劳淋中医护理方案
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劳淋中医护理方案
劳淋中医护理方案劳淋中医护理方案概述：
中医诊断：
劳淋是指小便淋沥不断，涩痛不甚，遇劳即发为主要临床表现的病证。
主要临床表现：
（1）小便频数，淋沥涩痛，小腹拘急引痛，为各种淋证的主证，是诊断淋证的主要依据。
（2）劳淋：
病程较长，缠绵难愈，时轻时重，遇劳加重或诱发。
夜尿赤涩不甚，溺痛不著，淋沥不已，余沥难尽，乏力，不耐劳累。
（3）病久或反复发作后，常伴有地热，腰痛、小腹坠胀等。
病因病机：
1、病因：
外感湿热病邪，房劳思虑过度，劳倦，情志不遂，体虚久病，受邪而发病。
。
2、病机：
此证多因淋症经久失治或调治失宜，或房劳思虑过度，劳倦，
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复感外感湿热病邪，情志不遂，郁而化火，或由下阴不上传膀胱，或由其他脏腑传入膀胱。
情志不遂，气郁化火，滞于下焦膀胱。
饮食不节，酿生湿热，下注膀胱。
体虚久病，脾肾两亏，更易受邪而发病。
久病气阴两虚，肾阴不足，阴阳两虚。
西医诊断定义：
再发性尿路感染是指半年内尿感发作 2 次或者 2 次以上，或1 年内尿感发作 3 次或 3 次以上。
再发性尿路感染包括重新感染和尿路感染复发。
重新感染：
治疗后症状消失，尿细菌定量培养阴性，但在停药 63 周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同，成为重新感染。
复发：
治疗后症状消失，尿细菌定量培养转阴后在 6 周内出现菌尿，菌种与上次相同（菌种相同且为同一血清型），成为复发。
一、常见证候要点（一）气阴两虚，膀胱湿热证：
尿频，倦怠乏力，小腹不适，尿色黄赤，遇劳加重或复发，手足心热，舌质红、少津和/或脉沉细或滑数。
（二）肾阴不足，膀胱湿热证，尿频而短，腰酸痛/手足心热，小腹不适，尿热，口干舌燥，小便涩痛，舌红、少苔和/或脉细数或滑数。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ （三）阴阳两虚，湿热下注证：
尿频，欲出不尽，遇冷加重，小腹凉，腰酸痛，夜尿频，舌质淡苔薄白/或和，脉细弱或沉细。
二、常见症状/证候施护临床上各症状要与证候相结合。
（一）尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛） 1、观察排尿次数、量，疼痛程度。
评估患者的心理状态、治疗情况，睡眠情况。
2、嘱病人于急性发作期间注意休息，心情尽量放松，分散病人对自身不适的注意力，减轻病人的焦虑，缓解尿路刺激征，另外，各项治疗、护理操作宜集中进行，尽量少干扰病人。
3、调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。
4、在无禁忌症的情况下，应嘱病人尽量多饮水、勤排尿，以达到不断冲洗尿路的目的，减少细菌在尿路停留的时间。
5、指导病人进行膀胱区热敷或按摩，以缓解疼痛。
6、遵医嘱穴位贴敷，穴位按摩，艾灸，中药热奄包热熨会阴部，拔火罐， TDP 电磁波治疗，取穴：
气海、关元、中极、曲骨、足三里、命门等。
7、指导病人做好个人卫生，女病人月经期间增加外阴清洗次数。
教会病人正确清洗外阴部的方法，以减少肠道细菌对尿路的感
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染机会。
49 8、使用抗生素应注意观察药物的治疗反应及有无出现副作用，嘱病人按时、按量、按疗程服药，勿随意停药以达到彻底治疗的目的。
9、指导病人正确留取尿标本。
（二）肉眼血尿 1、观察患者出血的颜色、量、性状及伴随症状，治疗情况，心理反应。
2、评估患者生命体征、精神和意识状态、周围循环状况、腹部体征。
3、安慰患者做好心理护理，消除恐惧心理。
4、监测患者生命体征变化，记录出入量。
5、血尿严重时应卧床休息，尽量减少剧烈活动。
6、根据病情及医嘱，给予相应的饮食指导。
一般以清淡蔬菜为主，忌食辛辣刺激食物，忌酒、烟。
长期血尿者可致贫血，应多吃含铁丰富的食物，如牛肉、肝、蛋黄、豆制品、菠菜、油菜、海带等。
鼓励患者多饮水，每天饮水量应不少于 2019ml。
大量饮水可减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。
肾炎明显水肿者应少饮水。
7. 遵医嘱穴位贴敷，穴位按摩，艾灸，取穴：
血海、关元、中极、足三里、命门、肾俞、三阴交等。
8、帮助患者及家属掌握有关疾病的知识，以便取得合作、
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发病期禁洗澡，严禁性生活，以防止发生和加重感染。
9、告诫患者养成规律的生活习惯，避免长期精神紧张、过度劳累，应劳逸结合，保持乐观的情绪，保证身心休息。
要积极锻炼身体，增强体质。
在平时生活工作中，不能经常使膀胱高度充盈，感觉尿意即要去排尿，以减少尿液在膀胱存留时间。
平时养成多饮水习惯。
10、慎用可导致血尿的药物，尤其是已患有肾脏病者。
（三）腰腹坠胀 1. 观察患者腰痛，小腹坠胀不适，拘急的频率、程度、伴随症状。
若剧痛难忍时，应立即平卧，同时报告医生，配合处理。
2、指导患者饮食合理，不要喝酒，不要吃辛辣食物，穿衣打扮上裤子不要太紧，精神上要进行有效的调养。
3、保持病室整洁，注意空气流通，室温偏凉。
4、提肛练习：
患者每天要坚持提肛练习，反复收缩上提，提肛、提睾，然后放松肛门、睾丸，这样的练习能改善泌尿生殖系统局部血液的循环。
5、可以做阴囊壁的牵拉，用手指反复牵拉阴囊壁，做 20、30 次，当然牵拉的时候不要力量太大，使阴囊的内膜和提睾肌得
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到松弛。
6、热水坐浴或者活血化淤药物坐浴的方法进行治疗，这会让阴部得到舒缓，前列腺的血液循环更快一点。
7、腰腹部疼痛时可用中药奄包热敷或中频脉冲电治疗（可选膀胱俞、阴陵泉、三阴交、肾俞等穴位） 8、遵医嘱穴位贴敷，穴位按摩，艾灸，中药外敷腰骶部，会阴部，拔火罐， TDP 电磁波治疗，取穴：
三阴交、气海、关元、足三里、命门、肾俞等。
（四）乏力，纳差 1. 观察患者饮食状况、口腔气味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化。
2. 定期测量体重，监测有关营养指标的变化，并做好记录。
3. 指导患者少食多餐，宜进高热量、高优质蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌肥甘厚味、煎炸之品。
4. 遵医嘱穴位按摩，取穴：
足三里、内关、丰隆、合谷、中脘、阳陵泉等。
5. 遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、肝、小肠、心、 50交感等穴位。
三、中医特色治疗护理（一）药物治疗 1. 内服中药（不需要具体方剂）（1）内服汤剂 1. 气阴两虚，膀胱湿热证。
推荐方剂：
清心莲子饮。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 早晚各一次, 或早中晚各一次， 100ml/次，饭前服用。
2．肾阴不足，膀胱湿热证。
推荐方剂：
知柏地黄丸。
宜饭后服，大蜜丸一次 1 丸，一日 2 次。
3. 阴阳两虚，湿热下注推荐方剂：
肾气丸。
睡前口服，一次 4～5g（20～25 粒），大蜜丸一次 1 丸，一日 2次。
注意事项：
遵医嘱用药，观察用药后反应；中药汤剂根据证型予温服或温凉服；中西药之间间隔 30 分钟以上。
1. 汤剂类：
气阴两虚证宜温凉服；丸剂肾阴不足，阴阳两虚证者宜温开水送服。
服药忌生冷、辛辣的食物，丸剂起效缓慢，应该坚持服用（2）注射给药。
1、抗菌消炎，改善循环中药注射剂：
喜炎平注射液:，红花注射液，盐酸川芎嗪注射液，丹参注射液等。
1. 中药注射剂建议单独使用，如需联合给药，应考虑时间
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间隔或中性液体过渡。
2. 滴速不宜过快，孕妇及哺乳期慎用，有出血倾向者禁用丹参注射液，红花注射液，川芎嗪注射液。
3. 用药过程中观察有无不良反应。
（二）特色技术 1. 中药坐浴（详见附录 2）除湿通络止痛方：
金银花、蒲公英、地肤子、白芷、艾叶各 30 克，赤芍、生姜各 15克，通草 6 克，水煎，坐浴，每日 1～2 次，水温以37～40℃为宜，时间 20～30 分钟，严防烫伤，用于尿频、尿急、尿痛。
2．灸法（详见附录 2）急性期取膀胱俞、三焦俞、中极、三阴交、阳陵泉穴，施予雀啄灸，每穴每次灸 5～10分钟，每日或隔日 1 次， 10 次为 1 个疗程。
