广州阳普医疗科技股份年产6亿支VBCT安全环保型真空采血管生产线技术改造项目可行性研究报告-广州中撰咨询

广州阳普医疗科技股份有限公司年产6亿支VBCT安全环保型真空采血管生产

线技术改造项目

可行性研究报告

(典型案例〃仅供参考)

广州中撰企业投资咨询有限公司

地址：中国·广州

目录

第一章广州阳普医疗科技股份有限公司年产6亿支VBCT安全环保型真空采血管生产线技术改造项目概论 (1)

一、广州阳普医疗科技股份有限公司年产6亿支VBCT安全环保型真空采血管生产线技术改造项目名称及承办单位 (1)

二、广州阳普医疗科技股份有限公司年产6亿支VBCT安全环保型真空采血管生产线技术改造项目可行性研究报告委托编制单位 (1)

三、可行性研究的目的 (1)

四、可行性研究报告编制依据原则和范围 (2)

（一）项目可行性报告编制依据 (2)

（二）可行性研究报告编制原则 (2)

（三）可行性研究报告编制范围 (4)

五、研究的主要过程 (5)

六、广州阳普医疗科技股份有限公司年产6亿支VBCT安全环保型真空采血管生产线技术改造项目产品方案及建设规模 (6)

七、广州阳普医疗科技股份有限公司年产6亿支VBCT安全环保型真空采血管生产线技术改造项目总投资估算 (6)

八、工艺技术装备方案的选择 (7)

九、项目实施进度建议 (7)

十、研究结论 (7)

十一、广州阳普医疗科技股份有限公司年产6亿支VBCT安全环保型真空采血管生产线技术改造项目主要经济技术指标 (10)

项目主要经济技术指标一览表 (10)

第二章广州阳普医疗科技股份有限公司年产6亿支VBCT安全环保型真空采血管生产线技术改造项目产品说明 (16)

第三章广州阳普医疗科技股份有限公司年产6亿支VBCT安全环保

型真空采血管生产线技术改造项目市场分析预测 (16)

第四章项目选址科学性分析 (17)

一、厂址的选择原则 (17)

二、厂址选择方案 (18)

四、选址用地权属性质类别及占地面积 (18)

五、项目用地利用指标 (19)

项目占地及建筑工程投资一览表 (19)

六、项目选址综合评价 (20)

第五章项目建设内容与建设规模 (21)

一、建设内容 (21)

（一）土建工程 (21)

（二）设备购臵 (22)

二、建设规模 (22)

第六章原辅材料供应及基本生产条件 (23)

一、原辅材料供应条件 (23)

（一）主要原辅材料供应 (23)

（二）原辅材料来源 (23)

原辅材料及能源供应情况一览表 (24)

二、基本生产条件 (25)

第七章工程技术方案 (26)

一、工艺技术方案的选用原则 (26)

二、工艺技术方案 (27)

（一）工艺技术来源及特点 (27)

（二）技术保障措施 (27)

（三）产品生产工艺流程 (28)

广州阳普医疗科技股份有限公司年产6亿支VBCT安全环保型真空采血管生产线技术改造项目生产工艺流程示意简图 (28)

三、设备的选择 (29)

（一）设备配臵原则 (29)

（二）设备配臵方案 (30)

主要设备投资明细表 (31)

第八章环境保护 (31)

一、环境保护设计依据 (32)

二、污染物的来源 (33)

（一）广州阳普医疗科技股份有限公司年产6亿支VBCT安全环保型真空采血管生产线技术改造项目建设期污染源 (34)

（二）广州阳普医疗科技股份有限公司年产6亿支VBCT安全环保型真空采血管生产线技术改造项目运营期污染源 (34)

三、污染物的治理 (34)

（一）项目施工期环境影响简要分析及治理措施 (34)

1、施工期大气环境影响分析和防治对策 (35)

2、施工期水环境影响分析和防治对策 (39)

3、施工期固体废弃物环境影响分析和防治对策 (40)

4、施工期噪声环境影响分析和防治对策 (41)

5、施工建议及要求 (43)

施工期间主要污染物产生及预计排放情况一览表 (45)

（二）项目营运期环境影响分析及治理措施 (46)

1、废水的治理 (46)

办公及生活废水处理流程图 (46)

生活及办公废水治理效果比较一览表 (47)

生活及办公废水治理效果一览表 (47)

2、固体废弃物的治理措施及排放分析 (48)

3、噪声治理措施及排放分析 (49)

主要噪声源治理情况一览表 (50)

四、环境保护投资分析 (51)

（一）环境保护设施投资 (51)

（二）环境效益分析 (51)

五、厂区绿化工程 (52)

六、清洁生产 (52)

七、环境保护结论 (53)

施工期主要污染物产生、排放及预期效果一览表 (54)

第九章项目节能分析 (55)

一、项目建设的节能原则 (55)

二、设计依据及用能标准 (55)

（一）节能政策依据 (55)

（二）国家及省、市节能目标 (56)

（三）行业标准、规范、技术规定和技术指导 (57)

三、项目节能背景分析 (57)

四、项目能源消耗种类和数量分析 (59)

（一）主要耗能装臵及能耗种类和数量 (59)

1、主要耗能装臵 (59)

2、主要能耗种类及数量 (60)

项目综合用能测算一览表 (60)

（二）单位产品能耗指标测算 (61)

单位能耗估算一览表 (61)

五、项目用能品种选择的可靠性分析 (62)

六、工艺设备节能措施 (62)

七、电力节能措施 (63)

八、节水措施 (64)

九、项目运营期节能原则 (65)

十、运营期主要节能措施 (65)

十一、能源管理 (67)

（一）管理组织和制度 (67)

（二）能源计量管理 (67)

十二、节能建议及效果分析 (68)

（一）节能建议 (68)

（二）节能效果分析 (68)

第十章组织机构工作制度和劳动定员 (69)

一、组织机构 (69)

二、工作制度 (69)

三、劳动定员 (70)

四、人员培训 (70)

（一）人员技术水平与要求 (71)

（二）培训规划建议 (71)

第十一章广州阳普医疗科技股份有限公司年产6亿支VBCT安全环保型真空采血管生产线技术改造项目投资估算与资金筹措 (72)

一、投资估算依据和说明 (72)

（一）编制依据 (72)

（二）投资费用分析 (74)

（三）工程建设投资（固定资产）投资 (74)

1、设备投资估算 (74)

2、土建投资估算 (75)

3、其它费用 (75)

4、工程建设投资（固定资产）投资 (75)

固定资产投资估算表 (76)

5、铺底流动资金估算 (76)

铺底流动资金估算一览表 (76)

6、广州阳普医疗科技股份有限公司年产6亿支VBCT安全环保型真空

采血管生产线技术改造项目总投资估算 (77)

总投资构成分析一览表 (77)

二、资金筹措 (78)

投资计划与资金筹措表 (78)

