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55～68 cm，术中观察胃管顶端正好在胃窦部，侧孔全部在胃内，有利于引流。作肠内减压时，若估计长度已达肠腔，但未抽出肠液时，可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入，动作轻柔，直至成功。食道癌手术日晨常规置胃管时，通过梗阻部位困难时不能强行插入，以免食管穿孔。可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。 3. 胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管内注入药物，应夹管1～2h，以免注入药物被吸出。中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起呕吐、误吸。
胃肠减压技术操作标准
胃肠减压技术操作标准文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
胃肠减压技术操作标准 一、【目的】 1.缓解或解除肠梗阻所致的症状。 2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。 3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复。 4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。 二、【评估】 1.查看并确认医嘱及治疗卡，了解患者目前状况。 2.对清醒患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者合作。 3.评估患者的意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）及自理能力：如了解患者既往有无插管 经历、是否接受过类似治疗、是否紧张、是否懂得利用吞咽动作配合插管等。 4.评估患者有无假牙及鼻腔状况：包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，鼻中隔弯曲、鼻息 肉，既往有无鼻腔疾病等。 三、【操作前准备】 1.个人准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2.物品准备：①铺好的无菌盘，内备：一个内盛温开水治疗碗，纱布2块、镊子、压舌板；②治疗盘外备：治疗巾1块、棉签、弯盘、一次性手套1副、20ml及50ml注射器各1个、石蜡油球罐（内盛石蜡油球）、胃管、胶布、水温计、橡皮圈或夹子1个、别针、松节油（拔管用）；③听诊器、手电筒；④必要时备医嘱执行单、笔；⑤负压吸引装置1个。 3.环境准备清洁，无异味。 四、【操作步骤】 1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，告知患者操作中配合方法。 2.有眼镜或义齿者，取下妥善保存。根据病情协助患者取适当卧位（半卧位、坐位或平卧位）。 3.掀开床头盖被，将治疗巾围于患者颌下，弯盘放于方便取用处。 4.用手电筒观察鼻腔以确定插入侧鼻孔，用棉签清洁鼻腔，准备胶布。 5.用注射器检查胃管是否通畅，戴一次性手套，测量胃管放置长度并做好标记（成人长度45—55cm ）。用石蜡油球润滑胃管前端。 6.再次核对患者，嘱患者头稍向后仰，一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔先向上，然后平行再向下缓慢插入。 7.插入至10—15cm会咽部时，①清醒患者嘱其作吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直至预定长度（置管过程中患者如有呛咳、呼吸急促、发绀、可能是误入气管，需立即拔出，休息片刻再行插入；如患者有流泪、流鼻涕应及时擦净，并给予安慰）。如果插入不畅，应检查胃管是否盘在口中。②昏迷患者置管时，撤去患者枕
插胃管操作流程
插胃管操作流程 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-
插胃管操作流程 了解胃管目的，鼻饲患者核对鼻饲的种类、量。医嘱患者医嘱、床号、患者姓名评估：1.鼻饲者：评估食物的性状、量、温度。1.按医嘱拔管。1.患者的病情，置管目的，心理需求，意思和合作能力。1.患者的病情，意识状态，消化道症状，腹部体征，停留胃2．根据评估的结果选择适当大小、质地的胃管、2.普通胃管每周、硅胶胃管每月更换一次。2.需要鼻饲者，评估营养状态。管的时间。3.停留胃管时间较长者要注意鼻腔、口腔黏膜3.食道梗阻或食道静脉曲张者慎插胃管。3.患者鼻腔状况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞等。2.部分患者的夹管情况。有无损伤、出血等。4.不能进食的原因，有无口腔疾患、吞咽困难。4.若夹管后有腹胀、腹痛等不适，则不宜拔5．有无上消化道狭窄或食道静脉曲张等。告知：指导患者深呼吸及吞咽的技巧1.留置胃管的目的、方法、可能出现的不适，以及减轻不适的方法等。2.留置胃管后的护理配合及注意事项。准备：胃管有普通胃管及一次性硅胶胃管，长期停留胃管者建1.操作者：洗手、戴口罩。议使用一次性硅胶胃管2.环境：清洁、无异味。3.用物：留置胃管用物、胃管等。4.患者：取半坐卧位或坐位，头偏向一侧。无法坐起者取右侧卧位，头颈自然伸直。若戴眼镜或义齿，取下妥善放置。实施：1.选择通气好，无粘膜损伤和炎症的鼻腔插管1.颈下全术治疗中，置弯盘2.准确测量胃管插入的长度2.检查清理鼻腔3.插管过程若出现剧烈恶心，呕吐，暂停插入，嘱做3.测量并标记胃管区置入的长度深呼吸，休息片刻后再插4.润滑胃管4.如患者出现咳嗽，呼吸困难，发绀等现象表明胃管5.插管：用镊子或戴无菌手套插入胃管，插入会咽部（约误入气管，应立即将胃管拔出10-15cm）稍停，嘱咐患者吞咽，随吞咽送管至预定长5.应随吞咽动作进行插管，必要时让患者饮少量水度。6.动作要轻，避免损伤食道粘膜，尤其是通过食道管36.确认胃管位置后，用胶布固定好胃管个狭窄部位时7.接胃肠减压器，注入鼻饲液8.未接引流或未鼻饲是，用纱布包好或盖好管端并固定9.脱手套，整理床单位，整理用物观察记录患者的反应，插管时间，胃液或鼻饲情况等管。告知：通过告知可减少恐惧，取得合作。1.拔除的方法及目的2.操作过程及可能出现的不适，患者配合的方法。准备：停留时间较长者可先用石蜡油滴鼻或口服少量1.操作者：洗手。石蜡油润滑消化道后再拔。2.环境：清洁、无异味。3.用物：弯盘、方纱或纸巾、酒精、松节油、棉签。4.患者：取半坐卧位或坐位，头偏向一侧。实施：1.鼻饲者更换胃管时，于当晚最后一次灌食后1.颌下置弯盘，揭去胶布。拔出，翌日晨从另一侧鼻孔插入。2.用方纱或纸巾包裹胃管，嘱深呼吸，在呼气时边拔边擦拭2.夹紧胃管末端以防拔管时管内液体反流。胃管，管端至咽喉部时快速拔出。3.拔管至咽喉处快速拔出，以避免胃管内残留3.清洁口鼻、面部，擦去胶布痕迹。液体滴入气管。4.协助患者漱口。4.可用松节油等消除胶布痕迹。5.协助患者取合适的体位，用物分类处理。观察与记录1.拔管时间及拔管后患者有无腹痛腹胀、恶心、呕吐等。2.鼻腔、口腔黏膜有无因胃管压迫致损伤出血等。