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内科学——肾脏病学(三)

内科学——肾脏病学（三）

单选题（222题，100分）

1、男性，24岁，发热4h后出现肉眼血尿伴腹痛来诊。体检：血压120/80mmHg(15.9/1.6kPa)。血红蛋130g/L，白细胞1.2×109/L，尿蛋白(+++)，沉渣红细胞满视野(多形红细胞90％)，尿白细胞6～10个/HP。血清清蛋白40g/L，胆固醇4．0mmol/L。IgA4.2g/L，IgG1.4g/L，C30.9g／L。BUN6mmol/L，SCr90μmol/L。患者初步诊断考虑为0.45分

A.急性肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.IgA肾病

D.急进性肾炎

E.隐匿性肾炎

正确答案：C

答案解析：血尿突出，无高血压，无水肿，尿红细胞多形性，考虑IgA肾病。

2、引起肾性急性肾衰的疾病有0.45分

A.过敏性紫癜

B.亚急性细菌性心内膜炎

C.脉管炎

D.流行性出血热

E.以上选项均可引起

正确答案：E

答案解析：引起急性肾小管坏死的病因多种多样，可概括为两大类：1、肾中毒：对肾脏有毒性的物质，如药物；抗生素，生物毒素。2、肾缺血：严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调，特别是合并休克者，均易导致急性肾小管坏死。此外，血管内溶血时的肌红蛋白，通过肾脏排泄，可损害肾小管而引起急性肾小管坏死。

3、女性，16岁，双下肢重度水肿1个月，突然四肢厥冷、头晕10min来诊，尿量100ml/d，体检：血压80/60mmHg(1.6/8kPa)，颈静脉塌陷，血红蛋白160g/L，血细胞比容0．38，SCr150μmol/L，血清蛋白20g/L。此时应及时采取的措施为0.45分

A.利尿消肿

B.输注清蛋白或血浆

C.给予多巴胺

D.透析治疗

E.给予激素治疗

正确答案：B

答案解析：低血压，血红蛋白增多，四肢厥冷、头晕，考虑溶血性贫血，当输血或血浆代替品维持血压。

4、毛细血管内增生性肾炎为0.45分

A.急性肾炎综合征

B.慢性肾炎综合征

C.急进性肾炎综合征

D.肾病综合征

E.肾衰竭综合征

正确答案：A

答案解析：肾病综合征分为微小病变型肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病和局灶性节段性肾小球硬化。

5、肾小球滤过率是指0.45分

A.肾小球滤过的血量

B.单位时间内肾小球的滤过量

C.单位时间内肾小球滤过的血浆液体量

D.肾小球滤过的液体量

E.单位时间内肾小球滤过的液体量

正确答案：C

答案解析：肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成滤液的量，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。

6、下列哪种药物对IgA肾病的疗效最好0.45分

A.吲哚美辛

B.泼尼松

C.环孢素

D.苯妥英钠

E.以上选项都不对

正确答案：E

答案解析：不同类型的IgA肾病需要不同的治疗方法。

7、女性，28岁，尿频、尿痛、尿急，肾区叩击痛，尿镜检：白细胞满视野、红细胞10～20个/HP，肾功能正常。患者最可能的诊断是0.45分

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性间质性肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.尿道综合征

正确答案：B

答案解析：白细胞浸润，肾功正常，突然起病，肾区扣痛，考虑急性肾盂肾炎。

8、不符合尿道综合征的是0.45分

A.好发于中年女性

B.尿频

C.尿痛

D.尿白细胞不多

E.尿培养细菌阴性

正确答案：D

答案解析：尿道综合征典型为尿频、尿痛、尿急，多发于中年女性。

9、脱水0.45分

A.尿比重↑，血浆比重↓

B.尿比重↑，血浆比重↑

C.尿比重↓，血浆比重↑

D.尿比重↓，血浆比重↓

E.尿比重↓，尿中尿素氮↑

正确答案：B

答案解析：脱水血浆被浓缩，血浆、尿比重升高。

10、下列哪项检查可正确评价肾小球功能0.45分

A.血β2-微球蛋白

B.血尿素氮、肌酐

C.放射性。肾图

D.内生肌酐清除率

E.24h尿蛋白定量

正确答案：D

答案解析：内生肌酐清除率反应肾小球滤过功能。

11、女性，55岁，IgA肾炎15年，近1个月来出现恶心、纳差入院。入院后查血压

150/95mmHg(2.0/12.6kPa)，血Hb80g/L，血清BUN14mmol/L、SCr458μmol/L。此时最有助于诊断的检查是0.45分

A.肾脏B超

B.尿路造影

C.肾脏CT

D.尿蛋白定量

E.肾脏核素检查

正确答案：D

答案解析：24h尿蛋白定量对慢性肾衰诊断有很大意义。

12、肾病综合征最基本的病理生理异常为0.45分

A.高度水肿

B.丢失大量尿蛋白

C.高脂血症

D.低蛋白血症

E.高钠血症

正确答案：B

答案解析：肾病综合征的病理生理改变中大量蛋白尿是诸多症状起始因素。

13、碳酸锂主要使肾脏哪个部位受损0.45分

A.肾小球

B.近端小管

C.远端小管

D.肾小球，近、远端小管

E.肾间质

正确答案：C

答案解析：碳酸锂损伤远端小管。

14、按照RIFLE标准，诊断“急性肾脏损害”(ACUTERENALINJURY)的标准是0.45分

A.血清肌酐升至基础水平的2倍，每小时每千克体重尿量少于1ml达6h

B.血清肌酐升至基础水平的2倍，每小时每千克体重尿量少于0．5ml达12h

C.血清肌酐升至基础水平的3倍，每小时每千克体重尿量少于1ml达12h

D.血清肌酐升至基础水平的2倍，每小时每千克体重尿量少于0.5ml达24h

E.血清肌酐升至基础水平的1．5倍，每小时每千克体重尿量少于1ml达12h

正确答案：B

答案解析：按照RIFLE标准，诊断“急性肾脏损害”(ACUTERENALINJURY)的标准是血清肌酐升至基础水平的2倍，每小时每千克体重尿量少于0.5ml达12h。

15、两性霉素B主要使肾脏哪个部位受损0.45分

A.肾小球

B.近端小管

C.远端小管

D.肾小球，近、远端小管

E.肾间质

正确答案：D

答案解析：两性霉素B治疗病人肾活检出现肾小管呈永久性损害。产生肾损害的机理是该品引致血管收缩，使肾皮质缺血和肾小球滤过率降低，也可直接损伤肾小管。

16、全身急性感染引起的急性间质性肾炎，下述哪项错误0.45分

A.都是细菌、病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症

B.肾间质可见局灶性或弥漫性炎症

C.有全身急性感染症状

D.肾损害表现

E.中段尿培养可无菌生长

正确答案：A

答案解析：该病可分为药物过敏性、感染性、及原因不明的特发性AIN。

17、肾功能不全代偿期0.45分

A.SCr大于186μmol/L

B.SCr大于133μmol/L

C.SCr大于707μmol/L

D.SCr大于451μmol/L

E.SCr大于110μmol/L

正确答案：B

答案解析：SCr大于133μmol/L小于177μmol/L为不全代偿期。

18、男性，56岁，因乏力、纳差半个月，颜面水肿、左下肢肿胀1周入院，体检：血压105/70mmHg(13.9/9.3kPa)，左下肢水肿，左足背动脉搏动消失，化验尿蛋白(+++)，血肌礴120μmol/L，血尿素氮8．1mmol/L。该患者诊断考虑为0.45分

A.泌尿系肿瘤所致

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.肾病综合征、左下肢静脉血栓形成

E.慢性肾功能不全

正确答案：D

答案解析：左足背动脉搏动消失说明左下肢静脉血栓形成。

19、IgA肾病病理类型可表现为0.45分

A.局灶增生性肾炎

B.系膜增生性肾炎

C.肾小球局灶硬化

D.微小病变

E.以上选项均可表现

正确答案：E

答案解析：IgA肾病可涉及增生性肾小球肾炎几乎所有的病理类型

20、急性肾衰患者血钾>8mmol/L时，最佳治疗方案是0.45分

A.大剂量呋塞米静滴

B.甘露醇高渗利尿

C.立即进行透析

D.静脉注射钙剂、静脉滴注碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖

E.先按静脉注射钙剂、静滴碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖处理，随即透析治疗

正确答案：E

答案解析：解析;高钾血症是临床危急情况，在准备透析治疗前应予以急症处理：乳酸钠碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、葡萄糖液加胰岛素、钠型离子交换树脂、山梨醇溶液，限制饮食中含高钾的食物，纠正酸中毒，不输库存血和清除体内坏死组织，均为防治高钾血症的重要措施。

21、最适合于应用激素治疗的是0.45分

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.肾病综合征

D.急性肾盂肾炎

E.IgA肾病

正确答案：C

答案解析：肾病综合征多对激素敏感，激素治疗多有很好疗效。

22、明显肾功能不全时，下列哪类药物忌用0.45分

A.β受体阻滞药

B.血管紧张素转换酶抑制药

C.钙离子拮抗药

D.中枢性α2受体激动药

E.血管紧张素-1型受体拮抗药

正确答案：B

答案解析：血管紧张素转换酶抑制药项抑制醛固酮释放，扩张出入球小动脉，加重肾脏的滤过负担，加速肾功不全的进展。

23、有左腰部绞痛、镜下血尿，下列哪种病变可能性最大0.45分

A.左肾结石

B.左输尿管结石

C.左肾结核

D.左肾肿瘤

E.左肾囊肿

正确答案：B

答案解析：绞痛多为结石，输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。原发输尿管结石很少见。如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，输尿管结石还常造成梗阻和肾积水，这些都需要急诊治疗。

