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痔疮手术后怎样护理

痔疮手术后怎样护理
痔疮手术后怎样护理

痔疮的治疗方法多种多样。根据病情的不同,痔疮的治疗可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗,包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。不管采用了哪种治疗方法,痔疮治疗后的恢复期都要注意饮食、出血处理等。以下就是成都新世纪肛肠医院为你提供的建议,一起来看看。

痔疮手术后的护理:

1、治疗后卧床休息一天,禁止长时间坐、站,以免出血,15天内避免剧烈活动,不能骑自行车等,当天不要大便,不要洗澡。

2、伤口痛时服去痛片1片,如15分钟疼痛不减轻可再服1片。

3、患者接受治疗起保持每天大便一次,大便不要干燥。每天主食以地瓜稀饭,多食纤维食品、蔬菜、青菜、香蕉、蜂蜜、梨子等,不要吃辣椒、白酒、牛、羊、狗肉等热性食品。

4、按时服用消炎药和止血药,并要及时配合注射高效广谱消炎针剂,治疗后常规消炎处理一般3-5天,特殊炎症重的要5-7天,坚持消炎,保持药物有效浓度,切不能间断、防止伤口发炎、糜烂、感染,肛周经常潮湿是人体最脏的部位,避免细菌、病毒交叉感染,有利创面愈合。痔疮是人体特殊部位要高度重视,切记住与医生配合治疗。

5、如果大便干燥或3日未解大便,请患者到医院进行通便,以免疼痛加重。

6、大便时患者不要蹲时间过长,待大便急了,再大便,千万不能过分用力大便,以免出血。

7、治疗后局部有3-5小时轻度火辣辣疼痛和便意感,如小便困难者,可用开水热毛巾45度热敷下腹部或用手轻柔下腹部。患者切记住不可马上大便。那属正常现象,混合痔患者,小部分患者由于局部刺激反应敏感,有轻度恶心,头晕、出汗、面色苍白、全身不舒服现象,给喝白糖冲开水服2杯,取平卧休息1小时左右即可消失。

8、在治疗后的当天,小便及肛周带微蓝色,这是长效麻醉药的本身颜色,不必紧张,属正常反应。

以上内容详细介绍了痔疮手术治疗后的注意事项,希望患者和家属都多加注意。专家提醒,治疗后应配合医生定时检查、复诊、换药、按时观察。

骨科术前、术后护理常规范本

骨科术前、术后护理常规 一、术前护理 1、指导择期手术病人高营养饮食,以增强病人体质,提高组织修复和抗感染能力。 2、指导病人术后适应性训练,如床上大小便等,练习术中所需的特殊体位。 3、配合医生对病人及家属进行必要的相关知识指导,如手术目的、手术效果、术后疼痛规律、引流管的妥善放置、术后功能锻炼的必要性等,以取得病人的理解与信任。 4、术前日对病人进行术前配合常识指导,如饮食控制、手术区域皮肤保护、个人卫生(洗澡、更衣、剪指甲)、睡眠要求、避免受凉、禁烟酒等并作好护理记录。 5、术前常规备皮、配血、询问药物过敏史,皮试阳性者除按规定记录外应立即报告医生、病人及家属,并做好标志,女病人询问是否有月经来潮。 6、术晨监测生命体征,如有异常应报告主管医师,执行术前各项医嘱。 7、送病人去手术前,应查对床号、姓名、手术部位、术前医嘱是否全部执行等,协助病人排空大小便,取下病人活动假牙、发夹及贵重物品并交家属保管。 二、术后护理 1、术后搬运应注意扶持患肢,注意保持规定体位,如脊柱手术需保持身体轴线平直不扭曲。防止因搬运不当而致手术失败,并根据麻醉种类、病情及医嘱给予适当卧位。 2、立即监测意识状态、生命体征并作好记录,视病情给予氧气吸入,同时注意保暖,如插管全麻未清醒病人,注意保持呼吸道通畅,并观察插管有无滑脱现象,作好记录。 3、向麻醉师了解病人麻醉情况及术中情况,手术方式及注意事项。检查硬膜外导管是否拔除,皮肤受压情况、伤口渗血情况,输液是否通畅,如有异常及时提出并作好记录。 4、妥善固定各种引流管,并向家属及病人讲明注意事项,注意保持引流通畅,严密观察引流液性质、量并作好护理记录,更换引流袋时严格执行无菌操作。 5、四肢术后可用支架、枕头、沙袋等抬高患肢,以利静脉回流,并注意处于功能位,并注意观察肢端颜色、皮温、血运、活动、感觉、肿胀情况并作好记录。 6、严密观察病情变化,注意术后并发症发生,注意伤口渗血情况,敷料有无移位,是否干燥,如有异常,立即汇报医生并协助处理,作好记录。 7、伤口疼痛护理,注意疼痛发生的时间、性质与活动的关系等,按医嘱使用止痛剂,提供安静环境,分散病人注意力并记录。 8、根据麻醉方式及病情指导病人合理进食。 9、适时指导病人进行功能锻炼。锻炼原则为循序渐进。 10、其他按各种疾护病理常规。 三、护理诊断 1、焦虑——与担心术后康复程度有关。 2、睡眠形态紊乱——与环境和疾病有关。 3、疼痛——与疾病和手术有关。 4、躯体移动障碍——与疾病有关。 5、便秘——主要与长期卧床有关。 6、部分自理能力缺陷——与疾病有关。 7、皮肤完整性受损——与外伤或长期卧床有关。 骨科一般护理常规 1、密切观察病情变化,视病情监测生命体征、意识状态、出入量等,及时向医生汇报病情

肛肠科护理试题

2017年普外科护理人员三基考试 姓名:得分: 一、单选题(每题2分) 1.有关肛管内括约肌的解剖生理正确的是:() A.属随意肌 B.具有括约肛门的功能 C.直肠纵肌在其下端增厚 D.直肠环肌在其下端增厚 E.受躯体神经支配 2.热水坐浴的水温一般为:() A.30-40℃ B.40-45℃ C.50℃ D.50-100℃ E.60-70℃ 3.肛裂“三联症”是指() A.疼痛、便秘、出血 B.肛裂、出血、前哨痔 C.疼痛、出血、前哨痔 D.便秘、出血、前哨痔 E.肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大 4.直肠肛管检查时的常用体位有() A.侧卧位 B.膝胸位 C.截石位 D.蹲位 E.以上都不是 5.内痔的好发部位是:() A.截石位3、7、11点 B.截石位1、5、9点 C.左侧卧位3、7、11点 D.左侧卧位 1、5、9点 E.截石位 2、4、9点 6.男,55岁。肛瘘20年,其典型表现是:() A.大便干结 B.肛门周围外口流脓,肛门瘙痒 C.肛周剧痛 D.无痛性便血 E.肛门部异物感 7.男性,55岁。肛瘘20年,对其进行健康教育时,下列哪一项不正确:() A.肛瘘多数是直肠-肛周脓肿的后果 B.少数肛瘘为结核性 C.瘘管穿过肛管直肠环,不应一次切除 D.肛瘘难以自愈,多须手术治疗 E.挂线疗法后2~3天内不要排便 8.男,38岁,反复肛门周围肿痛、流脓血。诊断为肛瘘。行瘘管切开术。此肛瘘应是:() A.低位肛瘘 B.单纯性肛瘘 C.高位肛瘘 D.复杂性肛瘘 E.外瘘 9.某患者行肛瘘切除术后,每日须行温水坐浴和换药,合理的安排是:() A.清晨先换药 B.先温水坐浴 C.先大便后换药 D.先坐浴后换药 E.先大便,再坐浴,最后换药 10.下列关于肛瘘的描述中正确的是() A.肛瘘主要侵犯直肠 B.肛瘘不与肛周皮肤相通 C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型 D.肛瘘多为结核菌感染所致 E.肛瘘只能自愈 11.血栓外痔好发于,肛门齿线下:() A.截石位3、7、11点 B.截石位3、9点 C.截石位6、12点 D.截石位1、8点 E.截石位4、10点 12.内痔好发于,肛门齿线上:() A.截石位3、7、11点 B.截石位3、9点 C.截石位6、12点 D.截石位1、8

