医院医技科室管理.

医院医技科室管理

医院的医技科室主要是指运用专门诊疗技术或设备协同临床各科诊疗疾病的技术科室，包括检验、放射、药剂、理疗、同位素、功能检查、病理、输血、供应、营养等。按工作性质和任务又分为以诊断为主的、以治疗为主的或重点是以配合诊疗供应为主的科室。从系统观点看，医技科室多数属于医院运行系统中的技术支持系统，在医院起着越来越重要的作用，占有越来越重要的地位。

一、医技科室的特点

1.1专业种类多，相对独立性强目前我国各级各类医院医技科室的结构组成、学科专业设置不尽相同，没有固定统一的模式，大致分为以下四类：（1）为临床提供诊断依据为主的科室：检验科、生化科、微生物科、病理科、核医学科等。（2）为临床提供治疗手段为主的科室：理疗科、针灸科、放疗科、激光科、体疗科、营养科等。（3）为临床提供医疗物质保障为主的科室：消毒供应室、医疗仪器设备维修中心等。（4）既能为临床提供诊断依据，又能对一些疾病独立完成治疗的科室：放射科、超声科等。

1.2对临床诊疗工作的介入和指导性日趋突出医技科室与临床科室紧密相连、相辅相成。医技科室要紧紧围绕以病人为中心，牢固树立方便病人、方便临床科室的服务思想，根据病人的需要而确定自身的业务工作内容、范畴，决定其新业务、新检查或治疗手段的开展及实施。随着医疗技术的发展和科学技术的进步，以及科室借助于仪器设备和技术发展，对一些疾病诊断治疗的水平已从参考和辅助进入确诊和特效的更高层次。一个现代化医院的医技科室对临床科室诊疗工作的不断介入和对疾病诊疗指导水平日益提高，不仅极大地提高了临床的疾病诊断质量，也使临床医师日趋依赖于医技科室。

1.3技术复杂，需要理、工、医复合型人才医技科室引起工作的特殊性和技术的复杂性，需要人才队伍的构成多样和合理组合。目前，医技科室技术人才队伍主要有：诊断系列，即受过较高层次系统医学教育的各级医师；技术系列，由经过系统医学教育和专业培训的各级技师组成；工程系列，是指受过良好的工程技术教育，能够保证医技科室日常工作顺利开展的各级工程师；护理系列，医技科室现有少量作用特殊的护士，随着医技科室临床化趋势的发展，其人员数量和质量将会不断增加。

1.4业务技术标准化，便于质量管理和控制医技科室尽管学科专业种类各不相同，但其业务工作多数可以单项进行考核评价，医技科室提供给临床的各种数据、图片、报告等可分析判断的客观指标多，便于质量管理和控制，因此，比较容易做到技术指标数据化。此外，精密仪器设备本身已经规定出它的功能状态和质量水平，有时装有自动控制系统，所以，只要满足仪器基本条件，按操作规程运转，就可以达到应有效果。

1.5业务工作面向全院，工作质量影响全院医技科室直接为临床提供诊断依据及治疗手段，同时也为全院的科研和教学服务，临床科室对医技科室有很大依赖性，医技科室的技术水平的高低和工作质量的优劣，直接影响全院医疗、科研、教学工作的效果，尤其对临床工作影响甚重，有些诊断、治疗直接影响病情转归。

1.6资金投入大，回报时间长，效益矛盾突出医技科室集中了医院大部分先进仪器设备，借助于这些设备为病人诊治疾病，可以为医院带来比较客观的经济收入。但在购置这些先进仪器设备，尤其是大型的医疗设备时，需要投入的资金较大，而要保障其正常动作，又要消耗较多的高值或低值易耗品，这又占用了医院大部分固定资金和流动资金，使资金回收周期较大，因此在投入与产出的效益管理上矛盾较突出。

1.7职业危险因素大医技科室工作人员面临着物理性、化学性、生物性等诸多职业危害因素的威胁,有的医技科室的操作可能会对工作人员或患者造成无形伤害,如同位素扫描时放射性物质的管理,X线投照时放射线对人体的损害等［1］。

二、如何加强医技科室的管理

2.1强调观念转变随着医疗仪器技术的不断发展，一个医院的医技科室的仪器好不好，医技人员的水平高不高，直接影响到医院临床科室的准确诊疗。因此，过去的有关医技科室是辅助科室的观点应当加以纠正，尤其是对于医院管理者更是要提高对医技科室的认识，分析其存在的重要性，摆正医技科室在一个医院中的地位和职能。

2.2强调质量管理医技科室的检查报告常常对临床疾病的诊治产生决定性影响。因此,要求每项检查结果一定要精确无误。这主要需要做好三方面的工作：（1）自我控制:要加强医技人员素质培训,提高人员的质量意识、知识水平。这不仅要求医技科室的工作人员精通自己的专业技术水平，还应熟悉临床医疗情况；（2）逐级质控:按质量控制系统自上而下逐级负责,层层把关；（3）横向质控：也称同级质控,主要是医院职能部门、临床科室与医技科室之间的相互质控［2］。

2.3加强人才管理医技队伍相对力量薄弱，缺乏高层次技术以及管理人才，这是制约医技科室发展的重要因素，应根据不同的专业和发展特点，采取不同的途径和方式，引进或培养高知识水平、了解临床特点、精通专业技术和擅长科学管理的新一代医技人才。每年应注重从应届大学毕业生中接受专业技术青年人才；对现有在岗医技人员进行在岗提高培训；注重医技人员科研作风的培养；在医技人员系统中引入优胜劣汰的竞争机制。而如何加强人才管理的问题，对于缺少专业人才的西部地区和基层尤其重要。

2.4加强仪器设备管理在不同层次的医院，各医技科室都有特定的设备和工作环境,应建立严格的仪器设备管理制度和技术操作规程,仪器说明书及图纸应建立档案并设专人保管。工作人员应熟悉医疗器械的结构性能和技术操作规范,熟练掌握仪器设备灵敏度和准确性的调节。精密贵重仪器做到“四定”，即定位放置、定人保管、定期检查、定期维修。我

们要求所有精密贵重仪器按检查需要放置在固定位置,尽量减少搬动,以免造成仪器的损坏。体积较大的仪器使用完毕后均用布套遮盖,防止灰尘落入。各种内镜均放置在特制器械柜内,并上锁妥善保管。每周由主管技师定期对仪器进行检查保养,平时发现问题及时检修。使各种仪器处于良好状态,减少工作中的忙乱,最大限度地发挥仪器工作效率,延长仪器的使用寿命,保证工作有条不紊地顺利进行。