三、广州阳普医疗科技股份有限公司年产6亿支VBCT安全环保型真空采血管生产线技术改造项目资金使用计划 (79)

资金使用计划与运用表 (79)

第十二章经济评价 (80)

一、经济评价的依据和范围 (80)

二、基础数据与参数选取 (81)

三、财务效益与费用估算 (82)

（一）销售收入估算 (82)

产品销售收入及税金估算一览表 (82)

（二）综合总成本估算 (83)

综合总成本费用估算表 (83)

（三）利润总额估算 (84)

（四）所得税及税后利润 (84)

（五）项目投资收益率测算 (85)

项目综合损益表 (85)

四、财务分析 (86)

财务现金流量表（全部投资） (88)

财务现金流量表（固定投资） (90)

五、不确定性分析 (90)

盈亏平衡分析表 (91)

六、敏感性分析 (92)

单因素敏感性分析表 (93)

第十三章广州阳普医疗科技股份有限公司年产6亿支VBCT安全环

保型真空采血管生产线技术改造项目综合评价 (94)

全自动智能采血管理系统在门诊采血中的应用

流水线式全自动智能采血管理系统在门诊采血中的应用 杨平首都医科大学附属北京安贞医院 【摘要】目的通过观察和统计分析流水线式全自动智能采血ROBO系统（简称ROBO 系统）在在采血流程和采血管理各方面的情况，总结ROBO系统在我院门诊采血室2年多来的应用情况，以便总结其优势经验在今后的工作中加以发扬，发现不足提出改进方向。方法比较应用采血系统前后门诊采血流程、患者满意度、工作量统计、患者采血信息追溯等方面的情况。结果我们认为ROBO系统实现了采血流程优化、提高了患者满意度、工作量统计更动态准确、患者采血信息可追溯；但也存在固有不足和发生故障的情况。结论ROBO系统提升了我院信息化程度，提高了采血室管理质量，但在使用中，需注意登记和采血人员的不断培训，包括正常使用流程、应急程序和各种常见故障处理等，以最大程度地发挥ROBO系统的优势，弥补不足。 【关键词】门诊采血全自动智能采血系统 传统的门诊采血流程存在采血前准备工作繁琐、无意错误率高；信息化程度不高；工作量难以动态准确统计；采血物资管理难以精细化；患者因站立排长队等候易发生不适及心理焦虑引发纠纷等问题[1-3]。随着信息技术和自动化技术的蓬勃发展，医院信息化建设和管理质量要求不断提升，全自动智能采血管理系统于近几年被引入我国大型医院[4]。我院门诊采血室自2012年底开始使用日本Techno Medica 生产的流水线式全自动智能采血管理系统BC.ROBO-585和8000采血管理系统，取得了较好的效果，现报道如下。 1临床资料：安贞医院门诊采血室属于检验科管理，护士共计13名，负责 整个门诊系统的各项静脉采血任务。采血人群相对集中（90%集中在7：00-11：00），2013-2004年度工作日日均采血量为1077人次，节假日日均采血量305人次。 2全自动智能采血管理系统BC.ROBO-ROBO和ROBO 8000的应用： 2.1硬件部分：患者采血登记电脑、条码扫描枪、条码打印机各3台；采血管配置机（ROBO）1台，匹配4个采血窗口；采血管配置机（ROBO 8000）1台匹配5个采血窗口；操作和控制终端计算机3台；9个采血窗口均配有显示屏；患者叫号设备。 2.2软件部分：以我院HIS和LIS系统提供的项目和患者信息为基础，自动选取所需要的试管，打印生成条形码自动粘贴，并将单个患者采血所需的所有试管收集在同一个试管盒中。 2.3患者采血流程：患者持已交费的检验申请单到登记处进行登记，得到回执单（包括患者采血各项信息、取结果时间和地点、排队号）；进入采血室坐位等候叫号采血；采血后按回执单提示自助取检验结果。 3应用结果 3.1存在优势 3.1.1优化了采血流程ROBO系统的使用，使得整个采血流程无需手工书写标本、姓名等工作，借助我院网络系统，登记时操作者只需输入患者病历号或扫描条形码，采血室内护士即可得到已经贴好条码的采血管和显示患者排队号的叫号条码，扫描叫号条码即可呼叫患者前来采血。此流程将护士从以往繁杂的采血前准备工作中解脱出来，而且系统生成并自动贴条码减少了人工贴条码时的无意错误，使采血者更能专心于采血操作[2]。 3.1.2提高了患者满意度未使用ROBO系统前，患者登记后需手持人工贴条码的采血管和检验申请单站立等候，抽血高峰期时存在排长队和因插队造成纠纷的现象。特殊人群例如急、重、老年人和孕妇站立时间过长还易发生不适及心理焦虑，容易导致护患纠纷[3] 。ROBO系统应用后，患者在登记时得到排队号可安心坐位等候系统呼叫采血，对大约还有多长时间轮到自己采血有个大致评估，可以做到心中有数，即使因为做其它检

各种真空采血管的使用及注意事项

真空采血管的分类、添加剂原理及作用真空采血装置具有采血量准确、安全性能好、分离血清/血浆效果好、操作使用方便及可一针采多管血样等特点,是临床上替代一次性注射器进行采集血 标本的最佳选择。真空采血器由真空采血管、采血针组成。真空采血管是其主要组成部分，主要用于血液的采集和保存，在生产过程上预置了一定量的负压，当采血针穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内；同时采血管内预置了各种添加剂，完全能够满足临床的多项综合的血液检测，安全、封闭、转运方便，现在厂家生产的各种采血管利用不同颜色的头盖加以区分。 真空采血管一般分为以下几种： 1.红色头盖管（无添加剂的干燥真空管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂（硅油）。它利用血液自然凝固的原理使血液凝固，等血清自然析出后，离心使用。主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。 2.橘红色头盖管（促凝管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的硅油，同时添加了促凝剂。促凝剂能激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变成不可溶性的纤维蛋白多聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块，如果想快点出结果时，可采用促凝管，一般5分钟内可使采集的血液凝固。一般用于急诊生化。 3.金黄色头盖管（含有惰性分离胶及促凝剂的采血管）：管壁经过硅化处理，并涂有促凝剂可加速血液的凝固，缩短检验时间。管内加有分离胶，分离胶管具有很好的亲和性，起到隔离作用，一般即使在普通离心机上，分离胶能将血液中的液体成分（血清）和固体成分（血细胞）彻底分开并积聚在试管中形成屏障。离心后血清中不产生油滴，因此不会堵塞机器。主要用于血清生化（肝功、

中国心血管病预防指南(2017年度)(二)