ERCP术后护理常规

ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)术护理常规 术前准备 1.术前一天查病人有无禁忌症并明确检查目的。 2.了解B超、CT等检查结果和既往手术情况。 3.做好受检者的思想工作,解除顾虑,讲清楚配合检查的体位、衣裤穿式、闭气照片、体位翻身等注意事项。 4.受检前禁食6小时以上,以保持胃、肠腔清晰。 5.检查前10分钟口服二甲基硅油3~5ml,亦可头天晚上服二甲基硅油片8片,以驱除胃肠内积气。 6.用0.5%的达克林为咽喉表面麻醉剂,每隔2分钟喷雾一次,共三次。若受检者能承受,也可不用咽喉麻醉。 7.脱去正中带扣的衣服,解开裤带,取下眼镜及假牙。 8.插管前3~5分钟肌肉注射654-2 10~20mg或胰高血糖素0.5mg,如操作时间过长,可重复注射,但胰高血糖素不宜超过2mg。 5.检查前10分钟口服二甲基硅油3~5ml,亦可头天晚上服二甲基硅油片8片,以驱除胃肠内积气。 6.用0.5%的达克林为咽喉表面麻醉剂,每隔2分钟喷雾一次,共三次。若受检者能承受,也可不用咽喉麻醉。 7.脱去正中带扣的衣服,解开裤带,取下眼镜及假牙。 8.插管前3~5分钟肌肉注射654-2 10~20mg或胰高血糖素0.5mg,如操作时间过长,可重复注射,但胰高血糖素不宜超过2mg。 术后护理 1.引流管护理:鼻胆管引流的管理留置鼻胆管不仅能直接引流出感染的胆汁,消除胆胰反流,而且便于胆道冲洗和术后胆道造影。应妥善固定鼻胆管,同时反复告诫患者在活动及睡觉时,保护好导管,以防意外脱出。在鼻胆管出鼻腔处用胶布做一记号,以便及时发现有无脱出,如怀疑导管有少许脱出,不宜强行往里输送导管,应固定好导管,观察胆汁引流情况,并报告医生处理。 2.胆汁观察:保持充分引流,每日观察并记录引流液的量、颜色、形状。一般每日引流量在200~800 ml,如若引流量减少或无胆汁引出,应疑为导管堵塞或脱出,经X线透视证实,予冲洗通畅或重新置管。冲洗时应严格无菌操作,控制冲洗速度和压力。切忌用力过猛、冲洗速度过快或压力过大,造成胆道内压力骤然增高,引起患者不适,发生逆行感染或毒血症等不良后果。置管期间注意维持水电解质和酸碱的平衡。引流数日后,临床症状改善,各种指标恢复正常可拔除鼻胆管。 3. 饮食护理:术后患者卧床休息,禁食24 h,术后2 h及次日凌晨分别查血、尿淀粉酶。若淀粉酶正常,无腹痛、发热、黄疸等情况方可进食。由清流质过渡到低脂流质,再到低脂半流质,避免粗纤维食物摄入,防止对术后十二指肠乳头的摩擦导致渗血,一周后可进食普食。重症者可适当延长禁食和卧床时间,建立静脉输液通路,予支持治疗。 并发症及预防

痔疮手术后的护理word精品

痔疮手术后的护理 痔疮是一种职业病、现代病,疼痛难忍,药物治疗只能缓解症状,手术治疗痔疮彻底且见效快,但如果不注意术后护理,容易感染,引起并发症,且容易复发,临床上如采取分期辨证的原则护理,能够缩短病程,减轻患者痛苦,促进伤口及早愈合,使患者早日康复出院,取得满意的疗效。 一、痔核坏死期(术后1?7天) 临床表现术后便后肛门灼热疼痛,肛门滴鲜血,少腹胀满,小便不畅或点滴不通,饮食无味或不敢进食,大便不爽,舌质红,苔白腻或黄腻,脉濡滑。此期多属刀伤血瘀、湿热未尽。 护理原则 1、饮食护理术后1?4天进食清淡易消化的半流质饮食,如藕粉、稀饭、粥等。4天后开始进软食,忌食辛辣、肥厚、油腻、香燥之品及牛奶、豆类产气多的食物,以免加重湿热。对于因惧怕解便而不敢进食者,应耐心解释饮食对身体康复的重要性。 2、观察小便通畅情况若小便不畅,行膀胱区热敷或听流水声诱导排尿,新斯的明0.5mg双足三里穴位注射。无效时给予导尿。 3、正确的排便姿势切忌临厕努挣,久坐、久蹲,以免气血阻滞,肛缘水肿,根据病情给予润肠通便之麻仁胶囊口服及外塞开塞露等。 4、正确坐浴每次大便后用清热利湿、活血通络之坐浴液,水温约39 C, 浸泡20min。 5、保持肛门卫生局部用黄药膏换药。 二、痔核脱落期(术后7?15天) 临床表现肛门疼痛,大便干结难解,滴少许鲜血,甚则如喷射状,肛门潮湿、瘙痒或见肛缘水肿,舌红苔白腻或黄腻,脉濡。此期多属刀伤血络,血不归经,湿热未尽。 护理原则 1、预防继发性出血,嘱患者注意卧床休息,不可剧烈运动。 2、多食清淡易消化食物,多吃蔬菜水果,口服麻仁胶囊,不可屏气用力解便。 3、保持肛门清洁卫生,每次便后用坐浴液坐浴,黄药膏换药,瘙痒者外擦止痒膏。 三、伤口愈合期(术后15?20天) 临床表现便时肛门微痛或刺痛,或见少许鲜血,神疲乏力,肉芽红嫩,舌淡苔薄白,脉细弱。此期多属气血虚弱。 护理原则 1、促进伤口愈合,嘱患者生活起居要有规律,每日定时排便,保持大便通畅。 2、多吃新鲜水果蔬菜,多食瘦肉鸡汤等营养丰富的食物,忌辛辣、香燥、肥厚等刺激性食物。 3、局部用生肌玉红膏换药,促进局部生肌。 4、预防肛门狭窄,指导患者每日坚持做提肛运动,每日3?4次,每次 15 ?20min。 手术后控制饮食极为重要。术后多食用香蕉、红薯、蔬菜等多渣食物以软化大便,以及术后开始常规服用大黄苏打片等促进大便的排出,不仅可减轻术后排便的痛苦、而且可解除干硬大便对肛管内静脉的逆行挤压,阻断不利病理因素,

