临床微生物与检验

临床微生物学检验

名词解释

1.微生物：是存在于自然界的一大群形态微小、结构简单、

肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百至数万倍才能观察到的微小生物。包括：病毒细菌放线菌螺旋体立克次体子原体衣原体真菌和原虫等。

2.生物安全柜：生物安全柜是为操作原代培养物、菌毒株以

及诊断性标本等具有感染性的实验材料时，用来保护操作者本人、实验室环境以及实验材料，使其避免暴露于上述操作过程中可能产生的感染性气溶胶和溅出物而设计的。

3.医院感染：又称医院获得性感染，指医院中获得的感染。

是指发生在医院中的一切感染，包括病人入院时不存在，住院期间发生的感染及病人住院期间被感染出院后发病等情况。

4.消毒：是去除或杀灭大多数微生物的过程。

5.D试验：对大环内酯耐药的葡萄球菌可能对克林霉素耐药，

通过erm基因编码的23SrRNA甲基化也称为MLSB（大环内脂、林克和B型链阳霉素）耐药，或只对大环内酯类耐药（由msrA基因编码的外排机制）

6.MRS: 耐甲氧西林葡萄球菌，随着青霉素的广泛使用，有

些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，能水解β-内酰胺环，表现为对青霉素的耐药。科学家研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素，即甲氧西林。

7.ESBL: 超广谱β内酰胺酶，是金黄色葡萄球菌耐药的机制

之一，治疗方法可以选用苯唑青霉素(新青Ⅱ号)、氯唑青霉素，广谱青霉素：如氨苄青霉素、羟氨苄青霉素等。

8.stains of bacteria:从不同来源或从不同时间或地区所分离的同一种细菌.

9.游离凝固酶：致病性葡萄球菌可产生两种凝固酶。一种是

结合凝固酶，另一种是分泌至菌体外的游离凝固酶。作用类似凝血酶原物质，可被血浆中的协同因子激活变为凝血酶样物质，而使纤维蛋白原变成纤维蛋白，从而使血浆凝固，可用试管法测出。

10.CAMP试验：是根据B群链球菌能产生CAMP因子，可促进葡

萄球菌的B-溶血素溶解红细胞的活性，因此在两菌(B群链球菌和葡萄球菌)的交界处溶血力增加，出现矢形(半月形)的溶血区这样的原理进行的试验。

11.Welf-Felix reaction: 变形杆菌属的X19,X2.Xk菌株的

菌体O抗原与斑疹伤寒立克次体和恙虫病立克次体有共同抗原，故可用OX19，OX2，OXk代替立克次体作为抗原与相应患者血清进行交叉凝集反应，此称外斐试验，辅助诊断立克次体病。

12.不耐热肠毒素：大肠埃希菌产生两种肠毒素;一种是不耐

热肠毒素LT，加热65℃，30分钟即被破坏，可使肠道细胞中cAMP的水平升高，引起肠液大量分泌而导致腹泻。

13.非发酵菌：指一大群不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利用

葡萄糖的需氧或兼性厌氧、无芽孢的革兰阴性杆菌，多为条件致病菌。

14.卫星现象：当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌一起培养时，可见到靠近葡萄球菌菌落的流感嗜血杆菌菌落较大，而远离葡萄球菌的流感嗜血杆菌菌落较小，这种现象叫卫星现象。

15.神奈川现象：从腹泻患者中分离到的副溶血性弧菌菌株95％以上在我妻氏琼脂上产生β溶血现象，称为神奈川现象。

16.霍乱毒素：霍乱弧菌分泌的外毒素(84 kDa)，由A、B亚

基组成，为AB5型。B亚基结合敏感细胞膜的神经节苷脂，促使A亚基进入细胞，使Gs蛋白发生ADP-核糖基化，不可逆激活腺苷酸环化酶，导致剧烈腹泻。

17.快速脲酶试验：将小块的活检组织块放在装有Cristensen尿素培养基的瓶内，HP产生的高活性的脲酶将尿素分解，使培养基由黄变成红色。

18.异染颗粒：白喉棒状杆菌用Neisser或Albert等染色，这

些颗粒与菌体颜色不同，称为异染颗粒，主要成分是核糖核酸和多偏磷酸盐，在鉴定时有重要意义。

19.ELek平板毒力试验：将含有20%牛或兔血清肉汤琼脂分注

于平皿中，每只平皿10ml，50℃冷却，在凝固之前，将浸有约100U/ML白喉抗毒素血清稀释的滤纸条沉于琼脂内，制成琼脂平板（ELek平板）。在于滤纸条相垂直的方向将待检菌划线接种，划线区宽6-7mm，两端与平皿壁连接。同时，与之相距10mm处平行划线接种一标准产毒菌株，作为阳性对照。将平皿置于37℃培养24-48小时，若菌苔两侧出现斜向外侧延伸的乳白色从沉淀线，并与其相邻的标准产毒株的沉淀线相吻合，则为产毒株，无毒株则不出现沉淀线。

20.索状因子：存在于有毒力的结核分枝杆菌细胞壁中，是

分枝菌酸和海藻糖结合的一种糖脂，使细菌在液体培养基中能形成盘旋的索状生长现象。

21.硫磺样颗粒：在患者病灶组织和瘘管中流出的脓汁中，肉眼可见的由放线菌在组织中形成的黄色小颗粒状菌落。可将此种颗粒制成压片或组织切片，在显微镜下可见放射状排列的菌丝，形似菊花状。菌丝末端有胶质样物质组成的鞘包绕，膨大成棒状。胶质样鞘呈格兰阴性，经苏木精伊红染色，中央部位呈紫色，末端膨大部分呈红色。22.汹涌发酵：产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产

酸，酸使酪蛋白凝固，同时产生大量气体（H2、CO2），将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，并将液面上的凡士林层向上推挤，甚至冲开管口的棉塞，气势凶猛，称为汹涌发酵。23.Nagler试验：产气荚膜梭菌在卵黄琼脂平板上，菌落周

围出现在乳白色混浊圈，是由于该菌产生的卵磷脂酶分解蛋黄中的卵磷脂所致，这一现象可被特异性抗血清中和，称Nagler反应。

24.螺旋体呈螺旋状，是原核细胞型微生物，用镀银染色法

呈棕褐色，在暗视野显微镜下观察象一串发亮的微细珠粒。运动活泼。钩端螺旋体是唯一较易人工培养的螺旋体，用柯氏培养基。

25.支原体：是一类无细胞壁、呈高度多形性，可通过除菌

滤器，在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物

26.原体：是衣原体胞外存在形式，直径0.25-0.35um，卵圆

形，中央有一致密的拟核，有胞壁，是发育成熟的衣原体，sa染色呈紫色，Macchiavello染色呈红色，原体具有高度传染性。

27.mycelium:由许多菌丝连结在一起组成的营养体类型叫

菌丝体。单一丝网状细胞称为菌丝,菌丝集合在一起改成一定的机构称为菌丝体。

28.capsid: 壳体,病毒的蛋白质外被。由包围病毒核酸外面

的一个或多个蛋白质亚基的多拷贝构成。

29.干扰现象：两种病毒感染同一种细胞或机体时，常常发

生一种病毒抑制另一种病毒复制的现象，称为干扰现象30.抗原转换：流感病毒抗原变异幅度大,HA氨基酸的变异率

为20%～50%,属质变,导致新亚型的出现。

31.肠道病毒：属于小RNA病毒科中的肠道病毒属成员，由粪

-口途径传播。肠道病毒虽然感染胃肠道，但很少引起胃肠道疾病，其靶器官以神经系统、肌肉和其他系统为主，引起脊髓灰质炎、脑膜炎、心肌炎、心周炎、手足口病等。

32.Dane颗粒：又称Dane颗粒，乙型肝炎病人血清中存在的

三种病毒颗粒(大球形颗粒，小球形颗粒和管型颗粒)之一， Dane颗粒是具有感染性的完整的HBV颗粒，呈球形，资直径42nm，具有双层衣壳。其外衣壳相当于一般病毒的包膜，由脂质双层与蛋白质组成，HBV的表面抗原即镶嵌于此脂质双层中。

33.前病毒：中间体中亲代RNA链由RNA酶H水解去除，再由负

链DNA产生正链DNA，从而组成双链DNA，并由胞质移行到胞核在病毒整合酶的协助下，病毒基因组整合入细胞染色体中。这种整合的病毒双链DNA即前病毒。

34.内基小体：狂犬病病毒在易感动物或人的中枢神经细胞

（主要是大脑海马回的锥体细胞）中增殖时，可在胞质

内形成嗜酸性、圆形或椭圆形的包涵体，称内基小体，有诊断价值。

填空

1、微生物是广泛存在于自然界的一群形态微小、

结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百至数万倍才能观察到的微小生物。

2、医院性感染的影响因素包括年龄、免疫状况、

基础疾病、其他感染、特殊药物、创伤

3、β内酰胺酶抑制剂包括克拉维酸、舒巴坦、三

唑巴坦等

4、β内酰胺酶检测方法是头孢硝噻吩纸片法

5、进行药物敏感试验的标准培养基是水解酪蛋

白，PH7.2-7.4,琼脂厚度为4mm.在进行药敏试验的时候,细菌浓度为0.5麦氏标准,制备好的菌液应在15分钟内接种完毕

6.药敏纸片的直径一般是6.35 mm,吸水量为20u l,

纸片应贴的均匀,各纸片中心距离一般>24 m m.

各纸片距平板内缘应>15 mm

7.细菌科学名称有属名和种名构成,属名在前,是

名词,首字母大写;种名在后,是形容词,均小写;

两者均用斜体表示.

8. 亚急性细菌型心内膜炎的病原体是甲型溶血性链球.

9.在不形成芽胞的细菌中, 抵抗力最强的是葡萄球菌.

10、能产生自溶酶的球菌有肺炎链球菌、淋病奈瑟菌.

11、.SPA的生物学活性是: 可与I gG,分子的F c 段非特异性结合.

12、胆汁溶菌试验可用来鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎球菌

13、淋球菌主要以性接触方式传播，引起淋病

14、脑膜炎奈瑟菌初次培养时需在提供5%-10%气体的巧克力培养基中生长

15、大多数志贺菌不分解乳糖，只有宋内志贺菌呈缓慢发酵乳糖

16、乳糖发酵试验是在初步鉴别肠道致病菌和非致病菌时有重要意义

17、IMVIC试验是指吲哚生成试验、甲基红试验、VP试验、枸橼酸利用试

18、产毒性大肠埃希菌产生的肠毒素有不耐热肠毒素、耐热肠毒素

19、伤寒沙门菌免疫以细胞免疫为主，肠热症后

可获得牢固免疫力

20、疑似肠热症病人做病原体分离培养采取标本

时，发病1-2周取血，2-3周可取粪便、骨髓、尿

21、铜绿假单胞菌可产生多种色素，主要绿脓素

和荧光素，绿脓素为蓝绿色，可溶于氯仿和水，荧光素只溶于水

22、铜绿假单胞菌的菌体（O）抗原有两种成分：

一种是外膜蛋白，为保护性抗原，具有属特异

性，另一种是脂多糖，具有型特异性

23、嗜血杆菌平板和MH平板卫星试验均阳性的细

菌是，仅血平板卫星试验阳性的细菌

是。

24、霍乱弧菌有两个生物群即古典生物型、E L TOR

型，霍乱弧菌标本直接涂片可见穿梭样运动25、完整的霍毛肠毒素，由一个A亚单位和4-6

个B亚单位结合而成，其中A亚单位是其毒性

亚单位

26、副溶血弧菌在含 3.5%的NACL的培养基上生

长良好，可引起人类食物中毒

27.霍乱弧菌耐碱不耐酸,其选择培养基是碱性

琼脂平板培养基

28.弯曲菌中最重要也最常见的人体致病菌是空

肠弯曲菌,其最常见的临床表现是肠炎

29.炭疽毒素是由保护性抗原、致死因子、水肿

因子三种蛋白质组成的外毒素复合物，具有运

输结构，其中具有运送功能的是保护性抗原30、引起人类结核病的结核杆菌主要包括牛型结

核分枝杆菌，人型结核分枝杆菌.