疗程间休息 l 天。
临床痊愈后，为巩固疗效，取肾俞、膀胱俞、中极、关元、三阴交穴，施子温和灸，隔日 1 次，治疗 2 周。
3. 穴位按摩（详见附录 2）。
推按膀胱俞：
取俯卧位，以手掌侧面在膀胱俞穴及腰骶部上下反复推擦。
按揉中极：
呈仰卧位，操作者或患者用可按揉穴位的工具对中极穴进行顺时针或逆时针的按揉，每次 1分钟，连做 3 次。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 适度用力，局部有酸胀感并向下传导、略有便意为佳。
按压委中：
呈坐位，一手拇指置于阳陵泉穴，其余四指放于委中穴进行按压，一按一放，至整条腿酸麻为止。
4、拔罐疗法取大椎、脾俞、中极和肾俞、次醪、关元 2 组穴位，每次选用 l 组，采用留罐法，每次10～15 分钟，每日 1 次， 5 次为 1 个疗程，连续治疗 l～2 个疗程。
5、刮痧疗法先刮肾俞、膀胱俞、下醪穴，再刮脾经阴陵泉穴至三阴交穴，以本经压痛明显处为主。
51 （三）专科特色治疗物理治疗：
1．超声波疗法：
改善局部血液和淋巴循环，加强局部新陈代谢，缓解或消除疼痛。
使用方法：
将超声波头直接和治疗部位的皮肤接触进行治疗。
皮肤和声头之间加接触剂石腊油，凡士林等。
（1）移动法，该法常用。
治疗时声头轻压皮肤，在治疗部位作缓慢移动，移动速度以每秒 1－2 厘米为宜。
常用强度 0. 5－1. 5W/cm2。
（2）固定法将超声波声头以适当压力固定在治疗部位。
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治疗剂量宜小，常用强度为 0. 2－0. 5W/cm2，时间 3－5 分钟。
2、短波疗法：
增强机体的免疫防御机制, 促进杀菌。
使用方法：
短波疗法使用两个电极板，一个放在臀部，一个放在下腹部的耻骨上方，每次 15~30 分钟，每日一次， 2 周为一疗程。
3．微波疗法：
比短波及超短波更易深达组织内部炎症部位，且有不会使皮下组织过热，产生的热均匀等特点。
使用方法：
将微波的发射探头放进直肠 5~6 厘米约深处，隔着直肠壁照射膀胱，每次照射 8~12 分钟，每日或隔日一次，两周为一疗程。
4、磁疗法：
应用磁场作用能增加局部血液循环，导致渗出物吸收和消散，起到消肿止痛作用。
使用方法：
一般将磁片贴在肌肤表面，如会阴穴、关元穴上。
四、健康指导（一）生活起居指导 1. 病室安静、整洁、空气清新，温湿度适宜。
2. 生活规律，劳逸结合，保证休息和睡眠，急性期病人应注意卧床休息，各项护理操作最好能集中进行，避免过多地干扰
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 病人，加重病人的不适。
给病人提供安静、舒适的休息环境，加强生活护理，及时更换汗湿的衣服。
3. 指导患者养成良好的饮食卫生习惯，制定推荐食谱，改变以往不合理的饮食结构。
4. 急性发作期应卧床休息，取屈曲位，尽量勿站立或坐直；保持心情愉快，防止过分紧张加重尿频。
恢复期应适当活动劳逸结合。
保持充足的休息和睡眠。
5．指导病人做好个人卫生，女病人月经期间增加外阴清洗次数。
教会病人正确清洗外阴部的方法，以减少肠道细菌对尿路的感染机会。
（二）饮食指导给予高热量高蛋白，富含维生素易消化的饮食，不必限制钠盐；鼓励病人多饮水，每日入量应在 2500ml 以上以增加尿量冲洗尿道，（肾功能不全者除外），促进细菌及炎症物质的排出。
1. 气阴两虚：
进食食物，如大枣、桂圆、白扁豆、山药、茯苓。
食疗方：
西洋参山药粥。
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2. 肾阴不足：
进食食物，如黑木耳、黑芝麻、核桃、甘蓝、菠菜、韭菜、芹菜、胡萝卜、甜薯、番茄等。
食疗方：
熟地山萸肉鸭肉汤等。
3. 阴阳两虚证：
进食食物，如甲鱼、燕窝、海参、龙虾、山羊肉、鸭肉、黑鱼、海蜇、藕、金针菇、枸杞头、荸荠、生梨等。
食疗方：
枸杞桂圆羊肉汤等。
（三）情志调理 1. 责任护士应鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，乐观开朗，保持对疾病治疗的信心 2. 针对患者忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志，指导患者采用移情相制疗法，转移其注意力，淡化、甚至消除不良情志；针对患者焦虑或抑郁的情绪变化，可采用暗示疗法或顺情从欲法。
3. 鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。
4. 指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦 52 和精神压力。
（四）功能锻炼增强机体免疫功能。
推荐项目：
游泳. 锻炼不能压迫会阴部及下腹部，例如骑自行车是不适应的。
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五、护理难点患者不按医嘱坚持完成疗程，擅自减量或
过早停药，难以纠正。
解决思路：
1、利用多种形式向患者介绍坚持完成疗程重要性，告诫擅
自减量或过早停药危害，鼓励患者建立良好的用药方式。
2. 定期进行电话回访及门诊复查，进行针对性干预。
3. 对目标人群进行定期追踪、随访和效果评价。
六、护理效果评价附：
劳淋（再发性尿路感染）中医护理效果评价表七、参考文献、书籍等 1、《中医内科学》（周仲瑛主编，中国中医药出
版社， 2007 年） 2、《实用中医内科学》第二版（王永炎、严
世芸主编，上海科学技术出版社， 2009 年） 3、《内科学》第
七版（陆再英等主编，人民卫生出社， 2008 年） 4、《肾脏
病临床与进展》（郑法雷等主编，人民军医出版社， 2006 年） 5、《22 个专业 95 个病种中医临床诊疗方案》（中国中医药出版社，2019 年） 6、王晓春. 中医辨证治疗淋证的临床疗效观察[J]. 中外医疗. 2019(10) 7、周欢, 孙伟. 中医药治疗慢性尿路感
染[J]. 吉林中医药. 2019(01) 8、《中药新药临床研究指导
原则》（中国医药科技出版社， 2019 年） 9、刘广泉, 闫喜广, 李晓林. 以劳淋辨治慢性泌尿系感染 60 例[J]. 中医药信息. 2019(04) 10、郭惠芳, 余江毅, 邓颖. 劳淋证型分布及变化规
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律的临床分析[J]. 江苏中医. 1995(12) 11、陈敏, 王怡. 中医药对慢性尿路感染的研究进展[J]. 长春中医药大学学报. 2007(06) 12、《针灸学》普通高等教育十一五国家级规划教材（石学敏主编，中国中医药出版社， 2007 年） 13、《中西医结合泌尿外科学》 (刘猷枋，张亚强主编, 人民军医出版社, 2007 年) 53 劳淋（再发性尿路感染）中医护理效果评价表医院：
患者姓名：
性别：
年龄：
ID：
文化程度：
入院日期：
证候诊断：
（一）气阴两虚，膀胱湿热证□ 肾阴不足，膀胱湿热证□ 阴阳两虚，湿热下注证□ 其他□ 52 二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：
实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：
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石淋中医护理方案详解
石淋中医护理方案详解 石淋（泌尿系结石）中医护理方案 定义 尿有砂石，小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，石淋即为尿道结石。砂石从小便道出而止痛，石淋并发热淋时无水道等紧急病情发生，则应以先治热淋后治石淋。 一、常见症候要点 （一）气血瘀滞证：腰部或小腹突然发生绞痛，阵法性加剧，疼痛向外阴部放射，尿频、尿急、尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。 （二）温热蕴结证：腹部或小腹持续疼痛，或尿流突然中断，尿频、尿急、尿痛，小便赤黄，或为尿血，口干欲饮，舌红，胎黄腻，脉弦数。 （三）肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发
实止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡苔薄，脉细无力。 二、常见症状/症候施护 （一）疼痛 1.观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 2.向患者解释疼痛与活动的关系，减少剧烈活动，鼓励患者多饮水，利于结石排出。 3.教会患者非药物性缓解疼痛的方法，如分散注意力