痔疮护理措施

痔疮护理措施 1、患者务必戒酒,不食或少食葱、辣椒之类的安慰性食品,以防止引发直肠和肛门部分的充血。 2、本病好发于从事久坐、久站、久蹲体位的职工和活动较少的人,为预防痔疮,这些人在任务一定时刻后应实行工间体育活动,以加重肛门直肠部充血。 3、出血较多的病人,应及时劝其去医院诊治。 4、如痔核脱出构成嵌顿痔时,应立即用手重柔地把脱出物推回到肛门内,复位后必须俯卧半小时,避免痔核再度脱出。如复位困难,应立即去医院诊治。 5、妇女妊娠时期显示的痔,黑彝痔神有用吗,只需留意适当休息,食少渣食品,坚持大便迟滞,便后洗净肛门,外涂痔疮膏等办法护理, 产后普通都能复原。 6、对临时有粘液血便并伴有血块者,应陪其去医院作进一步检验,以扫除直肠肿瘤和其他肛门疾病。常有些直肠肿瘤病人不断当痔疮 治疗,待发现时肿瘤已处早期,故应高度警觉。 1、痔疮犯了怎么办 1.1、热敷 将干净的棉毛巾浸入温水(非热水),直接敷在痔疮上约10到15 分钟。每天重复4到5次,应该能起到舒缓作用。 1.2、用收敛剂收缩痔疮 排便后,将化妆棉浸在金缕梅中,然后抹在痔疮上。金缕梅有收敛作用,或许能减轻肿胀。按需要重复,每天至少抹4到5次。 1.3、在患处敷冰袋

冰袋有助于减轻痔疮肿胀,可是不能敷太久。每次最多只能敷5到10分钟。 2、痔疮会自己好吗 痔疮是一种常见的肛肠科疾病,轻度的痔疮如果平时护理得当,是可以逐渐好转的。但如果特别严重的话,一般不会有自愈的可能。 3、痔疮的高发人群 3.1、常处于站位和坐位的人患痔率最高,行走和蹲位次之,不定位最低。如司机、文字工作者、打字员、会计、保安、搬运工等发病率相对高。 3.2、便秘特别是顽固性的便秘患者。有人统计,便秘者中,7 4.5%的人患有痔疮。 3.3、嗜辛辣、肥甘厚味或过细过精的食物。 3.4、排便习惯不良:排便时间长,注意力不集中如看书看报。 3.5、孕妇:孕妇盆腔内动脉血流量增多,子宫压迫盆腔,使痔血管内的血液回流受阻。 1、大便出血 痔疮的便血,一般是无痛性、间歇性,大多数的情况是在便后有鲜红色的血,是很常见的早期症状,患者常诉说“大便后鲜血从肛门一滴一滴地往下流”或“便纸上都是鲜血”。 2、直肠坠痛 这种情况一般是外痔主要的表现,如果患者是内痔,而且没有炎症的,那基本上不糊产生疼痛之感,果内痔被感染、嵌顿、出现绞窄性坏死,这样会导致剧烈的坠痛。轻者有胀满下坠感,重者则会出现重坠痛苦。 3、大便疼痛

肝胆外科的术前术后护理常规

肝胆外科的术前术后护理常规 【中图分类号】R472.3【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)17-0135-02 1 肝胆外科术前护理常规 1.1完成各种检查 及时采集患者的血、尿、便标本做常规检查,并查血钾、钠、氯、凝血时间、血型、交叉配 血试验、转氨酶、血浆蛋白、胆红素,做心、肺、肾功能检查及肝胆影像学检查。 1.2心理护理 观察了解患者对手术的心理反应,如有不安、焦虑、恐惧心理,应及时向患者耐耐心解释, 说明手术的重要性,疾病的转归,以消除顾虑,积极配合手术。 1.3饮食护理 营养不良影响术后伤口愈合,术前做好饮食护理很重要。应经予高蛋白、高碳水化合物、高 维生素、低脂的普通饮食或半流质饮食。不能经口进食或进食不足者,应建立胃肠外营养途径,补充足够的热量、氨基酸、维生素、电解质,维持患者的营养状态。 1.4睡眠休息 睡眠状况影响患者的情绪和食欲。应为患者提供安静、舒适、清洁的环境,病室温度、湿度 要适且,以利于患者充分休息。对睡眠差的患者,可让患者渴热牛奶、温水泡脚或遵医嘱给 予安眠药,提高睡眠质量。 1.5完成治疗 患者因各种因素引起急慢性脱水、电解质平衡失常、贫血、低蛋白血症、凝血功能异常,术 前需输液,补充血容量,纠正电解质平衡失调,纠正贫血,肌注维生素K110mg,每日2次,纠正凝血功能异常。 1.6预防并发症的训练 1.6.1预防肺炎肺不张(1)吸烟患者入院后立即劝其停止吸烟。(2)指导患者做深呼吸训练,每日3次。方法是将患者两手分别置于胸部和上腹部,肩、臂及腹部肌肉放松,用口慢 慢深呼气,呼气末,手稍用力按压胸壁,然后放松,用鼻吸气,使胸廓充分扩张。(3)教 会患者深吸气后屏气,利用腹肌作用用力咳嗽,将痰咳出,以达到有效排痰。 1.6.2预防尿潴留患者由于术后切口疼痛,不能充分利用腹压排尿,再者不习惯在床上排尿,易发生术后尿潴留。患者在术前1周应开始训练床上排尿,以养成在床上排尿的习惯。 1.6.3预防静脉血栓在病情允许的前提下,应鼓励患者进行适当活动,如在床上多翻身或下 床活动等,以防静脉血栓发生。 1.7术前1日护理 1.7.1心理护理向患者解释术前1日准备的内容和意义,解释术中、术后可能遇到的问题, 使患者做好思想准备,配合医疗和护理。 1.7.2饮食术前12小时开始禁食,术前4~6小时禁饮,术前1日中午正常进食,晚餐进半 流质或流质饮食后禁食,晚10点以后禁饮。