2.5协调好与临床科室的关系具体做法有：（1）临床科主任与医技科主任应多加强沟通和联系，采取直接对话的方式研讨问题；（2）对重点、疑难、危重病人坚持随访制度，了解诊断符合情况，跟踪治疗效果；（3）定期向临床科室发放征求意见书，依据临床提出的问题认真研究，改进工作。同时还要充分利用每月的考评工作，搜集临床信息并及时反馈给医技科室。

2.6不断开拓新业务、新技术不断开拓新业务、新技术包括：（1）注重知识更新，学习高新技术，随时掌握各科技术发展动向，学习研究各专业的进展；（2）认真组织论证，对技术先进性、科学性、可行性进行广泛调查研究；（3）积极组织协作，团结攻关，给新技术的开展创造条件；（4）慎重周密地做好物质、技术、病人等各方面的准备，认真总结经验，成熟后引入正常医疗工作；（5）适时进行奖励，提高广大医技人员开展新业务、新技术的积极性。

医技科室管理制度

编号：SY-AQ-09219 ( 安全管理) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 医技科室管理制度 Management system of Medical Technology Department

医技科室管理制度 导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。在安全管 理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关 系更直接，显得更为突出。 一、本院医技科室由放射科、检验科、B超、心电图室组成，设医技科大组长一名，负责医技科室的医疗、质控督查工作。 二、医技各科室建立规章制度和岗位职责，严格按照诊疗常规和质控标准规范操作。 三、医技科室人员必须熟悉仪器性能，按规定程序进行工作，各室仪器必须妥善保管，认真执行仪器管理制度，定期对仪器保养维修，并做好仪器运行监控记录。试剂必须具有厂商质量保证书。 四、各部门上岗前必须检查仪器设备是否正常运行，检验科应定期检查试剂和校对仪器灵敏度。 五、需做检查病员，由临床医师详细填写申请单，医技科室工作人员必须认真核对申请单上基本项目和检查项目，并告知检查前注意事项。 六、检查完毕，认真复核检查结果，并做好登记，签名后发出报告，

如不能及时出报告的，应事先告知出报告单期限。如发现检查结果与临床不符合或可疑时主动与临床医师联系，重新检查。如发现检查项目以外的阳性结果应主动报告。 七、严格执行消毒隔离制度，做好自身防护工作，查出疑有传染性疾病者，及时做好传染病报告。 八、定期组织科内业务学习或参加院外新知识、新理论、新技术学习，不断提高技术水平。 九、下班前应关闭仪器开关，切断电源和水源，做好生产安全工作。 这里填写您的公司名字 Fill In Your Business Name Here

04-高空气象观测业务质量考核办法.

附件3 高空气象观测业务质量考核办法 中国气象局 2010年5月

前言 随着气象现代化进程和电子技术的发展，L波段高空气象观测系统、卫星导航定位系统等新型高空气象观测系统陆续投入业务。为更好地发挥新型观测系统的作用，在总结《高空气象观测业务质量考核办法（试行）》试行经验的基础上，结合新型观测系统的原理和特点，结合世界气象组织《气象仪器和观测方法指南》（第六版）（世界气象组织，2005年）的技术要求，对原试行版考核办法进行了修订和完善，编制出本考核办法。本考核办法与《高空气象观测业务质量考核办法（试行）》之间具有连续性和继承性。 本考核办法的修改和解释权属中国气象局。 本考核办法由中国气象局气象探测中心组织编写，刘凤琴、陈益玲、许正旭、张宇、郭启云、杜晓斌、侯维峰、孙宜军、奉超等同志参加编写。

目录 前言 一、考核目的 (1) 二、考核要求 (1) 三、考核内容 (1) 四、观测质量统计规定 (3) 五、综合业务评分（高空气象观测业务指数） (8) 六、高空气象观测业务质量报送规定 (11) 七、附表 (11)

高空气象观测业务质量考核办法 高空气象观测业务质量考核办法（以下简称考核办法），是对高空气象观测台站业务质量和观测业务人员“德、能、勤、绩”进行量化考核的主要方法之一。本考核办法适用于L波段二次测风雷达—电子探空仪系统、卫星导航定位探空系统等常规高空气象观测系统,是对高空气象观测前期准备、观测操作、数据处理、设备保障等全过程的业务质量考核，并规定了具体的考核指标及统计要求，是高空气象观测台站及各级业务管理部门进行业务质量评价的依据。 一、考核目的 进行高空气象观测业务质量考核的目的，是为了充分调动高空气象观测业务人员工作的积极性，促进业务技术水平的不断提高，从而保证我国高空气象观测业务的质量。 二、考核要求 （一）高空气象观测业务台站和个人，在进行常规高空气象观测时，均应严格按照本考核办法进行观测业务质量考核。 （二）业务质量考核要本着公平、公开的原则，坚持实事求是的科学态度，严禁弄虚作假。 （三）台站要按照统一的业务质量统计报表格式（见附表5），逐项统计填报台站和个人业务质量，并作为台站业务档案保存。 （四）按照奖优惩劣、奖勤罚懒的原则，业务质量考核可与各地制定的奖惩制度挂钩。 三、考核内容 高空气象观测业务质量考核以观测质量、探空平均高度、测风平均高度、重放球和系统故障五项内容为考核指标，具体统计方法和达标标准如下：（一）观测质量 观测质量分为台站观测质量和个人观测质量两部分，是对高空气象观测业

《地面气象观测质量考核办法(试行)》

地面气象观测质量考核办法 (试行) 第一条为了适应观测自动化需要，强化质量管理，完善配套考核机制，进一步发挥地面气象观测站网效益，制定本办法。 第二条本办法适用于国家级地面气象观测站地面气象观测业务。 第三条地面气象观测业务考核内容包括地面观测系统设备运行保障质量、地面观测资料传输质量、地面观测数据质量三方面。 第四条设备运行保障质量以设备稳定运行率（即业务可用性）为考核指标。设备稳定运行率统计方法按照《综合气象观测系统仪器装备运行状况通报办法》执行。 第五条观测资料传输质量以到报率为考核指标。到报率统计方法按照《全国气象资料传输质量考核内容及要求》执行。 第六条观测数据质量以数据可用率为考核指标。数据可用率统计方法按照《全国自动站实时观测资料质量考核办法》执行。 第七条地面气象观测质量以地面气象观测质量综合指数来反映。计算公式为：地面气象观测质量综合指数=0.5×设备稳定运行率+0.25×到报率+0.25×数据可用率。 第八条设备稳定运行率、到报率、数据可用率等分项