和放松方法。 4?遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。 5?肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。 6?肾绞痛疼痛剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：肾俞，三阴交，足三里等，有止痛，促排石的作用。 7?遵医嘱给予中药灌肠，选用生大黄等中药保留灌肠，可缓解结石疼痛。 （二）血尿 1?发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈运动，观察患者血压、脉搏、神志变化、防止发生虚脱。 2?患者虚脱时，立即给予平卧位或头低位，迅速遵医嘱补液。 3?向患者解释发生血尿的原因，安慰患者，消除紧张、忧郁情绪，鼓励患者多饮水，防止尿中盐类结晶的形成。 4.中药汤剂宜温服，服药后患者做跳跃运动，利于结石的排出。 5?穴位按摩，点按中级、关元、腹结穴的60~80次，以酸胀为宜，用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴，以酸胀为宜。（三）恶心、呕吐 1.观察患者呕吐的次数、量及呕吐物的性状，皮肤弹
中医护理方案实施方案
中医护理方案临床实施应用工作方案 为贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》， 规范优势病种中医护理，发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效，特制定本工作方案。 一、指导思想 深入贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》，发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，为病人提供更好的护理服务。 二、实施目标 到2015年1月医院每个病区均实施相应病种中医护理方案，全院 实施中医护理方案数达到20个以上，每个病种完成病例20-30例（不 足者按实际收治病例数实施）。 三、实施步骤 1、培训、考核阶段：2014.6—2014.12制定实施方案，组织全院培 训及科室培训，进行培训效果考核，达到相关人员熟练掌握方案的应用。 2、实施阶段：2015.1—2015.6各科室对所收治病人第一诊断为相 应病种者实施中医护理方案，同时做好数据收集工作。 3、效果评价分析阶段：2015.6.1—2015.6.15对所实施病种中医护 理方案护理效果进行总结分析。 四、重点内容 1、进行中医护理方案及中医护理技术操作培训、考核，提高护理
人员应用中医护理方案的能力。 2、按照国家中医药管理局印发的《33个病种中医护理方案》结合医院实际，选择20个优势病种中医护理方案分科室进行实施。 3、加强医护配合，重点落实辨证施护及中医特色技术的应用，提高中医护理效果。 4、收集数据，对实施的中医护理方案进行护理效果总结分析。 五、工作要求 （一）、提高认识，加强组织领导全院医护人员要统一思想，充分认识发挥中医药特色，提高中医护理效果的重要性，切实提高思想认识，认真落实各项工作，确保中医护理方案落到实处。 （二）、成立医院中医护理方案临床实施应用工作领导小组 组长：杜爱书 副组长：袁法林 成员：焦雪彦武志清王会敏 职责： 1、制定医院实施中医护理方案的工作目标和实施方案，并组织实施。 2、制定相关制度，完善工作机制。 3、对相关科室人员进行培训。 4、指导并监督各科室实施情况。 （三）、护理部成立中医护理方案临床应用工作实施小组 组长：焦雪彦
项痹病中医护理方案
. 项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）风寒痹阻：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 （二）血瘀气滞：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。（三）痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 （四）肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。 （五）气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。 二、常见症状/证候施护 （一）颈肩疼痛 1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好疼痛评分。 2.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。 3.配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。 4.遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗。痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗。 5.根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加中药塌渍、中药热奄包、牵引等治
疗次数。 6.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。 专业资料word . （二）眩晕 1.评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。 2.避免诱发眩晕加重的姿势或体位。 3.做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。 4.指导患者正确佩戴颈托。 5.遵医嘱给予耳穴贴压（耳穴埋豆）、中药离子导入等治疗。 （三）肢体麻木 1.评估肢体麻木围、性质、程度及与体位的关系。 2.指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。 3.注意肢体保暖。 4.遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗，避免烫伤或意外损伤。 5.遵医嘱行颈椎牵引，及时巡视观察患者有无不适，如有麻木加重，告知医师，适当调整牵引角度、重量、时间等。 （四）颈肩及上肢活动受限 1.评估活动受限的围和患者生活自理能力。 2.患者生活用品放置应便于取用。 3.指导协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒适度。
石淋中医护理方案
石淋中医护理方案
石淋（泌尿系结石）中医护理方案 一、常见症候要点 （一）气血瘀滞证：腰部或小腹突然发生绞痛，阵发性加剧，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。 （二）湿热蕴结证：腰部或小腹持续疼痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便黄赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉弦数。 （三）肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重， 疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡苔薄，脉细无力。 二、常见症状/证候施护 （一）疼痛 1、观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 2、向患者解释疼痛与活动的关系，减少剧烈活动，鼓励患者多饮水，利于结石的排出。 3、教会患者非药物性缓解疼痛的方法，如分散注意力和放松方法。 4、遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。 5、肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。 6、肾绞痛疼痛剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：肾俞，三阴交，足三里等，有止痛，促排石的作用。 7 、遵医嘱给予中药灌肠，选用生大黄等中药保留灌肠，可缓解结石疼痛。 （二）血尿 1、发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈活动，观察患者血压、脉搏、神志变化，防止发生虚脱。 2、患者虚脱时，立即给予平卧位或头低位，迅速遵医嘱补液。 3、向患者解释发生血尿的原因，安慰患者，消除紧张、忧郁情绪，鼓励患者多饮水，防止尿中盐类结晶的形成。 4、中药汤剂宜温服，服药后嘱患者做跳跃运动，利于结石的排出。 5、穴位按摩，点按中级、关元、大横、腹结穴约60~80次，以酸胀为宜