混合痔手术前后的护理

【关键词】混合痔手术护理体会 痔是一种最常见、多发的肛肠疾病,约占肛肠疾病的85%,男女皆得。我院采用外剥内扎术治疗混合痔,疗效满意。为使手术获得更好的疗效,减轻患者术前的心理压力和术后痛苦,早日恢复健康,现将护理方法介绍如下。 1 术前护理 1.1 精神护理患者入院后,面对陌生的医疗环境,往往会产生各种负面心理,如焦虑、畏惧等,影响休息和食欲,护理应以患者为中心,热情向其介绍病房环境,主治医师及责任护士,耐心讲解有关所患疾病的知识,向患者说明手术的术式、部位、术中的配合以及术后的有关事项,消除忧虑、恐惧心理。 1.2 饮食护理膳食应供给足够的热量,以蛋白质及维生素为主,利于术后伤口的愈合。身体虚弱的患者,术前给予营养丰富易消化的饮食,如鱼肉、瘦猪肉、鸡肉等。术前6h禁食。 1.3 病情观察密切观察病情变化,如体温过高,说明有感染存在,面色苍白,四肢厥冷,血压下降的患者应考虑是否为痔疮出血过多或疼痛刺激引起,女性患者月经来潮应延期手术,以免感染而引起水肿和出血,对手术耐受力差的患者应检查心功能。手术日晨测生命体征,观察有无异常变化,如有异常应立即报告医生及时处理。 1.4 手术前准备嘱患者手术前排空大小便,术区备皮,遵医嘱必要时给予灌肠,清洁肠道,防止术后感染,同时有利于手术操作。安定注射液10mg,术前30min肌注,消除患者紧张心理,核对患者姓名、床号,与手术室护士做好交接班。 2 术后护理 2.1 一般护理患者回病室后,指导患者屈膝侧卧位,观察病情变化,立即测量生命体征,查看丁字带是否松动,局部有无渗血,注意保持呼吸道通畅,有无腹胀,疼痛及渗出液的颜色和量。术后嘱患者2h内禁水,防止麻醉药有效过程中排尿困难,6h后可排尿,防止过早活动术区出血。

剖宫产术后护理常规考试题

剖宫产术后护理常规考试试题 科室:姓名:成绩:一、填空题(每空3分,共60 分) 1、剖宫产是在()过程中,由于产妇或()的原因无法使胎 儿()娩出,而由医生采取的一种经腹切开子宫取出()的过程。由于该手术(),(),很容易产生术后并发症,所以,做好术后护理是产妇顺利康复的()。 2、孕晚期及产后比较容易出现(),剖宫产的患者更容易 发生。引起此病的危险因素包括()、不能早日下床活动、年龄较大、()等。临床表现为()、()、水肿、心跳及呼吸会()。 3、剖宫产术后双脚恢复知觉,就应该进行肢体活动,24 小时后应该联系()、(),并下床慢慢活动,当导尿管拔除后应多(),这样不仅能增加(),还可预防肠粘连及()形成等。下床活动前可用束缚带绑住(),这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起()。 二、问答题(40 分) 1、剖宫产术后及时大小便的目的? 答:

剖宫产答案 填空题 1、分娩、胎儿、自然、胎儿及、其附属物、伤口大创面广、关键 2、下肢深静脉血栓、肥胖、多胎经产妇、下肢疼痛、压痛、加速 3、翻身、坐起、走动、胃肠蠕动、静脉血栓、腹部、疼痛 问答题: 预防尿路感染、便秘 一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管,拔除后3?4小时应排尿,以达到自然冲洗尿路的目的。如果不习惯卧床小便,可下床去厕所,再解不出来,应告诉医生,直至能畅通排尿位止,否则易引起尿路感染。 剖宫产后,由于伤口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能顺利排泄,易造成尿潴留和便秘,若有痔疮,情况将会变得更加严重,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。 【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】

痔疮病人的护理查房[1]

痔疮的护理查房 时间: 主查人: 参加人员: 薛X:今天组织大家查房,通过对痔疮临床病例的讨论,应用护理程序对该患者进行护理评估、诊断、计划、实施、评价,掌握该疾病的相关定义、病因、分类、临床表现、治疗、护理措施、健康指导等,以便更好地护理同种的病人,达到预期的护理目标,促进患者早日康复。下面请护师蒲XX报病史。 蒲XX:患者:54床,胥占高,男,54岁。 诊断:环状混合痔 入院情况:患者因:“肛周异物2年”于2016年8月7日收住外科,来时患者神志清楚,精神好,步入病床,T:36.6℃、P:84次/分、R:20次/分、BP:116/70mmHg。入院积极完善各项检查,于8月7日15时在骶麻下行环状痔切除术。术毕于16:50返病房,术后患者神志清楚,生命体征平稳,切口敷料干燥固定,自解小便通畅,诉切口疼痛能忍。 薛X:痔是直肠下端,肛管和肛门缘的静脉丛淤血,扩张和曲张所形成的静脉团,可分为内痔,外痔,混合痔,同一部位的齿状线上下均发生,临床兼有内痔外痔的症状者为混合痔。环状混合痔是肛门直肠疾病中最常见的一种,主要症状为出血,疼痛,脱出,便后需用手回纳。环状混合痔由于部位的特殊性,患者常常避讳就医,延误治疗。手术是治疗混合痔的最佳方法,而病人家属与医护人员的密切配合,细心护理对这些疾病的痊愈,康复,疗效及减少病人的痛苦起着至关重要的作用。请胡XX回答一下痔疮的具体分类。 胡XX:内痔:位于齿状线以上,表面覆盖直肠粘膜。好发于直肠下端,截石位3、7、11点。内痔脱出嵌顿称为嵌顿性痔。 一期,无痛苦,主要以便血、分泌物多、痒为主。 二期,有便血,严重时呈喷射状,痔随排便脱垂,但能自行还纳。 三期,内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,必须用手托回。 四期,痔块长期脱出于肛门外,或回纳后又即脱出。在齿状线以下为外痔,

手术前后护理常规

手术前后护理常规一、手术前护理:1、皮肤准备:1) 彻底清洁皮肤,剃除影响手术操作的毛发(如头部、腋下、腹部及会阴部);2) 皮肤准备时间:距手术时间越近越好,一般以术晨或术前日下午为宜;3) 皮肤准备范围:距切口周围20cm.。2、肠道准备:手术前应保护胃肠道空虚,以防麻醉时引起呕吐和术后胃肠道胀气;1) 术前常规禁食12小时,禁饮水4-6小时,术前宜行肥皂水灌肠,排空结肠;2) 结肠和直肠手术准备在两天前开始进流质饮食,口服肠道不吸收的抗菌药物;可选用链霉素,新霉素,灭滴灵等,以减少肠道内细菌;3) 术前晚和术日晨作结肠灌洗。3、营养准备:1) 给病人作耐心解释,使其了解营养与术后康复有密切关系;2) 发放:口服、管喂、胃肠外营养,以口服最好;3) 口服应根据病员饮食爱好习惯,烹调做到色香味俱全;4) 在能量补充中,葡萄糖不能过量,否则会造成肝脂肪变化及增加肺负荷。 二、术后护理:1、术后并发症:1) 休克;2) 急性呼吸衰竭。2、预防及护理:1) 胸部手术前练习腹式呼吸,腹部手术前练习胸式呼吸,吸烟者术前2-3周禁烟;2) 术后病情平稳后改半卧位,深呼吸,活动双上肢,并早起下床活动;3) 鼓励协助病人咳嗽,排痰,必要时给予糜蛋白雾化吸入;4) 全麻后拔管前尽量吸净气管内分泌物;5) 一旦发生急性呼吸衰竭,立即彻底清除气管分泌物,吸高浓度氧,早起使用激素等。前列腺

