健康评估试卷

一、填空题(20分)-

1．身体评估的基本的检查方法包括：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。- 2．健康史中围绕主诉详细描述被评估者自患病以来健康问题的发生、发展及应对全过程的部分被称为现病史。-

3．健康史的主要内容应包括：（1）一般资料；（2）主诉；（3）现病史；（4）既往健康史；（5）目前用药史；（6）成长发展史等。-

4．常见的发热类型有：（1）稽留热；（2）弛张热；（3）间歇热；（4）不规则热（波状热、回归热）。-

5．大咯血是指每日咯血量在500ml 以上或一次咯血量在300ml 以上。-

6．血中非结合型胆红素增高引起的黄疸，见于溶血性黄疸。-

7．右侧张力性气胸时，气管应偏向左侧。-

8.支气管哮喘发作时，肺部可听到大量哮鸣音。-

9．因为第一心音是由于房室瓣关闭而产生的,所以它是心脏收缩期开始的标志。- 10．窦性心律在心电图上必备的两个条件是（1）P波在avR导联倒置；（2）P-R 间期≥0.12s 。-

四、名词解释（20分）-

（1）NANDA：北美护理诊断协会-

-

（2）频发室性期前收缩：一帧心电图上超过5次、出现连发、联律的室性期前收缩。-

-

（3）镜下血尿：每个高倍镜视野下超过3个红细胞则称为镜下血尿。-

-

（4）多尿、少尿及无尿：成人24小时尿量＞2500ml称为多尿；＜400ml称为少尿；＜100ml称为无尿。-

-

（5）“三凹征”：吸气显著困难者，由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上角凹陷，称为“三凹征”。

五、简答题（20分）-

1．按病因及发病机制可将呼吸困难分为哪几类？-

答：主要分为五类：即（1）肺源性呼吸困难；（2）心源性呼吸困难；（3）中毒性呼吸困难；（4）神经、精神性呼吸困难；（5）血源性呼吸困难。-

2.简述中心性紫绀与周围性紫绀的主要异同点。-

答：从发病机制上看，它们都为血液中还原血红蛋白增多所致紫绀，但中心性紫绀是由于心肺疾病所致（肺性是由于通气、换气、弥散功能障碍；心性是由于右向左分流，使动脉血混入动脉血中所致），临床特点是全身性、皮肤温暖，以口腔粘膜舌为突出；而周围性紫绀是由于体循环瘀血，周围组织氧耗过多或由于动脉缺血（休克）周围组织灌注不足缺氧所致，临床特点是肢体末端及下垂部位明显，皮肤冷，加温和按摩后可减轻或消失。-

3．请描述正常T波。-

答：上升肢比较缓慢、下降肢比较陡峭，两肢不对称；方向一般同QRS波主波方向一致；电压一般要超过同一导联R波的1/10。-

4．请写出发热病人的相关护理诊断（三个以上）。-

体温过高、-

体液不足、-

营养失调——低于身体需要量、-

口腔粘膜改变、

潜在并发症——惊厥、潜在并发症——意识障碍- 1．主诉

2．谵妄

3．家庭压力

4．舒张早期奔马律

5．反跳痛

1.发热

2.紫绀

3.呕血

4.心源性哮喘

5.便秘

6.黄疸

7.血尿

8.水肿

9.黄疸10.便血11.昏迷

12.咯血13.呼吸困难14.三凹征15.稽留热

16.三凹征17.嗜睡18.意识障碍

1、舟状腹

2、驰张热

3、肝颈静脉回流

征4、强迫坐位

1. 症状：

2. 体征：

3. 发热：

三．名词解释 1.潮式呼吸 2.Graefe征 3.

强迫体位 4.三凹征三、名词解释 1.呼吸

从浅慢逐渐变为深快，再从深快变为浅慢，

继而暂停一段时间，再进行周而复始的呼

吸。 2.眼球下转时上睑不能相应下垂 3.

患者为减轻痛苦而被迫采取的体位 4.吸气

时在胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明

显的凹陷。

四、名词解释（每题2分，共5题，总分

10分）

1. 压力

2. 三凹征

3.自我概念

4. 心脏杂音

5. 反跳痛

四、简答题1、发热的临床表现有哪些？

2、腹痛的常见病因有哪些？

3、心源性

呼吸困难具有哪些特点？4、肺源性呼吸

困难分哪几类型？各自的特点是什么？

5、引起肝细胞性黄疸的常见病有哪些？

6、心源性水肿与肾源性水肿的鉴别点是什

么？7、肾脏病变引起的血尿具有哪些特

点？8、简述咯血与呕血的异同。9、

呕血与黑便的护理评估要点有哪几项？

10、如何区别嗜睡与昏睡？11、深昏迷

时病人有哪些症状？12、中央性紫绀与

周围性紫绀的鉴别点有哪些1、试述正常

窦性心电图的特点？2、试述扁

桃体肿大分度法。、简述气管的触诊要点

五、简答题（共5题，总分25分。）

1. 护理诊断中的相关因素可以来自哪些方

面？(2分)

2.简述压疮的定义、分期及其临床表现。（7

分）

3.简述个体常见的心理防御机制。（4分）

4.简述血清钠降低的临床意义。（4分）

5.简述咳嗽和咳痰的护理评估要点。（8分）

一、名词解释：（4分×5=20分）

1心悸：

2间歇热：

3呼吸困难：

4尿失禁：

5意识障碍：

二、填空题（0.5分×40=20分）

1、护理程序是由（评估）、（诊断）、（计划）、

（实施）和（评价）所组成的循序渐进、

不断循环的动态过程，其中（健康评估）

是最重要的、最关键的环节。

2、身体评估的基本方法有（视诊）（触诊）

（叩诊）（听诊）和（嗅诊）。

3、叩诊音分为（清音）（浊音）（实音）（鼓

音）和（过清音）。

4、按发热的高低可分为：①低热

（37.3-38C0）②中等热（38.1-39 C0）③

高热（39.1-41 C0）④超高热（41 C0以上）

5、正常成人24小时，尿量（少于400ml）

为少尿，（少于100ml）为尿闭，（大于

2500ml）为多尿。

6．呼吸困难可分为（肺源性呼吸困难）和

（心源性呼吸困难）.

7皮肤黏膜出血的基本病因有（血管壁功能

异常）（血小板数量或功能异常）（凝血障

碍）。

8、胸痛的性质可有多种多样，肋间神经痛

为（阵发性灼痛或刺痛）：（心绞痛）呈绞

榨样痛并有重压窒息感：心肌梗死则疼痛

更为剧烈并有（恐惧、濒死感）：胸膜炎常

呈（隐痛、钝痛和刺痛）.

9、三凹征是指吸气时（胸骨上窝）、（锁骨

上窝）、（肋间隙）。

10、PLT正常值为(（100-300）×109/L):

成年男性Hb正常值为（120-160g/L）,成

年女性Hb(110-150g/L):正常成人FBG值

（3.9-6.1mmol/L），WBC正常值（（4-10）

×1012/L）

五、问答题

1水肿的病因及发生机制？（5分）

2昏迷的程度分为哪三种，各种程度的临床

特点（10分）

3意识障碍的临床表现、评估要点及相关护

理诊断？（15分）

二、填空题

1.正常人心尖搏动位于________肋间,左锁

骨中线内侧______cm,搏动范围为_______

cm

2.临床上(深吸气时)常将脾大分为三度,轻

度肿大为______,中度肿大为_________,高

度肿大为________.

3.能在体表检查压痛的鼻窦有______ ,

________, _________.

4.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在

________________.

四、名词解释

1.潮式呼吸

2.水冲脉

3.奔马律

4.呼吸困难

5.舟状腹

五、简答题

1.如何鉴别第一心音和第二心音?

