-癫痫护理诊断及护理措施

癫痫

知坚持药物治疗原则的重要性。4）告知定期查肝功、血象的原因。生活指导1）外出活动携带卡片，卡片上注明姓名、诊断、用药名称、家庭地址、电话、联系人等。2）劳逸结合、避免过度劳累、忌烟酒。3）睡眠充足、规律作息。4）指导患者注意安全，出现癫痫前驱症状时要立即平卧，发作前无先兆者外出时要有人陪伴。

饮食指导1）保持良好的饮食习惯。2）饮食宜清淡，防过饥过饱和饮水过多。3）忌辛辣刺激性强的食物。

工作指导1）患者不宜长时期休息，应有适当脑力活动、体育锻炼。2）不从事带危险性的工作和活动，如电工、矿工、游泳、登高、驾驶、火炉旁工作等。

合作性问题-脑组织灌注不足（脑水肿）无发生观察并通知医生，正确执行医嘱

1）发作的具体情况，如头身向哪侧转动、眼球往哪侧凝视等，对判

断病灶定侧有帮助

2）呼唤患者的名字，或问简单的问题以判断患者发作时的意识

3）眼神、面色和瞳孔的变化

4）运动性症状、自动症及发作演变过程

5）发作时有无大小便失禁

6）发作时意识恢复情况

7）发作后有无头痛、乏力或肌肉酸痛

8）意识恢复后有无肢体瘫痪

9）发作结束意识恢复后患者复述发作时的情况或感受

癫痫的护理常规

癫痫的护理常规 （一）定义癫痫是一组由于不同病因引起的慢性脑部疾病，以大禽神经元过度异常放电所致的短暂中枢神经系统功能失常特征，具有反复发作的倾向。（二）护理要点 1.对全身性发作者，应随时做好保护的准备。 2.对有前驱症状的患者嘱其立即平卧。 3.发作时常大汗淋漓，尿失禁，发作后应及时擦干，更换清洁内衣裤，预防感 冒。 4.对精神运动发作的患者，注意保护防自伤、伤人或走失。 5.癫痫持续状态的护理 （1）专人守护，加床栏，极度躁动的患者适当给予约束。病室保持安静，减少情绪刺激。 （2）心电监护，严密观察生命体征，血氧饱和度和意识、瞳孔的变化以及发作控制的情况，观察发作的类型并记录发作的持续时间和频率。 （3）缓慢静脉注射抗癫痫药，根据发作控制静脉注射速度，注意观察呼吸变化。 惊厥是切勿用力按压患者的肢体，防止骨折、脱臼；上下齿之间置牙垫，防止舌咬伤。头偏向一侧，保持呼吸通畅，取下义齿，松开领口、腰带，吸氧，必要时床旁备吸引器和气管切开包。 （4）吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅。 （5）注意维持电解质平衡，昏迷患者给予鼻饲饮食，口腔护理。注意皮肤护理，防止压疮发生。 （6）心理护理：患者易出现自卑、孤独的异常心态，鼓励患者战胜疾病的信心。（三）健康指导 1．生活有规律，适当参加脑力和体力劳动，避免过劳、便秘、睡眠不足和情感冲动。 2.合理饮食，进食清淡、无刺激性、富于营养的饮食，避免饥饿或过饱，戒除烟酒。 3.按医嘱坚持长期有规律地服药，切忌自行减量、停药、漏服饥自行换药：注意观察药物的不良反应。 4.避免淋雨、过度换气过度饮水、声光刺激等，预防感冒。 5.禁止从事攀高、游泳、驾驶等工作机炉火旁、高压电机旁作业，一免发作时危机生命。 6.随身携带示有姓名、住址、联系电话机病史的个人资料诊断的卡片以便急救室参考及联系家属。

我国常用20个护理诊断

我国常用20个护理诊断/问题介绍 睡眠型态紊乱（睡眠紊乱） 定义：由于睡眠规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。 依据：主诉难以入睡，间断睡眠，早醒，有疲乏感。 相关因素： 1.与疾病引起的不适有关，如：疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等。 注：该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不适原因，如与呼吸困难有关、与尿失禁有关。 2.与焦虑或恐惧有关； 3.与环境改变有关； 4.与治疗有关； 5.与持续输液有关。 预期目标： 1.病人能描述有利于促进睡眠的方法。 2.病人主诉已得到充足的睡眠，表现出睡眠后精力较充沛。 护理措施： 1.安排有助于睡眠和休息的环境，如： （1）保持睡眠环境安静，避免大声喧哗。 （2）在病人睡眠时间关闭门窗、拉上窗帘，夜间睡眠时使用壁灯。

（3）保持病室内温度舒适，盖被适宜。 2.尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。 3.建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。 4.有计划地安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。 5.提供促进睡眠的措施，如： （1）睡前减少活动量。 （2）睡前避免喝咖啡或浓茶水。 （3）睡前热水泡脚或洗热水澡，可以做背部按摩。 （4）给以止痛措施和舒适的体位。 （5）听轻柔的音乐，或提供娱乐性的读物。 （6）指导病人使用放松技术，如：缓慢的深呼吸，全身肌肉放松疗法等。 6.限制晚饭的饮水量，睡前排尿，必要时，入睡前把便器放在床旁。 7.遵医嘱给镇静催眠药，并评认效果。 8.积极实施心理治疗心理护理（参考焦虑、恐惧护理措施）。 躯体移动障碍 定义：个体独立移动躯体的能力受限。 依据： 1.不能有目的地移动躯体。 2.强制性约束，包括机械性原因和医疗限制，如：牵引、石膏固定。 相关因素：

癫痫持续状态的护理

癫痫持续状态的护理 癫痫(俗称“羊癫疯”)，癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫两种类型，研究发现，前者的发生可能与遗传因素有一定关系，而后者的发生则多由脑部疾病(如颅脑外伤、脑血管畸形、脑肿瘤等)、某些全身性疾病(如缺氧、尿毒症、肝性脑病等)引起。除了积极的配合医生的治疗外，癫痫患者的日常护理对癫痫的治疗和康复也有着举足轻重的作用。 癫痫是由大脑神经元异常放电而导致的一种发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱的脑部疾病。其癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30min以上不自行停止。患者常伴有高热、脱水、酸中毒、脑水肿等症状，严重者会出现呼吸循环衰竭，甚至死亡。即使积极抢救，病死率仍是非常高。因此对于癫痫病持续状态的护理很重要。癫痫持续状态的全面护理措施有哪些呢? 癫痫持续状态的全面护理措施有: 癫痫病持续状态的护理第一阶段——癫痫病持续状态的发作前期：癫痫病持续状态的发作前期，需要注意癫痫发作先兆，需防止患者摔伤、防止咬伤舌。癫痫病持续状态需用癫痫药物控制。癫痫病护理时需注意密切观察病情，保证足够的营养，应尽早地用鼻饲给以高蛋白、高热量、高维生素的流质，定时翻身、吸痰、保暖、预防感染，癫痫病持续状态的护理需恰当有效，否

