外科出科考试题库
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2011级五年制外科出科考试试题（第一轮）
一、选择题（每题1分）
1. 胃手术后，开始进流质饮食的时间是：
A.腹痛消失后
B.病人思食
C.恶心、呕吐消失后
D.肛门排气后
E.体温在℃以下
2. 治疗下肢急性丹毒，应首选：
A.四环素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.氨苄青霉累
E.青霉素
3. 消化道穿孔未及时治疗导致的休克是
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克
4. 胆总管直径正常为
A 1—
B —
C —
D —
E —
5. 甲状腺切除术后呼吸困难伴喉鸣，面部青紫躁动，应立即
A 吸氧
B 简易呼吸器辅助呼吸
C 使用兴奋呼吸中枢药物
D 粗针穿刺环甲膜
E 气管切开
6. 血钾失调，哪项正确
A.高血钾比低血钾多见
B.高血钾可引起神经、肌肉应激性减低
C.高血钾见于组织损伤及酸中毒。
D.血钾低于4mmol／L（4mEq／L），就可以出现嗜睡，神志不清
E.为纠正低血钾，紧急时，可推注10％氯化钾
7. 血液细菌培养最好是在
A 发热开始时
B 寒战开始时
C 发热高峰时
D 发热结束时
E 预计寒战发热时
8. 病人粘液血便，应首先选用的检查方法是：
A 直肠镜检查
B 乙状结肠镜检查
C 直肠指诊
D X线钡剂灌肠
E CT检查
9. 择期手术术前一般准备中哪项不正确
A.术前2周禁止吸烟
B.手术前3小时禁食
C.较大手术前配血
D.手术区备皮
E.手术前晚使用镇静剂
10. 全身炎症反应综合征（SIRS）可能的临床表现不包括:
A.体温＞３８度或＜３６度
B.心率＞９０次／分
C.尿量＜２５ml／小时
<32mmHg
D.呼吸＞２０次／分或ＰaCO
2
E.＞12×109/L或＜４×109/L，或未成熟粒细胞＞１０％
11. 外科手术应当注意以下原则，但不一定遵守的是
A 操作准确
B 爱惜组织
C 无菌技术
D 无瘤技术
E 放置引流
50岁男性，腰痛伴右下肢疼痛10余年，1天前因搬重物，腰间伴双下肢疼痛，咳嗽等动作时双下肢疼痛加重，会阴部感觉减退，排尿困难。体检：腰背僵，压叩痛（+），放散痛（+），鞍区感觉减退，双下肢直腿抬高试验45゜，右小腿外侧皮肤感觉减退，双膝腱反射存在，双母指背伸肌力减退，双侧跟腱反射存在。X线片示：腰椎生理弯曲消失，广泛性退行性改变。
12．此病人最可能的诊断是：
A．腰椎结核 B．腰椎间盘突出症 C．马尾神经痛
D．腰椎骨质增生症 E．化脓性脊柱炎
13. 对此病人确诊最有意义的辅助检查是：
A．尿常规及八项 B．腰穿脑脊液检查 C．血常规检查
D．CT检查 E．X线平片检查
14. 对此病人最佳的治疗方案是：
A．抗痨治疗+支持疗法 B．激素及抗类风湿治疗 C．理疗+神经营养药物治疗
D．手术治疗 E．大剂量抗生素治疗
15. 此病人最可能的病变部位在：
A．脊髓 B．椎体 C．椎间隙 D．棘上韧带 E．关节突关节16. 患者男性,35 岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg, 腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。下列哪项处理正确
A. 开放静脉通路快速输液,速送至手术室行剖腹探查术
B. 急送至 B 超室行 B 超检查 , 以明确诊断
C. 急送至放射科行 X 线检查 , 以诊断右下肢骨折情况
D. 急送至病房 , 等血压纠正后手术
E. 收入病房,先输液观察
17. 闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为：
A.肠管破裂
B.肠系膜破裂
C.腹膜后血肿
D.实质脏器破裂
E.胰腺破裂
（18~21题）
18. 男性30岁，突发上腹痛转至右下腹2小时来诊。查体：血压16／（120／7OmmHg）。心率84次／分。全腹压痛，反跳痛。以剑突下及右下腹为着，肠鸣音消失，移动性浊音（土）。血白细胞×109／L，P78％。最可能的病因是：
A.急性阑尾炎穿孔
B.绞窄性肠梗阻
C.胃十二指肠急性穿孔
D.出血坏死性胰腺炎
E.急性胆囊炎穿孔
19. 出现以下哪项情况提示病情恶化
A.呕吐频繁
B.体温持续上升
C.口干，大汗淋漓
D.心率加快，体温下降
E.心率加快，体温上升
20. 为支持病因诊断，首先做哪项检查
A.急诊腹部B超
B.急诊腹部CT
C.腹腔穿刺
D.直肠指诊
E.立位腹平片
21. 如腹穿抽得液体，其最有可能存在的是：
A.稀脓性，略带臭味
B.黄色浑浊，含胆汁，无臭味
C.血性液，臭味重
D.草黄色透明液
E.血性液，淀粉酶含量高
（22~26）
22. 患者男性，60岁，尿频，尿急，尿痛及排尿困难1年，4个月前出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，偶有血块排出，伴有排尿困难症状加重。你认为最可能的诊断为：
A 肾脏肿瘤；
B 肾脏结核；
C 膀胱肿瘤；
D 膀胱结石；
E 前列腺增生症。
23. 为明确诊断，你认为最有意义的检查项目是：
A 膀胱造影；
B 膀胱镜检查；
C 直肠指诊和双合诊；
D B超检查；
E IVU 检查。
24. 该患者经B朝检查提示膀胱内占位性病变，膀胱镜检查发现左输尿管管口上方处有一个大小乳头状肿物，无蒂。
根据上你认为判断该患者预后在病理上最有意义的是：
A 肿瘤大小；
B 肿瘤数目；
C 肿瘤的部位；
D 肿瘤浸润深度；
E 肿瘤生长方式。
25. 此时，最适合的治疗术式是：
A 经尿道膀胱中电灼术；
B 经尿道膀胱肿瘤电切术，肿瘤基底电灼术；
C 膀胱部分切除术；
D 膀胱部分切除术，左输尿管膀胱再吻合术；
E 膀胱全切，尿流改道术。
26. 若膀胱镜检查发现膀胱三角区充血，水肿，并有圆形肿物三枚，直径约大小，应进一步做哪些检查
A KUB+IVU；
B 逆行尿路造影；
C 肾盂穿刺造影；
D 膀胱造影；
E 尿道造影。
（27~30）
27. 男，18岁，车祸致伤，即来急诊，神志朦胧，，口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12Kpa(120/90mmHg)
此时最紧迫的抢救措施是：
A．请胸外科医师会诊处理 B．输血 C．清除上吸吸道异物，保持呼吸道通畅
D．吸氧 E．左下肢夹板固定
28. 接下来的急诊治疗应包括：
A．吸氧 B．快速补液 C．必要时输血
D．预防性抗感染 E．以上均是
29. 此病人明确诊断需作检查
A 气管镜
B 超声心动
C 胸部x线片
D 血色素
E 血气分析
