豪斯医生全部病例
豪斯医生第一季全部病例
第一集神经猪囊虫病
第二集因母亲没有注射疫苗引起的婴儿期麻疹发作
第三集秋水仙素中毒
第四集埃可病毒
第五集铜过敏节育环脱落引起
第六集Wilson病
第七集非洲睡眠症性途径传播
第八集衣服上速灭磷中毒
第九集动静脉畸形
第十集狂犬病
第十一集白蚁引发萘中毒
第十二集镉中毒大麻种植土地引起
第十三集麻风病
第十四集吐根（使人呕吐的药）中毒
第十五集乌氨酸转氨嫁酰酶缺乏症
第十六集柯兴综合征（脑垂体瘤皮质醇增多症）
第十七集苯妥英（癫痫药）中毒
第十八集小细胞肺癌
第十九集怀孕引起血小板减少性紫癜
第二十集急性骨髓炎
第二十一集演讲
第二十二集急性间歇性血卟啉病
豪斯医生第二季全部病例
第一集嗜铬细胞瘤
第二集海马状突起附近血栓
第三集鹦鹉热
第四集胰岛母细胞增生
第五集放射性污染
第六集慢性胸腺瘤造成的重症肌无力
第七集棘球绦虫囊肿
第八集chase医疗事故
第九集产气荚膜梭状芽胞杆菌
第十集实验性手术，双侧大脑扣带回烧灼术治疗躁郁症（周期性情绪波动）引起的后遗症
第十一集避孕药导致的肝细胞腺瘤
第十二集戒烟药物引起的血清素失调
第十三集男性假两性畸形
第十四集淋病导致死亡，心脏移植
第十五集二氯化锡和硫代苹果酸金钠联合下毒
第十六集壁虱
第十七集Erdheim Chester症（多发性骨硬化性组织细胞增生症）
第十八集黑死病
第十九集疱疹性脑炎
第二十集（上）阿巴米原虫感染
第二十集（下）阿巴米原虫感染
第二十二集乳糜泻
第二十三集接合菌病
第二十四集House的幻觉
第三季
第一集下丘脑调节障碍
第二集试管婴儿引起的嵌合现象，一人两套DNA
第三集淀粉样A蛋白
第四集浣熊蛔虫寄生
第五集血管神经性水肿
第六集小细胞肺癌引起的旁肿瘤神经症候群
第七集破碎红纤维综合症
第八集慢性肉芽肿疾病
第九集红细胞生成性原卟啉症
第十集朗格汉斯组织细胞增生症合并成人斯蒂尔症
第十一集脑脊髓膜瘤
第十二集门诊病历
第十三集牙签在体内造成脏器出血
第十四集裂头绦虫吸收维生素B12 因病人对疼痛不明感而没有察觉第十五集右脑死亡，钢琴天赋
第十六集动静脉畸形造成的遗传性出血性毛细血管扩张症
第十七集27周婴儿子宫内的先天性囊腺瘤样畸形手术
第十八集因潜水引起的高空症
第十九集父亲使用伟哥引起孩童体内睾丸激素激增
第二十集胸罩挂钩划伤引起的葡萄球菌感染
第二十一集细胞孢浆菌感染治愈后的骨髓移植
第二十二集吞服清洁剂烧伤引起的感染串行
第二十三集血色沉着病
第二十四集冠状窦口增多引起的炎症
第四季
第一集地震伤害引起面部毁容，医治错人引起的输血问题
第二集林岛综合症
第三集诊断为线虫，但是药物被导盲犬吃掉后，误导医生的诊断
第四集麦角中毒
第五集附红细胞体病
第六集诊断为中暑，实习医生利用铊下毒后用维生素C治疗，证实维生素C可以治疗脊柱灰质炎
第七集莱姆病
第八集狼疮引起血型化验错误
第九集因吸毒，自身免疫系统损伤，引起的麻疹
第十集乳腺组织异位
第十一集脚趾骨折，骨髓流入血液引起的脂肪栓塞
第十二集肾下垂
第十三集南美洲锥虫病
第十四集过敏性血管炎
第十五集（上）蛇蝎女因车祸肾脏损伤，不能代谢感冒药的有害成分致死
第十五集（下）蛇蝎女因车祸肾脏损伤，不能代谢感冒药的有害成分致死
第五季
第一集扩散瘤型麻风
第二集器官移植引起的视周神经损伤
第三集抗酸剂引起的人体形成牛黄类物质
第四集出生时绣花针拍入囟门（企图杀害），成年后发病
第五集干燥综合症
第六集家族性地中海热
第七集氯气中毒
第八集铁过量、急性早幼粒细胞白血病
第九集沃斯特克氏症
第十集遗传性粪卟啉病
第十一集产后三周子痫发作
第十二集病灶在睾丸的癫痫
第十三集动脉导管未闭
第十四集子宫内膜异位症
第十五集遗传性维-奥二氏综合症
第十六集能量饮料引起的脱水
第十七集道奇波特综合症
第十八集阑尾癌
第十九集钩端螺旋体病
第二十集（男）心脏性芽生菌病（女）内脏利什曼病第二十一集孢子丝菌病
第二十二集结节病
第二十三集心肌性淋病
第二十四集丙二醇中毒
第六季
第一二集House戒毒
第三集法布里氏病
第四集芽生菌
第五集颅内浆果状动脉瘤
第六集血色素沉着病患者感染创伤弧菌
第七集肠外克罗恩氏病
第八集血栓性血小板减少性紫癜合并右美沙芬成瘾
第九集Wilson的病例
第十集Hughes-stovin 休-斯二氏综合症
第十一集Wilsons氏症
第十二集副肿瘤综合症
第十三集Cuddy忙碌的一天
第十四集惠普尔氏病
第十五集小脑血吸虫病迟发型过敏
第十六集神奇的一天
第十七集毒芹毒性混合代谢类固醇服用过量
第十八集蜜蜂叮咬引起过敏性紫癜
第十九集基亚里畸形症
第二十集House回忆病例刺青墨水引发过敏反应
第二十一集废墟救援
第七季
第一集House&Cuddy 蟾蜍卵
第二集镰状细胞
第三集外伤性脊髓空洞症
第四集精神分裂症药物副作用
第五集小细胞肺癌合并黑素瘤的母亲遗传给婴儿
第六集使用甲肝病毒治疗丙肝
第七集立克次氏体痘
第八集颞叶损伤
第九集成人水痘
第十集混合型卟啉病
第十一集钴中毒
第十二集麦克劳德综合症
第十三集豌豆进入气管
第十四集冷诱发性自体发炎综合症穆-韦二氏综合症
第十五集葡萄球菌感染
第十六集巴尔通体菌感染，造成动脉壁微血管瘤
第十七集成人型雷弗素姆病
第十八集（男）Q细菌感染，（女）埃莱尔-当洛综合症
第十九集淋巴肉瘤
第二十集畸胎瘤
第二十一集（男）血管瘤造成神经异常生长，（女）斑蟊素中毒
第二十二集肝脏破裂导致内阿米巴蜀虫被释放，加速肝脏损伤第二十三集瓦格纳氏肉芽肿
老年护理学病例分析
老年护理学病例分析 Prepared on 22 November 2020
病例一：不依从性：不按医嘱服用降糖药和饮食控制某患者，女性，75岁，确诊糖尿病6年。试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖，空腹血糖控制在L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在~L。3天前饱餐后2小时出现昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏迷。 问题： 1.该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么 2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么 3.为达到预期目标，居家护士应采取哪些护理措施 答案： 1.最主要的护理诊断／问题 不依从性：不按医嘱服用降糖药和饮食控制。 2.预期护理目标 患者能长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。 3.护士应采取的护理措施有 ①加强药物护理：可将病人每天需要服用的药物放置在专用的塑料盒内，并将药品放置在醒目的位置，促使老年病人养成按时服药的习惯。定期到老年人家中清点其剩余药片的数目，也可通过电话追踪，确定病人的服药情况。要求家属配合做好协助督促工作。