增生手术护理常规一、术前护理:1、做好心理护理,取得病人配合;2、使用抗生素,防止感染,作尿培养及药敏试验;3、伴心血管疾病患者,应先内科治疗。 二、术后护理:1、按一般外科术后护理;2、平卧2-3日改半卧位;3、术后第二日进少量少渣半流质饮食,鼓励多饮水;4、密切观察生命体征及尿色、尿量变化,注意出血情况;5、用无菌生理盐水持续膀胱冲洗,至尿液清澈为止;6、切口及时更换敷料,橡皮引流条48小时内拔除,气囊尿管2-3日后拔除,开放手术7-10日后拔除;7、早起鼓励病人床上活动,拔除尿管后离床活动,以防下肢静脉血栓形成;8、鼓励病人深呼吸及咳嗽,防止肺不张及沉积型肺炎;9、保持床褥干燥、平整,定时翻身,防止褥疮;10、抬高阴囊,尿道口每日用新洁尔灭(0.1%)棉球擦洗一次,以防急性附睾炎;11、如有尿失禁,鼓励病人作肛门收缩运动,加强肛门括约肌活动的锻炼。 败血症和脓毒血症的护理常规一、术前护理:1、给高热量、高维生素、高蛋白饮食;2、卧床休息,对高热者用物理或药物降温,并送血培养;3、选用足量有效抗生素,细菌培养阳性者,根据药液敏感试验给药;4、观察皮肤及黏膜有无小出血点及转移性脓肿;5、病情严重者,给予肾上腺皮质激素或行人工冬眠,休克者进行迅速补液,纠正酸中毒,升压

痔疮手术后注意事项

痔疮手术后注意事项 “三分治疗,七分护理。”这句话,做过手术的人应该都听过,特别是痔疮术后的患者们,其实手术的疗效如何是与患者们术后的自身情况密切相关的,即使通过手术治愈了痔疮,如果不改变生活方式,这些疾病还是会复发的。 而痔疮手术的部位特殊敏感,在接受手术治疗后,最重要的是要遵照医生的嘱咐,注意排便的方法,通过肛部护理来保持伤口清洁,养成良好的生活习惯促进伤口完全愈合。 一、排便的注意事项 患者在手术后几个小时就会想要大便了,干燥的大便在排出时与伤口进行摩擦,加剧了患者排便的疼痛感,而水样的稀便更是容易使伤口发炎,一般的术后一两天就开始正常进食了,很多人经历第一次排便时的剧痛才后悔没有吃好,患者们术前对排便的恐惧,在术后又进一步加深了,其实,术后的排便只要术前做好准备,这些痛苦都可以避免的。 患者们在饮食上会按传统饮食来吃,比如在食物中增加米饭和肉类的占比,甚至一些高渣的果蔬,可其实这样产生的粪便只会更干燥坚硬,且排便的次数也会增加,那有些患者就会克制自己少吃或者不吃,这样并不能起到任何效果,反而会使身体的营养缺失,影响伤口的愈合。 既要有营养,又不能产生粪便,是不是很矛盾啊?好像没有这样的食物啊!其实是有的,很多医院的营养科,会让手术后的肛肠病人,吃一种去除了产生大便成分,又保留了必需营养物质的医学配方营养粉,满足恢复所需的同时,尽量减少大便量。比如菊花假日营养粉,既可以达到术后大便柔软成形的目的,又不刺激菊花,还可以延长术后首次排便的时间,使患者在术后的第三天才会进行排便,充分利用48小时的菊花黄金恢复期,在营养方面也能满足患者的需求。

同时短肽容易被肠道吸收,减少了粪便的体积和排便的次数,在极大程度上减轻了术后患者们排便的痛苦,其中含有的必要膳食纤维也能维持肠道的基本功能,因此医生通常会建议患者在术后用菊花假日来进行七天的代餐,患者们也就不用再担心术后排便的问题了。 二、通过肛部护理来保持伤口清洁 在解决术后排便问题后,那么肛部的护理肯定是必不可少的,大便在排便后如果残留在伤口处是会引起疼痛的,那么肛门护理的第一步:要保证肛周清洁。 便后用水冲洗肛门。用纸擦只会把大便擦到肛门的褶皱和伤口里,越用力想擦干净,大便嵌入越深,导致细菌繁殖,加剧炎症和水肿。 最好提前准备一个促愈清洁器,大便后装清水冲洗肛门,要注意,肛周皮肤非常娇嫩,对温度比较敏感,过冷过热都可能刺激肛周皮肤,促愈清洁器上的测温标识可以帮助控制水温,避免引起刺激。如果出现便后出血,还需要用肛部消毒巾擦拭消毒,彻底杀灭病菌。 同时在每天晚上要遵照医嘱进行坐浴,这就到了肛门护理的第二步:坐浴。 坐浴是加速静脉血液循环,消除水肿,促进愈合的重要方法。然而蹲着坐浴会增加伤口撕裂

混合痔的中医护理常规

混合痔的中医护理常规 概念:痔是直肠末端黏膜和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软团,向下滑脱成痔。以便血、肛门有肿物、坠胀、异物感或疼痛,伴有局部分泌物或瘙痒为主症。多因饮食不节,大便失调,久立久坐、负重远行、妊娠多产等所致。 临床表现: 1、风伤肠络证:大便带血、滴血或喷射状出血,血色鲜红,或有肛门瘙痒。舌红、舌苔薄白或薄黄,脉浮数。治宜祛风润燥,清热凉血。 2、湿热下注证:便血色鲜红、量较多,肛内肿物脱出,可自行回纳,肛门灼热。舌红,舌苔薄黄腻,脉滑数。治宜清热、利湿、止血。 3、气滞血瘀证:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则肛缘有血栓、消肿,触痛明显。舌质暗红,舌苔白或黄,脉弦细涩。治宜理气、活血、化瘀。 4、脾虚气陷证:肛门坠胀,肛内肿物外脱,需手法复位,便血色红或淡红。可出现贫血,面色少华,头晕神疲,少气懒言,纳少便溏。舌淡胖,边有齿痕,舌苔薄白,脉弱。治宜健脾升提。 护理评估 1、患者的职业、饮食、排泄习惯及诱发因素。 2、排便有无疼痛、便血,便后有无肿块脱出等。

