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兽医临床诊断学复习资料

兽医临床诊断学复习资料
兽医临床诊断学复习资料

动医092班临诊复习题

1.什么叫兽医临床诊断学?

系统地研究检查病畜、分析症状和认识疾病的基本理论和方法的学科。

2.什么叫症状?

动物有机体在病理情况下,由于组织器官的结构、机能发生变化,所反映在临床上的一系列异常表现。

3.什么叫固定症状和偶然症状?

固定症状:是指在疾病发展的过程中,必然出现的症状。如消化不良时,表现为食欲减退,舌苔增厚,肠音增强或减弱,排粪及粪便性状发生改变等。

偶然症状:是指在疾病发展的过程中,由于某些特定条件,才表现出的症状。

4.什么叫示病症状?

示病症状是指仅限于该病所出现的症状,或据此能毫不怀疑地建立诊断的症状。

5.什么叫诊断?

诊断通过询问、检查、调查,对动物的疾病作出概括性判断。

6.一个完整的诊断(确定一个病名)应该涵盖哪些内容?

(1).表明病变的部位。(2).指出病变的性质。(3).说出机能障碍的程度和形式。(4).阐明发病原因。

7.什么叫病理解剖学诊断?

病理解剖学诊断即根据患病器官的病理解剖学特征而命名的诊断。

8.什么叫论证诊断?

论证诊断法,就是在搜集的症状中,分出主要症状和次要症状,按主要症状设想一个病,并把主要症状与设想的病相对照、印证,如果二者相吻合,同时又与次要症状中的大多数不相矛盾,即可建立诊断。

9.什么叫鉴别诊断?

鉴别诊断是先根据一个主要症状或几个重要症状,提出多个(一组)可能性疾病,这些疾病在临床上有相类似的症状,但究竟是哪一种疾病,需要通过鉴别,逐个排除可能性较小的疾病,逐步缩小鉴别范围,直到剩下一二个可能性较大的疾病,此乃鉴别诊断法或排除诊断法。

10.什么叫预后判断?

预后判断.在对疾病作出正确诊断之后,还应对疾病的相对持续时间、可能的转归,以及治疗费用和治疗后动物的生产性能、使用价值、经济价值作出判断,

第一章复习题

1.什么是临床基本检查方法,有哪几种?

临床基本检查法、在临床实际中,用询问及用眼、耳、鼻、口、手等感觉器官检查病畜,是目前最为常用,也是最基本的检查方法。包括问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。

2.对初次就诊的病例,问清是否已经治疗及治疗情况有何意义?

问清是否已经治疗,用过什么药物,用药剂量,处置方法,效果如何。以弄清是否因用药、处置不当,使病情复杂化,同时,对再次诊治可提供参考。因为有些药物,若连续应用可导致蓄积中毒,如阿托品等。有些药物会引起过敏反应,甚至死亡。

3.触诊的方法有哪几种,触诊可能出现哪些病理变化?

(1)、按是否用器械分为直接触诊和间接触诊。

(2)、按触诊体内外器官,分为外部触诊和内部触诊。

(3)、根据用力大小、触诊深在或浅在的器官,分为浅部触诊和深部触诊。

病理变化

(1).捏粉样感觉其特点是触之稍软,弹性降低(指压留痕,如生面团状),可见于皮下水肿(亦称浮肿)。

(2).捻发音其特点是触之柔软,稍有弹性,能听到细碎的、类似用手捻转头发发出的音响,同时,可感知手下有气体向周围组织窜动。这是组织间隙有气体聚集之故。可见于皮下气肿、气肿疽、恶性水肿等。

(3).波动感行间歇性触诊,有液体波动的感觉。见于液体蓄积之时,如腹腔积液、血肿、脓肿、淋巴外渗、蜂窝织炎等。

(4).坚实感触诊有坚实致密的感觉。见于瘤胃积食、肠便秘、蜂窝织炎、结缔组织增生及肿瘤等。

4.请简述叩诊的方法及注意事项?

根据是否直接叩击到动物体表,可分为直接叩诊和间接叩诊两种。

注意事项:(1).叩诊板要密贴动物体表,尽量不留空隙。所以,当被毛过长、稠密时,应分开被毛放置叩诊板。体瘦的动物,肋骨明显凸出,叩诊板应沿肋间竖放,避免担在两根肋骨上。(2).握叩诊板的手不应过于压迫,以免影响组织振动。除了充当叩诊板的一个手指外,身体的其他部位尽可能不与叩诊区接触,以免影响叩诊效果。

5.动物体表正常的叩诊音有哪几种,各分布在哪些区域?

动物体表正常叩诊音比较表

项目清音(满音)浊音(实音)鼓音

声音强度强弱强

声音强度长短长

音调高度低高低或高

正常分布肺区

肌肉、肝脏、心绝

对浊音区

瘤胃上部、盲肠基部

6.听诊时需要注意哪些问题?

1)听诊环境要保持安静,所以,最好在室内进行,且听诊时注意力要集中。

2)听诊器要经常检查,防止接头松动、胶管老化而粘连或漏气。

3)注意听诊器接耳的反正,调整好两接耳端之间的距离,松紧适当地戴在两耳道内。

4)听诊器除胸件和耳件外,其它部件(尤其是胶管)不能和动物体、保定架、工作服等

接触、摩擦,以免产生杂音。

7.临床对病畜登记应包括哪些内容?

登记动物的各种特征,有助于识别患病动物,也有利于认识疾病,同时,不致于在给药、隔离、淘汰及紧急屠宰中出错。

登记的内容,包括家畜的所属单位、畜主的姓名及联系方式,动物的种类、品种、性别、年龄、毛色、用途、体重及特征等。1).家畜所属单位、畜主的姓名及联系方式 2).动物的种类3).品种4).性别5).年龄6).毛色7).用途 8).体重

5.举例说明嗅诊的临床意义。

嗅诊是通过分辨呼出气、排泄物、分泌物(唾液、鼻液、汗液等)及口腔气味等来诊断疾病的。某种程度讲,嗅诊是很有价值的诊断方法,通过气味的辨别,基本可以提示疾病的诊断。

当呼出气、鼻液有腐败臭味时,可提示为腐败性支气管炎、肺坏疽等。

当牛的呼出气、尿液、乳液、汗液及血液有丙酮味(氯仿味、烂苹果味),可怀疑为酮病,也称为醋酮血症。

若呕吐物有刺鼻的蒜臭味,可怀疑为磷化锌中毒、有机磷农药中毒。

若阴道分泌物有化脓腐败臭味,可提示为胎衣滞留、子宫蓄脓、子宫内膜炎、阴道炎等。

若皮肤、汗液有尿臭味,可诊断为尿毒症或称为尿中毒。

第二章

1.整体及一般检查包括哪些内容?

整体状态是指动物的容貌和全身状态。包括精神状态、营养状况、体格发育及姿势和运步等。健康动物表现为精神敏捷,两眼有神,耳尾灵活,被、羽毛平顺光亮,肌肉丰满,结构匀称,运步轻健有力。

2.精神抑制、精神兴奋各有何临床表现?

1).精神兴奋是中枢神经机能亢进的结果。兴奋的动物表现为易受惊吓,给予轻微刺激可出现强烈反应。如心神不定,四处观望,瞪眼,竖耳,或狂燥不安、横冲直撞,暴进暴退,攀登饲槽,甚至攻击、咬伤人畜。可见于脑炎、脑膜脑炎、颅内压增高性疾病、日射病、热射病、中毒、狂犬病、犬瘟热、钙缺乏症、维生素(特别是维生素D)缺乏症等。

2).精神抑制轻者表现为沉郁,重者表现为昏睡、昏迷。

a.沉郁动物表现为头低耳耷,眼睛半闭,呆立不动,多卧少立,反应较为迟钝,对周围事物莫不关心,可见于各种发热性疾病。不过,一般的疾病在兴奋之后,都有沉郁之时。

b.昏睡动物陷于沉睡状态,卧地不起,给予较强刺激才出现轻微反应,但很快又转入昏睡状态。可见于高热性疾病、稍重的脑及脑膜疾病、颅内压增高的疾病。

c.昏迷动物表现为倒地不起,神志不清,昏迷不醒,呼唤不应,对强烈的刺激几乎没有反应。此时,瞳孔多散大,大小便失禁,心跳快而微弱,心率不齐,呼吸浅表而急促。见于重度中毒、严重脑病、休克、虚脱及各种濒死期疾病。

3.急性消瘦和慢性消瘦分别见于哪些疾病?

1).急剧性消瘦主要见于持续高热性疾病、剧烈的呕吐、腹泻、大失血、大出汗等。这主要是由于在短时间内,营养物质消耗过多,体液大量丢失的结果

2).慢性消瘦主要见于慢性传染病(马传贫、牛结核、慢性猪瘟等)、寄生虫病(肝片吸虫病螨虫病等)、营养代谢病等慢性消耗性疾病。

4.请简述正常动物的姿势和运步特点。不稳姿势和强迫横卧分别见于哪些疾病?

不同动物正常的姿势和运步特点

马属动物:多站少卧,站立时两前肢长期负重,两后肢交替歇蹄,使役前后喜欢翻滚,运步时轻健有力。

牛:多卧少立。休闲时不断反刍、嗳气。两后肢稍外踏,走路时表现出傲慢状态。

猪:贪食好睡,拱地觅食。

羊:喜合群不爱独居,边走边采食,边拉屎。

犬:喜闻地和物品,随时产生尿意,短时间可多次排尿。

(一)不稳姿势:即动物表现为站立不稳。

1).若系单肢疼痛,则病肢多呈虚踏姿势,或患肢提起不敢负重,重心移向对侧。

2).若两前肢或两后肢频频交替歇蹄,可见于蹄叶炎、佝偻病、骨软症、纤维素性骨营养不良及肌肉、关节风湿及多发性神经炎等。

3).若出现前肢刨地、后肢蹴腹、回头顾腹、起卧翻滚等,多属于腹痛病。

4).若出现体躯歪斜,四肢广踏,或倚墙靠壁而立的特有姿势,是躯体失去平衡的结果。多见于中枢神经系统的疾病,尤其在小脑受损时。

(二)强迫横卧是指因疾病迫使动物不得不出现的姿势。

患佝偻病、骨软症(马属动物的纤维素性骨营养不良)、生产瘫痪时,均可因肢体软弱,难以支撑体重,而常呈卧的姿势。在高热性疾病、中毒性疾病、严重的脑部疾病等,由于中枢精神处于高度抑制状态,表现为昏睡、昏迷而卧地不起。

5.请述动物被(羽)毛脱落情况。

1).被、羽毛粗乱无光,换毛延期主要见于营养不良、代谢障碍及慢性消耗性疾病。

2).局部被毛变白多为机械性损伤或长期受压所致。如鞍、挽具擦伤、外力致伤,外科敷料、绷带压迫等,使患部色素沉着障碍的结果。但在老龄青色被毛的马,被毛变白属生理现象,民间有“七青八白九斑点”之说。

3).非脱毛期的点片状脱毛主要见于极度营养不良、皮肤寄生虫病(螨虫病等)、鞍、挽具檫伤、湿疹、脂溢性皮炎、真菌性皮炎等。

6.检查皮肤湿度在临床上有何重要意义?

皮肤湿度检查正常情况下,有少量汗液分泌,可看到皮毛润泽,感觉到皮毛粘腻。病理情况下,可表现为出汗增多和出汗减少等。

a.出汗增多:表现为皮毛湿润,暗淡无光,甚至汗出如注。可见于各种发热性疾病、高度呼吸困难、剧烈疼痛性疾病(尤其是腹痛)、中暑等。

b.冷汗淋漓:表现为全身出冷汗,四肢末稍发凉。多见于危症病例,如肝、脾、胃、肠破裂、大失血、虚脱、休克等。

c.出汗减少:表现为皮肤干燥,被毛乱而无光。多是由于高热性疾病、脱水性疾病所引起。牛、羊、犬、猫的鼻镜,猪的鼻盘,正常是湿润的,或有稍凉的水珠。若变得干燥,蜕皮,甚至龟裂,应示为病态。这也是疾病轻重的判断、预后推断,以及检验治疗效果的重要标志之一。

7.根据原因,可将皮下水肿分为哪几种,皮下水肿有哪些临床特征?

①肾性水肿②心性水肿③肝性水肿④营养性水肿⑤综合性水肿

皮下水肿临床特征:表现为皮肤明显肿胀,无热无痛,触之柔软,指压留痕,如生面团状。8.请述皮下气肿的种类、特征及临床意义?

根据蓄积气体的种类及病变特征,可将其分为窜入性皮下气肿和腐败性皮下气肿。

(1)窜入性皮下气肿特点:其特点是炎症和热、痛反应不明显,机能障碍轻微。

(2)腐败性皮下气肿其特点是,有热有痛,向周围组织扩散明显,患部皮肤有坏死,若切开皮肤,可流出带有气泡的恶臭液体,且全身反应也较明显。

9.皮肤疹疱有哪几种,特征及意义是什么?

皮肤疹疱皮肤疹庖是许多传染病、中毒病及过敏性疾病的早期症状。

按其发生原因和形态学变化,可分为以下几种。

A.斑疹:是散在性或弥漫性皮肤充血、出血的结果。临床特征及意义如前(皮肤颜色检查)所述。

丘疹:呈圆形皮肤隆起,由小米粒大到豌豆大。见于流感、传染性胸膜肺炎、马传染性口炎等。

B.疱疹:如豌豆大,初期为浆液性的,称为水泡;随着病程延长,则为脓性的,称为脓疱。破溃的疱疹形成糜烂或溃疡。主要见于口蹄疫、猪水泡病、以及痘病等。

C.荨麻疹:表现为皮肤表面散在着鞭痕状隆起,由豌豆大到核桃大,表面平坦,有剧痒,常急发急散,不留痕迹。常见于变态反应性疾病。临床多见于注射疫苗、高免血清、单克隆抗体等生物制品过敏、药物过敏、植物花粉过敏等。

10.请述正常的淋巴结及其炎症时的特征。

正常的淋巴结其形状、大小因动物种类及所在部位的不同而不同。一般为圆形、椭圆形、分叶状、蚕豆状、条索状,硬度适中,无热无痛,可以移动。

1).急性炎症表现为肿胀明显,硬度增加,有热有痛,表面光滑且仍可移动。若为急性化脓性炎症,触诊有波动。

2).慢性炎症表现为肿胀不明显,但硬度明显增加,无热无痛,表面不光滑,不能或稍能移动。

11.请述可视黏膜的正常颜色、病理变化及意义。

正常眼结膜的颜色近似粉红色,但因动物的种类不同也有差异。一般猪、犬、猫的呈粉红色,马属动物的呈淡粉红色,牛的则更淡。

眼结膜颜色的变化病理情况下,眼结膜颜色可变为潮红、苍白、黄染、发绀及出血斑点等。(1)结膜潮红是结膜毛细血管充血的结果。

a)单侧潮红:是该眼的结膜炎症所致。

b)双侧潮红:多是全身血液循环障碍的缘故,但也不能排除两侧眼结膜同时发炎的可能

性。

c)弥漫性潮红:可见于各种发热性疾病及严重的眼病。

d)树枝状潮红(充血):可见于重度循环障碍、心脏疾病及高度呼吸困难之时。

(2)结膜苍白是各型贫血的特征。

急剧性苍白可见于外伤性大出血、内脏破裂及弥漫性出血等。

渐进性苍白主要见于慢性消耗性疾病(慢性传染病、寄生虫病等)及长期营养不良等。

(3)结膜黄染即结膜呈不同程度的黄色,是血液中胆色素增多的结果。可见于各型黄疸,

如阻塞性黄疸、溶血性黄疸、肝实质性黄疸等。

(4)结膜发绀表现为结膜呈蓝紫色。是血液中缺氧,二氧化碳蓄积,使氧和血红蛋白减少,二氧化碳血红蛋白增多的结果。

12.简述测温方法、注意事项及正常体温。

测温方法以大动物为例。

确实保定动物,测温者站在正后方(牛),测马时,应站在后侧方,一手提起尾巴,向对侧前上方翻转,充分暴露肛门。

另一手拿体温计(已消毒、涂润滑油、且水银柱甩在35℃以下的兽用体温计),先轻微刺激肛门给一信号,然后,徐缓、旋转地插入肛门(深度约为体温计长度的2/3),将体温计上的夹子夹在被毛上,放下尾巴。

测量3-5分钟,取出体温计,观察读数并记录。

清洗体温计,甩下水银柱,置于消毒液中,以备再用。

a)注意事项

b)体温计插入粪球(前进时阻力较大)会出现误差,可反复抽插,促其排出直肠蓄粪后再

插。

c)若需灌肠或直肠检查时,应先测量温度。

d)患肠炎、下痢的动物,由于直肠、肛门松弛,保温不好,测温可能不准确,可测腋下、股

内侧(增加0.5℃)代替;对母畜,可测阴道温度(增加0.3℃)替代。

e)每天上午、下午应各测一次,绘制成体温曲线表,总结体温的变化规律,以利于病情的

分析。

f)正常动物的体温见下表。

正常动物的体温(℃)

动物体温(℃)动物体温(℃)

马37.5~38.5 黄牛37.5~39.0

骡38.0~39.0 水牛36.5~38.5

驴37.0~38.0 羊38.9~40.0

猪38.0~39.5 兔38.5~39.5

犬37.5~39.0 骆驼38.0~39.5

猫38.5~39.5 鹿38.0~39.0

禽类40.0~42.0

13.发热有哪几种类型,其特征及意义是什么?