31、分离培养结核杆菌常用罗氏培养基,形成菌

落的时间需3～5周

32、结核杆菌常用抗酸染色,呈红色.

33、结核杆菌与致病有关的类脂主要有磷脂、蜡

质、索状因子、硫酸脑苷酯..

34、结核菌素有O T,PPD两种 .结核菌素试验阳

性说明机体曾经感染过结核杆菌;预防结核病

可接种B CG（卡介苗）

35、产气荚膜杆菌的芽胞位于菌体的次极端部

位，比菌体小。

36、破伤风杆菌经伤口感染,其感染条

件是伤口要具备厌氧环境.致病因素是破伤风

痉挛毒素

37、破伤风感染条件是窄而深的伤口、局部组织供

血不足和混合有需氧菌及兼性厌氧菌的感染38、DPT三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗和破伤风类毒素

39、产气荚膜杆菌在血平板上形成双溶血环，在

牛乳培养基中出现汹涌发酵现象。

40、钩端螺旋体病的传染源和储存宿主主要是鼠

和家畜

41、对人有致病作用的螺旋体主要有钩端螺旋

体、梅毒螺旋体、回归热螺旋体

42、引起流行回归热的螺旋体的传播媒介是虱，

引起地方性回归热的螺旋体的传播媒介是蜱43、支原体缺乏细胞壁结构，故在形态上呈多

形性。

44、支原体在含有血清的培养基上可形成油煎蛋

菌落。

45、肺炎支原体主要通过呼吸道传播，引起原发

性典型性肺炎

46、菌落呈荷包蛋状的微生物支原体、细菌L型

47、普氏立克次体以人虱为媒介在人与人之间传

播，引起流行性斑疹伤寒

48、衣原体是一类专性细胞内寄生、并有独特发

育周期的原核细胞型微生物。

49、衣原体的发育周期有原体，始体两个阶段。

其中原体有传染性。

50、根据细胞核融合与否，真菌孢子分为有性孢

子和无性孢子两大类

51、菌丝体按功能可分为营养菌丝体和气中菌丝

体

52、新型隐球菌最易侵犯中枢神经系统，引起慢

性脑膜炎

53、病毒体的基本结构是由核心，衣壳构成。又

称为核衣壳

54、病毒核衣壳结构，根据其壳粒数目及排列方

式不同，分为二十面体对称型、螺旋对称型和复合对称型3种对称型

55、包膜病毒的包膜主要化学成分为类脂质和糖

蛋白

56、病毒体的基本特征包括：个体微小、结构简

单，必须在易感活细胞内生存，以复制方式增殖。对抗生素不敏感。干扰素可抑制其增殖。

57、流感病毒的结构由核心,内膜和外膜组成.

其吸附细胞的结构是H A(血凝素),NA（神经氨酸酶）

58、流感病毒的包膜镶嵌着2种糖蛋白刺突,即呈

柱状的H A和呈蘑菇状的NA.

59、少年儿童和成人普通感冒及上呼吸道感染大

多由.鼻病毒或冠状病毒感染引起.

60、脊髓灰质炎病毒的特异性预防目前主要采用.

口服减毒活疫苗,实行三价三次基础免疫. 初次免疫年龄为二月龄,加强免疫年龄为四岁. 61、肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒，柯萨奇病毒，

埃可病毒和新型肠道病毒68型至72型

62、HBV的外衣壳由S、p re-S1和pre-S2蛋白组

成，构成HBV的H BsAg；

63、甲型肝炎的血清抗体中,表示现症感染的抗体

是潜伏期未期,而表示既往感染的抗体是急性期早期.

64、乙型肝炎表面抗原(H bsAg)阳性者血清标本,

在电子显微镜下可观察到3种不同形态结构的颗粒,其传染性也不同, 即小球形颗粒、管状颗粒和Dane颗粒

65、HSV-1主要引起生殖器以外的皮肤、黏膜和

器官感染

66、与EB病毒感染有关的疾病主要有传染性单核

细胞增多症、B ur kett淋巴病和鼻咽癌

67、人疱疹病毒中最常引起胎儿先天感染的病毒

是C MV，与鼻咽癌有关的病毒是E BV

68、乙型脑炎的病原体是流行性乙型脑炎病毒，

其传播媒介是三带喙库蚊，其易感动物是猪69、登革热病毒的传播媒介是埃及伊蚊，森林脑

炎病毒的传播媒介是森林硬蜱

70、HIV感染宿主细胞时,病毒的g p120和细胞膜

上的CD4受体结合

71、HIV吸附细胞的表面结构是g p120,细胞上的

受体是C D4.具有该受体的细胞有T H,神经细胞,树突状细胞,单核巨噬细胞等.

72、狂犬病病毒是一种侵犯中枢神经系统,引起

人和动物狂犬病的病原体.

73、狂犬病病毒感染机体的重要特点是经肌神经

感染，而不经血液传播

简答题：

1、控制医院感染的措施有哪些？

答；措施有；1，医护人员的医德和专业教育，2，消毒灭菌质量控制，3，合理使用抗生素，4，建立必要的感染控制制度。

2、简述感染性物质的运输包装要求

答；感染性物质运输通常需要三层包装，装载标本的内层容器应密闭，防水，防渗漏，贴指示内容物的标签；第二层包装为吸水性材料，当内层容器泄漏时，吸收溢出的液体，第三层包装保护第二层包装免受物理学损坏。高度危险性物质的运输要求严格，可查阅相关规定。

3、临床细菌学检验标本的采集原则。

答；临床细菌学检验的原则是；准确，快速，敏感，低耗和安全。

4、简述抗菌药物联合用药的结果及其判定标准？

答：抗菌药物联合用药可出现4中结果：a无关作用，两种药物联合作用的活性等于其单独活性；b拮抗作用，两种药物联合作用显著低于单独抗菌活性；c累加作用，两种药物联合作用时的活性等于两种单独抗菌活性之和；d协同作用，两种药物联合作用显著大于其单独作用的总和。

5、简述细菌的传统分类和命名方法；

答，分类方法；界，门，纲，目，科，属，种。命名方法，细菌的命名一般采用国际上通用的拉丁文双命名法，一个细菌中的学名由两个拉丁字组成，属名在前，用名词，首字母大写；

种名在后，用形容词，首字母小写，两者均用斜体字。中文译名种名在前，属名在后。

6、简述肺炎链球菌的主要鉴定依据

答；鉴定依据，格兰阴性双球菌，含血清的培养基中可形成荚膜，有草绿色的溶血环，可分解糖，产酸不产气，多数菌株可分解葡萄糖，胆盐溶解实验阳性，optochin敏感实验阴性。7、肠杆菌科细菌在细菌形态，培养和生化特性上有何共同特征？

答；共同特征，革兰阴性杆状或球杆状，无芽胞，多少有鞭毛，能运动，有致病性的菌株多少有菌毛，需氧或兼性厌氧，营养要求不高，在普通培养基和麦康凯培养基上升至良好，主要生化特性包括，发酵葡糖糖（产酸或产酸产气）触酶阳性，氧化酶阴性，可将硝酸盐还原至亚硝酸盐。

8、简述不动杆菌和特性

答；特性；该菌为革兰阴性杆菌，菌体大小2um乘以1.2um。多为球杆状，常见成对排列，可单个存在，有时形成丝状或链状，革兰染色不易脱色，无芽胞，无鞭毛，粘液型菌株有荚膜。为专性需氧菌，对营养要求一般，在普通培养基上生长良好，最适生长温度为35℃，单有些菌株可在42℃生长。能在麦康凯琼脂培养基上生长，单在SS琼脂培养基上只有部分菌株生长。抗原结构复杂，为菌体抗原和荚膜抗原。

9、如何提高流感嗜血杆菌的培养阴性率

答；该菌生长中需要X,V因子，营养需求高，某些菌科在5%-10%CO2环境下生长更好，生长最适温度为35℃，可以接种于

血琼脂平板培养基和巧克力琼脂培养基。但临床标本中往往夹杂大量杂菌，所以在巧克力琼脂中加入抗菌药物（万古霉素，杆菌肽，克林霉素），可提高本菌的阴性率。

10、TCBS培养基的主要成分有哪些？临床上常用于分离哪些细菌

答；TCBS培养基主要成分硫代硫酸盐，枸橼酸盐，胆盐，蔗糖。常用于分离霍乱弧菌，副溶血弧菌。

11、炭疽芽胞杆菌重要鉴定试验有哪些？

答：重要鉴定试验，噬菌体裂解试验，串珠试验。毒霉素抑制试验，串珠和青霉素抑制联合试验，荚膜肿胀试验，重碳酸盐生长毒力试验，毒素动物试验，植物凝集试验。

12、试述抗酸染色的原理、方法及结果判断？

答；原理；抗酸杆菌的主要特点是细胞壁含有大量类脂，一般不容易着色，但经加温或延长染色时间着色后能抵抗酸性乙醇的脱色。而非抗酸菌则不具此特性，染色后容易被盐酸酒精脱色方法；涂片，干燥，固定，初染；滴加碳酸复红液于涂片上，染色10分钟或蒸染5分钟后，水洗。脱色，滴加3%盐酸酒精，脱色时频频倾动玻片，直至无明显颜色脱出为止，水冲洗，复染；滴加碱性没蓝液复染1分钟后，水冲洗，干燥，显微镜观察。结果；抗酸菌被染成红色，细胞及其他细菌被染成蓝色。

13、放线菌与诺卡菌有哪些区别？

14、简述厌氧菌感染的临床和细菌学指证

答；特征a感染组化局部产生大量气体；b深部外伤如枪伤后，人或动物咬伤后的继发感染，均可能是厌氧菌感染c感染部位多发生在粘膜附近d分泌物有恶臭，或微暗红色，并在紫外光下发生红色荧光，均可能是厌氧菌感染e长期应用氨基糖苷类抗生素治疗无效的病例，新近有流产患者，以及胃肠手术后发生的感染，均可能是厌氧菌感染。F分泌物涂片经革兰染色，镜检发现有细菌，而常规培养阴性者；或在液体及半同体培养基深部长的细菌均可能是厌氧菌感染。