3、直肠检查结果。 4、心理社会状况。 5、辨证:风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证。一般护理: 1、按肛肠科一般护理常规。 2、外痔伴发感染,或嵌顿、或突发血栓外痔应卧床休息;严重感染的内痔或术后患者应取侧卧位,以免创面受压,加重病情。 3、保持肛门部清洁,便后坐浴;急性外痔于发病24小时内宜冷敷,24小时后改为热敷。 4、观察痔核大小、是否脱出、糜烂、坏死及出血的量和色泽。若发现患者面色无华、少气懒言、脉象虚大,为大出血征兆,应立即报告医师,并配合救治。 5、暂不手术者,遵医嘱中药坐浴每日l-2次,后涂塞痔疮膏或痔疮锭。 6、排便后清洗肛门,换药前先坐浴。 临证施护: 1、便血量多时,及时建立静脉通道,做好输血准备。 2、痔核脱出时,应连续用中药热敷或25%硼酸甘油涂于肛门部,再加热敷,令其还纳。 3、气血瘀积疼痛者,可用艾灸肛周止痛。 4、便秘者可用甘油栓或开塞露塞肛,或遵医嘱予缓泻剂。 5、需手术的患者按肛肠科术前准备。 6、术后24小时后方可大便,排便时如痔核脱出,应及时还纳,

ERCP术后护理常规

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术护理常规【术前护理】 1、心理护理 十二指肠乳头平滑肌的松弛与否是ERCP术成功的首要条件,而情绪、精神状态影响了其松弛状态。由于患者对ERCP缺乏了解,患者及家属对手术具有一定的恐惧心理,因此术前应耐心地向患者介绍ERCP的操作过程、手术的优点、可能存在的风险、手术成功的百分率、术中配合知识,增加患者对ERCP的了解和信任,消除患者的紧张恐惧心理,促进患者的主动合作。 2、术前检查及药物准备 检查患者有无严重的心、肺、脑、肾疾病,检查血压及凝血功能,做碘过敏试验及抗生素过敏试验,备好造影剂。患者穿着不宜太厚, 以适应摄片要求,并去除义齿及金属物品。术前患者禁食、禁水8小时。造影剂一般采用76%复方泛影葡胺加生理盐水稀释至25%。检查仪器处于备用状态,X线屏调到最清晰,调试好高频电的强度。术前30min肌注阿托品0.5mg,50%GS40ml静脉推注。安定10mg、杜冷丁50mg肌注,术前30分钟口服利多卡因胶浆20ml,并建立一条留置针静脉通道。 【术中配合】 1、取俯卧位,头偏向右侧,双手放于身体两侧或右手放于胸右侧。 2、协助患者将牙垫咬好并固定,防止恶心、呕吐时牙垫脱出。

3、尽量放松,用鼻深吸气,用嘴慢慢呼出。 4、有口水时任其自然流出,不要吞咽,否则易引起呛咳 5、操作过程中会有异物感、恶心等,但可耐受,禁忌屏气或向 外吐出及自行拉出内镜,以免引起咽喉黏膜擦伤和消化道大出血等。 6、检查过程中密切观察患者的血压、心率及血氧饱和度,必要 时给予氧气吸入,如发现异常情况及时报告术者。 【术后护理】 1、心理护理 医护人员及家属更要热情细心体贴患者,转移患者的注意力, 从而降低患者的紧张度。 2、饮食护理 术后常规禁食,禁食期间做好口腔护理,保持口唇湿润,使患者 舒适。术后根据患者的血尿淀粉酶及有无腹痛、发热、黄疸等情况进 行饮食调整。如无并发症发生,常规禁食24小时后可进低脂流质,逐步过渡为正常饮食,避免粗纤维食物摄入,防止十二指肠乳头摩擦导致渗血,一周后可进普食。 3、病情观察 密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化;密切观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀及压痛、反跳痛、皮肤黄染等症状体症;密切观察大便的颜色、量、性状以及可能会有结石排出;及时检测血淀粉酶,于术后6小时抽血查淀粉酶,24小时复查血淀粉酶,对

痔疮术后的护理体会

痔疮术后的护理体会 发表时间:2013-05-14T10:56:57.670Z 来源:《中外健康文摘》2013年第9期供稿作者:谭慧敏[导读] 痔疮术后患者,由于术前紧张心理及术中刺激,容易使患者产生恐惧心理。谭慧敏(辽宁省铁岭县医院 112600)【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)09-0257-01 【关键词】痔疮护理笔者通过几年来的临床观察.认识到痔疮术后患者的调养与护理,在患者康复过程中起着重要作用,是手术成功与否的关键。以下几点是我们在临床中的体会。 1、心理护理 痔疮术后患者,由于术前紧张心理及术中刺激,容易使患者产生恐惧心理。这时就要求我们与病人去沟通,从语言上去安慰,鼓励病人树立自信心,行动上做到对病人无微不至的体贴和关心。使患者对我们医护人员产生信任感,消除恐惧心理,减轻疼痛.良好的情绪能缩短病程,使患者早日康复出院。 2、局部创面与全身情况 密切观察术后病人术区敷料是否完整无渗出及生命体征。(呼吸、体温、血压、脉搏)注意患者有无心悸、口渴、头晕等情况,发现异常及时报告医生。 3、饮食与二便护理一 术后2~3天日内宜食流食或半流食,如:米汤、面条、米粥、馄饨等,术后四天后可多食营养丰富、高蛋白质易消化饮食。忌辛辣厚味之品,以促进创面愈合。注意患者二便情况,由于手术中麻醉药物,及精神紧张等多种原因影响,都会发生尿潴留。治疗上可以用针灸疗法、热敷、流水声诱惑导法,药物疗法,必要时予以导尿。术后24小时内严格控制患者排大便,以免造成大失血。术后第二日鼓励患者排大便,嘱多食蔬菜、水果以调理排便,根据具体情况给予通便药物。 此类手术后必须保持大便通畅,否则容易引起术后出血。 4、减轻疼痛 术后病人恐惧疼痛。护理人员帮助解除痛苦和不适,可适当给予镇静止痛药物。 5、换药 术后第一天和未排大便,一般不需熏洗只局部更换敷料。因此时术区肿胀,渗出易出血,疼痛较剧,防止出血及减轻术区疼痛。以后用硝矾洗剂熏洗20-30min,以消肿止痛。注意观察术区有无红、肿、渗出等,每次便后清洗干净,消毒更换敷料。换药时严格无菌操作,动作轻柔到位,使之引流通畅,充分暴露创面,注意有无感染及假愈合.观察肉芽组织生长情况及是否新鲜,换药次数每日1次为宜,换药次数过多,由于对创面反复刺激,破环肉芽组织而影响愈合。术后5-10天是内痔脱核期易出血,防止剧烈活动,保持大便通畅,换药时,避免暴力操作。