则持续状态不能缓解，严重者会延长治疗癫痫的时间，加重持续状态的病情。 癫痫病持续状态的护理的第二阶段——癫痫病持续发作：癫痫病持续状态发作时，常伴发脑水肿和颅内压升高，表现为意识障碍不断加深、或抽搐停止后意识无好转、生命体征恶化、抽搐幅度变小变频。癫痫病持续状态的护理中需注意：使用脱水剂，纠正水电解质平衡，高热者降温，加强皮肤护理，防止褥疮发生。及时恰当的护理措施，有助于癫痫病持续状态的缓解，减少并发症。 癫痫持续状态的护理，温馨小贴士：严密观察发作时的特点，监测意识、瞳孔、生命体征的变化，详细记录抽搐的部位、顺序、持续时间，呕吐发作时有无大小便失禁、外伤等，按医嘱及时准确应用抗癫痫药物及处理并发症。

癫痫病人的护理试题

癫痫病人的护理 姓名: 分数 一，选择题(共５题，每题5分) １癫痫大发作时最重要的护理是() A.避免外伤?B．不可强力按压肢体 C．保持呼吸道通畅? D.严密观察意识和瞳孔的变化 E．禁用口表测试体温 ２．诊断癲痫的主要依据是（) Ａ．体格检查 Ｂ.头颅Ｘ线片 C.脑ＣＴ、MRI Ｄ.脑脊液检查 Ｅ．病史和脑电图 3. 治疗癫痫持续状态的首选药物是（) A．苯妥英钠 Ｂ.地西泮 Ｃ.苯巴比妥钠 D.水合氯醛 E.异戊巴比妥 4. 药物治疗癫痫的原则是(） A.坚持单一用药，尽量避免联合用药 Ｂ.大量突击静脉用药 C.按发作类型短期用药随时改变品种 D.长期规则用药,禁酒 E.口服药物＋静脉用药 5. 患者,男性,２９岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁入院，既往有癫痫病史。针对患者进行健康教育指导，叙述错误的是(） Ａ．生活有规律,劳逸结合 Ｂ．不能从事攀高、驾驶等工作 Ｃ.癫痫停止发作 3 个月后及时停药 D.随身携带有患者姓名、住址、联系电话的个人卡片

Ｅ.定期复查血常规、肝肾功能 二，填空题(每空3分，共６０分) １. 是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是的常见原因。 2.癫痫发病机制复杂，尚未完全阐明，但引起发作的主要电生理改变为, 。 3.癫痫具有， , 和反复发作性特征。４.癫痫发作常分为、和的癫痫发作三大类。 ５. 对癫痫诊断最有价值。 6．病人应尽快制止发作,保持呼吸道通畅,立即采取维持生命功能的措施和防治并发症。 7．时，适度扶住病人的手脚，以防自伤及碰伤，切不可 ,以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位。 ８.向病人及其家属介绍有关本病的基本知识及发作时家庭紧急护理方法，如出现先兆时立即、， , ， ，以保持呼吸道通畅。 9.鼓励病人积极参与有益的社交活动，保持良好的。 三,论述题（１5分） 请结合理解论述癫痫病的护理目标。

癫痫患者的护理常规2

癫痫患者的护理常规 癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的、以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复和短暂发作的特点。 （一）护理评估 1、健康史（家族遗传史、胎儿期母亲病理因素、出 生史既往史） 2、临床症状评估与观察 3、诊断性检查评估 （二）护理问题 1、短暂意识障碍与缺氧、呼吸抑制所致有关. 2、短暂的呼吸道不通畅与癫痫发作喉肌痉挛 有关 3、意外伤害（跌倒、碰伤、舌咬伤） ⒋、短暂尿失禁与癫痫发作时自主意识丧失有关。 （三）护理措施 1、癫痫发作的急救护理立即平卧通知医生,遵医 嘱给予抗癫痫药,吸氧.保护患者防止坠床,防止

舌咬伤;清理呼吸道头偏向一侧,监测生命体征、意识状态,必要时气管插管,呼吸机使用. 2、癫痫大发作后缓解期的安全护理密切观察患 者意识状态、瞳孔恢复情况,有无乏力或自动症; 保持呼吸道通畅,并加床档,防止坠床;保持安静, 保证患者充足的睡眠、休息. 3、患者住院期间的预防性安全护理 ①室外环境保持安静，门窗隔音 ②室内光线柔和、无刺激；地方宽敞、墙角 设计为弧形、墙壁有软壁布包装。 4、定时正确评估，预见性观察与判断是防止患者发生意外的关键。 5、使用防止意外发生的警示牌。 6、使用防护用具。 （四）健康指导 1、生活指导培养良好的生活习惯，控制癫痫 性发作的可变诱因，减少癫痫发作引起的意外伤害。 2、用药指导、安全知识指导。 3、婚育指导教育 ①婚者双方均有癫痫，或一方有家族史应禁止

结婚。 ②禁止近亲婚配和生育。 （五）护理评价 1、患者及家属认识到安全保护是防止意外伤害的前提。 2、患者家属掌握了发作期安全保护的方法。 3、患者在住院期间癫痫大发作未出现意外伤害。 4、患者及家属认识到正确服药的意义。 5、患者明确药物的正确使用方法及注意事项。 6、患者愿意学习生活技能，并掌握了一定的生活技能。