用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴，以酸胀为宜
年度中医护理方案总结
20XX年中医护理方案实施情况总结 20XX年12月黔东南州中医医院护理部 一、基本情况 为了进一步贯彻国家中医药管理局“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则，更好的发挥中医护理特色优势，实施“全员培训、全面推行、动态管理”的原则，据我院实际情况，开展中医护理方案科室共9个，20XX年以来共实施中医护理方案病种数20个，病例数892例；其中腰椎间盘突出症365例、中风（脑梗死急性期）9例、中风（脑梗死恢复期）31例、项痹病（神经根型颈椎病）127例、尪痹（类风湿关节炎）4例、面瘫病（面神经炎）63例、胸痹心痛病25例、眩晕病（原发性高血压）40例、混合痔51例、胆胀（胆囊炎）55例、肺胀（COPD稳定期）20例、喘病（COPD急性发作期）25例、吐酸病（胃食管返流）1例、胃脘痛（慢性胃炎）21例、呕吐（急性胃炎）10例、肺癌16例、白疕3例、消渴病（2型糖尿病）22例、紫癜风（过敏性紫癜）3例、乳腺癌1例。各科室对开展的中医护理方案实施的基本情况、护理效果评价、中医护理技术效果分析及护理存在问题进行总结汇报。 二、护理方案应用情况分析： （一）中医护理方案应用情况 1、各科室开展中医护理方案病种情况
2、各科室开展中医护理技术应用情况 （二）依从性和满意度分析 各科室患者对开展的中医护理技术的依从性和满意度
（三）各科室实施中医护理方案存在的问题及整改措施存在问题：1、治疗时间不定，患者有时不能及时得到治疗 2、开展中医护理技术应用单一 3、护患沟通欠缺 4、患者对护士健康指导的满意度有待提升 整改措施：1、各科室应根据科室情况同一时间为患者治疗，以免患者不在病房耽误治疗时间，造成患者不满。 2、各科室加强护患沟通，通过加强护士培训，提高与患者的沟通能力，提高患者满意度。 3、各科室根据情况，在临床治疗中，多沟通，结合其他中医护理技术联合治疗。 4、由于患者文化程度不同，对宣教理解能力不同；个别科室护理人员忙于护理操作，未能充分进行健康指导；在今后护理操作中要多与患者沟通、交流，取得患者的信任，建立良好的护患关系，使患者处于最佳治疗状态，提高患者满意度。 三、中医护理方案的效果分析 1、评价方法 对各科室开展的中医护理方案及中医护理技术（应用天数及次数），对护理效果进行评价。 2、评价标准 将护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差 3、护理效果分析 采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。
喘证中医诊疗方案
喘证中医诊疗方案 （一）疾病诊断 1、中医诊断:参照国家中医药管理局1994年发布得中华人民共与国中医药行业标 准《中医病证诊断疗效标准》中喘证得诊断标准。 ⑴以气短喘促,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀为特征。 ⑵多有慢性咳嗽,哮病,肺痨,心悸等疾病史,每遇外感及劳累而诱发、 ⑶呈桶状胸。叩诊胸部呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下移、肺呼吸音减低,可闻及干、湿性罗音或哮鸣音。或肝肿大、下肢浮肿、颈静脉怒张。 ⑷合并感染者,白细胞总数及中性粒细胞可增高、必要时查血钾、钠、二氧化碳结合 力及X线胸部摄片,心电图,心、肺功能测定,血气分析等。 2、西医诊断:参照中华医学会2009年发布得《临床诊疗指南·呼吸病学分册》 ⑴有慢性呼吸系统疾病史。主要就是慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺结核、支气管 扩张与胸廓疾病史等病史。 ⑵有咳嗽、咳痰,进行性气促得临床症状。 ⑶有肺气肿与(或)肺动脉高压得体征、 ⑷辅助检查X胸片、心电图检查有一项符合诊断标准、可予超声心电图以增加 诊断可靠性。 ⑸急性加重期可有发热、血白细胞与(或)中性粒细胞增高、痰培养或涂片可获得有价 值得病原。 具有以上1~３条加上Ｘ胸片或心电图符合诊断条件,排除其她心脏病即可作出诊断。 （二）证候诊断 1、风寒闭肺: 喘息,呼吸急促,胸部胀闷。咳嗽,痰多稀薄色白,头痛,鼻塞,喷嚏,流清涕,无汗,恶寒,或伴发热,口不渴。舌苔薄白而滑。 2、表寒里热: 喘逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻煽。咳而不爽,咯痰粘稠,形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,溲黄,便干。舌质红,苔薄白或黄。脉浮数或滑。 3、痰热遏肺:喘咳气涌,胸部胀痛。痰多粘稠色黄,或痰中带血,或目睛胀突,胸中烦热,身热,面红,有汗,咽干,渴喜冷饮,尿赤,或便秘。舌质红,苔黄或黄腻、脉滑数。 4、痰浊阻肺:喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息。咳嗽痰多粘腻色白,咯吐不利;或脘闷,呕恶,纳呆,口粘不渴。舌质淡,苔厚腻色白,脉滑。 5、肝气乘肺:每遇情志刺激而诱发,突然呼吸短促,息粗气憋,胸闷胸痛,咽中如窒,但喉中痰声不著;平素常多忧思抑郁,或失眠,心悸,或不思饮食,大便不爽,或心烦易怒,面红目赤,舌质淡或红,苔薄白或薄黄,脉弦或弦而数。 6、水凌心肺:喘咳气逆,倚息难以平卧、咯痰稀白,心悸,面目肢体浮肿,小便量少,怯寒肢冷,或面色晦暗,唇甲青紫。舌淡胖或胖黯或有瘀斑、瘀点,舌下青筋显露,苔白滑。脉沉细或带涩。 7、肺气虚:喘促短气,气怯声低,喉有鼾声、咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,极易感冒;或咳呛
石淋中医护理方案
石淋中医护理方案 1 2020年4月19日
石淋（泌尿系结石）中医护理方案 一、常见症候要点 （一）气血瘀滞证：腰部或小腹突然发生绞痛，阵发性加剧，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。 （二）湿热蕴结证：腰部或小腹持续疼痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便黄赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉弦数。 （三）肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡苔薄，脉细无力。 二、常见症状/证候施护 （一）疼痛 1、观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 2、向患者解释疼痛与活动的关系，减少剧烈活动，鼓励患者多饮水，利于结石的排出。 3、教会患者非药物性缓解疼痛的方法，如分散注意力和放松方法。 4、遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。 2 2020年4月19日
5、肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。 6、肾绞痛疼痛剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：肾俞，三阴交，足三里等，有止痛，促排石的作用。 7、遵医嘱给予中药灌肠，选用生大黄等中药保留灌肠，可缓解结石疼痛。 （二）血尿 1、发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈活动，观察患者血压、脉搏、神志变化，防止发生虚脱。 2、患者虚脱时，立即给予平卧位或头低位，迅速遵医嘱补液。 3、向患者解释发生血尿的原因，安慰患者，消除紧张、忧郁情绪，鼓励患者多饮水，防止尿中盐类结晶的形成。 4、中药汤剂宜温服，服药后嘱患者做跳跃运动，利于结石的排出。 5、穴位按摩，点按中级、关元、大横、腹结穴约60~80次，以酸胀为宜，用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴，以酸胀为宜。 （三）恶心、呕吐 1、观察患者呕吐的次数、量及呕吐物的性状，皮肤弹性，尿量，尿比重，血液浓缩程度，血清电解质及血气分析结果等。 3 2020年4月19日