中国心血管病预防指南（2017）（二） 三、心血管病一级预防的具体措施心血管病导致的过早死亡绝大多数是可预防的。预防策略包括由医疗机构为慢病患者及高危个体提供的从筛查到诊断、治疗和管理的医疗服务，也包括由全社会共同参与的，不仅慢病患者与高危个体，而且全体居民都可以受益的生活方式干预。健康的生活方式不仅能够预防或推迟心血管病的发生（一级预防），而且能够和药物治疗协同作用预防心脑血管疾病复发（二级预防）。 1.生活方式干预：心血管病的一级预防是针对尚未发生心脑血管疾病的人群采取的干预措施。这些干预措施通常指改变不健康的生活习惯，例如，戒烟，减少钠盐摄入量，限制有害使用酒精，增加体力活动和控制体重及合理膳食等，同时配合药物控制代谢性危险因素（血压、血脂及血糖异常）的水平。目的是预防心脑血管疾病及其他相关疾病的发生。这些生活方式干预措施对于心脑血管疾病患者的二级预防同 样重要。但每个患者执行的方式和力度要由医生根据患者的具体情况决定。1.1戒烟及预防青少年吸烟：大量的研究表明，无论主动吸烟或是被动吸入二手烟，吸烟量和心血管病、肿瘤或慢性呼吸道疾病的发病和死亡风险呈显著正关联。队列研究证据显示，戒烟者发病和死亡风险显著低于持续吸烟者。无论何时戒烟都会获益。越早戒烟，获益越多。我国是

世界上吸烟人口最多的国家。由于吸烟导致的健康损失和经济损失也最大。因此预防青少年开始吸烟及帮助吸烟者戒烟是预防心血管病及其他慢性病的重要措施。在医疗服务机构帮助吸烟者戒烟对于预防与控制心血管病非常重要。医护人员应帮助患者了解吸烟的危害，戒烟的步骤，可能面临的困难及克服的方法，必要时提供戒烟药物治疗并约患者定期复诊。同时邀请患者家人或朋友参加门诊谈话，帮助患者建立一个良性的支持环境。医学专业机构除帮助患者戒烟外，更应督促并支持各级政府制定有效的控烟法规为公众创造无烟环境，宣传吸烟的危害，防止青少年吸烟。1.2减少钠盐摄入量：人群观察性研究发现膳食钠盐摄入量和高血压，心血管病死亡及疾病负担相关联。随机对照的临床试验显示减少钠盐摄入量可以降低血压。而高血压是心血管病最主要的可预防可控制的危险因素,长期维持健康的血压水平可以有效地预防心血管病的发生。中国人群钠盐摄入量普遍较高（平均10.5 g/d），特别是北方人群，远高于WHO（5 g钠盐/d）或我国营养学会（6 g钠盐/d）的推荐量。应鼓励患者实施减盐措施。减少烹调用盐，选购含盐量低的食物，尽量少食或避免高盐食物。让患者明白即使钠盐摄入量不能立即达到推荐的水平，长期努力逐渐减少钠盐摄入量也可以有效地减少发生心血管病的风险。全球慢病防控目标要求到2025年人群钠盐摄入量应较2010年减少30%。同时观察性研究

广州市人民政府办公厅印发广州市困难群众医疗救助试行办法的通知

广州市人民政府办公厅印发广州市困难群众医疗救助试行办法的通知 穗府办〔2009〕21号 各区、县级市人民政府，市政府各部门、各直属机构： 《广州市困难群众医疗救助试行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。执行中遇到问题，请径向市民政局反映。 广州市人民政府办公厅 二○○九年四月三日 广州市困难群众医疗救助试行办法 第一条为完善本市社会救助体系，妥善解决患重大疾病困难群众的基本医疗问题，根据《国务院办公厅转发民政部等部门关于建立城市医疗救助制度试点工作意见的通知》(国办发〔2005〕10号)，结合本市实际情况，制定本办法。 第二条本办法适用于具有本市户籍且患有重大疾病在本市社会保险或新型农村合作医疗的定点医疗机构治疗的以下人员： (一)最低生活保障或低收入困难家庭人员； (二)五保供养对象； (三)社会福利机构收养的政府供养人员； (四)重度残疾人； (五)自付医疗费用有困难且影响基本生活的其他人员。 以上第(一)项至第(四)项所列人员统称困难人员，其中属于城镇户籍居民的称城镇困难人员，属于非城镇户籍居民的称农村困难人员；第(五)项所列人员称其他人员。 第三条市民政局主管本市医疗救助工作，负责制定相关政策和工作制度并组织实施。 市医疗救助管理服务机构(设在市民政局)负责医疗救助工作的监督管理、临时特别医疗救济申请审批、医疗费用核算、处理群众医疗救助投诉等工作。 区(县级市)民政局主管本辖区医疗救助工作和负责相关审批工作。 市、区(县级市)社会医疗保险经办机构和新型农村合作医疗经办机构，负责相关定点医疗机构申报的医疗费用的汇总审核。

街道(镇)民政部门负责本辖区医疗救助的申请、调查、核实、上报、医疗费报销等工作。 社区居委会、村委会受街道(镇)民政部门委托承担医疗救助的申请、调查等事务性工作。 第四条市、区(县级市)劳动保障、卫生、财政、公安、国土房管、食品药品监管等部门和残联，按照各自职责协同实施本办法。 第五条困难人员及无工作单位的享受国家抚恤补助的优抚对象，由市医疗救助金(下称救助金)支付其参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗个人应缴纳的费用(下称参保费用)。 第六条城镇困难人员，医疗救助起付标准为一级医院100元、二级医院200元、三级医院300元。 农村困难人员，医疗救助起付标准为一级医院50元、二级医院100元、三级医院200元。 困难人员参加城镇基本医疗保险或新型农村合作医疗负担的起付标准高于前两款规定医疗救助起付标准的，差额部分由救助金支付。 第七条困难人员就医发生的住院、门诊特定项目和在门诊治疗的指定慢性病基本医疗费用，属于个人负担的基本医疗费用，由救助金负担80%，其中，“三无”(无劳动能力，无生活来源，无法定赡养、扶养或抚养义务人)人员、孤儿、五保对象，由救助金负担100%的基本医疗费用。 第八条困难人员每人每年累计医疗救助的最高限额为1 5万元(不含资助的参保费用)。 第九条困难人员凭所在区(县级市)民政局核发的《广州市城镇居民最低生活保障金领取证》、《广州市农村村民最低生活保障金领取证》、《广州市低收入困难家庭证》、《农村五保供养证》，市残联核发的《残疾人证》，直接在社会保险定点医疗机构或所在区(县级市)内的新型农村合作医疗定点医疗机构办理医疗费减免。其中，社会福利机构收养的政府供养人员凭所在单位证明办理医疗费减免。 第十条其他人员因治疗重大疾病、个人自付医疗费用负担较重，造成生活特别困难的，经区(县级市)民政部门批准，可根据实际情况给予报销部分医疗费，每人每年最高限额为1 5万元。 第十一条其他人员申请医疗救助，应当填写《广州市医疗救助申请评估审批表》，向户口所在地街道(镇)民政部门提出申请，并如实提供如下材料： (一)户口簿、身份证；