②加强健康教育，要反复强调正确服药的方法和意义。 ③建立合作性护患关系。 ④行为的治疗措施。 病例二：药物不良反应 某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压，血压波动在120～140/85～95mmHg。1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。 问题： 1.该患者可能的药物不良反应有哪些 2.预防患者的药物不良反应措施有哪些 3.应如何加强患者的药疗健康指导 答案： 1.该患者可能的药物不良反应有 ①体位性低血压。 ②尿潴留。 ③药物中毒。 2.预防患者的药物不良反应 ①密切观察药物副作用、药物矛盾反应，一旦出现不良反应时宜及时停药、就诊，根据医嘱改服其他药物，保留剩药。 ②要定期监测血药浓度。 ③对病人所用的药物要进行认真的记录并注意保存。
全科医学概论习题及答案
全科医学概论复习题 一、填空 1．全科医生在社区所扮演的角色有：、、、、、、、、等。 2．全科医疗的基本特征有：、、、、、 、、等。 3．新的医学目标包括：、、、。 4．全科医学是一个面向社区与家庭，整合、、以及学 科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种、、 以及各类。 5．家庭的内部结构表现为、、 和。 6．家庭的类型有、、和。 7. 家庭的特点：、、。（终身性、相似性、情感性） 8．家庭评估的常用工具有、、 和等。 9. 社区的五个要素 是、、、 和。 10.提供以社区为范围的服务，要重视社区的人力资源，社区人力资源包括：、、等。 11. 在社区诊断中，确定优先解决的问题时，应考虑、、 、和等五个方面。
12. COPC的基本要素包括、和。 13. COPC的实施阶段中，级是原始阶段、级是理想阶段，也是COPC实施的最终目标。 14. 临床预防的常用方法：、、、。 15. 三级预防包括：、、。 16. 临床预防的服务对象：、、。 17. 乳腺癌常用的筛检工具包括：、、 和。（乳房自我检查、临床医师触诊、乳房X光摄影、超声波检查）18. 具有、、、特征的有机集合形式构成群体。 19. 医患关系的三种模式 是、、。 20. 沟通的符号是、。 21. 医务人员和患者在一般层面上的交流构成层面的医患关系。 22. 广义的医患关系中，“医”的范畴包括、、，“患”的范畴包括、、。 23. 1956年，美国的萨斯及荷伦德在《医患关系的基本模式》一文中，提出医患关系的三种模式包括：、、。 24. 语言沟通的技巧包括：、、等。 25. 非语言沟通的技巧包括：、、等。 26. 小儿体格生长指标测量方法有、、、。 27. 小儿常见传染病包括：、、、。 28. 女性性发育包括：、、。 29. 老年人生活质量测定内容包括：、、、 、。 30. 根据发病机制将脑卒中分为和。
DR House豪斯医生每集剧情介绍
第一季第一集绦虫病 第一季第二集麻疹 第一季第三集秋水仙碱中毒 第一季第四集埃可病毒11 护工感冒传染的 第一季第五集铜过敏 第一季第六集wilson病K-F环 第一季第七集非洲椎虫病 第一季第八集速灭磷中毒梅毒 第一季第九集脊髓动静脉畸形 第一季第十集卵巢结核脑膜炎狂犬病另外一个女孩是korsakoff症 第一季第十一集萘中毒 第一季第十二集镉中毒 第一季第十三集麻风+炭疽 第一季第十四集吐根 第一季第十五集鸟氨酸转氨酶缺乏 第一季第十六集cushing综合征 第一季第十七集苯妥英钠+EB病毒 第一季第十八集小细胞肺癌迪格奥尔格综合征（营养不良先天性胸腺萎缩肺炎） 第一季第十九集妊娠TTP 第一季第二十集颌骨骨折感染 第一季第二十一集三个故事骨肉瘤狗咬伤链球菌感染 第一季第二十二集急性间歇性卟啉病 第二季第一集甲醇中毒嗜铬细胞瘤 第二季第二集心脏肿瘤脑血管病体外循环MRI检查 第二季第三集鹦鹉热 第二季第四集肺结核胰岛细胞瘤 第二季第五集放射病白细胞减少肠穿孔重症感染 第二季第六集胸腺瘤慢性纯红再障（PRCA）重症肌无力 第二季第七集HIV 棘球绦虫 第二季第八集白塞氏病肠穿孔肝移植肝癌 第二季第九集Munchausen综合征自己注射ACTH 产气荚膜梭状芽孢杆菌感染 第二季第十集躁郁症脑型疟疾 第二季第十一集助孕药利他林避孕药 第二季第十二集戒烟药含有抗抑郁药成分 第二季第十三集副癌综合征隐睾睾丸癌男性假两性畸形 第二季第十四集普鲁士菌病淋病（捐献者） 第二季第十五集金中毒 第二季第十六集壁虱性麻痹 第二季第十七集Erdheim-Chester病，又称脂质肉芽肿病(Lipogranulomatosis)或脂质肉芽肿瘤样 增生病 第二季第十八集鼠疫（黑死病）
全科医学案例讨论
全科医学案例讨论 作为一名合格的全科医生，提供的是一种新型的、个性的、人性化的医疗服务，其中接诊、问诊、体检、实验室检查、新型检测技术的应用以及人际交往、协调病人－家庭－社会关系，利用双向转诊合理支配医疗资源的能力和技巧需要我们在实践中不断培养和提高。在这里，我们精选了一些国外的全科医生案例，介绍给大家，希望国外全科医生的服务宗旨和诊疗模式能对大家有所启示（本案例素材来自《中国全科医学》杂志，感谢原作者和杂志社）。 病例一、抑郁症 多娜·格林，43岁。因为头痛找鲍拉·诺克斯医生看病，她及其家人长期找诺克斯医生看病已有13年了，诺克斯医生明白多娜正经受着许多令人伤心的事情。最近，多娜17岁的女儿玛格丽，因为在商店里扒窃而被俘，而那时她正处于因涉嫌在学校吸烟犯罪的假释期，她的成绩不好，在选择朋友方面存在一些问题，或许除了吸烟外她还可能使用了其他药物。多娜的大儿子安吉离家在外上大学，但已有两年没回家了，她很想念他，她们的母子关系似乎很好。多娜和她做工程师的丈夫兰瑞结婚已经23年了，他们的婚姻关系不再亲密，她丈夫的工作很忙，因为公司的事情总是出差。在抚养孩子们的事情上，他也帮不上忙，她提到他们已经有很长一段时间没有性生活了。多娜一直负责照看她的婆婆，老人名叫琼·格林，最近刚从格林家搬到寄养家庭了，她的健康状况很糟糕，需要人照顾，多娜因为没能负起照顾老人的任务而感到很内疚。 当多娜开始诉说这些事情的时候，她马上失去了控制，放声大哭，她丧失了希望，说她不容易再与她的丈夫沟通，她丈夫也不常与她说话，她心灰意冷，总是头痛并且感觉乏力。多娜除了服用钙剂及一些营养药、维生素外，什么药也没用过。她曾做过输卵管结扎，在生了女儿后曾有过一次流产。她的母亲海伦45岁时死于乳腺癌，她的父亲卡尔住在另外一个州，其父再婚后多娜就没去看过他。多娜还有个不常见面的姐姐，患抑郁症已有多年。除此之外，多娜还有一个兄弟叫汤姆，体格健壮，住在其他州。多娜无药物过敏史。多娜从没有离家外出工作过，也很少到她孩子的学校做义工。孩子小的时候，她经常去当地的教堂，但最近没有参加什么正式活动了。她喜欢安静和读书，不进行体育锻炼，诺克斯医生怀疑她每天饮酒，但多娜予以否认。 她的头痛源于肌肉紧张，经常发作，她目前正服用镇痛药(对异丁苯基醋酸)来控制头痛，她一次次看病，经常开镇痛药，她的视力、听觉比较好。平常感觉乏力，睡眠也不太好，尤
护理学病例分析范文.
