高警示药品ABC分级

表 1 A 级高危药品

序

药品名称规格

药品类别

号

甘精胰岛素注射液甘精胰岛素注射液300iu:3ml

（来得时）

门冬胰岛素注射液诺和锐特充300iu:3ml 胰岛素 30% ，低精蛋白锌胰

诺和灵 30R 笔芯300iu:3ml 岛素 70%

精蛋白生物合成人胰岛素注

射液

精蛋白生物合成人胰岛素注胰射液

岛生物合成人胰岛素注射液素生物

合成人胰岛素注射液

，30% 可溶性门冬胰岛素和

皮

170% 精蛋白门冬胰岛素

下30% 可溶性门冬胰岛素和

或70% 精蛋白门冬胰岛素

静

门冬胰岛素注射液

脉25% 精蛋白锌胰岛素， 75%

用

赖脯胰岛素混合注射液

50% 精蛋白锌胰岛素， 50%

赖脯胰岛素混合注射液

赖脯胰岛素注射液

重组人胰岛素注射液

精蛋白锌重组人胰岛素混合

注射液

地特胰岛素注射液

2硫酸镁注射剂

4静脉用硝普钠

6高渗氯化钠注射液

7100mL 以上的灭菌注射用水

8 浓氯化钾注射液

诺和灵 50R 笔芯300iu:3ml 诺和灵 N 笔芯300iu:3ml

诺和灵 N 特充300iu:3ml

诺和灵 R 笔芯300iu:3ml 诺和锐 30 特充300iu:3ml 诺和锐 30 笔芯300iu:3ml 诺和锐笔芯300iu:3ml 优泌乐 25 笔芯300iu:3ml 优泌乐 50 笔芯300iu:3ml

优泌乐赖脯胰岛素笔

300iu:3ml 芯

优泌林常规笔芯300iu:3ml

优泌林混合笔芯300iu:3ml

诺和平笔芯300iu:3ml 25% 硫酸镁注射液10ml*5 注射用硝普钠50mg*6 10% 浓氯化钠注射液10ml(10%)*5

灭菌注射用水

500ml

100ml 10% 浓氯化钾注射液10ml(10%)