15、钩端螺旋体的微生物学检查项目有哪些？

答：项目；a标本采集，b标本直接检查，1直接显微镜检查，2核酸检测，c分离培养，d抗体检测；1显微镜凝集试验，

2间接凝集试验，

3酶联免疫吸附试

验e动物试验

16、试比较原

体与始体生物学

性状

17、试比较真菌孢子和细菌芽胞的区别

18、简述真菌性疾病的几种形式

答；不同的真菌可以通过不同形式致病，真菌的致病形式主要有：

（1）致病性真菌感染：主要是外源性真菌感染，可引起皮肤、皮下和全身性真菌感染。

（2）条件致病性真菌感染：主要是内源性真菌感染，寄居在体内的正常菌群中的真菌在人体免疫功能低下或菌群失调时引起感染。通常发生于长期使用抗生素、激素及免疫抑制剂的过程中。（3）真菌变态反应性疾病：有2种类型，一种是感染性变态反应，为迟发型变态反应，它是在病原性真菌感染的基础上发生的；另一种是变态反应，发生原因复杂且常见，大多数是由吸入或食入真菌孢子或菌丝而引起。Ⅰ～Ⅳ型变态反应均可发生。

19、如何采集，运送和保存病毒标本？有何注意事项？

答；病毒标本采集应在感染早期（发病，1-2天内）根据感染部位采集，病程为初期或急性期的标本中含病毒量多检出率高，因病毒离开机体在室温下易失活，

应立即接种，如不能及时接种，应于4℃环境下运送，如需时间长应冷冻，最好置于-70℃，对于在冻融后易失活的病毒最好加入甘油或二甲基亚砜，对烈性病毒标本应装在不易破碎或泄露的容器内，专人运送的防病毒传播造成危害。

注意事项；标本采集时必须无菌操作，盛放标本的容器和采集器，运送培养基等预先进行无菌处理并贴好标签，对污染的标本（如粪便，痰液等）在病毒分离培养前用高度抗生素处理过夜，必要时需加抗真菌药物等处理，标本应填写患者姓名，年龄，性别，临床症状，取材部位免疫接种近况，最好吧病人所在地区也标明，以便流行病学调查。

20、简述流行性感冒病毒的形态结构及其主要结构的功能

答；流行性感冒病毒呈球形，椭圆形或丝状，直径80-120nm，丝状体含RNA量多于球状体，酸感集性较强。病毒核心为分节段的负链单股RNA，甲型和乙型流感病毒的基因组分8个节段，丙型流感病毒分7个节段，每个节段均为独立基因组流感病毒体由内向外依次为：核衣壳，包膜，刺突。

21、常见的人类肠道病毒有哪些？

22、HBV相关的颗粒有哪几种？各含有哪些抗原成分？

答；1大球型颗粒，α型、Dance颗粒，是具有感染性的完整的球形病毒颗粒，具有双层衣壳结构，外衣壳相当于包膜，由脂质双层蛋白质组成镶嵌有表面抗原（HbsAg）。2小球型颗粒，组装Dance颗粒过程中过剩的HBsAg，游离存在于患者血清中，没有核酸。3，管型颗粒；由许多小球形颗粒串联而成，具有HBsAg 相同的抗原性。

23、简述EBV感染所致疾病

答；人群中EBV感染非常普遍，90%以上成人均有EBV抗体，幼儿时期感染EBV一般为亚临床感染，或引起轻度咽炎和上呼吸道感染，与EBV感染相关的疾病主要有传染性单核细胞增多症，非洲儿童恶性淋巴瘤，鼻咽癌等肿瘤。

24、简述汉坦病毒的微生物检测

答；1标本采集，采集死亡患者的脏器，动物组织或早期病人全血等制成悬液用于病毒分离，血清学诊断则取患者发病早期与恢复期血清或尿液。

2；检测方法；a病毒分离与鉴定，细胞培养，动物接种，b 血清学诊断，c分子生物学方法，应用PCR可以对汉坦病毒进行型别鉴定，目前应用于汉坦病毒的诊断；核酸杂交，蛋白印迹则常用于研究工作。

25、简述HIV感染的实验室诊断方法。

答；方法；1，HIV病毒成分检测，a；HIV-1 P24抗原检测；b；HIV核酸检测；2，病毒分离培养，3；HIV抗体检测；a筛查试验，b确认试验，4，CD4+T淋巴细胞检测，5，耐药检测，高校抗反转录病毒治疗（HAART）。

26、HPV感染的实验室诊断方法有哪些？

答：1，聚合酶链反应（PCR）2，原位滤膜杂交或点杂交，3，原位杂交，4，DNA印迹，5，免疫学检查

问答题：

1.简述16srRNA在分类学上的意义。

答：用一种RNA酶水解rRNA后，可产生一系列寡核苷酸片段，分析寡核苷酸的碱基序列可测出rRNA的相关性，绘制各类群关系的进化树指纹图谱，两株细菌的亲缘关系越近，其产生的寡核苷酸片段序列也越相近，从而确定种系的发生关系。

2.链球菌有哪些致病物质

答：1、菌体细胞壁成份：（1）脂磷壁酶 2）M蛋白 2、侵袭性酶：（1）链道酶（SD）（2）透明质酸（3）链激酶（SK）（4）胶原酶 3、外毒素：（1）链球菌溶素（2）致热外毒素

3、试述脑脊液标本分离脑膜炎奈瑟菌的过程；

答；脑脊液标本接种在巧克力琼脂或羊血琼脂平板，置5%，70%CO2，35℃孵育盘培养，每隔24小时观察平板，发现有直径1-2mm，灰褐色，光滑，半透明，稍扁的菌落，涂片革兰染色见阴性双球菌，氧化酶实验阴性可初步确定为奈瑟菌属；进一步惊醒葡萄糖和麦芽糖发酵实验阴性，其他糖类发酵阴性可确定为脑膜炎奈瑟菌；用分型血清确定血清型别。

4、致病性大肠埃希菌分为几类？请写出它们的中文称及英文缩写。

答；分为；a肠毒素型大肠埃希菌（ETEC）

b；肠致病性大肠埃希菌（EPEC）

c肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）

d肠出血性大肠埃希菌(EHEC)

e肠凝聚型大肠埃希菌（EaggEC）

5、非发酵菌的初步鉴定特征。

注：+，90%以上阳性；-10%以下的阴性，+/-约70%为阳

性；O，氧化；F发酵

6、试述流感嗜血杆菌的致病特点

答；流感嗜血杆菌主要致病物质为荚膜，菌毛与内毒素等。特异性荚膜多糖抗原能中和抗体在感染过程中形成的抗体，并抵抗机体内的白细胞吞噬。菌毛有粘附人类口咽部细胞的作用，致病力强的流感嗜血杆菌产生IGA蛋白酶，能分解破坏分泌型IGA

7、女性患者，就餐后12销售出现腹痛，腹泻并伴有呕吐，

开始几次大便水样，后有粘液带血现象，询问病史，就餐时主要咸鱼，虾，蟹等。拟诊断何种疾病？请分析病因并阐述溶病原体的主要特性。

答；疾病为感染副溶血性弧菌，病因由于食入烹饪不当的海产品或感染本菌的盐腌食物而引起。主要特性：a形态，为革兰阴性杆菌，有鞭毛（极单毛）无荚膜，无芽胞，b抗原结构，本菌具有耐热的菌体（o）抗原，具有群特征性，副溶血性弧菌的O抗原有13种。C培养特性；营养需求不高，但在无盐培养基上不能生长，生长所需氯化钠的最适浓度为3.5%，超过8%不能生长。有神奈川现象，在嗜盐性选择平板上，菌落较大，圆形，隆起，稍浑浊，半透明或不透明，无粘性。在SS平板上形成扁平，无色半透明，蜡滴状的菌落，有辛辣味，不易刮下，48小时候牢固黏着在培养基上，部分菌株不能生长。麦康凯，伊红亚甲蓝和中国蓝琼脂平板不能用于本菌的初分离。d生化特性；氧化酶（+），吲哚（+），V-P(-),ONDG(-),动力（+）葡萄糖（+），乳糖（-），麦芽糖（+），蔗糖（-）。e抵抗力，该菌抵抗力弱，不耐热，90℃1分钟即被杀死。在淡水中生存不超过2月，但在海水中能存活47天以上，而造成怕酸。在1%醋酸或50%食醋1分钟死亡。

8、简述阴道加特纳菌的主要鉴定依据？

答，主要鉴定依据，a形态与染色；本菌呈多形性，大多数两端呈顿圆形，无鞭毛，无芽胞，无荚膜。革兰染色因菌株和菌龄不同而有差异，实验室保存菌株趋向于革兰阴性。B培养特性；本菌为兼性厌氧菌，最适温度为35-37℃。最适PH为6-7，营养要求高，在一般普通琼脂平板上不生长，在含5%人血琼脂平板，置3%-5%，CO2环境下，培养48H可形成0.3-0.5MM菌落，呈圆形，光滑，不透明。在兔红细胞琼脂平板上有β溶血环，但在羊红细胞平板上部溶血。C生化反应，本菌发酵葡萄糖，麦芽糖，蔗糖等产酸不产气，能水解马尿素和淀粉。氧化酶，触媒，尿素酶阴性，吲哚试验，明胶液化试验，甘露醇分解试验为阴性。

9、试述厌氧标本的采集的要求

答，采集厌氧菌标本时必须注意，标本不应被正常菌群污染，并尽量避免接触空气。一般情况下，应从无正常菌群寄居的部位用无菌操作的方法采集标本，包括血液关节液，心包液，腹溶液，肠溶积液和膀胱穿刺液等体液，以及声部浓重渗出物，经气管抽取肺渗出物或直接由肺抽取渗出物及其他组织穿刺液等。采集深部组织标本时，需经碘酒消毒皮肤后用注射器抽取，穿刺针头应准确插入病变部位深部，抽取数毫升后弃去一滴标本于酒精棉球上。若病灶处标本量较少，则可先用注射器吸取1mm还原性溶液或还原性肉汤，然后再抽取标本。

10、试述梅毒螺旋体所致的疾病和微生物学检查方法。

答梅毒螺旋体引起梅毒。方法；一表白直接检查，1直接显微镜检查，2核酸检测。二体外培养。三抗体检测；1非密螺旋提抗原试验；a性病研究实验室试验VDRL)，b快速血浆反应素环状卡试验(RPR)，2密螺旋体抗原试验；a荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）b梅毒螺旋体荧光抗体双染色试验（FTA-AS-DS），c抗梅毒螺旋体抗体的微量血凝检测（MHA-TP）dELISA，e梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验（TPPA）

11、支原体和L型细菌的异同点

12、试述真菌的培养特性？

答：真菌对营养要求不高，最常用的培养基是沙保琼脂培养基，其成分简单，主要含蛋白胨、葡萄糖。浅部病原性真菌培养的最适温度为22～28℃，其生长缓慢，约1～2周才出现典型菌落。深部致病性真菌则在37℃生长最好，生长较快，3～4天即可长出菌落。培养真菌需较高的湿度和氧。真菌的菌落分为三类：（1）酵母型菌落：是单细胞真菌的菌落形式，形态与一般细菌菌落相似。显微镜下可见有圆形或卵圆形菌，细胞以出芽方式繁殖，如隐球菌的菌落。