2.大量胸腔积液病人的体征？

3.写出心脏瓣膜听诊区及位置？

4.湿罗音的听诊特点有哪些?

5.室性期前收缩的心电图主要特点?

六、病例分析

患者女性，24岁，近2个月来轻度咳嗽，

白色粘痰，内带血丝；午后低热，面颊潮

红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消

瘦。拍片发现右上肺第2肋部位有云雾状

淡薄阴影，今晨突然咯血300ml，急诊来院。

1、病人可能的诊断是什么？

2、写出你的诊断依据是什么？

3、提出两个主要的护理诊断(用两部分陈述

法)？

二、填空题

1.五,0.5-1.0,

2.0-2.5 2.脾缘不超过肋下

2cm,超过2cm在脐水平线以上,超过脐水平

线或前正中线 3.上颌窦,额窦,筛窦 4.

多在十二指肠乳头以下

五、名词解释

1.潮式呼吸:是一种由浅慢逐渐变为深快,然

后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂

停后,又开始以上变化的周期性呼吸.

2.水冲脉:是指脉搏骤起骤落,犹如潮水涨

落.

3.奔马律:是指舒张期的额外心音与原有的

S1和S2组成的韵律,类似马奔跑时马蹄触地的声音称奔马律.

4.呼吸困难:是指患者主观感觉空气不足,客观上出现呼吸费力,严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸甚至辅助肌参与呼吸运动，并伴有呼吸频率、深度和节律的改变

5.舟状腹:患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状，称舟状腹。

六、问题答

1.第一心音:音调较低,音响较强,性质较钝,时间较长,与心尖搏动、颈动脉搏动同时出现，心尖部听诊最清楚。

第二心音：音调较高，音响较弱，性质较清脆，时间较短，在心尖搏动、劲动脉搏动之后出现，心底部听诊最清楚。

2.视诊:呼吸浅快,患侧胸廓饱满,肋间隙饱满,呼吸动动减弱,心尖搏动向健侧移位

触诊:气管及心尖搏动向健侧移位,患侧呼

吸动度减弱,积液区语间震颤减弱或消失

叩诊:积液区呈实音,心界向健侧移位

听诊:积液区肺泡呼吸音和语音共振减弱或消失.

3.二尖瓣区,心尖搏动最强点又称心尖区

肺动脉瓣区,胸骨左缘第2肋间

主动脉瓣区,胸骨右缘第2肋间

主动脉瓣第二听诊区,胸骨左缘第3肋间

三尖瓣区,胸骨下缘左缘(胸骨左缘第4、5肋间)

4.呼吸音以外的附加音,断续而短暂,一次常连续多个出现,于吸气时或吸气终末较为明显,部位较恒定,性质不易变,咳嗽后可减轻

或消失.

5.①QRS波群提早出现,其前无P波或无相关P波②QRS波宽大畸形,时间>0.12s,T波方向常与QRS主波方向相反③代偿间歇完全

六、病例分析

1.肺结核

2.青壮年女性,有轻度咳嗽，白色粘痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。X线发现右上肺第2肋部位有云雾状淡薄阴影，今晨突然咯血300ml.

3.营养失调:低于机体需要量与机体消

耗增加、食欲减退有关

活动无耐力与疲劳、营养不良和慢性低热有关

有窒息的危险与咯血有关

气体交换受损与气体交换面积减

少有关

三、填空题：（请把答案填在题中横线上）

1.移动性浊音阳性，提示腹腔内游离液体在________以上。

2.心房纤颤时，听诊上的“3个绝对不一致”是指________、________、________。

3.脑膜刺激征体征主要

指、

、。

4.肝脏触诊时，对其可触及的肝脏质地描述一般分为三度。I度描述为

感，II度描述为感，III度描述为感。

5.高而尖的“P”波，被称为，常见于；双峰“P”又称为，临床主要见

于。

6.腹壁静脉充盈或曲张时，血流方向自上而下为静脉梗阻，血流方向自下而上时为

静脉梗阻。

7.心脏触诊触及震颤是

疾病的特征性体征之一。

8.构成第二心音的主要成分是

的振动。

9.第一角色也

称

。

10.常见的异常胸廓有、

________、________

11.肺源性呼吸困难

有：、

、。

12.脓性痰静置后分为三层：上层

为、中层为、下层

为。

13.咯血最需与鉴别。二者

的血液均从口排出，但后者出血方式

为。

14.发绀的病因分为：

和

。

15.常见的异常脉搏

有、、

、。

16.大叶性肺炎病变处语

颤，叩诊，听

诊、。

17.正常人胸廓前后径与横径之比常为

________。

18.蜘蛛痣多见于________分布区域内。

19.临床上将患者的体位分为________、

________、________。

20.正常成人心尖搏动位置在________。

21.肺泡呼吸音减弱或消失可见于

________、________、________、________。

22.心脏听诊内容包括________、

________、________、________、杂音和

心包摩擦音。

23.临床上常用的心电图导联为

_________，________及________

24.正常心电图，QRS时限为 s，R

波的振幅在V1导联＜ mV，在

V5导联应＜ mV，在aVR导联＜

mV.

25.QRS波群的命名，在等电位线上的第一

个向上的波，称为波，第一个向下

的波，称为波；向上的波之后出现

向下的波，称为波。

26.当心律规则时，其计算心率的公式

为；心律不规则时，心

率计算为

27.Rv1，Rv5，Rv1+Sv5及Rv5+SV1，的电

压正常值分别

为， , , 。

28.正常胸前导联T波的方向应，

其高度为。

29.WBC正常值，成人为_______， WBC高

于_______称白细胞增多，低于_______称

白细胞减少。

30.正常成人血钾，血

钠，血钙。

四、名词解释题：

1.急性面容

2.二尖瓣面容

3.被动体位

4.端坐呼吸

5.强迫体位

6.杵状指（趾）

7.蜘蛛痣

8.心脏震颤

9.周围血管征

10.“三凹征”

11.颈静脉怒张

12.移动性浊音

13.肝颈静脉回流征

14.自我概念

15.社会交往

16.血沉

17.核左移

18.冠状T波

19.负性心尖搏动

20. Murphy’s sign

五、简答题：

1．试述听诊到异常肠鸣音的临床意义？

2.急性弥漫性腹膜炎患者腹部体征有哪

些？

3.试述啰音的临床特点及其意义？

4. 试述杵状指的特点及其临床意义？

5.试述中心性发绀与周围性发绀的特点，

二者怎样区分？

6.心源性与肾源性水肿如何鉴别？

7.颈部检查可有哪些异常表现？

8.大叶性肺炎与胸腔积液在胸部检查时有

何异同？

9.如何区别第一心音和第二心音？

10.大量腹水病人体格检查可有哪些阳性

体征？

11.个体压力应对有效性的评价标准是什

么?

12.请阐述评估角色与角色适应不良的交

谈与观察内容？

13.试讨论个体的价值观与健康的关系？

14.简述室性期前收缩的心电图特征性改

变？

15.何谓贫血？常见病因有哪些？

16.红细胞及血红蛋白增多有何临床意义?