30. 如诊断为左血气胸、肋骨骨折应作何种治疗
A 高流量吸氧
B 气管插管
C 胸腔闭式引流
D 急诊手术
E 使用镇痛药
（31~35）
31. 患者，男，51岁，间断排脓血便2个月，伴里急后重，便条变细。既往体健。在门诊就诊时，医生首先应做的检查是：
A．检查巩膜 B．检查甲床 C．拍摄胸片
D．腹部超声检查 E．肛门指诊
32. 需要行下列哪项辅助检查明确诊断：
A．血常规 B．尿常规 C．血生化 D．结肠造影 E．以上都不是
33. 可能的诊断是：
A．肠结核 B．克罗恩肠炎 C．升结肠癌 D．直肠癌 E．溃疡性结肠炎
34. 关于肠外营养下列哪一项是正确的：
A. 肝功能不全病人应增加芳香族氨基酸供给
B. 严重黄疸病人宜应用长链甘油三酯
C. 肾功能不全病人应增加均衡氨基酸的供给
D. 蛋白质需要量一般为3-5g/kg/日
E. 儿童的单位体重的热量需求高于老年人
35. 急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的诊断依据哪一项是错误的：
A. 有严重感染，创伤及误吸等病史
B. X线胸片显示双肺弥漫性浸润
C. 咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿罗音
D. 进行性低氧血症，PaO2/FiO2<200
E. 肺动脉楔压(PAWP)<18mmHg
36. 女性，55岁，发现右乳肿物1周，右乳外上象限可及×质硬肿物，活动度小，确定肿块性质最可靠的方法是：
A.针吸细胞学
B.钼靶x线法型超声波 D.同位素扫描 E.核心针组织学活检
37. 女性，26岁， 8个月前在左乳房外上象限扪及一直径3cm的圆形、光滑、活动、质韧的肿块，可能为：
A.早期乳癌
B.纤维腺瘤乳头病 D.乳房囊性增生病 E.乳腺结核
38. 男性，50岁，10小时前突发右腹股沟区痛，体温：℃，心率：100次／分，右腹股沟可见约4cm×3cm肿块，触痛明显，右下腹压痛，反跳痛及肌紧张，正确的处理方法是：
A.保守治疗，密切观察
B.疝高位结扎，疝修补术
C.手法复位
D.疝囊高位结扎，肠坏死切除
E.肠坏死切除，疝修补术
39. Perthes试验的目的是：
A. 下肢静脉有无曲张
B. 大隐静脉瓣功能是否正常
C. 交通支瓣
膜是否正常
D. 下肢深静脉有无阻塞
E. 下肢深静脉瓣膜是否正常
40. 血栓闭塞性脉管炎病变主要位于：
A. 大，中动脉
B. 大小静脉
C. 中小动静脉，而以动脉为主
D. 中小动静脉，而以静脉为主
E. 小动静脉，而不发生于中动静脉
41. 男，64岁，2周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿罗音。血象WBC12×
A胸部B超 B肺动脉造影 C痰培养+药敏
D支气管镜检 E支气管造影
42. 男性患者，35岁，主因进食梗噎、伴泛酸、呕吐就诊，以下检查不适合的是：
A透视及胸片 B上消化道造影 C内镜检查
D食管测压 E胸部核磁共振检查
43. 62岁男性,刺激性咳嗽,血痰2个月,近两周来呼吸困难,半年前体检X线胸片明显异常.查体:气管左移,左胸廓下陷,叩实,可闻管状呼吸音,心界左移.X线:左胸均匀一致的致密影,胃泡影上移。最先考虑的诊断应该是:
A.肺结核
B.左侧脓胸
C.左侧大叶肺炎
D.肺癌,肺不张
E.肺脓肿
44. 右侧输尿管上段结石，平片上约＊致密影，病史中有阵发性右下腹痛，下列哪一种治疗方法为首选：
A、中医中药冲击排石疗法
B、右侧输尿管导管术，取石治疗
C、右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术
D、体外震波碎石术
E、右输尿管切开取石
45. 男性,30岁,由4米高处跌下3小时,臀部及右腰部疼痛,有肉眼全程血尿,无血块.血压
(110/70mmHg),心率100次/分.右腰部有压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,
无反跳痛,四肢关节无异常,可初步诊断为:
A.尿道完全断裂
B.膀胱破裂
C.输尿管损伤
D.肾损伤
E.尿道不全断裂
46. 70岁男性,进行性排尿困难4年,多次出现过急性尿潴留,目前排尿呈点滴状,前列腺明
显增大,质中,残余尿300ml,患者有冠心病已数年,时有心律不齐和心绞痛发作,最好
采用哪种治疗方法:
A.用女性激素
B.长期留置导尿管
C.耻骨上膀胱造瘘
D.前列腺切除术
E.双侧睾丸切除
47. 男性,50岁,肉眼全程血尿半年,膀胱镜检查,见右输尿管开口上方处有2×3cm大
小乳头较短的肿瘤,无蒂,活检为T2,应如何治疗
A.膀胱镜下电烙
B.肿瘤切除
C.膀胱部分切除
D.膀胱全切除术
E.膀胱部分切除加输尿管膀胱吻合术
48. 男性, 45岁, 13小时前自房上坠地摔伤, 查体: 神清合作, 血压: 8kPa (100/60mmHg) 心率: 100次/分, 第一腰椎棘突明显后凸, 压痛, 叩痛, 膀胱充盈,腹股沟韧带下痛觉消失, 左腿无自主运动, 右踝可背屈, X线片显示第一腰椎椎体压缩骨折 (超过1/2)。CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是:
A. 卧床牵引
B. 三桌法复位, 石膏背心固定
C. 手术减压
D. 手术固定
E. 推拿
49. 女性30岁, 外伤后腰痛向右下肢放射1周, 二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4, 5椎右侧压痛并放射至右小腿, 右下肢直腿抬高试验30°(＋), 右小腿外侧皮肤感觉迟钝, 趾背伸力弱, 腰椎X线平片示: 腰椎左凸畸形, 余(－)。CT扫描:腰4, 5椎间隙, 椎体右后软组织阴影×攩2搅, 右侧神经根受压, 目前最佳治疗:
A. 平卧硬板床, 理疗, 药物治疗
B. 立即手术治疗
C. 腰椎功能练习, 药物治疗
D. 应用抗生素
E. 应用抗结核药
50. 20岁，男性。半年前比赛中右膝扭伤，伤后右膝关节疼痛，肿胀活动障碍，经保守治疗，两周后逐渐消肿，恢复正常活动，以后经常感觉右膝关节不稳，有
时有弹响声并有关节绞锁。查体：右膝稍肿，外侧关节间隙压痛，麦氏征(+) 。X线检查，右膝未见骨质异常。最可能的诊断：
A. 右膝关节前交叉韧带损伤
B. 右膝关节内游离体
C. 右膝外侧附韧带损伤
D. 右膝外侧半月板损伤
E. 右膝内侧附韧带损伤
二、简答题（每题10分）
1. 早期食管癌行吞稀钡X线双重对比造影可见哪些改变( 10分)
2. 脊髓损伤按部位和程度应如何分类( 10分)
三、病例分析题（每题15分）
1. 男性，50岁，上腹部隐痛不适3个月，近两周出现皮肤发黄、瘙痒，体重下降5Kg。查体：皮肤、巩膜明显黄染，腹软，右肋缘下可触及胆囊，右上腹无压痛。化验：T-BIL μmol/Ldl),