内科 一、呼吸系统疾病护理 慢性支气管炎 【病例】 病人，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3～4个月。近1周咳嗽加重，伴发热。查：T38℃，P116次/分，R32次/分，BP130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。护理诊断/问题：①清理呼吸道无效或 低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。②体温过高与慢支并发感染有关。 【症状】慢性咳嗽、咳痰，部分病人可有喘息。一般晨起、睡前咳嗽、咳痰较重，白 天较轻。痰为粘液或泡沫状痰。伴感染时可咳脓痰。 【体征】慢支早期可无任何异常体征。伴感染时双肺可闻及湿啰音。喘息型病人可闻及哮鸣音。 【分型】单纯型、喘息型 【分期】急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 【实验室检查】早期胸部X片和呼吸功能等检查多无异常。伴感染时白细胞和中性粒 细胞计数增加。痰涂片或培养可获得致病菌。 【诊断要点】咳、痰、喘每年发病持续三个月；连续两年或以上；排除其他心、肺疾 患之后。 【治疗要点】 急性发作期治疗——控制感染、止咳、祛痰、解痉、平喘、雾化治疗 慢性迁延期治疗——与急性发作期的治疗相似 临床缓解期治疗——同本节“日常护理” 【护理诊断/问题】 1．清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。 2．体温过高与慢支并发感染有关。 【护理措施】 1．保持呼吸道通畅湿化痰液、配合药物治疗（雾化吸入、气管内滴入、注射、口服 药物）、翻身、叩背、指导有效咳嗽、咳痰、体位引流、机械吸痰、环境舒适。 2．配合使用抗生素配合应用青霉素类药物、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等。 3．日常护理休息活动护理、饮食护理、环境护理。 【健康指导】宣传教育、适当休息和饮食、增强体质、避免寒冷和刺激性气体、戒烟。
全科医学案例
全科医学案例 案例1 王某，女，60岁，高血压病史6年，一直服用心痛定（5mg/次、2次/日）控制血压，半月来头痛、头晕、乏力、视力模糊，自行将心痛定次数增加为每日3次，仍不见好转，来社区卫生服务中心就诊。现血压150/95mmHg（服药后）；查眼底显示视网膜动脉变细；血脂略高；血糖正常。无高血压家族史，经主管医师诊断为高血压，控制血压失败的主要原因为降压方案不合理，应加用小剂量利尿剂，并配合非药物疗法进行综合治疗和护理，收入居家护理中心。 患者现已退休在家，平日喜欢高盐、高脂饮食，近日睡眠不规律、烦躁易怒，不爱运动，无烟酒嗜好，日常生活能力正常，喜欢看电视、打麻将等娱乐活动，无宗教信仰。老伴杨先生，身体健康，他们住在一处普通居民小区，两居室有单独的洗手间及浴室，小区环境好。两位老人初中文化，对高血压的认识不足，误以为可以自行调整服药量控制血压；由于此次的病情加重，使病人及家属对居家护理的期望较高，希望能得到医务人员的帮助。他们有一个35岁的女儿，已结婚生子，独立居住，节假日回家看望老人，家庭关系融洽。经济状况和家庭支持系统良好。
女儿58岁，是小学教师，去年退休。父亲79岁，瘫痪卧床1年多，生活不能自理，目前在家中由女儿护理。护理者（女儿）出现腰痛、肩痛和头痛。从家庭访视的现场观察中发现：尽管病人（父亲）下肢有部分活动能力，但在移动时，其女儿为了不让父亲多用力，把全部的重力压在自己身上。同时也发现其父亲依赖性很强，不主动做力所能及的事，把所有的事情都留给女儿去做。此外，病人的床太低，导致护理者护理时弯腰过度。通过访谈得知女婿是某公司的经理，每天工作很忙，晚上回来很晚，几乎不能帮助妻子照顾岳父。护理者有一个儿子在外地工作。护理者不愿意拖累他，不让自己的孩子放弃工作或请假回来护理外公。护理者认为护理工作实在太辛苦了，感到生活暗淡、烦躁和苦恼，自己有些承受不了。但由于责任心和亲情的关系，依然每天坚持护理父亲。
语用身份构建中责任情态的人际意义研究第五章《豪斯医生》中的责
第五章 《豪斯医生》中的责任情态意义 《豪斯医生》又名《怪医豪斯》，是一部医疗类美剧，于2004 年11 月始在美国福克斯（FOX）电视台上映。剧中男主角格雷戈·豪斯医生（Gregory House）专攻传染病及肾脏疾病，是普林斯顿大学附属医院的诊断医学部主任。豪斯医生和他经过精挑细选的专家组成的团队，包括免疫学专家阿丽森·卡梅伦（Alison Cameron）、神经科医师埃瑞克·弗曼（Eric Foreman）、综合科目的重症监护室医生罗伯特·蔡斯（Robert Chase），以及他自己的好朋友、肿瘤学医生詹姆斯·威尔逊（James Wilson），一起合作处理了一个又一个疑难杂症。他们最拿手的是诊断重症病人及处理神秘、危急的不明疾病。 该片从2004 年到 2012 年，一共播出了8季，是最受关注也是最具代表性的医疗剧集。剧中性情孤傲的瘸腿医生豪斯，用他独特的人格魅力和多重的性格特征一次次为我们诠释了生命的坚强与意义。根据尼尔森媒体调查公司的统计结果，医学剧情剧《豪斯医生》在其放映时段赢得了18~49岁年龄段的最多观众，并成为晚间收看观众最多的电视节目，平均人数达 2 270 万，18~49 岁成人观众收视率为 9.3/23。此外，《豪斯医生》在保持观众的能力上也很出色，在总体观众中能够实现 79%的观众保持率，而在 18~49 岁年龄段能够实现 80%的观众保持率（Nellie Andreeva，2006）。观众的关注度与支持率印证了剧集的可信性与现实性。因此，通过对《豪斯医生》中医患对话进行分析研究，能够了解美国医生构建其主体身份的过程以及其在与患者交流时构建心理空间认知观的细节，更好地体会美国医生为促成医患交
全科医学复习题及答案
