智力落后儿童语言障碍的训练及矫正_晏巧林

智力障碍儿童语言康复训练个案 一:学生基本情况 姓名:李** 性别:男年龄:6岁 残疾类型:智障语言障碍类型: 语言发育迟缓 二:学生语言水平初评情况: 1、呼吸、构音器官正常。 2、字母发音方面:①单元音能正确发单元音a o e i u ü ②声母发音方面:t n q x zh ch sh z c s不能正确发音,能模仿发四声 3、仿说单音节词:能放说单音节 4、仿说双音节词:能仿说双音节之叠音。非叠音的双音节词不能仿说。 5、理解:有一定的理解能力 6、表达:能表达简单的需求 三、初评情况分析与训练策略 李**语言方面存在的主要问题是由于构音器官运动不灵活,而导致字母的发音部位方法不正确,造成语言表达不清晰。由于说词能力处在单音节阶段,所以其语言表达能力水平较低。 四、制定实施训练计划(长期目标及短期目标) 1、提高李**构音器官的灵活性。 ①、能完成构音器官运动操 口部活动:张口闭口、下颌运动 20次/项 ②、能完成构音器官运动操 唇部活动:撅、咧嘴 20次/项 ③、能完成构音器官运动操 舌部活动:伸舌、翘舌 20次/项 2、加强声母发音矫正训练。 ①、声母n 及其声韵组合:拿奶奶牛女孩男孩你好 ②、声母l 及其声韵组合:喇叭老师长颈鹿狼萝卜脸 ③、声母zh ch及其声韵组合:猪手指吃饭叉子炒菜早晨 3、加强双音节词的发音训练(非叠音),提高理解能力。 双音节训练词表: ① 阿姨鳄鱼 ② 蚂蚁玉米乌龟耳朵企鹅 ③ 你好再见开门喝水训练看书弹琴吃饭睡觉老师 ④ 眼睛眉毛耳朵鼻子嘴巴(五官名称) ⑤ 其他双音节词语(水果名称、动物名称、食物名称等),根据情况选训 4、加强三音节词的发音训练,提高表达能力。 三音节训练词表: ①abb 大姐姐布娃娃吃豆豆老奶奶 ②aab