D-BIL 238μmol/L(14mg/dl),尿胆红素阳性,尿胆素原(±)。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊肿大。请回答该病人的诊断、诊断依据、鉴别诊断、还需要进一步做何检查及治疗原则。
2. 患者，女性，67岁，因骑自行车不慎摔伤左髋部，感剧烈疼痛、活动受限6小时，来院就诊。查体：左腹股沟中点压痛（+），大粗隆叩击痛（+），左下肢纵向扣击痛（+），左下肢外旋45伴短缩畸形。请回答该病人的诊断、诊断依据、鉴别诊断、还需要进一步做何检查及治疗原则。
(完整版)普外科实习学生出科考试试题
普外科实习学生出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。 A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 『正确答案』D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。 A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除 B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 『正确答案』C 3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 『正确答案』C 4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 『正确答案』E 5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『正确答案』D 『答案解析』血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症
A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应 『正确答案』D 7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播 『正确答案』B 『答案解析』审题要细心、冷静！ 输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。 8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 『正确答案』B 9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 『正确答案』C 10. 不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』（E） 『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。 11. 手术前禁食禁水的时间（）。
肝胆外科出科试题(题库)
肝胆外科住院医师规化培训理论考试（题库） 一名词解释 1.TIPPS 2.MOFS 3.Budd-Chanir syndrome 4.Calot三角 5.Charcot三联症 二问答题 1.斜疝和直疝的鉴别 2.闭合性腹部损伤手术探查指征： ①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或围扩大者; ②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者; ③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细 胞计数上升者; ④红细胞计数进行性下降者; ⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者;. ⑥胃肠出血者; ⑦积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。 3.胆总管切开取石、T管引流术观察注意事项及T管拔管指征: 放置T管后应注意:①观察胆汁引流的量和性状，术后T管引流胆
200-300 ml/d，较澄清。如T管无胆汁引出，应检查T管有无脱出或扭曲;如胆汁过多，应检查胆管下端有无梗阻;如胆汁浑浊，应注意结石遗留或胆管炎症未控制。②术后10-14天可行T管造影，造影后应继续引流24小时以上。③如造影发现有结石遗留，应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石。④如胆道通畅无结石和其他病变，应夹闭T管24-48小时，无腹痛、黄疸、发热等症状可予拔管。 4. 急性胰腺炎的局部并发症： 1.胰腺及胰周组织坏死。 2.胰腺及胰周脓肿。 3.急性胰腺假性囊肿 4.胃肠道瘘 5.出血 5. 急性胰腺炎的手术适应证: ①不能排除其他急腹症时; ②胰腺和胰周坏死组织继发感染; ③经非手术治疗，病情继续恶化; ④暴发性胰腺炎经过短期(z4小时).非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正;⑤伴胆总管下端梗阻或胆道感染者; ⑥合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。 6. 胆总管切开探查之指征： 术前资料: 1.患者过去或现在有阻塞性黄疸史，化验检查亦证实胆道有完全或部分之阻塞存在者。 2.患者有胆绞痛史，特别是发作较剧烈或频繁者。 3.病史中常有寒战、发热等症状者。 4.患者有反复的急性胰腺炎或胆管性肝炎史者。 5. X线检查证实胆道有结石或蛔虫者。 6.十二指肠引流指示胆道有胆色素细粒存在或有明显感染者。 7.曾经胆道手术，但术后仍有持续的症状或症状又有复发(胆绞痛、寒战发热及黄疸等)者。 8.胆囊引流后有持续的胆汁瘘出现者。 术时发现: 1.胆总管有结石或寄生虫等可扪及。 2.胆总管有明显的肥厚扩大，直径大于1.5cm者。
普外科实习生出科考试