24、继发性肾病综合征的病因不包括0.45分

A.紫癜性肾炎

B.膜性肾炎

C.系统性红斑狼疮

D.糖尿病肾病

E.肾淀粉样变性

正确答案：B

答案解析：膜性肾炎属于肾病综合征。

25、女性，28岁，尿频、尿痛、尿急，肾区叩击痛，尿镜检：白细胞满视野、红细胞10～20个/HP，肾功能正常。此时最佳的处理为0.45分

A.立即做中段尿培养，等待检查结果

B.立即给予抗革兰阳性菌药物

C.立即中段尿培养，同时给予抗革兰阴性菌药物

D.行B超检查

E.行肾活检

正确答案：C

答案解析：肾功正常，考虑尿路感染，行尿细菌培养确诊。给予抗革兰阴性药物避免外界细菌干扰。

26、氢氧化铝应用于慢性肾功能不全时的作用0.45分

A.磷结合剂

B.纠正贫血

C.控制血压

D.补钙

E.减少尿素氮水平

正确答案：A

答案解析：应用结合磷纠正高血磷，降低磷与钙在胃肠道的络合，可以提高血钙，防止肾性骨病。

27、有关肾脏的血液供应和肾血流量，下述哪项正确0.45分

A.正常人两肾血流相当于心排血量的10％～15％

B.肾脏的血流90％以上供应皮质，仅不到10％供应髓质

C.肾脏的血流90％以上供应髓质，仅不到10％供应皮质

D.肾脏的血流50％供应皮质，50％供应髓质

E.当肾内血流重新分配时，大部分血流经过肾皮质

正确答案：B

答案解析：肾脏的血流90％以上供应皮质，仅不到10％供应髓质，以供应皮质肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能。

28、链球菌感染后肾炎与IgA肾炎的根本区别是0.45分

A.链球菌感染史

B.血清补体的变化

C.起病缓急

D.肾组织病理改变

E.尿液检查情况

正确答案：D

答案解析：前者为毛细血管增生性肾小球肾炎，后者有不同类型，多有系膜增生性肾小球肾炎。

29、在我国导致慢性肾功能不全最常见的病因是0.45分

A.高血压

B.糖尿病肾病

C.系统性红斑狼疮

D.原发性肾小球肾炎

E.梗阻性肾病

正确答案：D

答案解析：原发性肾小球肾炎不及时治疗将导致慢性肾功能不全，甚至肾衰。

30、每个肾脏由约100个肾单位组成，肾单位应包括0.45分

A.肾小球+肾小囊

B.肾小球+肾小管

C.肾小球+肾小管+肾小囊

D.肾小球+间质+集合管

E.肾小体+系膜组织

正确答案：C

答案解析：肾单位应包括肾小球+肾小管+肾小囊.

31、尿毒症患者贫血的主要原因是0.45分

A.失血

B.促红细胞生成素减少

C.缺铁

D.红细胞生存时间缩短

E.叶酸缺乏

正确答案：B

答案解析：肾脏分泌促红细胞生成素，尿毒症患者肾衰竭，此功能减退，红细胞生成减少，贫血。

32、微小病变性肾损害为0.45分

A.高分子量蛋白尿

B.中分子量蛋白尿

C.低分子量蛋白尿

D.混合性蛋白尿

E.轻链蛋白尿

正确答案：A

答案解析：本病肾小球损害，使大分子蛋白质滤过，成高分子量蛋白尿。

33、慢性肾功能不全时无高血压，应注意有无下列原因，但除外0.45分

A.胃肠液丢失

B.过度的应用利尿药

C.成人型多囊肾

D.慢性肾小管-间质疾病

E.低钠血症

正确答案：E

答案解析：低钠血症是急性肾衰的表现。

34、真性细菌尿的说法错误的是0.45分

A.真性细菌尿表明有尿感存在

B.排除假阳性的前提基础上膀穿尿定性培养细菌阳性

C.清洁中段尿定量培养>1×105/ml

D.如无尿感症状则二次培养细菌菌落>1×105/ml

E.二次培养可不是同一菌种

正确答案：E

答案解析：二次培养若为复发则是同一菌种。

35、以下哪项为诊断肾病综合征所必需0.45分

A.大量蛋白尿+贫血

B.尿蛋白>3.5g/24h、血浆清蛋白<30g/L

C.低蛋白血症+血尿

D.水肿+高脂血症

E.水肿+高血压

正确答案：B

答案解析：尿蛋白>3.5g/24h、血浆清蛋白<30g/L为肾病综合征的诊断标准。

36、痛风患者无需避免以下何种食物0.45分

A.青菜

B.牛肉

C.花生

D.沙丁鱼

E.豆制品

正确答案：A

答案解析：痛风病人应避免高蛋白食物及高脂肪食物。

37、女性，22岁，扁桃体发炎后1d突发肉眼血尿伴有全身不适而就诊。体检：血压

110/60mmHg(14.6/7.9kPa)。无水肿，尿沉渣白细胞20～30个/HP，蛋白定量0.8g/d，肾功能正常。临床诊断首先考虑0.45分

A.IgA肾病

B.急进性肾炎

C.慢性肾炎

D.肾病综合征

E.急性肾炎

正确答案：A

答案解析：血尿突出，尿蛋白少于3.5g/d，无水肿，没有其他肾炎的典型症状，当考虑为IgA肾病。

38、一青年女性来内科门诊就诊，主诉腰痛及肉眼血尿3d，尿液呈浓茶色，不伴有尿频、尿急、尿痛及尿不尽感，尿液中无血丝及血凝块。询问病史时，应当询问以下哪方面0.45分

A.起病前3d内是否有呼吸道感染史

B.起病前1周内是否有呼吸道感染史

C.起病前2个月内是否有呼吸道感染史

D.起病前2周内是否有皮肤化脓性感染史

E.起病前1个月内是否有皮肤化脓性感染史

正确答案：A

答案解析：无外伤症状，当考虑内科病，仅见血尿，无其他症状，考虑IgA肾病，该病常有呼吸道前驱感染。

39、下列哪项不能鉴别急性肾小管坏死与肾前性氮质血症少尿0.45分

A.补液试验

B.钠排泄分数

C.肾衰指数

D.尿渗量

E.肌酐清除率

正确答案：E

答案解析：两者肌酐清除率都降低。

40、一青年女性来内科门诊就诊，主诉腰痛及肉眼血尿3d，尿液呈浓茶色，不伴有尿频、尿急、尿痛及尿不尽感，尿液中无血丝及血凝块。以下判断哪项的可能性大0.45分

A.患者不存在自身免疫性胶原病的可能性

B.体内存在有慢性微炎症

C.患者可能有IgM肾病

D.患者存在有IgA肾病的较大可能性

E.患者存在有狼疮性肾炎的较大可能性

正确答案：D

答案解析：无外伤症状，当考虑内科病，仅见血尿，无其他症状，考虑IgA肾病，该病常有呼吸道前驱感染。应该检查尿常规及肾活检。

41、关于特发性水肿，下述哪项不正确0.45分

A.多见于成年肥胖妇女

B.与情感、精神变化有一定关系

C.月经期加重

D.周期性发病，持续多年

E.白天尿量多于夜间

正确答案：E

答案解析：特发性水肿夜尿量多于日间。

42、妊娠期尿路感染时宜选用哪类药物0.45分

A.喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.三代头孢类

D.氯霉素

E.复方磺胺甲噁唑

正确答案：C

答案解析：三代头孢对妊娠影响较小。

43、女性，18岁，突然发冷、发热、腰痛，尿频、尿痛、尿急，肾区叩击痛1d，尿镜检：白细胞成堆，肾功能正常，白细胞15×109/L，中性粒细胞0.85。此时的治疗方案为0.45分

A.单剂治疗

B.行药敏试验给予敏感药物治疗

C.系统联合治疗

D.2周疗法

E.以上选项都不是

正确答案：C

答案解析：急性肾盂肾炎常累及肾间质，有发生菌血症的危险性，应选用在尿液及血液中均有较高浓度的抗菌药物，首先应予以胃肠外给药（静脉滴注或肌肉注射），在退热72小时后，再改用口服抗菌药物（喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素类等）共完成2周疗程。

44、引起肾盂肾炎最常见的致病菌是0.45分

A.大肠埃希菌

B.副大肠埃希菌

C.变形杆菌

D.链球菌

E.葡萄球菌

正确答案：A

答案解析：尿路感染多见大肠埃希菌感染。

45、男性，45岁，双下肢经车碾过后6h、无尿1h入院。入院后查双下肢肿胀，血清

SCr458μmol/L。下述相对不重要的治疗措施为0.45分

A.预防感染

B.止痛

C.营养支持

D.透析治疗

E.清创

正确答案：B

答案解析：疼痛不会影响生命体征。不是必要治疗条件。

46、42岁，女性，因食欲减退、恶心、气促、胸闷5d来院急诊。患者8年前因出现双下肢水肿诊断为慢性肾炎，给予中药口服。体检：体温38.5℃、心率110次/min血压

165/92mmHg(21.9/12.2kPa)，双下肺可闻及湿啰音。除哪项外均应急诊检查0.45分

A.心电图

B.X线胸片

C.静脉肾盂造影

D.血气分析

E.血常规、血清电解质

正确答案：C

答案解析：未表现出泌尿系统相关症状。

47、尿路感染抗菌药治疗后细菌尿转阴，停药后1周和1个月复查无细菌尿0.45分

A.见效

B.治愈

C.治疗失败

D.复发

E.重新感染

正确答案：B

答案解析：停药后无症状，尿培养阴性，说明细菌已全部消灭，已治愈。

48、急性肾衰少尿期常见的临床表现应除外0.45分

A.高钾血症

B.高钙血症

C.高镁血症

D.高血压

E.低钠血症

正确答案：B

答案解析：1、大多数在先驱症状12～24小时后开始出现少尿（每日尿量50～400ml）或无尿。一般持续2～4周。2、可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦躁不安、贫血、出血倾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。3、代谢产物的蓄积：血尿素氮、肌酐等升高。出现代谢性酸中毒。4、电解质紊乱：可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等。尤其是高钾血症。严重者可导致心跳骤停。5、水平衡失调，易产生过多的水潴溜；严重者导致心力衰竭，肺水肿或脑水肿。6、易继发呼吸系统及尿路感染。