2016级助理全科规培呼吸全科门诊出科考试 ：科室：成绩： 一、单项选择题 1、现阶段我国开展全科医学教育的主要形式是（） A、高等医学院校的全科医学教育 B、毕业后全科医学规化教育 C、全科医师岗位培训 D、全科医师继续医学教育 E、管理人员培训 2、由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于（）权力结构。 A、传统权威型 B、工具权威型 C、分享权威型 D、感情权威型 E、以上都不是 3、城市儿童接种卡建卡时间为出生后（） A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、以上都可以 E、以上都不是 4、下列哪一项属于糖尿病的筛检项目（） A、糖化血红蛋白测定 B、血清肌酐测定 C、心电图检查 D、空腹血糖测定 E、尿液分析 5、影响遵医行为的因素不包括( ) A、病人知识 B、健康信念 C、处方 D、人际关系 E、民族种族 6、关于疾病因果观，以下说确的是（） A、医生对疾病的看法 B、病人对自己健康的关注程度 C、医生对病人的看法 D、病人对自身疾病原因与结果的看法 E、病人对疾病诊治的看法 7、使用时间帮助诊断是全科医生的一个临床策略，有关说确的是（） A、对自限性问题可以观察很长时间 B、避免因为等待确诊而引起病人额外的危险 C、有必要给病人做一些昂贵的检查 D、不必考虑病人的担心 E、可以经常性地转诊 8、发病率是( ) A、表示一定期间(一般为一年)，某人群发生某病新病例的频数 B、表示一定期间某人群发现某病的频数 C、表示一年某人群发现某病的频数 D、表示十年，某人群发生某病新病例的频数 E、以上都不对 9、出生率指 ( ) A、指一定地区医院出生人口总数与该地区总人数之比 B、指一定地区一年平均每百人口的出生(活产)人数 C、指一定地区一年平均每千人口的出生(活产)人数 D、指一定地区在一定期间平均出生(活产)人数 E、以上都不对 10、某女，31岁，农村妇女在城打工，因婚后8年不能生育就诊。患者婚前曾有2次人工流产，婚后一直未孕。2年前因不堪忍受家里及周围人的嘲讽进城打工，每次回家都十分紧、恐惧，尤其是性生活时。此次就诊下列哪项处理不恰当（）。 A、给予心理上的支持和疏导 B、提供性生活知识 C、确诊何种原因导致不孕后再予处理 D、根据具体情况进行常规检查 E、提供不孕不育的相关知识 11、影响遵医行为的因素不包括
新版疑难病例讨论模板文件.doc
疑难病例讨论工作手册 科别： 年度： 石嘴山市第二人民医院
疑难病例讨论制度 1、需进行讨论的疑难病例：入院一周内不能确诊病例； 住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染 经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者；病情复杂、涉 及多个学科或者疗效极差的疑难杂症；病情危重需要多科协 作抢救病例；涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例；住 院期间有医疗事故争议倾向；住院超过30天的病例以及其它需要讨论的病例。 2、凡遇疑难病例，均应组织集体讨论。讨论分为科内 讨论、科间讨论、全院讨论。 3、参加人员：本科室全体医师，相关护理人员（护士 长、责任护士），特殊病例、疑难病例可邀请医务科、其他 临床科室、功能检查科室人员参加。 4、讨论流程：组织讨论前，主管医师应事先做好准备， 将有关材料整理完善，讨论时介绍病情及诊疗经过；主治医 师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论 的主要目的、关键的难点疑点及需要解决的问题等；参加讨 论的人员充分发表意见和建议；最后由主持人进行总结，尽 可能明确诊断，确定进一步诊疗方案。 6、讨论过程中，主管医师应做好书面记录。《疑难病例讨论记录本》应记录的内容包括：
（1）讨论日期； （2）主持人及参加人员的专业技术职务； （3）病情报告； （4）讨论目的； （5）参加讨论人员的发言、讨论意见等； （6）讨论结果。 7 、讨论最后形成的确定性或结论性意见，主管医师应及时归纳入病案。 石嘴山市第二人民医院医务科 2017 年1 月修订
疑难病例讨论记录 患者姓名李新宁性别男年龄62 科别神经内科住院号236725 床号4-10 讨论地点医生办公室讨论时间年月日 主持人彭光耀记录者彭光耀 讨论题目： 参加人员（姓名、职称或职务）：彭光耀主治医师，李雁副主任医师，杨治明主治医 师，成江副主任医师，吴胜军主任医师，焦妃住院医师，朱飞剑住院医师 讨论意见： 焦妃住院医师：姓名：李新宁，性别：男，年龄：62 岁，民族：汉族。主因“发现意识障碍 1 小时50 分钟”，于2017-04-16 13:40 以“意识障碍原因待查”由急诊收入。 病例特点：患者家属昨日下午电话联系不上患者，今日中午11 时50 分在家中发现患者坐在马桶上， 身体后仰，呼之不应，地上可见呕吐物，为胃内容物，家属急呼120 送来我院，急查颅脑CT 示： 多发脑梗死，遂以”意识障碍”收入院。患者既往糖尿病病史，否认高血压病史，否认药物过敏 史。入院查体：T35.4 ℃P76 次/分R22 次/ 分BP110/70mmHg，嗜睡，查体不合作，全身皮肤粘膜 无皮疹出血点，浅表淋巴结未触及肿大，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，两肺呼吸音低，双下肺可闻 及湿性罗音，心前区无隆起震颤，叩诊心界不大，心率76 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理 性杂音，腹平坦无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及肿大，双下肢无浮肿。神经系统查体：嗜睡，呼之 可睁眼，查体不合作。右利手，颈无抵抗，Kernig 征阴性、Brudzinski 征阴性。额纹正常对称、眼裂 正常对称，眼睑无下垂，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接对光反射灵敏、间接对光反射灵敏。 鼻唇沟正常对称、口角正常对称，张口不合作。四肢肌力检查不合作，肌张力正常。双侧肱二头 肌反射+、双侧膝腱反射+、无髌阵挛，无踝阵挛，腹壁反射正常、肛门反射未查。双侧Hoffmann 征-、双侧Babinski征-、双侧Chaddock征-。辅助检查：颅脑CT示：多发脑梗.血糖波动在8.3-14.9mmol/l 。辅助检查示：血气分析：ph7.322；生化示：CK2313U/L CKMB59U/L ALT51.7U/L AST64.1U/L GGT128U/L ALB35.7U/L BUN14.9mmol/l GLU16.29mmol/l ；血凝示：D 二聚体 1.46mg/l ；血常规示：WBC9.97*10^9/L NEUT%86.45 NEUT#8.61*10^9/l CRP164.190mg/l hsCRP 大于5mg/l ；肿瘤标记物未见异常。复查血示： 血气分析：ph7.419 spo288.2%；生化示：CK2102U/L CKMB47U/L ALT71.0U/L AST101.0U/L GGT107.7U/L TP62.6g/l ALB34.6U/L BUN8.8mmol/l GLU11.6mmol/lK3.50mmol/l ；乙肝两对半各项均示阴性；肿瘤标 记物未见异常；甲状腺功能示：FT3 2.89pmol/l ；糖化血红蛋白59.25%；血凝示：FIB8.10g/l FDP15.03ug/ml D-二聚体 2.88mg/l ；肌钙蛋白17.48pg/ml ；患者血氧较低，再次复查血气分析：ph7.510 spo295.2%。胸部CT示：两肺炎症；两肺多发实性结节影，肿瘤性病变不除外，请密切随访；胸主 动脉及冠状动脉多发钙化斑块、肺动脉增宽；两侧胸膜增厚；肝右叶低密度病灶，建议增强扫描； 颅脑核磁示：右侧基底节区、双侧脑室旁枕角旁多发异常信号，首先考虑急性期脑梗，请密切追随， 必要时增强扫描排除脑病；脑内多发小梗塞。副鼻窦炎，血管核磁未见明显异常；颈动脉彩超提示