（2）类酵母性菌落：也是单细胞真菌的菌落形式，外观形状似酵母型菌落，但由菌落向下有假菌丝生长，伸入培养基。假菌丝是单细胞真菌出芽繁殖后，芽管延长不与母细胞脱离而形成。如念珠菌的菌落。

（3）丝状菌落：是多细胞真菌的菌落形式，由许多疏松的菌体构成。部分菌丝向空中生长，另一部分伸入培养基中。

真菌容易发生变异，在培养基上传代或培养时间过长，其形态、培养特性及毒力都可以发生变异。

13、皮肤廯菌为何能引起皮肤廯病？对廯病患者如何进行微生物诊断？

答：皮肤廯菌有嗜角蛋白的特性，其侵犯部位限于角化的表皮，毛发和指（趾）甲，由于真菌在局部的增殖及其代谢产物的刺激产生病理反应。毛廯菌属感染的皮屑，甲屑或病发经10%KOH 溶液消化后镜检，可见有菌丝，其病发内外可见菌丝或孢子，在沙氏培养基上可见红，橙或橙色，表面呈绒毛状，粉末状或蜡状菌落。镜下可见梳状，球拍，螺旋或鹿角菌丝，葡萄状或裂状小分生孢子细长菌壁大分子孢子；紫状表皮廯感染的皮屑和甲屑经10%KOH液消化后镜检，可见分枝断裂的有隔菌丝，少的孢子。小孢子菌感染的皮屑和毛发经10%KOH处理后镜检，皮屑中有分枝断裂菌丝，在毛发中呈现小孢子镶嵌的鞘包裹着发干。

14、病毒有哪些主要的性状变异？

答：(1)毒力变异:人工诱导病毒发生毒力减弱变异 , 可用于制备减毒活疫苗,如预防天花的牛痘.(2)抗原性变异:如流感病毒、人类免疫缺陷病毒非常容易发生抗原性变异,在体内逃避免疫系统的识别和攻击 , 使感染慢性化,亦给疫苗研制和诊断带来困难.(3)表型混合:即俗话所说的" 张冠李戴 ", 产生于两种病毒感染同一细胞时的组装错误,一种病毒的核心装在另一种病毒的衣壳里 ,或一种病毒的包膜嵌有另一种病毒的包膜刺突蛋白.这种变异是不稳定的,因其基因尚未改变；但由于抗原性改变,可影响临床诊断等.(4)对宿主范围适应及理化因素抵抗力的变异:如温度敏感突变株,宿主适应突变株,常伴随毒力的减低,因此常用于制备疫苗。

15、简述SARS病毒的主要生物学特性及其所致疾病的临床表现。

答；SARS病毒的主要生物学特性

冠状病毒的核酸为正链单股RNA病毒，含包膜，各种冠状病毒的形态相似，呈不规则的圆形或卵圆形。直径80-160nm。病毒包膜有稀硫，分布均匀的纤突，似冠状。SARS所致疾病的临床表现为发热，乏力，头痛，肌肉关节酸痛等全身症状和干咳。胸闷。呼吸困难等呼吸道症状，部分病人有腹泻等消化道症状，患者外周血白细胞正常或降低，但大多数淋巴细胞降低，以CD4降低明显，胸部X线可见肺部炎性侵润影。

16、肠道病毒的主要特点有哪些？

答；肠道病毒属于小RNA病毒科中的肠道病毒属成员，由粪——口途径传播，肠道病毒虽然感染胃肠道。但却很少引起胃肠道疾病，其靶器官的神经系统，肌肉和其他系统为主，引起脊髓灰质炎，脑膜炎，脑膜脑炎，心肌炎，心周炎，手足口病等疾病，一种病毒的血清型可引起几种不同的疾病综合征，而几种不同的血清型又可引起同一种疾病。

17、输血传播途径的肝肾病毒有哪些？如何预防输血后肝炎？

答；输血传播途径的肝炎病毒有乙肝，丙肝，给输血者使用高级乙肝免疫球蛋白，使其与体内输入的HBV结合，并激活抗体，免疫系统清除血中病毒，从而起到快速预防作用。反复多次输血治疗的病人可使用乙肝疫苗全程接种，以促使抗体产生自动免疫，定期（输血后3个月内）去医院检查肝功能，因为输血后肝炎患者中80%-90%是在输血后3个月内发生的。

18、简述疱疹病毒的共同特性

答；人类疱疗病毒目前发现有8种，分别为HSV-1，HSV-2，V2V,EBV,HCMV,HHV-6，HHV-7和HH8，其中HSV,V2V,CMV能够在人二倍体细胞增殖，并产生明显的细胞病变形成多核原细胞。EBV,HHV-6，HHV-7，HHV-8只能在淋巴细胞中增殖，人类疱疗病毒感染是初次感染后会建立潜伏感染，病毒在宿主体内长期持续存在，潜伏感染者一旦机体免疫力减弱，病毒就可能再度复制引起复发感染。

19、乙脑病毒的实验室检测方法有哪些？各有何特点？

答；检测方法；1，抗原检测，利用免疫荧光技术和ELISA 法检测发病初期患者血液及脑脊液中乙脑病毒抗原，阳性结果有早期诊断意义，2，核酸检测，用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测病毒核酸，比浊特异性和敏感性较高，适用于抗体尚未阳转病人的早期快速诊断，3，抗体检测，人感染乙脑病毒5-7天后即出现IgM抗体，随后产生IgG抗体，感染后2周IgM抗体达高峰。常用ELISA，免疫荧光法，血凝抑制试验，补体结合试验等方法检测患者血清及脑脊液中的特异性抗体。

20、轮状病毒与肠道病毒属病毒有何不同？

答；轮状病毒不属于小RNA病毒科，与肠道病毒不是同一个科属，因此在生物学性状，致病性方面均不相同，1，生物学性状，轮状病毒属呼肠弧病毒科，核酸为双股RNA，分几段，有双层衣壳。肠道病毒属病毒属于小RNA病毒科，核酸为单链正股RNA，不分节段。2，致病性，轮状病毒感染局限在肠道局部，一般不侵入血液，腹泻为主要症状，病后免疫力不强。肠道病毒属病毒虽在肠道增殖，但叮通过病毒血病引起全身感染，疾病种类多样，病后对同型病毒有牢固免疫。

临床微生物学与检验测试题及答案

临床微生物学与检验测试题及答案——细菌感染的实验室检查与诊断及细菌生理 一、名词解释 1.血清学诊断 2.培养基 3.基础培养基 4.选择培养基 5.鉴别培养基 6.菌落 二、填空题 1.实验室细菌学检查结果的准确与否和标本的选 择、、有直接关系。 2.辅助诊断风湿热的抗“O”实验属于。 3.血清学试验一般需作两次，其血清分别取自疾病 的和.第二次抗体效价比第一 次时方有诊断意义。 4.对流行性脑炎患者进行细菌学检查，可采集的标本 有、和。 5.进行病原菌的分离培养时，从有正常菌群部位采取的标本应接种 于培养基或培养基。 6.细菌感染实验室检查中，常用的血清学方法 有、和三大类。 7.属于直接凝集反应的血清学试验有和。 三、单项选择题 1.目前在传染病的预防接种中，使用减毒活疫苗比使用灭活疫苗普遍，关于其原因下述不正确的是 A.减毒活疫苗的免疫效果优于灭活疫苗 B.减毒活疫苗刺激机体产生的特异性免疫的持续时间比灭活疫苗长 C.减毒活疫苗能在机体内增殖或干扰野毒株的增殖及致病作用，灭活疫苗则不能 D.减毒活疫苗可诱导机体产生分泌型IgA，故适用于免疫缺陷或低下的患者 E.减毒活疫苗一般只需接种一次即能达到免疫效果，而灭活疫苗需接种多次 2.白百破三联疫苗的组成是

A.百日咳类毒素，白喉类毒素，破伤风类毒素 B.百日咳死疫苗，白喉类毒素，破伤风类毒素 C.百日咳死疫苗，白喉死疫苗，破伤风类毒素 D.百日咳活疫苗，白喉活疫苗，破伤风死疫苗 E.百日咳活疫苗，白喉死疫苗，破伤风死疫苗 3.使用时要注意防止Ⅰ型超敏反应的免疫制剂是 A.丙种球蛋白 B.胎盘球蛋白 C.抗毒素 D.白细胞介素 E.干扰素 4.关于胎盘球蛋白的叙述，错误的是 A.由健康产妇的胎盘和婴儿脐带中提取制备 B.一般含IgM C.一般不会引起超敏反应 D.主要用于麻疹，甲型肝炎和脊髓灰质炎等病毒性疾病的紧急预防 E.免疫效果不如高效价的特异性免疫球蛋白 5.伤寒病人发病第一周内，分离病原菌应采取的标本是 A.血液 B.尿液 C.粪便 D.呕吐物 E.脑脊液 6.咽喉假膜标本涂片染色后，镜检出有异染颗粒的棒状杆菌，其临床意义在于诊断 A.结核病 B.军团病 C.白喉

临床微生物学检验名词解释

1.微生物microorganism：是存在于自然界的一大群形体微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百至数万倍才能观察到的微小生物。 2.微生物学microbiology：是生物学的一个分支，是研究微生物的类型、分部、形态结构、生命活动及其规律、遗传、进化，以及人类、动物、植物等相互关系的一门科学。 3.医学微生物学medical microbiology：主要是研究与医学和疾病有关的病原微生物的生物学特性、致病性、免疫性，以及特异性诊断和防治措施的学科，目的是控制和消灭微生物引起的感染性疾病，以保证和提高人类的健康水平。 4.细菌L型bacterial L form：细菌在体内外受到各种直接或间接的理化或生物因素影响后导致细胞壁肽聚糖直接破坏或合成被抑制进而形成一种细胞壁缺失或缺陷的细菌。 5.?原生质体protoplast：细菌变成为L型后，细胞壁完全缺失，细菌仅被一层细胞膜包裹。 6.原生质球spheroplast：源于革兰阴性菌的L型。 7.中介体mesosome：细菌细胞膜可内陷形成一种特有的结构，是部分胞膜折叠形成的泡囊状、管状或薄层状结构，在电子显微镜下方能看到。 8.?质粒plasmid：是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中，是小的双股闭合环状DNA分子，可独立于染色体存在并复制，也可整合到染色体上。 9.芽孢：很多革兰阳性菌在一定条件下可在菌体内部形成具有多层膜包裹的原型或卵圆形的小体，是细菌代谢处于相对静止状态、维持生存、具有特殊抵抗力的休眠结构。 10.热原质pyrogen：是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热的的物质。 11.?噬菌体bacteriophage or phage：是感染细菌、真菌、放线菌和螺旋体等微生物的病毒，只能在活的宿主菌内复制，噬菌体的DNA不仅随着它的感染可在宿主菌之间及宿主菌与噬菌体之间传播，而且还能赋予宿主菌某些生物学性状。 12.?毒性噬菌体virulent phase：为感染宿主后，能在宿主菌细胞内独立复制增殖，产生许多子代噬菌体并最终裂解细菌的噬菌体。 13.溶源性细菌lysogenic：染色体上有前噬菌体的细菌。 14.溶原性噬菌体lysogenic phase：为感染宿主菌后，将其基因组整合到宿主菌染色体上或像质粒存在于细胞之中，随细菌的DNA复制而复制，并随细菌的分裂而传代的噬菌体。15.转座子transposon，Tn：是一类在细菌的染色体、质粒或噬菌体之间自行移动的遗传成分，是细菌基因组中一段特异的具有转位特性的独立DNA序列。 16.突变mutation：是细菌遗传物质的结构发生突然而稳定的改变，导致的变异可传于后代。 17.?转化transformation：是供体菌游离的DNA片段直接进入受体菌，使受体菌获得新的性状。 18.?接合conjugation：是细菌通过性菌毛相互连接沟通，将遗传物质（质粒）从供体菌转移给受体菌。 19.?转导transduction：是以温和噬菌体为载体，将供体菌的遗传物质转移到受体菌中，使后者获得新的性状。 20.?溶原性转换lysogenic conversion：是侵入细菌的噬菌体在溶原期可以前噬菌体形式在