肝胆外科实习生出科考试 学校：姓名：日期：分数： 一、判断题（每题2分，共20分） 1.长期留置尿管的患者，如无特殊禁忌症，每日饮水应在2000ml以上，以防止发生尿路感染。( ) 2.氧气筒内氧气不可全部用尽，压力降至0.5kg/cm2时，即不可再用。（） 3.皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。（） 4.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是地塞米松。（） 5.生长抑素可抑制胃、胰腺的分泌，其半衰期短，故应持续微量泵泵入适用。（） 6.心电监护仪导联常选择Ⅲ导，因为Ⅲ导P波波形最清晰可辨。（） 7.雾化吸入过程中，喷管口应放在舌根部，尽可能深长吸气，以达治疗效果。（） 8.冷敷时间一般每次不超过30分钟，如为降温，当体温降至38.5℃以下，应取下冰袋。（） 9.甲状腺术后病人手足抽搐，其原因可能是术中损伤了交感神经。（） 10.乳腺癌术后患者，患侧上肢可进行采血、注射，但不可测血压、输液。（） 二、单择题（每题2分，共10分） 1. 一胃癌患者，男，71岁，次日手术，遵医嘱行大量不保留灌肠，下列正确的是：（） A．灌肠液温度39℃~41℃ B．患者取右侧卧位 C．灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高20~30cm D．肛管插入肛门15~20cm E．灌肠结束嘱患者尽量于30min后排便 2. 胃肠减压的患者需要口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管至少（） A.30min B.1h C.2h D.3h 3.护士给患者采集血培养标本时，正确的做法是（） A.2次血培养标本采集时间至少间隔30min B.间歇性寒战患者应在寒战前取血 C.成人每次采集5-10ml D.已使用抗生素的患者，应在下次使用抗生素后采血培养标本 4.下列穿刺角度错误的是（） A.皮内注射：5°角 B.头皮针穿刺：10°角 C.静脉注射：15—30°角 D.PICC置管：15—30°角 5.引起急性胰腺炎最常见的原因是（） A.胆管梗阻，胆汁逆流 B.饮酒 C.流行性腮腺炎 D.胰腺外伤 三、填空题（每题2分，共22分） 1.原发性肝癌的临床表现最常见的是（）.普查肝癌常用（）作为一种检查工具。 2.肠梗阻的主要临床症状为（）（）（）（）。 3.甲亢患者清晨血压126/78mmHg,心率90次/分，其基础代谢率为（） 4.甲状腺手术的体位是（），其手术有术中造成（）损伤的风险，可导致术后声音嘶哑、失音的可能，因此需要术前行（）检查。 5.胆总管和胰管共同开口于（） 四、简答题（每题24分，共48分） 1、患者术后带T管的目的是什么？什么时候可以拔出T管？ 2、胰十二指肠切除范围有哪些？术后常见的并发症有哪些？
普外科实习学生出科考试练习题
A型题 1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因 A.情绪紧张 B.收缩压升高 C.舒张压降低 D.心率增快 E.周围血管阻力增高 答案：B 评析：甲亢病人由于代谢的全面增高，以及交感神经系统的过度兴奋，以致心动强而有力，心率加速，心排出量增多，因而收缩期血压升高；由于周围血管舒张，因而舒张期血压降低，于是脉压增大，但主要是收缩压升高。因此答案为B。 2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的 A.10%～20% B.20%～30% C.30%～40% D.40%～50% E.50%～60% 答案：C 评析：正常甲状腺在24小时内摄取131I为人体总量的30%～40%，如果在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸131I高峰提前出现，都表示有甲亢。因此答案为C。 3.判断甲亢治疗效果的主要标志 A.情绪变化 B.食欲变化 C.体重变化 D.甲状腺大小变化 E.脉率及脉压变化 答案：E 评析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。因此答案为E。 4.患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗 A.抗甲状腺药物治疗 B.手术(甲状腺大部切除)治疗 C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗 D.终止妊娠加手术治疗 E.终止妊娠加131I治疗 答案：B 评析：妊娠合并甲亢，如无较重的并发症，无需终止妊娠。抗甲状腺药物治疗，由于药物经母体进入胎儿体内，将影响胎儿的发育，属禁忌。最适当的治疗方法是：在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。因此答案为B。 5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症 A.青少年 B.症状较轻 C.老年或有严重器质性病变 D.中期妊娠，基础代谢率为＋60% E.晚期妊娠 答案：D 评析：甲亢的手术禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术
肝胆外科必备知识点(word文档物超所值)
●需要做的事：1、找找执业医的书；2、看看贺银成；3、学学围手术期 ●小肠长度：6、7米小于0.5m短肠综合征 ●胃管长度：45-55 cm ●回肠细膜较长，易肠扭转 ●胆囊管开口：3mm ●乙肝携带生小孩：3个月起开始肌注乙肝免疫球蛋白，每月一次。新生儿出后，24小 时内打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白胰肠吻合口漏一般发生在术后6-8天 ●胰肠吻合口漏一般发生在术后6-8天处理：1.继续禁饮食，胃肠减压。2.加强抗感染。 3.应用善宁抑制腺体分泌。 4.保持引流管通畅，可给予冲洗。 ●高位胆管癌临床分型，目前广为引用的是法国Bismuth-Corlett分型方法：Ⅰ型肿瘤位 于肝总管分叉处，左右肝管之间相通；Ⅱ型肿瘤占据左右肝管汇合部，两者之间无通道；Ⅲ型肿瘤侵犯一侧肝管，累及右肝管者为Ⅲa型，累及左肝管者为Ⅲb型；Ⅳ型肿瘤双侧肝管均受累。临床上根据癌肿对肝动脉和门静脉的侵犯，可将胆管癌的病程分为4期。Ⅰ期：肿瘤限于胆管，无门静脉及肝动脉侵犯；Ⅱ期：肿瘤累及单侧的门静脉及肝动脉；Ⅲa期：肿瘤累及一侧肝动脉及门静脉的分叉部；Ⅲb期：肿瘤累及一侧门静脉及肝固有动脉；Ⅳ期：肿瘤累及肝固有动脉及门静脉的分叉部. ●超声所测胆囊大小,长径不超过9cm,宽径2~3cm ●脾脏横断面超过5个肋单元就可以诊断脾大 ●壶腹部周围癌：看书把笔记本上的数据全部拿来 ●十二指肠长度：20～25cm ●正常心音位于：第5肋间，左锁骨中线内侧0.5-1cm，搏动范围直径2-2.5cm ●壶腹部周围癌：壶腹部癌、胆总管下部癌、十二指肠腺癌 ●Gilbert综合征: 体质性肝功能不良性黄疸 ●Caroli病又称先天性肝内胆管扩张症:其特征为肝内胆管囊性扩张而形成肝脏内的胆管 囊肿 ●胆囊动脉是从胆囊前三角穿过，而胆囊后三角相对安全，没有什么血管 ●胆囊后三角是由胆囊壶腹后壁、胆囊管和肝脏面共同构成的三角形间隙.