肾上腺素1mg/1ml

去甲肾上腺素2mg/1ml

异丙肾上腺素1mg/2ml 9 肾上腺素受体激动剂， IV 间羟胺19mg/1ml

多巴胺20mg/2ml

多巴酚丁胺20mg/2ml

酚妥拉明10mg/1ml

10 肾上腺素受体拮抗剂， IV

美托洛尔5ml/5mg

丙泊酚200mg/20ml

丙泊酚100mg/10ml

氯胺酮100mg/2ml

11 麻醉剂，全身用药、吸入、 IV

恩氟烷10ml

七氟烷20ml

依托咪酯20mg/10ml

罗哌卡因89.4mg

布比卡因0.75%/5ml

利多卡因400mg/20ml

利多卡因40mg/2ml 12

抗心律失常药， IV

利多卡因100mg/5ml

普罗帕酮35mg/10ml

胺碘酮150mg/3ml

葡萄糖50%/20ml 13 高渗葡萄糖注射液，（ 20％或以

葡萄糖25%/20ml

上）

14 抗心衰药 *，IV 去乙酰毛花苷0.4mg/2ml

表 2 B 级高危药品

序

药品类别药品名称规格号

3 静脉用催产素缩宫素注射液10u:1ml

4 静脉用异丙嗪盐酸异丙嗪注射液25mg:1ml

5 凝血酶冻干粉凝血酶500iu

6

抗凝药肝素钠 1.25 万 u/2ml

7 注射用化疗药表柔比星10mg

丝裂霉素2mg

博来霉素15mg

环磷酰胺200mg

聚肌胞2mg/2ml

顺铂10mg/2ml

卡铂100mg/10ml

奥沙利铂50mg

氟尿嘧啶250mg/10ml

甲氨蝶呤1g

阿霉素10mg

羟喜树碱8mg

长春新碱1mg

长春瑞滨10mg/1ml

依托泊苷100mg

紫杉醇30mg

多西他赛20mg/1ml

11中效镇静剂， IV 咪达唑仑

泛影葡胺20ml

12放射造影剂， IV 碘海醇32.35g/50ml

碘海醇15g/50ml

20% 中/长链脂肪乳注射液250ml:20%

复方氨基酸注射液 18AA(17.5g) 250ml:17.5g

全静脉营养液复方氨基酸注射液 18AA(20.65) 200ml20.65g 13

复方氨基酸注射液 18AA(12.5g) 250ml:12.5g

脂肪乳氨基酸葡萄糖1440ml 、 1920ml

小儿复方氨基酸注射液 (19AA-1) 1.2g/20ml

吗啡10mg/1ml

阿片类镇痛药，注射给芬太尼0.1mg/2ml 14

药哌替啶50mg/1ml

哌替啶100mg/2ml

表 3 C 级高危药品

序

药品名称规格药品类别

号

1甲氨蝶呤，口服，非肿瘤治疗用甲氨蝶呤片 2.5mg

卡培他滨0.5g

2口服化疗药

替吉奥 2.5mg 3透析液，腹透与血透无

格列齐特40mg

格列齐特30mg

格列美脲2mg

格列吡嗪 2.5mg 4口服降糖药

二甲双胍850mg

二甲双胍250mg

罗格列酮4mg

吡格列酮30mg

5脂质体药物无

氯化琥珀胆碱100mg/2ml

维库溴铵4mg

6神经肌接头阻滞剂

30mg

脑蛋白水解物

60mg

参麦20ml

8中药注射剂香丹10ml

丹参10ml

吗啡30mg

9阿片类镇痛药（口服）

可待因30mg

附一：

红河州第四人民医院常用高危药品目录

高浓度电解质10% 氯化钾注射液、10% 氯化钠注射液、25% 硫酸镁注射液

高渗溶液、低50% 葡萄糖注射液、右旋糖酐-40；注射用水500ml

渗溶液

胰岛素制剂

口服降糖药

肌松药

细胞毒性药物

静脉用肾上腺素受体激动剂精蛋白生物合成胰岛素（诺和灵30R/50R/N 笔芯）、门冬胰岛素（诺和锐30 笔芯 /特充）、生物合成胰岛素（诺和

灵 R 笔芯）、地特胰岛素笔芯 /特充、重组人胰岛素（甘舒

霖 R/30R/50R 笔芯）、普通胰岛素注射液10ml:400u 二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈、格列美脲、格列齐特、