临床微生物学与检验试题

一、选择题(A型): !、下列细菌中哪一种细菌在血平板上一般不出现溶血环? A、金黄色葡萄球菌 B、表皮葡萄球菌 C、甲型链球菌 D、肺炎双球菌 2、进行玻片法血浆凝固酶试验不需要下列哪种材料? A、免血浆 B、生理盐水 C、2%红细胞悬液 D、待检细菌 3、UMI系统不包括下列哪一项试验? A、尿素酶 B、甲基红 C、靛基质 D、动力 4、麦康凯培养基和克氏双糖铁共有的成分是: A、葡萄糖 B、酚红 C、中性红 D、乳糖 5、对浓汁标本进行细菌学鉴定,下列哪一项试验一般不包括在内? A、涂片染色镜检 B、血平板分离培养 C、血浆凝固酶试验 D、抗"O"试验 6、乙链在血清肉汤中的生长情况是： A、完全沉淀生长 B、均匀混浊生长 C、部分沉淀生长 D、形成菌膜 7、甲基红试验和VP试验阳性表明被检菌具有以下哪一特性： A、分解乳糖产酸产气 B、分解葡萄糖生成丙酮酸 C、生成甲醇、甲醛 D、以上全部 8、下列哪一项不符合霍乱弧菌的特点 A、有动力 B、抵抗力较强 C、耐碱不耐酸 D、在自然界广泛存在，人是唯一易感者 9、对于一个脓汁标本，首先应进行的检验步骤是： A、涂片镜检 B、接种血平板 C、含硫氨基酸 D、苯丙氨酸 10、抗"O"试验管法中，溶血素应预先用还原剂处理，原因是： A、还原被氧化的S溶血素，恢复溶血能力 B、溶血素O对热不敏感 C、溶血素S对氧敏感 D、以上全错 11、观察乙型溶血性链球菌典型形态，选择哪一种培养基可得理想结果： A、普通琼脂平板 B、普通肉汤 C、血琼脂平板 D、血清肉汤 12、对脑膜炎奈瑟氏菌的标本采送，哪一种是错误的？ A、低温 B、保温 C、防干燥 D、快速 13、区别志贺氏菌和沙门氏菌可采用下列哪种试验？ A、氧化酶试验 B、乳糖发酵试验 C、葡萄糖发酵 D、动力试验 14、下列哪一项可用于区别肺炎双球菌和甲型链球菌？ A、胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验 B、溶血试验和胆汁溶菌试验 C、菊糖发酵试验和胆汁溶菌试验 D、溶血试验和菊糖发酵试验

临床微生物学与检验习题集

临床微生物学及检验习题集 第一部分基础题绪论一、名词解释:微生物()、微生物学()、医学微生物学( )二、选择题1．下列描述的微生物中，不是所有微生物共同特征的是A个体微小B 分布广泛C 种类繁多D 只能在活细胞内生长繁殖E 结构简单2．不属于原核细胞型微生物的是A 细菌B真菌 C支原体 D 衣原体E立克次体3属于真核细胞型微生物的是 A 螺旋体 B 放线菌 C 真菌 D 细菌 E 立克次体4下列那种微生物属于非细胞型微生物 A 细菌B衣原体 C支原体 D病毒 E立克次体 细菌的形态及结构 一、名词解释：1.肽聚糖（）2.脂多糖()3. 质粒（）4. 异染颗粒()5. 革兰染色()6. 芽胞()7荚膜() 二、选择：1．及真核细胞结构相比较，细菌所特有的一种重要结构是A核蛋白体（核糖体）B线粒体C高尔基体 D细胞膜 E 细胞壁2．及细菌运动有关的结构是A鞭毛B菌毛C纤毛D荚膜E轴丝3．及内毒素有关的细菌结构是A外膜层B核膜C线粒体膜D荚膜E细胞膜4．芽胞及细菌致病有关的是A抗吞噬B产生毒素C耐热性D粘附于感染部位E侵袭力 5．细菌核质以外的遗传物质是 A B 核蛋白体 C质粒D异染颗粒 E性菌毛 6．及细菌粘附功能有关的细菌结构是A菌毛B荚膜 C中介体D 胞浆膜E细胞膜

7．不属于细菌基本结构的是A鞭毛B细胞质C 细胞膜D核质（拟核）E细胞壁 8．细菌内毒素的主要成份是 A 肽聚糖 B 蛋白质 C鞭毛 D 核酸E脂多糖 9．及细菌感染侵袭相关的结构是A 中介体B 细胞膜 C异染质颗粒D 芽胞E 荚膜 10．青霉素的抗菌作用机理是A 干扰细菌蛋白质的合成B抑制细菌的核酸代谢C抑制细菌的酶活性D破坏细菌细胞壁中的肽聚糖E破坏细胞膜11细菌的L型是指：A细菌的休眠状态B细胞壁缺陷型细菌C非致病菌D不可逆性变异的细菌E光滑型—粗糙型菌落()变异 12．溶菌酶杀菌的作用机理是：A裂解聚糖骨架的β-1，4糖苷键 B竞争肽聚糖合成中所需的转肽酶C及核蛋白体的小亚基结合 D竞争性抑制叶酸的合成代谢 E破坏细胞膜 13．关于细菌的L型错误的是：A主要由肽聚糖结构的缺损引起的B可在体外试验中形成C呈多形性D需在高渗透压的培养基中分离培养E失去产生毒素的能力而使其致病力减弱 14．细菌的革兰染色性不同是由于A细胞核结构B细胞壁结构C 细胞膜结构同D磷酸壁的有无 E中介体的有无15．细菌哪种结构类似真核细胞线粒体A核蛋白体B中介体C胞质颗粒D质粒 E 核质16．需用电子显微镜才能观察到的结构是A荚膜B异染颗粒C鞭毛D菌毛 E芽胞17．革兰染色所用试剂的顺序是A稀释

临床微生物学检验技术试题及答案

临床微生物学检验技术试题及答案 A1题型 1. 机体抵抗病原微生物的屏障结构包括 A、皮肤与粘膜 B、血脑屏障 C、胎盘屏障 D、免疫系统 E、A、B和C 答案E 2. 有关内毒素的描述哪项是错误的 A、均由革兰氏阴性菌产生 B、其化学成分为脂多糖 C、160℃，2~4小时才被破坏 D、毒害效应具有组织器官选择性 E、毒性作用较弱 答案D 3. 下列描述哪项是错误的 A、病原菌致病力的强弱度称为毒力 B、毒力主要由侵袭力和毒素所决定 C、破伤风毒素属于内毒素 D、侵袭力是指病原菌突破宿主机体的防御功能，并能在体内定居、繁殖和扩散的能力 E、以上均不是 答案C 4. 下列哪种成分不属于外毒素 A、脂多糖 B、痉挛毒素 C、肉毒毒素 D、表皮剥脱毒素 E、霍乱肠毒素

答案A 5. 下列哪种成分不属于外毒素 A、金黄色葡萄球菌肠毒素 B、产毒性大肠杆菌肠毒素 C、白喉毒素 D、表皮剥脱毒素 E、类脂A 答案E 6. 内毒素的毒性作用包括 A、发热反应 B、白细胞反应 C、内毒素血症与内毒素休克 D、以上都是 E、A和C 答案D 7. 慢性志贺菌感染的病程一般在（）以上 A、两周 B、一个月 C、两个月 D、六周 E、七周 答案C 8. 志贺菌随饮食进入体内，导致人体发病，其潜伏期一般为 A、一天之内 B、1-3天 C、5-7天 D、7-8天 E、8天以后 答案B 9. 下列关于结核分支杆菌描述正确的是

A、类脂质为胞壁中含量最多的成分 B、产生外毒素 C、产生内毒素 D、耐药性低 E、一般采用革兰氏染色 答案A 10. 我国的卫生标准中，每升饮用水中不得超过（）个大肠杆菌 A、1 B、3 C、5 D、7 E、8 答案B 11. 大肠杆菌指数测定时，37℃培养24小时，能发酵乳糖（）为阳性 A、产酸 B、产酸产气 C、产酸不产气 D、产气不产酸 E、以上都不产生 答案B 12. 下列何种细菌为革兰氏阴性菌 A、脑膜炎奈瑟菌 B、结核分支杆菌 C、铜绿假单细胞 D、枯草芽孢杆菌 E、白喉棒状杆菌 答案C 13. 下列何种细菌为革兰氏阳性杆菌 A、大肠杆菌 B、铜绿假单细胞

临床微生物与检验

临床微生物学复习题 一、名词解释 1、BSL(biosafety level)：生物型防护层级 2、nosocomial infection 3、STD(sexually transmitted disease) 4、anaerobic bacteria 5、CLSI( Clinical and Laboratory Standards Institute) 6、acid-fast bacillus 7、satellite phenomenon 8、Kanagawa phenomenon 9、.stormy fermentation 10、Nagler test 11、Ascoli test 12、Weil-Felix reaction 13、spirochetes 14、Mycoplsma 15、chlamydia 16、Rickettsia 17、fungus 18、MRSA 19、ESBLs 20、KP 21、OT-test 22、VRE 23、NGU 24、CNS 25、MBC 26、MIC 27、MIU 13、KIA

28、BCG 29、MDRTB 30、E-test 31 Uu、 32、AST 33、BV 34、GV 35、PRSP 36、VISA 37、VRSA 38、QA(quality assurance) 39、UPEC、STEC、EHEC、ETEC、EPEC、EIEC、EAEC 40、K-B法 41、CAMP试验 42、青霉素结合蛋白（PBP） 43、非密螺旋体抗原试验 44、密螺旋体抗原试验 45、O139群霍乱弧菌 46、结核菌素试验 47、二相性真菌 48、选择培养基、鉴别培养基 49、SS琼脂 50、鲎试验 51、耐药、敏感、中介 52、数值分类法 53、“汹涌发酵” 54、荚膜肿胀试验 55、芽管形成试验 56、制动试验

