AFP病例旬报表1

AFP病例旬报表

报告单位：铁山乡卫生院2015年8月1 日----- 2015 年8月11 日

病例编码姓名出生日期住址麻痹日期报告日期调查日期

无病例报告F1采集

日期

F2采集

日期

初步诊断

报告单位：铁山乡卫生院2015年8月12日----- 2015 年8月22 日

无病例报告F1采集

日期

F2采集

日期

报告单位：铁山乡卫生院2015 年8月23 日----- 2015 年8月31日

病例编码姓名出生日期住址麻痹日期报告日期调查日期F1采集

日期

F2采集

日期

初步诊断

无病例报告