项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案.总结
项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）风寒痹阻：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 （二）血瘀气滞：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。 （三）痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 （四）肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。 （五）气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。 二、常见症状/证候施护 （一）颈肩疼痛 1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好疼痛评分。 2.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。 3.配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。 4.遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗。痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗。 5.根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加中药塌渍、中药热奄包、牵引等治疗次数。
6.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。 （二）眩晕 1.评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。 2.避免诱发眩晕加重的姿势或体位。 3.做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。 4.指导患者正确佩戴颈托。 5.遵医嘱给予耳穴贴压（耳穴埋豆）、中药离子导入等治疗。 （三）肢体麻木 1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。 2.指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。 3.注意肢体保暖。 4.遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗，避免烫伤或意外损伤。 5.遵医嘱行颈椎牵引，及时巡视观察患者有无不适，如有麻木加重，告知医师，适当调整牵引角度、重量、时间等。 （四）颈肩及上肢活动受限 1.评估活动受限的范围和患者生活自理能力。 2.患者生活用品放置应便于取用。 3.指导协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒适度。 4.指导并协助四肢关节功能锻炼，防肌肉萎缩。
石淋中医护理方案
石淋（泌尿系结石）中医护理方案 一、常见症候要点 （一）气血瘀滞证：腰部或小腹突然发生绞痛，阵发性加剧，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。 （二）湿热蕴结证：腰部或小腹持续疼痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便黄赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉弦数。 （三）肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡苔薄，脉细无力。 二、常见症状/证候施护 （一）疼痛 1、观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 2、向患者解释疼痛与活动的关系，减少剧烈活动，鼓励患者多饮水，利于结石的排出。 3、教会患者非药物性缓解疼痛的方法，如分散注意力和放松方法。 4、遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。 5、肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。 6、肾绞痛疼痛剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：肾俞，三阴交，足三里等，有止痛，促排石的作用。 7、遵医嘱给予中药灌肠，选用生大黄等中药保留灌肠，可缓解结石疼痛。 （二）血尿 1、发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈活动，观察患者血压、脉搏、神志变化，防止发生虚脱。 2、患者虚脱时，立即给予平卧位或头低位，迅速遵医嘱补液。 3、向患者解释发生血尿的原因，安慰患者，消除紧张、忧郁情绪，鼓励患者多饮水，防止尿中盐类结晶的形成。 4、中药汤剂宜温服，服药后嘱患者做跳跃运动，利于结石的排出。
5、穴位按摩，点按中级、关元、大横、腹结穴约60~80次，以酸胀为宜，用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴，以酸胀为宜。 （三）恶心、呕吐 1、观察患者呕吐的次数、量及呕吐物的性状，皮肤弹性，尿量，尿比重，血液浓缩程度，血清电解质及血气分析结果等。 2、饮食宜清淡，低盐，忌食辛辣、油腻、刺激之品，戒除咖啡、浓茶、烟酒等。 3、鼓励患者多饮水，适量运动，利于结石排出。 4、呕吐严重者，立即通知医师，遵医嘱给予解痉、止吐药物，必要时遵医嘱补液治疗。 5、患者恶心时可配合穴位按摩，如合谷、内关、足三里等。 6、可遵医嘱耳穴埋豆，常选用的穴位有：神门、胃、交感为主穴，肝、脾为配穴，留豆三天左右，每天按压耳豆2~3次，每个穴位2分钟，以耳廓发红为宜。 （四）膀胱刺激征 1、观察患者排尿反应，有无尿频、尿急、尿痛，有无砂石排出，有无排尿突然中断。 2、遵医嘱给予中药汤剂口服，也可给予金钱草、车前草煮水代茶饮，以清热利湿，通利小便。 3、按摩小腹部，解除肌肉紧张，利于尿液排出，也可点按肾俞，膀胱俞，阳陵泉等穴位，以酸胀为宜。 4、遵医嘱给予耳穴埋豆，可选用神门、皮质下、肾、输尿管等穴位。 三、中医特色治疗护理 药物治疗 （一）内服中药（详见附录1） （二）中药灌肠（详见附录2） 特色技术 （一）耳穴埋豆（详见附录2）
项痹病中医护理方案
项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案 一、常见证候要点 (一)风寒痹阻:颈、肩、上肢窜痛麻木,以痛为主,头有沉重感,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风。舌淡红,苔薄白,脉弦紧。 (二)血瘀气滞:颈肩部、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体麻木。舌质暗,脉弦。 (三)痰湿阻络:头晕目眩,头重如裹,四肢麻木,纳呆。舌暗红,苔厚腻,脉弦滑。 (四)肝肾不足:眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木,面红目赤、舌红少苔,脉弦。 (五)气血亏虚:头晕目眩,面色苍白,心悸气短,四肢麻木,倦怠乏力。舌淡苔少,脉细弱。 二、常见症状/证候施护 (一)颈肩疼痛 １、疼痛诱因、性质、部位、持续时间,与体位得关系,做好疼痛评分。 2。慎起居、避风寒,防风寒阻络致经脉不通,引发疼痛。 3。配合医师行颈椎牵引,及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。 4、遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗、痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗、 5、根据疼痛规律,对夜间疼痛甚者,适当增加中药塌渍、中药热奄包、牵引等治疗次数、 6、遵医嘱正确应用镇痛药,并观察用药后反应及效果。 (二)眩晕