发热的分类

(1)按发热时体温升高的程度,可分为微热、中热、高热和超高热等。

a)微热:体温升高0.5~1.0℃。可见于局部炎症、消化不良、胃肠卡他性炎症等。

b)中热:体温升高1.0~2.0℃。主要见于消化、呼吸、泌尿等器官的普通性炎症。

c)高热:体温升高2.0~3.0℃。可见于急性传染病、组织器官的大范围炎症等。

d)超高热:体温升高3.0℃以上。见于严重的急性传染病,如急性猪瘟、急性猪丹毒、炭

疽病、马传染性贫血、脓毒败血症、及中暑等。

(2)按发热的病程长短分可分为急性热、亚急性热、慢性热和一过性热。

①急性热即发热持续时间较短,在1-2周。主要见于急性传染病。如急性猪瘟、急性猪丹毒、炭疽病等。

②亚急性热即发热持续时间相对较长,在3-6周。主要见于亚急性传染病。如亚急性猪瘟、亚急性猪丹毒等。

③慢性热即发热持续时间长,但程度较低,可持续发热数月至一年以上。主要见于慢性传染病。如牛结核、慢性鼻疽、慢性马传染性贫血等。

④一过性热即发热持续时间短暂,仅1-2天,并能自行降至常温,所以,又称暂时热。主要见于注射高免血清、菌苗、疫苗、类毒素、免疫球蛋白等生物制品,引起的一时性消化紊乱。这对动物体一般无不良影响,可不予治疗。

(3)按发热时体温变化的曲线波型分把每天侧得的体温在坐标纸上绘成曲线图,按曲线波型可分为稽留热、弛张热、间歇热、回归热和不定型热等。

a)稽留热:即高热持续数天不退,每日昼夜温差较小,在0.5~1.0℃为其特点。常见于大

叶性肺炎、急性传染性疾病。

b)弛张热:体温升高后,升降的幅度大,每日温差在1.0~2.0℃或2.0℃以上,但不恢复

至常温为特点。可见于小叶性肺炎、许多化脓性疾病、败血症等。

c)间歇热:即发热持续一段时间后,体温降至正常,而停一段时间后,体温又升高,这样有

热期和无热期交替出现为其特点。可见于焦虫病、慢性马传染性贫血、局部化脓性疾病等。

慢性马传染性贫血时,可见体温上午高、下午低的特殊现象,称此为“温差倒转”。

d)回归热:即有规律地出现发热期短而无热期长的发热类型。可见于慢性马传染性贫血

等。

e)不定型热:是指无规律地发热。主要见于非典型经过的疾病。如非典型性马腺疫、渗

出性胸膜炎、牛结核、仔猪副伤寒等。

14.请述正常动物的脉搏数、呼吸数及其病理变化和临床意义。

(一)、各种动物的脉搏数(次/分钟)

动物脉搏数动物脉搏数动物脉搏数

马26~42 水牛30~50 兔120~140

驴40~50 猪60~80 鸡120~200

骡42~54 羊70~80 鹿36~78

黄牛40~80 犬80~120 骆驼30~60

脉搏数的病理变化

1).脉搏数增多可见于下列几种情况。

a)各种发热性疾病一般来说,体温每升高1℃ ,脉搏增加4-8次不等,此乃高热的

血液及一些致热物质和微生物的代谢产物、组织分解产物等刺激心血管中枢,使心跳加快的结果。

b)心脏疾病如心肌炎、急性心内膜炎、心包炎、心力衰竭等。由于心肌收缩力

减弱,出现代偿性心跳加快,脉搏增数。

c)呼吸器官疾病如支气管炎、各型肺炎、胸膜炎等,由于呼吸机能受到影响,血

液中O2和CO2在肺部不能正常

d)各型贫血、大失血、严重脱水在此情况下,血容量明显减少,可刺激心跳中枢,

使心跳加快,脉搏数增多。

e)伴有剧痛性疾病由于剧烈疼痛,可反射地引起心血管中枢兴奋性增强,使心跳

加快,脉搏数增多。可见于重剧性腹痛病、肢体疼痛性疾病等。

f)某些中毒性疾病如毒芹中毒、阿托品等药物中毒。

脉搏数增多,不但在疾病诊断上,而且对预后的判断都具有十分重要的指导意义。当脉搏数增加一倍时以上,且非常微弱,多表明病情严重,预后不良。

2).脉搏数减少可见于颅内压增高性疾病。如慢性脑室积水、脑肿瘤、牛、羊脑包虫病;

也可见于胆汁血症,如各型黄疸;还可见于某些植物中毒,如夹竹桃中毒等。

呼吸数的病理变化可表现为呼吸数增多和呼吸数减少。

呼吸数增多:其原因及临床意义同脉搏数增多。

呼吸数减少:见于上呼吸道狭窄性疾病、某些脑部疾病、尿毒症等。

15.请述体温、脉搏、呼吸三者的关系。

体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)三者之间的关系一般来说,体温升高,脉搏、呼吸也随之增数;体温下降(升高后降下来),脉搏、呼吸也随之减数。若平行上升,表明病情加重;

平行下降,视为病情趋于好转。

而在某些特殊情况下,当原来持续升高的体温骤退时,脉搏和呼吸数不但不平稳减数,反而

明显增数,多是预后不良的征兆。表明心脏的机能衰竭,中枢神经的调节机能减退。若将体温、脉搏、呼吸的升降情况,在座标纸上绘成曲线图,三者有分离或交叉的状态,多预后不良,临床上称为“死交叉”。

第三章

1.从鼻液的性状看,它与疾病的轻重、病程长短及治疗效果的推断,有何关联?

鼻液的性状检查检查鼻液的性状,主要观察其粘稠度、透明度、色彩及气味等。通常可分为以下几种情况。

1).浆液性鼻液其特点是稀薄透明,无色无味。见于急性呼吸道炎症的初期。如感冒、卡他性鼻炎、犬瘟热早期等。

2).黏液性鼻液呈白色或黄白色,粘稠不透明,牵丝状。可见于急性呼吸道炎症的中、后期。

3).脓性鼻液鼻液不透明,粘稠状,呈黄色或黄绿色,稍有难闻的气味。主要见于化脓性炎症及肺脓肿的破溃期。

4).腐败性鼻液鼻液呈黄绿色、黄褐色,污秽不洁,有恶臭味或腐尸味。见于腐败性支气管炎、肺坏疽等。

5).铁锈色鼻液鼻液呈铁锈的颜色。是大叶性肺炎、纤维素性胸膜肺炎的典型特征。此颜色的出现,主要是炎性区域渗出的红细胞中的血红蛋白变性(亚铁血红蛋白变为高铁血红蛋白)的结果。

以上浆液性鼻液、黏液性鼻液、脓性鼻液及腐败性鼻液,基本上是随着病情的发展,按先后顺序出现的,如果依次出现,这说明病情逐渐加重,反之,示为病情好转。所以,有“清鼻轻,白鼻重,黄鼻腥臭没有命”之说。

2.鼻液中可能出现那些混有物,各表明什么临床意义?

1)有唾液及食物残渣这些杂物来自于口腔,是由于吞咽机能障碍、食道疾病、急性胃扩张、小肠便秘等所致。

若为唾液或近原样食物说明是口腔、食道之物;

若有酸臭气味,呈食糜状,说明杂物来自于胃;

若为黄绿色,且呈碱性反应,应是小肠内容物;

若似粪便,有粪臭味,是大肠阻塞所致。

2).混有气泡鼻液呈泡沫状。若为细小的泡沫,认为来自于细支气管和肺泡,可见于肺水肿、支气管肺炎等;若为大的泡沫,则为大支气管及上呼吸道炎症。

3.混有血液鼻液中有红色血丝或暗红色血凝块,应示为呼吸器官出血性病变,前者为新鲜

出血,后者为陈旧性病变。

4).混有寄生虫肉眼可看到寄生虫体,显微镜下可观察到寄生虫卵。常见于羊鼻蝇蚴病及肺丝虫病、蛔虫病等。

3.请说出咳嗽对机体的利弊,以及如何进行人工诱导咳嗽?

利:从生理角度讲,咳嗽是自身的一种保护性反应,通过咳嗽,可把呼吸道内异物、分泌物排出体外。

弊:强烈地、长时间地或连续性咳嗽,对机体是有害的。因为咳嗽可使支气管内压力增加,支气管平滑肌强烈收缩,迷走神经兴奋,咽喉强烈振动,这都可加剧呼吸道炎症的发展。由于肺泡壁强烈振动,可致肺泡气肿。

人工诱导咳嗽:

马属动物:一手握住笼头(或放在甲部作为支点),另一手拇指、食指和中指捏压喉头及第

一、二气管轮;

牛:可用手或布捂住牛的鼻孔稍时,也可反复牵拉牛的舌体;

其它动物:可短时间闭塞鼻孔或捏压喉部及气管。

4.按不同的分类方法,将咳嗽分为哪几种,每种有何特征,其临床意义如何?

1).按咳嗽的性质分可分为干咳、湿咳、痛咳及痉挛性咳嗽。

a)干咳其特点是咳嗽声音清脆、干而短,没有痰液(若有痰液,在咳嗽之后有明显的吞咽动作)。说明呼吸道内没有或仅有少量粘稠分泌物。见于喉及气管内有异物、慢性呼吸道炎症、急性呼吸道炎症的早期。

b)湿咳其特点是咳嗽声钝浊而湿长。表明呼吸道内有大量稀薄的分泌物。此时,往往伴

有鼻液流出及咳嗽后有吞咽动作出现。可见于急性咽喉炎、支气管炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺坏疽等。

c)痛咳其特点是,咳嗽声音短、弱、低沉,并伴有痛苦的表现,如呻吟、头颈伸直、摇头、

前肢刨地等。见于急性咽喉炎、创伤性心包炎、胸膜炎、肋骨骨折、腹膜炎。

d)痉挛性咳嗽表现为咳嗽剧烈,连续发作,有痛苦表现。见于急性咽喉炎、误咽、呼吸

道内有异物等。

2).按咳嗽的频度分可分为稀咳、频咳、周期性咳嗽。

(1)稀咳表现为咳嗽稀少,每次仅一、二声咳嗽,又称为单纯性咳嗽。见于慢性呼吸器官炎症及急性呼吸器官炎症的早期。

(2)频咳表现为咳嗽连续不断,又称为连续性咳嗽。见于呼吸器官急性炎症的中、后期。

(3)周期性咳嗽咳嗽呈有规律地周期性发作。见于慢性支气管炎、肺结核、鼻疽等。

3).按咳嗽的强度分可分为强咳和弱咳两种。

(1)强咳咳嗽声音宏大,动作强而有力。表明体质尚好,肺组织弹性良好,一方面说明病程不长,另一方面可大致确定病主要在上呼吸道,多在呼吸器官疾病的早期出现。

(2)弱咳咳嗽声低弱无力,主要见于病程较长、体质虚弱以及咳嗽带痛

5.马属动物鼻疽时,其鼻黏膜的结节、溃疡、瘢痕各有何特征?

(1)结节在马属动物,出现在鼻中隔、鼻翼软骨内侧面,若有米粒大至黄豆大,浅灰色或黄白色,周围有充血带(俗称红晕),且界限明显,多是鼻疽之特征。

(2)溃疡若为浅在性溃疡,多见于鼻炎、马腺疫、血斑病等、牛恶性卡他热等;若为深在性溃疡,周边不整齐(象喷火口状),则为鼻疽的特征。鼻疽性溃疡,有时可造成鼻中隔穿孔。但应注意,在鼻翼内下壁,皮肤与黏膜的连接处,有一鼻泪管的开口,不可误认为溃疡。

(3)瘢痕若瘢痕为弓形或线状,多是外伤所致;若出现大而厚的斑痕,呈冰花状(星芒状、放射状),则为鼻疽的特征。

6.对饮食状态检查,需要检查哪些内容?

饮食状态检查其内容包括饮欲、食欲、异嗜、采食、咀嚼、吞咽、反刍、嗳气和呕吐等。

7.饮食欲如何检查、判断,影响饮食欲的生理因素及病理变化和临床意义是什么?

(一)、饮欲检查

(1)检查方法主要通过问诊或饮水试验来完成。

(2)影响因素正常情况下,饮水受诸多因素影响,如环境的温度、湿度、饲草、饲料的含水量、含盐量以及饮水习惯(水温高低、井水或河水)和水质的好坏等。

a)饮欲增加常见于高热性疾病;呕吐、腹泻、大出汗、大失血等脱水性疾病;有漏出

液及渗出性炎症的病理时期;食盐中毒等。

b)饮欲减少或拒绝饮水见于伴有意识障碍的脑部疾病、不伴有呕吐、腹泻的胃肠疾病

及腹痛病等。

(二)、食欲检查和判定方法

(1)检查方法:主要通过问诊、饲喂试验,或到厩舍实地观察等。

判定方法:判断食欲好坏,主要根据几个方面的情况。如采食前的表情、动作,采食量,咀嚼的力量,采食、咀嚼持续的时间,采食后腹围的大小等。

(2)影响食欲的生理因素包括饲草饲料的种类、品质、适口性,饲喂方法,更换饲养员,突然改变主人、改变环境,长途运输,妊娠,分娩,独居,母子分离等。

(3)食欲可能发生的变化

a)食欲减退或废绝表现为缩槽或拒绝采食。见于各种发热性疾病、多种消化器官疾

病。如口腔、牙齿、咽喉及食道疾病,胃肠炎、胃扩张、肠变位、肠便秘、瘤胃积食、瘤胃

臌气、创伤性网胃炎等。

其它疾病,如维生素、微量元素、矿物质、蛋白质缺乏;代谢病(牛酮病、犬产后急痫);

肝脏疾病等。

b)食欲亢进见于以下几种情况。

机体对能量需要增加。如热性病的某个阶段、甲状腺机能亢进、胰腺功能低下等。

机体对营养物的吸收和利用障碍。如机能性下痢等。

重病恢复期。一般在大病过后,有一个明显的补食期。

消耗增多。见于寄生虫病、慢性传染病等消耗性疾病的某个阶段。

c)食欲不定表现为食欲时好时坏,采食时多时少。见于慢性消化不良及某些慢性传染

病等。

8.什么叫异嗜,其临床表现、发生原理及意义是什么?

(1)异嗜的概念是指动物采食正常所不该食的物质或异物(非食物性物质)。如采食破布、煤块、炉渣、墙土、粪尿污染的垫草;猪食仔;禽啄毛、啄肛、啄趾、食卵;羊、兔的啃咬被毛等。

(2)发病机理主要是体内某些营养物质的不足或缺乏所致。特别是必需氨基酸、维生素、矿物质及微量元素等不足或缺乏时,引发代谢紊乱,味觉异常,对不该食的物质倍感味美、好吃。

(3)临床意义常见于佝偻病、骨软症、马的纤维素性骨营养不良、白肌病(硒—维生素E缺乏症)以及一些肠道寄生虫病等。

吃煤块、炉渣、墙土—缺矿物质及微量元素;

食破布、粪尿污染的垫草—缺维生素、微量元素;

禽啄毛、羊、兔的啃咬被毛—缺微量元素、含硫氨基酸;

猪食仔、禽啄肛、啄趾、食卵—缺蛋白质、矿物质。

9.采食、咀嚼障碍应考虑到哪些疾病?

采食:可因唇、齿、舌、口腔疾病、机体衰弱所致。见于面神经麻痹,唇、齿、舌损伤,齿龈炎,口腔黏膜炎症、损伤、糜烂、溃疡,异物刺入齿龈;下颌关节脱臼、下颌骨骨折。另外,也见于口蹄疫、水泡病、痘病等传染病过程中。

咀嚼:主要见于齿龈炎、口腔黏膜炎症、牙齿过长、过尖、牙齿损伤、松动、脱落等。

10.吞咽障碍有何表现,见于哪些疾病?

(1)吞咽障碍的表现吞咽障碍表现为伸颈、摇头、咳嗽、喷嚏,或从口腔、鼻腔流出食物残渣。

(2)疾病吞咽障碍主要见于咽喉炎症、咽喉麻痹、咽喉有异物、食道疾病(食道阻塞、麻痹、狭窄、炎症)、急性胃扩张、吞咽中枢机能障碍等。

11.反刍、嗳气有哪些变化,其临床意义如何?

(1)、反刍的变化

可表现为反刍迟缓(采食后2~3个小时才出现反刍)或废绝、反刍稀少(每昼夜1~2次)、反刍短促(每次持续时间为几分钟)、反刍无力(反刍声音低沉)。以上几种变化往往是综合表现的,一般不单独出现。

临床意义:反刍异常,可见于各种发热性疾病、前胃迟缓、瘤胃积食、瘤胃臌气、创伤性网胃炎、瓣胃阻塞以及其它器官、系统的疾病。当急性瘤胃臌气时,或其它较重的疾病,反刍往往是消失的。

(2)、嗳气

嗳气减少或消失:可见于各种发热性疾病、前胃迟缓、瘤胃积食、瘤胃臌气的中后期、创伤性网胃炎以及食道阻塞、食道沟闭塞等。

嗳气增多:可见于瘤胃内酸性食物过多、产气过多。在急性瘤胃臌气的初期,可能出现一时性嗳气增多,但很快则转为嗳气消失。

其它动物出现嗳气:在马属动物出现嗳气,可见于气滞性胃扩张;其它动物则主要见于消化不良、胃酸过多等。

12.什么叫呕吐,不同种类的动物,呕吐的难易程度如何?

呕吐,是指胃或肠内容物不自主地经口腔或鼻腔流出。由于动物的种类不同,其食道、胃的解剖结构、生理特性及呕吐中枢的敏感性、兴奋性不一样,而出现呕吐的难易程度也有差别。一般来说,犬、猫、狐狸等肉食兽最易呕吐,杂食兽(猪等)次之,牛再次之,马属动物最难。

13.呕吐的临床表现如何,有哪些类型,各见于哪些疾病?

(1)呕吐的临床表现呕吐时,动物多表现站立不安,伸颈低头或头抵于地,后肢集于腹下,腹肌强烈收缩,然后,胃或肠内容物从口腔(马多从鼻腔)流出。在牛、羊等反刍动物呕吐时,吐出的是瘤胃内容物,而非真胃内容物,所以,称为“食物返流”。

(2)、呕吐的分类

①根据呕吐的原因分可将其分为中枢性呕吐和末梢性呕吐两种。

中枢性呕吐:由呕吐中枢受刺激所致。刺激来自于脑部病灶、传染病、中毒病(包括内、外中毒)等。由于炎性产物、微生物毒素、组织分解产物及毒物等直接作用于脑部呕吐中枢,使其兴奋性增强,而出现呕吐。常见于脑炎、脑部肿瘤、脑室积水、脑溢血、重度传染病、尿毒症以及农药、灭鼠药、药物、植物中毒等。人及动物的妊娠反应性呕吐,是由于孕激素分泌,刺激呕吐中枢的结果

末梢性呕吐:是由于延脑呕吐中枢以外的其它器官受到刺激,反射引起呕吐中枢兴奋而造成的呕吐,故又称为“反射性呕吐”。可见于咽喉炎、食道炎、胃肠炎、胃及12指肠溃疡、肠便秘、肝炎、肾炎、腹膜炎等。在以上疾病中,也可能有毒素、组织分解产物直接作用于呕吐中枢而引起的中枢性呕吐。

②据呕吐的特点分可将其分为以下几种。

一次性呕吐出大量正常胃内容物,而在短时间内不再出现:在肉食兽、杂食兽较为多见,多是由于过食、空腹急食所造成的。

频繁多次性呕吐:常在采食后立即发生呕吐,直到胃内容物全部吐出。多是胃内存在异物持续刺激的结果。如吃入异物、或有异味及刺激性较强的食物。

顽固性呕吐:即使在空腹情况下,仍然出现呕吐。多是由于胃、12指肠、胰腺的顽固性疾病所致。如癌肿、溃疡、胰腺炎、肠套叠、犬瘟热、犬细小病毒病等。

14. 动物开口方法有哪些,常用开口器有哪几种?