真空采血管使用过程中的注意事项

真空采血管使用过程中的注意事项 真空采血管的正确使用 一、临床检验标本采集1.病人准备标本采集前病人的状态对检测结果会有一定的影响，因此，各种不同检测项目对标本采集前病人的状态有不同的要求。如：血脂测定须病人禁食12-14h后采血（否则出现脂血）；情绪紧张会使血糖升高；吗啡、可待因可使淀粉酶（AMS）升高；吃香蕉能使尿液5-羟吲哚乙酸升高等。所以，在病人要做某些化验检查之前，必须嘱咐病人做好相应的准备。 实验室接受标本后的处理应注意以下事项： （1）时间：实验室接受标本后应尽快予以分类和离心。①促凝标本采血后5-15min尽早处理；②抗凝标本可采血后立即离心；③非抗凝（无促凝）标本采血30-60min后离心；④抗凝全血标本（测Li、Zn、原卟啉、原孢菌素）可以不离心。 （2）温度：一般标本为室温（最好是22-25?C）放置；冷藏标本（对温度依赖性分析物）应保持2-8?C 直到温度控制离心。 （3）采血管放置：应管口（盖管塞）向上，保持垂直立位放置。 （4）采血管必须封口：管塞移去后会使血PH改变，影响结果，如可使PH、Ca2+增高，使ACP减低；封口可以减少污染、蒸发、喷溅和溢出等。 二、临床常用检验项目的标本 （一）血常规检验标本一般用EDTA-2K（EDTA-K2-2H2O）1.5～2.2mg/ml抗凝（EDTA抗凝管）采血。采血注意事项为：1.采血后立即上下颠倒混匀（5-10次，不可用力震荡）；2.应按抗凝管刻度准确采血； 3.采血后应尽快送检（需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定，因为超过2hWBC形态会发生改变）。 （二）红细胞沉降率（血沉，ESR）测定标本静脉采集枸橼酸钠（109mmol/L，即32.06g/L）抗凝血（枸橼酸钠抗凝管采血）。采血注意事项：1.采血后立即上下颠倒混合5-10次；2.准确采血至刻度线（抗凝剂：全血=1：4）；3.采血后应尽快送检（必须2h内检测）。 （三）凝血检测（PT、APTT、TT、FBG、DD）标本静脉采集抗凝血（最好真空负压系统采血），抗凝剂用枸橼酸钠（109mmol/L，即32.06g/L,抗凝剂:全血=1：9）。采血注意事项：1.空腹采静脉血（餐后脂血影响检测结果，使因子Ⅶ活化，导致PT延长）；2.采血时患者应保持平静状态30min以上（剧烈活动可使

《中国心血管健康与疾病报告2019》(以下简称年报)

2019年8月6日,《中国心血管健康与疾病报告2019》（以下简称“年报”）编委会会议在北京举行。国家心血管病中心主任、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿院士，国家心血管病中心樊静副主任，以及国家心血管病中心阜外医院高润霖院士、顾东风院士，北部战区总医院韩雅玲院士，以及年报编委会专家、编写组成员等出席了会议。 会议由高润霖院士主持。他指出，中国心血管病报告自出版以来取得了不少成绩，受到各方面肯定，年报资料也有着广泛的引用率，今年在胡盛寿院长的领导下，进一步改进，可以办得更好，更适合大健康国家卫生战略的形势。 胡盛寿院士首先代表国家心血管中心，对各位专家在过去的14年中对中国心血管病报告的鼎力相助表示衷心感谢，并阐述了改版的目的和意义。 他指出，2016年中央召开了全国卫生与健康工作会，突出强调以预防为主、以基层为重点的方针。近期，国务院印发了《国务院关于实施健康中国行动的意见》，对“健康中国”关注程度之高前所未有。如何适应国家形势，把我们的年报编辑工作做得更好，是召开此次编委会最重要的背景。 在前期的准备工作中，年报工作组召开了三次筹备会，对如何使得年报更符合“健康中国”发展的需要进行了讨论，突出两个方面的变化。 第一就是以往年报主要强调心血管疾病，现在要突出国家健康政策以疾病为中心向以健康为中心转变的主题，所以年报也要做相应的调整。前期年报筹备组对年报编写做了比较大的改版，强调了以健康为中心，使年报受众人群更加广泛，不仅是专业人士、政府部门、媒体工作者，还要进一步推动大众层面对心血管健康知识的获取和了解。 第二是编委会的组成也做了调整，根据前几届编委会工作的经验，改版后，为提高编辑水平，加入了国内从事心血管研究更加有经验的知名专家和学者，希望得到他们的帮助和支持，使年报更加受到关注。 另外，也加入一些年富力强的心血管防控方面的工作者。希望在新一届编委会的努力和鼎力支持下，年报编辑更加出色，以实际行动提升国家心血管防控的整体水平，对“以健康为中心”的号召做出实质性贡献。

广州市医疗救助审批表(核对类适用)

表格编号： 广州市医疗救助审批表 （核对类适用） 填表时间：年月日 受理时间：年月日 广州市民政局印制

填表说明 一、本表依据《广州市医疗救助办法》、《广州市居民家庭经济状况核对办法》等相关规定制定，其他人员医疗救助适用本表。 二、表格编号由区医疗救助工作人员填写。 三、《承诺和授权书》、《申请人基本情况申报表》、《个人可支配收入申报表》、《个人货币类财产申报表》由申请人填写并签名、加盖指模确认。申请人本人无法亲自签名的按照下列规定办理： （一）无民事行为能力人、限制民事行为能力人由其监护人代为填写、签名，并由被代签人加按指模确认； （二）其他人员因为特殊情况无法亲自面签的，可出具书面授权文件，授权共同申请人或社会救助经办人员代为填写、签名，并由被代签人、代签人加按手模确认。 （三）代签名的应当注明与被代签人关系，写明代签原因，并提交代签人身份证明等相关证明材料。 四、《家庭实物类财产申报表》由申请人代表(户主)填写。 五、申请人有工作单位的，应提供工作单位出具的《收入证明》；没有工作单位的，需按要求提交相应的《收入证明》。 六、申请人拥有机动车辆（残疾人功能性代步机动车辆除外）、房产等财产的，需要另行填写《机动车辆情况申报表》、《房产评估申报表》。 七、《承诺和授权书》、《申请人基本情况申报表》、《个人可支配收入申报表》、《个人货币类财产申报表》等表格的填写注意事项详见各表格的备注内容。 八、本表需用蓝色或黑色钢笔、签字笔填写，要求字迹工整、不得随意涂改，需保持书面整洁。 九、带“*”的为必填项。 - 1 -

医疗救助申请 目前申请人的医疗状况：□准备住院□住院□已出院其他此前是否申请过医疗救助：□是□否 此前是否进行居民家庭经济状况核对：□是□否 上次核对时间段：年月日至年月日 目前家庭成员和经济状况是否有变化：□是□否 - 2 -