格列吡嗪、吡格列酮、消渴丸

维库溴铵、氯化琥珀胆碱

羟基脲片、他莫昔芬、来曲唑、甲羟孕酮、奥沙利铂、

亚叶酸钙、顺铂、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、

阿糖胞苷、吉西他滨、卡培他滨、丝裂霉素、平阳霉素、

柔红霉素、博来霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星、

长春新碱、长春瑞宾、依托泊苷、

肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴

胺、多巴酚丁胺、普萘洛尔、美托洛尔

//拮抗剂

吸入或静脉全丙泊酚、氯胺酮、七氟烷、异氟烷身麻醉药

中效镇静剂咪达唑仑、水合氯醛

静脉用抗心率利多卡因、胺碘酮

失常药

改变心肌力药地高辛、氨力农

静脉用造影剂泛影葡胺、碘海醇

抗血栓药华法林、肝素钠、低分子肝素钙

肠外营养药脂肪乳

其他腹膜透析液、血液透析液、硬膜外或鞘内注射药

高警示药品分级管理制度

高警示药品分级管理制度 为了加强高警示药品的管理，根据高警示药品的安全级别，采用“金字塔式”的分级管理模式，将高警示药品分为A、B、C三级。 A级高警示药品是高警示药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高警示药品，必须重点管理和监护。B级和C级高警示药品危险程度相对较低，亦须采取相应管理措施加强管理。 一、A级高警示药品管理措施 1. A级高警示药品应有专用药柜或专区贮存，药品储存处粘贴专用标识，有专人管理，并定期核查备用情况。 2. 病区除抢救车上可存放贴有明显标识的高浓度氯化钾注射液和高浓度氯化钠注射液以外，其他区域一般不得存放上述药品。 3. 病区调剂室发放A级高警示药品须使用高警示药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领药单上签字。 4. 药学及护理人员调配和使用静脉用A级高警示药品时必须注明“高警示”，有双人核对并签字。 5. 临床科室应在药学部配合支持下根据各自用药特点，制定A级高警示药品使用标准浓度和调配操作规范；应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 6. 医生、护士和药师工作站在处置A级高警示药品时应有明显的警示信息；医生开具A级高警示药品处方时，应认真核对病人姓名、病历号、药品名称、药品剂量及给药途径等5项内容，严格按照说明书用法

用量执行，避免给药途径和给药剂量的书写错误；字迹应清晰，电脑录入时应认真核对，如有疑问应及时向调剂室查询或拨打临床药师咨询电话，必要时须提醒护士注意。 二、B级高警示药品管理措施 1. 药库、调剂室和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 2. 药学及护理人员调配和使用静脉用B级高警示药品时必须注明“高警示”，有双人核对并签字。 3. B级高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准高警示药品分级管理制度 为了加强高警示药品的管理，根据高警示药品的安全级别，采用“金字塔式”的分级管理模式，将高警示药品分为A、B、C三级。 A级高警示药品是高警示药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高警示药品，必须重点管理和监护。B级和C级高警示药品危险程度相对较低，亦须采取相应管理措施加强管理。 一、A级高警示药品管理措施 1. A级高警示药品应有专用药柜或专区贮存，药品储存处粘贴专用标识，有专人管理，并定期核查备用情况。 2. 病区除抢救车上可存放贴有明显标识的高浓度氯化钾注射液和高浓度氯化钠注射液以外，其他区域一般不得存放上述药品。 3. 病区调剂室发放A级高警示药品须使用高警示药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领药单上签字。

(word完整版)高警示药品管理制度(附目录)

高警示药品管理制度 第一章：目的和定义 第一条目的：为加强我院高警示药品的规范管理，提高医疗质量，保证医疗用药安全，提高合理用药水平，预防和减少用药差错《三级综合医院等级评审标准》以及相关规章制度制定我院高警示药品管理制度。 第二条定义：高警示药品是指药物本身毒性大，不良反应严重药理作用显著且迅速，使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。 第二章组织和制度 第三条组织：医院药事管理与药物治疗学委员会要组织医务护理药学等部门以及相关专家成立我院专门的高警示药品管理组织，具体负责我院高警示药品的遴选监督以及相关规章制度以及规范的制定。相关临床科室与药学部成立相应科室的药品管理组织或者小组，具体负责本部门或者本科室的高警示药品管理。 第四条制度：结合我院实际制定高警示药品管理制度，规范高警示药品的储存调配使用以及相关管理。 根据实际工作情况原则上定期维护高警示药品管理制度。 第三章药品目录与分级 第五条药品目录：结合中国药学会医院药学专业委员会发布的我国高警示药品推荐目录（2015版）以及参考中国药学会医院药学专业委员会发布的高警示药品金字塔分级管理原则，结合我院药品管理实际，制定我院高警示药品目录及分级。我院高警示药品目录及分级见附录1. 第六条药品分级：高警示药品分为A、B、C三级。A级是高警示药品管理的最高级别，是指使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的药品，须重点管理和监护；B级是指使用频率高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，伤害的风险等级较A级低；C级是指使用频率高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，伤害的风险等级较B级低。 第七条临床科室药学部以及相关部门根据我院高警示药品目录及分级分别有针对性的统一制定本科室或者部门的高警示药品目录。 第四章高警示药品警示标志 第八条警示标志：根据中国药学会医院药学专业委员会发布的我国高警示药品推荐统一标识设计制定我院高警示药品警示标志，具体如下：