科教文化 浅谈智障儿童的教育和培养 郭昱 （东北师范大学，吉林长春130024） 智障儿童是指身心发展方面存在一定缺陷或障碍的儿童。在智商或心理发展上都比正常儿童迟缓，从而导致认识能力、自控能力差，分析、批判能力低，如果不能受到良好的教育与引导，智障儿童很容易受人挑唆与 诱骗，易模仿电影、 电视中对少年儿童不利的镜头，做出越轨等不可预见行为。因此如何对待智障儿童， 如何开展教育，对于智障儿童的健康成长及良好品质的形成是非常重要的。 1智障儿童的特质在智障儿童教育时，一定要了解他们的特质，才能找出切合实际的教育方法。从五个方面对智障儿童特质进行了分析和总结。学习方面：学习能力有限，记忆力较差，持续性较短，应用能力较低，抽象思维欠缺，领悟力和理解力薄弱，学习转移能力不足，不能灵活运用所学的知识和技能。感情方面：通常思想纯真，性格率直，只要有人愿意与他们谈话、关心 他们，便会很开心，很满足。沟通方面： 表达能力比较差，抽象及应变能力较差，通常不能表达自己的思想。行为方面：有些智障儿童行为怪异，例如用发脾气来吸引人的注意。通常这与管教方法和社会人士对他们的态度与期望有关。 2智障儿童教育的误区 智障儿童是一个特殊群体，也是一个弱势群体，对智障儿童教育方法往往欠妥当，存在不同程度的误区。 2.1悲观失望，养而不教。家家都期盼生一个健康健全的孩子，望子成龙的心情人皆有之，甚至希望自己的孩子比别人家孩子更好的心态也是人皆有之。可当自己家里生了一个智力不健全的孩子，往往产生悲观失望的情绪，失去信心和耐心，认为健全的孩子都不一定能成材，何况一个傻孩子？因此产生养而不教的现象。 2.2自卑自闭，不愿交流。智障儿童的家长大多不能做到心态平和。有的认为自己家生了一个傻孩子是家门不幸、脸面无光。因此产生自卑和自闭心理，羞于带孩子出门，家长的心态成了禁锢孩子的巢臼，使本来就智力不健全的孩子远离同龄孩子、远离人群，人为的把孩子的心灵孤立起来。 2.3心烦意乱，急于求成。智障孩子干傻事甚至破坏性的事的现象很常见，个别家长总以为傻孩子没什么羞耻，忽略了智障儿童一样拥有自尊心，往往是训斥孩子，特别是在心情烦躁时，甚至是说些挖苦或羞辱孩子的气话，偶有烦心事，就对孩子进行语言伤害。 2.4培养不足，溺爱有余。有的家长认为智障儿童很可怜，来到这个世上不容易，从内心深处就没指望孩子能做什么，甚至以为让孩子自己学做点事儿，是对孩子的发难或是多此一举，觉得不缺孩子吃喝穿用，照顾好一切，就是对得起他了，往往是事事代替包办，因此孩子往往是饭来张口衣来伸手，无所事事，成为一个名副其实的废人。 2.5圈养看管，放任自流。学校（幼儿园）对智障儿童一般是不接收，即使勉强接收，一般也是以看管好了，别出什么意外事故为要点，形成了家长送来，学校（幼儿园）接着，保证孩子别出事儿，家长就满意。这种圈养式看管的模式，形成了智障儿童教育的误区甚至盲区。 3智障儿童教育中的对策在对智障儿童的教育方法上，进行了多方研究，总结了一些对策：3.1坚定信心，持之以恒。对智障儿童的教育，不应该歧视，不能有埋怨情绪，一定要树立起信心，用对待正常儿童数倍的耐心来对待他们，要坚信教育优于忽视，放宽时间长度，给予耐心和持续不断的教育，发现他们点滴的进步及时予以表扬，充分调动他们学习的积极性。 3.2恪守实际，方法灵活。由于智障孩子的智能比较低下，所以对学习的接受能力和对事物的敏感程度都比正常的孩子差，因此，教育不能千篇一律，应制订一个切实可行的教育方法，逐渐培养孩子的学习兴趣，对 孩子的微小进步都要及时地给予表扬和鼓励。 3.3正面教育，因势利导。智障儿童也有自尊心，父母和老师不应以蔑视的态度对待他们，而要耐心地、细致地对待。让他们经常去参加一些游 戏活动，在活动和游戏中学会独立生活能力。当他们做得好时，适当的给他们表扬及奖励，要知道赞美与奖赏是一种有效的力量。 但是，也要记住，不适时或过度的赞美将使儿童感到虚伪，甚至厌恶，一定要真诚的赞美。 3.4要求合理，水到渠成。一般说，儿童在他的能力足以承担的情况 下，才愿意试着去学习，太困难的要求只会使儿童感到失败、 颓丧，聪明的父母应避免使儿童陷于困境。如果一个儿童对某一件事表示毫无兴趣并断然拒绝时，父母就要想到这件事对他可能太困难了，因此，不要强迫他去做，否则是有害无益的。 3.5典型示范，事半功倍。具体的示范才是最好的教导方式，父母和老 师的热心帮助将使儿童比较容易地完成一件事情。 例如，学拿筷子或学抹桌椅时，要多次反复地亲自做给他们看，并从旁指导。父母和老师的态度应是“让我们一起做做看“，而不是命令式的“你要做这、做那”。 3.6创造环境，激发潜力。智障儿与同伴交往会受到限制，家长和学校应当创造条件，让他们多和正常儿童交往玩耍，在与同伴交往中模仿学习正确的行为举止，培养良好的情感和个性品质。家长和老师要参与指导，让孩子懂得分享食物和快乐，学会自控，帮助他人，从而更好的适应社会。 4智障儿童教育中注意的重点问题智障儿童虽然不多，但毕竟也是客观存在的弱势群体，他们应该得到适合的教育，得到家庭和社会的关心爱护。在教育过程中有些问题必须重点把握。 4.1社会重视，不离不弃。智障儿童和他们的家人是一个弱势而又相对封闭的小群体，需要得到广泛的社会关注和支持。社会生存环境的优劣直接关系到智障儿童的康复和能否享有正常的社会生活。整个社会要形成关心和尊重弱智群体的氛围，创造必要的社会环境和条件，让他们有一个健康完整的社会人格，更好的享受美好生活，活得更有尊严。 4.2多方配合，齐抓共管。学校和家长之间要经常沟通，对智障孩子在家和在学校的一切要做到心中有数，对孩子的每一点进步给予肯定，让孩子真正觉得，在家里和在学校，只要他们努力学习，就一定能学会。对待智 障孩子，教师应用博大的胸怀、 仁厚的胸襟、真挚的爱心去教导他们，并适时听取家长意见，并及时加以改进，以便更好的教育孩子。只有这样，智障孩子才有学习和劳动的热情，才会更加进步。 4.3直面挑战，提高能力。智障儿童教育相对比较复杂和困难，即是新课题，也是新挑战。要求教育者要提高相应业务素质，拓宽知识领域，学习和掌握正常儿童教育以外的知识和本领，承担起教育智障儿童的重任。 4.4循序渐进，完善措施。智障儿童教育要有章可循、有案可备，形成长效机制，应从教育、法规、社会、家庭等多层次着眼，明确目标、方法、标准、 权责关系，理顺各方面的利益关系，有针对性地进行总结研究，让各方面都有认可和遵循的东西，而不是凭个人的主观意愿去说、去做、去评价好与坏。智障儿童教育是一项具有综合性、持续性的工作。教育工作者应该尽其所能，用最大的爱心和耐心来对待，使其在这个美好和谐的社会中快乐、茁壮地成长。 参考文献 [1]郭正,李文玉清.心理辅导个案示例与启迪[M].上海：上海社会科学出版社，2007：93－102. [2]汤盛钦.特殊教育的实施[M].上海：上海教育出版社，2000：61－72. 作者简介：郭昱（1986~），女，黑龙江哈尔滨人，东北师范大学教育学原理专业在读硕士，现主要从事德育教育学习和研究。 摘要：根据多年研究，从智障儿童的特质、教育误区、教育方法等方面入手，简要阐述了智障儿童培养教育中存在的误区和对策，并 指出了应重点把握的几个问题。 关键词：智障儿童;教育误区;教育方法161··

官方网站https://www.wendangku.net/doc/e517953084.html, 小孩语言康复训练的方法要根据不同的障碍类型、语言障碍者的不同年龄、孩子的发音情况以及其他一些相关的具体情况制定不同的矫正方案，并且还要在具体的矫正过程中视孩子的矫正情况，对方案进行灵活调整。 小吉来到阳光语言的时候四岁左右，是先天腭裂患儿，大约两岁左右做的上腭修复手术，这里详细说一下，关于先天腭裂患儿的上腭修复手术的时间，在医学上可能还有争议，但一般认为孩子的身体条件允许的话，在一岁左右就可以进行手术，这样会尽量减少对语言发育进程的影响。 小吉术后说话也一直不清楚，鼻音重、声母缺失等情况和术前比没多大改善，这是由于手术虽然修复了发音器官的结构，但发音器官的功能还达不到准确发音的要求，一般都需要进行语音矫正训练才能得到正常的发音，实际上，语音矫正训练已成为治疗先天腭裂的一个重要环节。 专家对小吉进行系统的检查评估，并根据检查结果制定了矫正方案。但在实践的矫正过程中，小吉的进步明显，比预估要快了很多，这是由于小吉没什么心理障碍，而且也很聪明，很听话，特别配合老师，于是适当调整了矫正方案，几乎比预计时间提前了一半完成矫正。 这是先天腭裂的情况，除此之外导致儿童语言障碍的原因还有很多，听力障碍导致的听力语音障碍一般需要先进行助听，再进行语言矫正，而脑瘫导致的语言障碍进行语言矫正的过程中可以配合肢体的运动康复训练同时进行。 很多家长可能还比较关注儿童口吃，实际上大多数下儿童口吃都是生理性的，是语言的发育或发展与思维认知的发展有些许不同步的结果，比如有时候想描述一件事物，发现词汇量不够，有时事物过于复杂，不知该如何表达……当然也有部分儿童因家长干预不当或自身性格原因或语言环境中口吃患者等情况把口吃现象延续下去，家长可及时向我们求助。 小孩语言障碍如果不及时进行矫正训练，很可能会影响到孩子的成长，对今后的入学以及学习成绩甚至将来升学工作婚姻家庭都可能有很大的影响。