17.简述网织红细胞检查的临床价值？

18.试述胸腔积液患者体格检查的结果？

三、填空题：

1. 1000ml

2. 心律绝对不齐、第一心音绝对不等、心

律大于脉率

3. 颈强直、克尼格征、布鲁斯基征

4. 嘴唇、鼻尖、额头

5. 肺性P波、肺心病、二尖瓣型P波、风心病二尖瓣狭窄

6. 上腔静脉、下腔静脉。

7. 器质性心脏病

8. 半月瓣关闭/或主动脉瓣肺动脉瓣关

闭

9. 基本角色

10. 扁平胸、桶状胸、佝偻病胸

11. 吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、

混合性呼吸困难

12. 泡沫、黏液、脓块和坏死组织

13. 呕血呕吐/可呈喷射状

14. 血液中脱氧血红蛋白增多、血液中含

有异常血红蛋白衍生物

15. 水冲脉、交替脉、奇脉、无脉征

16. 增强、浊音、管状呼吸音、湿啰音

17. 1：1.5

18. 上腔静脉

19. 自主体位、被动体位、强迫体位

20. 胸骨左侧第五肋间锁骨中线内侧

0.5～1.0cm处

21. 胸廓活动受限、呼吸肌疾病、上下呼

吸道阻塞、压迫性肺膨胀不全

22. 心音、心律、心音、额外心音

23. 标准导联：I、Ⅱ、Ⅲ，加压单极肢

体导联：aVL、aVF、aVR，心前区导联／胸

导联：V1～V6

24. 0.06～0.10s 1.0mV 2.5mV 0.5mV

25. R，Q，S

25. 60／R-R间距或P-P间距，6s内QRS

波群或P波数×10

27. ＜1.OmV，＜2．5mV, ＜1．2mV, ＜3．5mV(女)～4.0mV(男)