49、原发性肾病综合征Ⅱ型为0.45分

A.高度选择性蛋白尿

B.非选择性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.肾小管性蛋白尿

E.肾组织分泌性蛋白尿

正确答案：B

答案解析：本病蛋白尿中蛋白以大中分子量蛋白，为非选择性。

50、下列除哪项外均为肾病综合征蛋白质代谢紊乱后导致的后果0.45分

A.营养不良

B.感染

C.血栓栓塞

D.影响药物的药动学

E.内分泌紊乱

正确答案：D

答案解析：蛋白减少使患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能下降等症。

51、急性肾小管坏死的处理原则，正确的是0.45分

A.少尿期—利尿、充分补液

B.多尿期—补足液体、量出为人

C.控制感染—大剂量青霉素钾盐静脉滴注

D.初发期治疗性诊断—甘露醇、呋塞米

E.饮食原则—高蛋白、高糖、低盐

正确答案：D

答案解析：急性肾衰注意营养支持，但避免增加肾脏负担，少尿应利尿，调节水、电解质、酸碱平衡。

52、关于急性肾小管坏死，下述正确的是0.45分

A.尿渗透压增高

B.尿钠排出增多

C.尿中尿素氮增多

D.肾前性比肾性的尿比重低

E.尿开始后，血中尿素氮即降低

正确答案：B

答案解析：主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症,以及肾小管重吸收和排泄功能低下所致的水、电解质和酸碱平衡失调。①尿量改变②尿常规检查③尿比重降低且较固定④尿渗透浓度低于350mosm/kg，尿与血渗透浓度之比低于1.1。⑤尿钠含量增高，⑥尿尿素与血尿素之比降低，常低于10。⑦尿肌酐与血肌酐之比降低，常低于10。⑧肾衰指数常大于2⑨滤过钠排泄分数（FeNa），代表肾脏清除钠的能力，以肾小球滤过率百分比表示。

53、女性，16岁，双下肢重度水肿1个月，突然四肢厥冷、头晕10min来诊，尿量100ml/d，体检：血压80/60mmHg(1.6/8kPa)，颈静脉塌陷，血红蛋白160g/L，血细胞比容0．38，SCr150μmol/L，血清蛋白20g/L。患者最可能的诊断是0.45分

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急进性肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎急性发作

正确答案：B

答案解析：血清蛋白少于30g/L，低血压，符合肾病综合征。

54、肾功能不全的健存肾单位学说是指0.45分

A.肾小管也受累

B.全部肾单位同时受损

C.肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿

D.相当数量肾单位破坏，残余的健存的肾单位代偿

E.肾单位受损后，可以全部再生恢复功能

正确答案：D

答案解析：肾单位数量一定，代偿功能强大，健存肾单位指残存肾单位代偿。

55、雄激素及合成性类固醇激素引起0.45分

A.尿比重显著增高

B.血红蛋白尿

C.尿肌酐减少

D.尿肌酐增多

E.血尿

正确答案：C

答案解析：雄激素及合成性类固醇激素引起尿肌酐减少。

56、IgA肾病患者临床上可见于下列何种类型0.45分

A.反复发作肉眼血尿型

B.孤立性肉眼血尿型

C.无症状尿检异常型

D.肾病综合征型

E.以上选项均可见

正确答案：E

答案解析：解析IgA肾病可涉及增生性肾小球肾炎几乎所有的病理类型。

57、肾小球滤过膜应包括0.45分

A.内皮细胞层+基膜

B.内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层

C.内皮细胞层+间质+上皮细胞层

D.内皮细胞层+基膜+上皮细胞层

E.内皮细胞层+基膜+系膜基质

正确答案：D

答案解析：肾小球滤过膜是指肾小球毛细血管袢的管壁。它由三层构成，最里层是毛细血管内皮细胞，中层为基底膜，外层为上皮细胞（也称足细胞，即肾小球囊的脏层）。

58、皮质类固醇激素引起0.45分

A.尿比重显著增高

B.血红蛋白尿

C.尿肌酐减少

D.尿肌酐增多

E.血尿

正确答案：D

答案解析：皮质类固醇激素引起尿肌酐过多。

59、严重急性肾小管坏死的治疗，下述哪项不正确0.45分

A.限制水、钠摄入

B.限制钾摄入

C.限制蛋白质摄入

D.用洋地黄治疗水容量过多

E.早期多次透析

正确答案：D

答案解析：水容量过多当用利尿药利尿，洋地黄是强心药。

60、尿路感染复诊为另一种细菌致病0.45分

A.见效

B.治愈

C.治疗失败

D.复发

E.重新感染

正确答案：E

答案解析：二次培养菌种不同，为再次感染。

61、尿毒症时高钾血症首选的治疗是0.45分

A.静滴碳酸氢钠

B.静滴高糖及胰岛素

C.口服阳离子交换树脂

D.血液透析

E.呋塞米静推

正确答案：D

答案解析：尿毒症时肾衰竭，当透析治疗，减轻肾脏负担。

62、判断肾盂肾炎是复发还是重新感染，多以在停药后几周再发为依据0.45分

A.3周

B.4周

C.5周

D.6周

E.7周

正确答案：D

答案解析：六周后多为重新感染。

63、急性肾小管坏死0.45分

A.尿比重↑，血浆比重↓

B.尿比重↑，血浆比重↑

C.尿比重↓，血浆比重↑

D.尿比重↓，血浆比重↓

E.尿比重↓，尿中尿素氮↑

正确答案：D

答案解析：肾小管重吸收功能下降，尿液不能浓缩，比重下降，大量蛋白类小分子进入尿液，血浆比重降低。

64、尿蛋白分子量在1500～40000.45分

A.组织性蛋白尿

B.肾小球性蛋白尿

C.肾小管性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.分泌性蛋白尿

正确答案：C

答案解析：肾小管损害抑制了小分子蛋白质的重吸收，为小分子蛋白尿。

65、IgA肾病的特点为0.45分

A.伴有系膜区IgA沉积

B.组织学以系膜增殖为主

C.部分病人有血清IgA水平升高

D.常有上呼吸道感染

E.以上选项都对

正确答案：E

答案解析：IgA肾病可涉及增生性肾小球肾炎几乎所有的病理类型，血清IgA水平较正常人高，主要病理类型为系膜增生性肾小球肾炎，常有前驱感染。

66、肾功能不全失代偿期0.45分

A.SCr大于186μmol/L

B.SCr大于133μmol/L

C.SCr大于707μmol/L

D.SCr大于451μmol/L

E.SCr大于110μmol/L

正确答案：A

答案解析：SCr大于186μmol/L小于442μmol/L为不全失代偿期。

67、下列降压药物中哪一类药物在延缓肾脏疾病进展方面更为优越0.45分

A.β受体阻滞药

B.血管紧张素转换酶抑制药

C.钙离子拮抗药

D.中枢性α2受体激动药

E.以上选项都是

正确答案：B

答案解析：血管紧张素转换酶抑制药抑制醛固酮释放，扩张出入球小动脉，降低肾脏血压，防止栓塞，恢复血供，延缓肾脏疾病发展。

68、肾病综合征水肿的最主要机制是0.45分

A.蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

B.继发性醛固酮及ADH增多

C.心功能不全

D.毛细血管通透性增加

E.肾小球滤过率下降

正确答案：A

答案解析：肾病综合征的病理生理中大量蛋白尿是诸多病理生理表现的起始因素。

69、女性，55岁，IgA肾炎15年，近1个月来出现恶心、纳差入院。入院后查血压

150/95mmHg(2.0/12.6kPa)，血Hb80g/L，血清BUN14mmol/L、SCr458μmol/L。若该患者经保守治疗后肌酐升高至750μmol/L，此时应选取的治疗方案为0.45分

A.继续保守治疗

B.口服中药

C.肾移植

D.饮食治疗

E.透析治疗

正确答案：E

答案解析：肾衰透析指征是：少尿或无尿2天以上；2.血尿素氮>17.8mmol/L，或血肌

酐>442mmol/L；血钾>6.5mmol/L；CO2CP<13mmol/L或实际重碳酸盐<15mmol/L；急性肺水肿；高分解状态；非少尿患者出现体液过多、眼结膜水肿、心脏奔马律或血钾>5.5mmol/L或心电图疑有高血钾存在。

70、下列哪项不是肾病综合征的诊断标准0.45分

A.尿蛋白多于3.5g/24h

B.血浆清蛋白低于30g/L

C.水肿

D.血脂升高

E.肾功能障碍

正确答案：E

答案解析：肾功能障碍是多种肾病的最终表现。

71、女性，55岁，IgA肾炎15年，近1个月来出现恶心、纳差入院。入院后查血压

150/95mmHg(2.0/12.6kPa)，血Hb80g/L，血清BUN14mmol/L、SCr458μmol/L。此时饮食方案为0.45分

A.普通饭饮食

B.低钠饮食

C.高蛋白饮食

D.优质低蛋白饮食

E.高钙饮食

正确答案：D

答案解析：慢性肾衰应少量优质蛋白饮食，保护肾功能同时保证机体营养需要。

72、肾小管有损害为0.45分

A.高分子量蛋白尿

B.中分子量蛋白尿

C.低分子量蛋白尿

D.混合性蛋白尿

E.轻链蛋白尿

正确答案：C

答案解析：肾小管损伤抑制了小分子蛋白质的重吸收，成低分子量蛋白尿。

73、女性，16岁，肺一肾综合征，肾活检示急进性肾炎Ⅰ型为0.45分

A.原位免疫复合物介导

B.循环免疫复合物介导

C.抗基膜抗体介导

D.细胞免疫介导

E.炎症因子介导

正确答案：C

答案解析：1型又称抗肾小球基底膜型肾小球肾炎，由于抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原相结合激活补体而致病。