智力障碍儿童早期干预概述 摘要：文章主要介绍了我国关于智力障碍儿童儿童的早期发现与诊断、干预的相关内容以及早期干预的支持依据。此外，本文还概述了智力障碍儿童的早期干预大纲，包括以父母为主和以家长--教师为主的两种形式，分别有有密尔瓦基大纲、波特奇计划、母子家庭大纲等。无论是哪种方式都强调了家庭的参与对智力障碍儿童早期干预的重要性。 关键词：智力障碍、早期干预 1、前言 “智力障碍”是一个伸缩性的描述性概念，自其提出以来，人们对这一概念的认识经历了一个发展的过程。美国智力与发展协会（The America association on intellectual and developmental，简称AAIDD）2010年版《智力障碍定义、分类与支持体系》将智力障碍定义为：智力功能和适应行为两方面明显受限而表现出来的一种障碍，适应行为表现为概念性、社会性和实践性技能，智力障碍出现在18岁之前[1]。一般而言，智力障碍儿童指的是智力功能明显落后于平均发展水平且伴有社会适应行为障碍的儿童，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。一直以来，人们对于智力障碍儿童的教育很是重视，若能够及早的发现和鉴别智力障碍儿童并进行干预和教育对于促进儿童的发展有着十分积极的作用。研究表明，早期干预在智力障碍儿童的发展与教育中正扮演着一个越来越重要的角色，智力障碍儿童的早期干预既是一种早期教育也是一种有针对性的康复训练。 2、早期干预的依据 2.1生理学依据 脑科学研究表明脑功能的发展和儿童的早期经验有关，而大脑的发育决定着认知的发展。年幼儿童的脑部功能障碍虽然无法单独用药物予以改善，但大量的研究表明，脑细胞可以通过适当的训练表现出更多和更好的功能，这些训练越早进行，其效果越好。另外，在儿童的发展过程中，其生理、心理的发展容易受到环境和教育的影响。研究发现，儿童的大脑非常具有可塑性，早期正常的诱发与刺激可以有效加强脑部功能的发展。在个体发展的不同阶段，大脑的可塑性不一样，在敏感期，大脑的可塑性较强，进行教育或干预的效果更佳[2]。 2.2关键期理论 关键期又被称为最佳期、敏感期、临界期或转变期，它是指个体发展过程中环境影响能起最大作用的时期[3]。心理学家将关键期的研究运用到儿童早期发展中，提出了儿童心理发展的关键期。研究发现，在儿童早期发展过程中，存在着获得某种能力或学会某些行为的关键时刻。在这些时间段里，个体时刻处在一种积极的准备和接受状态。如果这时候能够得到适当的刺激和帮助，某种能力就会迅速地发展起来。 3、智力障碍儿童的早期发现与鉴定 早期干预的明确概念是上世纪60年代在美国提出的，在特殊教育中主要是指对学龄前有发展迟缓或有发展迟缓风险的儿童及其家庭提供服务、教育与支持的过程[4]，其可分为2个方面：一是早期发现与鉴别，二是早期教育与训练。现在 [1]转引自：沈立.智障学生个别化职业转衔服务模式[M].上海：上海交通大学出版社,2013：3-5. [2] 王亚鹏,董奇.脑的可塑性研究及其对教育的启示[J].教育研究,2005（10）:35-38. [3] 刘春玲,马红英.智力障碍儿童的发展与教育[M].北京：北京师范大学出版社,2011,5：125.

智障儿童,他们也是我们社会的一部分。帮助他们控制情绪不稳定行为，帮助他们更好的适应主流社会，需要家长的努力，需要老师的教育，更需要社会这个大家庭中所有人的帮助。 智障儿童是我们群体中的一部分，我们应该平等的对待他们.虽然他们在心理上或者在身体上，与我们存在着一定的差别，但是他们与我们一样，都需要被尊重，需要被理解，需要被爱护。 智障儿童其实与我们普通儿童一样，他们有着活泼可爱的笑容。天真好动的天性。纯真无邪的话语,他们也是一群可爱的天使.只不过他们有时候不能够很快的理解我们惯用的表达方式,不能够很快的接受我们认为很简单的知识,不能够很快的找到排解不良情绪的恰当方式.所以,他们感到无助,他们发脾气,他们伤害自己,他们攻击别人. 作为一名智障儿童的家长,每天都与他们朝夕相处的人,请问一下自己,我们真正的了解我们的孩子吗?我们知道他们真正需要的是什么吗?他们的一言一行,一举一动,都是在表达什么,我们又知道吗?当别人用异样的眼光看我们的孩子的时候,我们有没有也那样看我们的孩子呢?我们知道我们的孩子,需要我们给予更多的爱,但是不需要我们的溺爱,不需要我们对他们的一切都包办代替,他们是勇敢的海燕,只有经过暴风雨的洗礼,才会更加坚强,但我们一定要坚信,我们的孩子可以长成参天大树。 儿童智力障碍的康复训练该怎么做?智障儿童其实与我们普通儿童一样，他们有着活泼可爱的笑容，由于智力障碍的关系导致儿童情绪和交流不是很好，所以我们一定要对他们进行一个康复训练，加强儿童的语言交流。以下是专家介绍儿童智力障碍的康复训练。 儿童智力障碍的康复训练: 1. 社会适应能力训练要求：能逐渐做到与别人友善合作，建立和维系良好的关系，掌握一般社会认可的行为，以便适应社会。 2. 生活自理能力训练(主要包括穿衣、进食、个人清洁、入厕等自理能力)，应根据每个孩子的实际发育水平选择时机，训练越及时，效果越明显。要求：能逐渐做到会运用基本的生活自理技巧和步骤，照料个人每天的起居饮食及个人卫生;并能配合环境，运用已有的自理常识，应付生活上的需要。 3. 语言与交往能力训练要求：能逐渐做到会用目视、点头、摇头、微笑、动作等表示理解他人的说话，并能用别人能理解的声音、单词、句子、问题来表达自己的愿望和要求。 4. 感知能力训练(视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉等围)要求：借着感觉能力，了解事物的外形，分辨声音和颜色，然后作出反应，并能将对外界的体验应用于日常生活中，以便更能适应环境。 5. 运动能力训练，包括大运动训练和精细动作训练大运动(如俯卧、抬头、竖颈、翻身、仰卧、爬行、独坐、独站、行走、跑步、跳跃等)训练要求：能逐渐做到感官与机能配合，动作协调，适当地控制运作的