28. 与QRS主波方向一致．不低于同导联

R波的1／10

29. （5～10）×109/L 10×109/L 5×109/L

30. 4.1～5.6mmol/L， 135～

145mmol/L， 2.25～2.75mmol/L

四、名词解释题：

1.指面色潮红，呼吸急促，兴奋不安，鼻

翼扇动，口唇疱疹等，见于肺炎、急性

阑尾炎急性感染性疾病等。

2.指面色晦暗，口唇紫绀，两颧紫红。由

风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起肺循环长

期淤血，致颧部皮肤静脉扩张所致。

3.患者自己不能调整或变换身体位置。见

于意识丧失和瘫痪的病人。

4.指患者不能平卧，被迫采取坐位或半卧

位呼吸，使膈肌下降增加肺换气量，减

少回心血量，减轻心脏负荷。见于心肺

功能不全患者。

5.指病人为了减轻疾病的痛苦，被迫采取

的某种体位。

6.是由于肢端长期缺氧，代谢障碍或中毒

性损害，使其远端指（趾）节软组织增

生而呈杵状膨大，称杵状指（趾）。常见

于支气管扩张、肺心病、肺癌、紫绀型

先心病等。

7.是皮肤小动脉末端及其分支扩张所形成

的血管痣，形似蜘蛛。多出现于面、颈、上臂、前胸等处。一般认为与体内雌激

素增高有关，常见于肝脏疾病。

8.用手置于被检查者心瓣膜听诊区，感觉

到的一种细微震颤感，类似触摸猫喘息

时颈部所感到的震颤感。是由于血流通

过狭窄的瓣膜口或异常通道发生喘流所致，是器质性心脏病指征之一。

9.是指脉压增大（>6.7Kpa或50mmHg）时，周围血管可出现毛细血管搏动、肱动脉

枪击音、杜氏双重杂音、水冲脉等，称

周围血管征。常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、重症贫血等。

10.是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间

隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分

梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管

异物、喉水肿、白喉等。

11.是指卧位时充盈度超过正常水平，或坐

位及立位时可见颈静脉明显充盈，称颈

静脉怒张。见于右心衰竭、缩窄性心包

炎，心包积液或上腔静脉压迫综合征等。

12.是在腹部叩诊时，浊音界随体位的改变

而发生部位移动的现象，称移动性浊音。

是由于腹膜腔内游离液体超过1000毫升

所致。常见于肝硬化腹水、结核性腹膜

炎等。

13.肝颈静脉回流征为检查者用手逐渐

用力按压被检查者右上腹肝区，可见颈

静脉充盈更为明显，脉率亦增加，放开

用力按压之手，颈静脉充盈减弱，称肝

—颈静脉反流征阳性。常见于右心功能

不全、心包积液、缩窄性心包炎等。

14.是人们通过对自己的内、外在特征以及

别人对他／她的反应的感知与体验而形

成的对自我的认识与评价，是每个人在

与其心珲社会环境相互作用过程中形成

的动念的、评价性的身心社会“自我肖

像”。

15.人是群居生活者，有交流思想、表达情

感和需求以及获得他人支持的需要。人们

为满足这些需要而进行的入与人之问的沟

通，称为社会交往。

16.是红细胞沉降率的简称，指在一定条件

下离体抗凝全血中红细胞自然下沉的速

率。

17.是指外周血中杆状核与分叶核比值增

大，杆状核增多或出现更幼稚的晚幼

粒、中幼粒、早幼粒等细胞。

18.心外膜下心肌缺血时，在面向缺血区的

导联上记录出一个两支对称性尖深倒置的

T波。

19.心脏收缩时，心尖搏动内陷者，称为负

性心尖搏动。见于粘连性心包炎，系心

包与组织广泛粘连所致，右心室明显增

大并占据心尖部时，也可见负性心尖搏

动。

20.胆囊触诊，在深吸气时，被检查者因疼

痛而突然屏气，即胆囊触诊痛，见于急性

胆囊炎。

五、简答题：

1．答：肠鸣音每分钟超过10次，但音调

不特别高亢，称肠鸣音活跃，见于急性

肠炎等；如肠鸣音响亮、高亢，称肠鸣

音亢进，常见于机械性肠梗阻。肠鸣音

于5分钟未听到一次，称肠鸣音消失，

提示有肠麻痹。

2.答：急性弥漫性腹膜炎患者腹部体征可

有：①腹式呼吸明显受限；②板状腹；

③全腹压痛、反跳痛；④可有移动性浊

音。

3.答：啰音是正常呼吸音以外的附加声音。

据声音的性质不同其临床特点也不同。

①干啰音：依其发出的部位和支气管狭

窄的程度而不同，一般发生在大支气管

者音调低而粗，称为“鼾音”，发生在小

支气管者音调高，犹如哨笛音，称为“哨

笛音”，呼气延长的哨笛音称为哮鸣音。

干啰音见于慢性支气管炎，支气管哮喘、

肺气肿及心原性哮喘等疾病；②湿啰音：

根据大、中、小支气管口径不同所产生

的湿啰音分为大、中、小水泡音。大水

泡音多见于肺水肿、肺结核空洞等；中

水泡音多见于支气管炎、支气管肺炎；

小水泡音多见于细支气管肺炎、肺淤血

等疾病。

4.答：远端指（趾）节呈杵状膨大称为杵

状指或槌状指，特点为末端指节明显增

宽增厚，指甲从根部到末端呈弧形隆起。

多发生于呼吸系统疾病，某些循环系统

疾病和营养障碍性疾病，与肢端缺氧、

代谢障碍及中毒损害有关。

5.答二者的特点和区别是：

①中心性发绀由心、肺疾病导致动脉

血氧饱和度低下引起。特点为全身性发

绀，除四肢和颜面部外，累及粘膜及躯

干皮肤；紫绀部位皮肤温暖。包括肺性

发绀和心性混血性发绀，前者有重症肺

炎、肺气肿、肺淤血、肺水肿等，后者

见于法洛四联症。

②周围性发绀由静脉淤血、组织耗氧

量增加所致发绀，见于右心衰、缩窄性

心包炎等，常伴有水肿。也可由于动脉

缺血引起，如严重休克，脉管炎、雷若

病。常有局部体温降低，紫绀常出现于

肢体的下垂部位和末梢部位，如颜面、

耳垂、肢端。

皮肤发冷，按摩和加温紫绀消退，是

周围性发绀与中心性发绀的区别要点。

6.答：心源性与肾源性水肿的鉴别要点如

下：①发生部位：肾源性水肿从眼睑、

颜面部开始，然后遍及全身，而心源性

水肿从身体的下垂（如踝部）部分开始，

然后上行至全身水肿。②发展速度：肾

源性水肿发展较迅速，心源性水肿发展

较缓慢。③水肿性质：肾源性水肿软而

移动性大，心源性水肿比较坚实，移动

性较小。④伴随症状：⑤发展速度：肾

源性水肿伴有其他肾脏病症，如高血压、

蛋白尿、血尿等；心源性水肿伴有心衰

的体征，如心脏增大、心脏杂音、肝肿

大、颈静脉怒张等。

7.答：颈部检查可有以下几种异常表现：

①颈部外形和活动的异常，颈项强直见

于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，颈部活

动受限伴疼痛，见于软组织炎症，颈肌

扭伤或肥大性颈椎病；

②甲状腺肿大：常见于单纯性甲状腺肿，

甲状腺功能亢进症或甲状腺肿瘤等；

③颈动脉搏动：在安静状态下出现颈动

脉搏动提示主动脉瓣关闭不全，高血

压或甲状腺功能亢进；

④颈静脉怒张：表示静脉压增高，见于

右心功能不全，心包积液或纵膈肿瘤等；

⑤气管位置改变：气管向患侧移位，见

于肺不张，胸膜粘连等，气管向健侧移

位，见于大量胸腔积液，气胸或纵膈肿

瘤等疾病。

8.答：二者在胸部检查上的共同点为病灶

部位胸廓扩张度减弱，叩诊呈浊（实）音，

大叶肺炎与胸腔积液的区别点见表：

9.答：第一心音与第二心音的区别点是：

10.答：可有如下表现。视诊：急性出现大

量腹水时，腹部外形膨隆呈球状，脐可

突出或形成脐疝；慢性增加形成大量腹

水时，腰部可呈蛙腹状，腹式呼吸减弱，

病人被迫取半坐位。触诊：急性出现大

量腹水时，腹壁紧张度增高；慢性增加

形成大量腹水，腹壁松驰，可触到液波

震颤。叩诊：可叩得移动性浊音。听诊：

肠鸣音正常或亢进，若炎症性腹水可致

肠麻痹，则肠鸣音减弱或消失。

11.答：评价标准是①压力反应维持在可

控制的限度内。②希望和勇气被激发。

③自我价值感得到维持。④人际关系及

社会经济处境改善。⑤生理功能康复得

以促进。

12.答：情感式应对指向压力反应，倾向于

采用心埋防御如否认机制或过度进食、

用药、饮酒、远离压力源等行为回避和

忽视压力源，用于处理压力所致的情感

问题。问题式应对指向压力源，倾向于

通过有计划地采取行动，寻求排除或改

变乐力源所致影响的方法，把握压力情

境中的积极特征，用于处理导致斥力的

情境本身。

12.答：评估角色与角色适应不良的交谈内

容有（表）：

13.答：人的价值观与健康行为常常是一致

的。价值观能帮助个体认识自己的健康

问题，左右健康问题轻重缓急的决策，影响个体对治疗手段的选择以及对疾

病治疗、护理的态度。

14.答：①提前出现宽大畸形的QRS波群，

时限＞0.12s，T波与QRS的主波方向相

反；②期前收缩的QRS波前无P波；

③有完全代偿间歇；④偶联间期：同

源室性早搏有固定的偶联间期，多源室

性早搏则偶联间期不同，波形也不一

致；⑤插入性室性早搏：在两个正常

窦性节律中间插入一个室性期前收缩；

⑥如出现R′onT现象，易发生室颤。

15.答：贫血是指外周血中单位容积内Hb

的浓度,RBC计数和(或)血细胞比容

(HCT)低于相同年龄,性别和地区的正

常标准.

病因:①造血原料不足，如缺铁性贫血，营养不良性贫血等；②促红细胞生

成素分泌不足，如肾性贫血等；③

骨髓造血功能障碍，如再生障碍性

贫血等；④红细胞破坏过多，如溶

血性贫血等；⑤红细胞丢失过多，

如失血性贫血等。

16.答：红细胞及血红蛋白增多的临床意义有：

(1)相对增多：见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、尿崩症、出汗过多等。

(2)绝对增多：即红细胞增多症。①生

理性增多：见于新生儿、岛原地区

居民及剧烈运动等。②病理性增多：

见于严重的慢性肺脏、心脏疾病(如

阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、先

天性心脏病等)及真性红细胞增多

症。

17.答：网织红细胞检查的临床价值：①判

断骨髓红系细胞增生情况，网织红细胞

增多表示骨髓红系增生吐盛，见于增生

性贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫

血、溶血性贫血等。其中在浴血性贫血

时网织红细胞可高达20％以卜；网织红

细胞减低表示骨髓红系增生低下，主要

见于增生不良性贫血，如再生障碍性贫

血、溶血性贫血再障危象等。

18.答：视诊：患者胸廓饱满，呼吸运动减弱，或消失。

触诊：气管移向健侧，患侧语颤减弱或消失。

叩诊：鼓音

听诊：患侧呼吸音和语音共振减弱或消失。

、名词解释（2×5＝10分）

1.牵涉痛

2. 发绀

3. 强迫体位

4. 文氏现象

5.核左移

五、简答题（3×5＝15分）

1．呼吸困难分为哪几种？

2．心房颤动听诊时有何临床特点？

3．语音震颤增强和减弱的临床意义？

六、论述题（15分）

1．试述各种全身性水肿的临床特点。2．试述血沉增快临床意义。

试卷答案

一、名词解释1. 牵涉痛：指内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛觉或痛觉过敏。2. 发绀：也称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多（ > 50g /L ），使皮肤粘膜呈青紫色的现象。广义的发绀还包括少数由异常血红蛋白衍生物（如高铁血红蛋白、硫化血红蛋白）所致的皮肤粘膜青紫现象。3. 强迫体位：指被评估者为减轻疾病所带来的痛苦而被迫采取的某种特殊体位。常见的有：强迫坐位、强迫停立位、强迫蹲位、强迫仰卧位、强迫侧卧位。4. 文氏现象： P 波规律出现， P-R 间期逐渐延长直至 QRS 波脱漏，脱漏后的P-R 间期缩短，以后又逐渐延长至 QRS 波

脱漏，如此周而复始。5. 核左移：指正常

外周血中中性粒细胞以 3 叶核居多，只有

少量杆状核，杆状核与分叶核比为 1 ：

13 。如外周血中杆状核细胞增多或同时出

现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时均称

核左移。常见于各种病原体所致的感染。

五、简答题（ 15 分）1. 呼吸困难的分类：

（ 5 分）肺源性呼吸困难：⑴吸气性呼吸

困难⑵呼气性呼吸困难⑶混合性呼吸困

难；心源性呼吸困难；

中毒性呼吸困难；

神经精神性呼吸困难；

血源性呼吸困难。

2. 房颤听诊的特点：（ 3 分）⑴第一心音

强弱不等⑵心律绝对不规则⑶心率大于脉

率 3. 语音震颤增强和减弱的临床意义 .