中国心血管病预防指南(2017)发布

中国心血管病预防指南（2017）发布 心血管病死亡率、发病率及患病率持续增长，已经给我国带来了沉重的社会及经济负担。与此同时，面对心血管病高发的严峻形势，国内外心血管病预防工作也取得了许多进展。为此，我们参考国内外最新临床研究证据，吸取国内外最新相关指南，在2011 年《中国心血管病预防指南》的基础上更新了内容，发表为《中国心血管病预防指南（2017）》，以便更好地指导我国临床心血管病的预防工作。本指南涵盖我国心血管疾病负担、基于中国特色的心血管病风险评估、心血管病一级预防的具体措施、心血管病及冠心病等危症人群的二级预防等内容，本文仅就二级预防的部分内容进行阐述，感兴趣读者可订阅中华心血管病杂志2018 年第一期。心血管病及冠心病等危症人群的二级预防一、卒中二级预防（一）危险因素控制推荐意见如下：（1）缺血性卒中或TIA 患者，发病数天后如果收缩压》140 mmHg或舒张压》90 m m H g ，应启动降压治疗；推荐收缩压降至140 mmHg 以下，舒张压降至90 mmHg 以下。由于低血液动力学原因导致的卒中或TIA 患者，应权衡降压速度与幅度对患者耐受性及血液动力学影响。（2）对于非心原性缺血性卒中或TIA 患者，无论是否伴有其他动脉粥样硬化证据，推荐高强度他汀类药 物长期治疗以减少卒中和心血管事件的风险。推荐LDL-C 降至1.8

mmol/L （70 mg/dl ）以下。（3）缺血性卒中或TIA 患者发病后均应接受空腹血糖、HbA1c 监测，无明确糖尿病病史的患者在急性期后应常规接受口服葡萄糖耐量试验来筛查糖代谢异常和糖尿病。对糖尿病或糖尿病前期患者进行生活方式和（或）药物干预能减少缺血性卒中或TIA 事件，推荐HbA1c 治疗目标（二）口服抗血小板药物在非心原性缺血性卒中/TIA 二级预防中的应用推荐意见如下：（1）对非心原性栓塞性缺血性卒中或TIA 患者，建议予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防卒中复发及其他心血管事件的发生。（2）阿司匹林（50~325 mg/d）或氯吡格雷（75 mg）单药治疗均可作为首选抗血小板药物；阿司匹林单药抗血小板治疗的最佳剂量为75~150 mg/d。阿司匹林（25 mg）+缓释型双嘧达莫（200 mg）2次/d 或西洛他唑（100 mg）2 次，均可作为阿司匹林和氯吡格雷的替代治疗药物。（3）发病24 h 内，具有卒中高复发风险 （ABCD2评分》4分）的急性非心原性TIA或轻型缺血性卒中患者（NIHSS评分W 3分），应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗21 d,应严密观察出血风险，此后可单用阿司匹林或氯吡格雷作为缺血性卒中长期二级预防一线用药。（4）发病30 d 内伴有症状性颅内动脉严重狭窄（狭窄率70%~99% ） 的缺血性卒中或TIA 患者，应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗90 d。此后阿司匹林或氯吡格雷单用均作为长期二级预防一线用药。（5）伴有主动脉弓动脉粥样硬化斑块证据的缺血性卒中或

《广州市临时救助办法》政策解读

《广州市临时救助办法》政策解读 为完善我市社会救助体系，加强和改进临时救助工作，发挥临时救助兜底线、救急难作用，我市对2016年出台的《广州市临时救助暂行办法》（以下简称《暂行办法》）进行修订，印发实施《广州市临时救助办法》（以下简称《办法》）。现就相关政策解读如下： 一、《办法》修订背景 《暂行办法》自2016年印发实施以来，在解决居民突发性、紧迫性、临时性基本生活困难方面发挥了积极有效的作用。随着社会救助体系的完善及社会救助工作的发展，根据国家、省对临时救助工作的新要求，《暂行办法》部分内容有必要进行调整。根据工作安排，结合本市实际，市民政局牵头修订我市临时救助政策，以市政府办公厅名义印发了《办法》。 二、《办法》主要内容 （一）申请条件 1. 符合下列情形之一的家庭，可以申请紧急型临时救助： （1）申请之日前1个月内因遭受火灾、交通事故、人身伤害等意外事件或突发重大疾病，导致基本生活暂时出现严重困难的； （2）申请社会救助期间基本生活暂时出现严重困难的； （3）其他特殊原因导致基本生活出现严重困难，需立即采取救助措施的。 符合第一款规定情形且暂时无法取得家庭支持的个人可单独提出申请。 2. 符合下列情形之一的本市户籍家庭可以申请支出型临时救助： （1）申请之日前12个月内家庭人均收入低于统计部门公布的本市城市常住居民上年度人均可支配收入、家庭财产总额不超过本市低保低收入困难家庭财产限额标准，且经扣除教育、医疗的生活必需支出后，家庭人均月收入低于本市低收入困难家庭认定标准的。 （2）特困人员在定点医疗机构诊治疾病期间需住院护理，经政府医疗救助后仍需负担护工费的。 （二）申请材料 1.申请紧急型临时救助应当提交下列材料： （1）申请表； （2）身份证，户口簿（非本市户籍人员应提供本市有效的《广东省居住证》或《港澳台

大数据与健康医疗

大数据与健康医疗 1.德国于2011年提出（）新理念，旨在整合、联网一个地区的医疗资源，可善医疗服务。（5.0分） A.“科学时 代” B.“模式转 变” C.“联网健 康” D.“健康监 测” 我的答案：C答对 2.2016年10月份，“健康中国（）规划”得以发布，在这个规划里面也把医疗健康大数据应用创新与发展列入了国家一项重要任务。（5.0分） A. 2023 B. 2030 C. 2020 D. 2010 我的答案：B答对 3.我国各地市区域医疗信息化平台招投标正在快速展开，预计未来几年公共卫生信息化将保持在（）的高速增长。（5.0分） A.20% -30% B.20% -35% C.20% -40% D.30% -50% 我的答案：A答对 4.下列选项不属于健康医疗大数据应用发展中的要点的是（）。（ 5.0分） A.互联 互通

B.标准 规范 C.政策 支撑 D.应用 创新 我的答案：D答对 1.1970年哈佛大学在关于资源三角形的论述中指出( )是推动社会发展的三种基本资源。（10.0分）） A. 材料 B. 能源 C. 信息 D. 数据 我的答案：ABC答对 2.下列选项属于健康大数据的背景是（）（10.0分）） A.行业复杂，极难标准化 B.医院资源有限，利用有 限 C.个人信息缺乏，信息不 对称 D.真正的健康医疗大数据 我的答案：ABCD答对 3.下列选项属于健康医疗大数据特征的包括（）。（10.0分）） A.数据规模 大 B.数据结构 多样 C.数据增长 快 D.数据价值 高 我的答案：ABCD答对 4.下列选项属于健康医疗大数据来源的是（）。（10.0分）） A.医疗领域内数据