智障儿童的教学方法 虽然智力障碍儿童是一个特殊教育群体，但他们与正常儿童具有相同的学习顺序、学习特点和学习方式。鉴于此，一个普通教育机构的通用教学法同样适用于智力障碍儿童。但是，智力障碍儿童毕竟存在大脑损伤和社会认知不足等问题，所以他们在认识事物、理解和感受外界刺激、思维与表达方面还是有别于正常儿童，这就要求教师在教学过程中要依据智力障碍儿童的身心特征、学习特点和学习方式选择或创造更有效的教学方法。因为选择和运用有效的教学方法，对提高智力障碍儿童的学习兴趣、促进其对所学习内容的理解与记忆、实现教学目标具有非常重要的意义。 （一）任务分析法 所谓任务分析法，也叫工作分析法，它是对特定的、复杂的学习行为和技能进行分析、评定的一种方法，旨在使学生能逐步、有效地掌握该行为或技能。任务分析法在智力障碍儿童教学中使用价值非常高，该方法几乎可以覆盖所有技能类教学内容。由于智力障碍儿童的观察力、理解力和记忆力相对比较差，因此在学习比较复杂地进行操作性技能时不能对操作步骤进行有效观察、分析和记忆，而最终导致操作困难。为帮助智力障碍儿童看清楚并掌握正确的操作步骤、规范操作程序，教师常常对相对复杂的技能进行动作技能的分解，即将复杂技能分解成若干个容易观察、容易模仿的细小操作步骤，通过帮助学生一个环节一个环节地进行操作实践，使他们掌握技能完成的要点，最后将每一细小步骤连缀成一个完整的操作技能。任务分析法符合智力障碍儿童教学中的小步子教学原则。 （二）谈话法 谈话法又称“问答法”，是最传统的教学方法之一。它是教师按一定的教学要求向学生提出问题，要求学生回答，并通过问答的形式来引导学生获取或巩固知识的方法。谈话法又分为复习谈话和启发谈话两种基本形式。谈话法既可以用于班级教学和小组讨论中，又可以用于个别化教育训练中。由于使用谈话法有较大的灵活性，它既适合于讲授新课，又适合于复习、巩固旧知识，因此谈话法常常被用于班级或小组讨论的教学之中。通过生生或师生对具体问题的谈话、讨论，不但可以扩大智力障碍儿童的视野、发展他们的思维，更能够增强学生自主学习的意识，并在这个过程中学会合作、学会尊重、学会交际技巧，还能够学会对社

孤独症儿童言语障碍及言语训练 摘要：通过对国内外关于孤独症儿童言语障碍及训练的一些比较有效的研究成果进行了系统的学习和思考后，发现有很多学者都是以自闭症儿童作为研究对象，但是每个学者所研究的类型不同。本次研究的目的就是专门针对自闭症儿童的言语障碍及言语训练做深入的研究，以及对自闭症儿童言语康复中心或者是教育训练者的教育训练上带来许多帮助，从而使更多的自闭症儿童走出封闭的空间，开口说话与人交流。 关键词：闭症儿童、语言障碍、言语训练 一、自闭症及语言障碍相关的基本概述： 自闭症是一种以社会性障碍、交流障碍和想象障碍为主要特征的比较严重的发育障碍性疾病。自闭症儿童的语言发展较正常儿童迟缓，更容易犯重音错误；自闭症儿童的语法结构障碍就是其重要重复性语言所出现的场合都是不恰当的。 语言障碍是诊断自闭症的核心症状之一,所有自闭症患者在这一领域都存在明显的滞后和障碍现象。语言障碍使他们社会上的困惑和情绪行为方面的一些问题同时语言是思维发展的重要途径，语言上的障碍往往也会影响到自闭症儿童认知和思维的发展。语言障碍几乎是所有自闭症儿童具有的典型症状，表现在语言能力滞后，不能与人进行对话，有的甚至终身不语，只能依靠手势和动作表达自己的意愿。 关于自闭症的定义，一直都没有一个统一的定义。自闭症一词最早源自于一位德国医师布鲁勒 (Bleuler,1908) 用来说明曾为一般人士但却突然无法再与他人沟通且具有极端孤立的成人精神分裂症患者。肯纳医师认为此名词适用于描述他的十一名临床个案之先天性的孤立特质，但为了与前述后天性的精神病患有所区别，故命名为早期儿童自闭症。 研究对象及基本概况： 研究的对象都是自闭症儿童，它不限制自闭症儿童是特殊教育学校还是普通学校的，因此这篇章的研究对象是自闭症儿童。研究对象的基本情况本文主要针对的事自闭症儿童言语方面的研究，因此最基本的概况就是语言障碍。 二、国内研究趋势及概况 近年自闭症儿童越来越多，且没有自闭症学校，因此自闭症儿童的言语康复训练越来越被社会所重视。相关研究如：寇延（2005）幼儿自闭症游戏治疗个案研究提出利用箱庭疗法及故事表演等游戏方法对幼儿自闭症进行言语康复训练相关方法。贾林祥（2007）提出自闭症儿童语言障碍及形成原因，自闭症儿童言语障碍表现的相关理论，及利用观察法、调查