分为徒手和器械开口法两种。前者是用手直接打开口腔;后者是用各种特制的开口器打开口腔。开口器有木制和金属制的,有梭形、“丁”字形、螺旋状等。猪、犬、猫必须用器械开口,猪还可用木棒撬开口腔。

15.试述口腔检查的内容、病变及意义。

检查内容主要检查口腔黏膜、舌及齿。

(1)口腔黏膜

①口腔黏膜的色彩及温度除了口炎时引起局部黏膜潮红、升温外,其生理情况、病理变化及临床意义,分别与其它可视黏膜和体温一致。

②口腔湿度打开口腔观察或将手插入口腔感觉其湿度。正常时应为干湿适中,病理情况下,表现为干燥或湿润。

口腔干燥:是唾液腺分泌减少的结果。可见于各种发热性疾病、肠便秘、脱水性疾病,以及阿托品中毒时。

口腔湿润:表现为口腔湿度增加,甚至流涎。可见于以下多种原因。

A.唾液腺分泌增多见于一些副交感神经兴奋的疾病,如农药中毒、灭鼠药中毒、药物中毒、肠痉挛、口炎、咽喉炎、唾液腺炎等。

B.口唇松弛等疾病在面神经麻痹及某些中毒时,口唇变得松弛,尽管口腔津液分泌正常,也可表现口腔湿润或流口水。

在一些传染病,由于口唇的病变(如口黏膜糜烂、溃疡、水泡脓疱)也可出现口腔过于湿润,常见的有水泡病、口蹄疫、痘病。

③口腔黏膜的完整性若口腔黏膜出现创伤、红肿、水泡、脓疱、糜烂、溃疡等情况,应考虑到异物刺伤、食物烫伤、口腔黏膜炎症、水泡病、口蹄疫、坏死杆菌病、痘病、牛恶性卡他热等。

(2)口腔气味接近口腔,扇过一丝气体进行嗅闻,有时打开口腔即可闻到浓烈的气味。正常时,动物口腔没有特别难闻的气味,不过,喂青贮饲料时,有一定的酸臭味。

病理情况下,可能闻到以下气味:

①甘臭味应考虑到发热、消化不良等。

②明显酸臭味见于马的急性胃扩张、其它动物的消化不良等引起的胃酸过多。

③腐败臭味见于坏死性口炎、齿龈炎、龋齿等。

④蒜臭味主要见于误食磷化锌灭鼠药及有机磷农药中毒等。

⑤丙酮味(氯方味、烂苹果味)—牛的酮病。

(3)舌的检查

①舌苔所谓舌苔,是指舌面上由食物残渣、脱落的舌上皮细胞、唾液等共同形成的一种苔样物质。正常时舌苔较薄而色淡,在发热性疾病、消化不良、便秘、胃肠炎等疾病时,舌苔变厚,颜色加深。不同的疾病,以及不同程度病变的疾病,舌苔的厚度、颜色,也不相同。一般来说,病程越长、病情越重,舌苔就越厚,颜色也深。在病程长,病重、高烧时,舌苔会变得很厚,呈黄褐色,甚至能扣掉块。

②舌色、舌质正常时,舌色粉红,润泽光亮,质度适中,富有弹性,运动灵活。病理情况下表现为:

A.舌色青紫,质软如棉,弹性降低(回缩无力)表明病多危重。见于高度心力衰竭、血液循环障碍以及呼吸困难时。

B.舌麻痹表现为舌弹性极差,无回缩力,甚至垂于口外。见于中毒性疾病(霉玉米中毒等)、严重脑病(脑炎及脑室水肿)及各种濒死期疾病。

C.舌硬化表现为舌胖大、坚硬、质度如木,故称为木舌症。可于牛放线菌病时出现。(4)牙齿检查

①牙齿检查的时机即发现动物采食、咀嚼障碍,齿槽内有残留食物,或粪便中有多量消化不全的谷物、草棒时,应考虑对牙齿检查。

②检查内容

A.牙齿的磨灭情况如牙齿过尖、过长、波状齿等.主要见于钙缺乏,维生素,矿物质代谢障碍等疾病。

B.牙齿的松动、损坏、脱落除了幼龄换牙、老龄自然脱落外,多是由外伤(外力)引起,或由于牙齿疾病所致。

C.慢性氟中毒牙齿(尤其是切齿)失去光泽,表面粗糙,有黄褐色或黑色斑点,或出现条纹及凹陷。

D.牙齿出现松动、空洞、疼痛等可能为龋齿(虫牙)、发热性疾病以及牙齿的其它疾病。

16.试述食道的病变、临床表现及意义?

1).视诊、触诊可发现以下病变。

(a)食道阻塞如果阻塞在颈部食道,可能看到食道局部膨隆,摸到硬物(有时阻塞物不太坚硬,绳头、塑料布等)。反刍动物出现反刍、嗳气障碍,瘤胃臌气明显。多是由于动物采食根块类食物(土豆、红薯、胡萝卜、玉米棒、甜菜根等)或异物(塑料纸、烂绳头等)所致,以牛多见。

(b)食道炎(含食道周围炎)有明显吞咽困难,食道部可能肿胀,触诊敏感。食道炎是由于过热食物烫伤、异物刺伤以及某些传染病所致;食道周围炎常见于颈部注射药物时消毒不严,药物吸收不彻底,药物有强刺激性,或颈静脉注射时,有刺激性的药物(氯化钙、新砷凡钠明等)漏入皮下所致。

(c)食道扩张发现食道部膨隆,但触诊时摸不到硬块。主要是肌肉松弛的结果。

(d)食道憩室即食道壁出现盲囊。动物在采食时,颈部食道可见界限明显的局限性隆起。由于采食坚硬的食物或异物,刺伤了食道黏膜,引发炎症,坚硬物周围形成结缔组织包囊,当坚硬物脱离包囊后即成憩室。

(e)食道逆蠕动波即食道出现由近心端向远心端蠕动。在反刍动物属生理现象(正常反刍、嗳气时出现);马属动物可见于胃扩张;其它动物见于消化不良、胃酸多、胃内产气多。

17.食道探诊有哪些功用?

此法具有诊断和治疗的双重作用。

食道探诊(投胃管)的功用食道探诊可以洗胃、投药、诊治食道病、缓解胃扩张、采集胃液化验、网胃捞铁等。

18.试述嗉囊的病变、临床表现及意义

病理情况下,可出现软嗉、硬嗉和悬嗉等。

1)软嗉:其特征为,明显膨隆,虚软而有波动。将头倒垂,同时按压嗉囊时,口中流出多量

酸臭液体或糊状内容物。主要见于鸡新城疫、嗉囊卡他性炎症。

2)硬嗉:表现为嗉囊明显膨隆,触之坚硬或呈捏粉样感觉,压迫时可排出未经消化的食

物。主要见于消化不良以及一些传染病。

3)悬嗉:其特点是嗉囊极度膨大而悬垂。见于嗉囊阻塞等。

19.什么叫颈静脉波动,阴性、阳性、假性颈静脉波动,各有何特点?

1).阴性颈静脉波动是指与心室收缩不一致的波动。因为由心房收缩产生,故称房性颈静脉波动。当心房收缩时,由于流入心房的血液一时受阻,使得血液逆行,这种逆行波,波及到前腔静脉、颈静脉,就呈现静脉波动。

生理性颈静脉波动:波及范围不广,仅在胸腔入口处或颈静脉沟下1/3处观察到。

病理性颈静脉波动:波及范围广,可波及到颈静脉沟的中、上1/3,甚至到下颌骨支处。则多是心力衰竭、血液淤积的结果。

2)阳性颈静脉波动是与心室收缩相一致的颈静脉波动,故称为室性颈静脉波动。它与脉搏、心搏动是一致的。阳性颈静脉波动,是三尖瓣闭锁不全的示病症状。当三尖瓣闭锁不全时,心室的收缩,使血液由右心室经闭锁不全的房室孔倒流入右心房,因心房血液骤增,压力加大,阻碍了静脉血液回流,而引起颈静脉波动。由于心室收缩力强,波动的范围也较广,可波及到颈静脉沟的上1/3处。

3.假性颈静脉波动也称为伪性颈静脉波动。它不是真正的颈静脉波动,而是由于颈动脉波

动力量过强,带动了表在的颈静脉波动。发生于主动脉瓣闭锁不全时(在脉性上为速脉—骤来急去)。

阴、阳、假性颈静脉波动的区别

一是判定静脉波动与脉搏、心搏动的关系,二是用手指(一般为拇指)按压颈静脉中部,观察远、近心端静脉波动情况。阴性颈静脉波动与脉搏、心搏动不同时出现;远、近心端波动均减弱或消失。

阳性颈静脉波动与脉搏、心搏动同时出现;远心端波动消失,而近心端波动不消失,反而加强。

假性颈静脉波动与脉搏、心搏动同时出现;远、近心端波动均不消失消失。

第四章复习题

1.什么叫呼吸运动,它包括哪些内容?

呼吸运动,是指动物在呼吸时,呼吸器官以及参于呼吸的其它器官所表现的一种有节律的协调运动。检查的内容包括呼吸频率(在整体及一般检查中已讲述)、呼吸方式、呼吸类型、呼吸困难及呼吸的对称性等。

2.呼吸有哪几种类型,各有何表现,临床意义如何?

(1).胸、腹式呼吸此为健康动物的呼吸方式。表现为呼吸时胸壁和腹壁起伏一样明显,

力量一样强(胸壁起伏=腹壁起伏)。不过,犬例外,它的胸壁起伏强于腹壁。

(2).胸式呼吸即呼吸时,胸壁起伏明显强于腹壁(胸壁起伏>腹壁起伏)。表明疾病主要

在腹部,使腹壁的活动受到限制的结果。可见于急性胃扩张、肠臌胀、瘤胃积食、瘤胃臌气、

创伤性网胃炎、腹膜炎、腹腔积液、腹璧创伤等。

(3).腹式呼吸是指呼吸时,腹壁的起伏明显强于胸壁(胸壁起伏<腹壁起伏)。表明病主要在胸部,使胸壁活动受到限制所致。可见于胸膜炎、胸腔积气、积液、各型肺炎、肺泡气肿、心包炎、肋骨骨折等。

3.呼吸节律有那些异常变化,各有何临床特征,其意义何在?

1).吸气延长表现为吸气费力,持续时间延长。是气体进入呼吸道受阻之缘故。可见于上呼吸道狭窄的各种疾病(急性鼻炎、咽喉炎、气管炎、急性喉水肿、肿瘤等),以及膈肌收缩运动障碍时。

2).呼气延长表现为呼气用力,时间延长。主要是肺泡内气体排出受阻的结果。可见于毛细支气管炎、慢性肺泡气肿、膈肌舒张不全等。

3).断续性呼吸即在吸气或呼气过程中,出现短而有间歇的动作。这是由于动物先抑制呼吸,然后,又出现代偿性的短时间吸气或呼气。可见于毛细支气管炎、慢性肺气肿、疼痛性疾病、呼吸中枢兴奋性降低的疾病、中毒性疾病,以及各种濒死期疾病。

4).陈—施二氏呼吸其特点是,呼吸由弱、浅、慢逐渐加强、加深、加快,到达顶峰后,又逐渐减弱、变浅、变慢,经过短暂间歇后,又重复出现以上呼吸节率。因其象潮水般,又称为潮式呼吸。

5).毕欧(奥)特氏呼吸其特征为数次连续的、深度大致相等的深呼吸和呼吸暂停交替出现,又称为间歇性呼吸。是呼吸中枢兴奋性明显降低的结果。可见于脑炎及各种危症病例。

6).库斯摩(茂)尔氏呼吸其特点是呼吸明显深、长,次数比较少。所以,又称为深长呼吸、大呼吸。是呼吸中枢兴奋性降低的结果。表明病情危重,预后不良。

4.什么叫呼吸困难,其原因、机理如何?

(一)呼吸困难是当呼吸频率、呼吸方式、呼吸节率、呼吸的对称性发生改变,呼吸十分用力,辅助呼吸肌也参与呼吸运动。

(二)呼吸困难的原因和机理

(1)神经中枢性呼吸困难是指呼吸中枢受到各种刺激,兴奋性发生改变,而导致的呼吸困难。在脑炎、脑膜脑炎、颅内压增高性疾病(脑室积水、恼肿瘤、脑溢血、脑孢虫等),由于对脑组织产生压迫和刺激而发生呼吸困难;当其它组织器官疾病时,产生的毒素、组织分解产物可直接刺激或反射性地引起呼吸中枢的兴奋性改变而导致呼吸困难。

(2)肺源性呼吸困难是指呼吸器官本身的疾病所导致的呼吸困难。故又称为呼吸源性呼吸困难。主要是当呼吸器官病变时,气体吸入不畅通;当肺泡壁弹性降低,毛细支气管堵塞,气体排出困难。也可因肺泡内有液体或肺组织发生实变,使换气面积缩小所致。以上原因均可使O2和CO2浓度失去平衡,使呼吸中枢兴奋性改变,而导致呼吸困难。可见于上呼吸道狭窄性疾病、支气管炎、各种肺炎、肺水肿及肺气肿等。

(3)心源性呼吸困难主要是在心脏机能不全时,大循环和微循环都发生障碍,血液淤积,机体缺氧,二氧化碳蓄积,直接刺激呼吸中枢,或反射性地引起呼吸中枢兴奋性改变,而导致呼吸困难。可见于心力衰竭、心肌炎、心包炎、心内膜炎等。

(4)血源性呼吸困难主要是在红细胞数量减少、血红蛋白变性时,对氧气和二氧化碳的携带能力下降,导致呼吸困难。可见于各型贫血,如失血性贫血、马传染性贫血、仔猪营养性贫血;血液寄生虫病(焦虫病、锥虫病、复红细胞体病)及某些中毒性疾病。

(5)中毒性呼吸困难由于有毒物质,作用于呼吸中枢,或使血红蛋白变性、抑制细胞酶的活性,而致呼吸困难。

内源毒:代谢性酸中毒、尿毒症、酮病、重剧性胃肠炎等疾病产生的有毒有害物质,以及组织分解产物等。

外源毒:有机磷农药、灭鼠药、亚硝酸盐、氢氰酸、有毒植物、重金属,以及超量的药物等。(6)腹压增高性呼吸困难是腹压过大,对横膈膜、肺脏产生挤压,使呼吸运动受限,所致。见于马急性胃扩张、肠臌胀;牛瘤胃臌气、积食,以及肠便泌、腹腔积液、积气和膈疝等。

5.呼吸困难有几种表现形式,每种表现有何特征及临床意义?(1)吸气性呼吸困难表现为吸气用力,时间延长,鼻孔开张,头颈伸直,肘头外展,肋骨上举,肛门内陷,并有吸气性杂音(狭窄音)等。主要见于上呼吸道狭窄性疾病。如急性鼻炎、咽喉炎、喉水肿、猪传染性萎缩性鼻炎、鸡的传染性喉气管炎等。

(2)呼气性呼吸困难表现为呼气用力,时间延长,脊柱弓曲,肷部平坦,肛门突出。高度呼吸困难时,出现二段呼气(二重呼气),并在肋骨和肋软骨结合处出现一条沟,称为“喘沟”、“喘线”、“息劳沟”。可见于毛细支气管炎、肺气肿等。

(3)混合性呼吸困难表现为吸气和呼气同等程度困难。这是临床上最为常见的呼吸困难表现形式。实际上,单纯吸气性或呼气性呼吸困难并不多见,而常见的是以吸气困难或呼气困难为主的混合性呼吸困难。

6.胸廓的变化有哪几种,各见于何种疾病?

(1)桶状胸表现为两侧胸廓明显膨隆,左右横径加大,形似圆桶,故称桶状胸。可见于两侧性肺气肿、气胸等。

(2)扁平胸即两侧胸廓变的狭小,故称扁平胸。见于长期营养不良及慢性消耗性疾病。(3)鸡胸即家畜的胸骨柄明显向前突出,象鸡的胸骨一样,所以,称为鸡胸。多见于佝偻病等。此时在肋骨与肋软骨的结合处有串珠状结节。

(4)两侧胸廓不对称若为一侧性明显膨隆,多见于一侧性胸腔积气、积液;若一侧性明显平坦,甚至凹陷,呼吸动作不明显,多为肋骨骨折、胸膜粘连等。

此外,还要检查胸部皮肤有无创伤、鞍具、挽具檫伤、结节、溃疡等。

7.各种动物的肺部叩诊区是如何划分的,正常的肺部叩诊音有何特点?

A、叩诊区正常动物的肺部叩诊区—清音区。由于肩胛骨及周围肌肉和心脏等影响,肺清音区仅是肺脏实际大小的2/3。

1.肺部叩诊区的划分

(1)马的肺叩诊区三线围成,似直角三角形。

上界:距背中线一掌且与其平行的直线。

前界:是从肩胛骨后角沿肘肌向下的直线,止于第5肋间。

后界:是连接第17肋骨、与上界的交点、第16肋骨与髋结节水平线的交点、第14肋骨与坐骨结节水平线的交点、第10肋骨与肩关节水平线交点,向前向下止于第5肋间与前界相交。

(2)牛的肺叩诊区

①胸部叩诊区近似三角形。

上界:与马属动物相同。

前界:是从肩胛骨后角,沿肘肌向下的“反S”状曲线,止于第4肋间。

后界:是连接第12肋骨与上界的交点、第11肋骨与髋结节水平线交点、第8肋骨与间关节水平线交点,向前向下止于第4肋间与前界相交。

②肩前叩诊区在肩前第1~3肋间,上宽6~8cm,下宽2~3cm的狭长叩诊区。只在较瘦的牛,将前肢向后拉半步,方可叩出。对诊断结核、犊牛地方性流行性肺炎,有重要参考意义。

B、正常的叩诊音肺中部区域因含气量较多,叩诊呈清音(小动物呈鼓音或清鼓音),边缘部位由于含气量较少,以及肌肉的影响,叩诊呈半浊性清音。

8.病理情况下,肺部叩诊区、叩诊音有何变化,临床意义如何?

病理叩诊区的变化

(1)叩诊区扩大主要见于肺气肿、气胸等。在急性肺气肿时,肺后界可与最后肋弓平齐。(2)叩诊区缩小表现为前界后移和后界前移两种。

前界后移:可见于心包炎、心扩张、心室肥大等;

后界前移:可见于瘤胃臌气、瘤胃积食、急性胃扩张、肠臌胀等。

病理性叩诊音可表现为以下几种情况。

(1)浊音半浊音说明肺组织发生实变或肺泡内有一定量的液体存在,含气消失或减量,肺组织密度增加的结果。根据病变的不同时期、不同程度,可叩出浊音或半浊音。由于肺组

织病变的特点及范围大小不同,可将其分为两种。

①大面积浊音半浊音区由于浊音区的面积大而广泛,故称广泛性浊音半浊音区。发生部位多在肺中、下1/3区域。可见于大叶性肺炎、异物性肺炎、马的传染性胸膜肺炎、牛肺疫、牛出血性败血症(牛出败)等。在大叶性肺炎时,病变多是由下向上、前、后蔓延扩散的,所以,浊音区的上界多呈弓形或不规则形。

②局灶性浊音半浊音区又称点片状、岛屿状浊音半浊音区。见于小叶性肺炎、肺结核、肺脓肿、肺肿瘤、肺性鼻疽、肺棘球蚴病等

(2)水平浊音当胸腔内积有一定量的液体时,可叩出浊音区,而且浊音区的上界呈水平状态。此水平界可随体位的变化而变化,但始终呈水平状态。主要见于渗出性胸膜炎、胸腔积水、血胸等。

(3)鼓音叩诊类似敲鼓样音响。可见于下列几种情况。

①大叶性肺炎的第一、四期。肺泡内含有气体,又有液体,肺泡壁弹性降低。

②小叶性肺炎,病变的肺小叶与周围健康的肺组织掺杂在一块,肺泡壁弹性降低,传音增强,可叩出鼓音。

③稍大的肺空洞(3~4cm以上),位置浅在,洞壁光滑而紧张时,即可叩出鼓音。

④胸腔积气时,含气胸腔象鼓样,可叩出鼓音。见于气胸。

⑤胸腔积液时,在水平浊音界之上,能叩出鼓音。主要是液体的压迫,使肺脏膨胀不全,含气量减少的结果。可见于胸膜炎时。

⑥膈疝等。在膈疝时,如果肠管经疝环进入胸腔,并产生一定的气体(肠管积气),叩诊可呈鼓音。

(4)过清音类似叩击空盒发出的声音。所以,也称为空盒音。是高于清音又低于鼓音的一种清—鼓音的过渡音。是由于肺泡内含气量大增,肺泡壁弹性降低的结果,可见于肺气肿。(5)金属音类似叩打金属容器发出的音响。说明肺脏有较大的含气空洞,且位置较浅,洞壁光滑。见于肺结核、肺脓肿等形成的肺空洞。另外,在破伤风时,胸壁肌肉紧张,也可叩出金属音。

(6)破壶音类似敲打破铁壶发出的音响。是当肺脏有与支气管相通的大空洞时,由于叩击的力量较强,迫使洞内气体通过狭窄的支气管向外排出而发出的一种狭窄音。

9.请述喉、气管及肺部呼吸音,病理情况下有哪些变化,其临床意义如何?