甲乳外科出科考试试题
甲乳外科出科考试试题 姓名学号分数 一、选择题(每题2分，共70分) [A型题] 1.急性乳腺炎最常见于。 A．妊娠期妇女B．产后哺乳期妇女C．乳头凹陷妇女 D．以上都是E．以上都不是 2.乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位。 A．外上象限B．乳腺内上侧C．乳腺外下象限 D．乳腺尾叶E．乳腺内下象限 3.以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案。 A．氟尿嘧啶B．顺铂C．阿霉素D．丝裂霉素E．羟基喜树碱 4.ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗。 A．维甲酸B．三尖极酯碱C．三苯氧胺D．四氢叶酸钙E．雌二醇 5.Pagets病是。 A．导管内癌B．髓样癌C．大肝腺样癌D．乳头湿疹乳腺癌E．炎性乳癌 6.下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷。 A．乳腺浸润性导管癌B．乳腺结核C．乳腺浸润性小叶癌 D．乳腺囊性增生E．髓样癌 7.乳腺癌根治术，术前禁食时间是。 A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时 8.临床触诊，乳腺肿物为圆形，界清，可移动。取活检组织，镜下见乳腺小导管增生，管腔有的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为。 A、乳腺腺瘤 B、乳腺腺病 C、乳腺纤维腺瘤 D、乳腺纤维瘤 E、以上都不是 9.女性，55岁，发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物1. 5cm×1.0cm，质硬，活动度小最可能的诊断是。 A.乳腺癌 B.乳腺囊性增生病 C.乳腺纤维腺病 D.乳腺结核 E.乳腺炎 10. 急性乳腺炎最常见的病因是：。 A. 乳汁淤积 B. 雌激素分泌增加 C. 雄激素分泌增加 D. 卵巢内分泌功能失调 E. 性激素的改变与紊乱 11.急性乳腺炎早期治疗那一项是错误的。 A、切开引流 B、局部热敷 C、停止喂乳 D、吸尽乳汁后哺乳期的初产妇 12. 乳房触诊检查时，错误的方法是。 A. 病人取坐位，两臂自然下垂 B. 手指掌面平放于乳房上顺序触诊 C. 依次用手指抓捏检查乳房 D. 依次检查乳房的五个区域 E. 包括应检查两侧腋窝淋巴结 13.下列哪项可提示早期乳癌。 A. 乳房肿痛 B. 月经紊乱 C. 乳房呈周期性胀痛 D. 乳房内多个肿块 E. 乳房内单个无痛性肿块 14. 乳房疾病具有周期性疼痛的是。 A. 急性乳房炎 B. 乳房纤维腺瘤 C. 乳腺囊性增生症 D. 乳腺导管内乳头状瘤 E. 乳癌 15.乳腺纤维腺瘤。 A.周期性疼痛 B.肿块边界清楚，活动，增大缓慢 C.肿块巨大，活动，淋巴结不大，有肺部转移 D.肿块固定，腋窝淋巴结肿大 E.肿块具有明显压痛 16.I、Ⅱ期乳腺癌主要治疗方法是。 A.放射治疗 B.化学治疗 C.手术治疗 D.内分泌治疗 E.免疫治疗 17.急性乳腺炎形成脓肿后主要治疗方法是。
肝胆外科出科试题(题库)详解
肝胆外科住院医师规范化培训理论考试（题库）一名词解释 1 2 3 4三角 5三联症 二问答题 1.斜疝和直疝的鉴别 2.闭合性腹部损伤手术探查指征： ①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者; ②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者; ③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细 胞计数上升者; ④红细胞计数进行性下降者; ⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者;. ⑥胃肠出血者; ⑦积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。 3.胆总管切开取石、T管引流术观察注意事项及T管拔管指征: 放置T管后应注意:①观察胆汁引流的量和性状，术后T管引流胆
200-300 ，较澄清。如T管无胆汁引出，应检查T管有无脱出或扭曲;如胆汁过多，应检查胆管下端有无梗阻;如胆汁浑浊，应注意结石遗留或胆管炎症未控制。②术后10-14天可行T管造影，造影后应继续引流24小时以上。③如造影发现有结石遗留，应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石。④如胆道通畅无结石和其他病变，应夹闭T管24-48小时，无腹痛、黄疸、发热等症状可予拔管。 4. 急性胰腺炎的局部并发症： 1.胰腺及胰周组织坏死。 2.胰腺及胰周脓肿。 3.急性胰腺假性囊肿 4.胃肠道瘘 5.出血 5. 急性胰腺炎的手术适应证: ①不能排除其他急腹症时; ②胰腺和胰周坏死组织继发感染; ③经非手术治疗，病情继续恶化; ④暴发性胰腺炎经过短期(z4小时).非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正;⑤伴胆总管下端梗阻或胆道感染者; ⑥合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。 6. 胆总管切开探查之指征： 术前资料: 1.患者过去或现在有阻塞性黄疸史，化验检查亦证实胆道有完全或部分之阻塞存在者。 2.患者有胆绞痛史，特别是发作较剧烈或频繁者。 3.病史中常有寒战、发热等症状者。 4.患者有反复的急性胰腺炎或胆管性肝炎史者。 5. X线检查证实胆道内有结石或蛔虫者。 6.十二指肠引流指示胆道内有胆色素细粒存在或有明显感染者。 7.曾经胆道手术，但术后仍有持续的症状或症状又有复发(胆绞痛、寒战发热及黄疸等)者。 8.胆囊引流后有持续的胆汁瘘出现者。 术时发现: 1.胆总管内有结石或寄生虫等可扪及。 2.胆总管有明显的肥厚扩大，直径大于1.5者。
普外科出科考试题(A)
普外科出科考试试题 A1: 1.乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为 A放射状切口B横切口C 十”字切口D沿乳晕弧形切口E乳房下缘弧形切口 2.需要紧急手术的肠梗阻是 A蛔虫性肠梗阻B不全性肠梗阻C肠扭转D粘连性肠梗阻E肿瘤引起的肠梗阻 3.急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是 A半卧位B平卧位C侧卧位D头高脚低位E坐位 4.肠扭转的典型腹部X线平片表现为 A鱼刺征B阶梯征C马蹄状巨大的双腔充气肠襻D多处液气平E膈下游离气体 5.急性胰腺炎最常出现的临床表现是 A上腹部疼痛B黄疸C发热D恶心、呕吐E休克 6.盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫 小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑 A大隐静脉血栓性静脉炎B小腿肌肉的静脉血栓形成C髂静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E下肢静脉、动脉反应性痉挛 7.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是 A ?发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.是否易嵌顿 D .回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E.疝块的形状 8.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即
A.测定血清钙浓度 B. 口服钙剂 C. 口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙 10?20ml E行甲状旁腺移植术 9?不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 10.手术前禁食禁水的时间（）。 A.24小时禁食，12小时禁水 B.12小时禁食，8小时禁水 C.24小时禁食，4小时禁水 D.12小时禁食，4小时禁水 E.12小时禁食，8小时禁水 答案：DCACA BDDED A2: 1.男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时 突然晕倒，查体：血压60/40mmHg ，脉搏136/min ,全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。 最可能的诊断： A胃出血B肝被膜下血肿C延迟性脾破裂D胰腺破裂E十二指肠破裂 2.男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7 C,巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC 18.4 X 109/L。首选的辅助检查方法是A经皮肝穿刺胆管造影（PTC） B磁共振胆胰管造影（MRCP） C经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） D 腹部B超检查E静脉胆道造影 3.男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出 汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是