弱智儿童的康复训练及效果评估 一、康复训练 （一）康复训练基本原则 对智力残疾康复的教育与训练应该制定和实施以下基本原则： 1．可接受原则智力残疾儿童的教育和训练内容应选择儿童容易接受、符合实际发展水平和特殊需要的。 2．实用性原则在选择和确定智残儿童教育康复和训练内容时，应切实考虑到儿童未来生活和学习的实际需要，不教给儿童脱离生活的或远离生活的“死”知识。 3．趣味性原则对智残儿童的全部教育和训练应该在一个轻松愉快的气氛中进行。尽可能在游戏中学习，在生活中训练。 4．循序渐进原则尽量将康复训练内容分成小步子，按照一定的顺序循环训练。 5．缺陷补偿原则在教育和训练中，有目的地对智残儿童的身心缺陷进行补偿和矫正，促进其尽快康复。 6．集体训练与个别训练相结合的原则在集体训练中，可根据儿童的实际能力和水平分层分组进行。个别训练，要根据每个儿童的实际水平和具体需要对各部分内容适当增减，学习进度和要允许有一定幅度的调整。 （二）康复训练的内容与技巧

1．感知能力训练借着感觉能力，了解事物的外形，分辨声音和颜色，然后作出反应，并能将对外界的体验应用于日常生活中，以便更能适应环境。进行视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉等范围的训练。 2．运动能力训练包括大运动训练和精细动作训练。大运动是指身体姿势或全身的动作而言，如俯卧、抬头、竖颈、翻身、仰卧、爬行、独坐、独站、行走、跑步、跳跃等训练。从儿童的发展来看，有很明显的顺序性（弱智儿童也按这个顺序发展），并在一定的月龄范围出现（弱智儿童就不一定按同龄正常儿童同样的月龄范围出现），这是因为运动的发展与生理成熟有密切关系。要求：能逐渐做到感官与功能配合，动作协调，适当地控制动作的力度和速度，操纵物件和运用工具。精细动作是指手和手指的动作，如大把抓、手指捏、穿珠、写字等训练，这些动作较小，也较精巧，精细动作训练是康复训练中必要的训练领域。要求：能逐渐做到依据视觉指示做精细而准确的动作。精细技巧训练时必须由大到小，由易到难，逐步加深。 3．语言与交往能力训练语言是思维的手段，‘是与人交往的工具’对于一个生活在社会中的小孩来说极为重要，弱智小孩绝大多数都有言语障碍，因此康复训练中，言语训练占极其重要的位置。要求：能逐渐做到会用目视、点头、摇点、微笑、动作等表示理解他人的说话，并能用别人能理解的声音、单词、句子、问题来表达自己的愿望和要求。 4．认知能力训练认知能力主要是指认识事物的能力，弱智小孩这方面的能力很差，主要原因是认知能力建立在概念上。而概念要用语言来表达，弱智小孩言语差，不能用语言表达概念，因而认知能力就

智障儿童康复训练主要内容 对智障儿童进行功能训练；智能训练：异常行为矫正训练；以提高智障儿童的感受能力和活动能力以及身心协调，并通过增加感知活动和肌肉活动，对大脑刺激频率和大脑本身的分析、综合、调节活动的锻炼，以促进大脑机能的修复和补偿。 功能训练 1．感知训练(视觉、听觉、嗅觉、味觉、时间知觉) 2．口语训练(语言障碍训练、口语训练) 3．大肌肉群活动川练(爬行训练、行走训练、反应速度、力量训练、协调训练、平衡训练) 4．手功能活动训练(粗大运动训练、精细运动训练) 智能训练 1．培养思维能力训练 2．锻炼记忆力训练 3．培养注意力的训练 4．培养兴趣开阔视野 异常行为矫正训练 行为矫正训练就是运用操作反射原理对智障儿童的异常行为进行技术矫正，训练和发展自我服务，社会适应能力，为培养智障儿童成为自食其力的人奠定基础。 1.正强化２.消退3.塑造4.条件强化5.惩罚 智能障碍的定义 智能障德指现有的能力水准有实际上的限制，其特征为： 显著低于平均的智力水准(IQ70以下)。 同时有下列各项适应技能中两种以上的相关限制： ●沟通●居家生活●自我照顾●社交技巧●使用社区●自我引导●健康安全●功能性学科能力●休闲娱乐●工作●智能障碍发生于十八岁以前 早期干预与系统康复训练 一、什么叫时期干预 "早期"从年龄来讲，是指从出生0岁到上学6-7这段时间，也就是人生最初阶段。"干预"包括医疗与保健，教育与训练，社会心理咨询。其中为儿童提供康复训练为主。 二、早期干预的效果 儿童在生长发育的早期，就是0-7岁即人生的初几年，是大脑、智力、社会适应能力发展最迅速的时期，也是学东西最容易，最快的时期。这个时期儿童的可塑性很大，不失时机地从医学，心理学，社会学等角度对儿童进行干预，可以促进儿童运动能力，感知能力、认知能力，语言交往能力，社会生活能力，生活自理能力，以及个性的形成和发展。 受过早期干预的智障儿童可以进入普通小学或培智学校。 三、障碍系统康复训练 1．系统康复训练的领域 我们把康复训练的内容分解为可以观察测评的六个部分，每个部分称为一个领域，形成系统康复训练的内容。他们分别是：运动、感知、认知、语言互往，生活自理和社会适应等六个领域。 2．个别训练计划 由于智障儿童存在着显著的个别差异，每一个智障儿童在上述六个领域发展情况

