临床用药指导药物知识

护士安全用药指导（临床常见药物）

一、青霉素

【其他名称】苄基青霉素钾、苄基青霉素钠盐、苄青霉素、苄青霉素G、苄青霉素钠、苄西林、海巴青霉素G、盘尼西林、配尼西林、青霉素、青霉素G钾、青霉素G钠、青霉素钾、青霉素钠。

【临床应用】1.为敏感菌或敏感病原体所致以下感染的首选药物：

（1）溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎、产褥热等。（2）肺炎链球菌感染，如肺炎、中耳炎、脑膜炎、菌血症等。（3）不产青霉素酶的葡萄球菌感染。（4）梭状芽孢杆菌感染，如破伤风、气性坏疽等。（5）炭疽、白喉、回归热、梅毒（包括先天性梅毒）、钩端螺旋体病。（6）与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿包链球菌心内膜炎。

2.用于治疗流行性脑脊髓膜炎、放线菌病、淋病、疱疹性咽颊炎、莱姆病、鼠咬热、李斯特菌感染和除脆弱拟杆菌外的许多厌氧菌感染。

3.风湿性心脏病和先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿道生殖道手术或操作前可用于预防感染性心内膜炎的发生。

【注意事项】1.交叉感染：对一种青霉素类药过敏者，可能对其他青霉素类药过敏，也可能对青霉胺或头孢菌素类药过敏。2.禁用对本药或其他青霉素类药过敏者。3.慎用：①有哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等过敏性疾病史者。②肾功能严重损害者。4.药物对老人的影响：老年患者使用可能需调整剂量。5.药物对妊娠的影响：动物生殖试验未见导致胎仔损害，但孕妇用药应权衡利弊。6.药物对哺乳的影响：可分泌人乳汁中，哺乳妇女应用虽尚无发生严重问题的问题的报道，但用药后可使婴儿致敏和引起腹泻、皮疹、念球菌属感染等，应用时须权衡利弊或暂停哺乳等。7.药物对检验值或诊断的影响以：硫酸铜法进行尿糖测定定时可呈假阳性，用葡萄糖酶发测定则不受影响。8.用药前后及用药时应当检查或监测大：剂量使用时应定期检测电解质。

【给药护理要点】1.按青霉素类药物护理总则护理。2.皮试液浓度200-500U/ml，皮内注射0.05-0.1ml，20min 后观察皮试结果。3.药物配置与药物配伍禁忌（1）药物配置：静脉滴注时最好选用灭菌生理盐水（pH为4.5-7.0）稀释，避免以呈酸性的葡萄糖注射液作为配制溶液，降低活性。（2）配伍禁忌：与氨基糖苷类不能混合于同一容器中使用。与重金属（特别是铜、锌和汞）、头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、丙氯拉嗪、盐酸羟嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C等呈配伍禁忌。4、使用途径：口服给药、肌内注射、静脉推注或静脉滴注、气雾吸入。肌内注射时局部刺激性大，宜作臀部深肌肉缓慢注射，并经常更换注射部位，可局部热敷以加速吸收。静脉注射速度宜缓慢。当成人一日剂量超过500万U时宜静脉给药，给药时不能超过每分钟50万U，分次快速滴入，一般每6h一次。口服制剂应饭前1h或饭后2h空腹给药，以利吸收。不宜鞘内给药。5．过量处理：过量时主要是中枢神经系统不良反应，应立即停药并予对症、支持治疗，必要时可进行血液透析。6.其他：观察患者有无反射亢进、知觉障碍、抽搐、昏睡或短暂精神失常，有无出血征象和肾功能的改变，如果出现舌苔呈棕色或黑色、会阴部瘙痒等，可能为重复感染，应及时处理。