1。评估眩晕得性质、发作或持续时间,及与体位改变得关系。 2。避免诱发眩晕加重得姿势或体位。 3、做好防护,外出有人陪同,动作应缓慢,避免快速转头、低头,防跌倒。 4。指导患者正确佩戴颈托。 5.遵医嘱给予耳穴贴压(耳穴埋豆)、中药离子导入等治疗、 (三)肢体麻木 1。评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位得关系。 2。指导患者主动活动麻木肢体,可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位,减轻或缓解症状。 3、注意肢体保暖。 4。遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗,避免烫伤或意外损伤。 5.遵医嘱行颈椎牵引,及时巡视观察患者有无不适,如有麻木加重,告知医师,适当调整牵引角度、重量、时间等。 (四)颈肩及上肢活动受限 1。评估活动受限得范围与患者生活自理能力。 2。患者生活用品放置应便于取用、 3.指导协助患者正确得体位移动,按摩活动受限肢体,提高患者舒适度。 ４。指导并协助四肢关节功能锻炼,防肌肉萎缩、 5、遵医嘱进行中药熏蒸、中药离子导入、艾灸等治疗,注意防烫伤。 (五)不寐 １、枕头高度适宜,避免颈部悬空、 2.保持病房安静、整洁,通风良好。 ３.睡前服热牛奶、温水泡脚,按摩双侧太阳穴,印堂穴,听舒缓轻音乐,不宜
石淋中医护理方案
石淋中医护理方案 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020
石淋（泌尿系结石）中医护理方案 一、常见症候要点 （一）气血瘀滞证：腰部或小腹突然发生绞痛，阵发性加剧，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。 （二）湿热蕴结证：腰部或小腹持续疼痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便黄赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉弦数。 （三）肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡苔薄，脉细无力。 二、常见症状/证候施护 （一）疼痛 1、观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 2、向患者解释疼痛与活动的关系，减少剧烈活动，鼓励患者多饮水，利于结石的排出。 3、教会患者非药物性缓解疼痛的方法，如分散注意力和放松方法。 4、遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。 5、肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。 6、肾绞痛疼痛剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：肾俞，三阴交，足三里等，有止痛，促排石的作用。 7、遵医嘱给予中药灌肠，选用生大黄等中药保留灌肠，可缓解结石疼痛。 （二）血尿 1、发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈活动，观察患者血压、脉搏、神志变化，防止发生虚脱。 2、患者虚脱时，立即给予平卧位或头低位，迅速遵医嘱补液。 3、向患者解释发生血尿的原因，安慰患者，消除紧张、忧郁情绪，鼓励患者多饮水，防止尿中盐类结晶的形成。 4、中药汤剂宜温服，服药后嘱患者做跳跃运动，利于结石的排出。
喘证护理方案
喘证护理方案 2017-1-5 吴冬梅内二科 因外感六淫、内伤饮食、情志不舒及久病体虚所致。以呼吸困难甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征,胸中胀满、痰涎壅盛、咳上气、动后尤显,甚者面色、唇舌发绀,心慌浮肿为主要临床表现,病位在肺。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿可参照本病护理。 一、护理评估 1、咳嗽,咳痰,喘息及痰量、性质、颜色与气味。 2、生活自理能力。 3心理社会状况。 4.辨证寒饮束肺证、痰浊壅肺证、痰热郁肺证、痰蒙心窍证、肺肾气虚证。 二、护理要点 1一般护理 (1)按中医内科一般护理常规进行。 (2)重症患者卧床休息。胸闷喘息取半卧位。病情缓解或轻症可适当活动,逐渐增加活动量,不宜过劳。 (3)重症患者做好口腔及皮肤护理,浮肿者记录出人量。 (4)鼓励患者咳嗽、排痰,必要时体位引流。 (5)病情观察,做好护理记录。 ①密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咳痰等变化。 ②出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时,报告医师。配
合处理。 ③出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时,报告医师,配合处理。 ④出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时,报告医师,配合处理。 2用药护理 中药汤剂一般宜温服,服药后观察效果与反应,并做好记录。 3、饮食护理 (1)饮食宜清淡可口、富营养、易消化,忌食辛辣、煎炸、过甜,过咸之品。 (2)寒饮束肺者,忌食生冷水果。 (3)痰热郁肺者,可食清热化痰之品。 (4)有心衰与水肿者,给予低盐或者无盐饮食。 (5)多汗者,注意补液,给予含钾食物,防止脱水,电解质紊乱。 (6)纳呆者,可少食多餐,并注意饮食得色香味。 4.情志护理 本病缠绵难愈,患者精神负担较重,指导患者自我排解得方法,树立战胜疾病得信心,积极配合治疗与护理。 5.临症护理 (1)痰黏稠难咳出时,给予雾化吸入,必要时吸痰,保持呼吸道通畅。 (2)呼多吸少、动则喘甚、紫绀时,立即给予低流量氧气持续吸入,观察吸氧效果,并做好气管插管或气管切开准备工作,随时准备协助医师进
中医护理方案总结项痹
项痹中医护理方案护理效果总结分析报告 针灸康复科 一、基本情况 2013年1月至6月，应用项痹中医护理方案护理住院患者共125例，其中纳入中医临床路径管理的80例，患者平均住院日11.84天。 辨证分型统计如下：气滞血瘀93例，肝肾亏虚6例，气血亏虚10例，气虚血瘀9例，痰湿阻络7例。 应用的主要辨证施护方法：体位护理、活动指导、按疼痛规律施护、防跌倒护理、、牵引、叩击及按摩、生活起居等。 应用的主要中医护理技术：艾灸、牵引、中医离子导入、穴位注射、中药熏蒸、拔火罐、中药封包。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1 ?主要辨证施护方法应用情况
2?中医护理技术应用情况 中医护理技术应用频率高的项目是中药封包、艾灸。分析其原因：中药封包、艾灸操作方便，艾灸是经过燃烧后产生热力作用使患者达到温经通络，驱风散寒的作用，达到减轻疼痛，疗效好，患者易于接受。而中药圭寸包经过加热后热力均匀敷于患处，使痛症迅速缓解，经济实用，患者乐于使用。 （二）依从性和满意度分析 1 ?患者对中医护理技术的依从性和满意度
因：1 ?操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。2?操作时间短。3.相关 政策支持，费用廉价。 护理满意度较高的中医护理技术是中药离子导入、艾灸、中药封包疗法。分析其原因：中药离子导入、艾灸、中药封包疗法有消肿止痛，疏通筋络，行气活血的作用，因此患者的护理满意度也较高。 2 ?患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：116人（92.8%）;②一般: 9人； ③不满意：0人。 分析其原因：1 ?护理人员在实施的过程中，参照方案，观察病情更加及时、细致；健
中医护理方案总结项痹上半年
中医护理方案总结项痹上半年 1 2020年4月19日
项痹中医护理方案护理效果总结分析报告 针灸康复科 一、基本情况 1月至6月，应用项痹中医护理方案护理住院患者共125例，其中纳入中医临床路径管理的80例，患者平均住院日11.84天。 辨证分型统计如下：气滞血瘀93例，肝肾亏虚6例，气血亏虚10例，气虚血瘀9例，痰湿阻络7例。 应用的主要辨证施护方法：体位护理、活动指导、按疼痛规律施护、防跌倒护理、、牵引、叩击及按摩、生活起居等。 应用的主要中医护理技术：艾灸、牵引、中医离子导入、穴位注射、中药熏蒸、拔火罐、中药封包。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况 2 2020年4月19日
因：中药封包、艾灸操作方便，艾灸是经过燃烧后产生热力作用使患者达到温经通络，驱风散寒的作用，达到减轻疼痛，疗效好，患者易于接受。而中药封包经过加热后热力均匀敷于患处，使痛症迅速缓解，经济实用，患者乐于使用。 （二）依从性和满意度分析 3 2020年4月19日