智力障碍儿童的发展与教育 1.我国智力障碍定义： 智力障碍也称智力残疾、智力低下、精神发育迟滞、智力落后、智能障碍等。 我国的定义分是指智力显着低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。智力残疾包括:在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞；或者智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。 2.美国智力障碍定义： ①智力障碍是一种障碍。 ②智力障碍意味着在智力功能上有显着限制，具体表现为，使用适当的智力测验工具进行评估时，其智商低于均数（M）两个标准差（SD）以上。 ③在适应行为方面有显着限制，具体表现在概念性、社会性以及实践性技能方面限制。 ④障碍发生在18岁以前。 3. ICF的定义： ICF是WHO提出的国际通用的在个体和群体水平上描述和测量健康的框架，是由身体功能和结构、活动和参与、环境因素和个人因素等四种成分组成的理论性结构。在ICF中，残疾是指以下内容的任何一种或全部：损伤、活动受限、参与受限以及受环境因素限制。损伤是指身体功能和结构明显偏离和丧失。活动受限指个体进行活动的困难。参与受限指个体在实际生活中遇到的问题。环境因素指生活中的自然、社会和态度的环境。所有ICF的成分都是独立并且相互关联的。 4.智力障碍定义使用的注意事项： 在智力障碍定义的使用中，需要考虑以下几点：①当前功能的限制必须在一定社会环境和文化中考察，而不是离开其所处环境和文化割裂地评定，应以个体同龄伙伴作为参照对象。②评估应当考虑文化和语言的多元性以及在沟通、感知、运动和行为方面的个别差异，兼顾个体多样性及其独特反应。③在同一个体内部，局限往往与优势共存。智力障碍人群是一个特殊的群体，他们某些方面表现为智力障碍，但同时也可能具备一些独立于其智力障碍的能力，表现在某些适应技能领域或某项适应技能的某一方面。④对个体的不足进行描述的主要目的是建立个体所需的支持方案。⑤通过一个阶段适当的，有针对性的支持，智力障碍者的生活功能通常会得到改善。 5.智力障碍出现率: 截止2006看4月1日，我国总人口数为130948万人，全国各类残疾人的总数为8296万人，智力障碍人数为554人，其中男性占55.39%，女性占44.16%，智力障碍占残疾人的比例为6.68%。 6.中国智力障碍的分级标准：

幼儿语言障碍教育案例 一、情况摘述 小毅现在已经4岁半了，一直说话有些不太清楚，所谓的大舌头。最近李毅的父母给孩子转入了一所新幼儿园，刚转园时总是低着头，不肯说话，在幼儿园很少与小朋友交谈。 由于小毅的父母因工作原因都在西藏，无暇照顾孩子，小毅从小是跟着老人长大，老人对孩子照顾得无微不至，可少了一份与孩子交流沟通的机会，对话经常是少之又少，久而久之，孩子与别人交谈的能力也明显不如同龄的孩子，在同伴的眼里已是个被冷落的人，无法交谈的人，而他偶尔说一句话，还会招来一阵耻笑，时间一长，他更加难以启齿了。 二、成因分析 原因：小毅的触觉、前庭、本体感的感觉统合检测结果都属于重度失调，孩子的肌肉偏于松弛。性格内向，不爱运动，不善交往。 三、矫正训导方案和策略 （一）为孩子和家长提供有效的指导和矫正方案： 第一、沟通教育 通过多次与小毅的奶奶和父母的个别交流等方式让家长唤起和学会积极地、科学地与小毅进行有效的沟通。让他们了解一些语障儿童的矫正知识和适于家庭采用的矫正方法和游戏。帮他们分析了孩子现有的一些问题行为、心理特点与现有的家教误区和家教环境的关系。引导他们树立信心，帮助和支持孩子来进行正规的语言及感觉统合训练，转变现有的家庭教养模式。 第二、转变方法 在我们的建议下，家长要做到从以下几方面： （1）父母应增加与孩子的见面机会，增进与孩子的情感交流和语言交流。 （2）奶奶要注意多与孩子勤沟通，坚持正面引导和教育，采用鼓励表扬为主的教育方式。 （3）学会根据孩子的特点，灵活运用教育方法和策略。 （4）家庭成员要经常进行内部协商，增强家庭教育的可实施性和协调性。 （5）注意和幼儿园的教育配合，保持家幼教育的衔接持续性和教育的一致性。 第三训导孩子和家长 因为小毅的触觉、前庭、本体感的感觉统合检测结果都属于重度失调，孩子的肌肉偏于松弛。性格内向，不爱运动，不善交往。所以对小毅进行了系统完整的感觉统合矫正训练，同时进行生理语肌训练，游戏疗法训练，并进行了全脑学能开发训练。同时，我们还为该幼儿建立了具体和详尽的个人成长档案，每训都同步与孩子的奶奶进行家教培训和交流。包括孩子的最近发展区的状况和干预提高方法。及时沟通老师和家长各自的教育心得体会，共同体验教育的成功和发现教育的不足。帮助家长树立教育孩子的信心，建立正确的教育观念，并且逐步掌握一些教育孩子的方法和策略。 通过半年多的指导，家长在家教的方法、观念、态度、行为、方式上都有了很大的转变和提升，家教能力与家教质量有了明显的提高。 （二）矫正训导中幼儿的变化 小毅经过一年多的训练和引导，孩子的子和家长 因为小毅的触觉、前庭、本体感的感觉统合能力已有了一定的提高，语言表达能力和交往能力已大幅提高，能够主动与小朋友进行沟通，课上敢于回答问题，敢于维护自己的利益，道德品质表现良好。现在孩子变得能和小朋友比较友好的相处，能良好的完成学习任务，较能适应集体生活。小毅的性格变得活泼开朗了许多，还有点调皮了。 四、训导结论 1、改善家长的教养方式，在家庭环境中植入可行的、有效的语言刺激和应用。半年多来，在训导中心与家庭的共同努力下，孩子的语言交流能力获得了明显的提高。 2、孩子良好的语言能力、学习能力和良好的行为及习惯并不是一朝一夕养成的，教育松懈往往会出现反复现象，需要一定的时间去强化、巩固。所以教导训练师和家长要坚持齐心协力，共同将孩子的更优秀的语言潜质和学习能力及良好的道德品质开发出来，将孩子的综合优势能力获得稳定化的提高和最大化的发展。 3、在以后的较长阶段里，对小毅还需要进行更加多针对他的科学的训练引导，来达到让孩子更加健康、快乐地成长。