检验设备租赁技术参数

检验设备租赁技术参数 第一部分：具体各包技术要求 第一包： 设备技术要求，租赁费预算：2.5万元/年。 一、全自动生化免疫流水线（1套） 1.全自动生化免疫流水线包含分析前（进样、离心和去盖）、分析中（免疫分析仪和生化分析仪）和分析后（在线存储、复检、出样）部分，并辅以智能的轨道连接和中文数据管理系统，该系统使实验室流程简单化、自动化。 ▲2.流水线的轨道系统采用条形码进行全程样本跟踪管理，且为双向双轨系统，正向轨道可兼顾常规样本和急诊样本的处理，反向轨道应可以自动实现样本复查和添加测试。流水线系统的轨道设计应满足实验室布局要求。 3.除检测仪器外样本管在流水线主轨道上全程采用单管传输方式。 4.前处理进样速度≥900管/小时,进样单元容量≥200管。 ▲5.在线连接离心机1台，单台离心机处理能力≥300管/小时，并能随工作量扩展单独增加离心机数量。离心机带有样本管托等待缓冲区，容量与离心机容量相当。 6.去盖速度≥700管/小时，支持多种管盖类型。 ▲7.在线生化分析速度≥2900测试/小时，其中比色法≥2000测试/小时。 8. 生化仪器总试剂位≥100个，具备试剂条码扫描器，可同时测定项目数≥57个（包含电解质）。生化试剂通道全开放，同时具备同品牌原装配套试剂系统，保证系统溯源性。 ▲9.生化分析仪在保证结果准确的前提下，更加节省试剂，最小反应体积不大于80ul。 10.生化分析仪为模块式设计，方便升级，升级不需要增加额外接口和改变轨道排布。单台生化分析仪可升级至最高处理能力≥9800测试/小时（包含电解质）。 11.生化分析仪的样本传输系统应具备独立的急诊进样口，以保证急诊样本的优先

真空采血管的正确使用

真空采血管的正确使用 【摘要】真空采血管已经在临床中得到了广泛的应用，无论对于医护人员还是对于患者来说，使用真空采血管进行静脉采血，方便，安全，准确，可靠，省时快速，减少了血液感染，具有更好的适用性，可直接上机检验。虽然被广泛使用，但对一些医护人员来说，关于真空采血管的正确使用依然存在着盲点，依据自己多年临床工作经验教训和不断学习，就真空采血管的正确使用做一总结。下面的说明对我院使用的采血管。 【关键词】真空采血管；正确使用 1 真空采血管的种类及各自的特性 1.1 真空采血管的构成真空采血管在生产过程中预置了一定量的负压，同时采血管内预置了各种添加剂，添加剂与血样的比例准确。试管管帽标有不同的色码，适于不同的检验项目。真空试管为密闭式。 1.2 真空采血管分别为有刻度的，红，紫，蓝，黑，绿等不同颜色管帽的试管。红帽管：管内置有分离胶和促凝剂。分离胶的作用：离心后形成屏障，将血细胞和血清隔离，防止细胞内成份释放到血清中。促凝剂能激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变成不可溶性的纤维蛋白聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块。紫帽管：管内含有乙二胺四乙酸二钾盐。抗凝机理为EDTA—2K螯合血液标本中钙离子，阻滞和终止内源性或外源性凝血过程，从而防止血液标本凝固。由于EDTA—2K能有效保护血液细胞的形态及血小板。故适用于一般血液细胞计数及分类，即血常规检测。也适用于血库配血用标本的采集。蓝帽管：管内含有3.8%枸橼酸钠，枸橼酸钠通过与血样中钙离子螯合而起抗凝作用，抗凝剂与血的比例为1∶9，主要用于纤溶系统（凝血酶原时间，凝血酶时间，活化部分凝血酶时间，纤维蛋白），D二聚体测定等。黑帽管：管内含有3.8%枸橼酸钠。抗凝剂与血液的比例为1∶ 4.一般用于血沉检测。绿帽管：采血管内添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延长标本凝血时间，适用于红细胞脆性试验，血气分析，红细胞压积实验，血液流变学实验等。也适用于一般的酶免项目的标本采集。 2 真空采血管的正确使用 2.1 不同采血管的用途，使用方法红帽管：用于生化项目：血糖，血脂，肝功，肾功，血离子，心肌酶，生化全项，风湿三项，C反应蛋白。急诊项目：急诊生化，急诊血离子，急诊肾功，急诊心肌酶，其他，血尿酸，血淀粉酶，胆碱酯酶，甲功，肿瘤标志物，血HCG等。免疫项目：甲肝，乙肝，丙肝，HIV，CCP（抗环瓜氨酸肽抗体），幽门螺旋杆菌检测。采血量2～4 ml，避免溶血。紫帽管：用于血常规，糖化血红蛋白，血氨，血腥，同型半胱氨酸，HLA—B27等。采血量2 ml，避免凝血，溶血。蓝帽管：主要用于血凝，D二聚体。采血量1.8 ml。采血时应注意采足血量，也不能过量，以保证检验结果的准确性，采血后应立即颠倒混匀5～8次。黑帽管：一般用于血沉检测。采血量按试管所标要求。采血后颠倒摇匀。 绿帽管：主要用于血流变的检测，采血量4 ml。采血后颠倒混匀。 2.2 使用采血管的注意事项①根据检验项目，选择合适的试管。同时采集多项血液标本时，推荐的采血顺序，使用采血针：先注入培养瓶，其次是普通试管（红帽管），再注入含固体抗凝剂试管，最后注入含液体抗凝剂试管。使用注射器：先注入血培养瓶，其次注入带抗凝剂的试管（先固体后液体抗凝剂试管），

中国心血管病流行的特征和防治需求(完整版)

中国心血管病流行的特征和防治需求（完整版） 中国是当今全球心血管病（Cardiovascular Disease, CVD）负担最重的国家之一，及时总结我国主要CVD的流行病学特点和变化趋势有助于制定和实施更有针对性的防治策略，以有效的应对和遏制其危害。 近日，我们在Nature杂志子刊发表了综述文章。这篇综述在大量相关文献阅读、数据分析和深入思考基础上，提炼了当前中国CVD流行的八个重要特征及这些流行特征对防治工作的需求和挑战。本文将概括的介绍这篇综述的关键内容。 特征一：动脉粥样硬化性心血管病的负担快速增加 动脉粥样硬化性心血管病（Atherosclerotic cardiovascular disease(ASCVD)）主要包括缺血性心脏病和缺血性卒中。因二者在病因学、病理机制和预防策略上具有极大的共性，国内外相关防治指南趋于将其视为一种疾病进行综合防治。ASCVD的快速持续增加是当前我国CVD 流行的重要特征之一。ASCVD在CVD死亡和总死亡中的比例从1990年时的40％和11％上升到2016年61％和25％；同期的死亡人数从100万/年增加到240万/年。ASCVD的发病率（包括发病后死亡和存活的患者）亦持续上升，年发病率和发病人数较1990年的增加幅度均超过