病理性听诊音

1).肺泡呼吸音增强可能出现普遍性增强及局部性增强等。

(1)普遍性增强表现为在整个肺区均能听到较强的“夫、夫”声。是由于呼吸中枢兴奋性增强,呼吸运动和换气量增加的结果。可见于发热性疾病、支气管及肺部的炎症,以及导致呼吸困难的其它疾病。

(2)局部性增强表现为肺部某区域肺泡呼吸音增强。是由于一部分肺组织发生病变时,呼吸功能减弱,其周围健康肺组织出现代偿性呼吸加强的结果。可见于支气管肺炎、肺结核、肺脓肿、肺肿瘤等。

2).肺泡呼吸音减弱或消失可见于下列几种情况。

(1)气体吸入减少当上呼吸道狭窄、肺脏膨胀不全、呼吸中枢兴奋性降低,呼吸运动减弱时,进入肺脏的空气减少,而引起肺泡呼吸音减弱。

(2)肺组织含气量减少在各型肺炎(如大叶性肺炎、小叶性肺炎、异物性肺炎)、肺水肿(液体浸润)、肺结核、肺脓肿、肺肿瘤等,由于肺泡内有液体或实体物质存在,含气量明显减少甚至消失,那么,病变区域的肺泡呼吸音会明显减弱或消失。

(3)肺泡壁的弹性降低即在肺泡气肿时,肺泡极度扩张,肺泡壁的弹性明显下降,所以,肺泡呼吸音也明显减弱。

(4)听诊距离加大当胸膜有渗出性炎症,胸腔内有液体、气体,以及胸壁炎性肿胀或浮肿时,听诊距离加大,声音传导受影响,可听到的肺泡呼吸音也会减弱。

3).病理性支气管呼吸音正常情况下,肺部由于含气量较多,支气管呼吸音非常弱或听不到,当肺组织发生实变,且面积大、位置浅在、支气管还完好,仍有气体通过时,由于传音强化,能够听到原来微弱或听不到的支气管呼吸音。病变范围越广,位置越浅在,声音也愈强。主要见于大叶性肺炎(特别是肝变期)、小叶性肺炎及广泛性肺结核等。

另外,在渗出性胸膜炎,胸腔内有液体;以及胸水和血胸等,沉浸在液体内的肺组织膨胀不全,发生“脾变”,传音强化,所以,在水平浊音界的上方,也可听到支气管呼吸音。

4).病理性混合性支气管呼吸音其特点是,可清晰地听到“夫—赫”的呼吸音,即肺泡呼吸音和支气管呼吸音同时存在。吸气时以肺泡呼吸音为主,呼气时以支气管呼吸音为主。在病健肺组织同时存在时可以听到。如小叶性肺炎、肺结核时,病健肺小叶融合在一起;大叶性肺炎的充血水肿期(肺实变逐渐形成)、溶解消散期(实变的肺组织开始溶解,恢复呼吸功能)。

5).啰音据音响性质特点分为干性、湿性罗音。

(1)干性啰音

音响特点:干而脆,强而长,似“口哨声、笛声、咝咝声”。呼气吸气均可听到,吸气时更强。随深呼吸、咳嗽,其声音位置发生移动(气管内液体移动的结果)。

形成因素:支气管黏膜肿胀、支气管痉挛,使管腔狭窄,气流不畅而引发的狭窄音。也可因支气管内有少量粘稠分泌物,气流通过时引起振动的音响。

临床意义:干啰音多表明支气管、细支气管病变。见于支气管炎、支气管肺炎等。

(2)湿性啰音

音响特点:类似含漱声、沸腾声、水泡破裂声(又称为水泡音)。根据发生的部位不同,在大支气管、中支气管、细小支气管,分别称为大、中、小水泡音。呼气、吸气均可听到,但以呼气末最明显,咳嗽后会暂时消失,以后很快又出现。

形成因素:是由于支气管、细支气管及肺泡内有多量稀薄液体,气流通过时,冲击液体,致使水泡、气泡的形成或破裂而发出的音响。

临床意义:湿啰音的出现,可见于支气管肺炎、大叶性肺炎、肺水肿、异物性肺炎、肺结核、肺棘球蚴病等。

6).捻发音

音响特点:类似用手捻转头发发出的声音,细碎而均匀。吸气末最明显,发音部位相对固定。形成因素:主要是当肺泡内和毛细支气管内有炎性分泌液时,其壁发生粘合,在气体吸入时,粘合的肺泡壁和毛细支气管壁被冲开而发出音响。

临床意义:出现捻发音,多表明肺实质有病变。可见于小叶性肺炎、大叶性肺炎(充血水肿期和溶解消散期)、肺水肿等。

7).空翁性呼吸音类似用嘴吹狭口瓶发出的音响,柔和而深长。是由于肺脏出现了与支气管相通的大空洞,且洞壁光滑,当气体由支气管进入空洞时,就发出“嗡嗡”的共鸣声。常见于肺结核、肺脓肿、肺坏疽、肺棘球蚴病等形成的肺空洞。从病变的特点看,若叩诊出现破壶音,则听诊可听到空翁性呼吸音。

8).胸膜摩擦音类似两层皮革相互摩擦发出的音响,尖锐、粗糙。音响比较浅在,呼气吸气均可听到,一般多出现在肺区下1/3部,压迫胸壁则音响更强。主要是当胸腔发生纤维素性渗出性炎症时,由于纤维蛋白的析出,使胸膜的脏层和壁层变得粗糙,随着呼吸运动,就发出相互摩擦的音响。常见于纤维素性渗出性胸膜炎症。另外,在大叶性肺炎、传染性胸膜肺炎、肺结核、牛肺疫、猪肺疫等均可出现。

9).胸腔拍(击)水音类似水拍打河岸发

出的音响,也似击打半满水袋发出的振动音。除了触诊外,随着呼吸运动及体位突然改变或在行走中均可听到。主要是胸腔内有一定量的液体和气体存在,随着胸壁运动而发出的振荡音。可见于腐败性胸膜炎症(腐败菌产生气体)、气胸伴有渗出性胸膜炎症时。

此外,在此区听诊时,还应注意区别来自其它的音响,如采食、咀嚼声、反刍、嗳气、吞咽、磨牙、呻吟、胃肠蠕动、肌肉震颤、皮毛摩擦发出的音响。

气管:生理情况下,由于肺组织含气较多,声音传导相对较差,当叩诊气管时,由于声音在传

导过程中的衰减,在胸壁听诊时,表现非常微弱,几乎听不到。而在肺组织发生实变(如大叶性肺炎的肝变期)、肺浸润(如大叶性肺炎的充血水肿期和溶解消散期)、肺萎陷(肺组织含气量减少),但病变肺组织仍有完整的支气管存在(气体可以通过)时,因声音传导强化,即可听到由气管传来的叩诊音。

那么,在渗出性胸膜炎、胸水、气胸、胸壁浮肿等,由于声音传播距离加大,则叩诊音明显减弱或消失。

10.第一、二心音有何特点,如何区别?

(一):1.第一心音的产生及特点第一心音是心室收缩产生的,故称心室收缩音或缩期心音。是心室收缩,房室瓣关闭,动脉瓣开放,心脏射血等共同产生的综合音响。其特点是音响低而钝浊,持续时间长,尾音也长,类似汉字“噜”的发音。

2.第二心音的产生及特点第二心音是心室舒张,动脉瓣关闭造成的,故称心室舒张音、张期心音。由于动脉瓣根部的压力较大,所以,其音响特点是,音调高朗,但持续时间短,尾音突然终止,发出类似汉语“塔”的音响。

(二)第一、二心音的区别

1).从两心音产生及特点上区别如前所述。

2).从两心音的时间间隔上区别每一个心动周期所用的时间约为0.4秒,心室收缩0.3秒,心室舒张0.1秒,而两个心动周期时间间隔为0.4秒。即一个心动周期的两个心音时间间隔较短,两个心动周期间隔时间较长。换言之,短间隔之前的是第一心音,之后的是第二心音;长间隔之前的是第二心音,之后的为下一心动周期的第一心音。

3.从两心音的最强听取点上区别第一心音在心尖部最强,第二心音在心基部最强。

4.从心音与脉搏和心搏动的关系上区别与脉搏及心搏动同时出现的为第一心音,不同时出现的为第二心音。

11.请述心音的频率、强弱、性质、分裂或重复及节律变化

1).心音频率变化

心音频率按每分钟心动周期数计算,以“次/分钟”来表示。每个心动周期应含两个心音,但应注意,在某些严重病例,如极度贫血、严重脱水,使血压过低,心跳特别快,第二心音非常弱,甚至听不见,此时,一个心动周期仅能听到一个心音,而不能按两心音为一个心动周期计算,应配合检查脉搏、心搏动来确定心率。至于心音频率的病理变化及临床意义,参照脉搏数检查。

2).心音的强度变化

(1)决定心音强度的因素包括两个方面。

心音本身的强度:如心肌收缩力的大小,心脏瓣膜的状态,循环血液数量及血液分布状况等。传导心音的介质状况:如胸壁厚度、肺脏心叶的状态、胸膜腔及心包腔的情况等

(2)影响心音强度的生理因素包括以下几个方面。

幼年动物心音较强,成年、老年的较弱。

体瘦的动物心音强,肥胖的动物则较弱。

安静时心音较弱,使役、运动、兴奋、恐惧时较强。

3).心音的分裂或重复

如果一个心音分为两个音响,且两个音响间隔时间较短的(好象没有完全分开,只是首尾高,中间低),称为分裂;间隔时间长者(明显一分为二),为之重复。心音的分裂和重复,在临床意义上完全相同,只是程度差别。

心音的分裂或重复,可表现为第一心音和第二心音的分裂和重复两个方面。

(1)第一心音的分裂或重复是由于两心室收缩有先有后,两房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)关闭有早有晚造成的。可见于心肌变性、心肌神经传导阻滞、一侧性心力衰竭等。有的健康动物,在极度兴奋、高度紧张、恐惧的情况下,也可出现心音(多是第一心音)的分裂和重复,但在安静之后,即可消失,故无临床诊断意义。

(2)第二心音的分裂或重复是由于主、肺动脉瓣根部的压力大小不一样,两心室驱血时间长短不一致,两动脉瓣关闭不同步的结果。可见于某一动脉瓣孔狭窄、左房室孔狭窄、急性肾炎、肺充血、肺水肿、肺气肿及脱水等。

4).心音的节律变化正常情况下,心脏的跳动是有节律的,心音强弱一定,两心音的时间间隔均等,如果出现两心音强弱不定,间隔不等,甚至出现停跳,则为心律不齐,也称为心律失常。根据病因及临床表现,可将其分为以下几种情况。

(1)窦房结内兴奋起源紊乱引起的心律不齐包括窦性心动过速、窦性心动过缓。

窦性心动过速:兴奋来自于窦房结,是均匀而快速的心律。常逐渐加快,又逐渐减慢。主要见于发热性疾病、心力衰竭等。

窦性心动过缓:是均匀而慢速的心律。主要见于黄疸、颅内压增高性疾病、洋地黄中毒等。(2)由窦房结以外的心脏传导系统的异位兴奋灶所发出的兴奋引起的心率紊乱又称为异位节律。包括期前收缩、阵发性心动过速等。

期前收缩:是在正常心律中,由于心房或心室肌发生的提前兴奋而引起的比正常心跳提前出现的搏动,故又称为过早搏动。若有规律地每一次、二次正常心跳之后,出现一次期前收缩的,称为二联律、三联律(也可能有四联律出现)。

期前收缩的特点是,第一心音强,第二心音弱或无,脉搏也减弱或消失(由于提前收缩,心室血液充盈不良,射血也少)。期前收缩之后,有一个较长的不应期(间歇期)。这是由于在正常的兴奋传来之前,心肌先接到异位兴奋灶传来的指令,完成收缩运动。那么,当接到正常的指令时,不会再次收缩运动,即所谓的不应期,只能当接到下一个正常指令时,再行收缩运动。所以,期前收缩和下一次正常收缩之间的时间明显延长。如图所示。

阵发性心动过速:是指在正常的心律中,连续发生三次以上的期前收缩。这样的快速心律常常是一阵阵地发生。常见于心力衰竭和危症病例。

(3)传导系统障碍引起的心律紊乱是指兴奋在心肌中的传导受阻,又称为传导阻滞。包括窦—房组滞、房—室阻滞、束支传导阻滞等。主要表现为在几次心动之后,有一次停跳,所以,也称为心动间歇。这是心肌损伤的典型特征。见于心肌炎、心肌变性等。另外,在高度紧张、恐惧以及老龄动物也可见到。

12.何为心脏杂音,分为哪几种,各有何特征及意义?

心脏杂音某些病理过程中,除听到自然心音外,还可听到伴随心音出现的心音附加音,称此为心脏杂音。

1).心内杂音产生于心内膜、心瓣膜疾病及血液性质、数量发生改变时。其原理,一般认为是由于血液形成湍流(漩涡),以及血液粘滞系数降低(血液稀薄),流速加快造成的。(1)按其发生时相分分为缩期杂音和张期杂音。

缩期杂音:发生在心缩期,与第一心音同时或相继出现。可见于房室瓣闭锁不全、动脉瓣孔狭窄、血液稀薄、流速加快。

张期杂音:发生于心室舒张期,与第二心音同时或相继出现。可由于房室瓣孔狭窄及动脉瓣闭锁不全而产生。

(2)按出现杂音时有无瓣膜、瓣孔器质性病变分分为器质性杂音和非器质性杂音。

器质性杂音:由于心瓣膜炎症、增生、肥厚或有新生物(肿瘤),使其形态、结构发生变化,瓣膜闭锁不全或瓣孔狭窄,以使血液倒流或形成旋涡而产生杂音。

非器质性杂音:杂音的出现,并无瓣膜、瓣孔的形态结构变化,而是由以下两个方面的原因所致。

心机能不全,使得心脏收缩无力、松弛、扩张,瓣膜相对闭锁不全而出现杂音,也称为心机能性杂音。

因贫血、血液稀薄、血流加快,或形成湍流而出现杂音,也称为贫血性杂音。

2).心外杂音包括心包摩擦音、心包拍(击)水音等。

心包摩擦音: 当心包发生纤维素性渗出性炎症时,由于大量纤维蛋白沉着,使心包膜和心外膜变得粗糙,随着心脏活动,发出类似皮革摩擦的音响。主要见于创伤性心包炎症。

心包拍(击)水音: 当心包发生炎症(尤其是腐败性炎症)时,心包腔内积聚了一定量的

液体和气体(腐败菌产生),伴随心脏活动,发出类似水击河岸(或水击半满容器)的音响。见于创伤性心包炎症。

3).心包外杂音包括心包—胸膜摩擦音、心肺杂音。

心包—胸膜摩擦音: 是由于心包、胸膜发生纤维素性炎症,变得粗糙,随着心跳和呼吸动作,相互磨擦而发出的音响。见于创伤性心包炎症、马属动物的胸膜肺炎、猪肺疫等。

心肺杂音: 是在心脏扩张,收缩力加强,其活动范围(幅度)加大的情况下,心脏在收缩时,由于胸腔内负压一时性加大,在吸气的瞬间,大量气体进入肺泡而发出的杂音。这种杂音仅在心肺交界处听到。心室收缩和舒张期均可听到,但以收缩期明显。

13.心器质性杂音和非器质杂音有何区别?

项目器质性杂音非器质性杂音

音响特点尖锐、粗糙如锯木、箭鸣柔和如吹风、喷射声

发生时相收缩期舒张期均可以收缩期为主

发生部位位置固定并与瓣膜位置有关可不限于心区,甚至随血流到心区持续时间持续存在,可数月、数年乃至终生随治疗,病情好转可减轻或消失

14.简述正常及病理性脉性及临床意义。

15.请述动物血压的测定部位、方法、正常值及临床意义。

测压部位

大动物测尾中动脉,在尾根腹面正中或尾根腹面向后10cm处;小动物多在股内动脉(股骨内测)。

测压方法包括听诊法和触诊法。

听诊法: 将袖带绑在测压部位,膜式听诊器的胸件插入袖带内测,然后,打气至200刻度左右,再慢慢放气,此时,指针回转或水银柱液面下降,当指针摆动(水银柱液面波动)或听到第一个响声时,所指刻度为高压(收缩压);再继续放气,声音愈来愈强,然后,又逐渐减弱,当声音消失(指针停止摆动、水银柱液面停止波动)的瞬间,所指刻度为低压(舒张压)。触诊法: 用手感触测压部位远心端的脉搏,然后,打气至200刻度,此时,脉搏消失,再慢慢放气,当出现第一个脉搏,所指刻度为高压,再逐渐放气,脉搏愈来愈强,到恢复正常的瞬间,所指刻度为低压。

动脉压的正常值各种动物正常的动脉压见下表。

动物种类收缩压舒张压脉压

马140 70 70

牛110~140 30~50 80~90

羊110~120 50~65 50~55

猪140 60 80

骆驼140 70 70

测定血压的意义

血压是指血管壁所承受的动脉血液的压力。动脉压力的大小与诸多因素有关,心脏收缩力、每搏输出的血液量、有效循环血量、血管壁的弹性,以及测定部位与心脏的距离等。另外,血压还受诸多脏器功能、神经机能、以及疼痛性疾病的影响。所以,测定血压在临床上有着十分重要的意义,尤其对重病、急病和病程较长的疾病,更有重要的参考价值。

第五章复习题

1.归纳起来,导致腹围增大的原因有几种,各有何临床表现及意义?腹围增大可由以下几个方面因素引起。

1).积气性增大表现为腹上部明显膨隆,触诊腹壁紧张,叩诊呈过清音或清鼓音。主要见于肠臌胀、腹腔积气等。

2).积食性增大可见腹中部明显膨隆,触诊坚硬或呈捏粉样感觉,叩诊呈浊音。主要见于肠便秘等。3).积液性增大可见腹下部、腹底部明显膨隆,触诊有波动感,叩诊呈水平浊音。见于腹膜炎、腹水、胃肠破裂及膀胱破裂等。也见于肠腔积液。

4).局部性增大可见于局部炎症(皮炎、脓肿、蜂窝织炎)、血肿、淋巴外渗、腹下浮肿、腹壁疝、脐疝等。

2.腹围缩小可见于哪些疾病?

腹围缩小根据病程及发展速度可将其分为急剧性缩小和渐进性缩小等。

1).急剧性缩小见于持续高热性疾病、各种脱水性疾病(剧烈呕吐、腹泻、大出汗、大失血)、急性传染病等。

2).渐进性缩小见于长期低热、营养不良及慢性消耗性疾病等。

3).后肢痛及腹痛性疾病引起的腹围缩小由于后肢痛或腹痛,动物为了减轻或缓解疼痛,腹肌常高度紧张,强烈收缩,呈现明显的腹围卷缩状态。如蹄叶炎、肢蹄损伤、骨折、腹痛病等。

3.马属动物肠音的听诊部位如何确定,正常的肠音有何特点?

1).听诊部位有两种定位方法。

(1)四区法即左右各两个听诊部位

左侧:肷窝部听小肠、小结肠;下腹部听大结肠。

右侧:肷窝部听盲肠,下腹部听大结肠。

(2)六区法即左右各三个听诊部位

左侧:髂部上1/3听小结肠音,中1/3听小肠音,腹部下1/3听左侧大结肠音;

右侧:肷窝部听盲肠音,腹股沟部听小肠音,剑状软骨部听右侧大结肠音。

2).正常的肠音正常情况下,由于大小肠直径不同,内容物性状不同,而蠕动频率和蠕动音也不一样。

小肠音:小肠因管径细,内容物稀薄,所以,蠕动快,约每分钟8~12次,似流水声、含漱声。大肠音:大肠因管径粗,内容物含水量少,所以,蠕动较慢,约每分钟4~6次,似远炮声、雷鸣声。

4.病理性肠音有哪几种变化,各有何特点及意义?