74、除哪项外均是肾病综合征时存在高凝状态的原因0.45分

A.凝血因子的变化

B.低蛋白血症、高脂血症所致的血液浓缩

C.强利尿药的应用

D.高血压

E.大量糖皮质激素的应用

正确答案：D

答案解析：利尿药、大量蛋白尿使蛋白和水丢失，血脂升高，血液粘稠度升高，凝血溶血机制遭受破坏。

75、肾小球及肾小管均有病变为0.45分

A.高分子量蛋白尿

B.中分子量蛋白尿

C.低分子量蛋白尿

D.混合性蛋白尿

E.轻链蛋白尿

正确答案：D

答案解析：肾小球损伤使大分子蛋白质滤过，肾小管损害抑制了小分子蛋白质重吸收，均有病变为混合性蛋白尿。

76、低钾性肾病的肾脏病变表现特征是0.45分

A.指机体失钾后所引起的肾脏疾病

B.肾脏病变主要表现为尿浓缩功能受损，持续出现低比重尿

C.明显的夜尿增加、多尿、烦渴

D.其严重性决定于缺钾的程度及时间

E.以上选项都是

正确答案：E

答案解析：病人除因低钾血症引起乏力、麻痹、软瘫、心律失常等外，肾脏病表现以多尿、烦渴、夜尿为主，甚至出现肾性尿崩症，对加压素试验反应不佳。肾小管浓缩功能减退，尿比重低，酚红排泄率减低。血尿素氮及肌酐一般正常。疾病常伴发肾盂肾炎，后期可发生肾功能衰竭。

77、关于IgA肾病，下述选项正确的是0.45分

A.血清IgA水平均增高

B.已被国际上公认为最常见的肾小球疾病之一

C.皮肤活检均可见IgA沉积

D.根据临床表现即可诊断

E.肾小球系膜细胞弥漫增殖

正确答案：B

答案解析：根据肾活检确诊该病，世界发病率均高。不是全部患者IgA水平都增高。

78、尿路感染治疗后仍有细菌尿0.45分

A.见效

B.治愈

C.治疗失败

D.复发

E.重新感染

正确答案：C

答案解析：用药当时细菌仍然存在，为药不对症，治疗失败。

79、促红细胞生成素产生于0.45分

A.肝脏

B.肾脏

C.脑

D.心

E.肺脏

正确答案：B

答案解析：促红细胞生成素产生于肾皮质。

80、判断菌尿时最佳的留尿液标本方法是0.45分

A.新鲜晨尿

B.中段尿

C.导尿

D.膀穿尿

E.随机尿

正确答案：D

答案解析：膀穿尿不受外界影响，留尿最佳。

81、女性，28岁，尿频、尿痛、尿急，肾区叩击痛，尿镜检：白细胞满视野、红细胞10～20个/HP，肾功能正常。假设患者1个月前有相似的临床表现，此次的膀穿尿培养与上次均为大肠埃希菌，菌数大于1×105/ml，此次考虑为0.45分

A.复发

B.再感染

C.慢性间质性肾炎

D.急性间质性肾炎

E.以上选项都不是

正确答案：A

答案解析：二次尿培养为同一菌种，小于六周。为复发。

82、急性肾小管坏死常见而又严重的并发症是0.45分

A.急性呼吸功能不全综合征

B.心包炎

C.感染

D.胃肠道出血

E.神经系统并发症

正确答案：C

答案解析：开展早期预防性透析以来，少尿期患者死于急性肺水肿和高钾血症者显著减少，而感染则成为少尿期主要死亡原因。常见为血液、肺部、尿路、胆道等部位感染。

83、女性，25岁，双下肢水肿5d。体检：血压100/60mmHg(13.3/7.9kPa)，双下肢凹陷性水肿。化验：血红蛋白68g/L，尿蛋白定量5.3g/d，尿RBC8万/ml，血浆清蛋白27g/L，球蛋白22g/L，血清肌酐(SCr)56μmol/L，X线胸片示胸腔少量积液，未给予任何治疗。最可能的诊断是0.45分

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.系统性红斑狼疮

D.亚急性感染性心内膜炎

E.多发性骨髓瘤

正确答案：B

答案解析：尿蛋白>3.5g/d,血浆蛋白<30g/L，为肾病综合征的必要条件。

84、尿渗透压改变可反映哪种肾功能减退0.45分

A.肾脏浓缩和稀释功能减退

B.肾小管滤过功能减退

C.肾血流量较少

D.肾小管排泄功能减退

E.以上都不是

正确答案：A

答案解析：肾小管的渗透压梯度是水的重吸收动力，负责调节浓缩和稀释尿液。

85、男性，56岁，因乏力、纳差半个月，颜面水肿、左下肢肿胀1周入院，体检：血压105/70mmHg(13.9/9.3kPa)，左下肢水肿，左足背动脉搏动消失，化验尿蛋白(+++)，血肌礴120μmol/L，血尿素氮8.1mmol/L。应立即给予的治疗为0.45分

A.溶栓治疗、抗凝治疗

B.透析治疗

C.利尿消肿

D.激素治疗

E.细胞毒药物

正确答案：A

答案解析：左下肢栓塞应早期诊断，早期治疗，避免严重后果。

86、以下哪项中成药含有马兜铃酸0.45分

A.龙胆泄肝丸

B.冠心舒合丸

C.甘露消毒丹

D.妇科分清丸

E.以上选项都含有

正确答案：E

答案解析：药物组成均含有马兜铃科植物。

87、哪项不是慢性肾衰竭透析的指征0.45分

A.血尿素氮>35．7mmol／L

B.肌酸酐廓清率<10ml／min

C.血钾>6．5mmol／L

D.出现电解质紊乱

E.血肌酐>707．2μmol／L：

正确答案：D

答案解析：肾衰透析指征是：少尿或无尿2天以上；血尿素氮>17.8mmol/L，或血肌

酐>442mmol/L；血钾>6.5mmol/L；.CO2CP<13mmol/L或实际重碳酸盐<15mmol/L；急性肺水肿；高分解状态；非少尿患者出现体液过多、眼结膜水肿、心脏奔马律或血钾>5.5mmol/L 或心电图疑有高血钾存在。

88、青霉素最主要的并发症0.45分

A.可致尿路梗阻

B.可产生间质性肾炎

C.可发生肾小管变性坏死

D.可诱发氮质血症

E.可引起免疫性肾小球病变

正确答案：E

答案解析：青霉素易过敏，产生抗体引起免疫性肾小球病变。

89、女性，55岁，慢性肾炎15年，发现血肌酐升高10余天入院。入院后查双肾缩小，血红细胞85g/L，尿蛋白定量3.57g/d，尿红细胞1.1×105/ml，多形型，血清SCr548μmol/L。应给予何种治疗0.45分

A.碳酸钙

B.氯化钙

C.口服氯化钾

D.葡萄糖注射剂

E.10％氯化钠注射剂

正确答案：A

答案解析：慢性肾功能不全引起低磷低钙。

90、促使肾衰竭恶化的因素为0.45分

A.血容量不足、高血压

B.感染、使用肾毒性药物

C.尿路梗阻、急性应激状态

D.心力衰竭、严重心律失常

E.以上均是

正确答案：E

答案解析：一切增加肾脏负担的因素都将加剧肾衰竭。

91、高尿酸血症对肾脏损害不包括下列哪一项0.45分

A.急性高尿酸血症性肾病

B.慢性高尿酸血症性肾病

C.尿路感染

D.急性肾功能不全

E.慢性肾功能不全

正确答案：C

答案解析：高尿酸引起的肾脏有关炎症与感染无关。痛风可以出现肾脏损害。据统计，痛风病人20%～25%有尿酸性肾病，而经尸检证实，有肾脏病变者几乎为100%。它包括痛风性肾病、急性梗阻性肾病和尿路结石。

92、男性，45岁，双下肢经车碾过后6h、无尿1h入院。入院后查双下肢肿胀，血清

SCr458μmol/L。此时决定是否应急诊透析的检查结果为0.45分

A.血常规结果

B.血气分析结果

C.血清肌酐水平

D.血钾结果

E.肾脏B超结果

正确答案：D

答案解析：高钾为急性肾衰的特征表现。

93、夜尿为0.45分

A.入睡后不知不觉地排尿

B.夜间排尿次数增多，尿量>700ml

C.膀胱无力将尿液排空，致使尿液在膀胱内蓄积

D.24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml

E.肾脏突然停止泌尿

正确答案：B

答案解析：夜尿增多是指夜尿量超过白天尿量或者夜尿持续超过750ml尿道综合征又称为尿频-排尿困难综合征。

94、心力衰竭早期0.45分

A.尿比重↑，血浆比重↓

B.尿比重↑，血浆比重↑

C.尿比重↓，血浆比重↑

D.尿比重↓，血浆比重↓

E.尿比重↓，尿中尿素氮↑

正确答案：A

答案解析：心衰早期少尿，尿液浓缩比重升高，大量水潴留，血浆比重降低。

95、促红细胞生成素应用于慢性肾功能不全时的作用0.45分

A.磷结合剂

B.纠正贫血

C.控制血压

D.补钙

E.减少尿素氮水平

正确答案：B

答案解析：促红细胞生成素应用可使肾性贫血得到纠正。

96、女性，53岁，高血压痛史14年，不规律降压治疗血压控制不佳。10岁时曾患“急性肾炎”，经内科治疗尿检转阴。今日体检发现血压175/100mmHg(23.2/13.3kPa)，心界向左下扩大，尿蛋白(+)，血肌酐140μmol/L，眼底检查示小片出血渗出，此患者最可能的诊断为0.45分

A.原发性高血压肾损害

B.慢性肾炎高血压型

C.高血压危象

D.恶性高血压

E.嗜铬细胞瘤

正确答案：A

答案解析：年幼时急性肾炎已转阴，无再犯迹象，高血压为原发性，心界扩大，肾功减退，眼底出血是高血压并发症。

97、微小病变性肾炎0.45分

A.急性肾炎综合征

B.慢性肾炎综合征

C.急进性肾炎综合征

D.肾病综合征

E.肾衰竭综合征

正确答案：D

答案解析：肾病综合征分为微小病变型肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病和局灶性节段性肾小球硬化。