癫痫持续状态的护理

癫痫持续状态的护理 癫痫持续状态 (status epilepticus)或称癫痫症状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30min以上不自行停止。长时间(>30min)癫痫发作若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高，因而癫痫状态是内科常见的急症。任何类型癫痫均可出现癫痫状态，通常指全面性强直-阵挛发作持续状态。癫痫状态多发生于癫痫患者，最常见原因是不适当地停用AEDs，或急性脑病、脑卒中、脑炎、外伤肿瘤和药物中毒等所致，不规范AEDs治疗、感染、精神因素、过度疲劳、孕产和饮酒等也可诱发，个别病人原因不明。癫痫连续状态或癫痫连续发作是癫痫发作连续发生，但两次发作间意识清醒。 各种癫痫发作均可发生持续状态 , 但临床以强直一阵孪持续状态最常见。全身性发作的癫痫持续状态(status epilepicuh，SE) 常伴有不同程度的意识、运动功能障碍 , 严重者更有脑水肿和颅压增高表现。即使积极抢救 , 病死率仍达 3.6%。同时 , 智力低下、瘫痪和更严重癫痫发作等神经后遗症发生率高达9%~20%。 了解了癫痫的基本概念，咱们现在就来了解一下癫痫持续状态的护理有哪些方面。 1. 一般处理：将病人平卧于床上，松解衣扣裤带，头偏向一侧，以利呕吐物流出，保证病人安全。有躁动不安精神症状者，必须加床档或加约束带。抽搐时不强压肢体，以免发生骨折或脱臼。尽早插胃管鼻饲，可预防呕吐物误吸，同时供给营养。高热病人，水分可适当增加，同时给病人予物理降温，出现烦躁时，尽量避免使用大剂量氯丙嗪注射，否则有可能诱发或加重癫痫发作。可选用10%水合氯醛10～20ml保留灌肠或口服。 2. 保持呼吸道通畅，随时清除口腔及呼吸道分泌物，防止吸入性肺炎和窒息。如有假牙应取出，尽快将开口器或外表有纱布的压舌板置于病人上，下磨牙间，防止咬伤舌头及颊部，并便于吸除痰液和呕吐物，舌根后坠时，以舌钳将舌牵出。如吸氧及反复吸痰后仍有发绀、血氧饱和度低于90%，呼吸次数>35次/min，动脉血氧分压<60mmHg或伴二氧化碳分压≥50mmHg，必要时应行气管插管或气管切开术。常规吸氧，注意呼吸和紫绀情况。发生呼吸停止者，应及时呼吸机辅助呼吸。 3. 生命体征支持：心电、血压、呼吸、脑电监测，抽血查血气、糖、肝肾功能、电解质及抗癫痫药血药浓度等，若低血糖，静注50%葡萄糖溶液50ml，若有酒精中毒或其他营养障碍史，应积极补充维生素。 4. 观察发作时的状态：注意病人的意识情况，抽搐的起始部位，眼球偏向何方，瞳孔大小，有无大、小便失禁及整个发作过程持续时间，这对定位，定性

癫痫病人的临床护理措施

癫痫病人的临床护理措施 癫痫是一种临床综合征，是由多种病因引起的一种慢性脑功能障碍性疾病，均以在病程中有 反复发生的大脑神经元过度放电所致的中枢神经系统功能失常为特征，以肌肉抽搐和或）意识丧失为其重要表现，另外还可表现为感觉、运动、行为、自主神经（植物神经）等方面的障碍，具有发作性、复发性及通常能自限等特点。每次或每种发作称为癫痫。 二、临床特点 1?痫性发作 临床上大多数痫性发作者是起源于大脑皮质的局限部位，所表现的系列症状是由局灶性放电 扩散至邻近区域以至远隔部位而引起的，它的分类包括两个方面： （1）部分性发作：是痫性发作最常见的类型，起始于一侧脑结构。发作不伴有意识障碍则为单纯部分性发作；如伴有意识障碍，发作后不能回忆，称为复杂部分性发作。 ①单纯部分性发作：可分为四种亚型，部分性运动性发作，体觉性发作或特殊感觉性发作、 自主神经性发作和精神性发作等。大多表现为局部肢体的抽搐、肢体的麻木感和针刺感、多 汗、呕吐、遗忘等症状。 ②复杂部分性发作：主要特征有意识障碍、错觉、幻觉等精神症状， ⑵全面性发作 ①强直一阵挛发作：在原发性癫痫中也称大发作，以全身抽搐和意识障碍为特征。 ②失神发作：意识短暂丧失，持续3~15秒，无先兆和局部症状，发作和停止均突然。 ③肌阵挛发作：为突然快速短暂的肌肉收缩，累及全身，也可限于面部、躯干或肢体。④阵挛性发作：全身重复性阵挛发作。 ⑤强直性发作：全身强直性肌痉挛，肢体伸直，头、眼偏向一侧，伴有苍白、潮红等。 2. 癫痫症的表现可分部分性癫痫症和全面性癫痫症。 三、临床护理 （一）一般护理 1?癫痫发作时，抽搐肢体产生不可抗拒力，强行按压易致骨折，仅关节处稍加保护。 2?许多生理因素可促使癫痫发作，内分泌特别是性腺功能对癫痫发作有一定影响，如月经期或妊娠期发作频繁，需加以注意。 3?癫痫可突然发作，故平时亦绝不能口腔测温。床旁需放防护架，以免突然发病坠床。 4?持续大发作后由于脑缺氧可产生弥漫性脑细胞变性、水肿，应予吸氧。 （二）心理护理建立自信心，排除自卑感，癫痫患者自身极为痛苦，除非脑部有严重病变， 癫痫患者在生活、工作、学习等方面与正常人没有区别。但原发性癫痫患者自幼发病，长期以药控制，智力常受影响，学习、工作亦困难。至少年期，自卑情绪更甚。成年期考虑问题 复杂，情绪悲观，常形成一种癫痫性格，孤独、怪僻。已婚患者，又常忧虑疾病是否会 遗传给后代。护士应从多方面多层次关心患者，使其充满治愈信心。 （三）对症护理 1?根据情况，遵医嘱给药物控制。 2?连续抽搐易导致呼吸、循环功能障碍，应及时吸出痰液和口腔分泌物，以保持呼吸道通畅， 并做好口腔护理。 3?如高热应予药物及物理降温。 4?发现精神运动性发作，需严加监护，防止自伤及伤人。 5由于抽搐体力消耗很大，应尽早给以高热量、高蛋白、高维生素和易消化饮食。 6发作时不能强行喂食，应鼻饲。可适当补液以维持水、电解质和酸 碱平衡。 (四)密切观察病情

癫痫护理常规

癫痫护理常规 Final approval draft on November 22, 2020

癫痫病人护理常规 一、定义 癫痫是指多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。 二、分类 癫痫发作分类是指根据癫痫发作时的临床表现和脑电图特征进行分类 1、部分性发作 1.1单纯部分性发作 运动性发作：局灶性运动性、旋转性、Jackson、姿势性、发音性 感觉性发作：特殊感觉（嗅觉、视觉、味觉、听觉） 躯体感觉（痛、温、触、运动、位置觉） 眩晕 自主神经性发作（心慌、烦渴、排尿感） 精神症状性发作：言语障碍、记忆障碍、认知障碍、情感变化、错觉、结构性幻觉 1.2复杂性部分发作 单纯部分性发作后出现意识障碍：单纯部分性发作后出现意识障碍、自动症 开始即有意识障碍：仅有意识障碍、自动症 1.3部分性发作继发全身发作 单纯部分性发作继发全面发作 复杂部分性发作技法全面发作 单纯部分性发作继发复杂部分性发作再继发全面性发作 2、全面性发作 2.1失神发作 典型失神发作 不典型失神发作 2.2强直性发作 2.3阵挛性发作 2.4强直阵挛性发作 2.5肌阵挛发作 2.6失张力发作 3、不能分类的发作