二、哌拉西林钠/他唑巴坦钠

【其他名称】中诺派奇、安迪泰、邦达、锋泰灵、海他欣、凯伦、康得力、联邦他唑仙、哌拉西林/他佐巴坦钠、哌拉西林钠/三唑巴坦钠、素顺、他唑西林、特治星、先泰。

【临床应用】适用于治疗对哌拉西林耐药但对产β-内酰胺酶敏感的细菌引起感染：

1.阑尾炎、腹膜炎。

2.非复杂性和复杂性皮肤软组织感染（包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染）。

3.产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。

4.呼吸系统感染如中度社区获得性肺炎及中、重度医院获得性肺炎等。

【注意事项】1.交叉过敏：对其他青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、灰黄霉素类或青素胺过敏者，对该药也可能过敏2.禁用：①对任一成分过敏者。②对青霉素类、头孢类抗生素或β-内酰胺酶抑制药过敏者。3.慎用：①严重肝、肾功能障碍者。②有过敏史或高度过敏性体质者。③有出血史者。④溃疡性结肠炎、克罗恩病或假膜性肠炎者4.药物对儿童的影响：12岁以下儿童的用药安全性及剂量尚未正式确定。。5.药物对妊

娠的影响：慎用。6.药物对哺乳的影响：不明确。7.药物对检验值或诊断的影响：①直接抗球蛋白实验可呈阳性。②以硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性。③少数患者用药后可出现血尿素氮和血清肌酸肝升高、血清转氨酶和血清乳酸脱氢酶、血清胆红素升高。8.用药前后及用药时应当检查或监测：①疗程大于21日的患者应定期检查造血功能。②肝、肾功能不全者应监测哌拉西林钠血药浓度。③需要控制盐摄入量的患者在使用时，应定期检查血清电解质水平。

【给药护理要点】1.按β-内酰胺酶抑制剂类药物护理总则护理。2.皮试液浓度为500U/ml,皮内注射0.05-0.1ml,20min后观察皮试结果。3.药物配制与配伍禁忌（1）药物配制：静脉滴注前,用20ml稀释液（0.9％氯化钠注射液或灭菌注射用水）充分溶解后，立即加入250ml溶剂（.5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液）中，再进行滴注。不能用乳酸林格液作注射溶剂。(2)配伍禁忌：与氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、柔红霉素、达卡把嗪、法莫替丁、伊达比星、多柔比星、丝裂霉素、米托蒽醌、多西环素、氟哌啶醇、氯丙嗪、万古霉素、咪康唑配伍禁忌。与其他抗生素合用时，必须分开给药，此外不得在其中加入血液制品及水解蛋白液。4.使用途径肌：内注射或静脉滴注。静脉滴注时速度不宜过快，滴注时间应大于30min，以免引起血栓性静脉炎。5.其他应用：治疗期间，观察患者是否腹泻。若患者出现腹泻症状，应考虑是否有假膜性肠炎发生，并采取相应治疗护理措施。

三、头孢唑林钠第一代头孢菌素

【其他名称】凯复卓、凯复唑、赛福宁、头孢5号、头孢菌素5号、头孢菌素V、头孢霉素V、头孢唑林、无菌头孢唑啉钠、西孢唑啉、西华乐林钠、先锋5号钠、先锋V号、先锋啉、先锋霉素V号、先锋唑林钠、先锋唑啉、唑啉头孢菌素、唑啉头孢菌素钠

【临床应用】1.适用于治疗敏感菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、血源性感染、感染性心内膜炎、肝胆系统感染、尿路感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。2.可作为外科手术（如骨科手术、心脏手术和胆囊切除术）前的预防用药。

【注意事项】1.交叉过敏：对一种头孢菌素类药物过敏者对其他头孢菌素类药可能过敏；对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺药过敏者也可能对头孢菌素类药过敏。2.禁用：①对本药或其他头孢菌素类药过敏者。②对青霉素类药有过敏性休克史者。3.慎用：①对青霉素类抗生素过敏者。②有胃肠道疾病病史者，特别是溃疡性结肠炎、克罗恩病或假膜性肠炎患者。③严重肝、肾功能障碍者。④高度过敏性体质者。⑤高龄、体弱者。4.药物对儿童的影响：不推荐用于早产儿及新生儿。5.药物对妊娠的影响：孕妇慎用。6.药物对哺乳的影响：在乳汁中含量低，但哺乳妇女用药时仍宜暂停哺乳。7.药物对检验值或诊断的影响：①直接抗球蛋白实验呈阳性反应。②以硫酸铜法测定尿糖时可呈假阳性。③以磺基水杨酸进行尿蛋白测定可呈假阳性。④用Jaffe反应进行血清和尿肌酸酐值测定时可有假性增高。