高警示药品管理制度

高警示药品管理制度 为加强我院临床用药安全管理、结合中国药学会医院药学专业委员会《高警示药品分级管理策略及推荐目录》，特制订本管理制度。 一、定义高警示药品是指药理作用显著且迅速，若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。 二、标识高警示药品应有专用标识用于管理。可制成标贴粘贴在高警示药品储存处，有条件时也可嵌入电子处方系统、医嘱处理系统和处方调配系统，以提示医务人员正确处置高警示药品。 三、分级管理高警示药品的管理采用“金字塔式”的分级管理模式，分为A, B, C三级。 一)A级高警示药品(红色标志) 1, A级高警示药品的分类 A级是高警示药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高警示药品，必须重点管理和监护具体有如下几类: 1静脉用肾上腺素能受体激动药(如肾上腺素); 2静脉用肾上腺素能受体拮抗药(如普蔡洛尔); 3高渗葡萄糖注射液((20%或以上); 4胰岛素，皮下或静脉用; 5硫酸镁注射液;

6浓氯化钾注射液; 7100m1以上的灭菌注射用水; 8硝普钠注射液; 9磷酸钾注射液; 10吸入或静脉麻醉药(如丙泊酚等); 11静脉用强心药(如地高辛、米力龙); 12静脉用抗心律失常药(如胺碘酮); 13浓氯化钠注射液; 14阿片配等。 2、A级高警示药品管理措施: ①应有专用药柜或区域贮存，药品贮存处有明显专用标识。并用黑底白字的品名标签与普通药品相区别。 ②病区药房发放A级高警示药品需须加强核对，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。 ③护理人员执行A级高警示药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药，并在输液卡及输液瓶用红色“G”作标识。 ④A级高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 ⑥医生、护士和药师工作站在处置A级高警示药品时应有明显的警示信息。 ⑥护士在巡视时对高警示药品要加强关注，特别是在静脉输液或用药的起初30分内，做到每15分钟观察一次，发

高警示药品管理操作规程

高警示药品管理操作规 程 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

高警示药品管理操作规程根据高警示药品管理制度制定本操作规程： 一、高警示药品应设置专门的存放区域/药架/药柜，不得与其他药品混合存放。需要冷藏的应放在冷库（冰箱）的专用区域。 二、高警示药品存放区域/药架/药柜的醒目位置应黄底黑字标识“高警示药品”的标识牌提醒药学人员注意。该柜发药时须单独发放并用专用药盒存放。 三、高警示药品必须凭临床医师的处方、医嘱调剂。药房在对外发放高警示药品前应查对药品的名称、规格、数量与处方是否一致。发出药品时应使之与其他普通药品有效区分，并明确告知领药者该高警示药品的名称、规格、用法用量、注意事项等必要信息。 四、高警示药品的领用、发放和调剂，要实行双人复核双人签字；高浓度高警示药品注射液的稀释和临床使用应实行双人复核确保准确无误。 五、药库、各药房及病区小药柜对高警示药品应做到账目与实物数量一致。 六、护理单元要求严格控制高警示药品的备用种类，临床确需立即要用的药品才列入备用目录。护理单元备用的高警示药品药盒上应贴有“高警示药品”的醒目标签，不得与其他药物混合存放。 七、护士在使用高警示药品过程中必须提高警惕，在给药时应严格执行给药的5R原则，即病人对、药品对、剂量对、给药时间对、给药途径对，确保准确给药。 八、加强高警示药品的有效期管理，保持先进先出，保持安全有效。 九、定期和临床医护人员沟通，加强高警示药品的不良反应监测，并定期总结分析，及时反馈给临床医护人员。 十、新引进高警示药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。

