手术室护理工作中易发生的差错事故及其防范措施

实用临床护理学杂志

Journal of Clinic Nursing's Practicality

2016年 8 月第 1 卷第 5 期V ol.1, No.5, Aug. 2016

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手术室护理工作中易发生的差错事故及其防范措施

杨继云

（山东省济宁市第一人民医院，山东 济宁 272000）

【摘要】目的?对手术室护理工作中容易出现的差错事故进行探讨，并总结其防范措施。方法?选择从2015年1月～2016年1月我院手术室护理工作中出现的差错事故共23例进行回顾，分析其出现的原因，并总结其防范对策。结果?手术室护理人员应该时刻谨记工作宗旨，提高业务能力，增强法律意识，怀有高度责任心，防范于未然，将各个环节可能出现的不安全因素消灭在萌芽阶段，避免手术室差错事件的发生。结论?手术室护理工作差错可能带来严重后果，因此在护理工作的每一个环节中，都应该认真、仔细、严谨，不能有丝毫的掉以轻心。手术室的管理者也应该不断的总结经验，提高护理人员的严谨作风和业务水平，完善相关工作制度，防范护理缺陷，保证医疗安全，提高医疗质量。

【关键词】手术室；护理；差错事故；防范措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2096-2479.2016.05.161.02

the operating room nursing work easy mistake accident and its

preventive measures

yang Ji-yun

(The first people's hospital of jining city in shandong province,Shandong Jining 272000,China)

对于手术室工作而言，患者的安全是手术室护理的重点，同时也是衡量医院护理质量的指标之一[1]。护理差错是在护理过程中出现的一种失控的现象，一般是由于护理质量管理缺陷造成。手术室护理人员在工作中，可能发生差错的环节较多，而一旦发生差错，可能使得患者的治疗延误，痛苦增加，更有甚者可能危害患者的人身和生命安全[2]。伴随着社会发展的脚步，人们的法制观念逐渐增强，对医疗质量的要求也在增加，这就要求护理人员工作更加细致，还应该具有更加强烈的责任心，提高自身业务知识和法律意识，防止护理差错事件的出现[3]。本研究旨在探讨手术室护理工作中的差错事件的原因，并总结其防范措施，现报告如下。

1?资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院手术室发生的差错事件23例，男14例，女9例，年龄11～69岁，平均年龄（37.1±2.8）岁。差错事件分别为碰伤1例，手术时对患者进行体位摆放时肢体未处于功能位6例，骨突处未给予软垫3例，未妥善安放电极板3例，病理标本出错4例，输血及抢救记录未按时完成6例。

1.2 原因分析

1.2.1 业务水平不过关，责任心不强

由于手术室工作时间长，工作强度大，一些刚刚参加工作的护士本身理论知识及专业水平不过关，临床基本功不扎实，缺乏工作经验，当手术过程中出现问题时，不能及时发现和处理，也未能采取预见性护理。

1.2.2 操作不规范

护理人员在实施护理操作时，未严格按照相关的规章制度及操作规程进行，查对制度不严格，在摆放体位时，未将患者肢体处于功能位，造成患者循环障碍。

1.2.3 手术器械准备不充分

由于护理人员对手术流程及手术所需要的器械了解不清楚，对特殊手术的器械掌握不全，导致手术器械准备不完善，影响正常的手术进程。

1.2.4 法律意识不强

平日里，手术室工作压力大，工作强度大，造成护理人员体力及精力消耗过大，少数情况下护患关系较紧张，护理相关记录文书未及时完成，语言不严谨，自身的自我保护意识不强等情况下，较容易引起医疗纠纷。

1.2.5 未严格执行无菌观念

如果护理人员自身责任心不强，平时工作中存在侥幸心理，个别护理人员在外出或者接送患者时，没有按照要求更换外出鞋服，进入无菌区时没有严格佩戴帽子口罩等情况发生，在手术中，手术器械不慎污染未及时更换。

1.3 防范措施

1.3.1 完善手术室规章制度，强化管理

要保证手术室日常护理工作的协调运行，提高护理质量，对护理缺陷进行防范，其必要条件就是完善健全的规章制度。手术室应该依据《医疗事故处理条例》制定相应的各项制度，并定期组织护理人员进行学习，培训，安排好新入护士的带教工作，在科室内成立质控小组，尽量将护理隐患消灭在萌芽状态[4]。

1.3.2 控制缺陷，加强学习

保持良好的护理质量是一个持续的过程，在日常护理中应该严格控制护理缺陷的出现，尽量将手术室护理的各个环节中的缺陷降到最低程度，减少差错的差错的发生。定期组织护理人员进行业务学习，并进行相应的考核。平日里加强护士的规范化培训，针对性的进行业务学习，使手术室的护理工作规范化、制度化。

1.3.3 强化质量安全，提高风险意识

保证护理质量的前提就是清除护理的不安全因素，加强护理人员的责任心，加强法律知识和法律观念，培养护士的安全意识和风险意识，养成严谨的工作作风。每月进行一次护理质控会议，定期找出护理中存在的安全隐患，并进行相应的整改措施，防范差错事件的发生，学习护理安全防范 措施[5]。

1.3.4 合理工作流程，严格操作规范

为护理人员平日的护理工作制定相关工作流程及操作规范，护士严格按照操作流程及操作规范进行护理操作，也是