一例智力障碍儿童语言训练的个案研究 苏州市吴中区殊教育学校李晓英 摘要：针对一例有中度智力障碍并有严重语言发育迟缓的九岁儿童，通过对该儿童的语言发育迟缓问题进行了科学的生理评估，分析产生其语言发育迟缓问题的心理因素，笔者运用科学的言语治疗技术，通过在学校实行个别化语训方案，并与家长合作的方式在家庭中延伸其家庭康复训练，对语言发育迟缓实施康复训练，经过八个月的持续康复，最终取得明显改善的效果。本个案可为智力障碍儿童的语言康复训练提供参考，同时也为未来伴有语言发育迟缓问题的智力障碍儿童的语言康复技术发展带来启示。 关键词：智力障碍语言发育迟缓语言训练言语矫治 智力障碍定义： 智力障碍又称智力缺陷，一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育或发育不完全，使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段中，称为智力迟滞。 语言发育迟缓定义： 语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。其主要

表现为：1．过了说话的年龄仍不会说话 2、说话晚或很晚 3．开始说话后，比别的正常孩子发展慢或出现停滞 4．虽然会说话，语言技能较低 5．语言应用、词汇和语法应用均低于同龄儿童 6．只会用单词交流不会用句子表达 7．交流技能低 8、回答问题反应差 9．语言理解困难和遵循指令困难。 言语治疗定义： 言语治疗—speech therapy 原指一套为矫正发声和构音缺陷而设计的与行为有关的技术和方法，如矫正口吃。现在也指用于失语症的康复和处理发育性言语障碍的技术和方法。言语治疗是由言语治疗专业人员对各类言语障碍者进行治疗或矫治的一门专业学科。其内容包括对各种言语障碍进行评定、诊断、治疗和研究，对象是存在各类言语障碍的成人和儿童。言语障碍包括失语症、构音障碍、儿童语言发育迟缓、发声障碍和口吃等。直接从事言语治疗工作的人称为言语治疗师或语言治疗师。 本文拟通过对一名特殊学校的伴有语言发育迟缓问题的智力障碍儿童的语言康复个案研究，探寻可供参考的语言训练方法。 1、研究对象和康复模式 1.1研究对象 阳阳（化名），男，2002年11月出生，9周岁，医学诊断评估结果为中度智力障碍，且伴语言发育迟缓问题。其父母均为工人，文化程度为高中，内向，不苟言笑。家庭经济条件一般。家中还有一个健康的妹妹，现已上幼儿园。入学前其父母对阳阳具有一定的排斥心理，其母亲甚至有一段时间不敢出来见街坊四邻，及其自卑。有了小喆妹妹后，阳阳与父母的亲子关系得到改善。但由于阳阳

智力障碍儿童生活自理能力培养 摘要：随着素质教育的推进，智力障碍儿童的社会适应问题逐渐成为特殊教育领域关注的问题，促进学生社会化逐渐成为特殊教育学校教育的一个重要方面。提高智力障碍儿童的社会适应能力，让他们掌握参与社会的技能，能够自理自立，不仅是衡量特殊教育质量的重要标志，而且是提高智力障碍儿童生存质量的重要保证。所以培养智力障碍儿童的生活自理能力是特殊教育的重要部分。培养智力障碍儿童的生活自理能力，不但能减轻家庭的负担，还能减轻社会的负担。通过一定的强化训练，使智力障碍儿童在饮食、衣着、大小便、睡眠、个人卫生和安全方面掌握基本的知识，提高这些方面的自理能力。借助于在培智学校实习半年的机会，通过日常对智力障碍儿童生活自理能力的观察与思考，本人主要以对智障儿童生活自理能力的培养为主题展开，介绍当前我国智障儿童的现状，智障儿童的介绍，提高智障儿童生活自理能力的对策等展开讨论。 关键词：智障儿童;生活自理;能力;培养 一、智力障碍儿童的介绍 （一）儿童智力障碍的分级简介 按照智商分数和社会适应障碍程度两个基本指标将儿童智力障碍分为四个等级 1.轻度智力障碍 智商70～55分（以韦氏智力测验为例，下同），同时具有轻度的社会适应障碍。轻度智力障碍儿童具有基本的生活自理能力，能承担简单的家务劳动。早期教育对他们的发展十分重要，他们可以进入幼儿园、学前班接受早期康复训练和学前特殊教育，在小学正常班级随班就读。他们在学科学习（如语文或数学等课程）方面存在不同程度的困难，但大多数人能完成小学阶段的基本学习，具有一般日常生活所需的语言交往能力．具有简单的阅读和应用写作能力（如写留言条、请假条、简单的应用文书等），具有简单的计算能力；青少年期可以接受职业教育和职业训练，成年后可以从事简单的职业劳动，参与社区生活。他们在生活环境变化时需要得到他人的支持和帮助。 2.中度智力障碍 智商55～40分，同时具有中度的社会适应障碍。中度智力障碍儿童具有一