精选-高警示药品临床使用管理办法

高警示药品临床使用管理办法 （一）高警示药品定义 高警示药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。 （二）高警示药品的贮存与保管 1、各药房高警示药品需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。如有特殊情况混合存放，应有高警示药品醒目标识。各病区需设高警示药品专柜放置，且远离其他普通药品存放药柜。 2、高警示药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置全院统一的警示标志。 3、高警示药品实行专人管理。药房负责人负责本部门高警示药品的管理，指定专人负责上架高警示药品的养护、清点等工作；病区护士长负责本病区高警示药品的管理，保证用药安全；病区高警示药品实行定量管理，每日核对，严格交接，由治疗护士负责。 4、各药房、病区需加强高警示药品的效期管理，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。 （三）高警示药品的调剂与使用 1、高警示药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。 2、医师在开具高警示药品时，电脑系统以斜体放大字号显示，起到提示作用。 3、高警示药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，对不符合规定的高警示药品处方，应拒绝调配，确保调剂准确无误。 4、护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且进行双人复核，严格核对患者姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径，确保配制与使用准确无误。 5、建立高警示药品使用的监测制度和程序，对使用高警示药品的病人，根据药品风险因素和监测要点加强监测，一旦发现异常情况，

立即与主诊医师交流及时处理。

（四）高警示药品的监管 1、各病区原则上不存放高警示药品（抢救药除外），如确有需要，可由病区提出申请，经护理部、医务科批准后，报药剂科备案，定量存放，严格管理。 2、各药房、病区需定期排查与高警示药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的防范措施。 3、临床药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高警示药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。 4、药剂科定期对高警示药品目录进行更新，并将新引进高警示药品信息及时告知相关科室和护理单元。 5、护理部、药剂科定期对各病区的高警示药品管理及使用情况进行督导检查，检查结果与护理质量分数挂钩。各病区对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改。 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分 来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

高警示药品管理制度

高警示药品管理制度 为了切实加强高警示药品管理，减少发生不良反应及造成人身危害的事件，制定本制度。 一、分级标准 高警示药品的管理可以采用“金字塔式”的分级管理模式，见图1 图1高警示药品“金字塔式”的分级管理模式图 高警示药品分级管理中各级别的特点：A级高警示药品是高警示药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高警示药品，必须重点管理和监护；B级高警示药品是高警示药品管理的第二层，包含的高警示药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低；C级高警示药品是高警示药品管理的第三层，包含的高警示药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低。（附件1） 二、A级高警示药品管理措施 （一）应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。 （二）病区药房发放A级高警示药品须使用高警示药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。 （三）护理人员执行A级高警示药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 （四）A级高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 （五）医生、护士和药师工作站在处置A级高警示药品时应有明显的警示信息。 三、B级高警示药品管理措施

（一）库房、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 （二）护理人员执行B级高警示药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 （三）B级高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 （四）护士和药师工作站在处置B级高警示药品时应有明显的警示信息。 四、C级高警示药品管理措施 （一）医生、护士和药师工作站在处置C级高警示药品时应有明显的警示信息。 （二）门诊药房药师和治疗班护士核发C级高警示药品应进行专门的用药交代。

高警示药品管理制度

高警示药品管理制度 一、目的：本制度在安全规范管理高警示药品，减少用药差错，提高患者用药安全性。 二、适用范围：药学部、临床各科室 三、定义 高警示药品是指若使用不当会对患者造成严重伤害，需特殊警示管理的药品。高警示药引起的差错可能不常见，但一且发生则后果非常严重。 四、权责 五、参考文献 （一）医疗机构药事管理规定 （二）JC1医院评审标准1PSG.3 （三）医疗机构药学工作质量管理规范（2012版） （四）中国高警示药品临床使用与管理专家共识（2017） 六、政策 1.医院高警示药品目录由药学部制定，经药事管理与药物治疗学委员会审议后生效高警示药品目录。 2.高警示药品在全院的贮存、调配、使用的各环节中，必须使用统一的“高警示药品标识。 3.存贮 3.1药房和静脉用药调配中心应对高警示药品设专用药柜或专区