1．患者对中医护理技术的依从性和满意度 疗法。分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。2．操作时间短。3.相关政策支持，费用廉价。 护理满意度较高的中医护理技术是中药离子导入、艾灸、中药封包疗法。分析其原因：中药离子导入、艾灸、中药封包疗法有消肿止痛，疏通筋络，行气活血的作用，因此患者的护理满意度也较 4 2020年4月19日
高。 2．患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：116人（92.8%）；②一般：9人；③不满意：0人。 分析其原因：1．护理人员在实施的过程中，参照方案，观察病情更加及时、细致；健康教育更加专业、到位。2．护理人员在实施《方案》的过程中，增加了护理人员与患者及家属的沟通交流，赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：120人（96%）；②实用性较强：5人（4%）；③实用性一般：0人；④不实用：0人。 分析其原因：1．《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确该怎样做。2．系统规范的中医专科护理标准，对于年轻及西医院校毕业的护理人员的中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。 (四)实施中存在的问题： 1.辨证施膳未普及 因个人口味不同，且营养室药膳种类少。 5 2020年4月19日
石淋中医护理_方案
石淋（泌尿系结石）中医护理方案 定义 尿有砂石，小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，石淋即为尿道结石。砂石从小便道出而止痛，石淋并发热淋时无水道等紧急病情发生，则应以先治热淋后治石淋。 一、常见症候要点 （一）气血瘀滞证：腰部或小腹突然发生绞痛，阵法性加剧，疼痛向外阴部放射，尿频、尿急、尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。 （二）温热蕴结证：腹部或小腹持续疼痛，或尿流突然中断，尿频、尿急、尿痛，小便赤黄，或为尿血，口干欲饮，舌红，胎黄腻，脉弦数。 （三）肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发实止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡苔薄，脉细无力。 二、常见症状/症候施护 （一）疼痛 1.观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 2.向患者解释疼痛与活动的关系，减少剧烈活动，鼓励患者多饮水，利于结石排出。 3．教会患者非药物性缓解疼痛的方法，如分散注意力
和放松方法。 4.遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。 5.肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。 6.肾绞痛疼痛剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：肾俞，三阴交，足三里等，有止痛，促排石的作用。 7.遵医嘱给予中药灌肠，选用生大黄等中药保留灌肠，可缓解结石疼痛。 （二）血尿 1.发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈运动，观察患者血压、脉搏、神志变化、防止发生虚脱。 2.患者虚脱时，立即给予平卧位或头低位，迅速遵医嘱补液。 3.向患者解释发生血尿的原因，安慰患者，消除紧、忧郁情绪，鼓励患者多饮水，防止尿中盐类结晶的形成。 4.中药汤剂宜温服，服药后患者做跳跃运动，利于结石的排出。 5.穴位按摩，点按中级、关元、腹结穴的60~80次，以酸胀为宜，用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴，以酸胀为宜。（三）恶心、呕吐 1.观察患者呕吐的次数、量及呕吐物的性状，皮肤弹性，尿量，尿比重，血液浓缩程度，血清电解质及血气分析结果
喘病中医护理方案.
第二节喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案 一、常见证候要点 (一）外寒内饮证 受凉后出现头痛、身痛，发热畏寒，咳嗽，气急，喉中痰声漉漉，痰色白清稀，胸闷气憋。舌质淡，苔薄白，脉滑或弦紧。 (二）风热犯肺证 发热，恶风或恶热，头痛、肢体酸痛，咳嗽咽痛，气急，痰黄质稠。舌质红，苔薄白或黄，脉滑或脉浮数。 （三）痰浊壅肺证 咳嗽喘息，咯睡痰涎，量多色灰白，心胸憋闷，气短，不得平卧，脘痞纳少。苔白腻，脉弦滑。 （四）肺气郁闭证 常因情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷，咽中如窒，但喉中痰鸣不甚，或无痰声。平素多忧思抑郁，失眠、心悸。苔薄，脉弦。 二、常见症状/证候施护 (一)咳嗽咳痰 1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度保持在18~22℃，湿度控制在50%~60%。减少环境的不良刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。
2.使患者保持舒适体位，咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，持续性咳嗽时，可频饮温开水，以减轻咽喉部的刺激。 3.每日清洁口腔2次，保持口腔卫生，有助于预防口腔感染、增进食欲。 4.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、发绀等伴随症状。 5.加强气道湿化，痰液黏稠时多饮水，在心肾功能正常的情况下，每天饮水1 500 ml以上，必要时遵医嘱行雾化吸 入，痰液黏稠无力咳出者可行机械吸痰。 6.协助翻身拍背，指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。 7.指导患者正确留取痰标本，及时送检。 8.遵医嘱给予止咳、祛痰药物，用药期间注意观察药物疗效及不良反应。 9.耳穴贴压(耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。 10.穴位贴敷:遵医嘱穴位贴敷，三伏天时根据病情需要，可选择肺俞、膏肓、定喘、天突等穴位。 11.拔火罐:遵医嘱拔罐疗法，根据病情需要，可选择肺俞、膏肓、定喘、脾俞、肾俞等穴位。 12.饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。可适当食用化痰止咳的食疗方，如杏仁、梨、陈皮粥等。
石淋中医护理方案
石淋中医护理方案 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
石淋（泌尿系结石）中医护理方案 一、常见症候要点 （一）气血瘀滞证：腰部或小腹突然发生绞痛，阵发性加剧，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。 （二）湿热蕴结证：腰部或小腹持续疼痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便黄赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉弦数。 （三）肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡苔薄，脉细无力。 二、常见症状/证候施护 （一）疼痛 1、观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 2、向患者解释疼痛与活动的关系，减少剧烈活动，鼓励患者多饮水，利于结石的排出。 3、教会患者非药物性缓解疼痛的方法，如分散注意力和放松方法。 4、遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。 5、肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。 6、肾绞痛疼痛剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：肾俞，三阴交，足三里等，有止痛，促排石的作用。 7、遵医嘱给予中药灌肠，选用生大黄等中药保留灌肠，可缓解结石疼痛。 （二）血尿 1、发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈活动，观察患者血压、脉搏、神志变化，防止发生虚脱。