指标实行逐月通报, 地面气象观测质量综合指数实行年通报。地面气象观测业务质量纳入中国气象局常规目标考核。新型仪器设备试用期（投入使用第一年）一般只评估，不考核。 第九条各省（区、市）气象局根据质量考核结果，每年年底推荐年度地面气象观测业务优秀集体和个人，中国气象局对审核通过的优秀集体和个人予以通报表扬。原则上，优秀集体数量控制在全国地面气象观测台站总数的2%以内（不足50个台站的省份可申报1个），优秀个人数量控制在全国地面气象观测业务从业人员总数的10%以内，艰苦台站可视情况适当增加比例。具体评比办法另行制定。 第十条本办法由中国气象局观测业务主管部门负责解释。各省（区、市）气象局根据本办法结合本地实际情况制定实施细则。 第十一条本办法自2014年1月1日起执行。原《地面气象观测质量考核办法》（2012年7月版）同时废止。

内部管理制度78779

管理制度 为提高公司工作效率，规范公司运作，维护公司权益，促进公司健康、持续发展，特制定公司内部管理制度。 一、机构设置与职能 本公司设立董事长、总经理，总经理下设三个部门，业务部、财务部和综合办。 （一）董事长、总经理按照公司章程的规定履行职责。 （二）业务部职能与直接责任 部门职能：负责公司日常的业务管理工作；公司业务经营计划、业务管理具体制度的拟订和实施；进行市场、客户的信息搜集、整理。 直接责任： 1、负责对当物进行鉴定、评估、保管，支付当金； 2、负责制定《评估标准书》； 3、负责开发新业务及制定相关管理制度； 4、负责与典当业务所涉及的相关职能部门的协调工作； 5、负责公司的业务技能培训； 6、负责公司业务资料的管理工作。 （三）财务部职能与直接责任 部门职能：负责公司日常的财务管理工作及典当业务的事后监督工作。 直接责任： 1、负责公司财务管理的各项规章制度的编写、完善和执行； 2、负责编制公司的年度财务预算、决算方案； 3、负责编制财务计划，定期分析财务计划的执行情况，检查监督财务纪律； 4、会同有关部门，定期分析公司的经营情况及财务状况，促进公司取得较好的经济效益； 5、负责公司与工商、财政、税收、银行等部门之间的协调工作； 6、负责公司所有资金的筹集、调度、控制、使用； 7、定期对公司的存货、固定资产、低值易耗品进行清查盘点，确保公司资产的安全、完整； 8、负责公司现金、票据、有价证券的保管，会计凭证的编制、审核与保管，会计账册的登记、处理与保管； 9、负责对公司典当业务的事后监督工作； 10、负责办理公司的各项纳税事宜； 11、负责编制统计表，并报送相关主管部门。 （四）综合办职能与直接责任 部门职能：负责公司日常办公事务的管理工作；负责公司的安全保卫工作；制定公司考勤制度、车辆管理制度并组织实施；负责建立公司信息管理系统。 直接责任： 1、负责对办公场所管理； 2、负责办公用品的购置和管理； 3、负责制定安全制度，管理安全防范设施； 4、负责制定考勤制度、车辆管理等制度； 5、负责与公安部门的协调工作； 6、负责公司的档案管理工作； 7、总经理交办的其他工作。 二、库房管理

科室医疗质量管理与持续改进(通用)

医院 医疗质量管理与持续改进记录表 （临床、医技科室） 科室： 年度：

医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。 2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。 3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。 4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。 5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。 6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。 7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

目录 1、科室医疗质量与安全管理制度 2、科室医疗质量管理小组成员及职责分工 3、科室医疗质量管理小组职责 4、科室质控员职责 5、科室质量与安全管理小组活动内容 6、科室质量与安全管理小组活动要求 7、年度科室质量控制计划 8、每月医疗质量控制重点 9、科室日常医疗质量管理与持续改进记录 10、科室质量与安全管理小组专题活动记录 11、医疗质量主要指标月报表 12、每季度科室质量与安全管理指标分析记录 13、专项检查整改记录（合理用药、合理用血、病历及其它专项检查） 14、各职能部门日常监管整改记录 15、科室质量与安全管理小组活动年度总结

科室医疗质量与安全管理制度 1、医疗质量与安全管理小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日、每周、每月质控。 2、医疗质量与安全管理小组的活动应每月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态并总结，对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录。 3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作，规范医务人员医疗行为。每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识。 4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、医嘱、申请单、护理文件等），对核心医疗制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。 5、医疗质量与安全管理重点项目： 1）医疗制度、医疗技术 （1）重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、医患沟通制度等。 （2）加强医疗质量关键环节的管理。 （3）加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规

合作社内部管理制度

目录 社员代表大会制度 (2) 财务公开制度 (3) 财务管理制度 (4) 档案管理制度 (6) 社员管理制度 (6) 生产销售管理制度 (10) 议事决策记录制度 (11) 社员盈余分配制度 (12)

晨融专业合作社内部管理制度 社员代表大会制度 一、社员（代表）大会由全体成员（代表）组成，是本社的最高权力机构，行使下列职权： 1．审议、修改本社章程和各项规章制度； 2．选举和罢免理事长、理事、监事会成员； 3．决定社员出资标准及增加或者减少出资； 4．审议批准年度财务预算和决算方案； 5．审议批准年度盈余分配方案和亏损处理方案； 6．审议批准理事会、执行监事（或者监事会）提交的年度业务报告； 7．决定重大财产处置、对外投资、对外担保和生产经营活动中的其他重大事项； 8．对合并、分立、解散、清算和对外联合等作出决议； 9．决定聘用经营管理人员和专业技术人员的数量、资格和任期； 10．听取理事长或者理事会关于成员变动情况的报告； 11．决定其他重大事项。 二、召开成员大会，出席人数应当达到社员(代表)总数三分之二以上。社员（代表）大会选举或者作出决议，应当由本社成员表决权总数过半数通过；作出修改章程或者合并、分立、解散的决议应当由本社成员表决权总数的三分之二以上通过。章程对表决权数有较高规定的，从其规定。 三、社员（代表）大会选举和表决，实行一人一票制，成员各享有一票的基本表决权。出资额或者与本社交易量（额）较大的社员按