三、护理 ㈠症状护理 1.防止窒息：保持呼吸道通畅，卧床、头偏一侧，取下义齿和眼镜，松开衣领裤带，使用牙垫防止舌咬伤。备吸痰用物。 2.防止受伤：加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体。病人出现兴奋躁动时，应加强保护，防止自伤或他伤。 3.控制发作：遵医嘱二人操作，缓慢静注抗癫痫药，密切观察病人意识、呼吸、心率、血压的变化。 4.并发症护理：密切观察生命体征，监测电解质的变化。遵医嘱静脉快速滴入脱水剂。限制饮水量，清除呼吸道分泌物。 5.药物护理：严格遵医嘱准确、按时给药。 ㈡癫痫大发作时的护理 1.立即让病人睡平，解开衣领、衣扣、头偏向一侧，保持呼吸通畅，及时吸氧；对呼吸功能不恢复者，及时做人工辅助呼吸； 2.尽快用开口器塞入病人上下臼齿之间（也可用牙垫或手帕甚至衣角卷成小布卷），防止咬伤舌头和颊部； 3.不能强行往病人嘴内喂药，也不可对抽搐肢体用暴力硬压，以免造成窒息、吸入性肺炎及骨折、脱臼等； 4.应有专人陪护，详细记录发作经过、时间和主要表现； 5.注意保暖，防止感冒。炎热季节防止中暑。不可用口表测体温； 6.观察病人昏迷深度和用药反应，如压眶反应、瞳孔大小及对光反应等。注意血压、脉搏变化及呼吸功能有无抑制。 ㈢间歇期护理 1.保持环境安静，避免光、声刺激，保证病人充足睡眠，不让病人单独离开病区活动； 2.注意有无精神症状。少数病人抽搐停止后，意识在恢复过程中，有短时间的兴奋躁动，应加强保护，以防自伤或他伤； 3.发作停止后仍未清醒者，按昏迷护理常规护理；

癫痫急救护理常规

癫痫急救护理常规 癫痫是指多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征。 【护理常规】 1.立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领扣，保持环境安静，减少探视，防止不良刺激。 2.保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，检查患者牙齿是否脱落，如有活动性义齿应立即取出。 3.吸氧：发作期可加大氧流量，可到8～10L/min，以保证脑部供氧。 4.立即建立有效的静脉通路，遵医嘱应用地西泮10mg缓慢静脉推注。抽搐停止后可给予苯巴比妥钠肌内注射，每次隔8～12h，维持控制发作。 5.安全防护，使用压舌板，有牙关紧闭者应放置牙垫，防止舌咬伤。加用床档专人守护切勿用力按压患者身体，按压时注意力量强度，防止关节脱臼或骨折，按压的着力点放在患者的关节处，加上海绵垫防止皮肤损伤，防止自伤或他伤。 6.观察发病的频度、持续时间、缓解时间、伴随症状及有无诱发因素等，观察急救效果。 7.防治并发症：脑水肿者快速静脉滴注甘露醇，预防性应用抗生素预防感染，物理降温，纠正酸碱平衡失调和低血压、低血钠、低血

钙等代谢紊乱，加强营养支持治疗。 【健康教育】 1.休息与运动在日常生活中必须避免从事思想高度集中的工作，如高空作业、游泳、驾驶等。不要在河边、悬崖边走动，洗澡时不要用盆浴，必要时要有人监护，以防止发生意外。要劳逸结合，防止连续过度疲劳地工作。 2.饮食指导选择高热量、高蛋白质和富含维生素、纤维素的食物，以清淡、易消化为主。少食辛辣食物，避免过饱，戒烟、酒。频繁发作不能进食或昏迷者，可鼻饲营养液。 3. 用药指导 （1）患者出院时护士将出院所带药亲手交与患者或其家属，详细交代各种药物服用的注意事项、方法、时间、剂量。 （2）告知患者及其家属，癫疴只能控制抽搐发作，很难根治，治疗应是长期的或终身的。 （3）要在医师指导下用药，服药期间出现不适，不要自行停药或换药，应及时来院就诊，给予调整用药。 （4）解释药物可能出现的不良反应及药物之间的相互作用，并告诉患者轻度的不良反应不需停药，服药期间定期复查血药浓度。 4.心理指导鼓励患者保持情绪稳定，以良好的心态正确对待疾病。 5.复诊须知在用药期间必须定期复诊，开始每2～3周复查1次，6个月后3～6个月复查1次。复查内容有临床症状是否缓解、肝功

癫痫持续状态的护理_常规

癫痫持续状态 一、概念 癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30min以上不自行停止。 二、病因及诱因 1、癫痫状态多发生于癫痫患者，最常见原因是不适当地停用抗癫痫药物，或急性脑病、脑卒中、脑炎、外伤、肿瘤和药物中毒等所致，不规AEDs治疗、感染、精神因素、过度疲劳、孕产和饮酒等也可诱发，个别病人原因不明。癫痫连续状态或癫痫连续发作是癫痫发作连续发生，但两次发作间意识清醒。 2、诱发因素发热、感染、劳累、饮酒、酒精戒断、妊娠及分娩等，停用镇静剂，服用异烟肼、三环或四环类抗抑郁药亦可诱发。 三、临床表现及分类 1、全身惊厥性癫痫持续状态：包括全身强直-阵挛性癫痫持续状态、强直性癫痫持续状态、阵挛性癫痫持续状态和肌阵挛性癫痫持续状态。其中最主要、最常见的是全身强直-阵挛性癫痫持续状态。其临床表现为反复的全身强直-阵挛发作，两次发作期间意识不清，或1次发作时间持续在30分钟以上。发作时全身抽搐、呼吸停止，可造成脑缺氧、充血、水肿，重则形成脑疝甚至死亡。病死率与致残率均较高。 2、全身非惊厥性癫痫持续状态：主要有小发作持续状态。表现为持续性不同程度的意识障碍达30分钟以上，多见于儿童。轻者可貌似“正常”，或仅为工作或学习“缺乏效率”，多表现为嗜睡、反应迟钝、自发动作及言语减少，较重者呈昏睡状态。可伴有肌阵挛或自动症等表现。脑电图呈广泛的3Hz棘慢波综合持续发放。 3、简单部分性发作持续状态：主要有简单部分性运动性发作状态，表现为身体某一部分持续不停抽搐，达数小时、数天甚至数月，但无