医学系列 病例分析万能模板
医学系列病例分析万能模板 （一）慢性阻塞性肺疾病（新加内容） 老年人＋咳、痰、喘=慢性支气管炎 桶状胸+过清音=肺气肿 老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD 慢性呼吸系统病史＋右心衰体征=肺心病 （二）肺炎 青壮年＋受凉＋高热＋湿啰音＋铁锈色样痰=大叶性肺炎 婴幼儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇动＋三凹征）=支气管肺炎 发绀＋鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快=左心衰肝大＋双下肢水肿=右心衰 儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼=支原体肺炎 （三）支气管哮喘（新加内容） 青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音=支气管哮喘 （四）肺癌(新加内容，助理不考) 中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（or痰中带血）+毛刺（边缘不整齐）=肺癌 （五）呼吸衰竭（新加内容，助理不考) 老年患者+慢性呼吸系统病史＋紫绀+血气=呼吸衰竭 PaO2<60mmHgⅠ型呼衰 PaO2<60mmHg+PaCO2>50mmHgⅡ型呼衰 pH<7.35 酸中毒 pH>7.35 碱中毒 慢性呼吸系统病史+意识障碍=肺性脑病 （六）结核病、肺结核、结核性胸膜炎、结核性胸膜炎、肠结核（新加内容） 低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状 咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转=肺结核 胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清=胸腔积液体征结核中毒症状+胸腔积液体征=胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大 胸腔积液+心包积液+腹腔积液=多浆膜腔积液 肺结核病史+心包炎体征=结核性心包炎可能性大 心包炎体征： 颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝=心包积液 心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝=缩窄性心包炎 陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏=泌尿系结核 膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛 （七）胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸) 胸外伤+骨擦音=肋骨骨折 胸外伤+广泛皮下气肿（or握雪感）+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体=张力性气胸 胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影=胸腔积液(血胸) （八）高血压病
【考研原创】刚考上协和 分享一下医学英语的学习方法(附个人学习笔记)
无论对于考研复试还是今后医学学习，医学英语都非常重要，欢迎大家互相交流。 一、选择工具书 1.跟考研英语一样，学习医学英语也要从单词开始。我用的是协和出版的《医学英语词汇学习手册第2版》，自我感觉比较实用，每一个系统前都有词缀词根，单词有英文解释。其它类似书有很多，不作评价。 2.手机APP专业词典推荐“医脉通”出的《医药学大词典》或者《湘雅医学词典》，基本想查的专业词都能查到。 3.最后就是记忆的问题了，一开始不用想一下子掌握单词的读音拼写，只要认识即可，推荐记忆软件AnkiDroid. 二、阅读文献 1.大四下学习内科学的时候我曾把每一个重点疾病在维基百科英文版找出，并查出生词意思，每过一个系统就对着单词书上的词缀词根加强记忆。这样坚持了一个学期，总结了51个常见疾病，这时候发现自己对大部分医学英语常用词比较熟悉了。（最后会附上自己的英语笔记，独家奉献哦，申请加分） 2.我报考的专业方向是心内，于是买了一本《西氏内科学--心血管分册》，在复试前阅读了重点章节的preword。 3.可是我的复试并不顺利，第一志愿未录取，而第一次调剂的专业是我之前并未准备的。这时最有效的方法是在网上下载这个专业领域的英文指南或者导师的文章，阅读英文摘要部分，掌握常见单词。事实证明在面试时遇到的很多单词都是前一晚突击掌握的。 三、医疗剧 低年级学生可以选择看GA（实习医生格蕾）、ER（急诊室故事）、周一清晨等培养语感，学临床课的时候就可以看House（豪斯医生）了，第一遍可以看字幕，第二遍一定要摆脱字幕影响，这时可以纠正很多医学单词发音。大四下的时候真是看豪斯入迷了，一集能看三四遍，为了不耽误学习只能在吃饭的时候欣赏，哈哈。 四、USMLE review books 如果在本科学习的时候能够配合考U的外国教材看会收获很大，即使不为去美国，也可以学到很多知识。这类书比如Kaplan系列，在丁香园上有资源下载。 总之，医学英语是门工具，基础是普通英语。如果只会中文就像生活在鱼缸里不见世界，而掌握医学英语你就进入了海洋中，可以畅快的遨游。 考了多少分的啊 360+