98、哪项不是急性肾衰竭时透析的指标0.45分

A.血尿素氮每日升高8．9mmol/L

医学三基考试(康复科)模拟试题及答案

医学三基考试（康复科）模拟试题及答案（一）一、填空题1．凡具有的吸引铁、镍、钴等物质属性的物质，称为。正确答案:磁体2．失语症表现为语言的表达和能力障碍。正确答案:理解3．被动运动应缓慢而柔和，要有节律性，避免动作。正确答案:冲击4．中枢神经系统中参与控制的主要有小脑、基底核和。正确答案:脊髓后索5．激光和一般光线比较有如下特征：发射角小、光谱纯、能量密度高。正确答案:相干性好6．电诊断是应用定量的电流刺激来观察神经和肌肉的诊断疾病的方法。正确答案:兴奋性（功能状态） 7．运动诱发电位是指应用电或磁刺激皮质运动区或脊髓，在相应表面记录到的电位。正确答案:肌肉8．磁场切割导线时，可以产生电流，这种现象称为正确答案:电磁感应现象9．在两个磁体之间会产生磁场应线，磁感应线作用的空间范围，称为。正确答案:磁场10．躯体感觉诱发电位是指刺激躯体神经时在中枢记录的神经电位，视觉诱发电位是用光刺激在记录的皮质电位。正确答案:枕部二、名词解释 1．社区康复正确答案:社区康复：指在社区层次上采取综合性的康复措施，利用和依靠社区资源，使残疾人能得到及时、合理和充分的康复服务，改善和提高其躯体和心理功能，提高生活质量和回归正常的社会生活。 2．反馈正确答案:反馈：是中枢神经系统高位和低位中枢之间的一种相互联系、促进、制约的方式。神经元之间的环路联系是反馈作用的结构基础。反馈活动有 2 种，即使原有活动加强和持久的正反馈和使原有活动减弱或终止的负反馈，起到促进活动出现、保持活动适度、防止活动过度的作用。 3．牵张反射正确答案:牵张反射：当骨骼肌受到外力牵拉时，其周围的肌梭受牵拉后将兴奋传入脊髓，引起受牵拉肌肉的反射性收缩，这种反射称为牵张反射。 4．等张收缩正确答案:等张收缩：肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动，运动时肌张力大致恒定，肌纤维缩短，引起明显关节运动。等张收缩分为向心收缩和离心收缩。等张收缩又称为动力性运动。 5．对侧伸肌反射正确答案:对侧伸肌反射：当对皮肤的刺激达到一定程度时，则在屈肌反射的基础上出现对侧伸肌反射。对侧伸肌反射是姿势反射中的一种，在行走、跑步时有支撑体重的作用。 6．突触正确答案:突触：突触是神经传导系统中最基本的单位。由突触前膜、突触间隙、突触后膜组成一个突触小结。 7．最大耗氧量正确答案:最大耗氧量：运动时消耗的能量随运动强度加大而增加。随着运动强

三基理论考试题(内科)含答案

“三基理论”考试题（内科）姓名：科室：分数：一、单选题（每题1分，共15分） 1、男性，25岁。以往无特殊不适，1月来心前区钝痛，伴气促，查体：轻度发绀，颈静脉怒张，搏动不明显，心音弱，吸气时收缩压下降2.66kPa(20mmHg),肝肋下3.0cm，最可能的诊断为（ D ） A、肺气肿并右心衰竭 B、心肌炎 C、充血型心肌病 D、心包积液 E、心肌梗死后综合征 2、溶血性黄疸时，胆红素代谢的主要特点是（ A ） A、血清非结合胆红素增高 B、血清结合胆红素增高 C、血清胆红素定性试验呈直接阳性反应 D、尿胆红素阳性 E、尿(粪)胆原减少 3、男，42岁。胰腺癌手术后出现糖尿病。其治疗首选的药物是（ E ） A、磺脲类降糖药 B、双胍类降糖药 C、α-糖苷酶抑制剂 D、噻唑烷二酮 E、胰岛素 4、胰岛素依赖型糖尿病患者最主要的病理改变是（ A ） A、胰岛β细胞数量减少 B、毛细血管基底膜增厚 C、大、中血管的动脉粥样硬化 D、末梢神经纤维呈轴突变性 E、肝脏脂肪沉积和变性 5、在肠道内起保护作用的免疫球蛋白主要是（ C ） A、IgM B、IgG C、IgA D、IgD E、IgE 6、对于戊型肝炎下列哪项正确？（ E ） A、儿童感染多表现显性感染 B、成人感染多表现隐性感染 C、抗-HEVIgG在血中维持时间长 D、感染HEV后免疫持久 E、人血清球蛋白预防戊肝无效 7、应激性溃疡一旦发生有较高的死亡率，最高可达（ A ） A、50% B、60% C、70% D、80% E、90% 8、有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的（ C ） A、膀胱以上梗阻肾积水进展快 B、膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏 C、膀胱以下梗阻对肾影响更快 D、膀胱以下梗阻可累及双侧肾脏 E、泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害 9、结核性脑膜炎的分型不包括：（ E ） A、浆液型 B、脑底脑膜炎型 C、脊髓型 D、脑膜脑炎型 E、脑内结核瘤型 10、失血性休克患者血压低，中心静脉压高，提示（ E ） A、血容量严重不足 B、严重酸中毒 C、容量血管过度收缩 D、血容量不足 E、血容量相对过多 11、下列哪项试验可以帮助诊断下丘脑功能紊乱（ B ） A、TSH兴奋试验 B、胰岛素耐量试验 C、钠-钾平衡试验 D、可乐宁试验 E、ACTH兴奋试验 12、鉴别肿瘤型和增生型Cushing综合征最有意义的检查是（ B ） A、血皮质醇测定 B、大剂量地塞米松抑制试验 C、小剂量地塞米松抑制试验 D、尿游离皮质醇测定 E、尿17-羟皮质类固醇测定 13、对于房性期前收缩的治疗，主要采用（ D ） A、奎尼丁 B、普鲁卡因胺 C、胺碘酮 D、针对病因和诱因 E、普罗帕酮 14、尖端扭转型室速的病因不包括（ E ） A、先天性长Q-T间期综合征 B、低钾血症 C、低镁血症 D、IC类抗心律失常药物 E、Ⅱ类抗心律失常药物 15、下列各项中与血友病A诊断不符合的是（ B ） A、PT正常 B、APTT正常 C、BT正常 D、CT延长 E、TT正常

内科三基试题及答案解析

内科三基试卷姓名: 得分: 1、某患者,58岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季加重,近五年每年冬季有喘息,本病人可能得诊断为: A、单纯性慢性支气管炎 B、支气管哮喘 C、慢性支气管炎喘息型 D、支气管扩张 E、肺结核 2、慢性支气管炎病人进行胸部X线检查得目得就是: A、确定诊断 B、寻找病因 C、除外其她肺部疾病及并发症 D、预测预后 E、判断有无传染性 3、慢性支气管炎急性发作得治疗,下列哪项措施就是不对得: A、积极控制感染 B、积极镇咳 C、祛痰 D、解痉平喘 E、中医辩证施治 4、慢性支气管炎急性发作得主要原因就是: A、劳累 B、呼吸系统感染 C、过敏性反应 D、吸烟 E、药物 5、慢性支气管炎诊断标准中,对病程得规定就是: A、每年连续患病2个月,持续2年以上 B、每年连续患病3个月,持续1年以上 C、每年连续患病3个月,持续1年 D、每年连续患病1个月,持续3年 E、每年连续患病3个月,持续2年或2年以上 6、慢心肺心病急性发作期最常见得诱因就是: A、过度劳累 B、大量利尿剂 C、应用镇静剂 D、呼吸系统感染 E、停用支气管扩张剂 7、慢性肺心病急性发作期关键得治疗就是: A、平喘药 B、利尿剂 C、祛痰剂 D、呼吸中枢兴奋剂 E、有效抗生素 8、最容易发生洋地黄中毒得心脏病就是: A、风湿性心脏病 B、慢性肺原性心脏病 C、先天性心脏病 D、高血压性心脏病 E、管状动脉粥样硬化性心脏病 9、女性,16岁,近一月来干咳伴有低热,自觉乏力,听诊右锁骨上区有固定得湿罗音,最可能得诊断就是: A、肺结核 B、支气管扩张 C、支气管炎 D、肺癌 E、肺脓肿 10、心房颤动最常发生与下列哪种疾病: A、冠心病 B、甲状腺机能亢进 C、风心病二尖瓣狭窄 D、高心病 E、扩张型心肌病 11、最易引起房室传导阻滞得心梗部位: A、前壁 B、侧壁 C、后壁 D、高侧壁 E、下壁 12、诊断高血压心脏病得必备条件就是: A、主动脉瓣区第二心音亢进 B、血压持续在21、3/12、6kPa以上 C、心尖区收缩期吹风样杂音 D、左心室肥厚 E、以上均不就是 13、高血压病常见死亡原因就是: A、尿毒症 B、高血压危象 C、脑溢血 D、合并冠心病 E、心律失常 14、急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当: A、绝对卧床休息,休息 B、溶栓治疗 C、解除疼痛,吗啡皮下注射 D、应用利多卡因 E、应用洋地黄制剂治疗 15、消化性溃疡临床表现得特点就是: A、反酸嗳气 B、慢性周期性、节律性上腹疼痛 C、恶心、呕吐 D、上腹部局限性压痛 E、上腹部饱胀不适 16、消化性溃疡最常见得并发症就是: A、穿孔 B、幽门梗阻 C、癌变 D、上消化道出血 E、水电解质紊乱 17、上消化道出血常见得病因就是:

内科学三基试题附答案

内科学三基试题一.型选择题，各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。 1.药物产生副作用的药理学基础是 A.药物安全范围小 B.用药剂量过大 C.药理作用的选择性低 D.病人肝肾功能差 E.病人对药物过敏(变态反应) C 2.药物的首过效应是 A.药物于血浆蛋白结合 B.肝脏对药物的转化 C.口服药物后对胃的刺激 D.肌注药物后对组织的刺激 E.皮肤给药后药物的吸收作用 B 3.等渗性脱水如未经处理可转变为： A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 E.水中毒 B 4.男24岁发热（38.5℃）一周，干咳，右胸刺痛，心悸气促。体检：心率110次，心尖区二级收缩期吹风样杂音，右下胸部叩诊发浊，呼吸音明显减弱，偶有小量干罗音。胸水：洗肉水样，比重1.020，李凡他试验（＋），乳酸脱氢酶＞200单位，红细胞+++，白细胞800×106／L，中性0.60，淋巴0.40，首先应考虑的诊断是： A.肺炎并胸膜炎 B.肺癌并胸膜炎 C.心衰并发胸水 D.结核性渗出性胸膜炎 E.败血症并胸膜炎 D 5.抑制甲状腺球蛋白分解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是： A.小剂量复方碘溶液 B.大剂量碘化钾 C.丙基硫氧嘧啶 D.他巴唑 E.甲亢平 B 6.心房颤动最常发生于 A.冠状动脉硬化性心脏病 B.二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病 D.甲状腺机能亢进症 E.扩张型心肌病 B 7.风心心衰，在用洋地黄过程中，症状明显改善，心率76次/分 A.增加洋地黄用量 B.减少洋地黄用量 C.停用洋地黄观察 D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施 E.继续洋地黄维持量 E 8.关于球后溃疡下列哪项是正确的 A.病变在十二指肠球部后壁 B.溃疡直径较大，钡餐检查易发现 C.溃疡愈合时，可致幽门梗阻 D.用甲氰咪胍治疗，效佳