肝胆外科出科试题(题库)汇总
肝胆外科住院医师规范化培训理论考试（题库） 一名词解释 1.TIPPS 2.MOFS 3.Budd-Chanir syndrome 4.Calot三角 5.Charcot三联症 二问答题 1.斜疝和直疝的鉴别 2.闭合性腹部损伤手术探查指征： ①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者; ②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者; ③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上 升者; ④红细胞计数进行性下降者; ⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者;. ⑥胃肠出血者; ⑦积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。 3.胆总管切开取石、T管引流术观察注意事项及T管拔管指征: 放置T管后应注意:①观察胆汁引流的量和性状，术后T管引流胆200-300 ml/d，较澄清。如T管无胆汁引出，应检查T管有无脱出或扭曲;如胆汁过多，应检查胆管下端有无梗阻;如胆汁浑浊，应注意结石遗留或胆管炎症未控制。②术后10-14天可行T管造影，造影后应继续引流24小时以上。③如造影发现有结石遗留，应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石。④如胆道通畅无结石和其他病变，应夹闭T管24-48小时，无腹痛、黄疸、发热等症状可予拔管。 4. 急性胰腺炎的局部并发症： 1.胰腺及胰周组织坏死。 2.胰腺及胰周脓肿。 3.急性胰腺假性囊肿 4.胃肠道瘘 5.出血
5. 急性胰腺炎的手术适应证: ①不能排除其他急腹症时; ②胰腺和胰周坏死组织继发感染; ③经非手术治疗，病情继续恶化; ④暴发性胰腺炎经过短期(z4小时).非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正;⑤伴胆总管下端梗阻或胆道感染者; ⑥合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。 6. 胆总管切开探查之指征： 术前资料: 1.患者过去或现在有阻塞性黄疸史，化验检查亦证实胆道有完全或部分之阻塞存在者。 2.患者有胆绞痛史，特别是发作较剧烈或频繁者。 3.病史中常有寒战、发热等症状者。 4.患者有反复的急性胰腺炎或胆管性肝炎史者。 5. X线检查证实胆道内有结石或蛔虫者。 6.十二指肠引流指示胆道内有胆色素细粒存在或有明显感染者。 7.曾经胆道手术，但术后仍有持续的症状或症状又有复发(胆绞痛、寒战发热及黄疸等)者。 8.胆囊引流后有持续的胆汁瘘出现者。 术时发现: 1.胆总管内有结石或寄生虫等可扪及。 2.胆总管有明显的肥厚扩大，直径大于1.5cm者。 3.胆总管内抽得之胆汁不正常(有泥沙样胆色素细粒、云雾样的多量上皮脱屑，胆汁混浊或呈白色等)。 4.胰腺显着增厚硬变者。 5.胆囊内有多量小粒结石者。 6.胆囊内虽无结石，但胆囊萎缩肥厚而胆囊管有明显扩大者。 7.临床上有阻塞性黄疸，而手术时未能在胆囊或胆道内发现有结石存在，相反见胆总管有缩窄现象者。 8.临床上疑有胆道疾患，而手术时未能发现胆道或其他器官有病变而不足以解释临床症状者。 7.引起上消化道大出血常见的病因: 1.胃十二指肠溃疡 2.门静脉高压症 3.出血性胃炎(hemorrhagic gastritis)又称糜烂性胃炎(erosivegastritis)或应激性溃疡(stress ulcer) 4.胃癌 5.胆道出血
最新普外科实习生出科考试试卷
普外科实习生出科考试试卷 姓名：得分： 一、填空题（2分/空，共50分） 1、生命体征指、、、。 2、测量体温的部位有: 、、。 3、肠梗阻的四大症状是、、、_。 4、基础代谢率测
A.普萘洛尔 B.抑肽酶 C.地西泮 D.生长抑素 8.肛周脓肿病人采用哪种治疗护理方法( ) A.坐浴 B.切开引流 C.全身应用抗生素 D.以上都是 9.肠梗阻术后最严重的并发症是( ) A.再次肠梗阻 B.腹腔感染 C.肠瘘 D.出血 10.直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是( ) A.造口袋底盘开口直径应与造口直径大小一致 B.避免进食胀气性食物 C. 结肠造口开放前用无菌干纱布外敷造口 D.造口袋充满三分之二排泄物，应及时更换 三、简答题（10分/题，共30分） 1、如何判断胃管是否在胃内？ 2、为发热患者物理降温禁忌、适宜部位有哪些请一一阐述。 3、简述急性胰腺炎非手术治疗的的护理措施。
外科出科考试试题集答案
中医外科出科考试题 姓名：分数： 一、单选题：每题请选择一个最佳答案（每题4分） 1．外疡可由多种原因引起，但主要是由于（） A．外感风温、风热 B．热毒、火毒 C．气郁、火郁D．外感暑热 E．外感湿热之邪 2. 外疡辨有脓哪项最重要（） A．疼痛剧烈 B．皮肤灼热 C．按之应指D．脉来滑数 E．发热持 3.半阴半阳证外疡初期宜外敷（） A．阳和解凝膏 B．冲和膏 C．太乙膏D．回阳玉龙膏 E．玉露膏 4.外疡内治法的总则为( ) A．消、托、补 B．温、通、补 C．消、清、补D．消、通、补 E．宣、清、补5.走黄发生的主要原因是：( ) A．正虚 B．伤津 C．腑实 D．邪盛 E．表实 6.疽毒内陷的主要病机为( ) A．热毒炽盛 B．热入营血 C．痰火内扰D．正虚邪陷 E．邪入心包 7.红丝疔局部治疗首选的是( ) A．鲜草药外敷 B．金黄膏外敷 C．玉露膏外敷D．砭镰法 E．阳和解凝膏外敷8.痈的成脓期一般为( ) A．5天左右 B．7天左右 C．10天左右D．2周左右 E．1月左右 9.以下所列乳痈的成因中，哪一项是错误的( ) A．产后冲任失调 B．产后饮食不节，阳明蕴热 C．产后乳头破碎D．情志内伤，肝气郁结 E．乳汁瘀积 10.乳房部疾病症见经前乳房胀痛者常见于( ) A．乳痈 B．乳疬 C．乳癖 D．乳癌 E．乳核 11.乳房部乳痈切开排脓的切口应该是( ) A．顺皮纹方向 B．循经切开 C．纵切口D．横切口 E．放射状切口 12.乳腺纤维腺瘤(乳核)多见于( ) A．老年人 B．中年人 C．青年人D．妊娠或哺乳期妇女 E．30岁以上的未婚妇女 13.皮疹以糜烂、鳞屑为主，外用药物剂型可选用（） A．溶液 B．散剂 C．酊剂 D．油剂 E．软膏 14.蛇串疮的好发部位主要是（） A．面部 B．上肢 C．下肢 D．胸胁部 E．任何部位 15.湿疮的发病部位多见于（） A．躯干部 B．头面部 C．任何部位 D．暴露部位 E．手足部 16.风疹块的主要皮损为（） A．风团 B．水疱 C．水肿 D．红斑 E．丘疹 17.粉刺好发部位（） A．头皮 B．面部 C．腹部 D．四肢 E．手足 18.梅毒的病原体是（） A．幽门螺旋菌 B．苍白螺旋体 C．沙眼衣原体D．解脲支原体 E．生殖支原体19、内痔多发于（） A．截石位3、7、11点 B．截石位3、8点处 C．截石位3、8点处 D．截石位6、13点处 E．截石位3、9点处
普外科护理出科考试卷(答案)