【给药护理要点】1.按头孢菌素类药物护理总则护理。2.药物配制与配伍禁忌(1)药物配制：①肌肉注射液：每0.5g或1g药物分别加入2ml和2.5ml灭菌注射用水中或氯化钠注射液中注射。②静脉注射液：每0.5g 或1g灭菌注射用水中，3-5min内缓慢静脉注射。③静脉滴注液：每0.5g或1g药物溶于10ml灭菌注射用水中，再用100ml稀释液稀释后静滴。配制后应避光保存，室温保存不得超过48h.(2)配伍禁忌：硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐四环素、葡萄糖酸红霉素、硫酸多黏菌素B、多粘菌素E甲磺酸钠、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异噁唑、氨茶碱，可溶性巴比妥类、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其它抗组胺药、多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等。3.过量处理：无特效拮抗药，药物过量时主要给予对症治疗和大量饮水及补液等，血液透析也有助于清除部分药物。4.不良反应：有暂时性血清氨基转移酶升高，大剂量应用时应观察有无惊厥和其他中枢性神经系统症状，肾功能减退患者尤易发生。恶心、呕吐等胃肠道反应较少见。不宜用于中枢神经系统感染及治疗淋病、梅毒等。

四、阿奇霉素

【其他名称】利可思、阿红霉素、阿奇红霉素、阿奇霉素二水合物、阿泽红霉素、埃齐林、爱米琦、安美钦、澳立平、博抗、氮红霉素、叠氮红霉素、费舒美、锋达奇、孚新、荚琦星、君迪、君沽、抗力健、快迪、力禾、丽珠奇乐、利普欣、硫酸阿奇霉素、罗欣快宇、洛贝尔、美尔舒、门冬氨酸阿奇霉素、明齐欣、派芬、派奇、浦乐齐、齐宏、齐隆迈、齐迈宁、齐迈星、齐诺、其仙、奇利、奇隆迈、顾匹特、琦红、乳糖酸阿奇

霉素、瑞琦霖、赛金沙、赛乐欣、赛奇、圣诺灵、抒罗康、舒尔欣、舒美特、顺峰康奇、泰力特、通达霉素、维宏、维路得、希舒美、欣匹特、欣普瑞、信达康、雅瑞、亚思达、岩沙、园培康、尤尼克、泽奇。

【临床应用】1.用于化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎以及敏感细菌引起的鼻窦炎、急性中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。2.用于肺炎链球菌、流感杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。3.用于衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎，宫颈炎及盆腔炎。4.用于敏感菌所致的皮肤软组织感染。【注意事项】1.交叉过敏：对一种大环内酯类药过敏者，对其他大环内酯类药也可能过敏者。2.禁用：对本药或其他大环内酯类药过敏者。3.慎用：①严重肝功能不全者。②严重肾功能不全者。③肺囊性纤维化患者对本药过敏者。④年老、体弱患者对本药过敏者。4.药物对儿童的影响：6个月以下幼儿的剂量及方案尚未确定。5.药物对妊娠的影响：动物实验显示对胎儿无影响，但在人类孕妇中应用尚缺乏研究，故孕妇须充分权衡利弊后用药。6.药物对哺乳的影响：尚无资料显示是否可分泌致母乳中，哺乳妇女须充分权衡利弊后用药。7.用药前后及用药时应当检查或监测用：药期间应定期随访肝功能。

【给药护理要点】1.按大环内酯类药物护理总则护理。2.药物配置：用适量注射用水充分溶解，配制成100mg/ml，再加入250ml或500ml的0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液中，最终配制成1-2mg/ml的静脉滴注液。3.使用途径：饭前1h或饭后2h空腹口服。单次静脉滴注时间不宜少于60min，滴注液浓度不得高于2 mg/ml。不宜肌肉：注射给药。4.过量处理：用药中发生药物过量反应，可进行洗胃或采用一般支持疗法。5.不良反应：多数患者耐受性良好，不良反应发生率较低。主要有：①胃肠道反应，表现为腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐、厌食。如出现腹泻症状，应考虑是否有假膜性肠炎发生，如诊断确立应立即停药，采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。②变态反应，偶有发热、皮疹、关节痛及头痛、头昏等症状，过敏性休克和血管神经性水肿极为少见。③少数患者可出现一过性中性粒细胞减少、血清转氨酶升高。④少见眩晕、耳鸣、听力减退或丧失等耳毒性反应。