意识障碍，可发展为继发性全身性癫痫，发作终止后可遗留发作部位的瘫痪。 4、复杂部分性发作持续状态：表现为长时间的精神错乱状态或仅有模糊记忆，可伴有自动症，持续数日或数月。有时可紧跟在一次全身强直-阵挛发作之后出现，易误诊为全身强直-阵挛性癫痫持续状态。脑电图可见在颞叶或颞额叶局限性痫样放电。 5、肌阵挛性癫痫持续状态：表现为数小时、数日连续肌阵挛发作，常无意识障碍，有时也可伴意识障碍。 6、偏侧性癫痫持续状态：多见于婴幼儿，表现为半侧阵挛性抽搐，常伴有同侧偏瘫，称为半身惊厥-偏瘫综合征。 7、新生儿期癫痫持续状态：其发作形式往往有别于成人。临床表现极不典型，多呈轻微抽动，肢体呈奇异的强直动作，发作形式不固定，常由一肢体或一肌群转移至另一肢体或另一肌群，或呈半身型抽搐发作。发作时呼吸暂停、意识不清。脑电图改变也具有特殊性，呈1~4Hz慢波、夹杂棘波，或呈2~6Hz节律性棘慢波综合，强直发作时呈δ波，阵挛发作时有棘、尖波发放。 四、辅助检查 1.常规EEG、视频EEG和动态EEG监测可显示尖波、棘波、尖-慢波、棘-慢波等痫性波型，有助于癫痫发作和癫痫状态的确诊。 2.心电图检查可排除大面积心肌梗死、各种类型心律失常导致广泛脑缺血、缺氧后发作和意识障碍。 3.胸部X线检查可排除严重肺部感染导致低氧血症或呼吸衰竭。 4.必要时可行头部CT和MRI检查。 五、治疗原则 1、尽快控制癫痫发作，选用快速、高效、足量的抗癫痫药。 2、抽搐控制后，应给中效与长效抗癫痫药以防止复发。 3、维持生命体征，预防并发症。 4、寻找病因及诱因并消除之。

护理诊断87641

面神经炎病人的护理诊断 1、焦虑：缺乏疾病相关知识； 2、自我形象紊乱：与面神经损害致病人容貌改变有关； 护理措施 1、一般护理 在急性期应当适当休息，注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩、戴深色眼镜、围宽围巾等，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，注意天气变化，及时添加衣物防止感冒。 2、局部护理 急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，水温50-60度，每日3-4次，每次15-20分钟，并于早晚自行按摩患侧，按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练：进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每日2-3次，每次3-10分钟。 3、营养支持 饮食应营养丰富，选择易消化的食物、禁烟戒酒，忌食刺激性食物。 4、眼部护理 由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。 5、口腔护理 进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣 6、心理护理 患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，要根据患者的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使患者情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。 7、功能锻炼 ⑴鼓励病人按摩方法加强面肌的被动运动，最简单有效的方法是病人自己对镜子用手按摩瘫痪的面肌，每日数次，每次5-10分钟，促进血液循环，减轻瘫痪肌受健侧的过度牵引；（2）神经功能开始恢复时，指导病人对镜练习瘫痪侧各单个面肌的随意运动，如皱眉、举额、闭眼、耸鼻、露齿、鼓腮、吹口哨等，每日数次，每次5-15分钟，以加强面肌的主动运动，加速瘫痪肌的早日康复。 癫痫病人的护理诊断及措施 1.有受伤的危险- 与癫痫发作时不受控制的强直性痉挛有关 1、防摔伤：嘱患者有先兆时立即平卧，无先兆者床旁陪伴或医护人员应扶助患者顺势卧倒，摘下眼镜。 2、防擦伤或碰伤：顺势保护患者抽动的关节和肢体，在关节处垫软物。 3、防止肌肉关节的损伤、骨折或脱臼：切勿强行按压试图制止患者的抽搐动作或抽动的肢体。 4、防颈椎压缩性骨折或下颌关节脱臼：应一手用力托住患者后枕，另一手扶托下颌。 5、防舌咬伤：将折叠成条状的毛巾或缠纱布的压舌板迅速于抽搐前或强直期张口时置于上下臼齿间，或放牙垫，切忌在阵挛时强行放入 6、防突然发作时坠床：保持床挡一直竖起 7、防自伤或伤人：对情绪激动、精神症状明显，有潜在自伤或伤人危险的患者，要严格控制其行为，必要时保护性约束，移开可能造成伤害的物品 8、遵医嘱用药，从速控制发作 9、癫痫发作时切忌测量口温或肛温10、发作后或恢复期应有专人陪伴 2.有清理呼吸道低效或无效的危险- 与肌肉神经支配障碍引起舌体松弛和堵塞有关 1、松解衣领及腰带等束带 2、有义齿及时取出防抽动时脱落掉入气道 3、舌后坠者用压舌

癫痫持续状态护理常规

癫痫持续状态护理常规 癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作形成了一个固定的癫痫状况，包括一次癫痫发作持续30分钟以上或连续发作，发作间歇期意识不恢复者。 （一）观察要点 ⒈密切观察患者生命体征、瞳孔、意识、面色及SpO2。 ⒉监测动脉血气、血生化，维持内环境的稳定。 ⒊监测药物反应：静脉注射安定、氯硝安定对呼吸、心脏均有抑制作用，故注射时应严密观察呼吸、心跳、血压等情况。 ⒋观察发作类型、部位、持续时间、间隔时间及发作时的症状表现和发作后情况。 （二）护理要点 ⒈了解发病前驱症状、诱因、服药史。 ⒉急性发作期护理 （1）保持呼吸道通畅，严防窒息：置牙垫于臼齿间，以防损坏牙齿和咬伤舌头；患者昏迷喉头痉挛，分泌物增多，随时吸痰，防止窒息，每次吸痰不超过15s，以免引起反射性呼吸心跳停止；检查患者的牙齿是否脱落，有假牙应立即取下。 （2）给氧：发作期可加大氧流量和浓度，以保证脑部供氧，随时检查用氧的效果；必要时可行气管插管或气管切开，予以人工呼吸。 （3）防止受伤：加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体；按