贮存，不得与其他药品泥柜或混区:高警示药品贮存处有明显专用标识。 3.2病区的高警示药品应存放在专用药柜内，加锁保管并设置警示标识，不得与其他药品共用药柜胰岛素等需冷链保存的高警示药品，在冰箱内的单独隔层或抽屉内存放。存放的位置应使药品不易随手获得，同时必须设置警示牌。 3.3病区原则上不允许储存高浓度电解质注射液［高浓度电解质注射液包括:氯化钾注射液（10ml:1g）、浓氯化钠注射液（10ml:1g）、硫酸镁注射液（10ml:2.5g）］因临床需要确需备用的，应单独填写《病区备用药申请》（注明高浓度电解质备用），经批准后方可备用备用科室应指定专人负责管理，做好使用记录。 4调配与给药 4.1药师调配高警示药品必须认真履行“四查十对”原则。 4.2护理人员执行高警示药品医嘱时应双人独立核对后给药。 5.高警示药品中的特殊管理药品，如麻醉药品，还应同时符合《麻醉药品、第一类精神药品管理制度》的要求。

医院高警示药品管理制度

医院高警示药品管理制度 （一）高警示药品指药理作用显著且迅速、毒性大不良反应严重，使用不当易造成对患者严重伤害甚至死亡的药品。包括细胞毒化药品、高浓度电解质制剂肌肉松弛剂等。必须严格落实高警示药品存放、使用、限额规定，定期检查。 （二）高警示药品分级 A级高警示药品:属高警示药品管理最高层级，使用频率高用药错误患者死亡风险最高，属医院重点管理和监护品种。 B级高警示药品:属高警示药品管理第二层级，使用频率较高，用药错误，会造成患者严重伤害，伤害等级较A级低。 C级高警示药品:属高警示药品管理第三层级，使用频率亦较高，用药错误，会给患者造成伤害，伤害风险等级又较B级低。 （三）高警示药品采购 1.高警示药品须经医院药事委员会充分论证，批准后方可引进。 2.药学部门加强高警示药品信息及安全使用宣教，指导临床合理用药和确保用药安全。 3.加强高警示药品效期管理，保持先进先出，保证安全有效。 （四）高警示药品存放 1.高警示药品应设置专用的存放区域、药架或药柜，不得与其他药品混合存放。需要冷藏高警示药品的应在冷库或冰箱的专用区域存放。

2.高警示药品存放应标识醒目，应有“高警示药品”的标识牌，设置黑色警示牌。提醒药学人员、医务人员注意。药房发放高警示药品时应单独发放，并用专用药盒存放，药盒醒目位置标注“高警示药品”。病区通常不存放高警示药品，如必须存放应按照高警示药品存放要求管理。 A级高警示药品有专用药柜或专区存放，设置明显标识； B级高警示药品可在药库、药房和病区小药柜等处存放，应有明显专用标识。 3.严格控制高警示药品的备用种类，临床确需立即要用的药品才列入备用目录。药库、各药房及病区应对高警示药品每周盘点，目与实物数量一致。对特殊高警示药品实行严格的数量管理，做到每日清点账物相符。加强高警示药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。 （五）高警示药品使用和监督 1.高警示药品使用须进行充分安全性论证，高警示药品处方/医嘱实行授权管理。只有在患者有确切适应证，充分进行安全性论证后方可开具处方/医嘱。药房应凭处方/医嘱按要求调剂、发放高警示药品。 2.严格执行高警示药品发放规定。药房发放高警示药品前必须仔细查对，包括药品的名称、规格、数量与处方/医嘱是否一致，使用专用药盒/袋存放，明确告知领药者该高警示药品的名称、规格、用法用量、注意事项和保存要求等必要信息。对不符合规定的高警示药

