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第十章 酸碱平衡及紊乱习题-2016

第十章酸碱平衡及紊乱

一、单项选择题

1.机体在分解代谢过程中产生的最多的酸性物质是

A.碳酸B.乳酸C.丙酮酸D.磷酸E.硫酸2.对固定酸进行缓冲的主要系统是

A.碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C.血浆蛋白缓冲系统D.还原血红蛋白缓冲系统E.氧合血红蛋白缓冲系统

3.下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是

A.HCO3-/H2CO3 B.HPO42-/H2PO4- C.Pr-/HPr D.Hb-/HHb E.HbO2-/HHbO2

4.下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标?

A.pH B.SB C.PaCO2D.AB E.BE

5.抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响?

A.SB B.BB C.AG D.BE E.AB

6.血液pH的高低取决于血浆中

A.NaHCO3浓度B.PaCO2C.PaO2D.[HCO3-]/[H2CO3]的比值E.BE 7.完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为

A.30/1 B.25/1 C.20/1 D.15/1 E.10/1

8.直接反映血浆[HCO3-]的指标是

A.pH B.AB C.PaCO2D.BB E.BE

9.血浆[HCO3-]原发性增高可见于

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

10.血浆[H2CO3]原发性升高可见于

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

11.血浆[H2CO3-]继发性增高可见于

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

12.血浆[H2CO3]继发性降低可见于

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

13.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒

A.糖尿病B.休克C.呼吸心跳骤停D.呕吐E.腹泻

14.代谢性酸中毒时细胞外液[H+]升高,其最常与细胞内哪种离子进行交换

A.Na+B.K+C.Cl-D.HCO3-E.Ca2+ 15.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化

A.pH降低B.PaCO2降低C.SB降低D.BB降低E.AB增高

16.代谢性酸中毒时,肾的主要代偿方式是

A.泌H+、泌NH3及重吸收HCO3-减少B.泌H、泌NH3及重吸收HCO3-增加C.泌H+、泌NH3增加,重吸收HCO3-减少D.泌H+、泌NH3减少,重吸收HCO3-增加E.泌H+、泌NH3不变,重吸收HCO3-增加

17.代谢性酸中毒对机体的影响表现为

A.心律失常B.心肌收缩力降低C.血管对儿茶酚胺的反应性下降D.意识障碍E.以上都是

18.下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒

A.呼吸性中枢抑制B.气道阻塞C.肺泡通气量减少D.肺泡气体弥散障碍E.吸入气中CO2浓度过高

19.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是

A.增加肺泡通气量B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲

C.肾小管泌H+、泌NH3增加D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲

E.肾重吸收HCO3-减少

20.慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式是

A.血浆HCO3-缓冲系统B.增加肺泡通气量C.细胞内、外离子交换D.血红蛋白缓冲系统E.肾小管泌H+增加,重吸收HCO3-增加

21.失代偿性呼吸性酸中毒时,下述哪个系统的功能障碍最明显

A.中枢神经系统B.心血管系统C.泌尿系统

D.运动系统E.血液系统

22.纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是

A.吸氧B.改善肺泡通气量C.给予NaHCO3

D.抗感染E.给予乳酸钠

23.代谢性碱中毒时机体的代偿方式是

A.肺泡通气量增加B.细胞外H+移入细胞内C.细胞内K+外移D.肾小管重吸收HCO3-增加E.肾小管泌H+、泌NH3减少

24.代谢性碱中毒常可引起低血钾,其原因与下列哪项有关?

A.K+摄入减少B.细胞外液量增多使血钾稀释

C.细胞外H+与细胞内K+交换增加D.消化道排K+增加

E.肾排K+增加

25.引起呼吸性碱中毒的原因是

A.吸人CO2过少B.输入NaHCO3过多C.肺泡通气量减少

D.输入库存血E.呼吸中枢兴奋,肺通气量增大

26.当病人动脉血pH7﹒32,SB 18 mmol/L,PaCO2 34 mmHg时,其酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

27.某患者血pH 7﹒25,PaCO2 70 mmol/L,[HCO3-] 33 mmol/L,其酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

28.某患者血pH 7﹒49,PaCO2 50 mmHg,[HCO3-] 40 mmol/L,其酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

29.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果pH 7﹒49,PaCO2 48 mmHg,HCO3-36mmol/L,可诊断为

A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒

D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒

30.某肝性脑病患者,血气分析结果pH 7﹒47,PaCO2 26﹒6 mmHg,HCO3- 19﹒3 mmol/L,其酸碱紊乱类型为

A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒E.以上均有可能

二、填空题

1.PaCO2是反映性酸碱平衡紊乱的主要指标,正常值为。

2.在代谢性酸中毒时,肾通过增强分泌及,使HCO3-在细胞外液的浓度有所恢复。

3.严重代谢性酸中毒对心血管系统的影响是、和。

4.各种原因引起呼吸性酸中毒的主要机制是,引起呼吸性碱中毒的基本机制是。

5.SB是反映性酸碱平衡紊乱的主要指标,正常值为。

6.血液pH为7.4时,血浆[HCO3-]和[H2CO3]的比值约为:。

三、名词解释

1.酸碱平衡紊乱2.实际碳酸氢盐(AB)3.代谢性酸中毒4.呼吸性酸中毒

四、简答题

1.引起代谢性酸中毒的原因及其血气分析参数的变化。

2.代谢性酸中毒时机体如何进行代偿调节?

3.酸中毒对机体主要有哪些影响?