压时注意力量强度，防止关节脱臼或骨折；按压的着力点放在患者的关节处，加上海绵垫防止皮肤损伤，防止自伤或他伤。 （4）控制发作：遵医嘱二人操作，缓慢静注抗癫痫药，密切观察病人意识、呼吸、心率、血压的变化。 （5）严格记录出入量，抽搐间隙时间，发现有脑水肿及心力衰竭的先兆反应立即通知医师。 （6）药物护理：严格遵医嘱准确、按时给药。 （7）降温：患者若伴有高热，随时可能发生呼吸、心力衰竭、急性肺水肿而死亡，应严密监护，采取积极措施降温。 ⒊一般护理（间歇期护理） （1）减少刺激：置患者于单人房间，窗户用深色窗帘遮光，床旁备急救设备和药物。 （2）活动与休息：间歇期活动时，注意安全，注意观察间歇期意识状态，出现先兆即刻卧床休息；必要时加床挡。 （3）饮食营养：清淡饮食，少进辛辣食物，禁用烟酒，避免过饱。 （4）体温测量：选择测肛温或腋温。禁止用口表测量体温。 （5）服药要求：按时服药，不能间断。 （6）口腔护理： 3次/日，口唇涂甘油，防止干燥开裂，湿纱布覆盖口唇，保持口腔湿润。 （7）留置胃管：第2天开始给患者置胃管行鼻饲，以38℃流质50ml/次，6次/d为宜；注意有无胃出血现象，防止应激性溃疡的发

癫痫护理常规

癫痫病人护理常规 一、定义 癫痫是指多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。 二、分类 癫痫发作分类是指根据癫痫发作时的临床表现和脑电图特征进行分类 1、部分性发作 单纯部分性发作 运动性发作：局灶性运动性、旋转性、Jackson、姿势性、发音性 感觉性发作：特殊感觉（嗅觉、视觉、味觉、听觉） 躯体感觉（痛、温、触、运动、位置觉） 眩晕 自主神经性发作（心慌、烦渴、排尿感） 精神症状性发作：言语障碍、记忆障碍、认知障碍、情感变化、错觉、结构性幻觉 复杂性部分发作 单纯部分性发作后出现意识障碍：单纯部分性发作后出现意识障碍、自动症 开始即有意识障碍：仅有意识障碍、自动症 部分性发作继发全身发作 单纯部分性发作继发全面发作 复杂部分性发作技法全面发作 单纯部分性发作继发复杂部分性发作再继发全面性发作 2、全面性发作 失神发作 典型失神发作 不典型失神发作 强直性发作 阵挛性发作 强直阵挛性发作 肌阵挛发作

失张力发作 3、不能分类的发作 三、护理 ㈠症状护理 1.防止窒息：保持呼吸道通畅，卧床、头偏一侧，取下义齿和眼镜，松开衣领裤带，使用牙垫防止舌咬伤。备吸痰用物。 2.防止受伤：加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体。病人出现兴奋躁动时，应加强保护，防止自伤或他伤。 3.控制发作：遵医嘱二人操作，缓慢静注抗癫痫药，密切观察病人意识、呼吸、心率、血压的变化。 4.并发症护理：密切观察生命体征，监测电解质的变化。遵医嘱静脉快速滴入脱水剂。限制饮水量，清除呼吸道分泌物。 5.药物护理：严格遵医嘱准确、按时给药。 ㈡癫痫大发作时的护理 1.立即让病人睡平，解开衣领、衣扣、头偏向一侧，保持呼吸通畅，及时吸氧；对呼吸功能不恢复者，及时做人工辅助呼吸； 2.尽快用开口器塞入病人上下臼齿之间（也可用牙垫或手帕甚至衣角卷成小布卷），防止咬伤舌头和颊部； 3.不能强行往病人嘴内喂药，也不可对抽搐肢体用暴力硬压，以免造成窒息、吸入性肺炎及骨折、脱臼等； 4.应有专人陪护，详细记录发作经过、时间和主要表现； 5.注意保暖，防止感冒。炎热季节防止中暑。不可用口表测体温；

癫痫护理诊断及护理措施.docx

护理诊断 / 问题护理目标护理措施 - 相关因素 有受伤的危险-危险控制1）防摔伤：嘱患者有先兆时立即平卧，无先兆者床旁陪伴或医护人 与癫痫发作时不员应扶助患者顺势卧倒，摘下眼镜。 受控制的强直性2）防擦伤或碰伤：顺势保护患者抽动的关节和肢体，在关节处垫软痉挛有关物。 3）防止肌肉关节的损伤、骨折或脱臼：切勿强行按压试图制止患者 的抽搐动作或抽动的肢体。 4）防颈椎压缩性骨折或下颌关节脱臼：应一手用力托住患者后枕， 另一手扶托下颌。 5 ）防舌咬伤：将折叠成条状的毛巾或缠纱布的压舌板迅速于抽搐前 或强直期张口时置于上下臼齿间，或放牙垫，切忌在阵挛时强行 放入 6）防突然发作时坠床：保持床挡一直竖起 7）防自伤或伤人：对情绪激动、精神症状明显，有潜在自伤或伤人 危险的患者，要严格控制其行为，必要时保护性约束，移开可能造成 伤害的物品 8）遵医嘱用药，从速控制发作 9）癫痫发作时切忌测量口温或肛温 10）发作后或恢复期应有专人陪伴 有清理呼吸道低误吸控制；呼吸状1）松解衣领及腰带等束带 效或无效的危险况通畅2）有义齿及时取出防抽动时脱落掉入气道 - 与肌肉神经支3）舌后坠者用压舌板及舌钳将舌拉出 配障碍引起舌体4）让患者侧卧或头偏向一侧，以利口鼻分泌物流出 松弛和堵塞有关5）置口咽通气道，必要时器官插管或气管切开，使用呼吸机。

6）及时清理呼吸道的分泌物 恐惧 - 与癫痫发恐惧控制1）帮助患者和家属端正对待疾病的态度，建立健康的心理，达到心 作的不可预知理平衡，从而稳定患者的情绪和行为。 和困窘有关2）告知疾病的相关知识，使其正确认识疾病发作的原因、诱因、耐 心解释病情、治疗与预后的关系 3）多关心询问患者的自觉症状，告知其坚持药物治疗原则能减少发 作的次数 4 ）鼓励患者表达感受，多与家属及医护人员沟通，给予情感支持， 消除患者及家属的孤独、焦虑、恐惧心理，减轻或消除自卑、羞耻、 悲观、抑郁、急躁情绪，树立战胜疾病信心，正确对待疾病，防精神 刺激，保持平静乐观心境，积极配合治疗。 处理治疗方案不依从行为、参与保健康教育： 当或无效 - 与知健决策治疗注意事项 1）越早治疗效果越好。 2）根据发作类型选药。 识不足，不熟悉3) 单药治疗是共识。 4）服药应从小剂量开始。 5）用药时间、 治疗或技术有停药、换药严格遵医嘱，牢记随访观察。 关知识宣教 1）告知患者和家属癫痫发作时防止受伤、窒息、及其他的 措施。 2）告知及时找医生诊治、定期癫痫门诊随诊的重要性。3）告 知坚持药物治疗原则的重要性。4）告知定期查肝功、血象的原因。 生活指导 1）外出活动携带卡片，卡片上注明姓名、诊断、用药名称、 家庭地址、电话、联系人等。2）劳逸结合、避免过度劳累、忌烟酒。 3）睡眠充足、规律作息。 4）指导患者注意安全，出现癫痫前驱症状 时要立即平卧，发作前无先兆者外出时要有人陪伴。 饮食指导1）保持良好的饮食习惯。2）饮食宜清淡，防过饥过饱和饮 水过多。 3）忌辛辣刺激性强的食物。 工作指导1）患者不宜长时期休息，应有适当脑力活动、体育锻炼。2） 不从事带危险性的工作和活动，如电工、矿工、游泳、登高、驾驶、