超过本社社员基本表决权总票数的百分之二十。享有附加表决权的社员及其享有的附加表决权数，应当在每次成员大会召开时告知出席会议的社员。 四、社员（代表）大会的召集由章程规定，每年至少召开一次例会。有下列情形之一的，应当在二十日内召开临时成员（代表）大会：百分之三十以上的成员提议；执行监事或者监事会提议；章程规定的其他情形。 五、社员（代表）大会应当将所议事项的决定作好会议记录，由出席会议的社员在会议记录上签名。 六、本社社员超过一百五十人时，可以按照章程规定设立社员代表大会。社员代表大会按照章程规定可以行使成员大会的部分（或者全部职权）。 财务公开制度 为了加强对财务工作的管理，增强财务管理工作的透明度，提高合作社理财的主人翁意识，使有限的资金发挥最大经济效益，特制定以下财务公开制度。 1.实行财务人员理财和社员理财相结合，定期向全体社员公开财 务收支情况，原则上规定每季度公开一次，一年四次。 2.每年向社员（代表）大会汇报上年度财务决策情况，盈余分配 方案和本年度财务预算方案。 3.大额支出经由社员代表大会征求意见，然后经理事会集体研究 决定。 4.财务工作按照有关规定，实行集中统一管理，所有收入和支出 均纳入合作社财务。

医技科室医疗质量考核评分标准

2012年医技科室医疗质量考核评分标准 考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分 医疗质量组织与管理15 科内有主任、质控员组成的质控小组（不少于3人）， 每月1次医疗质量自查（医疗规章、工作质量、医 疗安全）；自查结果有记录、对存在问题有改进措 施和意见。 提问质控小组成员2人：介绍质量自 查情况；查质控记录：无组织扣3 分，未开展工作扣3分，无记录扣2 分，记录不齐全扣1分/项。 技术操作规范10 有完善的各项技术操作规程、常规，并严格执行。无书面检查操作规程、常规,每项扣2分，抽查4项操作，每违规操作一项扣2分。 仪器使用、保养工作10 按要求做好仪器使用、维护和保养，并有记录。查记录，无记录不得分，记录不全每次扣1分，仪器处于临用状态，有一台仪器不处于临用状态扣2分。 医疗规章制度 会诊制度 5 急会诊10分钟内到位，普通会诊根据要求按时到 位，并做好相关记录。 现场模拟呼叫，或根据投诉意见，不 及时到位一人一次扣2分，因会诊不 及时影响病人诊治不得分。 值班制度 5 值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完成班内所有 工作，若设备发生故障及时汇报并做好相关记录。 现场抽查，脱岗一人一次扣2分，未 履行职责一人一次扣2分。 医疗安全制度10 严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度，发现 差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上 报医教部，发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处 理；上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医教部 处理，杜绝医疗事故的发生。 查差错登记本，如差错未登记或未上 报一起扣2分，有小纠纷或纠纷苗头 处理不及时扣4分，不配合医教部处 理医疗纠纷一起扣4分。大差错、医 疗事故扣10分。 医疗沟通工作 5 每月主动与临床科室沟通至少两次，收集反馈意 见，积极解决问题，并提出改进措施。 查记录资料和到临床科室核实，无资 料不得分,工作不到位扣1分/次。 资料管理10 各种检验检查均有登记，资料（申请单、报告单、 图片等）保管（存）完好，便于查询。 查登记本，无登记不得分，登记不全 扣1分，资料丢失每份扣1分。 报告及时性10 大型设备检查项目自开具检查申请单至出具检查 结果时间≤48小时；一般常规检验、心电图、超声 现场抽查CT、X光等大型检查者5 例，检验、心电图、B超常规检查者

医技科室管理制度

医技科室管理制度 第一节影像科工作制度 第一条各种X线检查、介入放射诊疗、CT检查，均须由经治医师逐项填写检查申请单，经登记编号后，方可检查。各种特殊检查应事先预约。临床科室和病员应按预约通知单的要求，做好检查前的各项准备。 第二条推行放射诊断的全面质量管理（OA），执行影像诊疗规程。 第三条重危或做特殊造影及介入治疗的病员，由经治医师陪同检查。如遇有碘过敏或其它严重药物反应时，检查室与经治医师共同进行抢救。介入治疗后，检查室医师护送病员回病房，并在病案中详细记录治疗情况。 第四条坚持集体阅片制度。遇有疑难病例，必要时应与经治医师共同讨论。进修、实习医师的诊断报告应经上级医师或带教医师审签。 第五条检查诊断应当结合临床，定期统计检查诊断与手术诊断、病理诊断追踪对照符合率，提高诊断质量。同时，应对漏诊病例进行集体讨论，不断总结提高。 第六条放射科照片由放射科统一保管，并编索引卡片。临床科室借用，应办理借用手续；院外借用，须经医务科批准。 第七条按有关规定做好防护。直接接触放射线的工作人员，应定期进行体检，做好保健工作。 第八条检查室内各种设备应指定专人管理，定期检修、保养，做好使用、维修记录。 第九条检查室应备有常用的急救药品、器材，定位放置，专人保管。 第十条检查室及各工作间应保持清洁，整齐，定期进行卫生整顿和消毒。室内禁止吸烟。 第十一条设昼夜值班员，负责值班时间内的急诊检查及安全工作。