临床微生物学检验技术试题及答案(5)

临床微生物学检验技术试题及答案A1题型 1、人类ABO血型抗原包括 A、A抗原 B、B抗原 C、O抗原 D、AB抗原 E、A抗原和B抗原 答案：E 2、ABO血型物质在人体中可引起哪几种Ab产生 A、抗B抗体 B、抗AB抗体 C、抗A抗体 D、抗O抗体 E、抗A和抗B抗体 答案：E 3、免疫耐受就是 A、非特异性无反应性 B、特异性无反应性 C、机体无反应性 D、免疫抑制性 E、对任何抗原都不反应 答案：B 4、迟发型皮肤过敏反应与下列哪种物质有关 A、IgE B、IgA C、活化B细胞 D、活化T细胞 E、活化NK细胞

答案：D 5、佐剂作用是 A、将Ag送入机体各部位 B、将Ag固定在局部 C、增强Ag免疫原性 D、赋予Ag免疫原性 E、增强机体对Ag的免疫应答 答案：E 6、下列哪种物质既有非特异性免疫也参与特异性免疫反应 A、IgG B、干扰素 C、IgA D、前列腺素 E、补体 答案：E 7、TDH 细胞是 A、产生Ab细胞 B、天然杀伤细胞 C、细胞毒细胞 D、迟发变态反应T细胞 E、依Ab杀伤T细胞 答案：D 8、关于霍乱弧菌是否侵入上皮细胞，下列说法正确的是 A、不侵入 B、侵入 C、在特定条件下侵入 D、具有侵袭基因的霍乱弧菌侵入 E、侵入后局限于上皮细胞内 答案：A 9、葡萄球菌能产生多种溶血素，其中最主要的是

A、α、β溶血素 B、α、γ溶血素 C、β、γ溶血素 D、δ、ε溶血素 E、α、γ溶血素 答案：A 10、与其他肺部感染病原菌相比较，铜绿假单胞菌的毒力特点是 A、产生外毒素 B、具有内毒素 C、产生溶血素 D、产生绿脓素 E、具有菌毛 答案：D 11、有荚膜的流感嗜血杆菌含有荚膜多糖抗原称作： A、V抗原 B、M抗原 C、A抗原 D、X抗原 E、S抗原 答案：B 12、下列关于铜绿假单胞菌叙述中，正确的是 A、革兰氏阳性球菌 B、革兰氏阳性杆菌 C、无芽孢 D、具有荚膜 E、无鞭毛 答案：C 13、下列何种微生物具有荚膜结构 A、军团菌 B、支原体

临床微生物学检验

临床微生物学检验 确保高压效果的可靠性。 【适用范围】 蒸气式高压锅。 【该SOP变动程序】 本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。 【操作方法】 1．将水加到高压锅内至其刻度线，将欲灭菌物品放入锅内，关闭锅门，拧紧螺丝并确认已经封闭。 2．打开排气阀。 3．打开蒸汽开关，向锅内输入蒸汽或接通电源，使产生蒸汽。 4．观察排气阀的排气情况，待排出的气体由冷气变为蒸汽，压力表达到0.05mPa 时，关闭排气阀。 5．观察压力表，当压力升至0.15mPa时，开始计时。 6．压力达0.15mPa后，可调节进气阀，减少进气量，维持压力并使其稳定在 0.15mPa。电加热时，可切断电源，维持压力持续15分钟，至多不超过30分 钟，否则营养物质破坏。 7．关闭进气阀门或切断电源，让锅内物品自然冷却，不可马上打开排气阀，以免发生意外。 8．待锅内压力降为零时，可打开锅盖，取出物品。 操作人员部门主管质量负责人姓名唐玉贞检验科检验科 日期 06年06月06日

确保培养箱温度恒定。 【适用范围】 各种类型隔水式、温度设定为27℃、35℃、42℃、56℃培养箱。 【该SOP变动程序】 本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。 【操作方法】 1．培养箱应放置于水平地面（或坚固的水平台），电源电压须匹配。 2．从注水口先将隔水箱内的水注满到浮标要求的位置。 3．将温度调节旋扭调至所需温度，然后将电源开关拨至“开”处。 4．每次使用时应在培养箱顶部插入标准温度计，监测实际温度。 5．培养箱工作温度波动范围应控制在±10C以内。 6．培养箱正面贴有温度记录表，记录每天上班和下班时温度，如温度超出正常范围，指示该温度的刻度应划上红圈，并把修正温度记录下来。 7．培养箱内外应保持清洁。 操作人员部门主管质量负责人 姓名唐玉贞检验科检验科 日期 06年06月06日

临床微生物学与检验测试题及答案

临床微生物学与检验测试题及答案一一细菌感染的实验室检查与诊断及细菌生理 一、名词解释 1. 血清学诊断 o 拉圭苴 2. 培养基 3. 基础培养基 4. 选择培养基 5. 鉴别培养基 6. 菌落 二、填空题 1. 实验室细菌学检查结果的准确与否和标本的选 择、____________________ 、____________________ 有直接关系。 2. 辅助诊断风湿热的抗“ O'实验属于_____________________ 。 3. 血清学试验一般需作两次，其血清分别取自疾病 的____________________ 和 __________________ .第二次抗体效价比第一 次____________________ 时方有诊断意义。 4. 对流行性脑炎患者进行细菌学检查，可采集的标本 有____________________ 、 ___________________ 和___________________ 。 5. 进行病原菌的分离培养时，从有正常菌群部位采取的标本应接种 于____________________ 培养基或 _____________________ 培养基。 6. 细菌感染实验室检查中，常用的血清学方法 有____________________ 、 _____________________ 和______________________ 三大类。 7. 属于直接凝集反应的血清学试验有 _____________________ 和______________________ 三、单项选择题 1. 目前在传染病的预防接种中，使用减毒活疫苗比使用灭活疫苗普遍，关于其原因下述 不正确的是 A. 减毒活疫苗的免疫效果优于灭活疫苗 B. 减毒活疫苗刺激机体产生的特异性免疫的持续时间比灭活疫苗长 C. 减毒活疫苗能在机体内增殖或干扰野毒株的增殖及致病作用，灭活疫苗则不能 D. 减毒活疫苗可诱导机体产生分泌型IgA ,故适用于免疫缺陷或低下的患者

临床微生物学与检验试题库

临床微生物学与检验习题集 本习题集由三部分构成,第一部分为基础题,主要测试学生对每一章节内容得掌握程度;第二部分为综合题,侧重考查学生综合分析问题得能力及对本门课程掌握得程度;第三部分为病例分析题,考查学生利用所学知识解决实际问题得能力。 第一部分基础题 绪论 二、选择题 1．下列描述得微生物中,不就是所有微生物共同特征得就是 A 个体微小 B 分布广泛 C 种类繁多 D 只能在活细胞内生长繁殖 E 结构简单 2．不属于原核细胞型微生物得就是 A 细菌 B 真菌 C 支原体 D 衣原体 E 立克次体 3．属于真核细胞型微生物得就是 A 螺旋体 B 放线菌 C 真菌 D 细菌 E 立克次体 4.下列那种微生物属于非细胞型微生物 A 细菌 B 衣原体 C 支原体 D 病毒 E 立克次体 二、选择: 1．与真核细胞结构相比较,细菌所特有得一种重要结构就是 A 核蛋白体(核糖体) B 线粒体 C 高尔基体 D 细胞膜 E 细胞壁 2．与细菌运动有关得结构就是 A 鞭毛 B 菌毛 C 纤毛 D 荚膜 E 轴丝 3．与内毒素有关得细菌结构就是 A 外膜层 B 核膜 C 线粒体膜 D 荚膜 E 细胞膜 4．芽胞与细菌致病有关得特征就是 A 抗吞噬 B 产生毒素 C 耐热性 D 粘附于感染部位 E 侵袭力 5．细菌核质以外得遗传物质就是 A mRNA B 核蛋白体 C 质粒 D 异染颗粒

E 性菌毛 6.与细菌粘附功能有关得细菌结构就是 A 菌毛 B 荚膜 C 中介体 D 胞浆膜 E 细胞膜 7.不属于细菌基本结构得就是 A 鞭毛 B 细胞质 C 细胞膜 D 核质(拟核) E 细胞壁 8.细菌内毒素得主要成份就是 A 肽聚糖 B 蛋白质 C 鞭毛 D 核酸 E 脂多糖 9.与细菌感染侵袭相关得结构就是 A 中介体 B 细胞膜 C 异染质颗粒 D 芽胞 E 荚膜 10.青霉素得抗菌作用机理就是 A 干扰细菌蛋白质得合成 B 抑制细菌得核酸代谢 C 抑制细菌得酶活性 D 破坏细菌细胞壁中得肽聚糖 E 破坏细胞膜 11.细菌得L型就是指 A 细菌得休眠状态 B 细胞壁缺陷型细菌 C 非致病菌 D 不可逆性变异得细菌 E 光滑型—粗糙型菌落(S—R)变异 12.溶菌酶杀菌得作用机理就是 A 裂解聚糖骨架得β-1,4糖苷键 B 竞争肽聚糖合成中所需得转肽酶 C 与核蛋白体得小亚基结合 D 竞争性抑制叶酸得合成代谢 E 破坏细胞膜 13.关于细菌得L型,错误得说法就是 A 主要就是由肽聚糖结构得缺损引起得 B 可在体外试验中形成 C 呈多形性 D 需在高渗透压得培养基中分离培养E失去产生毒素得能力而使其致病力减弱 14.细菌得革兰染色性不同就是由于 A 细胞核结构得不同 B 细胞壁结构得不同 C 细胞膜结构得不同 D 磷酸壁得有无 E 中介体得有无 15.细菌哪种结构得功能类似真核细胞得线粒体 A 核蛋白体 B 中介体 C 胞质颗粒 D 质粒 E 核质 16.需用电子显微镜才能观察到得结构就是 A 荚膜 B 异染颗粒 C 鞭毛 D 菌毛

临床微生物学检验技术考试题库及答案(二)