痔疮护理常规

痔疮护理常规 痔是直肠末端粘膜和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软的静脉团,向下滑脱成痔。以便血、肛门有肿物、坠胀感、异物感或疼痛、伴有局部分泌物或瘙痒为主证。多因饮食不节,大便失调、久坐久立、负重远行,妊娠多产等所致。临床辨证分为风伤肠络、湿热下注、脾虚气陷、气滞血瘀等证型。根据痔发部位分为内痔、外痔、混合痔。 1、按肛肠科一般护理常规。 2、外痔伴发感染,或嵌顿、或突发血栓外痔应卧床休息;严重感染的内痔或术后患者应取侧卧位,以免创面受压,加重病情。 3、保持肛门部清洁,便后坐浴;急性外痔于发病24小时内宜冷敷,24小时后改为热敷。 4、观察痔核大小、是否脱出、糜烂、坏死及出血的量和色泽。若发现患者面色无华、少气懒言、脉象虚大,为大出血征兆,应立即报告医师,并配合救治。 5、暂不手术者,遵医嘱中药坐浴每日l-2次,后涂塞痔疮膏或痔疮锭。 6、排便后清洗肛门,换药前先坐浴。 7、临证施护: (1)便血量多时,及时建立静脉通道,做好输血准备。 (2)痔核脱出时,应连续用中药热敷或25 %硼酸甘油涂于肛

门部,再加热敷,令其还纳。 (3)气血瘀积疼痛者,可用艾灸肛周止痛。 (4)便秘者可用甘油栓或开塞露塞肛,或遵医嘱予缓泻剂。 (5)需手术的患者按肛肠科术前准备。 (6)术后24小时后方可大便,排便时如痔核脱出,应及时还纳,发生嵌顿者,及时报告医师处理。 (7)施行注射疗法后当日忌下蹲,排大便时避免时间过长,勿过多活动。 (8)结扎术后勿拖拉留于肛门外之结扎线残端,以免引起出血。注意观察有无便后出血,有出血者应检查扎线是否牢固或过紧。痔核脱落过早而出现伤口渗血,可用止血粉纱条塞人肛门压迫止血,遵医嘱肌注止血药。若痔核脱落后,出现动脉波动性大出血,应立即报告医师,行紧急救治。 (9)术后出现大便出血呈喷射状,或患者感下腹胀痛、有便意、头晕乏力、心悸口渴、面色胱白、额上汗出、脉细数而弱者,为有术后大出血。应立即报告医师,同时作好抢救准备。(10)术后排尿困难者,下腹部热敷、或按摩、或诱导法促其排尿,非局麻者平卧6小时后采用患者习惯的姿势排尿,或行导尿术。 8、饮食以营养丰富,易消化为宜,忌辛辣香燥等刺激食品,戒烟酒,多食新鲜水果、蔬菜。气滞血瘀者给补中益气温阳之品;脾虚气陷者忌酸冷食物,宜进食温补食物。

手术前后护理常规一

手术前后护理常规 一、手术前护理:1、皮肤准备:1) 彻底清洁皮肤,剃除影响手术操作的毛发(如头部、腋下、腹部及会阴部);2) 皮肤准备时间:距手术时间越近越好,一般以术晨或术前日下午为宜;3) 皮肤准备范围:距切口周围20cm.。2、肠道准备:手术前应保护胃肠道空虚,以防麻醉时引起呕吐和术后胃肠道胀气;1) 术前常规禁食12小时,禁饮水4-6小时,术前宜行肥皂水灌肠,排空结肠;2) 结肠和直肠手术准备在两天前开始进流质饮食,口服肠道不吸收的抗菌药物;可选用链霉素,新霉素,灭滴灵等,以减少肠道内细菌;3) 术前晚和术日晨作结肠灌洗。 3、营养准备:1) 给病人作耐心解释,使其了解营养与术后康复有密切关系;2) 发放:口服、管喂、胃肠外营养,以口服最好;3) 口服应根据病员饮食爱好习惯,烹调做到色香味俱全; 4) 在能量补充中,葡萄糖不能过量,否则会造成肝脂肪变化及增加肺负荷。 二、术后护理:1、术后并发症:1) 休克;2) 急性呼吸衰竭。2、预防及护理:1) 胸部手术前练习腹式呼吸,腹部手术前练习胸式呼吸,吸烟者术前2-3周禁烟;2) 术后病情平稳后改半卧位,深呼吸,活动双上肢,并早起下床活动;3) 鼓励协助病人咳嗽,排痰,必要时给予糜蛋白雾化吸入;4) 全麻后拔管前尽量吸净气管内分泌物;5) 一旦发生急性呼吸衰竭,立即彻底清除气管分泌物,吸高浓度氧,早起使用激素等。

前列腺增生手术护理常规 一、术前护理:1、做好心理护理,取得病人配合;2、使用抗生素,防止感染,作尿培养及药敏试验;3、伴心血管疾病患者,应先内科治疗。 二、术后护理:1、按一般外科术后护理;2、平卧2-3日改半卧位;3、术后第二日进少量少渣半流质饮食,鼓励多饮水;4、密切观察生命体征及尿色、尿量变化,注意出血情况;5、用无菌生理盐水持续膀胱冲洗,至尿液清澈为止;6、切口及时更换敷料,橡皮引流条48小时内拔除,气囊尿管2-3日后拔除,开放手术7-10日后拔除;7、早起鼓励病人床上活动,拔除尿管后离床活动,以防下肢静脉血栓形成;8、鼓励病人深呼吸及咳嗽,防止肺不张及沉积型肺炎;9、保持床褥干燥、平整,定时翻身,防止褥疮;10、抬高阴囊,尿道口每日用新洁尔灭(0.1%)棉球擦洗一次,以防急性附睾炎; 11、如有尿失禁,鼓励病人作肛门收缩运动,加强肛门括约肌活动的锻炼。 败血症和脓毒血症的护理常规 一、术前护理:1、给高热量、高维生素、高蛋白饮食;2、卧床休息,对高热者用物理或药物降温,并送血培养;3、选用足量有效抗生素,细菌培养阳性者,根据药液敏感试验给药;4、观察皮肤及黏膜有无小出血点及转移性脓肿; 5、病情严重者,给予肾上腺皮质激素或行人工冬眠,休克者进

痔疮手术前后的饮食护理

痔疮手术前后的饮食护理 痔疮是一种常见的肛肠疾病,是直肠下端黏膜下和肛管皮下静脉丛发生扩张、屈曲所形成的静脉团块。主要病因有解剖因素、腹内压增高或长期饮酒及食辛辣食物等。根据其所在部位可分为内痔、外痔、混合痔。痔疮手术前后的饮食就格为重要。痔疮患者通过手术治疗和合理的饮食调护,可以取得满意的效果。 1.病人手术前1天进食少渣饮食如面条、稀饭等。手术当日进流质饮食如蛋汤、米汤、稀饭等。切记不宜吃牛奶及含油 脂较多的汤汁,可使病人在术后1~2天内不排便,利于伤口愈合。 2.痔疮手术后第1天进流质食物,第2~3天可进普食。为了保持大便通畅和营养补偿,病人应多吃新鲜水果、蔬菜,如 香蕉、菠菜、鱼汤等易消化少脂食物,但不能饱餐。术后5~7天,正值切口处线头脱落期,病人不宜多吃含纤维素多的食物,以精、细、软为主,忌食生冷、辛辣等刺激性食物,如辣椒、胡椒、蒜、牛羊肉等,以免粪便过多次数频繁或过硬而导致切口继发出血、感染,影响伤口愈合。 3.痔疮手术后3日尚无便意者的病人应适当增加一些含植物油脂的食物,如芝麻、肉汤等,也可晚上睡前用开水冲服少 量麻油或蜂蜜,经上述食疗后,一般能排出大便。若术后出现腹泻则应进食清淡、易消化的食物,注意饮食卫生,禁食生冷。并可饮浓茶已利小便而使大便成形。