第二节超声诊断科工作制度 第一条各项超声检查必须由临床医师详细填写检查申请单，包括病史、体征及有关检查资料，并说明检查目的、要求及部位，在办妥缴费或记帐手续后方可检查。 第二条急诊病例，临床医师在申请单上注明“急”字后应随到随查，以免延误病情。危重病员检查，应有医护人员陪同或到床旁检查。阳性所见反应当反复核查，病变图象应予拍照记录。疑难病例应会同上级医师或科主任检诊。 第三条超声诊断报告由医师书写并签名，必要时须经上级医师审签。实习医师书写的诊断报告，必须经上级医师或带教医师审签。 第四条超声图象照片一律由超声诊断科（室）统一保管，临床科室借用须办理借用手续；院外借用，须经医务科批准。 第五条住院病员超声检查出阳性结果，或可疑的阳性所见时，应与临床科室取得联系，坚持追踪随访。对误诊、漏诊的病例应组织全科讨论，总结教训，提高诊断质量。 第六条对各种仪器、设备指定专人管理，遵守操作规程，定期组织检修调试，做好使用、维修记录。注明用电安全。 第七条坚决禁止使用超声技术手段鉴别胎儿性别。 第八条根据情况设值班员，负责值班时间内的急诊和安全工作。 第三节检验科工作制度 第一条检验单由各科医师逐项填写，字迹清楚，检验目的明确。急诊检验应注明“急”字。 第二条建立健全科室质量管理组织体系和具体负责人的职责。每季度至少召开1次质量管理会议，讨论和分析检验质量问题，并做好记录。 第三条临床采集的检验标本，由检验科负责收取。检验科收取标本时严格查对，不符合要求的标本应重新采集。住院病员的普通检验，一般应2日内发出报告。急诊检验，立即进行，及时报告。特殊标本发出报告后保留24小时。 第四条认真核对检验结果，填好检验报告单和检验登记，签名后发出报告。发现结

《气象观测质量管理体系 建设指南》编制说明

气象行业标准《气象观测质量管理体系建设指南》编制说明 一、工作简况 1. 任务来源 本标准由全国气象仪器与观测方法标准化技术委员会（SAC/TC507）提出并归口。2019年4月22日由中国气象局法规司下达中国气象局气象探测中心，项目编号QX/T-2019-61，立项名称为《气象观测质量管理体系建设指南》。 2、牵头单位 本标准编制牵头单位是中国气象局气象探测中心。 3、协作单位 本标准的编制协作单位包括：北京市气象爱局、安徽省气象局、江西省气象局和河北省气象局等。 4. 主要起草人及所做工作 本标准主要起草人为李雁、雷勇、张鹏、王得来、汪勇进、罗晶、徐梦维，其分工如下：李雁，本标准起草负责人，负责整体架构设计、组织和终稿修改； 其余人员，负责资料搜集、参与初稿起草。 4. 主要工作过程 本项目于2019年4月份成立标准起草组，开始有关本标准的编写工作。 2019年5-6月份，项目组从各种渠道收集与本标准有关的信息和资料，包括：ISO9001质量管理体系相关标准、中国气象局相关管理文件以及气象观测质量管理体系建设相关技术文档，并对国内气象组织及本标准可能使用者的信息和资料进行了认真的分析、比较和研究。基于研究结果初步制定了本标准架构。 2019年7-9月份，制定标准的编写分工，汪勇进负责引言、徐梦维负责1-3章编写，张鹏负责4-6章编写，罗晶、王得来和汪勇进负责第7章编写，汪勇进负责第8-9章编写，并制定了标准的编写原则、体例和时间等要求，构建了专用微信群就编写过程中问题进行及时沟通，9月底前完成了标准的初稿编制。 2019年10月，李雁对整体标准的初稿进行了统稿，并和全国第一批观测质量管理体系建设单位、专业机构人员进行了沟通，对标准的结构进行了调整，主要为如下几方面：弱化引言部分内容，尤其是气象观测质量管理体系的特点、与其他质量管理体系的关系，将本标准中涉及到的相关术语和定义统一放到《气象观测质量管理体系基础和术语》标准。

医疗质量管理和持续改进方案(PDCA应用案例)

医院质量管理和持续改进方案（PDCA）案例 提高放射科医务人员手卫生依从性 ?问题聚焦： 由于高发生率、病情偏重、防治相对困难，院内感染受到越来越多的关注。大量资料显示，保持医务人员手卫生是有效预防控制病原体传播，从而降低医院感染发生率的最基本、最简单且行之有效的手段。手卫生是洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。严格执行手卫生是每位医务人员的责任。 ?现状与原因： 医护人员接触患者或污染后未洗手，其细菌总数超标率为100%。1/3的医院感染可通过严格的手卫生来得到有效控制，用肥皂洗手后医护人员手部菌量比操作中手部的带菌量下降了65%-84%，而且洗手次数越多手部细菌减少越明显，因此重视手卫生是控制医院感染的关键。 随着医院和医疗技术的发展，放射科不仅需要承担完成传统的辅助科室工作，其业务范围逐渐临床化，各类介入、微创操作也越来越多，因此对手卫生的要求也越来越重要。由于工作量庞大（每日约接待门急诊、住院患者500-700人次），放射科医务人员对手卫生的重视相较于之临床科室仍有部分差距。放射科目前医务人员共计33人，其中医师16人，技师14人，护士2人，工人1人。根据科室最初的进行的摸底，放射科目前手卫生的依从率较低。为了普及我科医务人员手卫生知识，提高依从性，降低院内感染，现制定PDCA循环，具体如下。 我们运用专项脑力激荡法，制成特性要因图，从人员、方法等方面着手分析，列出我科医务人员手卫生过程中出现的各种原因（见图1、图2），从而更好更快的提高我科医务人员手卫生依从性。

图2放射科医务人员手卫生依从性相对差的原因分析鱼骨图 ?PDCA循环： P：1、领取并在洗手池旁张贴新版本洗手图、张贴WHO提出的5个重点手卫生时刻 2、完善科室各公共场所和各机房快速手消毒剂、各洗手池手卫生用具（洗手液、纸巾等）配置 3、完善检查与考核标准，加强检查和反馈

工程部内部管理制度

工程部内部管理制度

甲 方 工 程 部 管 理 制 度 商丘凤祥置业有限公司

部门职责 1、负责新项目立项后制定项目整体开发计划。 2、负责项目立项后至开工前的前期报建手续并负责资料的管理。 3、对方案设计、初步设计和施工图设计三个阶段密切跟踪和监控，从设计各 阶段严格控制项目成本，并根据预算部提供的设计经济指标分析报告和工程概算，指导施工图设计阶段定量定额设计，并负责图纸审查工作。 4、收集工程技术信息，包括开发规模、开发性质、畅销户型、经济指标、新 工艺、新材料、新技术等，建立工程技术动态信息库，为开发项目提供工程技术参考和借鉴。 5、负责跟踪方案图、施工图设计，并组织进行图纸自审，优化设计。 6、负责与项目部进行开工前的技术资料的交底（包括图纸资料）。及施工过程 中的技术支持和服务。 7、负责施工过程中简单的技术变更。（不影响建筑主体结构、调整、优化设计）； 8、负责组织召开每月计划会议，讨论和审定各部门上报的生产计划、资产计 划、合同计划。并将经计划会讨论通过的各类计划呈报总经理批准后下发至执行部门和考核部门； 9、负责跟踪各类计划的执行情况，并于每月初将上月计划的完成情况报办公 室作为绩效考核的依据。 10、负责审核项目部上报的产值报表，并报执行副总、财务部、办公室各一份。 11、负责对各项目的工程技术资料、竣工资料进行审核，并移交办公室归档。 12、负责每月下旬前制订本部门月度工作计划、经执行副总审定后通过计划会 进行讨论。 13、每周向执行副总经理提交本周工作总结和下周工作计划。 工程部经理（项目经理）岗位责任制度