病理性肠音常见有以下几种情况。

A肠音增强:表现为肠鸣如雷,频率加快,连绵不断,有时不用听诊器即可听到。可见于肠痉挛、消化不良、胃肠卡他、胃肠炎等。

B肠音减弱:表现为肠音微弱,次数减少,见于热性疾病、大肠便秘(不完全便秘)、重剧性胃肠炎(肠道麻痹)。

肠音消失:完全听不到肠音。见于完全性肠便秘、肠变位、高度肠臌气等。消失的肠音重新出现者,为病情好转之象征。

C肠音不整:表现为肠音时强时弱,次数不等,每次蠕动波也不完整。主要见于慢性消化不良、慢性胃肠炎、大肠便秘的初期。

D金属性肠音:其特点是能听到如水滴在金属板上发出的音响,比较清脆。可见于肠痉挛、肠臌气。这是因为肠壁过于紧张,或肠内充满气体,蠕动的肠管相互撞击而发出的音响。另外,在破伤风时,腹壁高度紧张,传音强化,也可听到此声音。健康马在盲肠底部也能听到金属音响。

5.反刍动物腹部有哪些病理变化,如何进行诊断?

反刍兽腹部检查以胃为主,同时也应对肠管进行检查。反刍兽胃有四个,即瘤胃(草包、发酵罐)、网胃(蜂窝胃)、瓣胃(百叶胃)和皱胃(真胃)。其中前三个胃合称为前胃,也是发病最多的器官,常见的有前胃迟缓、瘤胃积食、瘤胃臌气、瘤胃酸中毒、创伤性网胃炎、瓣胃阻塞等。

一、瘤胃检查

(一)瘤胃检查视诊、触诊和叩诊

1).前胃驰缓表现为瘤胃区平坦,甚至凹陷,有时出现轻微臌气,触诊上虚下软。

2).瘤胃臌气可见左侧肷窝部明显膨隆,甚至与髋结节同高,触诊腹壁高度紧张,叩诊呈明显的清鼓音或过清音。

3).瘤胃积食可见瘤胃中下部明显膨隆,触诊坚硬或有捏粉样感觉,叩诊呈浊音。

4).瘤胃积液当瘤胃内液体达到一定量时,瘤胃区中下部明显膨隆,触诊有波动感,叩诊呈水平浊音。腹腔积液时,腹下部、腹底部明显膨隆,触诊有波动感,叩诊呈水平浊音。

5).瘤胃炎、腹膜炎触诊、叩诊均敏感。在腹壁皮肤有炎性肿胀时,也有敏感反应。(二)听诊

1).听诊部位在左侧肷窝部。

2).正常的瘤胃蠕动特点是,如“沙沙”声,由弱到强,再变弱,到消失,为一次蠕动波.牛每分钟蠕动3次(或每两分钟2~5次),羊基本同牛。一般在采食后2小时最旺盛,4~6小时后变弱、变少。

3).瘤胃蠕动变化

蠕动次数减少:蠕动次数减少的同时力量也减弱,持续时间缩短。可见于各种发热性疾病、前胃弛缓、轻微瘤胃臌气、瘤胃积食、创伤性网胃炎、瓣胃阻塞等。

蠕动停止:听不到蠕动音。见于急性瘤胃臌气、瘤胃积食的中后期及危重病例。出现长期、顽固的瘤胃蠕动减弱,吃半倒,间歇性瘤胃臌气,疑为创伤网胃炎症。

蠕动亢进:蠕动次数多,持续时间长,声音也强。见于急性瘤胃臌气的初期。此时,嗳气也随之增多,但很快转为瘤胃蠕动消失,嗳气停止。

听到流水声:瘤胃长期弛缓时,可导致瘤胃积液,随着瘤胃蠕动,可听到流水声。若在腹部左侧前下方(约第11肋骨下方),听到与瘤胃蠕动不一致的流水声,应考虑到皱胃的左方变位。

二、网胃检查在下题

三、瓣胃检查

(一)瓣胃的解剖部位瓣胃位于腹腔右侧7~9肋间,肩关节水平线上下3cm范围内。(二)检查方法可用触诊、听诊法。

1).触诊用并拢的四指尖,在右侧7、8、9肋间,触压感觉,如果坚硬、敏感,示有瓣胃阻塞、炎症。

2).听诊正常时,仅能听到细微的“沙沙”声,出现在瘤胃蠕动之后。当瓣胃阻塞时,其蠕动音减弱或消失。

四、皱胃检查

(一)皱胃的解剖部位皱胃位于右腹部9~11肋间,肋骨弓区。

(二)检查方法利用视诊、触诊、听诊的方法。

1).视诊但皱胃区明显膨隆,两侧腹围不对称时,可能是皱胃阻塞或扩张的结果。

2).触诊如果触诊明显坚硬、敏感,可能是皱胃阻塞所致;如果坚硬不明显,但特敏感,则应考虑皱胃炎、溃疡或扭转等。

3).听诊正常时,蠕动音如流水声、含漱声。当皱胃阻塞时,蠕动音减弱或消失;当皱胃炎时,蠕动音明显增强。

五、肠管检查

反刍动物的肠管呈襻状,位于腹腔右侧后半部,紧贴瘤胃右壁。

健康时,在整个腹腔右侧,能听到蠕动音。

当肠便秘时,蠕动音少而弱,甚至消失,触之坚硬;

当肠炎时,蠕动音高朗而频繁;

当肠臌气时,腹壁紧张,叩诊可能有过清音,肠音消失。

6.对网胃的敏感性检查,可用哪些方法,如何进行操作?

1).冲击式触诊法将牛以柱栏确实保定,检查者蹲在牛左侧肘头稍后方,面向牛体,左手依附在某部位作支点,右手握拳,肘部抵于右膝盖上,然后,频频抬右腿,使右拳对网胃区、心区冲击式触压。若牛出现呻吟、痛苦不安,可怀疑创伤性网胃、心包炎症。

2).抬剑状软骨部两人用手或木杠抬剑状软骨部,同时按压鬐甲部,观察牛反应。3).捏提鬐甲部双手捏提鬐甲部皮肤,使腹壁紧张,对网胃加压,观察牛反应。

4).抬高头部一手握笼头(缰绳或鼻桊),向上提,使头尽量高抬、垂皮绷紧,以增加腹压。5).左侧急转弯试验牵牛快速行走,行进中,突然左转弯(缩短了心包与网胃间距离,疼痛加剧),牛若痛苦,不愿继续前进,则表明有创伤性网胃、心包炎症。

6).上下坡试验患创伤性网胃、心包炎的牛,上坡容易下坡难。是因为上坡时,心脏与网胃间距离拉大,减少刺痛;而下坡时,由于重力作用,网胃对心脏的挤压加强,故疼痛加剧。7).金属异物探测仪探查这是采用电磁感应原理,测定磁场范围内的金属(铁)异物存在与否。但采食草料的牛,其网胃内多数存在有金属异物,而真正能刺入网胃的较少。所以,此法只能证实网胃内有无金属异物的存在,而无法确定其致病与否。所以说,金属异物探测仪对创伤性网胃、心包炎的诊断,是非特异性的。

另外,用恒磁吸引器,对创伤性网胃炎既有诊断又有治疗的作用。

预防牛的创伤性网胃炎症,还可用其它方法。如用磁性搅料棒,搅拌草料后,可将金属异物吸附于磁棒上。

将网架磁铁(棒状磁铁以网架包裹)投入牛胃内,终身起点到吸附作用。

7.请叙述中小动物的腹部检查?

(一)、视诊

1).看腹围大小正常情况下,腹围的大小随着采食的多少、采食后的时间而发生变化。腹围增大:可能为肠臌气、便秘、肠变位、腹腔积液等。

腹围缩小:见于热性病、脱水性疾病、慢性消耗性疾病。如仔猪腹泻、仔猪黄、白痢疾、犬瘟热、犬病毒性肠炎、长期缺乏营养、肠道寄生虫病、肿瘤性疾病等。

2).观察腹壁状况如有无损伤、肿胀、凹陷变形(腹膜炎引起粘连)、疝气(脐疝、腹壁疝、阴囊疝)、斑疹等。

(二)、触诊

(1).感知腹壁的敏感性如果触之不安、躲闪、痛苦呻吟,则表明有局部损伤、皮肤炎症、腹膜炎等。

(2).感觉腹壁的温度在发热的初期,皮肤冷热不均。如果各部位温度均升高,应考虑到发热性疾病;只是某区域温热,应视为局部皮肤炎症。

3).触摸腹腔脏器的状况由于中、小动物的腹腔小,容易摸到腹腔的大部或全部。检查时,主要判断有无积气、积液、积食或异常物(肿瘤等)。当肠便秘时,可摸到积粪,且较为敏感;当肠臌气时,腹壁紧张,叩诊呈鼓音;若肠管、腹腔有积液,触之有明显波动;在肠套叠时,可摸到硬如香肠的肠段;若有肿瘤,能摸到坚硬物且有痛感。

(三)、听诊

主要听肠蠕动音及呻吟声。正常的肠音如细小的流水声、含漱声。若有消化不良、胃肠炎,则肠音明显增强,连绵不断;若肠音减弱或消失,可见于肠便秘、肠变位、发热性疾病;若有呻吟声,则可能有疼痛性疾病。

8.排粪状态的变化分为哪几种,各有何临床表现及意义。

(1)排粪减少或停止表现为排粪次数少,量也减少,排粪时用力、艰难、痛苦,粪干而硬,颜色加深,并在粪球上附有黏液。这在临床上称为排粪迟滞。见于热性病、肠便秘、肠变位、前胃迟缓、瘤胃积食、瓣胃阻塞等。当肠完全性便秘、肠变位时,排粪则完全停止。

(2)排粪增多表现为排粪次数增多,量也增加。此际,粪便稀软,呈糊状,甚至水样,颜色变淡,甚至呈黄白色或乳白色。主要见于消化不良、痢疾、胃肠炎症。在仔猪白痢、黄痢、犊牛白痢、鸡白痢等表现的尤为突出。另外,在犬瘟热、犬细小病毒病、冠状病毒性肠炎、马的“X”结肠炎、牛的黏液膜性肠炎,胃肠道寄生虫病、中毒病、营养代谢病(如硒—VE 缺乏症等)也可见到。

(3)排粪带痛表现为动物排粪时弓背努责,痛苦不安,呻吟,非常艰难。主要见于腹膜炎、胃肠炎、痢疾、直肠及肛门炎、直肠便秘、创伤性心包炎等。

(4)排粪失禁其特点是没有排粪动作而不自主地排出粪便,即排粪失去了控制能力。是

由于肛门扩约肌松弛、麻痹造成的。可见于腰荐脊髓横断性损伤、顽固性腹泻、痢疾及脑部疾病等。

(5)里急后重表现为频频出现排尿动作,并高度努责,但仅排出少量粪便或只有黏液、脓液。可见于直肠炎、顽固性腹泻、下痢等。

9.粪便有哪些异常变化,各有何意义?

检查项目包括粪便的形状、硬度、颜色、气味、混有物等。

(一)粪便的形状及硬度

1).正常动物的粪便正常情况下,不同种类的动物,其粪便的形状、硬度有所不同,且与诸多因素有关。如饲草饲料的种类、含水量、含脂肪及粗纤维的量等。一般来说,马的粪便较硬,呈扁球状10个落地7个破碎;牛的粪便稍软,呈叠饼状;猪、犬、猫的为圆柱状;羊、兔子的为粒状;鸡的粪便呈柱状且带有水大小便同道。

2).粪便硬度变化

粪便干硬:可见于发热性疾病、肠便秘、脱水性疾病等;

粪便稀软:应考虑到消化不良、胃肠炎、痢疾、肝脏疾病等。

(二)粪便颜色检查

粪便的颜色,可因饲草饲料的种类而不同。一般来说,放牧或吃青绿饲料多的,粪呈暗绿色;以谷草、稻草、精料为主食的,粪为黄褐色。病理情况下,其颜色会发生以下变化。

1).粪便颜色变淡甚至呈灰白色可见于消化不良、12指肠炎症(胆道阻塞)、阻塞性黄疸、肝片吸虫病。此时,粪中未消化的脂肪较多,粪胆素生成较少(直接胆红素—尿胆元—粪胆素)。

2).粪呈黄白色、乳白色可见于腹泻、犊牛白痢、仔猪黄、白痢、鸡白痢等。

3).粪带血色若粪便上附着有鲜红的血液或杂有血丝,表明有后段消化道出血;若为暗红色,多为肠道中前段出血;若为黑色,则为胃出血。主要见于出血性胃肠炎、猪瘟、仔猪副伤寒、犬瘟热、犬细小病毒病。

4).药物所致的粪便颜色加深如铁制剂(硫酸亚铁、葡萄糖铁钴注射液)、活性炭、铋制剂(次碳酸铋、次硝酸铋)等,可使粪便变黑色。

(三)粪便气味检查正常动物的粪便,没有特殊难闻的气味,当消化不良(尤其是吃酸性食物过多时)、胃肠内容物法酵产酸,而有明显的酸臭味;当胃肠炎(尤其是坏死性胃肠炎),因蛋白质的腐败分解,产生硫化氢,而具有明显的腐败臭味。

10.粪便中有哪些混合物,各有何临意义?

1).混有粘性物、胶冻样物粪便中混有黏液、剥脱的肠黏膜、胶冻样物等,见于肠炎、痢疾、牛的黏液膜性肠炎(可排出乳白色或黄白色的绳索状或柱状黏液条,长达20cm~8m)等。

2).混有脓液出现于化脓性肠炎及肠道脓肿破溃时。

3).混有大量的粗纤维及未消化的谷物主要见于消化不良,以及牙齿疾病等。

4).混有寄生虫粪中常见的寄生虫,如蛔虫、绦虫(完整的虫体或其孕节片)等。要发现虫卵,需借助于显微镜。

11.在什么情况下应考虑对肝脏检查?

从肝脏的生理功能来看,它可以合成蛋白质,有解毒、藏血、生成胆汁等功能。所以,若出现长期消化不良,粪便不正常(粪颜色变淡),而且有黄疸、腹水、精神高度沉郁或昏迷,应该对肝脏检查。

12.在什么情况下应考虑对脾脏检查?

若有溶血的表现(如出现贫血、黄疸,又无出血等原因),易患传染病、寄生虫病(免疫功能低下)等,应考虑对脾脏检查。因脾脏是体内最大的淋巴器官(每一个脾小体相当于一个淋巴结),有造血、破坏红细胞、储存血液、调整血量(中医理论讲,“肝藏血,脾统血”)和参与免疫活动。

第六章复习题1.排尿异常有几种表现,分别见于什么情况?

1).排尿增多表现为排尿次数增多,每次排尿量并不减少,即总尿量增加。可见于以下几种情况。

(1)内分泌—代谢障碍性疾病如糖尿病。马属动物及犬多患。此时,尿的比重升高。(2)慢性肾炎在慢性肾炎时,肾小管的重吸收(浓缩尿液)机能降低,使原尿生成增加。此时,尿的比重降低。

(3)渗出液及漏出液的液体吸收期此时,组织器官间的液体,大量进入血管,使原尿生成增加。

(4)利用利尿药甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖及其它利尿药,可使尿液明显增加。

如果单纯性排尿次数增加,而尿量不增加,甚至减少,则称为尿频。

2).排尿减少在第2题

2.少尿无尿分为哪几种,各有何临床意义?

排尿减少或无尿排出也称为少尿无尿。据原因和发病器官,分为以下三种情况。

(1)肾前性少尿无尿见于以下几种情况。

发热性疾病(体液消耗多,摄入少);严重脱水(体液丢失过多);心力衰竭及外周循环衰竭(血液循环障碍及血液淤积在毛细血管网中,不能参与大循环);肾动脉栓塞或受压迫,肾血流量减少等。肾前性所致的少尿无尿,一般不出现完全无尿。尿比重变化不大。

(2)肾原性少尿无尿是肾脏泌尿机能高度障碍的结果。主要见于:

急性肾小球性肾炎:在急性肾小球性肾炎时,肾小球的滤过机能障碍,使原尿生成减少。

肾病:肾病是肾小管上皮弥漫性变性的一种非炎性肾脏疾病。因肾小球变化不明显,所以,初期尿量变化不大,但当肾小管病变明显时,尿液排出障碍,导致少尿。

(3)肾后性少尿无尿是指有原尿生成,但尿液停留在膀胱内排出受阻。所以,也称为尿潴留。可见于膀胱肌麻痹、膀胱括约肌痉挛、膀胱结石、尿道结石及炎症等。

三种少尿无尿的区别:可用直肠检查和导尿来完成。

前两种所致的少尿无尿,直检膀胱内尿少或无尿,导尿时,有少量或无尿流出。

后一种情况,在直检时膀胱充满,导尿可能有多量尿液流出。但应注意的是,若膀胱破裂,直检膀胱无尿,导尿也无尿液排出。而见腹部渐渐膨隆,进而伴有腹膜炎的症状出现。

3.红色尿液有几种情况,意义如何?

红色可能为血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿等。

(1)血尿呈浊红色。尿中有多量红细胞,是泌尿器官出血的结果。判定出血部位,用三杯尿试验,第一杯红色,为尿道出血;第三杯红色,为膀胱出血;三杯尿全为红色,为肾脏、肾盂、输尿管出血。

(2)血红蛋白尿透明红色。含有大量血红蛋白,见于溶血性疾病,如焦虫病、锥虫病、附红细胞体病、马传染性贫血等。

(3)肌红蛋白尿呈暗红色,可见于过度疲劳时。因过度疲劳,肌肉产酸过多,使肌细胞溶解,释放出肌红蛋白所致。

(4)红色药物导致的红色尿如内服或注射大黄、安替比林(解热镇痛药)、刚果红、百浪多息等时,尿液也呈不同程度的红色或黄红色。

4.膀胱积尿可能有哪些原因,对膀胱空虚怎么看待?

膀胱高度充盈触诊膀胱明显膨隆,占据整个盆腔。可见于膀胱肌麻痹、膀胱括约肌痉挛、膀胱及尿道结石等。因膀胱肌麻痹引起时,用手按压即排尿,松手则排尿停止。而其它几种情况不见此现象,且导尿管也难以插入。

(2)膀胱空虚触诊没有或仅有少量尿液,且长时间没排尿,可能是尿液生成障碍,也有膀胱破裂的可能。因膀胱破裂引起的,可见腹部渐渐隆起,且有腹膜炎的症状。

5.公、母畜的外生殖器有哪些病变,各有何意义?

公畜主要病变有阴囊疝气、阴囊炎、鼻疽性睾丸炎、隐睾及包皮积液、积脓、积尿及龟头脱出等。

母畜检查时主要观察其形状、大小、有无肿胀、糜烂、溃疡及分泌物等。

常见的疾病如阴门红肿、阴道炎及损伤、阴道糜烂、阴道脱出等。

第七章复习题

1.头颅和脊柱可能有哪些病变,其意义如何?

1).头颅膨隆见于脑室积水、脑炎、脑部肿瘤、牛、羊的脑孢虫病,以及副鼻窦蓄脓等。若膨隆而软者,可见于佝偻病、骨软症及马的纤维素性骨营养不良等。

2).头颅增温,间有压痛见于热性病、脑炎、外伤及脑孢虫病等。

3).头颅叩诊浊音可能为脑部肿瘤、脑包虫、佝偻病、副鼻窦蓄脓、骨质增生等。4).脊柱肿胀、弯曲可能由外伤、骨折及疼痛性疾病所引起,也可见于肢蹄疼痛性疾病等。5).脊柱僵硬表现为运动、转弯不灵活,步态强拘或不愿行走.可见于破伤风、肌肉风湿或疼痛性疾病等。

2.强迫运动有几种,各有何特点及意义?