内科三基考试试题及参考答案

精心整理盐龙街道社区卫生服务中心三基三严内科试题（第二季度）姓名：得分：一、1.A.2A.D.3A.休克4、.A.5A.D.6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变D.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.脑神经病变7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 A.输入小苏打D.输入钙剂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E.口服钠型阳离子交换树脂

8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95mmHg B.血压≥140/90mmHg C.血压≥160/90mmHg D.血压≥160/105mmHg E.血压≥128/90mmHg 10 A. D. 11. A. 12 A. D. 13、. A. E.失血 14、. A. D. 15、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退 A.甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状腺 E.中药治疗 16、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的 A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.消除症状

17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点 A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作 C.可放射至心前区与左上肢 D.胸痛一般持续3~5分钟 E.多数患者伴有心律不齐 18、下列哪项不是右心衰的临床表现 A.颈静脉充盈或怒张 B.肝脏肿大和压痛 C.周围型发绀 D. 19 A. D. 20 A.软食 21、. A. D. 22. A. 23、. A. D.进食一缓解一疼痛 E.进食一疼痛一缓解 24、下列哪项不是白血病的临床表现 A.发热 B.出血 C.血糖降低 D.贫血 E.器官浸润 25、目前糖尿病主要死亡原因是 A.心血管并发症 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷 C.神经病变

内科护理学题库第5章

第五章泌尿系统疾病病人的护理一、名词解释 1.尿路刺激征 2．肾性水肿 3.尿量异常 4．肾性高血压 5．无症状性菌尿 6．尿路感染 7．急性肾衰竭 8．慢性肾衰竭 9．氮质血症 10．透析疗法二、填空题 11．肾性水肿常从( )处开始，逐步发展至( )。 12．尿路刺激征的主要表现为( )、( 、)、( )和( )。 13．正常人24小时尿量为( )。24小时尿量超过( )为多尿，少于( )为少尿，不足( )为无尿。 14．导致多尿常见的肾外疾病有( )、 ( )、( )；少尿或无尿常由( )、( )和( )因素引起。 15．多尿可引起( )血钾；少尿、无尿可引起( )血钾。 16．少尿病人出现( )、( )、( )、( )及( )提示可能存在高血钾；出现( )、( )、( )、( )、(， )、( )等提示可能存在低血钠。 17．尿量异常的病人主要的合作性问题是潜在并发症：( )、 ( )。 18．导致肾性高血压的疾病有( )、( )、( )和( )等。 19．急性肾炎导致的高血压，多为( )、以( )升高为主的( )高血压；而慢性肾小球肾炎和肾功能不全导致的高血压，常呈 ( )、( )高血压。 20．肾动脉狭窄或堵塞等疾病导致的高血压，在病人的( )、( )( )和 ( )部位可有血管杂音。 21．肾性高血压病人短期内血压急剧升高时可发生( )，持久的血压升高可加速( )的损害和导致( )病变。 22．肾性高血压病人出现血压升高，或突然发生血压急剧升高时，常见的心理反应有 ( )、( )，甚至出现( )。 23．急进性肾小球肾炎的病理特点为广泛的( )形成。主要表现为进行性( )，肾功能数周内( )并发展至( )。 24．慢性肾小球肾炎的综合性防治措施包括：积极控制( )、限制食物中( )的摄人、应用( )药物、避免( )的因素。 25．慢性肾小球肾炎以( )、( )、 ( )、( )及( )为基本临床表现。26．慢性肾小球肾炎最常见的护理诊断有 ( )，( )，( )；最重要的合作性问题是( )。 27．上尿路感染最常见的临床类型是( )，好发于( )，致病菌以( )多见，治疗原则有( )、( )、( )。急性尿路感染治疗的疗程通常为( )。 28．尿路感染的感染途径有( )、( )、 ( )、( )，其中以( )最常见。 29．尿路感染的易感因素有( )、( )、 ( )、( )、( )、( )。 30．膀胱炎的主要临床表现为( )、( )、 ( )，伴有( )不适,一般无( )感染的表现。 31．慢性肾盂肾炎多见于有( )存在，多次发作或迁延不愈超过( )的肾盂肾炎病人。 32．慢性肾盂肾炎的临床类型有( )、 ( )、( )、( )( )。 33．肾盂肾炎病人出院后要增强( )，注意 ( )，避免( )，少( )，女性病人急性期治愈后( )内应避免妊娠。 34，急性肾衰竭少尿期的治疗包括：预防和治疗( )、营养治疗、防治( )、纠正( ) 和(。 )疗法。多尿期的治疗重点是维持( ) 平衡，控制( )，治疗( )和防治( )。恢复期无需特殊处理，要定期随访( )，避免使用( )。 35．急性肾衰竭起病急，尿量( )或( ) 或( )，伴( )、( )、( )，严重者可导致( )、( )或( )。 36，急性肾衰竭多尿期如持续( )，易出现 ( )，易发生( )、( )并发症和( ) 等。 37．急性肾衰竭最常见的护理诊断有( )、 ( )、( )。最重要的合作性问题是潜在并发症：( )、( )、( )。 38．引起慢性肾衰竭最常见的肾脏疾病是 ( )。慢性肾衰竭最常见的症状是( )，必有的症状是( )。常见的死亡原因是 ( )及( )。 39．慢性肾衰竭最常见的护理诊断是( )、 ( )及( )。 40．对慢性肾衰竭病人应给予( )、( )、 ( )易消化饮食，根据病人的( )来调节 ( )的摄入量。 41．肾穿刺术是诊断( )疾患的重要检查方法之一，主要适用于( )、( )、( )、 ( )等诊断。 42．肾穿刺术后应嘱病人绝对卧床( )小时，多( )。每( )分钟观测血压、心率 ( )，连续测量( )，如无异常改为 ( )，平稳( )后停测。术后连续留尿化验尿常规( )，若( )小时无肉眼血尿，病人可在床边活动。出现肉眼血尿者，延长卧床时间直至肉眼血尿消失，并应予补液，防止血块堵塞输尿管。注意观察病人有无( )、 ( )以及有无( )和( )。 43．血液透析适用于急性和慢性( )的治疗，以及( )的急救处理等；同时也是病人接受( )时必不可少的重要准备步骤。三、简答题 44．列出肾性水肿的护理要点。 45，简述尿路感染病人常有的身体状况变化。 46．简述尿量异常病人主要的身体状况变化。 47．试述肾性高血压病人的临床表现和不同病因肾性高血压的特点。 48．试述肾性高血压病人的护理要点。 49，列出慢性肾小球肾炎的治疗目的及综合性防治措施。 50．简述慢性肾小球肾炎病人常见的心理变化。 51．试述慢性肾小球肾炎病人的合理膳食原则。 52．列出慢性肾小球肾炎病人出现高血压时的护理要点。 53．试述慢性肾小球肾炎病人低蛋白饮食的目的。 54，试述急性肾盂肾炎抗菌药物的使用原则。 55．列出对肾盂肾炎病人进行保健指导的要点。 56．试述尿毒症病人的饮食护理。 57．阐述急性肾盂肾炎的护理要点。 58．简述肾穿刺术病人的术前准备及术后护理。 5g．列出血液透析病人全过程的护理观察内容和透析后护理。 60．简述腹膜透析病人的透析前准备及透析后护理。四、病例讨论题 61．肖女士，30岁，农民。畏寒、发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3日人院。护理体检：体温39.6℃，脉搏120次／分钟，呼吸22次／分钟，血压110／70mmHg。神志清，急性病容，肾区叩击痛和膀胱区压痛。尿镜检见大量粒细胞和成堆脓细胞，少许红细胞；血粒细胞12X109／L，中性0.9。住院后烦躁不安，希望早日康复。问：(1)临床诊断。(2)主要治疗措施。 (3)主要护理诊断。(4)护理要点。 (5)健康教育要点。 62．刘先生，34岁，已婚。因反复浮肿6年，头痛、恶心、呕吐伴头晕、乏力5日人院。护理体检；体温36.6℃，脉搏80次／分钟，呼吸20次／分钟，血压180／100mmHg，神志清，两下肢明显浮肿。血红蛋白60g／L，尿蛋白 +++，蜡样管型0～1个／HP，尿红细胞2～3 个／HP，血尿素氮21mmol／L。家庭经济困难。问：(1)临床诊断。 (2)主要护理诊断。 (3)健康教育要点。 63．周女土，38岁，已婚。因反复尿频、尿痛 12年，浮肿4年，尿少3日入院。护理体检：体温38.2℃，脉搏58次／分钟，呼吸18次／分钟，血压180／100mmHg。神志清，皮肤黏膜苍白，呼吸深大，两肺闻少许湿性哕音，心率不齐，双下肢明显浮肿。血红蛋白45g／L，尿蛋白十，蜡样管型0～1个／HP，尿白细胞>15 个／HP，(++)，红细胞2～3个／HP，血尿素氮21mmol／L，血清肌酐707~mol／L，血清钾 6.2mmol/L。问：(1)临床诊断。(2)主要护理诊断及合作性问题。(3)护理要点。五、选择题 (一)A型选择题 A1型题 64．肾性水肿最早常发生的部位是 A.眼睑 B．背部 C.髋部 D．尾骨部 E．下肢 1

内科三基考试试题及答案

内科三基考试试题姓名科室得分一、选择题（每题只有一个正确答案，共30题，每题2分，共60分） 1.、孕妇最易并发哪种贫血 A.恶性贫血 B.缺铁性贫血 C. 再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.以上都不是 2、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为 A.准备急救用品和药物 B.建立静脉输液途径 C.去枕平卧头偏一侧 D.迅速配血备用 E.按医嘱应用止血药 3、急性心肌梗死最突出的症状是 A.休克 B.心前区疼痛 C.心律失常 D.充血性心衰竭 E.胃肠道症状 4、.护理咯血窒息患者的第一步骤是 A.解除呼吸道阻塞 B.加压给氧 C.使用呼吸兴奋剂 D.输血 E. 口对口人工呼吸 5、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是 A.毛细血管脆性试验阳性 B.紫癜呈对称分布 C.血小板正常 D.下肢皮肤有紫癜 E.有过敏史 6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变 D.神经根病变 C. 自主神经病变 D.脊髓病变 E.脑神经病变 7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 A.输入小苏打 D.输入钙剂 C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E. 口服钠型阳离子交换树脂 8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95 mmHg B.血压≥140/90 mmHg C.血压≥160/90 mmHg D.