护理专科普外科实习出科理论考试 姓名班级 一、单选题（每题2分，共40分） 1．下列哪项是急性胆囊炎的主要病因? ( C ) A. 胆囊内蛔虫 B. 胆囊扭转 C. 胆囊结石 D. 胆囊管狭窄 E. 严重创伤 2．进行肠道准备时，可口服以下哪种抗生素 ( C ) A．卡那霉素 B．红霉素 C．链霉素 D．庆大霉素 E．青霉素 3幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的( D) A. 术前3天胃肠减压 B 纠正贫血、低蛋白 C .纠正脱水 D. 用温水洗胃3天 E .纠正低氯钾性碱中毒 4．大肠癌术前肠道准备何时开始为宜？( B ) A．术前5天 B．术前3天 C．术前1天 D．术前晚8时 E．术前4小时 5．乳癌转移常见于 ( A ) A．患侧腋窝淋巴结 B．对侧腋窝淋巴结 C．胸骨旁淋巴结 D．锁骨上淋巴结 E. 锁骨下淋巴结 6．经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的？ ( A ) A．PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似 B．肝内胆管扩张时，成功率可达90％左右 C．本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位 D．PTC是一项损伤性检查技术 E．PIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症 7．诊断早期胃癌最可靠的方法( C ) A. X线钡餐胃肠造影术 B. 四环素荧光试验 C. 纤维胃镜检查 D. 脱落细胞检查 E.CT检查 8．遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人，为确定其是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是： ( D ) A．X线胆囊造影 B．胆囊CT扫描 C. MRI D．B超 E．D超 9．提高直肠癌诊断率的主要措施为 ( C ) A. 粪便隐血试验 B .钡剂灌肠试验 C .直肠指检 D.乙状结肠镜检查 E.CEA测定 10．甲状腺危象的急救措施中哪项不妥：（ D ） A、应用碘剂 B、肌内注射利血平 C、应用肾上腺皮质激素 D、应用水杨酸类药物 E、应用能量合剂 11．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是 ( E ) A．纠正水、电解质紊乱 B．使用足量有效的广谱抗生素
肝胆外科试题
肝胆外科试题Last revision on 21 December 2020
贵州省医科大学附属医院肝胆外科测试试卷 姓名：能级：成绩： 一、名词解释（10分） 1.急性胰腺炎 是胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官及其周围组织产生自我消化作用所引起的急性炎症反应。 2.急性胆囊炎 是胆囊发生的急性化学性和细菌性炎症反应。 二、填空题（20分） 1.胆石症是指发生在（胆囊）和（胆管）的结石。 三联症是指（腹痛），（寒战高热），（黄疸）的典型临床表现。 3.门静脉高压形成后首先出现的病理改变是（脾大）。 4.在我国门静脉高压症的主要病因是（肝炎后肝硬化）。 5.原发性肝癌最常见的症状是（肝区疼痛）。 6.细菌性肝脓肿最常见的致病菌是（大肠杆菌）和（金黄色葡萄球菌）。 7.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（寒战）和（高热）。 8.阿米巴肝脓肿患者脓液的颜色是（棕褐色）。 9.肝癌患者术前准备措施，为改善凝血功能，肌肉注射（维生素K1）。
10.原发性肝癌肝外血行转移最多见于（肺）。 三、单选题（20分） 1.胆囊的功能不包括（D） A、分泌胆汁 B、浓缩胆汁 C、贮存胆汁 D、排出胆汁 E、吸收水分 2.胆道疾病首选的检查方法是（C） A、腹部平片 B、ERCP C、B超 D、静脉胆道造影 E、经皮肝穿刺胆道造影 3.进行胆囊B超检查的患者检查前应（E） A、低脂、低蛋白饮食 B、高脂、高蛋白饮食 C、高脂、低蛋白饮食 D、禁食8小时，禁饮4小时 E、禁食12小时，禁饮4小时 4.胆道系统主要的生理功能是（D） A、分泌胆汁 B、浓缩胆汁 C、存储胆汁 D、调节胆汁的分泌并输送胆汁入十二指肠 E、排出胆汁 5.胆道系统不包括（D） A、胆囊 B、肝外胆管 C、肝内胆管 D、十二指肠乳头 E、Oddi括约肌 6.胆囊结石多为（A） A、胆固醇结石 B、胆色素结石 C、混合性结石 D、胆红素结石 E、胆盐结石 7.急性胆囊炎的主要病因是(B) A、胆道蛔虫 B、胆囊结石 C、胆囊管扭曲
神经外科实习生出科考试题(2016)
广东同江医院 神经外科出科考试试题 一、单选题（每题1.5分，共75分） 1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（） A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血 2、诊断颅盖骨折通常依据：（） A、头皮伤痕 B、头痛，呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片 3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（） A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（） A、剧烈头痛，频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早 5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（） A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤 6、形成脑疝的根本条件是：（） A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液 C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差 7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（） A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白 8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（） A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少 9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（） A、动眼神经 B、滑车神经 C、外展神经 D、面神经 10、最多见的脑脓肿是：（） A、血源性 B、耳源性 C、外伤性 D、隐源性 11、高血压脑出血最常见的部位是：（） A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干 12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（） A、直径<5 mm B、直径<15 mm C、直径>15 mm D、直径>25 mm 13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（） A、X 线 B、CT C、MRI D、DSA 14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（） A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入 15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运 动功能障碍，其最可能的分期为：（） A、瘫痪期 B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期 16、?检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为（） A.左额、颞部位的冲击伤所致 B.左额、颞部位的加速性损伤所致 C.左枕部的加速性损伤所致 D.右枕部的减速性损伤所致 E.以上均正确 17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（）
普外科护士实习生出科理论考核试卷
外七区护士实习生出科理论考核试卷 姓名＿＿＿得分＿＿＿ 一．填空题（50分） 1.请写出它们的通用名或商品名： 盐酸甲氧氯普胺（）盐酸异丙嗪（）阿拉明（）可拉明（）安痛定（） 2.成人正常的输液速度是＿＿＿ 3、bid:2次／天 tid:＿＿ qid:＿＿ qd:＿＿ Q2h:＿＿ st:＿＿ qn:＿＿ 4、生命体征包括：＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 5、ivgtt:＿＿、 im:＿＿、 H：＿＿。 6、针头属于＿＿废物。 7、长期测血压需做到四定：＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 8、一级护理患者需＿＿巡视；二级护理患者需＿＿巡视； 三级护理患者需＿＿巡视。 9、TAT的全称是＿＿＿。TAT的皮试液浓度是＿＿。 10、操作前的三查__________、__________、__________，七对__________、__________、__________、__________、__________、__________、_____________，一注意__________。 11、无菌盘的有效期为__________。 12、测量血压袖带不能过紧，以能放入__________为宜，下缘距