1、在公司的统一安排下，全面负责工程部工作； 2、参与工程项目的前期开发，对项目开发利用提出合理的工程设计方案，并 协助进行项目立项的申请； 3、负责审查工程方案设计、初步设计、施工图设计的可行性； 4、负责申请规划总平条件，取得规划总平批准图； 5、负责方案设计的报批，申请《建筑设计红线图》； 6、与有关部门共同组织召开工程方案设计、初步设计审查会审，并提出修改 意见； 7、负责施工图的审图，报批工作，并领取施工图审批结果； 8、负责工程招投标工作，提出招标条件及要求。 9、审核工程招标标底的合理性； 10、负责环保、消防、人防、卫生、防疫、环卫、水电、防雷、市政、统计、 档案、质检、安全、劳保、燃气的报建报批工作； 11、与各有关单位密切联系，确定工作相互配合的要求； 12、负责工程报建工作，领取《工程施工许可证》及《工程规划许可证》； 13、组织施工图纸的会审，提出修改意见； 14、审查承建单位提出的施工组织设计、施工技术方案和施工进度计划，提出 修改要求； 15、起草工程施工合同的条款，审核并确认分包单位； 16、组织制订年度开发项目生产计划报公司审定，并根据公司审定后的年度生 产计划，组织项目部制订月度生产计划；

医技科室诊疗技术人员分级授权与再授权管理制度

医技科室诊疗技术人员分级授权与再授权管理制度 一、本制度适用于医学影像科室、检验科、脑电图室、肌电图室、动脉硬化检查室、骨密度检查室、TCD检查室、心电图检查室、诊断核医学医疗技术人员 二、医技科室诊疗技术人员分级授权项目和要求 1．医技科室诊疗技术人员授权项目：仪器操作和维护和审签报告。 2．医技科室诊疗技术人员授权要求：按照相关规定接受特殊检查专业技能培训，依法取得执业资格的人员，专业技师应有专业资格证书。 三、医技科室诊疗技术人员分级授权程序 1．各相关科室成立技术人员授权管理小组（以下简称“管理小组”）负责本科室技术人员的权限管理，科主任任组长，为本科室技术权限管理的第一责任人。 2．管理小组定期对本科室的技术人员进行操作和诊断权限评估工作，结合每位技术人员的实际工作水平与能力明确其具体的权限。 3．管理小组讨论确定技术人员的权限后，填写权限申请表，经科主任签名确认后报送医政部，医政部将申报情况上报科学技术管理委员会审核、批准后，申请技术人员方获得相应的操作和诊断权限。审批材料一式两份，一份由科主任保存，另一份由医政部备案。 四、医技科室诊疗技术人员权限的动态管理 1．根据医技科室诊疗技术人员级别变动及实际工作能力的提高，科室管理小组将适时组织特殊诊疗权限的再评估工作，并在履行申请审批程序后，扩大申请技术人员相应的特殊诊疗权限。 2．一般情况下特殊诊疗技术人员不得超权限实施操作，否则给予通报批评或降低、暂停操作权限3个月至1年等处罚。 3．对德才兼备、业务能力较强的技术人员，经科室特殊诊疗管理小组、医政部、主管院长研究同意后，可适当放宽操作范围，但应在上级技术人员指导下进行，防止发生意外。 4．发生医疗纠纷及医疗事故的技术人员将按照有关规定予以处罚。 五、医技科室诊疗技术人员权限的再授权机制 1．被降低、限制医技科室诊疗权限或暂停执业的技术人员，医院将责成本科室的管理小组对其进行考察，考察时间为3个月至1年不等。 2．考察期满后，管理小组对被考察技术人员再次进行操作和诊断权限评估。 3．根据评估结果，如管理小组认定被考察技术人员可以再申请或恢复相应权限，需填写

气象地面观测数据质量控制分析

气象地面观测数据质量控制分析 作者：张计红 来源：《科学与财富》2020年第21期 摘要：近年来，随着气象现代化飞速发展，气象台站的观测方法和能力有了质的飞跃，由于自动化程度的提高，摆在我们面前的一个重要的问题就是气象数据的真实程度，基于此，数据质量控制处理显的尤为重要，要使气象数据能够真实，必须经过格式检查、内部一致性检查、时间连续性检查等方法检验，才能应用于气象业务中，从而为一线业务人员日常工作提供参考和借鉴。 关键词：气象地面;观测资料;质量控制;分析方法 引言： 地面气象观测是气象工作的基础，气象观测资料的质量在气象部至关重要。为了使气象预报制作能够准确，地面气象观测资料是基础，也可以说要使天气预报能够准确，气象资料必须代表性、实时性、准确性和可靠性，这样才能提示真实的天气、气候变化特征和变化规率，从而就对气象站的观测数据提出了较高的要求。对于地面气象观测资料而言，数据质量控制对气象部门一项极其重要的一项工作，质量控制处理措施好坏决定了数据质量的真实情况。因此，研究地面气象观测资料质量控制的处理工作，是气象资料真实度的最后一次保障，在日常工作中有着非常重要的意义。 一、地面气象观测资料质量控制常用方法 （一）气象资料质量控制常用指示码 在气象站的观测采集后经过质量控制出现常用的指示码有： 0代表数据正确，1代表数据可疑，2代表数据错误，3代表数据为订正值，4代表数据为修改值，7代表无观测任务，8代表数据缺测，9代表数据未作质量控制。 （二）气象资料质量控制指示码含义 0;; 代表数据正确：通过质量控制，未发现数据异常;或数据虽异常，但最终确认数据正确。 1;; 代表数据可疑：通过质量控制，发现数据异常，且未明确数据正确还是错。 2;; 代表数据错误：通过质量控制，确认数据错误。