强迫运动也称为强制运动。也就是不受意识支配(不自主)的运动。具体的说,就是在某种病理过程中,动物被迫表现的运动形式。常见的有盲目运动、圆圈运动、暴进暴退等。(一)盲目运动即动物毫无目的的徘徊,常在数小时内不停止,对周围事物不关心,对外界刺激反应迟钝,且不避障碍物,有墙抵墙,有沟跳沟。是由于脑部疾病,意识障碍所致,见于脑炎等。

(二)圆圈运动动物按同一方向作圆圈运动,圆圈的直径可以不变或逐渐缩小。如果牢固的拴在桩上,可以把缰绳全部缠绕在桩上,直到最后头抵于桩,而不倒转过来。见于脑部的占位性病变。如脑部肿瘤、脓肿、牛羊脑包虫病,也见于一侧脑炎等。

其作圆圈运动的方向与病变的部位、程度有关系。

病初多向患侧运动,因为病侧脑部受到刺激,兴奋性升高,其兴奋经过锥体交叉传到对侧,使对侧肢体运动加强。

随着病变的加重,患侧兴奋性逐渐降低,转圈直径逐渐缩小。

直到最后,病变更重,患侧麻痹,而以对侧(健侧)兴奋为主,此时,表现为向健侧运转。但在临床上见到的往往是向患侧转圈之时。(多数病例往往支撑不到严重阶段)。

另外,需注意的是,牛羊脑孢虫因寄生部位不同,而出现不同的运动姿势。若寄生在一侧,作圆圈运动,两侧同时寄生或寄生在脑中部,多向前直线运动或向任意一侧运动,寄生部位偏上者,抬头运动,偏下者,则低头运动。

(三)暴进暴退是指不避障碍物突然的向前冲或向后退。可见于流行性脑脊髓炎等。

3.什么叫运动失调,分为哪几种,其意义如何?

运动失调总的来说是运动不灵活。具体表现为步态不稳,体躯摇摆,后肢踉跄,高抬腿走路(向涉水样动作,或称为鸡步),比较笨拙,有时不能准确地接近饲槽或饮水桶等。主要见于大脑、小脑、前庭神经及脊髓的损伤。

4.什么叫不随意运动,有几种类型,意义如何?

不随意运动包括痉挛和震颤两种情况。

(一)痉挛是骨骼肌的剧烈性不随意收缩。又称为抽搐、抽筋、惊厥。分为阵发性和强直性痉挛。

1.阵发性痉挛是指肌肉收缩和驰缓一阵阵出现,常突然发作,迅速停止。可见于脑炎、重剧性传染病、营养代谢失调等。在钙、镁离子缺乏时,由于肌肉的应激性增强,也常见阵发性痉挛。如犬的产后风(产后急痫等。

2.强直性痉挛是指肌肉长时间持续不断地收缩,好似凝结在某一状态。是由于大脑受到抑制,失去了对低级中的控制或低级中枢受到刺激兴奋的结果。可见于破伤风、马钱子酊中毒等。

一般来说,全身肌肉痉挛的称为强直,局部肌肉痉挛的,称为挛缩。如咬肌痉挛时,牙关紧闭;眼肌痉挛(也称为眼皮跳)时,瞬膜突出等。

(二)震颤是指快速、有节律、交替出现,又不太强的肌肉颤抖现象。范围可为局部、大部乃至全身肌肉,兴奋时多增强,安静时多减弱或消失。可见于脑部及脊髓疾病、过劳和中毒等。另外,在受惊吓、寒冷时,也出现肌肉震颤现象。如果仅限于个别肌束纤维的轻微抽搐,并不引起肢体和关节的活动,则称为纤维性震颤。是由于运动神经受到刺激造成的。可见于牛的创伤性网胃心包炎、牛的酮病、急性败血症等重剧性疾病。

5.什么叫瘫痪,有哪些临床表现,各有何意义?

所谓瘫痪,是指骨骼肌的随意运动减弱或消失。临床可把瘫痪分为以下几种类型。

(一)全瘫和不全瘫骨骼肌的随意运动完全消失,称为完全瘫痪(也称为重瘫),简称为全瘫。若仅仅减弱,仍可进行不完善的动作,称不完全瘫痪(轻瘫、不全瘫)。

(二)偏瘫一侧躯体瘫痪。也称为半身不遂。是一侧大脑半球或锥体传导径路障碍所致。(三)截瘫是指两前肢、两后肢或其它相对称的部位同时发生瘫痪。也称为对瘫。多见于脊髓横贯性损伤。由于常发生的是两后肢的瘫痪,所以,临床上往往把截瘫就认为是两后肢的瘫痪。也有人把两侧不对称部位的瘫痪,称为交叉瘫痪。

(四)中枢性瘫和外周性瘫

1.中枢性瘫是由于上位运动神经元损伤的结果。此时,因上位运动神经元的控制能力减弱换消失,使得脊髓的反射机能明显加强。所以,表现为腱反射亢进,肌张力增强(肌肉硬实,故为硬瘫),肢体的被动运动阻力增加,活动幅度变小。由于下位运动神经元仍能向肌肉传送营养冲动,故肌肉萎缩不明显(可能出现废用性萎缩)。

2. 外周性瘫是由于下位运动神经元以及分布到肌肉的末梢神经受损,致使脊髓反射弧的机能减退或消失,影响了神经传导所致(又称为末梢性瘫)。其特点是腱反射减弱或消失,肌张力降低(肌肉松软,故称为软瘫),肢体被动运动阻力小,活动幅度较大。由于下位运动神经元传送营养冲动发生障碍,故肌肉萎缩快而明显。

中枢性瘫痪和外周性瘫痪的区别见下表。

中枢性瘫痪外周性瘫痪

肌肉张力增高(痉挛)降低(弛缓)

腱反射增强减弱

被动运动阻力大阻力小

肌肉萎缩不明显明显

东北农业大学网络教育学院兽医临床诊断学网上作业题

东北农业大学网络教育学院兽医临床诊断学网上作业题 作业题(一) (绪言、第一章、第二章) 一、名词解释 1、兽医临床诊断学:是以各种畜禽为对象,从临床实践的角度,系统地研究诊断疾病的方法和理论的科学。 2、症状:疾病过程中所引起的某些组织、器官机能紊乱的现象和所表现的形态、结构变化,统称为症状。 3、预后:就是对疾病发展趋势及其可能结局的估计。兽医临床的对象,是具有一定经济价值的动物,所以客观的推断预后,在决定采取合理的防止措施的基础上,具有重要的实际意义,同时也可让畜主有一定的心理准备,也可避免不必要的医疗纠纷。 4、视诊:是兽医用视觉直接观察畜群和个体的整体概况或局部表现的诊断方法,称为视诊,也称为望诊。 5、精神沉郁:可见病畜离群呆立,萎靡不振,耳搭头低,对外界事物冷淡,对刺激反应迟钝,见于一切热性病及慢性消耗性疾病的体力衰竭时。 6、木马样姿势:头颈平伸,肢体僵硬,四肢关节不能屈曲,尾根挺起,鼻孔开张,瞬膜露出,牙关紧闭,此乃破伤风的特征,是全身性骨骼肌强直性痉挛的结果。 7、共济失调:表现为运动中四肢配合不协调,呈醉酒状,走路摇摆或肢蹄抬高、用力着地,步态似涉水样,可见于脑脊髓的炎症,多为病原侵害小脑的标志。 8、盲目运动:表现为无目的的徘徊,或直向前冲,或后退不止,绕桩打转或呈圆周运动,有时以一肢为轴呈时针样动作。提示为脑、脑膜的充、出血,炎症,或中毒及内中毒等。 9、气肿:是由于空气或腐败产生的气体积聚于皮下组织而引起。其特征是肿胀界限不明显,触诊时,由于气泡破裂和移动而产生捻发音。 10、稽留热:高热持续数天或更长时间,且昼夜温差小于1℃,见于马传染性贫血、大叶性肺炎、胸膜肺炎、猪瘟、猪丹毒等。 二、填空 1、临床检查的基本方法包括(问诊)、(视诊)、(触诊)、(扣诊)、(听诊)和(嗅诊)。 2、由于叩诊时所用的力量,和间隔时间各不相同,可产生不同的叩诊音,根据音响的强弱、长短、高低,临床上区分为(清音)、(鼓音)、(相对浊音)、(过清音)、(浊音)。 3、粪便带有腐败臭味,多提示(消化不良)或(胰腺)功能不足引起。 4、发育不良较多见于因矿物质和维生素缺乏引起的骨质疾病,如(佝偻病),(骨软症)等。 5、临床上一般将营养程度分为三种,以彪成来表示,(营养良好),(营养中等),(营养不良)。 6、病理状态时的异常姿势主要有:(强迫站立)、(强迫卧位)及(强迫运动)。

兽医临床诊断学 试题库11

兽医临床诊断学复习题 绪论 一、名词解析: 1、兽医临床诊断学:以畜禽为诊断对象,系统地诊断动物疾病的方法和理论的学科 2、诊断学:是系统的研究诊断疾病的方法和里理论的科学 3、诊断:用各种检查方法在搜集所有的症状以后,对患病动物的发病本质作出判断 4、症状:动物患病后经过检查所发现的技能异常和病理现象 5、治疗诊断:两种疾病的症状同时存在或对原发症、伴发症一时难以区别,可对其中某一疾病使用特效药,以此效果而建立的诊断 6、局部症状:动物患病后,常在其主要的受害组织或器官,表现明显的局部反应,称作局部症状 7、后遗症状:当原发病已基本恢复,而遗留下的某些不正常现象,称作后遗症状或后遗症 8、论证诊断:根据检查结果,已某个疾病的固有特征建立起来的诊断或检查的结果是否和该病的固有特征相符 9、预后不良:动物可能死亡或不能完全恢复,生产能力降低或丧失 10、黄疸:由于胆色素代谢障碍,血液胆色素增多渗入组织,造成皮肤发黄,又称黄疸11、固有症状:在整个疾病的发展过程中必然出现的症状为固有症状 12、前期症状:某些疾病的初期阶段,在主要症状尚未出现以前最早出现的症状,称前驱/早起症状 13、综合症状:在许多疾病的过程中,有一些症状不是单独孤立地出现,而是按一定的时间规律出现 14、典型症状:指能反应疾病临床特征的症状 15、预后良好:动物能完全恢复,保留着生产能力 16、次要症状:在查明的症状中,能反应疾病性质的症状为主要症状,其他为次要症状17、鉴别诊断:在许多症状相似的疾病中,排除可能性较小的疾病而得出的诊断 18、嗅诊:以检查者的嗅觉闻动物呼出的气体、排泄物及病理性分泌物的气味,并判定异常气味与疾病之间关系的诊断方法 19、恶病质:长期极度消瘦称为恶病质 20、弱脉:(小脉)脉搏减弱而振幅小 21、破壶音:类似敲打破壶的所发出的声音,此乃叩诊支气管与外界相通的较大的肺空洞时空洞内的空气受排挤而急速从支气管逸出所发出的声音

兽医临床诊断学教案

(此文档为word格式,下载后您可任意编辑修改!) 兽医临床诊断学教案(首页) 授课时间2003-2004-1教案编写时间2003年6月至10月 课程名称兽医临床诊断学 课程代 码 总学时:70 讲课:30学 时 实验: 40 学时 实习: 1 周 学分 课程性质 必修课(√)选修课() 理论课(√)实验课(√) 任课教师郭玉红职称讲师 授课对象 动物医学专业2001年级1~4班级 教材 和 主要参考资 料 王书林主编,兽医临床诊断学,第三版,中国农业出版社 教学目的和教学要求 兽医临床诊断学是动物医学专业的一门专业课,是基础课程向专业课程过渡的一门专业性较强的桥梁课程。通过本课程的学习,可使学生灵活掌握系统而有针对性的问诊的方法;熟练掌握和运用临床基本诊断法;熟悉临床实验室各项检查的操作技术及临床意义,掌握实验室操作的基本技能等方面的内容,为后期专业课的学习打下良好基础。 教学重点和教学难点 重点:讲授临床诊断方法论;症候学;整体和一般检查;系统检查,如循环系、消化系、泌尿系、呼吸系等。实验室检查的血、尿常规等为本课程教学重点。

难点:基本操作、心音听诊、直肠检查、血常规检查等为本课程难点。 教学进程 第次课 第1次课第1、2次课 第3、4次课 第5、6次课 第7、8次课 第9、10、11次课 第12次课第13次课第14、15次课 授课章节 第一章绪论 第二章临床检查方法与程序 第三章整体及一般状态检查 第四章循环系统检查 第五章呼吸系统检查 第六章消化系统检查 第七章泌尿生殖系统检查 第八章神经系统检查 第九章实验室检查 学时 1 3 4 4 4 6 2 2 4 备注 兽医临床诊断学教案(章节备课) 理论课1学时 章节第一章绪论 教学目的 和 教学要求1、熟悉诊断学的基本概念2、掌握诊断学的基本内容3、了解诊断学的任务

兽医临床诊断学考试大纲

〔4〕 〔5〕 兽医临床诊断学考试大纲 〔2〕皮肤的检查 〔3〕皮下组织的检查 〔2〕眼结合膜的检查内容 〔2〕淋巴管的检查 〔2〕临床检查的内容 家兔的临床检查要点 犬猫的临床检查要点单元 细目 要点 【一】兽医临床检查的差不多 方法 1.问诊 〔1〕 〔2〕 概念与重要性 内容 〔3〕 方法和技巧 〔4〕 考前须知 2.视诊 〔1〕差不多方 法 〔3〕考前须知 3.触诊 〔1〕方法和类型 〔2〕要紧内容 4.叩诊 〔1〕音响的物理学特点 〔2〕应用范围 〔3〕方法 5.听诊 〔1〕应用范围 〔2〕分类及方法 〔3〕考前须知 【二】整体及一般状态的检 查 1.全身状况的检查 〔1〕 〔2〕 精神状态 体格发育 〔3〕 营养状况 〔4〕 姿势与体态 〔5〕 运动与行为 2.体温、脉搏、呼吸及血 压测定 3.被毛和皮肤的检查 〔1〕 〔2〕 〔3〕 〔4〕 体温 脉搏 呼吸 血压 〔1〕被毛的检查 4.可视黏膜的检查 〔1〕眼结合膜的检查方法 5.浅表淋巴结及淋巴管 〔1〕淋巴结的检查 的检查 6.群畜临床检查的特点 〔1〕临床检查的方法和程序 7.不同种属动物的临床 检查要点 〔1〕 〔2〕 〔3〕 猪的临床检查要点 家禽的临床检查要点 反刍动物的临床检查要点

〔3〕尿液的感观检查 〔2〕输尿管的检查 单元 【三】心血管系统的检查 1.心脏的检查 2.血管的检查 细目 〔1〕视诊和触诊 〔2〕叩诊 〔3〕听诊 〔1〕动脉的检查 要点 〔2〕毛细血管和静脉的检查 【四】胸廓、胸壁及呼吸系 统的检查 1.胸廓、胸壁的检查 2.上呼吸道的检查 3.肺与胸膜的检查 〔1〕视诊 〔2〕触诊 〔1〕 〔2〕 〔3〕 〔4〕 呼出气的检查 鼻及鼻液的检查 喉及气管的检查 鼻旁窦〔副鼻窦〕的检查 〔1〕视 诊 〔2〕叩诊 〔3〕听诊 【五】腹壁、腹腔及消化系 1.腹壁及腹腔的检查 〔1〕腹壁的检查 统的检查 〔2〕腹腔的检查 六、泌尿系统的检查 2. 口、咽及食道的检 查 3.反刍动物前胃的检查 4.胃的检查 5.肠管的检查 6.排粪动作及粪便的感 观检查 7.肝、脾的检查 8.家禽的消化道检查 1.排尿动作及尿液的感 观检查 2.肾脏及输尿管的检查 〔1〕口腔的检查 〔2〕食道的检查 〔1〕瘤胃的检查 〔2〕网胃的检查 〔3〕瓣胃的检查 〔1〕 〔2〕 〔3〕 〔4〕 〔1〕 〔2〕 〔3〕 〔4〕 反刍兽皱胃的检查 马属动物胃的检查 猪胃的检查 小动物胃的检查 反刍动物肠管的检查 马属动物肠管的检查 直肠检查 猪肠管的检查 〔1〕排粪动作的检查 〔2〕粪便的感观检查 〔1〕肝脏的检查 〔2〕脾脏的检查 〔1〕 〔2〕 〔3〕 〔4〕 口、咽及食道的检查 嗦囊的检查 胃肠的检查 泄殖腔及肛门的检查 〔1〕排尿反射 〔2〕排尿动作的检查 〔1〕肾脏的检查

兽医临床诊断学复习问答题

兽医临床诊断学复习问答题 1. 兽医临床诊断学、诊断、症状、预后的概念?(绪论) 答:兽医临床诊断学:是以各种兽医临床诊断学是以各种动物和畜禽为对象,从临床实践的角度出发,系统的研究诊断疾病的方法和理论的一门学科。 诊断:就是对动物所患疾病本质的判断。“诊”就是诊查,“断”就是判断。诊断的过程,也就是诊查、认识、判断和鉴别疾病的过程。(科学的诊断,一般要求判断疾病的性质;确定疾病主要侵害的器官或部位,以及局部病变对整体的影响;阐明致病的病因和机理。) 症状:动物患病时,由于细胞内分子结构的改变,致使机体或某些组织的机能或形态结构发生变化,反应在临床上,经常呈现出一些异常表现,这些异常的临床表现,就称为症状。或用一句话概括,疾病就是疾病过程中病畜所表现出来的病理性异常现象。 预后:临床兽医对疾病做出正确诊断,并对疾病的病程经过的特点有全面的了解之后,对疾病的相对持续时间,可能发生的并发症,疾病的转归,以及家畜的实用价值做出的推断。概括的讲,预后即为对疾病的发展趋势及其困难结局的估计与推断。 2.临床检查的基本方法和内容?(第一章) 答:临床检查的基本方法:是指通过检查者的眼耳手脑等感觉器官,直接地对病畜进行诊治的方法,也叫基本检查法。 包括:(1)问诊(2)视诊(3)触诊(4)叩诊(5)听诊 (1)问诊:内容:现病史(时间地点、发病前后表现、疾病经过、畜群发病情况) 既往史(病畜与畜群过去患病的情况,是否发生过类似疾病,其经过和结局如何,本地区域或邻近地区 的常在的疫情级地区性的常发病预防接种情况?) 生活史(病畜与畜群平时的饲养管理、卫生条件和环境条件、使役与生产性能) 注意事项:1、有选择性的问、 2.问诊顺序应依据实际情况灵活掌握、 3.问诊的方式和态度、 4.对问诊得到的材料有选择的信,将问诊得到的材料加以整理, 记入病历的“病史”性。 (2)视诊:内容: 1.观察病畜的整体状态

[医学类试卷]执业兽医资格考试临床科目(兽医临床诊断学)模拟试卷24.doc

[医学类试卷]执业兽医资格考试临床科目(兽医临床诊断学)模拟试卷 24 1 体温测量错误的是 (A)测量前体温计甩到35℃以下 (B)动物应充分休息后再测量 (C)测量时涂润滑剂 (D)对肛门松弛的母畜,宜测阴道温度 (E)测量完毕,体温计无需再甩到35℃以下 2 关于脉搏测定描述错误的是 (A)马常检查颌外动脉 (B)牛常检查尾动脉 (C)小动物常检查股动脉 (D)脉搏数减少提示预后不良 (E)脉搏数超过正常范围1倍以上时,提示病情严重 3 呼吸频率减少见于 (A)脑病