血压≥160/105 mmHg E. 血压≥128/90mmHg 10、引起猝死最常见的心律失常是 A.心房颤动 B. 心房扑动 C. 心室颤动 D. 阵发性室上性心动过速 E.频发性室性期前收缩 11.、不宜用于治疗胃溃疡的药物是 A.前列腺合成剂 B. 甲氰咪胍 C.丙谷胺 D.三钾橼络合铋 E.阿托品 12、肝硬化腹水产生的机制不包括 A.门静脉内压增高 D.血清白蛋白减少 C. 肾小球滤过减少 D.醛固酮分泌增多 E.脾功能亢进 13、.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么 A.造血原料缺乏 B.无效性红细胞生成 C.红细胞破坏过多 D.骨髓造血功能低下 E.失血 14、.铁剂可用于治疗 A.巨幼红细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.自身免疫性贫血 E.再生障碍性贫血 15、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退 A. 甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状腺 E.中药治疗 16、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的 A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.消除症状 17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点 A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作 C.可放射至心前区与左上肢 D.胸痛一般持续3~5分钟 E.多数患者伴有心律不齐 18、下列哪项不是右心衰的临床表现 A.颈静脉充盈或怒张 B.肝脏肿大和压痛 C.周围型发绀 D.咳粉红色泡沫痰 E.下垂性凹陷性水肿 19、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥

医学三基考试复习题常见考题及答案(骨科)

骨科 1、最适合3岁以下儿童股骨干骨折的治疗方法是 A:手法复位、石膏外固定 B:手术切开复位、内固定 C:Thomas架骨牵引 D:垂直悬吊牵引 E:外固定器答案：D 2、下面哪项符合梨状肌综合征表现 A:正中神经受压 B:尺神经受压 C:桡神经深支受压 D:坐骨神经受压 E:腋神经受压答案：D 3、骨折治疗的原则，下列哪项是正确的 A:复位，固定，内外兼治 B:复位，固定，医患结合 C:复位，固定，功能操练 D:复位，固定，功能操练,内外兼治 E:复位，固定，功能操练,中西医结合答案：C 4、虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定，指的是 A:拇指最大限度的外展，对掌位 B:拇指最大限度的后伸，对掌位 C:拇指最大限度的外展，后伸位 D:拇指最大限度的外展，后伸，对掌位 E:拇指最大限度的外展，屈曲，对掌位答案：D 5、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在 A:颈椎 B:颈胸椎交界处 C:胸椎 D:胸腰椎交界处 E:腰椎答案：D 6、骨盆骨折最严重的并发症是： A:腹膜后巨大血肿 B:膀胱尿道损伤 C:直肠损伤 D:腰骶神经丛损伤 E:功能障碍

答案：A 7、腕部切割伤造成桡动脉，掌长肌，桡侧腕屈肌及正中神经断裂，应如何处理 A:吻合桡动脉，保持手部血供 B:桡动脉结扎，吻合正中神经 C:吻合桡动脉，伤口缝合，后期作神经，肌腱修复术 D:彻底清创，修复断裂组织，伤口缝合，必要时桡动脉结扎 E:严密观察手部血供及出血情况，可仅作伤口缝合，后期进一步处理答案：D 8、骨痂改造塑型达到临床愈合，主要依赖于 A:丰富的骨痂 B:局部良好的血供 C:采用中药外洗，理疗，推拿等 D:坚强的外固定 E:早期功能锻炼答案：D 9、搬运脊柱骨折病人的正确方法是 A:抬头、抬脚法 B:搂抱搬运法 C:半坐搬运法 D:平托搬运法 E:背运法答案：A 10、冷脓肿的转归中的哪一项对骨关节结核病人的危害最大 A:脓肿穿刺吸出 B:脓液逐渐自行吸收 C:脓肿发生钙化 D:脓肿破溃 E:脓肿被手术清除答案：D 11、诊断腰椎间盘突出症最有价值，可靠的方法是 A:详细询问病史与严格体检 B:X线平片 C:脊髓造影 D:MRI E:CT 答案：A 12、骨与关节结核的好发年龄为 A:新生儿 B:婴幼儿 C:儿童及青少年 D:中年 E:老年答案：C 13、在诸多肩关节脱位的复位方法中，会造成肱骨头骨折的危险因素是哪种

内科三基题库附答案适合打印版

第一章呼吸内科一、名词解释 1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构，又称为气-血屏障，依次由下列结构组成：①肺泡表面的液体层；②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜；③薄层结缔组织；④毛细血管基膜与内皮。 2、肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑-伯反射（Hering-Breuer reflex）或称肺牵张反射。它有两种成分：肺扩张反射和肺缩小反射。3、氧离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线即表示不同PO2时，O2与Hb的结合情况。曲线呈“S”形，因Hb变构效应所致。曲线的“S”形具有重要的生理意义。 4、动脉血氧分压( PaO2) ：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常范围为

12.6～13.3 kPa (95～100 mmHg)，主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。5、动脉血氧饱和度(SaO2)：指动脉血氧与Hb结合的程度,即单位Hb含氧百分数，正常范围为 95％～98%。 6、pH值：表示体液中氢离子浓度［H+］的指标或酸碱度，正常范围为7.35～ 7.45。 7、肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。 8、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 9、阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema，简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。 10、慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart discase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 11、支气管哮喘：是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反应性（AHR）和广泛的、可逆性气流阻塞。 12、呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 13、Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧而无CO2潴留(PaO2<60 mmHg，PaCO2降低或正常)。见于换气功能障碍(通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动静脉样分流)的病例，如ARDS等。 14、Ⅱ型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO2<60 mmHg，PaCO2>50 mmHg)，系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，缺O2和CO2潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。 15、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点：严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点：肺内分流增加、肺顺应性下降。病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。 16、肺炎：是指肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间质）的炎症。由多种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）或物理、化学、过敏性因素引起。 17、社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 18、院内获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48～72 ｈ后在医院内发生的肺炎。 19、传染性非典型肺炎：是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织（WHO）将其命名为严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）。 20、睡眠呼吸暂停综合征：是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停，导致低氧、高碳酸血症，严重者甚至发生酸血症，是常见的具有一定潜在危险的疾患。二、单项选择题 1、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（ b ） A、嗜酸性粒细胞 B、肥大细胞 C、中性粒细胞 D、巨噬细胞 E、淋巴细胞 2、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ c ） A、哮喘急性发作（轻度） B、哮喘急性发作（中度） C、哮喘急性发作（重度） D、慢性哮喘发作（重度） E、哮喘急性发作（危重） 3、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（e ） A、慢性纤维空洞型肺结核 B、尘肺 C、支气管哮喘 D、支扩 E、以上都不是 4、慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（ b ） A、肺血管病变 B、慢性阻塞性肺病 C、广泛胸膜增厚 D、广泛肺间质纤维化 E、呼吸肌疾病 5、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（ a ） A、血气分析 B、发绀 C、神志变化 D、呼吸困难 E、多汗 6、肺通气∕血流比值的正常值为：（ d ）

康复医学科三基三严考试习题月

康复科三基三严1月份考试试题姓名得分一、选择题（下列选题中有A、B、C、D、E五个答案。请从中选择一个最合适的答案。） 1、我国现存最早的一部针灸学专着是( ) A.《灵枢》 B.《难经》 C.《针灸甲乙经》 D.《针灸大成》 E.《足臂十一脉灸经》 2、十二经脉的命名主要是结合了（） A.阴阳，五行，脏腑三方面的内容 B.阴阳，五行，手足三方面的内容 C.阴阳，脏腑，手足三方面的内容 D.五行，脏腑，手足三方面的内容 E.阴阳，五行，手足三方面的内容 3、手足三阳经在头身，四肢的分布规律一般是（） A.太阳在前，少阳在中，阳明在后 B.少阳在前，阳明在中，太阳在后 C.太阳在前，阳明在中，少阳在后 D.阳明在前，少阳在中，太阳在后 E.阳明在前，太阳在中，少阳在后 4、十二经脉中的阳经与阳经的交接在（） A.额头部 B.面部 C.上肢部 D.胸腹部 E.下肢部 5、具有调节肢体运动和眼睑开合功能的经脉是（） A.督脉 B.足太阳膀胱经 C.阴阳跷脉 D.阴阳维脉 E.足少阳胆经 6、"一源三歧"，起于胞中的奇经有（） A、冲脉、.带脉 .任脉 B、冲脉、任脉、督脉 C、冲脉、督脉、阴维脉 D、带脉、阴维脉、阳维脉 E、冲脉、督脉、阳维 7、根据骨度分寸法除...外两者间距离均为9寸：（） A.两完骨间 B.腋前纹头至肘横纹 C.天突至歧骨 D.两额角发际间 E.歧

