血微量元素含量分析
反复呼吸道感染患儿血微量元素含量分析
作者：曾钦凤，蔡志军，江月明作者单位：广东省湛江市第二人民医院检验科，广东湛江524003广东省湛江市第二人民医院儿科，广东湛江524003
【摘要】目的：探讨小儿反复呼吸道感染与血微量元素的关系。方法：选择53例反复呼吸道感染患儿与58例健康儿童，取末梢血40μl，采用BH5100型原子吸收光谱仪检测铁、锌、钙、铜、镁五种元素。结果：53例反复呼吸道感染患儿血中五种元素均呈不同程度缺乏，其中铁、锌、钙与对照组对比有显著性差异（P<0.05）。结论：小儿反复呼吸道感染与血微量元素缺乏密切相关，应及时调整患儿体内微量元素的平衡，提高患儿的抗感染力。【关键词】小儿；反复呼吸道感染；微量元素
Study on the Relations between Recurrent Respiratory Infection in Children and Trace Elements in Blood
ZENG Qin-Feng, CAI Zhi-jun, et al
（The Second People's Hospital of Zhanjiang, Guangdong Zhanjiang 524003, China）
Abstract：Objective:To study the relationship between recurrent respiratory infection(RRI) in children and trace element in blood. Method: Five kind of trace elements(Fe, Zn, Ca, Cu and Mg) in 40μl blood in 53 children patients with RRI and 58 healthy children were analysed by the BH5100 atom absorption spectroscope. Result: Five kind of trace elements in blood in 53 patients with RRI were lacked in different degrees , among them, Fe, Zn and Ca in RRI was lower than those in healthy children significantly (P<0.05). Conclusion: It concluded RRI and lower trace element level in blood are closely interrelated, balance of trace element in patients should be timely adjustment to improve immunity.
Key words：Children; Recurrent respiratory Infection(RRI); Trace element
反复呼吸道感染（Recurrent Respiratory Infection）是儿科常见病，患儿由于全身及呼吸道免疫功能低下导致上、下呼吸道反复感染，病程较长，严重危害儿童的身体健康。本文搜集了本院儿科门诊1996年10月至1997年10月53例反复呼吸道感染患儿及同期58例健康儿童的血微量元素含量进行了统计分析。现将结果报道如下。
1 对象与方法
1．1 对象：按1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议修订的诊断标准，在我院门诊诊断为反复呼吸道感染的患儿53例，年龄1～6岁，男32例，女21例。健康体检儿童58例为对照组，年龄1～6岁，男35例，女23例。
1．2 方法
1.2.1 血样采集：无名指取末梢血40μl。
1.2.2 检测仪器：北京博晖新光电技术股分有限公司生产的BH5100型原子吸收光谱仪，同时检测铁、锌、钙、铜、镁五种元素。
1．3 统计学处理：采用SPSS10.0软件包进行统计学分析。结果以均数±标准差(±S)表示，数据处理采用t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
53例反复呼吸道感染患儿血的五种元素中，低铁39例，占73.6%；低锌43例，占81.1%；低钙28例，占52.8%；低铜17例，占32.1%；低镁19例，占35.8%。五种元素含量均值均低于对照组，其中铁、锌、钙与对照组比较有显著性差异（P<0.05）。结果见表1。