(B)剧烈疼痛性疾病 (C)呼吸器官疾病 (D)心力衰竭 (E)热性病 4 下列属于生理性体温变异的是,除( )外(A)下午体温较清晨高 (B)高温环境下体温升高 (C)采食后体温稍升高 (D)使役、运动后大量出汗致体温降低(E)妊娠期体温较正常高 5 关于血压说法错误的是 (A)指静脉压 (B)指动脉压 (C)包括收缩压和舒张压 (D)血压值和测定部位有关 (E)包括高压和低压

6 淋巴结急性肿胀的特点不包括 (A)表明光滑 (B)表明粗糙不平 (C)热、痛明显 (D)具有移动性 (E)增大明显 7 发热分类错误的是 (A)微热,体温升高1.0℃以内(B)中等热,体温升高1.0~2.0℃(C)微热,体温升高0.5℃以内(D)高热,体温升高2.0~3.0℃(E)极高热,体温升高3.0℃以上 8 稽留热特点错误的的是 (A)发热持续数天以上 (B)24小时体温波动在1.0~2.0℃(C)可见于大叶性肺炎

(D)可见于猪瘟 (E)24小时体温波动在1.0℃以内 9 热型不典型或不规则的原因与下列因素有关,除外(A)及时应用抗生素 (B)使用解热药物 (C)个体反应性差异 (D)疾病处于发展变化中 (E)输液量的影响 10 关于血压说法错误的是 (A)反映血流速度 (B)动物兴奋、紧张或使役后,血压可升高 (C)指动脉管内的压力 (D)热性病时血压升高 (E)休克时血压下降 11 关于呼吸方式说法正确的是 (A)健康动物的呼吸方式均为胸腹式

(完整word版)兽医临床诊断学复的习资料

兽医临床诊断学复习资料 绪论 1.诊断:就是对疾病本质的判断。具体而言,就是将问诊,体格检查、实验室检查、特殊检查乃至病理剖检的结果,根据医学理论和临床经验,再通过分析、综合、推理对疾病本质作出判断。 2.兽医临床诊断学:是研究诊断动物疾病的方法和理论的学科,主要运用兽医学的基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。 3、诊断的基本过程: 1)调查病史,检查病畜,收集症状资料 2)分析,综合症状资料,做出初步诊断 3)验证诊断:通过防治、剖检等 4.示病症状(特异症状):某一疾病所特有的且不会在其它疾病中出现的症状称为该病的示病症状或特殊症状。 5.一般症状:指那些广泛出现于许多疾病过程中的症状,它不属于某一特定疾病所固有,甚至出现于某一疾病的不同病理过程中。 6.全身症状:指机体针对病原或局部病变的全身反应。 7.局部症状:指在局部病变部位表现的症状,在病变以外的其他区域不存在。 8.综合征侯群:某些相互关连的症状在疾病过程中同时或相继出现,这些症状总称为综合征侯群或综合征。 第一章临床检查的基本方法和程序 1.问诊:就是询问畜主或饲养管理人员而获取病史资料的过程。 问诊内容包括现病史、既往病史、饲养管理和使役情况、畜舍卫生和防疫制度、繁殖性能和周围环境情况等。 2群发病:传染病、寄生虫病、营养代谢病和中毒病等 3.视诊:用肉眼直接地或借助器械(如内窥镜、开腔器、开口器、胃镜等)间接地对病畜的整体或局部进行观察,搜集症状的一种方法。 4.触诊:检查者用手(包括手指、手掌、手臂和拳头)对要检查的组织器官进行触压和感觉,以判断其病理变化,从中获得症状资料。 5.触诊常见的病变性质

兽医临床诊断学作业题(有答案的)

兽医临床诊断学作业题(有答案的)

兽医临床诊断学作业题 作业题(一) (绪言、第一章、第二章) 一、名词解释 1、兽医临床诊断学:是以各种畜禽为对象,从临床实践的角度,系统地研究诊断疾病的方法和理论的科学。 2、症状:疾病过程中所引起的某些组织、器官机能紊乱的现象和所表现的形态、结构变化,统称为症状。 3、预后:就是对疾病发展趋势及期可能结局的估计。兽医临床的对象,是具有一定经济价值的动物,所以客观的推断预后,在决定采取合理的防治措施上,具有重要的实际意义,同时也可让畜主有一定的心理准备,也可避免不必要的医疗纠纷。 4、视诊:是兽医用视觉直接观察畜群和个体的整体概况或局部表现的诊断方法,称为视诊,也称为望诊。 5、精神沉郁:可见病畜离群呆立,萎靡不振,耳搭头低,对外界事物冷淡,对刺激反应迟钝,见于一切热性病及慢性消耗性疾病的体力衰竭时。 6、木马样姿势:头颈平伸,肢体僵硬,四肢关节不能屈曲,尾根挺起,鼻孔开张,瞬膜露出,牙关紧闭,此乃破伤风的特征,是全身性骨骼肌强直性痉挛的结果。 7、共济失调:表现为运动中四肢配合不协调,呈醉酒状,走路摇摆或肢蹄抬高、用力着地,步态似涉水样,可见于脑脊髓的炎症,多为病原侵害小脑的标志。

8、盲目运动:表现为无目的的徘徊,或直向前冲,或后退不止,绕桩打转或呈圆周运动,有时以一肢为轴呈时针样动作。提示为脑、脑膜的充、出血,炎症,或中毒及内中毒等 9、气肿:是由于空气或腐败产生的气体积聚于皮下组织而引起。其特征是肿胀界限不明显,触诊时,由于气泡破裂和移动而产生捻发音。 10稽留热:高热持续数天或更长时间,且昼夜温差小于1℃,见于马传染性贫血、大叶性肺炎、胸膜肺炎、猪瘟、猪丹毒等 二、填空 1、临床检查的基本方法包括(问诊)、(视诊)、(触诊)、(扣诊)、(听诊)和(嗅诊)。 2、由于叩诊时所用的力量,和间隔时间各不相同,可产生不同的叩诊音,根据音响的强弱、长短、高低,临床上区分为(清音)、(鼓音)、(相对浊音)、(过清音)、(浊音)。 3、粪便带有腐败臭味,多提示(消化不良)或(胰腺)功能不足引起。 4、发育不良较多见于因矿物质和维生素缺乏引起的骨质疾病,如(佝偻病),(骨软症)等。 5、临床上一般将营养程度分为三种,以彪成来表示,(营养良好),(营养中等),(营养不良)。 6、病理状态时的异常姿势主要有:(强迫站立)、(强迫卧位)及(强迫运动)。 7、皮下组织检查,主要注意皮肤和皮下组织的肿胀,临床上

兽医临床诊断学考试复习重点总结与习题

兽医临床诊断学考试复习重点总结与习题 一、名词解释 1.稽留热:体温升高到一定高度,可持续数天,而且每天的温差变动围较小,一般不超过1℃。 2.预后良好:是指估计不仅能被完全治愈,而且保持原有的生产能力和经济价值。 3.胸式呼吸:呼吸时胸壁的起伏动作特别明显,而腹壁的运动极弱。 4.干罗音:由于支气管粘膜炎症(粘膜充血,水肿、分泌物堵塞及粘液腺肿大等)、支气管痉挛及支气管受压迫(如肿瘤压迫),导致支气管管腔狭窄,当气流通过狭窄部时产生一种狭窄音 5.强迫运动:是指由于大脑,中脑和小脑的病变引起的不受意识支配和外界环境影响,而出现的强制发生的有规律的运动。 6.共济失调:在运动时肌群动作相互不协调所导致动物体位和各种运动的异常表现,称为共济失调 7.心杂音:心脏杂音是与心脏活动相联系,在心音以外的附加声音 8.—施二氏呼吸:呼吸开始逐渐加强、加深、加快直达高峰,然后又逐渐变弱、变浅、变慢,最后呼吸中断,又以上述方式开始呼吸,如此反复交替,出现波浪式的呼吸节律, 9.里急后重:病畜不断作排粪姿势并强度努责,呻吟(马,牛),呜叫(犬,猪),而仅排出少量粪便或粘液, 10.尿淋漓:是指排尿不畅,尿液呈点滴状或细流状排出。 二、填空 1、临床基本检查方法有________问诊__ 视诊触诊叩诊听诊嗅诊 2、对疾病预后判断常有___预后良好预后不良预后慎重预后可疑 3、发热热型可分为稽留热弛热间歇热 4、牛瘤胃蠕动次数是_____1~3次/分钟___每次蠕动持续时间是__15~30s_。 5、呼吸困难的类型有_吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难__ 6、眼结膜潮红是由______充血_______原因引起的,发绀是由__缺氧_原因引起的。 三、选择题 1.叩诊肺边缘发出的声音是(C )A清音B鼓音C半浊音D 浊音 2.牛的心跳次数是(B)A.30----60 B.40—70 C .50—80 D.40—80 3. 检查小动物皮肤弹力的部位(C )A颈部B最后肋骨部C背部D 都不是 4. 叩诊肺区有水平浊音,常见于(C)A肺炎B肺水肿C胸腔积液D 肺气肿 5.炎性肿胀与浮肿的不同在于(B)A前者无热痛B后者有热痛C前者指压有压痕,较长时间不恢复原状D 后者指压有压痕,较长时间不恢复原状 四、简答题 1、可视黏膜颜色常见的病理变化及诊断意义是什麽 潮红。弥慢性潮红时,眼结膜呈均匀鲜红,见于热性病,呼吸困难,中毒。树枝状充血时,小血管高度扩,血液充盈呈树枝状,见于高度血液循环障碍的心脏病、脑炎等。 苍白。或红白色,灰白色,黄白色等。见于贫血、末梢血管痉挛(如惊恐,受寒冷刺激),虚脱时。 发绀。见于上呼吸道阻塞的疾病,肺呼吸面积明显减少的疾病(如肺炎,肺水肿等),因血液在肺部氧合作用不足,终导致血液中氧合血红蛋白含量降低。缺血性缺氧。由于全身性瘀血时,因血流缓慢,血液流经组织中毛细血管时,脱氧过多,严重休克时,心输出量大大

兽医临床诊断学考试大纲

兽医临床诊断学考试大纲 Revised by Hanlin on 10 January 2021

兽医临床诊断学考试大纲 (动物医学类本科) 一、指导思想 兽医临床诊断学是高等农业院校动物医学专业的专业基础课。考试目的是依据教学大纲的要求,检查学生对兽医临床诊断学基本概念、基本知识、基本理论、基本方法的理解和掌握程度,考察学生分析问题、解决问题的能力。 二、基本内容 绪论 考试内容:兽医临床诊断学、症状、预后等概念;兽医临床诊断学的内容。 考试要求:要求学生掌握兽医临床诊断学的概念和主要内容;掌握症状的概念以及主要症状和次要症状、经常症状和暂时症状、典型症状和示病症状、全身症状和局部症状、综合征的概念;掌握疾病预后的概念及其预后的分类。 第一章临床基本检查法 考试内容:问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊的概念以及具体方法和所见病变 考试要求:要求学生掌握问诊的概念、问诊的内容;视诊的概念、应用范围;触诊的概念、应用范围、方法以及触诊常见的病变;叩诊的概念、叩诊的方法及叩诊音;听诊的概念、方法和应用范围;嗅诊的概念和方法。 第二章常见症状 考试内容:发热、水肿、、脱水、休克、昏迷、瘫痪、皮肤损伤、发绀、呼吸困难、鼻液、咳嗽、流涎、异食癖、呕吐、腹围异常、腹泻、腹痛、便血、红色尿、贫血、黄疸、不孕、流产、跛行的概念、发生机理及临床表现。 考试要求:要求学生掌握发热的概念、发生机理,热候、热型的概念,临床常见热型—稽留热、弛张热、间歇热、不规则热等;水肿、脱水、休克、昏迷、瘫痪、皮肤损伤、发绀、呼吸困难、鼻液、咳嗽、流涎、异食癖、呕吐、腹围异常、腹泻、腹痛、便血、红色尿、贫血、黄疸、不孕、流产、跛行的概念、发生机理和临床表现。 第三章临床检查程序 考试内容:临床检查的程序、检查项目,疾病诊断的步骤。 考试要求: 要求学生掌握临床检查的程序,临床检查的项目;畜群的检查程序;疾病的诊断步骤。 第四章一般临床检查

兽医临床诊断学复习资料汇总

第一章临床检查的基本方法和程序 1.问诊:就是询问畜主或饲养管理人员而获取病史资料的过程。问诊内容包括:现病史、既往病史、饲养管理和使役情况。 3.视诊:用肉眼直接地或借助器械(如内窥镜、开腔器、开口器、胃镜等)间接地对病畜的整体或局部进行观察,搜集症状的一种方法。 4.触诊:检查者用手(包括手指、手掌、手臂和拳头)对要检查的组织器官进行触压和感觉,以判断其病理变化,从中获得症状资料。 6.叩诊:根据叩打动物体表所产生音响的性质来判断被检组织器官的病理变化,也可理解为变相触诊,因为在病理情况下的音响与生理性情况下的音响存在差别。7.基本叩诊音 1.清音:音调低、音响大、持续时间长。如叩诊健康动物肺脏中央。 2.浊音:音调高、音响小、持续时间短。如叩诊臀部肌肉和肝脏等实质器官。 3.鼓音:音调强、音响大、持续时间长。如叩诊马盲肠和反刍兽瘤胃上部。 4.半浊音(过清音):介于清音和浊音之间的一种过渡音响。如叩诊健康动物肺脏边缘。8.叩诊方法 】 1)直接叩诊法,即用手或叩诊锤直接叩打被检部位。2)间接叩诊法,分为指指叩诊法和槌板叩诊法两种。 听诊:直接用耳朵或借助器械间接地听取动物内脏器官在运动时发出的各种音响,以音响的性质去推断病理变化的一种诊断方法。 听诊的应用范围(心血管系统、呼吸系统、消化系统) 嗅诊:就是通过用嗅觉来辨识排泄物、分泌物、呼出气及皮肤气味的一种辅助诊断方法。第二章整体及一般检查 1.主要内容:整体状态,被毛及皮肤,眼结膜,浅表淋巴结,体温、脉搏、呼吸数的测定2整体状态的检查 (1)精神状态是指中枢神经系统的机能状态。兴奋:是中枢神经系统机能亢进的结果。 抑制:是中枢神经系统机能降低的结果。按其程度不同可分为:沉郁:是中枢轻度抑制的现象。 昏睡:是中枢中度抑制现象。病畜表现卧地不起,闭眼嗜睡,强刺激下才能引起一时性的苏醒,随后又陷入昏睡状态。 ~ 昏迷:是中枢高度抑制的现象。病畜表现卧地不起,意识不清,昏迷不醒,呼唤不应,强刺激下毫无反应或仅保留少量的反射功能。(3)营养状态与动物机体的代谢机能和日常的饲养管理密切相关,通常根据肌肉的丰满程度,皮下脂肪的蓄积量及被毛状态来判定。(4)姿势是指动物在静止时或运动中的空间位置及其体态表现。(5)运动姿势3眼结膜的检查 苍白:结膜色淡呈灰白色,是各型贫血的特征。 潮红:是血液循环障碍的表现,也见于眼结膜的炎症和外伤。 发绀:结膜呈蓝紫色,主要是由于血液中还原HB增多或形成大量变性HB的结果,见于高度吸入性呼吸困难和肺呼吸面积显著减少的疾病。如肺炎、胸膜炎、心脏瓣膜病、心包炎、心脏衰弱和某些中毒性疾病(例亚硝酸盐中毒)。 黄染:眼结膜呈黄色,主要是由于胆色素代谢障碍,使胆红素形成过多或排出障碍,大量胆红素蓄积在体内,使皮肤粘膜、浆膜及实质器官被染成黄色。 出血点或出血斑:结膜呈点状或斑块出血,是因血管壁通透性增大所致,见于血斑病、马牛梨形虫病、马传染性贫血。

兽医临床诊断学作业题有参考答案的

兽医临床诊断学作业题 作业题(一) (绪言、第一章、第二章) 一、名词解释 1、兽医临床诊断学:是以各种畜禽为对象,从临床实践的角度,系统地研究诊断疾病的方法和理论的科学。 2、症状:疾病过程中所引起的某些组织、器官机能紊乱的现象和所表现的形态、结构变化,统称为症状。 3、预后:就是对疾病发展趋势及期可能结局的估计。兽医临床的对象,是具有一定经济价值的动物,所以客观的推断预后,在决定采取合理的防治措施上,具有重要的实际意义,同时也可让畜主有一定的心理准备,也可避免不必要的医疗纠纷。 4、视诊:是兽医用视觉直接观察畜群和个体的整体概况或局部表现的诊断方法,称为视诊,也称为望诊。 5、精神沉郁:可见病畜离群呆立,萎靡不振,耳搭头低,对外界事物冷淡,对刺激反应迟钝,见于一切热性病及慢性消耗性疾病的体力衰竭时。 6、木马样姿势:头颈平伸,肢体僵硬,四肢关节不能屈曲,尾根挺起,鼻孔开张,瞬膜露出,牙关紧闭,此乃破伤风的特征,是全身性骨骼肌强直性痉挛的结果。 7、共济失调:表现为运动中四肢配合不协调,呈醉酒状,走路摇摆或肢蹄抬高、用力着地,步态似涉水样,可见于脑脊髓的炎症,多为病原侵害小脑的标志。 8、盲目运动:表现为无目的的徘徊,或直向前冲,或后退不止,绕桩打转或呈圆周运动,有时以一肢为轴呈时针样动作。提示为脑、脑膜的充、出血,炎症,或中毒及内中毒等 9、气肿:是由于空气或腐败产生的气体积聚于皮下组织而引起。其特征是肿胀界限不明显,触诊时,由于气泡破裂和移动而产生捻发音。 10稽留热:高热持续数天或更长时间,且昼夜温差小于1℃,见于马传染性贫血、大叶性肺炎、胸膜肺炎、猪瘟、猪丹毒等 二、填空 1、临床检查的基本方法包括(问诊)、(视诊)、(触诊)、(扣诊)、(听诊)和(嗅诊)。 2、由于叩诊时所用的力量,和间隔时间各不相同,可产生不同的叩诊音,根据音响的强弱、长短、高低,临床上区分为(清音)、(鼓音)、(相对浊音)、(过清音)、(浊音)。 3、粪便带有腐败臭味,多提示(消化不良)或(胰腺)功能不足引起。 4、发育不良较多见于因矿物质和维生素缺乏引起的骨质疾病,如(佝偻病),(骨软症)等。 5、临床上一般将营养程度分为三种,以彪成来表示,(营养良好),(营养中等),(营养不良)。 6、病理状态时的异常姿势主要有:(强迫站立)、(强迫卧位)及(强迫运动)。 7、皮下组织检查,主要注意皮肤和皮下组织的肿胀,临床上常见的有(水肿)、(气肿)和其它性质的肿胀。 8、角膜混浊,见于角膜炎及各种眼病。犬主要见于(犬瘟热)、(传染性肝炎)。 9、临床上主要检查的淋巴结有:(下颌淋巴结)、耳下急咽喉周围淋巴结、(颈部淋巴结)、(肩前及膝襞淋巴结)、(腹股沟淋巴结)、(乳房淋巴结)等。 10、动物的(精神状态),是其中枢神经机能的标志。 11、病理状态时的异常姿势主要有:(强迫站立)、(强迫卧位)及(强迫运动)。 12、按触诊部位及检查目的的不同,可分为(浅部触诊)和(深部触诊法)。深部触诊主要用以觉察腹腔病变和脏器的情况,根据检查目的不同,可分为(冲击触诊法)、(深压触诊法)、(双手触诊法)、(按压触诊法)。 三、简答 1、问诊的注意事项有哪些? 答:1、必需具有同情心和责任感,和蔼可亲,考虑全面,语言要通俗易懂,避免可能引起畜主不良反应的语言和表情,防止暗示。2、畜主所述可能不系统,无重点,还可能出现畜主对病情的恐惧而加以夸大或隐瞒,甚至不说实话,应对这些情况加以注意,要设法取得畜主的配合,运用科学知识加以分析整理。3、如果是其它门诊或兽医介绍来的,畜主持有的介绍信或病志,可能是重要的参考资料,但主要还是要依靠自己的询问,临床检查和其他有关检查的结果,经过综合分析来判断。4、危重病畜,在做扼要的询问和重点检查后,应立即进行抢救。详细的检查和病史的询问,可在急救的过程中或之后再做补充询问。