（ 7 分）语音震颤增强见于：（占 2 分）

⑴肺组织实变，如大叶性肺炎实变期、肺

梗死等；⑵接近胸膜的肺内大空洞，如空

洞型肺结核、肺脓肿等。语音震颤减弱见

于：（占 5 分）⑴肺内含气量过多，如肺

气肿⑵支气管阻塞，如阻塞性肺不张⑶大

量胸腔积液、积气⑷胸膜高度粘连⑸胸壁

皮下气肿?六、论述题（ 15 分）1. 全身

性水肿的临床特点：〈 8 分〉心源性水肿：

首先出现于身体下垂部位，并随体位改变

而变化，颜面部一般不肿。

肾源性水肿：疾病早期于早晨起床时眼睑

与颜面水肿，以后可发展为全身性水肿。

肝源性水肿：先出现踝部水肿，逐渐向上

蔓延，全身性水肿不明显，常有腹水。

营养不良性水肿：水肿分布从组织疏松处

开始，然后扩展至全身，以低垂部位明显，

立位时下肢明显。

2. 血沉增快有何临床意义 ? （ 7 分）⑴

生理性增快：（ 2 分）见于妊娠 3 个月以

上、妇女月经期、 60 岁以上的高龄者。

⑵病理性增快：（ 5 分）①各种急性炎症：

如细菌感染、病毒感染等②组织损伤及坏

死：较大的组织损伤或手术创伤可导致血

沉增快。③贫血：轻度贫血无影响，若血

红蛋白低于 90g /L 时，血沉可增快，贫

血越严重，血沉增快越明显。④恶性肿瘤

⑤高胆固醇血症：特别是动脉粥样硬化血

中胆固醇明显增高者。

一、名词解释

三凹征：吸气过程显著困难，吸气费力，

严重者吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间

隙明显凹陷。

黄疸：由于血清中胆红素升高致使巩膜、

黏膜、皮肤黄染的现象。

强迫体位：为减轻疾病所带来的痛苦而被

迫采取的某种特殊的体位。4 、水冲脉：

脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如潮水涨

落。常见于主动脉瓣关闭不全，甲状腺机

能亢进，严重贫血等。

自然对比：指人体的组织器官形态、密度

不同，厚度不一，在 X 射线片或荧屏上显

示出黑白对比或明暗差别，这种自然存在

的差别称之。

五、简答题

1、健康史评估的内容包括哪些？

2、咯血和呕血如何鉴别。

3、如何分析疼痛的临床特点。.

4、试述心脏瓣膜听诊区的部位

5、胸腔积气的体征有哪些？

健康史评估的内容包括哪些？（ 5 分，

少 1 项扣 0.5 分）答：一般项目，主诉，

现病史，既往健康史，目前用药史，生长

发育史，家族健康史及系统回顾。

?? 咯血和呕血如何鉴别。（ 5 分，答出 5

点即可）答：咯血呕血

病因肺结核、支气管扩张、肺癌、消化

性溃疡、肝硬化等

肺脓肿、心脏病等

出血方式咯出呕出、可为喷射状

血的颜色鲜红暗红或褐色、鲜红色少见

血内混合物泡沫和痰胃液、食物残渣

PH 碱性酸性柏油样大便除非咽下，否则

没有有，呕血停止后仍继续数日出血后痰

的性状痰中带血数日无痰

?? 如何分析疼痛的临床特点 . （ 5 分，

每项 1 分）答：分析疼痛时从以下五个

方面进行：

部位、性质、程度、时间及持续时间、影

响因素

?? 试述心脏瓣膜听诊区的部位（ 5 分，

每个 1 分）一共有五个：

⑴二尖瓣区：位于心尖部，即心尖博动最

强点，正常一般在左锁骨中线第五肋间向

内 0.5 -1.0cm⑵肺动脉瓣区：位于胸骨左

缘第二肋间⑶主动脉瓣第一听诊区：位于

胸骨右缘第二肋间⑷主动脉瓣第二听诊

区：位于胸骨左缘第三、四肋间⑸三尖瓣

区：位于胸骨左缘第 4 、 5 肋间。5 、

胸腔积气的典型体征：（ 5 分）视诊：

患侧胸廓饱满，肋间隙变宽，呼吸运动减

弱。

触诊：气管移向健侧，患侧语音震颤减弱

或消失。

叩诊：患侧呈鼓音。

听诊：患侧呼吸音减弱或消失。

健康评估试题及答案

一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 ： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是

健康评估试卷及答案

一、选择题 1?伤寒常见的热型为C A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 2?典型阑尾炎的疼痛特点是E A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于A A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4?全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于A A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5?不属于疼痛性质的描述是 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 6?可出现呼气性呼吸困难的是E A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E 浆液泡沫样痰 8?对发绀的描述，错误的是 A.重度贫血，有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可 引起发绀E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀，经氧疗青紫可改善9?眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿10?心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁，畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑 厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫 14.上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？（ B） A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml 以上 E.以上都不是 15.正常人心尖搏动的位置在（C） A .第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B .第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm

健康评估名词解释试题及答案讲解学习

健康评估名词解释试 题及答案

1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出

11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。

健康评估试卷与答案

《健康评估》试题及答案 一名词解释（每题3分，共计15分） 1舟状腹 2周围血管征 3问诊 4期前收缩： 5核左移: 二、选择题：（每题1分，共计30分） 1.急性肺水肿时痰液常表现为： A.鲜红色泡沫样 B.粉红色泡沫样 C.红棕色黏液样 D.铁锈色泡沫样 2.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 3.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 4.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 5.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 6.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 7.呕血与黑便的最常见病因是： A.食管-胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.胃癌 8.有特殊腥臭味的洗肉水样血便，见于： A.急性出血性坏死性肠炎 B.急性菌痢 C.上消化道大出血 D.阿米巴痢疾 9.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是： A.是否能被唤醒 B.意识全部丧失，深浅反射均消失 C.

排便、排尿失禁 D.肌肉松弛 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良13．正常人心尖搏动的位置在 A．第四肋间左锁骨中线内~1cm B．第五肋间左锁骨中线外~1cm C．第五肋间左锁骨中线内~1cm D．第四肋间左锁骨中线外~1cm E．第五肋间左锁骨中线外14．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达 A．500ml以上B．1000ml以上C．100ml以上D．800ml以上E．1500ml以上 15.心浊音界改变的描述,正确的是 A一侧大量胸腔积液可使心界移向患侧B一侧大量气胸可使心界移向患侧C肺气肿时心界变大D一侧肺不张可使心界移向患侧E以上均不是 16.正常人心搏动的描述，错误的是 A搏动范围以直径计算为~ B 可位于第5肋间左锁骨中线内 C 可位于第4肋间隙 D 可位于第6肋间隙E体位、体型对心类搏动位置有影响 17.检查皮肤弹性的常用部位 A.颈部 B.手背 C.腹壁 D.前臂背侧 18.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于： A.有机磷农药中毒 B．阿托品药物反应 C．毒蕈中毒D．濒死状态 19.心肌梗死心电图改变的基本图形为： A.缺血型T波改变 B.损伤性ST段改变

《健康评估》试题及答案

《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是

2018年秋二年级心理健康教育期末试卷

2018年秋季学期二年级心理健康教育试卷 班级姓名成绩 一、填空题：（每空5分） 遇到坏人，拨打（）；遇到火灾，拨打（）；遇到病人急救，拨打（） 二、判断题（为好的行为打√，不好的行为打×）（每题2分） 1、自习课上纪律不好时，仍然认真地做自己的作业。（） 2、上课的时候小红把玩具装进书包里，不去动，专心听讲。（） 3、碰到不会做的题，主动请教同学或老师。（） 4、明明遇到不会做的题时，会主动找老师或同学帮忙。（） 5、客人来我家，我会热情的招待他（她）。（） 6、当别人在说某一同学坏话的时候，不跟着去说。（） 7、看见别的同学在课堂上偷吃东西，趁老师不注意，自己也吃。（） 8、小雪喜欢给别人取外号，觉得很好玩。（） 9、下课了小华横穿过草坪去上厕所。（） 10、和同学玩捉迷藏，小明爬到电线杆子上，不让别人找到他。（） 三、选择题（将正确的字母编号写在括号里）（每题5分） 1、小明要带你去游戏厅玩，你应该（） A、跟他去 B、不去 C、不知道怎么办 2、当别人说某一同学的坏话时，你应该（） A、站着听 B、也跟着说 C、告诉他说别人坏话是不好的行为 3、我们要和别人比一比（） A、谁的文具好 B、谁的学习好 C、谁的衣服漂亮 4、一根筷子容易折，一把筷子断不了指的是（） A、团结就是力量 B、不要用筷子 C、不知道 5、为了保护教室环境干净整洁，废纸、杂物应该（） A、放在地上 B、放在桌子上 C、放进废纸篓里 6、你的同学跟别人吵架了，你会( ) A、看戏 B、和他一起吵 C、把他们和好 7、晚上做作业的时候，遇到了难题，你会( ) A、看电视 B、问父母或问老师 C、不做