安保公司内部管理制度方案

安保公司内部管理制度方案 1、保安员基本素质要求 1.1目的 提高员工素质，树立良好的公司形象。 1.2范围 公司所有保安员工。 1.3基本要求 1.3.1仪表 1.3.1.1帽子要整洁，头发经常修剪，不能留长发，保持整洁，整齐，上岗前要梳理。 1.3.1.2服装要保持清洁，平整，上岗前要系好纽扣，工作牌佩带端正。 1.3.1.3指甲经常修剪，不准留长指甲，不允许留长胡子。 1.3.1.4上岗前要将皮鞋擦一遍。保持鞋面清洁，光亮，上岗一律着黑色皮鞋，穿深色袜子。 1.3.1.5“十不准” 不准衣着不正；不准披发蓄胡；不准举止散漫；不准歪斜依靠；不准脱帽解扣；不准挽衣袖卷裤腿；不准翘腿蹬足；不准弯腰抱膝；不准捧杯叼烟；不准挖耳剔牙。 1.3.2站姿 1.3. 2.1上岗进行中要着装整齐，不准将帽子拿在手中，步伐平稳。

1.3. 2.2站姿要保持全身正直，身体的任何部位不准依靠任何东西。 1.3. 2.3不准持对讲机天线甩动。 1.3. 2.4双臂双手可垂直侧放，前握或后握，不准抱臂，不准攀扶建筑物、树木等可依物。 1.3.3纪律 1.3.3.1有自我约束能力，不违章，不违纪。 1.3.3.2服从命令，听从指挥，做到令行禁止。 1.3.3.3严格遵守考勤制度，不迟到、早退，不擅自替、换班。 1.3.3.4上班前和下班后不酗酒，工作时间严禁抽烟、吃东西。 1.3.3.5按工作内容要求开展工作。 1.3.3.6在岗时严禁嬉笑、打逗、聊天、脱岗、窜岗，应做到九不准： A、不准违抗命令； B、不准仗势欺人； C、不准滥用防卫工具； D、不准泄露机密； E、不准介入公司或个人经济纠纷； F、不准向公司赊欠借贷； G、不准窜岗、脱岗、旷工； H、不准睡觉和聊天； I、不准酗酒赌博。 1.3.4工作态度 1.3.4.1仪表端庄，衣着打扮要整洁，给业主美的感觉，使人感到亲切和蔼。 1.3.4.2语言谦逊，在接待宾客过程中，语言力求文雅、谦逊、准确，做到：“不讲庸俗低级的口头语，不讲脏话，不讲讽刺挖苦的

医技科室管理制度详细版

文件编号：GD/FS-1699 （管理制度范本系列） 医技科室管理制度详细版 The Daily Operation Mode, It Includes All Implementation Items, And Acts To Regulate Individual Actions, Regulate Or Limit All Their Behaviors, And Finally Simplify The Management Process. 编辑：_________________ 单位：_________________ 日期：_________________

医技科室管理制度详细版 提示语：本管理制度文件适合使用于日常的规则或运作模式中，包含所有的执行事项，并作用于规范个体行动，规范或限制其所有行为，最终实现简化管理过程，提高管理效率。，文档所展示内容即为所得，可在下载完成后直接进行编辑。 一、本院医技科室由放射科、检验科、B超、心电图室组成，设医技科大组长一名，负责医技科室的医疗、质控督查工作。 二、医技各科室建立规章制度和岗位职责，严格按照诊疗常规和质控标准规范操作。 三、医技科室人员必须熟悉仪器性能，按规定程序进行工作，各室仪器必须妥善保管，认真执行仪器管理制度，定期对仪器保养维修，并做好仪器运行监控记录。试剂必须具有厂商质量保证书。 四、各部门上岗前必须检查仪器设备是否正常运行，检验科应定期检查试剂和校对仪器灵敏度。 五、需做检查病员，由临床医师详细填写申请

单，医技科室工作人员必须认真核对申请单上基本项目和检查项目，并告知检查前注意事项。 六、检查完毕，认真复核检查结果，并做好登记，签名后发出报告，如不能及时出报告的，应事先告知出报告单期限。如发现检查结果与临床不符合或可疑时主动与临床医师联系，重新检查。如发现检查项目以外的阳性结果应主动报告。 七、严格执行消毒隔离制度，做好自身防护工作，查出疑有传染性疾病者，及时做好传染病报告。 八、定期组织科内业务学习或参加院外新知识、新理论、新技术学习，不断提高技术水平。 九、下班前应关闭仪器开关，切断电源和水源，做好生产安全工作。 可在这里输入个人/品牌名/地点 Personal / Brand Name / Location Can Be Entered Here

三内部控制考核评价细则方案

内部控制考核评价细则方案 为顺利开展内部控制考核评价工作，结合我院实际，制订本方案。 一、评价指标 医院内部控制考核评价采用量化评价的方式，设置评价指标，分别为单位层面评价指标分为6类21项指标，业务层面评价指标分为6类15项指标。 二、考核考核评价操作细则 （一）单位层面指标 1.内部控制建设启动情况指标 成立内部控制领导小组，制定、启动相关的工作机制。 本单位应启动内部控制建设，成立内部控制领导小组，由医院主要负责人担任组长，建立内部控制联席工作机制并开展工作，明确内部控制牵头部门（或岗位）。 开展内部控制专题培训。 本单位应针对国家相关政策，单位内部控制制度，以及本单位内部控制拟实现的目标和采取的措施、各部门及其人员在内部控制实施过程中的责任等内容进行专题培训。 开展内部控制风险评估。

应基于本单位的内部控制目标并结合本单位的业务特点开展内部控制风险评估，并建立定期进行风险评估的机制。 2.医院主要负责人承担内部控制建立与实施责任情况指标。 医院主要负责人主持召开会议讨论内部控制建立与实施相关的议题。 医院主要负责人应主持召开会议讨论内部控制建立与实施的议题。 医院主要负责人主持制定内部控制工作方案，健全工作机制。 医院主要负责人应主持本单位内部控制工作方案的制定、修改、审批工作，负责建立健全内部控制工作机制。 医院主要负责人主持开展内部控制工作分工及人员配备等工作。 医院主要负责人应对内部控制建立与实施过程中涉及到的相关部门和人员进行统一领导和统一协调，主持开展工作分工及人员配备工作，发挥领导作用、承担领导责任。 3.对权力运行的制约情况指标。 权力运行机制的构建。 并构建决策科学、执行坚决、监督有力的权力运行机制，确