评豪斯医生字幕中典故的翻译
68 [摘要] 典故翻译是影视字幕翻译中的一个难点，典故包涵丰富的文化背景，由此背景产生的词语意蕴会在翻译过程中因为难以传达而流失。《豪斯医生》中所用典故非常丰富，人物对白机锋暗藏。通过对风软字幕翻译组翻译此剧字幕的研究可以看出，影视语言具有文学属性，文学语言的基本准则应包括句子合乎逻辑、叙事明确流畅、词语富有艺术性，影视字幕典故翻译需从这三个方面进行考虑。 [关键词] 字幕 典故翻译 逻辑 明确 词语艺术1．引言 近十几年，从欧美引进的电视连续剧数量不断增长，产生了一批欧美剧迷和热衷于影视剧字幕翻译的业余爱好者。解放初，我国引进外国影视多采用译制配音的办法，并逐渐形成一门独特的艺术，但随着近二十几年国民英语水平的提高，相当受过高等教育的观众喜欢英语原声配中文字幕的影片甚于译制配音影片，因为英语原声的听觉效果更好，而且配置中文字幕无需译制导演、配音演员，只需翻译和字幕制作人员，简单便利。而网络便捷的传播方式更是促进了大量中文字幕外语片的引进。 典故是话语中所引用的历史、传说、文学或宗教中的人物或事件。在文学作品翻译中，典故的翻译是一个难点，也是传播他国文化的有效手段，译者常用的手法是在文后添加注释，译文读者在阅读正文的同时对照阅读注释，对典故的来历和含义加以了解，加深对文学作品的理解。然而影视翻译因影片特殊的时间性和空间性，不可能对对白中的典故详加解释，因此给译片观众对剧情的理解带来困难。很多情况下，典故所包含的文化背景知识及由此产生的词语意蕴在翻译过程中流失，削减了影片的魅力。在影视翻译研究中，很多专家学者提到了各种翻译理论和语言理论如功能翻译理论、关联理论的应用，和一些具体影视翻译的策略，如超额翻译和欠额翻译；直译、意译、套译、化译等，为字幕翻译的工作提供了很好的理论、实践指导。影视艺术是结合画面、语言、音乐的综合艺术，它的评判标准区别于三者独立的评判标准。影视特征除了它的大众娱乐性、影视语言的综合性，还具有文学属性，这就决定了影视的翻译是一种特殊的文学翻译或者文学翻译的特殊分支[1]。影视的语言相对于书面语言要求更清新简洁、明白晓畅、活泼生动，然而影视语言同样也是文学语言，同样遵从文学语言的规律，文学语言所要求的上下文的逻辑连贯、叙事的明确流畅、用词的生动活泼同样适用于影视语言。以下就以这语言准则的几个方面，引用美国连续剧《豪斯医生》的例子探讨影视字幕的翻译。 House M.D. (《豪斯医生》)是美国2005年9月在FOX 电视台首播的一部连续剧，剧中的主角House (豪斯) 是一位医学博士，出色的诊断专家，言语机警幽默，旁征博引，机锋百出。有别于其它欧美影视剧的是此剧大量运用了历史、传说、文学、宗教、音乐、影视、体育等典故，因此对不熟悉欧美文学、美国当前社会背景的观众和译者都是一个很大的挑战。如果字幕翻译的质量不高，那么整部剧的魅力会削减大半。网上流行的外来影视剧视频中，风软字幕组翻译了大部分作品，得到较高的认可。且看他们的《豪斯医生》翻译实例，并分析典故翻译的得失。 2．对白的逻辑 钱歌川先生说：“逻辑是翻译者的最后一张王牌，是他必须具有的基本要素。俗话说‘岂有此理’，正是翻译者随时需要的考虑，凡是翻译出来的一字一句，一事一物，都必须合乎逻辑，合乎情理，否则必然有误。”[2]影视字幕翻译中如果出现文理不通或莫名其妙的句子，几乎是理解错误，不合逻辑的误译。试看下面几个译例： 例1 ——有些医生有救世主情结，他们需要拯救世界，你有魔方情结，你需要解决难题。 ——说完了？你有上世纪八十年代流行音乐方面的资料吗？我最近在听。 这是《豪斯医生》第一季第九集中Wilson 和House 在法庭席上的对话。House 执着于诊断病人，找出病因，明知必输，为了争取诊断时间也要把签署了“不予以抢救”协议的病人告上法庭。他的好朋友Wilson 说他有 “Rubik’s complex” (魔方情结)，总想解谜。以上翻译House 的回答让人困惑，话题怎么从魔方一下子转到流行音乐，思维跳跃的幅度太大，而回答跟影片的上下文毫无关联，显然是违背逻辑的误译。且看原文： doi :10.3969/j.issn.1002-6916.2013.03.033 评《豪斯医生》字幕中典故的翻译
全科医学案例
全科医学案例 全科医学案例 案例1 王某，女，60岁，高血压病史6年，一直服用心痛定（5mg/次、2次/日）控制血压，半月来头痛、头晕、乏力、视力模糊，自行将心痛定次数增加为每日3次，仍不见好转，来社区卫生服务中心就诊。现血压150/95mmHg（服药后）；查眼底显示视网膜动脉变细；血脂略高；血糖正常。无高血压家族史，经主管医师诊断为高血压，控制血压失
败的主要原因为降压方案不合理，应加用小剂量利尿剂，并配合非药物疗法进行综合治疗和护理，收入居家护理中心。 患者现已退休在家，平日喜欢高盐、高脂饮食，近日睡眠不规律、烦躁易怒，不爱运动，无烟酒嗜好，日常生活能力正常，喜欢看电视、打麻将等娱乐活动，无宗教信仰。老伴杨先生，身体健康，他们住在一处普通居民小区，两居室有单独的洗手间及浴室，小区环境好。两位老人初中文化，对高血压的认识不足，误以为可以自行调整服药量控制血压；由于此次的病情加重，使病人及家属对居家护理的期望较高，希望能得到医务人员的帮助。他们有一个35岁的女儿，已结婚生子，独立居住，节假日回家看望老人，家庭关系融洽。经济状况和家庭支持系统良好。 案例2 女儿58岁，是小学教师，去年退休。父亲79岁，瘫痪卧床1年多，生活不能自理，目前在家中由女儿护理。护理者（女儿）出现腰痛、肩痛和头痛。从家庭访视的现场观察中发现：尽管病人（父亲）下肢有部分活动能力，但在移动时，其女儿为了不让父亲多用力，把全部的重力压在自己身上。同时也发现其父亲依赖性很强，不主动做力所
能及的事，把所有的事情都留给女儿去做。此外，病人的床太低，导致护理者护理时弯腰过度。通过访谈得知女婿是某公司的经理，每天工作很忙，晚上回来很晚，几乎不能帮助妻子照顾岳父。护理者有一个儿子在外地工作。护理者不愿意拖累他，不让自己的孩子放弃工作或请假回来护理外公。护理者认为护理工作实在太辛苦了，感到生活暗淡、烦躁和苦恼，自己有些承受不了。但由于责任心和亲情的关系，依然每天坚持护理父亲。 3 案例个月的儿子小李家5寻找援助对象的经过：在儿童健康检查时，目前正在等待检查结果。对声音反应迟钝，在医院做了进一步的检查，医生小李抱着孩子来到社区卫生站，向医生咨询孩子耳朵会不会聋，看到她除担心外，还很忧愁，于是决定进行家访。在家庭访视时，了
病例讨论模板