100％。ASCVD疾病负担的持续增加对我国的疾病防治策略和各种资源的配置产生了多方面的需求，包括一级预防需求以减少发病人数、快速增加的急救和住院床位的需求以挽救急性期患者的生命、不断增加的康复和二级预防需求以降低大量ASCVD存活患者复发、再住院和失能的风险。应该认识到，ASCVD负担增加有一定的不可避免性，比如人口老龄化带来的发病和死亡人数的增加、医疗救治能力提高和普及导致带病生存的高危患者数量的增加，所以我国的ASCVD的疾病负担预计会继续增加，这不仅对目前已经不堪重负的医疗系统带来巨大挑战、也对社会保障体系、社会和无数家庭带来持续增加的压力。如何应对我国ASCVD负担的持续增加显然需要政府和全社会的共同努力。 特征2：出血性卒中的流行得到有效遏制 我国每年大约有150万到170万例新发出血性卒中病例。近几十年来，尽管有人口老龄化的影响，出血性脑卒中的发病率较为稳定仅稍有上升；而死亡率则明显下降，在心血管死亡中的比例从1990年的39％下降到2016年的27％。但在110个国家的比较中，我国仍是出血性脑卒中负担最重的国家，其发病率和死亡率约为全球平均水平的两倍。 特征3：CVD流行存在较大的地区差异

广州市突发化学中毒事件医疗卫生救援应急预案广州市化学中

广州市突发化学中毒事件医疗卫生救援应急预案广州市化学中 Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022

广州市突发化学中毒事件医疗卫生救援应急预案 目录 1总则 2事件分级 3突发化学中毒事件医疗卫生救援应急组织体系及职责4突发化学中毒事件信息的接警和报告 5 分级响应机制 6 Ⅲ级及以上级别的应急响应 7 突发化学中毒事件现场的医疗卫生应急救援 8 应急响应终止 9 保障措施 10附则

广州市突发化学中毒事件医疗卫生救援应急预案 1总则 编制目的 确保突发化学中毒事件发生后, 各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高我市医疗卫生部门应对突发化学中毒事件的能力和医疗卫生救援处置水平，最大程度减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。 编制依据 依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《危险化学品安管理条例》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、《职业病危害事件调查处理办法》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《广东省突发化学中毒事故医疗卫生救援应急预案等》、《广州市突发公共卫生事件应急预案》和《广州市突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等，制定本预案。 适用范围 本预案适用于本市行政区域内发生突发化学中毒事件所导致的人员伤亡、健康危害时的医疗卫生救援工作。 工作原则 统一领导、分级负责；属地管理、明确职责；依靠科学、依法规范；反应及时、措施果断；整合资源、信息共享；平战结合、常备不懈。

2 事件分级 根据突发化学中毒事故的性质、严重程度、可控性及造成人员伤亡和危害程度，由重到轻分为突发特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般化学中毒事故（Ⅳ级）四个等级。 突发特别重大化学中毒事故（Ⅰ级） 突发急性化学中毒事故导致100人及以上中毒，或者10人及以上死亡。 突发重大化学中毒事故（Ⅱ级） 突发急性化学中毒事故导致50人至99人中毒，或者死亡5人至9人。 突发较大化学中毒事故（Ⅲ）级 突发急性化学中毒事故导致10人至49人中毒，或者死亡1人至4人的。 突发一般化学中毒事故（Ⅳ级） 突发急性化学中毒事故导致9人及以下中毒，无死亡病例。 3 突发化学中毒事件医疗卫生救援应急组织体系及职责 市、区（县级市）卫生局在同级人民政府或公共事件应急指挥机构的统一领导、指挥下，与有关部门密切配合、协调一致，共同应对突发化学中毒事件，负责组织医疗卫生救援机构，做好突发化学中毒事件的应急医疗卫生救援工作。 突发化学中毒事件医疗卫生救援应急组织包括：市和区（县级市）卫生局成立的突发化学中毒事件医疗卫生救援领导小组、现场指挥部、

医院智能采血仪及管理系统需求

项目需求 一、货物清单 二、项目用途 全自动智能采血系统，用于门诊智能采血；改善原有的采血手工作业流程，优化采血流程。 三、主要技术及系统要求： 1智能试管贴标机系统 1.1 整机：采用模拟人手抓取试管的仿生学机械手设计，提高抓管成功率以及抓管速度； 1.2 处理能力：单台智能试管贴标机最大处理速度≥1000管/小时，整个系统处理速度与机器数量成正比； 1.3 采血管装载：整盒采血管厂家的中包装试管放入试管仓，无需从中包装中逐根取出试管； 1.4 采血管定位：取试管后试管永远按照首尾一致的方向进入打印贴标位置，无需判别试管盖子的方向； 1.5 余量探测：采血管余量探测精确到支，整盒用完则报警； 1.6 采血管种类：4种/机（100支/仓的包装）至8种/机（50支/仓的包装）； 1.7 采血管规格：市面上所有厂家生产的直径13-16mm，长度75-100mm带泡沫托盘包装50支、100支装的采血管；塑胶盖等，符合要求的尿管都可以； 1.8 打印机：内置式热敏打印机，不需要色带、墨粉、硒鼓等耗材； 1.9 条码打印机：单台智能试管贴标机具备2台打印机，当其中一台设的主打印机故障时，可由副打印机打印标签； 1.10 容纳的标签数量：每台智能试管贴标机容纳2卷标签纸，每卷1500张标签，整套系统标签容量与设备数量成正比； 1.11 试管标签：试管标签内容可设，标签粘贴位置可设； 1.12 可使用透明标签采血管或不透明标签的采血管；若使用不透明标签，采血管自动识

别原标签的位置，在原标签的位置进行粘贴试管，保证永远保留一条观察试管中血液的透明窗口； 1.13 每个采血管理工作站完成采血后自动打印回执单，准确指引病人进行取检验报告； 1.14 统计功能：仪器可针对工作量，患者数量，耗材用量，采血时间等数据进行全方位统计计算； 1.15 优先规则：具备急诊优先功能，老人优先功能，可根据需要设置优先级别以及优先规则，优先规格可分时段； 1.16 根据医院需求进行量身定做，能够按照医院的要求，实现提前叫号（预叫号）的功能，节约采血工作人员叫号时等待的时间，极大提高工作效率； 1.17 根据医院需求进行量身定做，能够提供在病人自助登记时进行提前识别病人或检验项目的种类，根据医院的规则进行人员分流功能； 1.18 分级报警：根据故障等级，具备分级报警功能，并且能够用屏幕一步一步指导用户处理故障。 2病人自助登记排队系统 2.1 根据医院需求进行量身定做，提供医院所需的凭证进行登记的功能，凭证的种类包括但不限于：诊疗卡、一卡通、身份证、发票……等； 2.2 根据医院需求进行量身定做，能够按照医院的要求，实现提前叫号（预叫号）的功能，节约采血工作人员叫号时等待的时间，极大提高工作效率； 2.3 优先规则：具备急诊优先功能，老人优先功能，可根据需要设置优先级别以及优先规则，优先规格可分时段。 3软件功能 3.1 自我诊断机能：主机故障自我诊断，打印机故障自我诊断； 3.2 具备通过触摸屏显示本设备故障方位的功能； 3.3 统计功能：仪器可针对工作量，患者数量，耗材用量等数据进行多种统计计算。自动根据小时、日、月、年，生成各种统计报告和图表； 3.4 系统软件：能完成门诊采血中心工作的功能应用，包含信息接口模块、叫号系统的语音和显示模块、数据处理智能排队管理模块、仪器管理、外围设备接口模块等功能；（需配备相关配套仪器：排队叫号设备、显示屏、标签打印机、工作电脑等。） 3.5 软件具备工作人员登陆功能，工作量统计功能；患者信息查询，患者采血状态查询，可扩展患者影像记录功能；