高警示药品管理操作规程

高警示药品管理操作规程 Final approval draft on November 22, 2020

高警示药品管理操作规程根据高警示药品管理制度制定本操作规程： 一、高警示药品应设置专门的存放区域/药架/药柜，不得与其他药品混合存放。需要冷藏的应放在冷库（冰箱）的专用区域。 二、高警示药品存放区域/药架/药柜的醒目位置应黄底黑字标识“高警示药品”的标识牌提醒药学人员注意。该柜发药时须单独发放并用专用药盒存放。 三、高警示药品必须凭临床医师的处方、医嘱调剂。药房在对外发放高警示药品前应查对药品的名称、规格、数量与处方是否一致。发出药品时应使之与其他普通药品有效区分，并明确告知领药者该高警示药品的名称、规格、用法用量、注意事项等必要信息。 四、高警示药品的领用、发放和调剂，要实行双人复核双人签字；高浓度高警示药品注射液的稀释和临床使用应实行双人复核确保准确无误。 五、药库、各药房及病区小药柜对高警示药品应做到账目与实物数量一致。 六、护理单元要求严格控制高警示药品的备用种类，临床确需立即要用的药品才列入备用目录。护理单元备用的高警示药品药盒上应贴有“高警示药品”的醒目标签，不得与其他药物混合存放。 七、护士在使用高警示药品过程中必须提高警惕，在给药时应严格执行给药的5R原则，即病人对、药品对、剂量对、给药时间对、给药途径对，确保准确给药。 八、加强高警示药品的有效期管理，保持先进先出，保持安全有效。 九、定期和临床医护人员沟通，加强高警示药品的不良反应监测，并定期总结分析，及时反馈给临床医护人员。 十、新引进高警示药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。

高警讯药品管理制度

高警讯药品管理制度 1目的 规范高警讯药品管理，避免高警讯药品用药差错的发生，保障患者用药安全。 2范围 涉及高警讯药品存放、调配、使用、管理的科室和医务人员。 3职责 药剂科负责全院高警讯药品的管理。 医务科、护理部负责监督制度落实。 各科室护士长负责本科室高警讯药品的管理。 4定义 高警讯药品包含高警示药品与相似药品。 高警示药品：即指一旦使用不当发生用药错误，会对患者造成严重伤害，甚至会危及生命的药品。我院高警示药品包括高浓度电解质注射液、吸入或静脉麻醉药、神经肌肉阻断剂、细胞毒药物、抗血栓药等16大类，37个品种（见附件1）。相似药品：包括名称、包装和标签或临床使用相似的药品（看似）；发音相似的药品（听似）；“一品多规”药品（多规）。 5制定依据 《高危药品分级管理策略》（2012年） 《我国高警示药品推荐目录》（2015版）；

《中国高警示药品临床使用与管理专家共识（2017）》 《新编药物学》（第十七版） 结合本院实际，经医院药事管理与药物治疗学委员会审核通过，院长批准。 6工作程序 高警讯药品目录的制订与修订：根据《我国高警示药品推荐目录（2015版）》制定我院高警示药品目录，并参照《高危药品分级管理策略》（2012年）进行分级。 药剂科负责制订与修订高警讯药品目录和高警示药品分级，并维护药品字典库。 药事管理与药物治疗学委员会负责审批，目录每年修订一次，必要时及时修订。 高警讯药品的警示标识 高警讯药品警示标识按类别分为：①高浓度电解质注射液；②高警示药品；③名称、包装和标签或临床使用相似的药品；④发音相似的药品；⑤“一品多规”的药品。警示标识图示如下： 加强药品信息系统的维护；在医院信息系统中设置警示信息；在HIS 系统中高警示药品（含高浓度电解质制剂）名称前添加黑色标识“△”，打印处方、医嘱、药品标签时，高警示药品名称前显示该标识。 高浓度 高警示 A C B