4.痔疮手术后当日或第二日,多因麻醉影响,手术刺激,伤口疼痛或敷料压迫,引起反射性膀胱颈部括约肌疼痛、痉挛 致术后排尿困难。此类患者应饮浓茶或糖开水使尿量增多,刺激膀胱,增强尿意,也可放松压迫伤口的敷料,促使排尿。仍不能排尿者,遵医嘱给予导尿。 注意事项 很多痔疮患者来信对痔疮手术之后能吃什么比较关心。虽然痔疮手术只是外科的小手术,但是手术中难免会有出血,会有身体创伤,因此,在手术后的前期,建议吃一些身体容易吸收消化的食物,等到手术后一二周后再进行进补比较适宜。

痔疮手术后的护理要点

痔疮手术后的护理要点 *导读:对于痔疮来说,很多人都只是在想如何治疗好痔疮。其实,进行痔疮的治疗固然是很重要的。但是在进行痔疮治疗的同时也要做好痔疮护理,这样才能保证痔疮不会复发。好的痔疮护理可以让痔疮患者更早的远离痔疮的困扰。痔疮手术后如何护理呢?小编给大家介绍一下。…… 对于痔疮来说,很多人都只是在想如何治疗好痔疮。其实,进行痔疮的治疗固然是很重要的。但是在进行痔疮治疗的同时也要做好痔疮护理,这样才能保证痔疮不会复发。好的痔疮护理可以让痔疮患者更早的远离痔疮的困扰。痔疮手术后如何护理呢?小编给大家介绍一下。 一、痔疮术后活动:尽量少走路,这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿,延长创面愈合时间。创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车,以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。 二、保持大便通畅:痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便。在禁止排便的这段时间里,应多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜、果汁和青菜汁等,这样可以促进排尿和避免大便秘结。 三、痔疮便后坐浴:坐浴是清洁肛门,促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。每次便后都必须坐浴,坐浴时先用热气熏,待水温适中时,再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴,每次20分

钟左右。坐浴可用温热盐水或1:5000高锰酸钾液等。 四、术后排便:专家指出术后尽可能一次排大便,有的患者因手术后肛门疼痛而惧怕排便,或因肛门疼痛大便未排空即结束排便,从而导致大便在直肠内停留时间过长,水分被吸收过多,粪质变干而难以排出。 五、排便姿势:正确的排便姿势切忌临厕努挣,久坐、久蹲,以免气血阻滞,肛缘水肿,根据病情给予润肠通便之麻仁胶囊口服及外塞开塞露等。 六、保持卫生:保持肛门卫生局部用黄药膏换药。 痔疮手术后如何护理呢?通过上面的介绍大家对痔疮护理有一定的了解了吧,希望可以帮助各位痔疮患者做好痔疮的护理,同时也要注意饮食方面,不要吃辛辣的食物,希望大家早日远离痔疮的困扰。

混合痔的护理

痔是一种最常见、多发的肛肠疾病,约占肛肠疾病的85%,男女皆得。我院采用外剥内扎术治疗混合痔,疗效满意。为使手术获得更好的疗效,减轻患者术前的心理压力和术后痛苦,早日恢复健康,现将护理方法介绍如下。 1 术前护理 1.1 精神护理患者入院后,面对陌生的医疗环境,往往会产生各种负面心理,如焦虑、畏惧等,影响休息和食欲,护理应以患者为中心,热情向其介绍病房环境,主治医师及责任护士,耐心讲解有关所患疾病的知识,向患者说明手术的术式、部位、术中的配合以及术后的有关事项,消除忧虑、恐惧心理。 1.2 饮食护理膳食应供给足够的热量,以蛋白质及维生素为主,利于术后伤口的愈合。身体虚弱的患者,术前给予营养丰富易消化的饮食,如鱼肉、瘦猪肉、鸡肉等。术前6h禁食。 1.3 病情观察密切观察病情变化,如体温过高,说明有感染存在,面色苍白,四肢厥冷,血压下降的患者应考虑是否为痔疮出血过多或疼痛刺激引起,女性患者月经来潮应延期手术,以免感染而引起水肿和出血,对手术耐受力差的患者应检查心功能。手术日晨测生命体征,观察有无异常变化,如有异常应立即报告医生及时处理。 1.4 手术前准备嘱患者手术前排空大小便,术区备皮,遵医嘱必要时给予灌肠,清洁肠道,防止术后感染,同时有利于手术操作。安定注射液10mg,术前30min肌注,消除患者紧张心理,核对患者姓名、床号,与手术室护士做好交接班。 2 术后护理 2.1 一般护理患者回病室后,指导患者屈膝侧卧位,观察病情变化,立即测量生命体征,查看丁字带是否松动,局部有无渗血,注意保持呼吸道通畅,有无腹胀,疼痛及渗出液的颜色和量。术后嘱患者2h 内禁水,防止麻醉药有效过程中排尿困难,6h后可排尿,防止过早活动术区出血。 2.2 饮食护理术后1-3d进半流质饮食:如稀饭、面条、馄饨;3d后改为普食,新鲜的蔬菜和水果:如苹果、香蕉、芹菜、菠菜,多饮蜂蜜水;少食辛辣、生、冷、硬等刺激性食物;忌食易引起大便干燥的食物,如山楂、桔子等;禁吸烟、饮酒。保持大便通畅,术后第14d为促进创面的愈合可适当食用鱼肉类食品,加强营养。 2.3 排便护理指导患者术后当日不宜排便,第一次排便时间以术后1-2d为宜,不要过于用力排便,排便时做深呼吸,减少腹腔压力,促进胃肠蠕动,促进大便排出,必要时,遵医嘱给予开塞露协助排便,避免干硬粪块对肛门口的压迫损伤。 2.4 脱核期护理术后4-14d为脱核期,即结扎的痔核脱落坏死的过程,表现为:肛门坠胀,有便意,大便带血,分泌物增多,有腐臭味,此时指导患者进食应以蔬菜为主,适当减少活动,保持大便通畅,以每日1-2次为宜,勤换内裤,便后及换药前认真熏洗,如分泌物多,勤换敷料,保持术区干燥清洁。 2.5 加强肛门功能锻炼,由于术后创面形成瘢痕样组织,常有肛门不适感,最好配合肛门保健操,锻炼肛门功能恢复。方法是先用力收缩肛门括约肌,然后全身放松,使肛门括约肌完全松弛;每日坚持,每次不少于50次,逐日增加到200次左右。嘱患者做到起居规律,调畅情志,劳逸结合,勿久站、久坐、久蹲,定时排便。 综上,做好混合痔术前、术后护理,不但可减轻患者术前的心理压力,术后的疼痛,而且可以防止和减少术后并发症的发生,对创面的恢复与愈合具有重要的意义

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