智力障碍儿童的发展与教育 1?我国智力障碍定义： 智力障碍也称智力残疾、智力低下、精神发育迟滞、智力落后、智能障碍等。 我国的定义分是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。 智力残疾包括：在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞；或者智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。 2?美国智力障碍定义： ①智力障碍是一种障碍。 ②智力障碍意味着在智力功能上有显著限制，具体表现为，使用适当的智力测验工具进行评估时，其智商低于均数（M ）两个标准差（SD）以上。 ③在适应行为方面有显著限制，具体表现在概念性、社会性以及实践性技能方面限制。 ④障碍发生在18岁以前。 3. ICF的定义： ICF是WHO提出的国际通用的在个体和群体水平上描述和测量健康的框架，是由身体功能和结构、活动和参与、 环境因素和个人因素等四种成分组成的理论性结构。在ICF中，残疾是指以下内容的任何一种或全部：损伤、活 动受限、参与受限以及受环境因素限制。损伤是指身体功能和结构明显偏离和丧失。活动受限指个体进行活动的困难。参与受限指个体在实际生活中遇到的问题。环境因素指生活中的自然、社会和态度的环境。所有ICF的成 分都是独立并且相互关联的。 4?智力障碍定义使用的注意事项： 在智力障碍定义的使用中，需要考虑以下几点：①当前功能的限制必须在一定社会环境和文化中考察，而不是离开其所处环境和文化割裂地评定，应以个体同龄伙伴作为参照对象。②评估应当考虑文化和语言的多元性以及在沟通、感知、运动和行为方面的个别差异，兼顾个体多样性及其独特反应。③在同一个体内部，局限往往与优势共存。智力障碍人群是一个特殊的群体，他们某些方面表现为智力障碍，但同时也可能具备一些独立于其智力障碍的能力，表现在某些适应技能领域或某项适应技能的某一方面。④对个体的不足进行描述的主要目的是建立个体所需的支持方案。⑤通过一个阶段适当的，有针对性的支持，智力障碍者的生活功能通常会得到改善。 5?智力障碍出现率： 截止2006看4月1日，我国总人口数为130948万人，全国各类残疾人的总数为8296万人，智力障碍人数为554 人，其中男性占55.39%,女性占44.16%，智力障碍占残疾人的比例为 6.68%0 6?中国智力障碍的分级标准: 7按ICF分类和AAMR（1992）按支持程度对智力障碍的分类：： 按照ICF框架，健康状态可划分为三个部分：身体功能和结构、活动和参与、环境和支持AAMR（1992）按支持程度对智力障

脑瘫患儿语言障碍的发音训练方法 【摘要】构音障碍（dysarthria）是指由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。强调呼吸、共鸣、发音和韵律方面的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。 【关键词】脑瘫, 靶向性细胞再生疗法, 解放军261医院 脑瘫患儿语言障碍的发音训练方法： A.发音启动 1.呼气时嘴张圆，发“a”音。重复练习后，逐渐减少张嘴呼气的时间，增加发“a”音的时间，最后可练习发其它音。 2.做发摩擦音口形，然后做发元音口形，如“s…a，s…u”。嘴的运动，练习连音。 3.沙哑是因喉紧张造成的，可使用摩擦和松弛技术。可在舌骨肌、下颌舌骨肌两处进行按摩和振动按摩。按摩后，喉紧张降低，可进行发音练习。另一种方法是让患者打哈欠、笑伴随呼气，在打哈欠的呼气相发出字词。因打哈欠时可以完全打开声门，停止声带的内收。笑的时候可以发出爆破音。 4.迟缓型构音障碍可有不同程度的喉内收肌瘫痪，可进行下列任何一项推举练习。

5.进一步促进发音启动的方法是，深吸一口气，在呼气时咳嗽，然后将这一发音动作改变为发元音。一旦发音建立，应鼓励患者大声叹气，促进发音。 6.爆破音也可用来辅助发音启动，如：ba、bu。 B.持续发音 1.当患者能够正确地启动发音，则可进行持续发音训练。一口气尽可能长时间地发元音，使用秒表记录持续发音时间，最好能达到15～20s。 2.由一口气发单元音，逐步过渡到发两个、三个元音。 C.音量控制 1.指导患者持续发简单的音。 2. 如果患者持续发双唇音困难，可发鼻音“n”或“嗯”的音。 3.朗读患者较容易发出音的字、词、词组、语句。目的是改善呼气和音量，通过口唇的位置变化进行对比，促进音的连续性。 4. 背诵序数1～20，背诵周日，可换气一次，音量尽量大，保持松弛体位，深吸气。 5. 为了改善音量控制，进行音量变化训练，可数1～5，6～10时，音量由小至大，然后由大至小，或音量一大一小交替。在复述练习中，鼓励应用最大音量，治疗师逐步拉长与患者的距离，直到治疗室可容纳的最长距离。鼓励患者让声音充满房间，提醒患者尽可能地放松，深呼吸。 D.音高控制 1.扩大音高范围，指导患者唱音阶。可唱任何元音或辅音元音连起来

智力障碍儿童康复训练方法 1、感知能力训练（视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉等范围）要求：借着感觉能力，了解事物的外形，分辨声音和颜色，然后作出反应，并能将对外界的体验应用于日常生活中，以便更能适应环境。 2、运动能力训练，包括大运动训练和精细动作训练大运动（如俯卧、抬头、竖颈、翻身、仰卧、爬行、独坐、独站、行走、跑步、跳跃等）训练要求：能逐渐做到感官与机能配合，动作协调，适当地控制运作的力度和速度，操纵物件和运用工具。精细运动（如大把抓、手指捏、穿珠、写字等）训练，是康复训练中必要的训练领域。要求：能逐渐做到依据视觉指示作精细而准确的动作。精细技巧训练时必须由大到小，由易到难，逐步加深。 3、语言与交往能力训练要求：能逐渐做到会用目视、点头、摇头、微笑、动作等表示理解他人的说话，并能用别人能理解的声音、单词、句子、问题来表达自己的愿望和要求。 4、认知能力训练要求：能逐渐做到利用视和听认识外界事物，懂得生活常识、自然常识等，并作出正确反应（语言或动作均可）。 5、生活自理能力训练（主要包括穿衣、进食、个人清洁、入厕等自理能力），应根据每个孩子的实际发育水平选择时机，训练越及时，效果越明显。要求：能逐渐做到会运用基本的生活自理技巧和步骤，照料个人每天的起居饮食及个人卫生；并能配合环境，运用已有的自理常识，应付生活上的需要。 6、社会适应能力训练要求：能逐渐做到与别人友善合作，建立和维系良好的关系，掌握一般社会认可的行为，以便适应社会。 7、通过游戏进行训练和学习。"游戏"是儿童学习的媒介，它能增进儿童身体的发育；增加受教育的机会；启发儿童的想象力和创造力；协助儿童的心理发展和社会化发展