健康评估名词解释试题及答案

1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出 11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。 22.奇脉：亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。 23.毛细血管搏动征：脉压增大时，用手指轻压指甲末端，或以玻片轻压口唇粘膜，如见受压部分的边缘有红、白交替现象出现，即为毛细血管搏动征，主要见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫 24.胸膜摩擦感：当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变得粗糙，呼吸时脏层和壁层胸膜香菇摩擦，可由评估者的手感觉到，有如皮革相互摩擦的感觉。 25.移动性浊音:因体位改变而 出现浊音区移动现象称移动性浊音，腹腔游离液体在1000ml以上时，即可叩出移动性浊音

健康评估 简答题 试题及答案

健康评估简答题试题及答案 1.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义： 答:异常肠呜音包括: ①肠鸣音活跃:肠呜音每分钟超过1 0次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃 肠道大出血等。 ②肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。 ③肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听1到次，见于便秘、低押血症 及胃肠动力低下等。 肠鸣音消失:持续听诊3 - 5分钟未听到肠鸣音，且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。 2. 简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。 答:急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气，呼吸困难惊恐不安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痪，两肺底有较多湿性眼音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难又称"心源性哮喘" 3. 简述室性期前收缩的心电图特点。 答: (1 ) QRS波群提早出现，其前无P波; (2)QRS 波群宽大畸形，时间>0. 12s , T 波方向常与QRS 主波方向相反; (3) 代偿间歇完全。 4. 简述不同部位消化道出血的血便特点。 答: (1)上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川 (2) 结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合; (3) 直肠、脏门或胚管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。 5.影响个体5.对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？ 答：个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。 (1)儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现为哭闹不安。随年龄增长，疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程度，并能采取措施减轻或缓解疼痛。

大学生心理健康教育期末考试试题及答案

大学生心理健康教育期末考试试题及答案 1.【单选题】心理学是在( )模式下研究人的问题的。 A、简单 B、健康 C、通约 D、一般 我的答案：C得分 2【单选题】学习心理学要追求( )、不要苛求( )。 A、正确有效 B、有效正确 C、真理逻辑 D、逻辑真理 我的答案：B得分：0.0分 3【单选题】心理学学科的发展迄今是( )的局面。 A、稳步向前 B、曲折坎坷 C、百花齐放 D、停滞不前 我的答案：C得分：0.0分 4【判断题】心理学的研究跟其他学科不一样,是因为它研究的是复杂多面的“人”。 我的答案：√得分：20.0分 5【判断题】科学不代表真实,只是行走在逼近真实的道路上。 我的答案：√ 6【多选题】我们能理解美国人“嗷嗷”是在学狗叫,是因为( ) A、美国人养大狗 B、关于狗叫声形成了通约 C、不同情境下的不同标准 D、中国人较聪明 我的答案：ABC得分：16.6分 7【判断题】你理解的事物就是事物的本身。( ) 我的答案：×得分：33.3分 8【判断题】客观是被所有人都能够感知的那个现实。 我的答案：√ 9【判断题】心理学认为人过分强调表达自己某种特质时恰恰说明这个人缺少这种特质。( ) 我的答案：√得分：20.0分 10【判断题】马丁·布伯的前半生主要致力于用哲学的方法研究宗教。( ) 我的答案：√得分：20.0分 11【判断题】不要用对别人的感受去评价对方,也不要用别人对你的感受评价自己。( ) 我的答案：√得分：20.0分 12【判断题】完全凭自己的好恶去评价一个人,就失去了社会的客观标准。( ) 我的答案：√得分：20.0分 13【判断题】心理学史研究人类如何更好地生活,如何幸福的科学。( ) 我的答案：√得分：20.0分 14【单选题】被称为西方哲学奠基者的是( )。 A、柏拉图 B、德谟克利特 C、苏格拉底 D、普罗泰戈拉 我的答案：C得分：10.0分 15【单选题】毕达哥拉斯认为()是人类高级智慧的体现。 A、文字 B、情感 C、哲学 D、民主 我的答案：D得分：10.0分 16【单选题】被称为西方医学之父的古希腊医生是( )。 A、德谟克利特 B、希波克拉底 C、苏格拉底 D、柏拉图 我的答案：B得分：10.0分 17【单选题】马丁·布伯是( )家 A、政治 B、历史学 C、宗教哲学 D、军事 我的答案：C得分：10.0分

《健康评估学》期末试卷

二、单项选择题（本题共10小题，每小题2分，共计20分） 1．评估对象最重要的主观资料是（） A．症状 B．身体评估 C．实验室检查 D．超声检查 E．护理病历 2．为保证交谈结果的有效性，交谈过程中评估者不应采取的方式是（）A．复述患者的内容 B．提出质疑 C．澄清相关内容 D．打断患者的叙述 E．对患者相关问题进行解析 3. 患者，男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，发热、呕吐半小时，其主诉为（） A．腹痛3小时，发热、呕吐半小时 B．腹痛、发热、呕吐 C．发热及腹痛、呕吐 D．发热、呕吐半小时，腹痛3小时 E．发热、呕吐及腹痛 4. 某患者每天体温最高39.6～40.1℃，最低体温37.6℃左右，持续10天，其热型为（） A．波状热 B．稽留热 C．弛张热 D．间歇热 E．回归热 5. 下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐（） A．急性胃炎 B．霍乱 C．胃潴留 D．颅内高压 E．幽门梗阻 6. 昏睡和浅昏迷的鉴别最有价值的是（） A．瞳孔对光反射是否存在 B．患者能否被唤醒 C．角膜反射是否存在 D．膝腱反射是否存在 E．吞咽反射是否存在 7．正常成人心尖搏动位于（） A．胸骨左缘第二肋间 B．左侧第五肋间锁骨中线内2.0-2.5cm处 C．胸骨体下端偏左 D．左侧第五肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处 E．左侧第五肋间锁骨中线外1.0-1.5cm处 8. 触诊对身体哪个部位的检查最重要（） A．头颈部 B．胸部 C．腹部 D．四肢 E．皮肤

9. 正常人体有多种叩诊音，应除外的是（） A．清音 B．浊音 C．鼓音 D．实音 E．过清音 10. 患者，女，42岁。田间劳作时晕倒，闻及大蒜味，评估发现其瞳孔缩小，最可能的疾病为（） A．阿托品中毒 B．脑疝 C．有机磷农药中毒 D．虹膜粘连 E．视神经萎缩 三、多项选择题（本题共5小题，每小题2分，共计10分） 1．健康资料采集中，正确的方法是（） A．让患者按自己的方式叙述发病经过 B．在患者说不清病史的情况下提示性诱问 C．注意文化差异 D．婴幼儿可向家属了解护理病史 E．患者一入院就立即采集健康资料，然后安排其他入院事宜 2．评估成人发育正常的指标包括（） A．脂肪充实的程度 B．坐高等于下肢的长度 C．一定时间内比较体重的变化 D．胸围等于身高的一半 E．双上肢水平展开的指间距离等于身高 3. 心理评估的内容包括（） A．自我概念 B．认知 C．情绪情感 D．个性 E．应激 4. 以下可引起白细胞计数减少的疾病有（） A．伤寒 B．再生障碍性贫血 C．慢性粒细胞性白血病 D．脾功能亢进 E．急性大出血 5．造影检查前准备，正确的是（） A．需用碘造影剂检查时，须提前做碘过敏试验 B．造影检查适用于每个人 C．向患者解释有关检查目的、方法及注意事项 D．应做好抢救准备 E．根据检查部位选择正确的造影方法