癫痫持续状态护理常规

癫痫持续状态护理常规 癫痫持续状态：是指持续频繁的癫痫发作形成了一个固定的癫痫状况，包括一次癫痫发作持续30分钟以上或连续发作，发作间歇期意识不恢复者。 一、观察要点 （一）密切观察患者生命体征、瞳孔、意识、面色及SpO2。 （二）监测动脉血气、血生化，维持内环境的稳定。 （三）监测药物反应：静脉注射安定、氯硝安定对呼吸、心脏均有抑制作用，故注射时应严密观察呼吸、心跳、血压等情况。 （四）观察发作类型、部位、持续时间、间隔时间及发作时的症状表现和发作后情况。 二、护理要点 （一）了解发病前驱症状、诱因、服药史。 （二）急性发作期护理 1.保持呼吸道通畅，严防窒息：置牙垫于臼齿间，以防损坏牙齿和咬伤舌头；患者昏迷喉头痉挛，分泌物增多，随时吸痰，防止窒息，每次吸痰不超过15s，以免引起反射性呼吸心跳停止；检查患者的牙齿是否脱落，有假牙应立即取下。

2.给氧：发作期可加大氧流量和浓度，以保证脑部供氧，随时检查用氧的效果；必要时可行气管插管或气管切开，予以人工呼吸。 3.防止受伤：加用床挡专人守护切勿用力按压患者身体；按压时注意力量强度，防止关节脱臼或骨折；按压的着力点放在患者的关节处，加上海绵垫防止皮肤损伤，防止自伤或他伤。 4.控制发作：遵医嘱二人操作，缓慢静注抗癫痫药，密切观察患者意识、呼吸、心率、血压的变化。 5.严格记录出入量，抽搐间隙时间，发现有脑水肿及心力衰竭的先兆反应立即通知医师。 6.药物护理：严格遵医嘱准确、按时给药。 7.降温：患者若伴有高热，随时可能发生呼吸、心力衰竭、急性肺水肿而死亡，应严密监护，采取积极措施降温。 （三）一般护理（间歇期护理） 1.减少刺激：置患者于单人房间，窗户用深色窗帘遮光，床旁备急救设备和药物。 2.活动与休息：间歇期活动时，注意安全，注意观察间歇期意识状态，出现先兆即刻卧床休息；必要时加床挡。 3.饮食营养：清淡饮食，少进辛辣食物，禁用烟酒，避免过饱。 4.体温测量：选择测肛温或腋温。禁止用口表测量体温。

神经外科常见疾病护理诊断

蛛网膜下腔出血的护理问题 1.意识障碍：与外伤及颅内压增高有关 2.头痛：与脑水肿、颅内压增高及血液刺激脑膜有关 3.呕吐：与颅内压增高有关 4.营养失调：低于机体需要量与呕吐、食欲减退、家属 营养知识缺乏有关 5.有体液不足的危险：与颅内压增高致呕吐有关 6.瞳孔、生命体征改变：与颅脑损伤有关 7.脑组织灌注异常：与颅内压增高有关 8.体温过高:与体温调节中枢障碍及合并感染有关 9.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍或营 养不良有关 10.睡眠形态紊乱：与头痛、恐惧、环境改变有关 11.有受伤的危险:与头痛头晕有关 12.便秘:与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关 13.自理能力欠缺：与头痛头晕绝对卧床有关 14.知识缺乏：缺乏与本病的防治知识 15.焦虑/恐惧：与担心预后、环境改变有关 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

16.潜在并发症：再出血、消化道溃疡、脑水肿、下肢静 脉血栓 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

硬膜下/外血肿的护理问题 1. 意识障碍：与外伤及颅内压增高有关 2.头痛：与硬膜下/出血、颅内压增高有关 3.呕吐：与颅内压增高有关 4.营养失调：低于机体需要量与呕吐、食欲减退有关 5.有体液不足的危险：与颅内压增高致呕吐有关 6.瞳孔、生命体征改变：与颅脑损伤有关 7.脑组织灌注异常：与颅内压增高有关 8.体温过高:与体温调节中枢障碍及合并感染有关 9.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍或营养不良有关 10睡眠形态紊乱：与头痛、恐惧、环境改变有关 11有受伤的危险:与外伤致头痛头晕、肢体乏力有关 12便秘:与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关13自理能力欠缺：与头痛头晕绝对卧床有关 14感知改变：与脑神经损伤有关 15外伤性精神障碍：与外伤、脑神经损伤有关 16有感染的可能：与手术有关 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

癫痫护理常规

癫痫护理常规 一、评估与观察要点 1.评估既往史、家族史、用药史及本次发病情况。 2.评估癫痫发作的类型、频率、时间、地点，有无前驱症状。 3.观察患者生命体征、神志、瞳孔及有无外伤。 4.了解脑电图、血液检查、CT 和 MRI 等检查结果。 5.了解患者及家属的心理反应，家属对患者的支持程度。 二、护理措施 1.按神经内科疾病一般护理常规。 2.密切观察神志、瞳孔及生命体征等变化;观察并记录发作的类型、发作频率与持续时间，发作过程中有无心率增快、血压升高、呼吸减慢或暂停、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁等;发作停止后意识完全恢复的时间，有无头痛、疲乏及行为异常。 3.癫痫发作时，取头低侧卧位或平卧位，头偏向一侧;松开领带、衣扣和裤带;取下活动性义齿，立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防口唇、舌咬伤。 4.清淡饮食，少量多餐，避免辛辣刺激性食物。发作频繁不能进食者，给予鼻饲流质，防止误吸。 5.保持呼吸道通畅，遵医嘱予吸氧，及时清除呼吸道分泌物，必要时备好床旁吸引器和气管切开包。 6.严格遵医嘱使用抗癫痫药物，注意观察药物的作用和不良反应，