兽医临床诊断学考试复习重点总结与习题

兽医临床诊断学考试复习重点总结与习题集团档案编码:[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]

兽医临床诊断学考试复习重点总结与习题 一、名词解释 1.稽留热:体温升高到一定高度,可持续数天,而且每天的温差变动范围较小,一般不超过1℃。 2.预后良好:是指估计不仅能被完全治愈,而且保持原有的生产能力和经济价值。 3.胸式呼吸:呼吸时胸壁的起伏动作特别明显,而腹壁的运动极弱。 4.干罗音:由于支气管粘膜炎症(粘膜充血,水肿、分泌物堵塞及粘液腺肿大等)、支气管痉挛及支气管受压迫(如肿瘤压迫),导致支气管管腔狭窄,当气流通过狭窄部时产生一种狭窄音 5.强迫运动:是指由于大脑,中脑和小脑的病变引起的不受意识支配和外界环境影响,而出现的强制发生的有规律的运动。 6.共济失调:在运动时肌群动作相互不协调所导致动物体位和各种运动的异常表现,称为共济失调 7.心杂音:心脏杂音是与心脏活动相联系,在心音以外的附加声音 8.陈—施二氏呼吸:呼吸开始逐渐加强、加深、加快直达高峰,然后又逐渐变弱、变浅、变慢,最后呼吸中断,又以上述方式开始呼吸,如此反复交替,出现波浪式的呼吸节律, 9.里急后重:病畜不断作排粪姿势并强度努责,呻吟(马,牛),呜叫(犬,猪),而仅排出少量粪便或粘液, 10.尿淋漓:是指排尿不畅,尿液呈点滴状或细流状排出。 二、填空 1、临床基本检查方法有________问诊__视诊触诊叩诊听诊嗅诊 2、对疾病预后判断常有___预后良好预后不良预后慎重预后可疑 3、发热热型可分为稽留热弛张热间歇热 4、牛瘤胃蠕动次数是_____1~3次/分钟___每次蠕动持续时间是__15~30s_。 5、呼吸困难的类型有_吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难__ 6、眼结膜潮红是由______充血_______原因引起的,发绀是由__缺氧_原因引起的。 三、选择题 1.叩诊肺边缘发出的声音是(C)A清音B鼓音C半浊音D浊音 2.牛的心跳次数是(B)A.30----60B.40—70C.50—80D.40—80 3.检查小动物皮肤弹力的部位(C)A颈部B最后肋骨部C背部D都不是 4.叩诊肺区有水平浊音,常见于(C)A肺炎B肺水肿C胸腔积液D肺气肿 5.炎性肿胀与浮肿的不同在于(B)A前者无热痛B后者有热痛C前者指压有压痕,较长时间不恢复原状D后者指压有压痕,较长时间不恢复原状 四、简答题 1、可视黏膜颜色常见的病理变化及诊断意义是什麽 潮红。弥慢性潮红时,眼结膜呈均匀鲜红,见于热性病,呼吸困难,中毒。树枝状充血时,小血管高度扩张,血液充盈呈树枝状,见于高度血液循环障碍的心脏病、脑炎等。 苍白。或红白色,灰白色,黄白色等。见于贫血、末梢血管痉挛(如惊恐,受寒冷刺激),虚脱时。

兽医临床诊断学

东北农业大学网络教育学院 兽医临床诊断学高升专作业题 作业题(一) (绪言、第一章、第二章) 一、名词解释 1、兽医临床诊断学:是以各种畜禽为对象,从临床实践的角度,系统地研究诊断疾病的方法和理论的科学。 2、症状:疾病过程中所引起的某些组织、器官机能紊乱的现象和所表现的形态、结构变化,统称为症状。 3、预后:就是对疾病发展趋势及期可能结局的估计。兽医临床的对象,是具有一定经济价值的动物,所以客观的推断预后,在决定采取合理的防治措施上,具有重要的实际意义,同时也可让畜主有一定的心理准备,也可避免不必要的医疗纠纷。 4、视诊:是兽医用视觉直接观察畜群和个体的整体概况或局部表现的诊断方法,称为视诊,也称为望诊。 5、精神沉郁:可见病畜离群呆立,萎靡不振,耳搭头低,对外界事物冷淡,对刺激反应迟钝,见于一切热性病及慢性消耗性疾病的体力衰竭时。 6、木马样姿势:头颈平伸,肢体僵硬,四肢关节不能屈曲,尾根挺起,鼻孔开张,瞬膜露出,牙关紧闭,此乃破伤风的特征,是全身性骨骼肌强直性痉挛的结果。 7、共济失调:表现为运动中四肢配合不协调,呈醉酒状,走路摇摆或肢蹄抬高、用力着地,步态似涉水样,可见于脑脊髓的炎症,多为病原侵害小脑的标志。 8、盲目运动:表现为无目的的徘徊,或直向前冲,或后退不止,绕桩打转或呈圆周运动,有时以一肢为轴呈时针样动作。提示为脑、脑膜的充、出血,炎症,或中毒及内中毒等 9、气肿:是由于空气或腐败产生的气体积聚于皮下组织而引起。其特征是肿胀界限不明显,触诊时,由于气泡破裂和移动而产生捻发音。

10稽留热:高热持续数天或更长时间,且昼夜温差小于1℃,见于马传染性贫血、大叶性肺炎、胸膜肺炎、猪瘟、猪丹毒等 二、填空 1、临床检查的基本方法包括(问诊)、(视诊)、(触诊)、(扣诊)、(听诊)和(嗅诊)。 2、由于叩诊时所用的力量,和间隔时间各不相同,可产生不同的叩诊音,根据音响的强弱、长短、高低,临床上区分为(清音)、(鼓音)、(相对浊音)、(过清音)、(浊音)。 3、粪便带有腐败臭味,多提示(消化不良)或(胰腺)功能不足引起。 4、发育不良较多见于因矿物质和维生素缺乏引起的骨质疾病,如(佝偻病),(骨软症)等。 5、临床上一般将营养程度分为三种,以彪成来表示,(营养良好),(营养中等),(营养不良)。 6、病理状态时的异常姿势主要有:(强迫站立)、(强迫卧位)及(强迫运动)。 7、皮下组织检查,主要注意皮肤和皮下组织的肿胀,临床上常见的有(水肿)、(气肿)和其它性质的肿胀。 8、角膜混浊,见于角膜炎及各种眼病。犬主要见于(犬瘟热)、(传染性肝炎)。 9、临床上主要检查的淋巴结有:(下颌淋巴结)、耳下急咽喉周围淋巴结、(颈部淋巴结)、(肩前及膝襞淋巴结)、(腹股沟淋巴结)、(乳房淋巴结)等。 10、动物的(精神状态),是其中枢神经机能的标志。 11、病理状态时的异常姿势主要有:(强迫站立)、(强迫卧位)及(强迫运动)。 12、按触诊部位及检查目的的不同,可分为(浅部触诊)和(深部触诊法)。深部触诊主要用以觉察腹腔病变和脏器的情况,根据检查目的不同,可分为(冲击触诊法)、(深压触诊法)、(双手触诊法)、(按压触诊法)。 三、简答 1、问诊的注意事项有哪些?

兽医临床诊断学 按章节复习大纲

兽医临床诊断学提纲 绪论 一、名词解析: 1、兽医临床诊断学:以畜禽为诊断对象,系统地诊断动物疾病的方法和理论的学科 2、诊断学:是系统的研究诊断疾病的方法和里理论的科学 3、诊断:用各种检查方法在搜集所有的症状以后,对患病动物的发病本质作出判断 4、症状:动物患病后经过检查所发现的技能异常和病理现象 5、治疗诊断:两种疾病的症状同时存在或对原发症、伴发症一时难以区别,可对其中某一疾病使用特效药,以此效果而建立的诊断 6、局部症状:动物患病后,常在其主要的受害组织或器官,表现明显的局部反应,称作局部症状 7、后遗症状:当原发病已基本恢复,而遗留下的某些不正常现象,称作后遗症状或后遗症 8、论证诊断:根据检查结果,已某个疾病的固有特征建立起来的诊断或检查的结果是否和该病的固有特征相符 9、预后不良:动物可能死亡或不能完全恢复,生产能力降低或丧失 10、黄疸:由于胆色素代谢障碍,血液胆色素增多渗入组织,造成皮肤发黄,又称黄疸11、固有症状:在整个疾病的发展过程中必然出现的症状为固有症状 12、前期症状:某些疾病的初期阶段,在主要症状尚未出现以前最早出现的症状,称前驱/早起症状 13、综合症状:在许多疾病的过程中,有一些症状不是单独孤立地出现,而是按一定的时间规律出现 14、典型症状:指能反应疾病临床特征的症状 15、预后良好:动物能完全恢复,保留着生产能力 16、次要症状:在查明的症状中,能反应疾病性质的症状为主要症状,其他为次要症状17、鉴别诊断:在许多症状相似的疾病中,排除可能性较小的疾病而得出的诊断 18、嗅诊:以检查者的嗅觉闻动物呼出的气体、排泄物及病理性分泌物的气味,并判定异常气味与疾病之间关系的诊断方法 19、恶病质:长期极度消瘦称为恶病质 20、弱脉:(小脉)脉搏减弱而振幅小 21、破壶音:类似敲打破壶的所发出的声音,此乃叩诊支气管与外界相通的较大的肺空洞时空洞内的空气受排挤而急速从支气管逸出所发出的声音 22、全身症状:一般指动物机体对致病因素的刺激所呈现的全身反应 23、主要症状:在查明的症状中,能反应疾病性质的症状为主要症状

兽医临床诊断学A及答案

东北农业大学成人教育学院考试题签 兽医临床诊断学(A) 一、名词解释(每个3分,共18分) 1.稽留热 2.预后良好 3.胸式呼吸 4.干罗音 5.强迫运动 6.共济失调 二、选择题(每题2分,共30分) 1.叩诊肺边缘发出的声音是() A清音 B鼓音 C半浊音 D 浊音 2.牛的心跳次数是() A.30----60 B.40—70 C .50—80 D.40—80 3. 检查小动物皮肤弹力的部位() A颈部 B最后肋骨部 C背部 D 都不是 4. 叩诊肺区有水平浊音,常见于() A肺炎 B肺水肿 C胸腔积液 D 肺气肿 5.炎性肿胀与浮肿的不同在于() A前者无热痛 B后者有热痛 C前者指压有压痕,较长时间不恢复原状 D 后者指压有压痕,较长时间不恢复原状 6.家畜高度呼吸困难时,眼结膜的颜色为( ) A.潮红 B.苍白 C.发绀 D.发黄 7.健康猪的体温为( ) A.38-39.5℃ B.37-39℃ C.39-41℃ D.37.5-39.5℃ 8.弛张热表示( ) A.体温在正常以下 B.温差在1-2度 C.体温在常温以上,每天温差在2度左右 D.持续高温 9.马的心脏听诊最佳位置为( )

A.左胸下部4-5肋间 B.左胸下部6-7肋间 C.右胸下部4-5肋间 D.右胸下部3-4肋间 10.发热急病引起( ) A.心率增快 B.心率减慢 C.心率不变 D.心律不齐 11.心内性杂音见于( ) A.心包炎 B.心肌炎 C.心内膜炎 D.半月状瓣膜病 12.家畜的正常呼吸为( ) A.胸式呼吸 B.腹式呼吸 C.胸腹式呼吸 D.其它式呼吸 13.肺炎初期肺部听诊出现( ) A.支气管呼吸音 B.干性罗音 C.湿性罗音 D.捻发音 14.马的慢性肺泡气肿叩诊出现( ) A.浊音 B.清音 C.鼓音 D.过清音 15.舌苔黄而厚表示( ) A.正常 B.病初期 C.病严重 D.病程长 三、简答题(共52分) 1.可视黏膜颜色常见的病理变化及诊断意义是什么?(8分) 2.皮下浮肿及皮下气肿的区别。(8分) 3.解释咳嗽的声音特点及临床意义(8分) 4.口腔检查内容有哪些?常见何种病变?见于何种疾病?(8分)

兽医临床诊断学复习资料全

动医092班临诊复习题 1.什么叫兽医临床诊断学? 系统地研究检查病畜、分析症状和认识疾病的基本理论和方法的学科。 2.什么叫症状? 动物有机体在病理情况下,由于组织器官的结构、机能发生变化,所反映在临床上的一系列异常表现。 3.什么叫固定症状和偶然症状? 固定症状:是指在疾病发展的过程中,必然出现的症状。如消化不良时,表现为食欲减退,舌苔增厚,肠音增强或减弱,排粪及粪便性状发生改变等。 偶然症状:是指在疾病发展的过程中,由于某些特定条件,才表现出的症状。 4.什么叫示病症状? 示病症状是指仅限于该病所出现的症状,或据此能毫不怀疑地建立诊断的症状。 5.什么叫诊断? 诊断通过询问、检查、调查,对动物的疾病作出概括性判断。 6.一个完整的诊断(确定一个病名)应该涵盖哪些内容? (1).表明病变的部位。(2).指出病变的性质。(3).说出机能障碍的程度和形式。(4).阐明发病原因。 7.什么叫病理解剖学诊断? 病理解剖学诊断即根据患病器官的病理解剖学特征而命名的诊断。 8.什么叫论证诊断? 论证诊断法,就是在搜集的症状中,分出主要症状和次要症状,按主要症状设想一个病,并把主要症状与设想的病相对照、印证,如果二者相吻合,同时又与次要症状中的大多数不相矛盾,即可建立诊断。 9.什么叫鉴别诊断? 鉴别诊断是先根据一个主要症状或几个重要症状,提出多个(一组)可能性疾病,这些疾病在临床上有相类似的症状,但究竟是哪一种疾病,需要通过鉴别,逐个排除可能性较小的疾病,逐步缩小鉴别范围,直到剩下一二个可能性较大的疾病,此乃鉴别诊断法或排除诊断法。 10.什么叫预后判断? 预后判断.在对疾病作出正确诊断之后,还应对疾病的相对持续时间、可能的转归,以及治疗费用和治疗后动物的生产性能、使用价值、经济价值作出判断, 第一章复习题 1.什么是临床基本检查方法,有哪几种? 临床基本检查法、在临床实际中,用询问及用眼、耳、鼻、口、手等感觉器官检查病畜,是目前最为常用,也是最基本的检查方法。包括问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。 2.对初次就诊的病例,问清是否已经治疗及治疗情况有何意义? 问清是否已经治疗,用过什么药物,用药剂量,处置方法,效果如何。以弄清是否因用药、处置不当,使病情复杂化,同时,对再次诊治可提供参考。因为有些药物,若连续应用可导致蓄积中毒,如阿托品等。有些药物会引起过敏反应,甚至死亡。 3.触诊的方法有哪几种,触诊可能出现哪些病理变化? (1)、按是否用器械分为直接触诊和间接触诊。 (2)、按触诊体内外器官,分为外部触诊和内部触诊。 (3)、根据用力大小、触诊深在或浅在的器官,分为浅部触诊和深部触诊。 病理变化 (1).捏粉样感觉其特点是触之稍软,弹性降低(指压留痕,如生面团状),可见于皮下水肿(亦称浮肿)。 (2).捻发音其特点是触之柔软,稍有弹性,能听到细碎的、类似用手捻转头发发出的音响,同时,可感知手下有气体向周围组织窜动。这是组织间隙有气体聚集之故。可见于皮下气肿、气肿疽、恶性水肿等。 (3).波动感行间歇性触诊,有液体波动的感觉。见于液体蓄积之时,如腹腔积液、血肿、脓肿、淋巴外渗、蜂窝织炎等。 (4).坚实感触诊有坚实致密的感觉。见于瘤胃积食、肠便秘、蜂窝织炎、结缔组织增生及肿瘤等。 4.请简述叩诊的方法及注意事项? 根据是否直接叩击到动物体表,可分为直接叩诊和间接叩诊两种。 注意事项:(1).叩诊板要密贴动物体表,尽量不留空隙。所以,当被毛过长、稠密时,应分开被毛放置叩诊板。体瘦的动物,肋骨明显凸出,叩诊板应沿肋间竖放,避免担在两根肋骨上。(2).握叩诊板的手不应过于压迫,以免影响组织振动。除了充当叩诊板的一个手指外,身体的其他部位尽可能不与叩诊区接触,以免影响叩诊效果。 5.动物体表正常的叩诊音有哪几种,各分布在哪些区域? 动物体表正常叩诊音比较表 项目清音(满音)浊音(实音)鼓音 声音强度强弱强 声音强度长短长 音调高度低高低或高 正常分布肺区 肌肉、肝脏、心绝 对浊音区 瘤胃上部、盲肠基部 6.听诊时需要注意哪些问题? 1)听诊环境要保持安静,所以,最好在室内进行,且听诊时注意力要集中。 2)听诊器要经常检查,防止接头松动、胶管老化而粘连或漏气。 3)注意听诊器接耳的反正,调整好两接耳端之间的距离,松紧适当地戴在两耳道内。 4)听诊器除胸件和耳件外,其它部件(尤其是胶管)不能和动物体、保定架、工作服等 接触、摩擦,以免产生杂音。 7.临床对病畜登记应包括哪些内容? 登记动物的各种特征,有助于识别患病动物,也有利于认识疾病,同时,不致于在给药、隔离、 淘汰及紧急屠宰中出错。 登记的内容,包括家畜的所属单位、畜主的姓名及联系方式,动物的种类、品种、性别、年 龄、毛色、用途、体重及特征等。1).家畜所属单位、畜主的姓名及联系方式 2).动物的 种类3).品种4).性别5).年龄6).毛色7).用途 8).体重 5.举例说明嗅诊的临床意义。 嗅诊是通过分辨呼出气、排泄物、分泌物(唾液、鼻液、汗液等)及口腔气味等来诊断疾 病的。某种程度讲,嗅诊是很有价值的诊断方法,通过气味的辨别,基本可以提示疾病的诊 断。 当呼出气、鼻液有腐败臭味时,可提示为腐败性支气管炎、肺坏疽等。 当牛的呼出气、尿液、乳液、汗液及血液有丙酮味(氯仿味、烂苹果味),可怀疑为酮病, 也称为醋酮血症。 若呕吐物有刺鼻的蒜臭味,可怀疑为磷化锌中毒、有机磷农药中毒。 若阴道分泌物有化脓腐败臭味,可提示为胎衣滞留、子宫蓄脓、子宫内膜炎、阴道炎等。 若皮肤、汗液有尿臭味,可诊断为尿毒症或称为尿中毒。 第二章 1.整体及一般检查包括哪些内容? 整体状态是指动物的容貌和全身状态。包括精神状态、营养状况、体格发育及姿势和运步 等。健康动物表现为精神敏捷,两眼有神,耳尾灵活,被、羽毛平顺光亮,肌肉丰满,结构匀称, 运步轻健有力。 2.精神抑制、精神兴奋各有何临床表现? . 专业.专注.

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