《健康评估》试题10套含答 案

《健康评估》试题10套含答案 一、单选题（每题1分，共计20分） 1.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（ ） A．澄清相关内容 B．复述患者的内容 C．对患者相关问题进行解析 D．对患者的内容马上提出表示怀疑 E．可以恰当的方式打断患者的叙述 2．叩诊注意事项错误的是（ ） A．应充分暴露检查部位 B．以左手指紧贴叩诊部位 C．叩击方向与叩诊部位垂直 D．检查部位的肌肉应充分放松 E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 3．生理情况下不出现的叩诊音是（ ） A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 4．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（ ） A．滑动触诊法 B．双手触诊法 C．深压触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法 5．心尖搏动移位的描述，错误的是（ ） A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4肋间 B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6肋间 C．左心室增大时心尖搏动向左下移位 D．右心室增大时心尖搏动向右移位 E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位 6．心脏震颤的描述，错误的是（ ） A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音

D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 7．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（ ） A．二尖瓣狭窄 B．高血压性心脏病 C．三尖瓣狭窄 D．心肌病 E．克山病 8. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料（ ） A．X线检查结果 B．心电图检查结果 C．体格检查的结果 D．家属提供的信息 E．生化检查结果 9．正常血压为（ ） A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg B．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg C．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜90 mmHg D．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜80 mmHg E．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg 题10～13共用备选答案 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．心包积液 F．左心衰竭 G．右心衰竭 H．三尖瓣狭窄 I．三尖瓣关闭不全 J．室间隔缺损 10．男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。（ A．二尖瓣狭窄 ） 11．女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。（ E．心包积液

健康评估考试试卷+答案

GH10501护理之星 一、选择题（共25个小题，每小题两分） 1．以口腔温度为例,超高热是指体温在（ D ） A.37.3℃～38℃ B.38.1℃～39℃ C.39.1℃～41℃ D.41℃以上 2.心源性水肿的特点为（ A ） A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑与颜面水肿 C.以腹水为主要表现 D.以口唇.眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性 3.肝源性水肿的特点为（ C ） A.水肿与体位有明显的关系 B.于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失 C.以腹水为主要表现 D.指压凹陷不明显 4.肾源性水肿的特点为（ B ） A.常伴颈静脉怒张.肝大等体循环淤血表现 B.初为眼睑与颜面水肿 C.水肿发生前常有消瘦.体重减轻 D.以低垂部位显著 5．铁锈色痰常见于（C） A慢性支气管炎 B支气管扩张 C肺炎球菌性肺炎 D肺结核6．咯血与呕血有鉴别意义的是（ C ） A.血量 B.血的颜色 C.血的酸碱反应 D.有无黑便 7．黄疸早期出现的部位是( C ) A.皮肤 B.腋窝 C.巩膜 D.手掌 8.休克患者适宜的卧位是（ A ） A.中凹位 B.去枕仰卧位 C.头低足高位 D.半坐卧位 9.出现黑便提示上消化道出血量达（ C ） ～30ml以上～50ml以上～70ml以上～90ml以上 10.呕血提示胃内积血量至少达（ A ） ～200ml ～300ml ～400ml ～500ml 11.关于问诊,下列哪项是错误的（ C ） A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始,有目的.有序地进行 C.问诊要全面,危重病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 12.采集病史过程中,下列哪项提问不妥（ C ） A.您病了多长时间了？ B.您感到哪儿不舒服？ C.您的粪便发黑吗？ D.您一般在什么时候发热？ 13.下列各项中属于客观资料的是（ C ） A.头痛 B.关节酸痛 C.肝大 D.腹泻 14.下列各项中属于主观资料的是（ D ） A.肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣 D.恶心 15.引起发热最主要的原因为（ A ） A.感染性发热 B.免疫反应所致发热 C.吸收热 D.自主神经功能紊乱所致发热16．临床上易发生紫绀的部位是（ B ）

《小学生心理健康教育》期末试卷A(离线作业)

福建师范大学网络与继续教育学院《小学生心理健康教育》期末考试A卷 开卷 姓名： 专业： 学号： 学习中心： 一、填空题(共10题,每题1分,共10分) 1.学生心理健康有两个维度：一是现实适应良好，二是未来发展的潜力。 2.___个性__是一个人的整个精神面貌，它是一个人的经常的、稳定的、本质的、具有一定倾向性的心理特征。 3.完整的学校心理健康教育课程体系由独立型课程和融合型课程综合而成。 4.开设专门的心理健康教育课程符合我国正在实施的__基础教育课程改革_____的要求。 5.自我意识的辅导的内容包括自我认识、自我接受、_自我协调_、自我激励和自我管理五个方面。 6.学校心理健康教育的任务是：（一）面对全体学生，开展预防性和发展性的心理健康教育；（二）面向少数有心理困扰和心理障碍的学生，_开展补救性和矫治性的心理咨询与辅导_。 7．目前学校心理咨询与辅导工作主要采用以下形式：直接咨询与辅导，书面咨询与辅导，_集体咨询与辅导_，报栏咨询与辅导。8．教师心理健康的标准：认同教师角色，悦纳教师职业；_具有和谐的教育人际关系_______；对教育环境的良好适应和改造；具有稳定而积极的教育心境。9．学校心理健康教育档案的主要内容有：_学生的自然情况_、学 生的家庭情况、学生各学期的学习成绩、学生心理测验的基本情 况。 10.学习动机的强度与学习效率的关系是倒“U”型曲线关系。 二、单选题（共10题,每题1分,共10分） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 C C A D C A B B A D 1．学校心理健康教育的主要对象 为…………………………………………（） A.问题学生 B.品德不良的学生 C.正常的学生 D.学习困难的学生 2. 心理健康的三个标志是…………………………………（） A．健康、和谐、平和 B．平静、快乐满意 C．平衡、有序、和谐 D．满足、淡然、快乐 3．素质通过遗传获得，故又称遗传素质，亦 称………………………………（） A．禀赋 B．天资 C．资质 D．天赋 4．心理健康教育课程是……………………………[…（） A．学科本位的综合课程 B．经验本位的综合课程 C．问题本位的综合课程 D．问题-经验-学科三位一体 的综合课程 5．对家庭心理健康教育与学校心理健康教育的关系，正确 的认识是：（） A.家庭心理健康教育不需要学校心理健康教育的配合 B.学校心理健康教育不需要家庭心理健康教育的配合 C.学校心理健康教育与家庭心理健康教育是“一唱一和” 的关系 D.家庭心理健康教育应以家长为主体而进行 6.合理选择职业应做到…………………………………（） A.了解自己、职业和社会 B.了解专业和职业的关系 C.了解职业的 D.了解社会的需求 7．学校心理咨询与辅导的过程一般包括（） A．五个阶段 B．六个阶段 C．四个阶段 D．七个阶段 8．学校心理健康教育档案的内容中，不属于学生自然情况的是： （ B ） A．学生个人情况 B．学生学习成绩 C．学生的既往史 D．学生的自我评定 9．就学科教学中渗透心理健康教育的目标设定来看，心理健康教 育的目标 是………………………………………………………………… ………（） A．副目标 B．首级目标 C．主目标 D．第一级目 标 10.家校协同开展心理健康教育的联系模式应该 是：…………………………（） A.主要是家长会、家访、家长来访 B.家校共同研究 C.家校共同探索 D.除常规的联系方式外，家校应共同研究、共同探索 三、多项选择题（共5题,每题2分,共10分） 1 2 3 4 5 ACD AC AD BDE ABC 1．从20世纪80年代始至今，我国的学校心理健康教育大致经历 了以下三个阶段……………………………………………（） A．调查呼吁阶段 B．尝试推行阶段 C．尝试起步阶段 D．发展推进阶段 2．学校心理健康教育的中心途径 是………………………………………（） A．心理咨询 B．心理治疗 C．心理健康教育课程D．全面渗透 贴条形码区 答题前，考生先将自己的学号、姓名及所在学习中心写清楚，将条形码准确粘贴在条形码区域内