用药期间协助做好血药浓度监测，并定期复查相关项目。地西泮应缓慢静脉注射，并注意观察有无出现呼吸抑制等情况。 7.保持环境安静避免强光刺激，做好安全防护。癫痫发作时安排专人守护，加保护性床栏，必要时予以保护性约束，避免出现意外受伤;勿用力按压患者抽搐肢体，以免骨折和脱臼。 8.持续发作者，遵医嘱立即给予相应处理，随时配合抢救。 9.做好心理护理，配合长期药物治疗。 三、健康教育 1. 给予清淡饮食，少食多餐，养成良好的生活习惯，劳逸结合，保持大小便通畅，戒烟、酒、咖啡。 2. 避免癫痫的诱发因素，如：疲劳、饥饿、睡眠不足、便秘、饮酒、情绪激动、妊娠与分娩、强光、惊吓等。 3.遵医嘱坚持长期、规律用药，切忌突然停药、减药、漏服药或自行换药。 4.适当参加体育锻炼和脑力劳动，不能从事高空作业、驾驶、游泳等可能危及生命的工作。随身携带疾病信息及求助卡。 5. 交代特发性癫痫且有家族史的育龄妇女应避免妊娠、人工流产等，以免病情复发或加重病情。 四、出院回访 1.是否合理安排作息时间，保持良好心态。 2.是否遵医嘱用药，切忌突然停药。如有因药物减量后病情反复或加重的迹象，应尽快就诊。

癫痫外科护理常规

癫痫外科护理常规 一：发作前的预防护理 1．将病人安置在安静的房间，避免外界刺激，避免引起病人情绪激动的一切因素，嘱病人在室内活动，不要外出。病人床旁应备有压舌板、开口器等抢救物品。 2．嘱病人如出现先兆时应自行就地躺下，以防抽搐时摔倒跌伤。3．做好患者的心理护理，及时了解病人的心理情况，使病人保持精神愉快，避免病人过度兴奋。 4．应随时注意有无癫痫发作，如无人陪伴不能单独去浴室或外出。5．向病人介绍有关癫痫疾病的知识，如癫痫发作的诱发因素（如饱食、劳累、生气或兴奋等）及预防措施等。 二：发作时的护理 1．对正在全身发作的病人，为避免跌伤应立即采取保护措施，当病人在站立或行走中突然发作，应迅速扶其躺下。 2．注意观察发作的情况，并详细记录全过程。应特别注意神志与瞳孔的变化、眼球凝视和转头方向，以及抽搐部位、持续时间等。3．发作时注意保护头部和四肢，摘下眼镜、义齿，解开衣领腰带。 4．头转向一侧，及时清理呼吸道分泌物，防止呕吐物返流入气管而窒息，立即给予吸氧。 5．用缠有纱布的压舌板置于上下臼齿之间，以免咬伤舌头。用于拖住下颌，避免下颌关节脱位。 6．抽搐时勿用力按压抽搐的肢体，以免骨折和脱臼。

7．床旁有人保护，加床档，防止坠床。 8.对精神运动性发作的病人，注意保护，防自伤、伤人或走失。 9.保持病室安静、暗化，避免对患者进行强烈声、光刺激。 三：发作后的护理 1.抽搐停止后，呼吸如未回复，应行人工呼吸。 2.给予氧气吸入 3．发作时常大汗淋漓、尿便失禁，发作后应及时擦干，更换清洁内衣裤，预防感冒。 4.抽搐发作后应卧床休息。进高热量易消化饮食，避免过饱。

【实用】-癫痫护理常规

癫痫的护理常规 癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是发作性意识丧失的常见原因。 【护理评估】 1. 病史： 1.1 既往有无类似发作史。 1.2 每次发作持续的时间、伴随的症状，有无诱因。 1.3 有无家族史。 1.4 既往有无脑部疾病或导致脑部严重缺血、缺氧的疾病。 1.5 所服药物的名称、剂量、时间，有无合并用药。 2. 身体评估： 2.1 观察发作时的情况，判断属于那种痫性发作。 2.2 是否为癫痫持续状态。 3. 辅助检查： 3.1 脑电图、视频脑电图是否异常。 3.2 头部MRI可有发现脑部器质性改变、占位性病变等。 4. 心理社会评估： 4.1 病人能否正确认识本病，能否长期坚持服药，能否避免诱发因素，有无焦虑、淡漠、激惹等情绪。 4.2 家属对疾病的认识和对病人的关心程度。 【主要护理问题】 1. 有窒息的危险 2. 有受伤的危险 3. 知识缺乏 【护理措施】 1．发作前的预防护理 1.1 将病人安排在安静的房间，嘱病人在室内活动，不要外出。 1.2 嘱病人如出现发作先兆时，应自行就地躺下，以防抽搐时摔伤、跌伤。 1.3 应随时注意有无癫痫发作，无人陪伴时不能单独去浴室。

1.4 向病人介绍相关疾病知识，如癫痫发作的诱因（如饱食、劳累、睡眠不足、便秘、生气或兴奋等）、预防措施等。 2．发作时的护理 2.1 当病人在站立或者行走中突然发作，应迅速扶其躺下。 2.2 注意观察发作的情况，记录发作过程。 2.3发作时注意保护头部四肢，摘下眼镜、义齿，解开衣领腰带。 2.4 头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，防止呕吐物反流入气管而窒息。 2.5 用缠有纱布的压舌板置于上下臼齿之间，以免咬伤舌头，用手托住下颌，以免下颌关节脱位。 2.6 抽搐时勿用力按压抽搐的肢体，以免骨折和脱臼。 2.7 床旁有人，加床挡，防止坠床。 2.8 对精神运动性发作的患者，注意保护，防自伤、伤人或走失。 2.9 保持病室安静、暗化，避免强烈声、光刺激。 3．发作后的护理 3.1 发作时常大汗淋漓、尿便失禁，发作后应及时擦干，更换清洁内衣裤，预防感冒。 3.2 抽搐停止后应卧床休息，意识清楚后进高热量易消化饮食，避免过饱。 4 癫痫持续状态的护理 4.1 尽快控制发作：遵医嘱选用地西泮10-20mg静脉注射，注射速度不超过2mg/min，无效则改用其他药物，有效而复发者可在半小时内重复注射；也可地西泮100-200mg溶于5%葡萄糖盐水500ml中，于12小时内缓慢静脉滴注；苯巴比妥钠0.1或0.2肌肉注射，每6或8小时一次；10%水合氯醛25-30ml,加等量植物油保留灌肠。 4.2 保持呼吸道通畅：平卧头侧位，吸痰，安放口咽通气管，必要时行气管切开，备人工呼吸机。 4.3 立即采取维持生命功能的措施：纠正脑缺氧，防止脑水肿，保护脑组织。持续吸氧，监测呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度及内环境的变化。 4.4 防治并发症： 4.4.1 预防受伤：做好安全防护。