临床微生物学检验技术考试题库及答案 2、（正常菌群）条件致病性微生物——临床上多引起内源性感染。 3、G+菌特有成分：磷壁酸（重要表面抗原，可用于细菌血清学分型）（外毒素） 4、G-菌特有成分：外膜层（由脂多糖（内毒素）、脂质双层（磷脂）、脂蛋白） 5、G+菌和G-菌细胞壁的共同成分是肽聚糖。结构由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥（G-菌无。是溶菌酶、青霉素作用部位） 6、细菌的主要遗传物质：核质（染色体）、质粒（存在于胞质，双链闭合环状DNA分子）、转位因子 7、细菌特殊结构：荚膜（保护，致病，抗原性，鉴别）、芽胞、鞭毛（运动器官）、菌毛（普通菌毛—粘附，致病性；性菌毛—接合方式转移遗传物质）*将芽胞是否被杀死而作为判断灭菌效果的指标 8、L型（细胞壁缺陷）菌落：①“油煎蛋”（荷包蛋）样菌落（典型L型细菌）。②颗粒型菌落（简称G型菌落）③丝状菌落（简称F型菌落）。高渗环境生长。（环丙沙星） 9、自营菌：以无机物为原料；异营菌(腐生菌：以无生命的有机物质为营养物质；寄生菌：以宿主体内有机物为原料),所有致病菌都是异营菌。 10、细菌营养物质：水、碳源、氮源、无机盐类和生长因子。 11、细菌个体的生长繁殖方式：无性二分裂，在对数期以几何级数增长 12、细菌分类（伯杰）等级依次为界、门、纲、目、科、属、种（最小分类单位）。 13、常用的细菌培养方法是：需氧培养法、二氧化碳培养法和厌氧培养法； 14、通常由正常无菌部位采取的标本接种血平板，置于空气或含5%～ 10%CO2的气缸中培养，大部分细菌可于24～48h生长良好。 15、血清学诊断时，一般要在病程早期和晚期分别采血清标本2～3份检查，抗体效价呈4倍或以上增长才有价值。 16、透射电子显微镜适于观察细菌内部的超微结构；扫描电子显微镜适于对细菌表面结构及附件的观察。

临床微生物与检验名词解释

临床微生物与检验名词解释 名词解释 1、CPE:细胞病变效应,当病毒在宿主细胞增值时引起的细胞形态学的改变,常见细胞变圆,聚集,坏死,脱落等. 2、Dane颗粒:又称大球形颗粒,是完整的感染性病毒颗粒,呈球形,直径为42nm,具有双层衣壳.外衣壳相当于一般病毒的包膜,由脂质和蛋白质组成,镶嵌有HbcAg前S抗原. 3、EB病毒:一种疱疹病毒。引起传染性单核细胞增多症，并与伯基特(Burkitt)淋巴瘤、鼻咽癌以及多种淋巴瘤的发生有密切关系 4、E实验:是一种结合稀释法和扩散法原理对抗微生物药物直接定量的药敏实验技术. 5、H3N2型流感病毒的检验步骤:①标本采集与处理:无菌收集拭子或咽喉含涑液,用青霉素和链霉素处理消除杂菌;②鸡胚接种:将标本接种于9-11日的鸡胚中,初次接种于鸡胚的羊膜腔,传代培养接种尿囊腔,33-34℃培养2-3天,收集羊水或尿囊液;③血凝试验:甲型流感病毒能凝集人O型,鸡和豚鼠的红细胞,显阳性接着作血凝抑制试验;④血凝抑制试验:可确定病毒的型和亚型,用相应的特异性抗体如抗体H3去做试验,阳性者再确定N2. 6、HbsAg:表面抗原,大量存在于感染者血液中,是HBV感染的主要标志,具有良好的抗原性,也是制备疫苗的主要成分. 7、HIV:又称人类免疫缺陷病毒,是引起艾滋的病原体,形态为球形,包膜含有两种蛋白gp120和gp41,容易发生变异,病毒核心呈圆锥状,含有两条相同的RNA、核衣壳蛋白及逆转录酶等. 8、Nagler反应:卵磷脂酶具有抗原性,它的活性可被相应的抗血清所抑制.测定时在乳糖卵黄牛乳琼脂平板的半侧涂以A型产气荚膜梭菌与A型诺维梭菌混合抗毒素,而后从未涂抹康堵塞的一侧向涂抹抗毒素的一侧接种待测菌,厌氧培养18h后观察. 9、OT试验:是用结核菌毒素来测定机体能否引起皮肤迟发性过敏反应的一种试验,以判断机体对结核杆菌有无免疫力. 10、O抗体和H抗体的变化特点判断肥达试验的结果？若O、H凝集效价均超过正常值，则肠热症的可能性大，若两者均低，肠热症的可能性小，若O不高H高，可能预防接种或非特异性回忆反应，若O高H不高，则可能感染早期或与伤寒沙门菌O抗原有交叉反应的其他沙门菌感染。 11、SPA:即葡萄球菌的A蛋白,90%的金黄色葡萄球菌的细胞壁上含有此蛋白,能与IgG的Fc段非特异性结合,具有介导抗吞噬和协同凝集的作用. 12、白喉杆菌体外毒力试验的原理、方法及结果判断。①琼脂平板毒力试验。将含有20%牛血清肉汤琼脂分注与平皿中，每只平皿10ml，50℃冷却，在凝固之前，将浸有白喉抗毒素血清稀释液的滤纸条沉于琼脂内，制成平板(Elek平板)。在与滤纸条相垂直的方向将待检菌画直线接种，划线宽度约6-7mm，两端与皿壁连接。同时，与之相距10mm处平行划线接种一标准产毒菌株，作为阳性对照。37℃培养24-48小时，若菌苔两侧出现斜向外延伸的乳白色沉淀线，并与其邻近的标准产毒株的沉淀线相吻合，则为产毒株。②SPA协同凝集试验：将白喉抗毒素IgG先吸附在SPA上，再加入待检菌培养物上清液。若有白喉外毒素，则与SPA-IgG结合出现可见的凝集反应。③对流电泳：将已知的白喉抗毒素和待检菌培养液分置琼脂板两孔之中，电泳30min后，若两孔之间出现白色沉淀线，表明待检菌为产毒株。 13、白喉杆菌异染颗粒:在细胞内呈颗粒状，主要成分为RNA及嗜碱性的多偏磷酸盐，因亚甲蓝染色时不同于菌体着色，呈紫色而得名，或称迂回体。由于常见于白喉棒状杆菌，位于菌体两端，故又称极体，有助于鉴定 14、白色念珠菌感染的微生物检查方法及结果分析。①直接镜检可见革兰阳性、圆形或卵圆形芽生孢子及假菌丝②分离培养在沙氏培养基上形成乳白色或淡黄色类酵母菌落，镜检可见假菌丝及成群的卵圆形芽生孢子③血清学实验可检测多种假丝酵母菌的抗体，应用ELISA或胶乳凝集实验可检出白假丝酵母菌细胞壁甘露聚糖。④动物实验将白假丝酵母菌悬液1ml经尾静脉或腹腔注入小鼠或耳静脉注入兔体内，5-7天后动物死亡，解剖发现肾、肝等有脓肿。 15、包涵体:包涵体即表达外源基因的宿主细胞，可以是原核细胞，如大肠杆菌；也可以是真核细胞，如酵母细胞、哺乳动物细胞等。包涵体是病毒在增殖的过程中，常使寄主细胞内形成一种蛋白质性质的病变结构，在光学显微镜下可见。多为圆形、卵圆形或不定形。一般是由完整的病毒颗粒或尚未装配的病毒亚基聚集而成；少数则是宿主细胞对病毒感染的反应产物，不含病毒粒子. 16、鞭毛:是从细菌细胞膜伸出于菌体外的细长弯曲的蛋白丝状物，是细菌的运动器官，见于革兰阴性菌、弧菌和螺菌。 17、变形杆菌属:是一群动力活跃、产硫化氢、苯丙氨酸脱氢酶和脲酶均阳性的细菌.广泛存在于泥

临床微生物学检验4完整版

临床微生物学检验 题型 单选（4选1） 多选（5选多） 判断改错（错误的并改正） 简答（适当解释说明） 论述（案例分析，具体阐述） 革兰氏染色属复染法，初染，媒染，脱色，复染4个过程 革兰阳性（呈紫色）革兰阴性（呈红色） 第二章 1.细菌大小以微米（μm）为测量单位。 2.细菌结构： ①附属结构：鞭毛、菌毛（光镜下看不见，不能作为鉴定依据，没鉴定价值）或纤毛； ②表层结构：糖萼（荚膜或粘液层）； ③内部结构：细胞质、质粒、芽孢。 3.细菌功能： ①动力（鞭毛是细菌的运动器官），观察细菌动力可用悬滴法或压滴法在显微镜下直接观察其运动，也可将细菌穿刺接种半固体培养基观察动力。 鞭毛具有鉴定价值，采用鞭毛特殊染色（如镀银染色）可观察有无鞭毛及鞭毛数量、分布；一般染色不能看见鞭毛（如革兰氏染色）。 4.芽孢的功能：①对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等具有强大抵抗力； ②以是否杀死芽孢作为物品消毒灭菌判断效果的指标。 ③芽孢在菌体的位置和直径大小随菌种不同，这种形态特点有助于细菌鉴别。 5.细菌生长曲线（要求整个过程，结合生长曲线记忆4个时期比较容易，可能是简答题） 细菌二分裂方式进行繁殖。 以倾注平板法计数孵育后的菌落数换算菌落形成单位（CFU）。 生长曲线：连续检测细菌不同培养时间的CFU，以CFU为纵坐标，培养时间为横坐标作出一条反映细菌生长数变化的规律曲线。 典型的生长曲线分为迟缓期、对数生长期、稳定期、衰亡期。 ①迟缓期。也称为准备时期，是细菌适应环境的过程。特点：细菌的核酸、蛋白质、辅酶等物质合成增加，细胞体积增大，细菌数量恒定或极少量增加。 ②对数生长期。特点：细菌以最大的速率生长和分裂，细菌数量成对数增加。细菌代谢活跃、稳定，其大小、形态、染色性和生化反应典型，对外界因素反应敏感，是检测细菌生物学性状和进行药物敏感性试验的适宜阶段。不添加培养基下一般细菌对数期维持4~8h。 ③稳定期。特点：由于培养基中营养物质消耗、有害代谢产物积累和P H等环境变化，细菌生长速率降低，细菌死亡数增加使生长繁殖菌数和死亡菌数处于动态平衡，细菌数量达到最大，即处于稳定期。此时期细菌合成代谢产物较多，通常维持10h。向培养基系统中补充营养物质，取走代谢产物，改善培养条件，可延长稳定期。由于代谢产物较多，是细菌生化反应试验鉴定的最佳时期。 ④衰亡期。特点：细菌死亡速率逐步增加，活菌数减少，死亡数大于增加数，细菌形态不典型，甚至出现自溶，该时期的细菌不能用于细菌的鉴定和研究工作。 6.细菌的生化反应：由于不同细菌所具有的酶系统各不相同，对营养物质的分解能力也不一致，因而其代谢产物不同。根据此特点，利用生化试验的方法来检测细菌对各种基质的代谢作用及其代谢产物，从而鉴别细菌的反应。 7. 灭菌：破坏和去除物体上所有微生物（包括病原微生物和非病原微生物）和细菌芽孢的方法。