医技科室管理制度示范文本

医技科室管理制度示范文 本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

医技科室管理制度示范文本 使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 一、本院医技科室由放射科、检验科、B超、心电图 室组成，设医技科大组长一名，负责医技科室的医疗、质 控督查工作。 二、医技各科室建立规章制度和岗位职责，严格按照 诊疗常规和质控标准规范操作。 三、医技科室人员必须熟悉仪器性能，按规定程序进 行工作，各室仪器必须妥善保管，认真执行仪器管理制 度，定期对仪器保养维修，并做好仪器运行监控记录。试 剂必须具有厂商质量保证书。 四、各部门上岗前必须检查仪器设备是否正常运行， 检验科应定期检查试剂和校对仪器灵敏度。 五、需做检查病员，由临床医师详细填写申请单，医

技科室工作人员必须认真核对申请单上基本项目和检查项目，并告知检查前注意事项。 六、检查完毕，认真复核检查结果，并做好登记，签名后发出报告，如不能及时出报告的，应事先告知出报告单期限。如发现检查结果与临床不符合或可疑时主动与临床医师联系，重新检查。如发现检查项目以外的阳性结果应主动报告。 七、严格执行消毒隔离制度，做好自身防护工作，查出疑有传染性疾病者，及时做好传染病报告。 八、定期组织科内业务学习或参加院外新知识、新理论、新技术学习，不断提高技术水平。 九、下班前应关闭仪器开关，切断电源和水源，做好生产安全工作。 请在此位置输入品牌名/标语/slogan Please Enter The Brand Name / Slogan / Slogan In This Position, Such As Foonsion

内部控制建设规划工作方案

潦河镇内部控制建设规划工作方案 为贯彻落实财政部《关于印发〈行政事业单位内部控制规范（试行）〉的通知》（财会【2012】21号）文件要求，推动潦河镇开展内部控制工作，提高管理能力，加强廉政风险防范，现就实施单位内部控制工作提出以下方案。 一、重要意义 （一）实施内控规范是落实十八届三中全会精神的重要举措。《关于全面深化改革若干重大问题的决定》明确指出，要深化行政体制改革，坚持用制度管权、管事、管人，让人民监督权力，把权力关进制度的笼子里，构建决策科学、执行坚决、监督有力的权力运行体系。实施内控规范就是发挥制度笼子的作用，利用完善的内部控制制度限制权力的滥用，减少自由裁量权的空间和余地，有效建立健全权力运行的制约和监督体系，推动廉洁高效、人民满意的服务型政府的建设。 （二）实施内控规范是促进党的群众路线教育实践活动整改落实的长效机制。解决四风方面的突出问题，检验群众路线活动的实际效果，关键是把握制度建设工作重点。实施内控规范就是将各相关制度梳理整合，统筹考虑，不断优化、固化、E化（信息化）的过程，强化考核监督，确保制度落实，形成群众路线活动的长效机制。 （三）实施内控规范是推进财政规范化、科学化、信息化管理的积极实践。为满足市场经济体制进一步完善和现代国家治理的需要，客观要求财政工作必须深化改革，规范管理。内控规范通过制定制度、实施措施和执行程序，实现对行政事业单位经济活动风险的防范和管

控，包括：预算管理、收支管理、政府采购管理、资产管理、建设项目管理以及合同管理等主要经济活动的风险控制。实施内控规范可以有效保障单位业务稳健高效运行，确保财务记录、财务报告信息和其他管理信息的及时、可靠、完整。实施内控规范必将对提升财政管理的水平、提高财政资金的使用效益、促进财政管理的规范化、科学化和信息化起到积极的促进作用。 二、原则 （一）工作原则 1．全面性原则。内控规范应当贯穿行政事业单位经济活动的决策、执行和监督，全员参与、全业务覆盖、全过程监控，保证控制范围的全面性。 2．重要性原则。在全面控制的基础上，内控规范应当关注单位重要经济活动的重大风险，针对本单位的重要经济活动、可能存在重大风险的环节采取严格的控制措施。 3．制衡性原则。内控规范应当在单位内部的部门管理、职责分工、业务流程等方面形成相互制约和相互监督的有效机制，真正发挥出制度管权、管事、管人的作用。 4．适应性原则。内控规范应当符合国家有关规定和单位的实际情况，并随着外部环境的变化、单位经济活动的调整和管理要求的提高，不断修订和完善内部控制体系。 三、工作目标

医技科室质量管理与持续改进

医技科室质量管理与持续改进 谢风 医技科室的编设及特点 检验科，病理科，影像科，输血科 内镜中心、中心实验室、康复科(理疗科) 1、技术专业化和相对独立性。 2、为临床诊疗提供客观依据，也指导临床工作。 3、技术发展既高度综合又高度分化，新兴边缘科学的不断出现。 4、服务方式从辅助检查职能转向治疗职能。 5、投入成本高，收益大。 医技科室质量管理 1、逐步建立切实可行的单项质量考核指标。如单项质量控制情况（室内质控、室间质评）、诊断符合率、病理报告合格率等。 2、诊断要准确。 3、报告单书写必须规范，应确切、全面、客观描述所发现病变的位置、大小、形态、性质和特征，对临床诊断有帮助的阴性征象也应记载，各种检查按报告时限及快速报告。 4、制订各项技术操作规程并落实执行。 一、临床检验质量管理与持续改进（35分） 检查依据 《医疗机构临床实验室管理办法》 卫医发2006第73号2006.6.1日施行 《病原微生物实验室生物安全管理条例》 国务院令第424号2004.11.12.施行 《实验室生物安全通用要求》 GB 19489-2008代替GB19489-2004 《医疗废物管理条例》 国务院令第380 号2003.6.4. 《医疗机构医疗废物管理办法》 卫医发第36号2003.10.15.施行。 《消毒管理办法》 卫医发2002第27号 《临床检验操作规程编写要求》（中华人民共和国卫生行业标准WS/T227-2002） ISO15189 检查项目 1. 依法开展临床检验管理 2. 实验室文件管理体系 3. 检验科设置及相关要求 人员资质、组织结构、试剂与设备管理 4. 临床实验室生物安全的管理 5. 检验报告的管理