表1 RRI组与对照组血微量元素含量比较（略）
注：与对照组比较，▲P < 0.05
3 讨论
小儿反复呼吸道感染是困扰患儿、家长、医师的重要临床问题。目前认为其发病原因除与先天性免疫功能缺陷、遗传因素等有关外，与体内微量元素含量有密切关系。本资料显示，反复呼吸道感染患儿以缺锌者居多，其次为缺铁及缺钙。锌在人体微量元素中含量为仅次于铁的第二位。锌参与人体中200余种酶的组成和代谢，如DNA聚合酶、RNA聚合酶、唾液磷酸酶等酶的组成；参与核酸和蛋白质的合成，刺激淋巴细胞分裂与再生［1］。锌对免疫系统的发育和正常免疫功能的维持有重要作用，对特异性和非特异性免疫功能均有明显影响。而缺锌在人类中亦很普遍。缺锌能引起细胞抗体生成不足、补体活性下降而致体液免疫功能下降；能致外周淋巴细胞总数减少，致细胞免疫功能减低［2］。儿童缺锌，会导致食欲不振，消化不良，因为主导味觉的味觉素蛋白需要靠锌来合成，而且人体内的绝大多数消化酶都是含锌酶；儿童缺锌，身体发育落后，因为锌影响细胞的分裂，参与骨骼的形成；儿童缺锌，智力发育延迟，因为锌对细胞分裂的影响还会涉及到脑细胞，缺锌会使大脑皮层的生长受到阻碍，进而影响智力。锌在免疫细胞的复制过程中，扮演着重要的角色，儿童缺锌，免疫反应明显降低，对感染的易感性增强［3］。本资料显示，RRI组患儿的血锌含量低于对照组，有显著性差异，从而证实了缺锌儿易反复呼吸道感染。铁缺乏者次之。铁是人体含量最多的微量元素，是构成血红蛋白的主要成分，是人体许多生物酶的重要组成部分，如细胞色素C，单胺氧化酶、核糖核苷酸还原酶等。铁有促进发育、增加对疾病的抵抗力，调节组织呼吸等功效。由于患儿反复呼吸道感染及常服用有关药物而致胃肠功能紊乱，食欲低下，营养吸收不良，而使铁吸收障碍。而缺铁反过来又导致患儿贫血、消化功能障碍并影响免疫功能，对感染的易感性又增强。因此，血中铁含量低下可考虑为反复呼吸道感染患儿的常见现象。钙是人体含量最多、需要量也最大的矿物质。钙是生命之源，钙与全身的神经传导、细胞讯息传递、智力发展、内分泌平衡等都有密切关系。钙能激活淋巴液中的免疫细胞，改善其吞噬能力，同时促进血液中的免疫球蛋白合成，增强人体免疫力，抑制有害细菌繁殖。根据本文资料显示，RRI组钙水平低于对照组，有显著性差异，提示钙水平低下可能与患儿反复呼吸道感染有关。铜也是人体必需微量元素，是人体氧化代谢所需要的一些金属酶的组成部分和辅助因素，能抑制体内自由基的生成，维持免疫细胞的完整性，对非特异性免疫和特异性免疫系统、细胞因子以及抗氧化系统中酶类等方面都有重要的影响［4］。而镁，也是人体不可缺少的矿物质元素之一。镁几乎参与人体所有的新陈代谢过程。镁能促进心脏、血管的健康，防止钙沉淀在组织和血管壁中，镁能改善消化不良、以磷酸盐和碳酸盐的形式参与骨骼的形成，还与钾、钠、钙共同维持着肌肉神经的兴奋性。铁、锌、钙、铜、镁均有促进生长发育的作用，任何一种长期摄取不足都必然会引起全身性代谢紊乱、免疫功能低下、体格发育落后甚至影响智力发育和行为改变。
综上所述，小儿反复呼吸道感染与微量元素的缺乏密切相关，在对其病症进行药物治疗的同时应予补充铁、锌、钙等元素，加强饮食，合理喂养，才能彻底改善患儿生长代谢状况。晋升网（https://www.wendangku.net/doc/e56224915.html,）致力于成为医务工作者晋升职称心灵导师；是目前国内收录医学期刊、医学杂志最多最权威的医学学术平台；提供免费医学期刊在线阅读；网罗和甄选海量优秀医学论文检索，独立研发医学在线资源分享库和医学在线模拟考试库；整合刊类、标题、关键词检索及全文检索，并独家研发刊社管理和刊社加盟系统、在线投稿、在线查稿、在线阅读、远程审稿、在线下载等系统；聚刊社力量，建服务平台，让晋升网通过“专业”走入每一个医务人员的身边是我们不懈的追求目标。
【参考文献】
［1］董宗祈，王洪通，主编．小儿呼吸系统疾病［M］．郑州：河南科技出版社，2002．55.
［2］丁晓燕.小儿反复呼吸道感染与锌缺乏［J］．数理医药学杂志．2003,16(6)：
［3］陈学存，译．人体锌缺乏研究进展［Ｊ］．国外医学卫生学分册，1997,19(3):161.
［4］鄢志刚，王学文，胡国良．微量元素铜缺乏对动物免疫功能的影响［J］．江西畜牧兽医杂志.2008,(01)：
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