临床微生物学检验考试重点知识总结

1、潜伏感染：若宿主与病原体在相互作用过程中暂时处于平衡状态，病原体潜伏在病灶内或某些特殊组织内，一般不排出体外，称为潜伏感染。 2、抗生素相关性腹泻,严重时引起伪膜性肠炎、真菌性肠炎、葡萄球菌肠炎等，如果肠道正常菌群破坏后艰难梭菌异常增长并分泌肠毒素，则可损伤肠粘膜引起伪膜性肠炎。 3、病原菌的毒力包括侵袭力和毒素。病原菌在宿主间传播、侵袭、定植并逃逸免疫的能力，称为侵袭力。 4、细菌的大小以微米（um）为测量单位。 5、球菌呈圆球形、近圆球形、矛头状或肾形。 6、观察细菌动力可用悬滴法或压滴法在显微镜下直接观察其运动，也可将细菌穿刺接种半固体培养基观察动力。鞭毛染色 7、鞭毛可鉴别细菌，糖萼可作为细菌的鉴定和分型。 8、芽孢的功能：⑴热力、干燥、辐射、化学消毒剂等具有强大的毒抗力。⑵以是否杀死芽孢作为物品消毒灭菌判断效果的指标。 ⑶芽孢在菌体的位置和直径大小随菌种的不同，这种形态特点有助于细菌鉴别。 9、生长曲线：细菌接种到液体培养基后以二分裂法进行繁殖。以倾注平板法计数孵育后的菌落数可换算出菌落形成单位，连续检测细菌不同培养时间的CFU，以CFU为纵坐标，培养时间为横坐标可以作出一条反映细菌生长数的变化规律曲线，称生长曲线。 10、生长曲线分为四期：

⑴迟缓期：是细菌适应环境的过程，为细菌的分裂繁殖做好准备。⑵对数生长期：细菌以最大的速率生长和分裂，细菌数量对数增加。此期细菌代谢活跃而稳定，其大小、形态、染色性和生化反应典型，对外界因素反应敏感，是检测细菌生物学性状和进行药物敏感性试验的适宜阶段. ⑶稳定期：生长繁殖菌数和死亡数处于动态平衡，此期细菌合成较多的代谢产物（如抗生素）.⑷衰亡期：细菌死亡速率逐步增加，死亡数大于增加数，一般不用该期的细菌做鉴定和研究工作。 11、细菌的遗传物质包括染色体、质粒。病毒的基本结构包括核心、衣壳。辅助结构是包膜，包膜对乙醚是敏感的，若呈阳性，则说明有乙醚存在。 12、营养体呈单细胞类型的真菌又称酵母菌。 13、营养体呈多细胞类型的真菌是由菌丝和孢子交织组成，称为丝状菌或霉菌。 14、细菌的科学名称的生物双名式，有一个属名和一个种名构成，属名在前，是名词，首字母大写；种名在后，是形容词。例如Mycobecterium tuberculosis（结核分枝杆菌） 15、病原学检测（标本采集的原则）：⑴尽早采集：一旦怀疑细菌感染，应及时采集标本进行细菌学检验。⑵选择不同采集时机和标本种类：根据临床症状和流行病学资料可预测感染性疾病的病原体，根据病程和感染部位的不同，选择合适时机采集不同种类标本。⑶在抗生素应用前采集：应尽可能在抗生素留取前标本。⑷遵守无菌操作：应严格注意无菌操作，不得被其他部位细菌污染。盛放标本的容

临床微生物学与检验测试题及标准答案

临床微生物学与检验测试题及答案

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临床微生物学与检验测试题及答案——细菌感染的实验室检查与诊断及细菌生理 一、名词解释 1.血清学诊断 2.培养基 3.基础培养基 4.选择培养基 5.鉴别培养基 6.菌落 二、填空题 1.实验室细菌学检查结果的准确与否和标本的选 择、、有直接关系。 2.辅助诊断风湿热的抗“O”实验属于。 3.血清学试验一般需作两次，其血清分别取自疾病 的和.第二次抗体效价比第一 次时方有诊断意义。 4.对流行性脑炎患者进行细菌学检查，可采集的标本 有、和。 5.进行病原菌的分离培养时，从有正常菌群部位采取的标本应接种 于培养基或培养基。 6.细菌感染实验室检查中，常用的血清学方法 有、和三大类。 7.属于直接凝集反应的血清学试验有和。 三、单项选择题 1.目前在传染病的预防接种中，使用减毒活疫苗比使用灭活疫苗普遍，关于其原因下述不正确的是 A.减毒活疫苗的免疫效果优于灭活疫苗 B.减毒活疫苗刺激机体产生的特异性免疫的持续时间比灭活疫苗长 C.减毒活疫苗能在机体内增殖或干扰野毒株的增殖及致病作用，灭活疫苗则不能 D.减毒活疫苗可诱导机体产生分泌型IgA，故适用于免疫缺陷或低下的患者 E.减毒活疫苗一般只需接种一次即能达到免疫效果，而灭活疫苗需接种多次

2.白百破三联疫苗的组成是 A.百日咳类毒素，白喉类毒素，破伤风类毒素 B.百日咳死疫苗，白喉类毒素，破伤风类毒素 C.百日咳死疫苗，白喉死疫苗，破伤风类毒素 D.百日咳活疫苗，白喉活疫苗，破伤风死疫苗 E.百日咳活疫苗，白喉死疫苗，破伤风死疫苗 3.使用时要注意防止Ⅰ型超敏反应的免疫制剂是 A.丙种球蛋白 B.胎盘球蛋白 C.抗毒素 D.白细胞介素 E.干扰素 4.关于胎盘球蛋白的叙述，错误的是 A.由健康产妇的胎盘和婴儿脐带中提取制备 B.一般含IgM C.一般不会引起超敏反应 D.主要用于麻疹，甲型肝炎和脊髓灰质炎等病毒性疾病的紧急预防 E.免疫效果不如高效价的特异性免疫球蛋白 5.伤寒病人发病第一周内，分离病原菌应采取的标本是 A.血液 B.尿液 C.粪便 D.呕吐物 E.脑脊液 6.咽喉假膜标本涂片染色后，镜检出有异染颗粒的棒状杆菌，其临床意义在于诊断 A.结核病 B.军团病

《医学实验室质量和能力认可准则在临床微生物学检验领域的应用说明》(2014年第1次修订)(发布稿)

CNAS-CL42 医学实验室质量和能力认可准则在 临床微生物学检验领域的应用说明 Guidance on the Application of Accreditation Criteria for the Medical Laboratory Quality and Competence in the Field of Clinical Microbiology 中国合格评定国家认可委员会

前言 本文件由中国合格评定国家认可委员会（CNAS）制定，是CNAS根据临床微生物学检验的特性而对CNAS-CL02：2012《医学实验室质量和能力认可准则》所作的进一步说明，并不增加或减少该准则的要求。 本文件与CNAS-CL02：2012《医学实验室质量和能力认可准则》同时使用。 在结构编排上，本文件章、节的条款号和条款名称均采用CNAS-CL02：2012中章、节条款号和名称，对CNAS-CL02：2012应用说明的具体内容在对应条款后给出。 本文件的附录A为规范性附录。附录的序号及内容与CNAS-CL02:2012不对应。 本文件于2012年制定，本次为第1次修订换版。

医学实验室质量和能力认可准则 在临床微生物学检验领域的应用说明 1 范围 本文件规定了CNAS对医学实验室临床微生物学检验领域的认可要求。 临床微生物学检验领域中涉及的病毒血清学检验、基因扩增检验、寄生虫检验等应符合相关专业领域应用说明的要求。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括修改单）适用于本文件。 CNAS-RL02 能力验证规则 3 术语和定义 4 管理要求 4.1 组织和管理责任 4.1.1.2 实验室为独立法人单位的，应有医疗机构执业许可；实验室为非独立法人单位的，其所属医疗机构执业证书的诊疗科目中应有医学实验室，自获准执业之日起，开展医学检验工作至少2年。 4.1.1.4 e) 应根据工作流程及性质定期实施生物安全风险评估，根据生物安全理论和技术的新进展制定、修订相应的生物安全操作和防护规程并进行培训，以减小职业暴露的危险。当工作流程及性质发生变动时，应及时实施再评估。 应制定生物安全事故和危险品、危险设施等意外事故的预防措施和应急预案，并对全体人员进行培训。 至少应规定如下安全要求： （a）不同控制区域的防护措施及合适的警告； （b）已知或有潜在经空气、气溶胶传播危险的样品或病原体在生物安全柜内操作； （c）样品安全运送及处理，如：工作人员接种疫苗，戴手套和进行呼吸道防护（适用时），确保容器密封性，嗅平板时的潜在危害及其防护等； （d）渗漏样品的处理措施；

临床微生物学检验技术考试题库(带答案)-3

临床微生物学检验技术试题及答案 1.在对病人进行诊断时，常采用血清学方法，Ag-Ab反应有许多特点，但Ag-Ab反应主要特点是 A、分阶段性 B、可逆性 C、敏感性高 D、特异性 E、非特异性 答案：D 2.革兰氏染色是重要的细菌鉴别染色之一其媒染剂（卢戈氏碘液）所起的作用 A、增加摄取染料作用，不易脱色 B、固定初染细菌 C、对下一步脱色起促进作用 D、杀死细菌 E、破坏细菌细胞壁 答案：A 3.血清制品的保存常加一些防腐剂，防止杂菌生长，常用的是硫柳汞常用浓度为 A、0.001% B、0.01% C、0.1% D、1% E、10% 答案：B 4.能在SS琼脂上生长出的大肠埃希氏菌呈现______色 A、浅红 B、深红 C、微黄 D、无 E、深灰

答案：B 5.在用血清学方法诊断或进行流行病学调查时，常采用Ag与Ab反应，进行此反应必须有电解质参与，电解质量与反应有关，当电解质超出最佳浓度时 A、提高反应敏感性 B、降低敏感性 C、不反应 D、反应不变 E、提高特异性 答案：A 6. 肺炎链球菌在临床上主要引起下列何种疾病 A、脓胸 B、大叶性肺炎 C、肺纤维化 D、肺结节 E、支气管炎 答案：B 7. 颗粒型细菌抗原（死或活菌）在哪种反应中采用 A、沉淀反应 B、琼脂扩散 C、中和试验 D、凝集试验 E、对流电泳 答案：D 8.抗酸染色的结果判定 A、菌体着兰色为抗酸菌 B、菌体着红色为抗酸菌 C、菌体着绿色为抗酸菌 D、菌体着黄色为抗酸 E、菌体无色为抗酸菌 答案：B

9. 下列何种培养基适合军团菌培养 A、庆大霉素培养基 B、BCYE琼脂培养基 C、巧克力平板 D、PPLO培养基 E、Korthof培养基 答案：B 10. 冻干菌种待完全干燥后，需将安瓶中空气抽成真空，当用真空火花检测器检测时，火花是什么颜色证明为真空 A、红色 B、黄色 C、白色 D、紫色 E、兰绿色 答案：D 11.戊烷脒选择性培养基，胆汁湟绿培养基适用于什么细菌培养 A、霍乱弧菌 B、白喉杆菌 C、破伤风杆菌 D、布鲁氏菌 E、炭疽杆菌 答案：E 12.活性炭酵母琼脂培养基CYE是适用于培养什么细菌 A、分离鼠疫杆菌 B、布鲁氏菌培养 C、白喉杆菌培养 D、肠道细菌培养 E、军团菌的培养 答案：E 13.牛肉膏汤是常用的培养基，但它有一个特点是什么