骨至脐中 8、下列哪一组穴位可用仰靠坐位? （） A.大椎、风池、曲池、血海 B.印堂、哑门、肺俞、足三里 C.上星、迎香、膻中、照海 D.人中、肾俞、委中、昆仑 E.百会、腰阳关、环跳、阳陵泉 9、适用于皮肉浅薄部位的毫针进针方法是：（） A.指切进针法 B.挟持进针法 C.提捏进针法 D.舒张进针法 E.套管进针法 10、疾徐补泻法中的补法是：（） A.进针快，多捻转，出针慢 B.进针快，少捻转，出针慢 C.进针慢，多捻转，出针慢 D.进针慢，多捻转，出针快 E.进针慢，少捻转，出针快 11、提插补泻法的补法是：（） A.重插轻提，幅度大，频率慢 B.重提轻插，幅度小，频率快 C.重提轻插，幅度大，频率快 D重插轻提，幅度小，频率慢 E重插轻提，幅度大，频率快 12、凡阳证、虚证、新病，宜：( ) A．浅刺 B．深刺 C、速刺 D．不予刺 E．点刺 13、 "凡用针之法，以补泻为先"。出自于：( ) A．《内经》 B．《素问》 C．《灵枢》 D．《针灸大成》 E．《千金方》 14、治疗热痹（） A．刮柄法 B．弹柄法 C．烧山火 D．透天凉 E.补平泻法 15、落枕痛甚，难以转动时：（）

神经内科三基试题答卷及参考答案

精心整理神经内科2014年元月三基考试试题一、选择题（50*2分） 1.宁某，男，35岁，突发阵发性右腰部刀割样剧痛，向下腹部放射，有镜下血尿，临床诊断应首先考虑（） A.肾与输尿管结石 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.肾挫伤 E.肾裂伤 2.王某，男，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余。解除尿潴留的首选方法是（） A.针刺、诱导排尿 B.插导尿管 C.按摩腹部 D.耻骨上膀胱造瘘 E.肌内注射氨甲酰胆碱 3.某男，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显增大，应首先考虑为（） A.膀胱癌 B.膀胱结石 C.前列腺增生 D.尿管狭窄 E.膀胱结核 4.某男，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15h未排尿。目前正确的护理措施是（） A.让病人坐起排尿 B.让患者听流水声 C.用温水冲洗会阴部 D.热敷下腹部 E.行导尿术 5.某男，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。下列哪项能及时反映肾出血情况（） A.面色、意识 B.腰部疼痛 C.血压、脉搏 D.肢体温度 E.尿量、尿色 6.某男，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。该病人的护理错误的是（） A.绝对卧床休息 B.输液，使用止血药 C.按时使用抗生素 D.血尿消失即可下床活动 E.做好术前准备 7.中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6h后尿量仅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。应考虑该病人可能出现（） A.肾挫伤 B.膀胱破裂 C.前尿道损伤 D.输尿管损伤 E.后尿道损伤 8.中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6h后尿量仅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。为进一步确定病人的损伤类型，可做（） A.B超 B.x线腹平片 C.静脉肾盂造影 D.注水试验 E.CT 9.下列哪种结石易在酸性尿中形成（） A.胱氨酸结石 B.磷酸钙结石 C.磷酸镁铵结石 D.草酸盐结石 E.黄嘌呤结石 10.下列哪种血尿应考虑为上尿路结石（） A.终末血尿 B.初期血尿 C.活动后血尿 D.无痛性血尿 E.血尿伴见血块 11.关于尿路结石对泌尿系统的损害，下列说法错误的是（） A.泌尿系感染 B.泌尿系梗阻 C.恶性变 D.诱发憩室 E.直接损害 12.左肾结石0.5cm，光滑，肾轻度积水，应采用下列何种方法治疗（） A.体外冲击波碎石 B.非手术治疗 C.肾盂切开术 D.肾实质切开术 E.肾镜取石 13.男，40岁。右肾区疼痛6年，1年前B超提示右肾结石3.Scm，有中度积水，肾图提示右肾功能轻度受损，双侧输尿管正常。目前最恰当的治疗措施是（） A.体外冲击波碎石 B.肾切除术 C.肾盂切开取石 D.肾实质切开取石 E.输尿管肾镜取石 14.男，40岁。右肾区疼痛6年，1年前B超提示右肾结石3.Scm，有中度积水，肾图提示右肾功能轻度受损，双侧输尿管正常。肾盂切开取石，术后48h内该病人的体位有何要求（） A.半卧位 B.平躺 C.半侧位 D.头低足高位 E.下床活动 15.输尿管结石绞痛时应给予下列何种治疗（） A.体外冲击波碎石 B.大量饮水 C.用药物解痉止痛 D.抗感染 E.立即手术取石 16.男，45岁。右肾疼痛5天，尿常规白细胞2～3/HP，红细胞充满/HP，尿路平片及静脉肾盂造影可见左下段输尿管0.5cm结石，其上段输尿管轻度扩张，肾盂肾盏显影好。患者经过中西医治疗，绞痛缓解，突然出现尿中断及排尿终末痛，原因是（） A.急性膀胱炎 B.尿道炎 C.结石移动到尿道 D.结石移动到膀胱 E.急性胰腺炎 17.牵引术后护理错误的是（）

中医内科学三基试卷附答案

中医内科学三基试卷姓名得分一、名词解释（每题分，计分）、肾著、开鬼门、呷嗽二、单选题（每题分，计 ?分）、患者胸闷心烦不寐，泛恶嗳气，头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。证属：（） ?．心肾不交 ?．心脾两虚 ?．肝火扰心 ?．痰热扰心 ?．心胆气虚、治疗痰湿中阻之眩晕的主方应选（） ??二陈汤 ??半夏白术天麻汤 ??天麻钩藤饮 ??异功散 ??参苓白术丸

、以腹痛的部位辨证，胁痛，少腹疼痛者，多属（） ?．肝经病证 ?．脾胃病证 ?．肠痈 ?．小肠病 ?．膀胱病、感冒之名最早见于（）Ａ．《仁斋直指方》Ｂ．《诸病源候论》Ｃ．《医学源流论》Ｄ．《丹溪心法》Ｅ．《证治汇补》、治疗鼻衄热邪犯肺证的最佳选方是（） ?．银翘散 ?．沙参麦冬汤 ?．泻白散 ?．桑菊饮 ?．清燥救肺汤、外邪犯胃胃痛的发病以何邪最为常见（） ?．风邪 ?．暑邪 ?．寒邪 ?．湿邪 ?．热邪、下列哪项不是风湿热痹的特点（） ?．局部灼热红肿 ??痛不可触 ??得冷则舒 ??肌肤麻木不仁 ??游走性关节疼痛、治疗泄泻初起不宜（）

?．分利 ?．消导 ?．疏解 ?．清化 ?．固涩、痰湿蕴肺型咳嗽的主证特点为：（） ?．咳声气促、痰多质粘 ?．咳声重浊、痰黄量少 ?．咳嗽频剧、痰少而粘．咳声重浊、痰多胸闷 ?．咳嗽气促、痰黄稠厚、积聚的病位主要在（） ?．肺肾 ?．肝肾 ?．肝脾 ?．肝胆 ?．脾肾三、多选题（每题分，计分）、黄疸消退后调治肝脾不调证的代表方剂是（） ?．茵陈四苓散 ?．柴胡疏肝散 ?．归芍六君子汤 ?．逍遥散 ?．鳖甲煎丸、鼓胀病后期导致的危重证侯有（） ?．大量呕血 ?．神昏谵语 ?．虚脱 ?．痉厥 ?．鼻衄、齿衄、疫毒痢热入心营宜用（）

内科学三基试题附答案

科学三基试题一.型选择题，各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。 1.药物产生副作用的药理学基础是 A.药物安全围小 B.用药剂量过大 C.药理作用的选择性低 D.病人肝肾功能差 E.病人对药物过敏(变态反应) C 2.药物的首过效应是 A.药物于血浆蛋白结合 B.肝脏对药物的转化 C.口服药物后对胃的刺激 D.肌注药物后对组织的刺激 E.皮肤给药后药物的吸收作用 B 3.等渗性脱水如未经处理可转变为： A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 E.水中毒 B 4.男24岁发热（38.5℃）一周，干咳，右胸刺痛，心悸气促。体检：心率110次，心尖区二级收缩期吹风样杂音，右下胸部叩诊发浊，呼吸音明显减弱，偶有小量干罗音。胸水：洗肉水样，比重1.020，凡他试验（＋），乳酸脱氢酶＞200单位，红细胞+++，白细胞800×106／L，中性0.60，淋巴0.40，首先应考虑的诊断是： A.肺炎并胸膜炎 B.肺癌并胸膜炎 C.心衰并发胸水 D.结核性渗出性胸膜炎 E.败血症并胸膜炎 D 5.抑制甲状腺球蛋白分解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是： A.小剂量复方碘溶液 B.大剂量碘化钾 C.丙基硫氧嘧啶 D.他巴唑 E.甲亢平 B 6.心房颤动最常发生于 A.冠状动脉硬化性心脏病 B.二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病 D.甲状腺机能亢进症 E.扩型心肌病 B 7.风心心衰，在用洋地黄过程中，症状明显改善，心率76次/分 A.增加洋地黄用量 B.减少洋地黄用量 C.停用洋地黄观察 D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施 E.继续洋地黄维持量 E 8.关于球后溃疡下列哪项是正确的 A.病变在十二指肠球部后壁 B.溃疡直径较大，钡餐检查易发现

2020临床医师三基考试试题及答案

2020临床医师三基考试试题及答案 2020临床医师三基考试试题及答案在日常学习和工作中，我们需要用到试题的情况非常的多，试题可以帮助参考者清楚地认识自己的知识掌握程度。什么样的试题才是好试题呢？下面是为大家收集的2020临床医师三基考试试题及答案，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。一、单选题 1、枕颌带牵引的重量。 A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、骨巨细胞瘤的好发部位。 A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查。 A.输尿管肿瘤 B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄 D.前列腺癌 E.膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见。 A.急性肾盂肾炎 B.急性前列腺炎 C.肾结核 D.膀胱肿瘤 E.肾肿瘤 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是 A.腹膜刺激征

B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 6、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 7、男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是 A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征? A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、血压升高 D、心界扩大 9、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是： A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 10.新生儿开始排便的时间常为生后 A A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是 B A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm 12.小儿体格发育的两个高峰期是 A

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