2、患者虚脱时，立即给予平卧位或头低位，迅速遵医嘱补液。 3、向患者解释发生血尿的原因，安慰患者，消除紧张、忧郁情绪，鼓励患者多饮水，防止尿中盐类结晶的形成。 4、中药汤剂宜温服，服药后嘱患者做跳跃运动，利于结石的排出。 5、穴位按摩，点按中级、关元、大横、腹结穴约60~80次，以酸胀为宜，用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴，以酸胀为宜。 （三）恶心、呕吐 1、观察患者呕吐的次数、量及呕吐物的性状，皮肤弹性，尿量，尿比重，血液浓缩程度，血清电解质及血气分析结果等。 2、饮食宜清淡，低盐，忌食辛辣、油腻、刺激之品，戒除咖啡、浓茶、烟酒等。 3、鼓励患者多饮水，适量运动，利于结石排出。 4、呕吐严重者，立即通知医师，遵医嘱给予解痉、止吐药物，必要时遵医嘱补液治疗。 5、患者恶心时可配合穴位按摩，如合谷、内关、足三里等。 6、可遵医嘱耳穴埋豆，常选用的穴位有：神门、胃、交感为主穴，肝、脾为配穴，留豆三天左右，每天按压耳豆2~3次，每个穴位2分钟，以耳廓发红为宜。 （四）膀胱刺激征 1、观察患者排尿反应，有无尿频、尿急、尿痛，有无砂石排出，有无排尿突然中断。 2、遵医嘱给予中药汤剂口服，也可给予金钱草、车前草煮水代茶饮，以清热利湿，通利小便。
项痹(颈椎病)中医诊疗方案
项痹（颈椎病）中医诊疗方案 一、定义 项痹是由于风、寒、湿等邪气闭阻项部经络，影响气血运行， 导致颈项部强硬疼痛，上肢疼痛、重着、麻木等症状的一种疾 病。现代医学称之为颈椎病，是中年人的多发病，以颈肩臂痛、上肢无力、麻木，颈部活动受限，有的尚有头痛、头晕、耳鸣、视物不清等症状为主要表现的综合症。 二、诊断依据 1．1.中医诊断：参照《中华人民共和国中医行业标准-中医病证诊断标准》（ZY/）,南京大学出版社，1995年 （1）有慢性劳损或外伤史。或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。 （2）多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，往往呈慢性发病。 （3）颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。 （4）颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性。压头试验阳性。 （5）X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有凿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。 2.西医诊断：参照《临床诊疗指南-骨科分册》，中华医学会，人民卫生出版社，2009年
（1）临床表现 具有典型的根性症状（麻木、疼痛）且范围与脊神经支配的区域 相一致影像学所见与临床表现相符合；痛点封闭无显效；除颈椎外病 变（胸廓出口综合征，网球肘，腕管综合征，肘管综合征，肩周炎，肱二头肌长头肌腱炎）外所致的上肢疼痛疾患。 （2）体征 颈部僵直、活动受限。患侧颈部肌肉紧张，棘突、棘突旁、肩胛骨内侧缘以及受累神经根所支配的肌肉有压痛。椎间孔部位出现压痛并伴上肢放射性疼痛或麻木、或者使原有症状加重具有定位意义。椎间孔挤压试验阳性，臂丛神经牵拉试验阳性。仔细、全面的神经系统检查有助于定位诊断。 （3）实验室及特殊检查 X线片显示颈椎变直者向后成角，椎间隙狭窄，骨质增生等。CT 可准确判断椎管狭窄程度，MRI对颈椎病特别是对合并颈椎间盘突出 的帮助最大。 三、辨证分型 1、风寒湿型：颈、肩、上肢串通麻木，以痛为主，头有沉重 感，颈部僵硬，活动不利，畏风寒。舌淡红，苔淡白，脉 弦紧。 2、气滞血瘀型：颈肩部及上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻 木。舌质暗，脉弦。 3、痰湿阻络型：头晕目眩，头痛如裹，四肢麻木不仁，舌暗 红，苔厚腻，脉弦滑。 4、肝肾不足型：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，
带下证中医护理方案
带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）湿热瘀结证：下腹胀痛，带下量多，色黄。舌质红，苔黄腻。 （二）气滞血瘀证：下腹刺痛，带下量多，经行不畅、有块，情志不畅。舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或黄。 （三）寒湿瘀滞证：腰腹冷痛，带下色白质稀伴月经量少或后期痛经。舌质黯，苔白腻。 （四）肾虚血瘀证：下腹绵绵作痛，腰骶酸痛，带下色白质清稀，头晕耳鸣。舌质黯淡，苔白。 （五）气虚血瘀证：下腹坠痛，带下量多，色白，经期延长或月经量多。舌淡黯，苔白。 二、常见症状/证候施护 （一）疼痛 1.观察患者疼痛的部位、性质，持续时间，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。 2.卧床休息，可取半卧位，避免久站、久走，禁止重体力劳动。 3.注意腹部或腰骶保暖，湿热瘀结证者慎用热敷。 4.遵医嘱穴位按摩，取关元、气海、足三里、三阴交等穴。 5.遵医嘱艾灸，取气海、关元等穴。 6.遵医嘱中药保留灌肠，注意经期不宜操作。 7.遵医嘱中药湿敷，取小腹、腰骶部；注意经期不宜操作。 8.遵医嘱药熨法，取下腹部和腰骶部，注意经期不宜操作。 9.遵医嘱中药离子导入，注意经期不宜操作。 10.遵医嘱中药熏洗，注意经期不宜操作。 （二）带下异常 1.观察带下量、色、味的变化。 2.保持会阴清洁。 3.遵医嘱中药外洗。 （三）月经异常 1.观察月经的量、色、质，月经周期及伴随症状，病情变化及时报告医师。 2.注意经期卫生，选择宽松透气的衣裤，不使用不洁卫生用品。 3.教会患者通过自查基础体温等简单方式监测月经周期。 4.遵医嘱耳穴贴压，痛经者取神门、交感、内分泌、子宫等穴。 5.遵医嘱中药外敷。
项痹病中医护理方案
项痹病中医护理方 案
项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）风寒痹阻：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 （二）血瘀气滞：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。 （三）痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 （四）肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。 （五）气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。 二、常见症状/证候施护 （一）颈肩疼痛 1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好疼痛评分。 2.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。 3.配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。
4.遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗。痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗。 5.根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加中药塌渍、中药热奄包、牵引等治疗次数。 6.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。 （二）眩晕 1.评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。 2.避免诱发眩晕加重的姿势或体位。 3.做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。 4.指导患者正确佩戴颈托。 5.遵医嘱给予耳穴贴压（耳穴埋豆）、中药离子导入等治疗。 （三）肢体麻木 1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。 2.指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。 3.注意肢体保暖。 4.遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗，避免烫伤或意外损伤。