大学电大专科《健康评估》简答题题库及答案(试卷号：2393)

国家开放大学电大专科《健康评估》简答题题库及答案（试 卷号：2393） 国家开放大学电大专科《健康评估》简答题题库及答案盗传必究简答题1．简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义。 答：异常肠鸣音包括：①肠鸣音活跃：肠鸣音每分钟超过10次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等。②肠鸣音亢进：肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。③肠鸣音减弱：肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次，见于便秘、低钾血症及胃肠动力低下等。④肠鸣音消失：持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音，且用手叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。2．简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。 答：急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气，呼吸困难惊恐不安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解I重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痰，两肺底有较多湿性哕音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难又称“心源性哮喘”。

3．简述室性期前收缩的心电图特点。 答：(1) QRS波群提早出现，其前无P波； (2) QRS波群宽大畸形，时间>0. 12s，T波方向常与QRS 主波方向相反； (3)代偿间歇完全。4．简述不同部位消化道出血的血便特点。 答：(1)上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液； (3分)(2)结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合； (3)直肠、肛门或肛管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。 5.简述有效应对的判断标准及影响因素。答：(1)有效应对的判断标准①压力所造成的反应维持在可控制的限度内； ②希望和勇气被激发； ③自我价值感得到维持； ④与亲人的关系改善； ⑤人际、社会、经济处境改善； ⑥生理功能康复得以促进。(2)影响有效应对的因素：①压力源的数量②压力源的强度与持续时间③压力应对经验④可利用的家庭、社会和经济资源⑤人格特征。 6.简述麦氏点、胆囊点和脊肋角的位置，以及这些点有压痛或

健康评估试卷及答案

读书破万卷下笔如有神 一、选择题 1.伤寒常见的热型为 A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 2.典型阑尾炎的疼痛特点是 A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5.不属于疼痛性质的描述是 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 6.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 8.对发绀的描述,错误的是 A.重度贫血,有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善

9.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫14．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？( ) A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是 15．正常人心尖搏动的位置在（） A．第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B．第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm 0.5~1cm ．第四肋间左锁骨中线外D 0.5~1cm ．第五肋间左锁骨中线内C． 读书破万卷下笔如有神 E．第五肋间左锁骨中线外2.5cm 16．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达（）

《健康评估》期末考试试卷(B)

一、填空题(20分)- 1．身体评估的基本的检查方法包括：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。- 2．健康史中围绕主诉详细描述被评估者自患病以来健康问题的发生、发展及应对全过程的部分被称为现病史。- 3．健康史的主要内容应包括：（1）一般资料；（2）主诉；（3）现病史；（4）既往健康史；（5）目前用药史；（6）成长发展史等。- 4．常见的发热类型有：（1）稽留热；（2）弛张热；（3）间歇热；（4）不规则热（波状热、回归热）。- 5．大咯血是指每日咯血量在500ml 以上或一次咯血量在300ml 以上。- 6．血中非结合型胆红素增高引起的黄疸，见于溶血性黄疸。- 7．右侧张力性气胸时，气管应偏向左侧。- 8.支气管哮喘发作时，肺部可听到大量哮鸣音。- 9．因为第一心音是由于房室瓣关闭而产生的,所以它是心脏收缩期开始的标志。- 10．窦性心律在心电图上必备的两个条件是（1）P波在avR导联倒置；（2）P-R间期≥ 0.12s 。- 二、选择题- 1．下列哪项护理诊断与发热无关（D）- A.体温过高 B.体液不足 C.营养失调 D.窒息的危险 E.意识障碍- 2．下列哪项不是内脏痛的特点(A)- A.尖锐刺痛 B.钝痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.常伴牵涉痛。- 3．下列哪种情况不会出现紫绀(E)- A.长期居住在高原 B.患有先天性心脏病（法乐氏四联征） C.慢性肺原性心脏病 D.严重胸廓畸形 E.重度贫血- 4．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？(B)- A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是- 5．最轻的意识障碍是(C)- A.昏睡 B.意识模糊 C.嗜睡 D.烦躁 E.对声音刺激无反应- 6．正常人肺部叩诊音是（D）- A．过清音B．鼓音C．实音D．清音E．浊音- 7．正常人心尖搏动的位置在（C）- A．第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B．第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm C．第五肋间左锁骨中线内0.5~1cm D．第四肋间左锁骨中线外0.5~1cm E．第五肋间左锁骨中线外2.5cm- 8．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达（B）- A．500ml以上B．1000ml以上C．100ml以上D．800ml以上E．1500ml以上- 9．下列哪项属于浅反射（A）- A．角膜反射B．膝腱反射C．肱二头肌反射D．髌阵挛E．颈强直-10．下列哪项不是心理评估的内容（E）- A．自我概念B．认知水平C．情绪情感D．压力与应对E．角色功能的评估- 11．心电轴的正常范围（D）- A．0°~ -30°B．0°~ +30° C．0°~ +60°D．0°~ +90°-E．0°~ +120°- 12．嗜中性粒细胞增多不见于（C）- A．急性感染B．大出血C．病毒感染D．白血病E．应激性溃疡- 13．正常人24小时尿比重的波动幅度，不应小于（C）- A．0.005 B．0.007 C．0.009 D．0.010 E．0.012-

老年护理第3章 老年人的健康评估试题及答案

第3章老年人的健康评估试题及答案 一、单项选择题 1、下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生（A ） A．给卧床老人喂汤时，食勺要从口正中直入，以免呛咳 B．卧床老人进食时应使其头部转向一侧 C．给偏瘫老人进食时，食勺应从健侧放入，尽量送到舌根部 D．进食时注意力集中 E．吃干食发噎者，进食时准备水或饮料 2、下列关于老年期肝变化的叙述，错误的是( B ) A．肝细胞变性、数量减少 B．肝结缔组织减少 C．肝功能减退 D．肝解毒功能下降 E．合成蛋白能力下降 3、在衰老的进程中，老年人心血管系统发生的常见生理变化不包括( C ) A．心肌收缩力下降 B．各器官血液灌注量减少 C．动脉压和静脉压均升高 D．心率减慢 E．冠状动脉口径变小 4、对记忆功能障碍的老年患者采集健康史时，应采用以下哪种方法进行（ C ） A．文字或图画书面形式交谈 B．耐心倾听，不要催促 C．向家属或陪伴者了解详细情况 D．始终保持与老年人的目光接触 E．以不同的表达方式重复老人所说的内容 5、下列哪项不符合老年性聋的特点（ D ） A．双侧对称性听力下降，以低频听力下降为主 B．听人说话，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂 C．常有听觉重振现象，即"低音听不见，高音又感觉刺耳难受" D．能听见但听不清楚别人说话 E．常伴有高频性耳鸣，开始为间歇性，渐渐发展成持续性 6、关于老年人生理变化，描述错误的是( C ) A．由于呼吸道免疫功能低下，细支气管分泌物增多且易发生潴留，故老年人易患呼吸道感染。 B．老年人尿浓缩、稀释功能降低 C．老年人胃酸分泌增多，使消化性溃疡发生几率增高 D．老年人糖代谢功能下降 E．老年人甲状腺素生成降低 7、老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项（D ） A．健康史的采集 B．身体评估 C．功能状态的评估 D．社会功能评估 E．辅助检查 8、老年人对下列哪种情况记忆力较好（D ） A．听过或看过一段时间的事物 B．曾感知过而不在眼前的事物 C．生疏事物的内容 D．与过去有关的事物