病例讨论： ?讨论时间： ?2018/9/17 16:00:00 ?活动地址： ?儿科医生办公室 ?主持人： ?AAA ?主讲人： ?AAA ?职称： ?主治中医师 ?患者姓名： ?BBB ?患者ID： ?XXXXXXXXX ?参与人员： ?本科室所有... ?病例讨论记录： ?病例特点 患儿，BBB，女，M10D23，因“发热咳嗽3天。”于2018年09月09日19时57分由门诊拟“支气管肺炎” 收入院。缘患儿3天前无明显诱因下出现咳嗽，有痰，不会咳出，低热，体温波动在37-37.8℃，物理降温后体温降至正常，但反复。今日再次发热，测得最高体温39℃，伴有呕吐3次痰液，伴鼻塞流涕，手
足温，无寒战抽搐，无咽痛，小便正常，解3次大便，末次为水样便，为求系统治疗，至我院门诊就诊查血常规：WBC 21.88×10^9/L，NE%73.1%，LY%21.2%，NE#16.02×10^9/L，LY#4.63×10^9/L，HGB118g/L，PLT359×10^9/L，CRP0.89mg/L。胸片提示：支气管肺炎。经门诊检查后拟“支气管肺炎”收入我科作进一步治疗。发病以来，精神尚可，纳可，眠一般，小便量可，今日大便已解。入院症见：神清，精神尚可，低热，38℃(已服退热药），咳嗽，有痰，不会咳出，鼻塞流涕，无寒战抽搐，无恶心呕吐，无腹泻，纳可，眠一般，解3次大便，末次为水样便。 既往史：6个月时因发现房间隔缺损，定期复查，拟1岁后手术治疗。否认“G-6-PD缺乏症、地中海贫血、肝炎、结核”等病史。无疫水接触史及疫区久居史，无放射性物质及化学毒物接触史。能按时进行预防接种，接种过程无特殊不适。否认外伤及手术史,否认输血及血制品史。否认药物及食物过敏史。第2胎，足月剖腹产，否认产伤史。未婚未育。父母非近亲结婚，双方均体健。否认家族中有肝炎、结核病等传染病患者。否认有遗传病及精神病家族史。 查体：T：38℃HR：123次/分R：30次/分Wt：9kg。神志清楚，精神尚可，营养可，自动体位，查体尚合作。全身皮肤及粘膜无黄染，无皮疹，无皮下出血点。浅表淋巴结未及肿大，头颈五官端正无畸形，巩膜无黄染，双侧眼睑无浮肿，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，乳突区无压痛，口唇红，无发绀，咽充血（+），双侧扁桃体I°肿大，未见疱疹及脓点。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大，无颈静脉怒张。胸廓对称，叩诊音清，呼吸尚平顺，未见三凹征，双肺呼吸音粗，偶闻及干啰音、痰鸣音。HR123次/分，心律齐，心音可，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及肿大，未扪及肿块，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱生理弯曲存在，四肢肌力、肌张力正常，双下肢无浮肿。手足部未见皮疹。生理反射存在，病理反射未引出。毛细血管充盈时间＜2秒。舌红，苔薄黄，指纹紫滞达风关。辅助检查：2018-09-05我院门诊查血常规：WBC21.88×10^9/L，NE%73.1%，LY%21.2%，NE#16.02×10^9/L，LY#4.63×10^9/L，HGB118g/L，PLT359×10^9/L，CRP0.89mg/L。 入院诊断：中医诊断：1.小儿咳嗽 (风热犯肺) ；西医诊断：1.支气管肺炎 2.房间隔缺损。 入院后按儿科常规护理；予头孢他啶抗感染、适怡调节胃肠菌群、倍氯米松和万托林雾化吸入、化痰及补液等治疗。入院后辅助检查：生化8项：TC02 18.07mmol/L；Glu 8.18mmol/L；心肌酶：LDH 1293U/L；CK-MB 21U/L；AST 53U/L；血气分析：pCO2 4.40kPa；pO2 14.8kPa；O2sat 98.2%；tCO2 17.5mmol/L。胸片：支气管肺炎，请抗炎治疗后复查，心影稍增大；呼吸道合胞病毒/腺病毒抗原阴性、甲/乙型流感病
病例分析模板(22分)
病例分析模板 一、初步诊断和诊断依据：（四个原则）（8分） （一）初步诊断： 1、掌握51个病例的题眼是诊断和诊断依据的关键； 2、诊断多写不扣分。 （二）诊断依据： 1、诊断和诊断依据是一对一的关系，有几个诊断就写几个诊断； 2、所有的诊断依据必须从原文摘出； 3、原文就是从症状+体征+实验室检查中摘出。 二、鉴别诊断：（四个原则）（4分） 1、题目里面给的阴性体征就是鉴别诊断； 2、本系统内的疾病是鉴别的重点，其次才是相关系统的疾病； 3、写上4个鉴别诊断足矣，多写无意； 4、鉴别诊断95%以上不要写诊断依据，直接写诊断足矣。 三、进一步检查：（三个原则）（3分） 1、确认用； 2、排除用； 3、治疗用。 主要内容为一般性检查和特异性的检查！ 四、治疗原则：（5分） 1、一般支持治疗（0.5分）； 2、关键治疗。。。。。。。 3、康复治疗+预防复发+健康教育（1.5分）。 1、一般治疗：如饮食、休息 2、对症治疗： 3、支持治疗：如吸氧、体育锻炼。
呼吸系统 （一）老年人+长期咳痰喘+桶状胸+一秒率<70% RV/TLC 残气量/肺总量>40%——COPD 鉴别：1支气管扩张2支气管哮喘3肺结核4肺癌 检查：1胸片2痰涂片培养+药敏3血气分析4病情缓解后肺功能检查5肝肾功能电解质 治疗： 1持续低流量吸氧：纠正水电解质利尿剂改善有心衰竭、休息 2抗感染治疗：喹诺酮类根据痰培养调整抗生素 3支气管舒张剂：抗胆碱药或B2受体激动剂 4可短期静脉糖皮质激素 （二）肺炎 （1）大叶性肺炎=青壮年＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰 （2）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效 （2）克雷伯杆菌肺炎=老年+肺部感染的表现+咳砖红色痰＋X线片空洞 （4）支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性） （5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X线片状影 脓痰→金黄色葡萄球菌啰音→肺部感染的表现→肺炎 大肺→常合并休克（诊断用）→体征→实变（语颤↑）→支气管呼吸音→功能改变是可逆的 鉴别：1各型肺炎2肺结核3肺癌4肺脓肿5支气管扩张 检查：1胸片2痰涂片培养+药敏3血气分析、肝肾功能、电解质（并感染中毒性休克） 治疗： 1对症治疗： 2抗感染治疗： 3营养支持治疗 4抗休克、应用糖皮质激素及机械通气等治疗（感染中毒性休克） （三）反复发作（咳喘或咳嗽）无痰，满布哮鸣音+过敏——————支气管哮喘 