广州市突发化学中毒事件医疗卫生救援应急预案广州市化学中

广州市突发化学中毒事件医疗卫生救援应急预案 目录 1总则 2事件分级 3突发化学中毒事件医疗卫生救援应急组织体系及职责4突发化学中毒事件信息的接警和报告 5 分级响应机制 6 Ⅲ级及以上级别的应急响应 7 突发化学中毒事件现场的医疗卫生应急救援 8 应急响应终止 9 保障措施 10附则

广州市突发化学中毒事件医疗卫生救援应急预案 1总则 编制目的 确保突发化学中毒事件发生后, 各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高我市医疗卫生部门应对突发化学中毒事件的能力和医疗卫生救援处置水平，最大程度减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。 编制依据 依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《危险化学品安管理条例》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、《职业病危害事件调查处理办法》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《广东省突发化学中毒事故医疗卫生救援应急预案等》、《广州市突发公共卫生事件应急预案》和《广州市突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等，制定本预案。 适用范围 本预案适用于本市行政区域内发生突发化学中毒事件所导致的人员伤亡、健康危害时的医疗卫生救援工作。 工作原则 统一领导、分级负责；属地管理、明确职责；依靠科学、依法规范；反应及时、措施果断；整合资源、信息共享；平战结合、常备不懈。 2 事件分级

根据突发化学中毒事故的性质、严重程度、可控性及造成人员伤亡和危害程度，由重到轻分为突发特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般化学中毒事故（Ⅳ级）四个等级。 突发特别重大化学中毒事故（Ⅰ级） 突发急性化学中毒事故导致100人及以上中毒，或者10人及以上死亡。 突发重大化学中毒事故（Ⅱ级） 突发急性化学中毒事故导致50人至99人中毒，或者死亡5人至9人。 突发较大化学中毒事故（Ⅲ）级 突发急性化学中毒事故导致10人至49人中毒，或者死亡1人至4人的。 突发一般化学中毒事故（Ⅳ级） 突发急性化学中毒事故导致9人及以下中毒，无死亡病例。 3 突发化学中毒事件医疗卫生救援应急组织体系及职责 市、区（县级市）卫生局在同级人民政府或公共事件应急指挥机构的统一领导、指挥下，与有关部门密切配合、协调一致，共同应对突发化学中毒事件，负责组织医疗卫生救援机构，做好突发化学中毒事件的应急医疗卫生救援工作。 突发化学中毒事件医疗卫生救援应急组织包括：市和区（县级市）卫生局成立的突发化学中毒事件医疗卫生救援领导小组、现场指挥部、专家组，以及医疗卫生救援应急业务机构及其专业救援队伍（医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构，院前急救、采供血、化学中毒医疗卫生救

真空采血管的正确使用

真空采血管的正确使用 一、临床检验标本采集 1.病人准备 标本采集前病人的状态对检测结果会有一定的影响,因此,各种不同检测项目对标本采集前病人的状态有不同的要求。如,血脂测定须病人禁食12-14h后采血,否则出现脂血,,情绪紧张会使血糖升高,吗啡、可待因可使淀粉酶,AMS,升高,吃香蕉能使尿液5-羟吲哚乙酸升高等。所以,在病人要做某些化验检查之前,必须嘱咐病人做好相应的准备。 实验室接受标本后的处理应注意以下事项, ,1,时间,实验室接受标本后应尽快予以分类和离心。?促凝标本采血后5-15min 尽早处理,?抗凝标本可采血后立即离心,?非抗凝,无促凝,标本采血30-60min后离心,?抗凝全血标本,测Li、Zn、原卟啉、原孢菌素,可以不离心。 ,2,温度,一般标本为室温,最好是22-25oC,放置,冷藏标本,对温度依赖性分析物,应保持2-8oC直到温度控制离心。 ,3,采血管放置,应管口,盖管塞,向上,保持垂直立位放置。 ,4,采血管必须封口,管塞移去后会使血PH改变,影响结果,如可使PH、Ca2+增高,使ACP减低,封口可以减少污染、蒸发、喷溅和溢出等。 二、临床常用检验项目的标本 ,一, 血常规检验标本 一般用EDTA-2K,EDTA-K2-2H2O,1.5,2.2mg/ml抗凝,EDTA抗凝管,采血。采血注意事项为, 1. 采血后立即上下颠倒混匀,5-10次,不可用力震荡,,

2. 应按抗凝管刻度准确采血, 3. 采血后应尽快送检,需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定,因为超过2h WBC形态会发生改变,。 ,二,红细胞沉降率,血沉,ESR,测定标本 静脉采集枸橼酸钠,109mmol/L,即32.06g/L,抗凝血,枸橼酸钠抗凝管采血,。采血注意事项, 1.采血后立即上下颠倒混合5-10次, 2.准确采血至刻度线,抗凝剂,全血 = 1,4,, 3.采血后应尽快送检,必须2h内检测,。 ,三,凝血检测, PT、APTT 、 TT 、 FBG 、 DD ,标本 静脉采集抗凝血,最好真空负压系统采血,,抗凝剂用枸橼酸钠,109mmol/L,即32.06g/L,抗凝剂:全血 = 1,9 ,。 采血注意事项, 1.空腹采静脉血,餐后脂血影响检测结果,使因子?活化,导致PT延长,, 2.采血时患者应保持平静状态30min以上,剧烈活动可使因 子?活化,APTT明显缩短,, 3.必须准确采血至刻度线, 4.采血后应立即上下颠倒混匀5-10次,不可有凝块, 5.采血后应尽快送检,必须2h内检测,。 ,四,血型与血交叉标本 一般采用EDTA-2K抗凝血。 采血注意事项, 1.最好血型与血交叉各采1管血,要求保留血样,, 2.采血量分别为1.0ml和1.0,2.0ml, 3.采血后立即上下颠倒混匀,5,10次,。