肘窝______cm，__________、__________与心脏在同一直线上，听诊器置于__________位置。 13、脉搏短绌的患者要求一名护士__________，另一名护士__________，同时测量__________S。 14、前列腺增生患者多发生于老年＿＿＿＿。 二、选择题（20分） 1、服用强心苷类药物的患者服药前应注意（） A、脉率低于50次每分钟或者节律不齐时，不可以服用。 B、脉率低于60次每分钟或者节律不齐时，不可以服用。 C、脉率低于70次每分钟或者节律不齐时，不可以服用。 2、输液速度一般（） A、成人20至40滴每分钟，儿童15至30滴每分钟。 B、成人40至60滴每分钟，儿童15至30滴每分钟。 C、成人40至60滴每分钟，儿童20至40滴每分钟。 3、物理降温最适合的部位是（） A、额顶部 B、枕后部 C、腹部 D、足底部 4、成人正常窦性心律的频率为（） A、50-60次/分 B、60-80次/分 C、60-100次/分 D、80-100次/分
普通外科出科考试+答案
外科专业普通外科 姓名：得分：总分：100 及格分：70 考试用时： 一 . 单选题（共100题，每题1分） 1 ．发生切口疝最主要的病因是 A . 腹部手术切口为纵形切口 B . 切口过长，缝合不够严密，对合差 C . 引流物放置过久 D . 切口发生感染 E . 病人术后腹胀 2 ．关于肝昏迷，下述哪项是错误的 A . 血中NH3易入血脑屏障 B . 低钾性碱中毒时NH3易入脑组织 C . 肠道pH在6以下易使NH4+变为NH3 D . 肠道pH在5时NH3不易被吸收 E . 缺氧和高热增加氨的毒性 3 ．黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是 A . 急性胆囊炎 B . 慢性胆囊炎、胆囊积水 C . 胆囊颈部结石嵌顿 D . 中下段胆管癌 E . 胆总管下段结石 4 ．慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化闭塞还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据是 A . 体格检查 B . 超声多普勒测定 C . 肢体血流图 D . 血样免疫学指标检测 E . 动脉造影 5 ．男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振。3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶病质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×109／L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为 A . 十二指肠溃疡穿孔 B . 肠伤寒穿孔 C . 急性阑尾炎穿孔 D . 美克耳憩室炎穿孔
E . 以上都不是 6 ．反映肝纤维化的血清学指标是 A . 胆固醇 B . 乳酸脱氢酶（LDH） C . γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT） D . 透明质酸（HA） E . 胆汁酸 7 ．男46岁，有腹腔积液，6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍，病人可能出现下列哪种情况 A . 贫血 B . 失血性休克 C . 氨质血症 D . 电解质紊乱 E . 肝性脑病 8 ．经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的？ A . PTC是一种胆管直接造影方法 B . 肝内胆管扩张时，成功率可达90％左右 C . 本检查不适合于黄疸较重、肝功能差的病人检查 D . PTC是一项损伤性检查技术 E . PTC可能会出现胆汁漏、出血等并发症 9 ．治疗消化性溃疡患者迅速缓解上腹部疼痛效果最好的药物是 A . 黏膜保护剂 B . 质子泵抑制剂 C . H2受体拮抗剂 D . 抗酸药 E . 促动力剂 10 ．男性，30岁，腹部砸伤5小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括 A . 诊断性腹腔穿刺 B . 密切监测基本生命体征 C . 补充血容量，抗休克治疗 D . 给予止痛和镇静剂 E . 抗感染治疗 11 ．下列哪项不是主动脉夹层腔内治疗的指征 A . 剧烈胸痛 B . 壁间血肿 C . 胸腔渗出 D . 分支动脉缺血 E . 无法控制血压 12 ．肝脏的良性肿瘤较常见的是 A . 纤维瘤
普外科出科考试试题
普外科出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。 A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 『正确答案』D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。 A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除 B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 『正确答案』C 3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 『正确答案』C 4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 『正确答案』E 5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『正确答案』D 『答案解析』血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症
A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应 『正确答案』D 7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播 『正确答案』B 『答案解析』审题要细心、冷静！ 输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。 8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 『正确答案』B 9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 『正确答案』C 10. 不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』（E） 『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。 11. 手术前禁食禁水的时间（）。
外科出科考试复习题
外科出科考试复习题（3月12日发） 1、先天性腹股沟斜疝的发病主要因素为 ( ) A.腹内压过高 B.腹壁强度降低 C.腹壁缺损 D.腹膜鞘状突未闭 E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全 2、腹外疝最重要的发病原因 ( ) A.慢性咳嗽 B.长期便秘 C.排尿困难 D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E.经常从事腹内压增高的工作 3、最易发生嵌顿的腹外疝 ( ) A.切口疝 B.难复性疝 C.滑动性疝 D.股疝 E.直疝 4、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征 ( ) A.疝块形状 B.疝块是否进入阴囊 C.回纳疝块压住内环，增加腹压是否脱出 D.是否易嵌顿 E.单侧或双侧 5、关于腹股沟疝，下列哪项是错误的 ( ) A.斜疝多见于儿童及青壮年 B.直疝疝囊在精索后内方 C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧 D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带 E.斜疝嵌顿机会较多 6、一侧喉返神经损伤导致 ( ) A．声音嘶哑 B．呛咳 C．失音 D．呼吸困难E．窒息 7、女，59岁。发现左乳房肿块3d。查体：肿块位于乳房外上象限，3㎝×2㎝大小，细胞学检查见癌细胞。腋窝有一肿大淋巴结（1㎝×1㎝）。其他部位检查未发现异常。不正确的是 ( ) A．TNM分期为T3N1M0 B．乳腺癌发生与雌激素水平有关 C．肥胖可增加发病机会 D．根治性手术切除 E．根治术后除高危病例一般不做常规放疗 8、腹外疝发生嵌顿最主要的原因是 ( ) A．疝环小，内容物有粘连 B．疝环小，腹内压突然增高 C．疝环大，内容物脱出过多 D．腹壁肌肉紧张，收缩外环 E．腹壁肌肉紧张，收缩内环 9、腹部损伤最常受累脏器是 ( ) A．脾 B．肝 C．肾 D．结肠 E．胃 10、正确的胃溃疡手术适应证是 ( ) A．内科治疗1~2周无效者 B．合并幽门螺杆菌感染者 C．合并表浅胃炎者D．溃疡直径<0.5cm者 E．严格内科治疗8~12周溃疡不愈合者 11、胃癌的主要转移途径是