哮喘可自行缓解，或使用皮质激素，氨茶碱等缓解 鉴别：1COPD 2心力衰竭3 过敏性肺炎 检查：1痰涂片培养+药敏2血气分析3肝肾功能电解质4病情缓解后肺功能检查5病情缓解后过敏皮试 治疗： 1一般治疗：休息吸氧 2支气管舒张剂：口服/吸入糖皮质激素 3抗感染治疗：（合并感染）：喹诺酮头孢药敏调整抗生素 4维持水电解质平衡及健康教育 5严重时，必要时，机械通气 6对症治疗：止咳、化痰 （四）青年+长期低热盗汗+咯血———————————————肺结核 鉴别：1支气管肺癌2支气管扩张3肺囊肿继发感染 检查：1胸部增强CT 2痰涂片培养找结核杆菌PPD实验3、血沉 治疗： 1隔离休息加强营养对症治疗 2肺结核治疗—早期适量联合规律全程 胸腔积液 老年（年青）+一侧胸痛+呼吸困难+纵膈偏移+患肺呼吸音消失，叩诊浊音———恶性胸腔积液或结核性胸腔积液 鉴别：1细菌性胸膜炎2肿瘤性胸腔积液3结缔组织性胸腔积液4心衰所致的胸腔积液5低蛋白血症所致的胸腔积液 检查：1胸片或胸部CT 2B超，胸穿穿刺、胸水常规、生化、细菌、细胞学检查3必要时腹腔镜检查4肝肾功能、电解质治疗： 1休息、对症治疗营养支持 2抗结核化疗 3反复胸腔穿刺抽液 结核＋腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感）——————————结核性腹膜炎 鉴别：1肝硬化腹水2腹腔恶性肿瘤 检查：1X胸片和腹片2结核菌素试验3腹水培养 治疗：1休息、对症治疗营养支持2抗结核化疗3反复腹腔穿刺抽液
豪斯医生全部病例
豪斯医生第一季全部病例 第一集神经猪囊虫病 第二集因母亲没有注射疫苗引起的婴儿期麻疹发作第三集秋水仙素中毒 第四集埃可病毒 第五集铜XX节育环脱落引起 第六集Wils on病 第七集xx睡眠症性途径传播 第八集衣服上速灭磷中毒 第九集动静脉畸形 第十集狂犬病 第十一集白蚁引发萘中毒 第十二集镉中毒大麻种植土地引起 第十三集麻风病 第十四集XX （使人呕吐的药）中毒 第十五集XX氨酸转氨嫁酰酶缺乏症 第十六集XX综合征（脑垂体瘤皮质醇增多症） 第十七集苯妥英（癫痫药）中毒 第十八集小细胞肺癌 第十九集怀孕引起血小板减少性紫癜
第二十集急性骨髓炎 第二十一集演讲 第二十二集急性间歇性XX病 豪斯医生第二季全部病例 第一集嗜铬细胞瘤 第二集XX状突起附近血栓 第三集鹦鹉热 第四集胰岛母细胞增生 第五集放射性污染 第六集慢性胸腺瘤造成的重症肌无力 第七集棘球绦虫囊肿 第八集chase医疗事故 第九集产气荚膜梭状芽胞杆菌 第十集实验性手术，双侧大脑扣带回烧灼术治疗躁郁症（周期性情绪波动）引起的后遗症 第十一集避孕药导致的肝细胞腺瘤 第十二集戒烟药物引起的血清素失调 第十三集男性假两性畸形 第十四集淋病导致死亡，心脏移植 第十五集二氯化锡和硫代苹果酸金钠联合下毒 第十六集壁虱
第十七集Erdheim Chester症（多发性骨硬化性组织细胞增生症）
第十八集 黑死病 第十九集 疱疹性脑炎 第二十集（上） 阿巴米原虫感染 第二十集（下） 阿巴米原虫感染 第二十二集 乳糜泻 第二十三集 接合菌病 第二十四集 House 的幻觉 第三季 第一集 下丘脑调节障碍 第二集 试管婴儿引起的嵌合现象，一人两套 第三集 淀粉样 A 蛋白 第四集 浣熊蛔虫寄生 第五集 血管神经性水肿 第六集 小细胞肺癌引起的旁肿瘤神经症候群 第七集 破碎红纤维综合症 第八集 慢性肉芽肿疾病 第九集 红细胞生成性原卟啉症 第十集 朗格汉斯组织细胞增生症合并成人 第十一集 脑脊髓膜瘤 第十二集 门诊病历 第十三集 牙签在体内造成脏器出血 第十四集 裂头绦虫吸收 xxB12 因病人对疼痛不明感而没 有察觉 第十五集 右脑死亡，钢琴天赋 第十六集 动静脉畸形造成的遗传性出血性毛细血管扩张症 第十七集 27xx DNA xx 症
全科医学复习题及答案
2016 级助理全科规培呼吸全科门诊出科考试 姓名：科室：成绩： 一、单项选择题 1、现阶段我国开展全科医学教育的主要形式是（） A、高等医学院校的全科医学教育 B、毕业后全科医学规范化教育 C、全科医师岗位培训 D、全科医师继续医学教育 E、管理人员培训 2、由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于（）权力结构。 A、传统权威型 B、工具权威型 C、分享权威型 D、感情权威型 E、以上都不是 3、城市儿童接种卡建卡时间为出生后（） A、1个月内 B、2个月内 C、3个月内 D、以上都可以 E、以上都不是 4、下列哪一项属于糖尿病的筛检项目（） A、糖化血红蛋白测定 B、血清肌酐测定 C、心电图检查 D、空腹血糖测定 E、尿液分析 5、影响遵医行为的因素不包括（） A、病人知识 B、健康信念 C、处方 D、人际关系 E、民族种族 6、关于疾病因果观，以下说法正确的是（） A、医生对疾病的看法 B、病人对自己健康的关注程度 C、医生对病人的看法 D、病人对自身疾病原因与结果的看法 E、病人对疾病诊治的看法 7、使用时间帮助诊断是全科医生的一个临床策略，有关说法正确的是（） A、对自限性问题可以观察很长时间 B、避免因为等待确诊而引起病人额外的危险 C、有必要给病人做一些昂贵的检查 D、不必考虑病人的担心 E、可以经常性地转诊 8 、发病率是（） A、表示一定期间内（一般为一年），某人群发生某病新病例的频数 B、表示一定期间内某人群发现某病的频数 C、表示一年内某人群发现某病的频数 D、表示十年内，某人群发生某病新病例的频数 E、以上都不对 9、出生率指（） A、指一定地区医院内出生人口总数与该地区总人数之比 B、指一定地区一年平均每百人口的出生（活产）人数 C、指一定地区一年平均每千人口的出生（活产）人数 D、指一定地区在一定期间内平均出生（活产）人数 E、以上都不对 10、某女，31 岁，农村妇女在城打工，因婚后8年不能生育就诊。患者婚前曾有2次人工流产，婚后一直未孕。 2 年前因不堪忍受家里及周围人的嘲讽进城打工，每次回家都十分紧张、恐惧，尤其是性生活时。此次就诊下列哪项处理不恰当（）。 A、给予心理上的支持和疏导 B、提供性生活知识 C、确诊何种原因导致不孕后再予处理 D、根据具体情况进行常规检查 E、提供不孕不育的相关知识 11、影响遵医行为的因素不包括 A、病人知识 B、健康信念 C、处方 D、人际关系 E、民族种族12、下面哪项不属于临床预防医学的特征 A、是在临床场所执行的 B、是一种群体预防 C、主要针对慢性病 D、对象是健康人和“无症状”患者 E、是一级和二级预防的结合