五、地西泮

【其他名称】安定、苯甲二氮卓。

【临床应用】1.抗焦虑、镇静催眠。2.抗癫痫和抗惊厥：静注为治疗癫痫持续状态的首选；肌紧张性头痛；惊恐症；家族性、老年性和特发性震颤。3.麻醉前给药：全麻诱导（静注）。4.治疗伴焦虑的抑郁症。5.治疗酒精依耐性戒断综合症。

【注意事项】 1.对检查值/诊断的影响本：药可使尿糖检验值降低。2.用药相关检查/监测项目：应监测血细胞计数和肝功能。3.药物对儿童的影响：小儿的中枢神经系统对本药异常敏感，新生儿不易将本药代谢为无活性的药物，而导致持久的中枢神经抑制。4.药物对老人的影响老：年人的中枢神经对本药也较为敏感，静脉注射时，可出现呼吸暂停、低血压、心动过缓甚至心跳停止。5.药物对妊娠的影响本药：可透过胎盘。在妊娠初期3个月，有增加胎儿致畸的危险，孕妇长期使用可引起成瘾，使新生儿呈现撤药症状。6.药物对哺乳的影响本药：代谢产物可分泌入乳汁，乳母服用可使婴儿体内本药及其代谢产物蓄积，使婴儿嗜睡、喂养困难、体重减轻。

【给药护理要点】1.按镇静催眠及抗焦虑药护理总则护理。2.本药静脉注射应缓慢（2-4mg/min），静注过快可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止。静注后应卧床观察3h以上。3.酒精可增强本药的中枢抑制作用，服用本药应避免饮酒。4.用药过量的处理：如过量或中毒，宜及早进行对症处理，包括催吐或洗胃等，以及呼吸和循环方面的支持治疗，如出现异常兴奋，不能用苯巴比妥类药，以免中枢性兴奋加剧或延长中枢神经系统的抑制。苯二氮卓受体拮抗药氟马西尼可用于本药过量中毒的解救，缓慢静脉注射氟马西尼

0.5mg，如无好转，可再静脉注射0.5mg。

六、甘露醇

【其他名称】复方甘露醇注射液。

【临床应用】1.脱水降颅压用：于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。2.降低眼内压应：用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。3.渗透性利尿药用：于鉴别肾前性因素或急性肾衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。4.作为辅助性利尿措施治：疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。5.防止肾脏损伤对：某些药物逾量或药物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。 6.作为冲洗剂，应用于经尿道内做前

列腺切除术。7.术前肠道准备。

【注意事项】1.禁用：心功能不全者。B活动性颅内出血。C急性或慢性肾衰者。2.使用前，如有结晶，可加温溶解，但注射时药液应与体温相等。3.本品仅供静脉注射，输注时切勿漏出血管，否则注射部位易发生坏死。

【给药护理要点】1.用药前护理：?药物质量检查：认真对药物的名称、浓度、剂量和有效期，检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，液体有无浑浊、沉淀、絮状物及结晶。?静脉血管的选择：选择粗且直的弹性血管，尽量少用或不用足背静脉。不在同一部位连续注射。?监测颅内压：最好在颅内压监测下调整用药，临床上多将颅内压>2.7kPa作为需要进行颅内降压治疗的临界值。提出控制颅内压阈值的目的是防止脑疝的形成，同时也应防止医源性过度降低颅内压而引起不良后果。2.用药过程中护理：?输液速度：不可过快或过慢，速度过快可引起头痛、头昏、视力模糊；速度过慢量小不集中、浓度低，不能迅速提高血液渗透压使组织脱水，降低颅压。一般成人10-15ml/min为宜，穿刺时选择8号头皮针为最佳；小儿120-140滴/分（根据小儿大小而定）。?输液温度：15-35℃。?监测指标：遵医嘱定期复查肾功能、电解质，记录24 h尿量，发现异常及时报告医生并协助处理。?输注部位：输入时应经常巡视注射部位。若红肿，应更换注射部位，红肿处热敷及行普鲁卡因封闭，严防药物外渗变性坏死。?血管保护：甘露醇输入前后可以氯化钠快速滴注5分钟，达到冲洗血管的目的，减少药物对血管的刺激。

七、尼可刹米

【其他名称】可拉明、尼可拉明、二乙烟酰胺、烟酰乙胺。

【临床应用】用于中枢性呼吸及呼吸衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒急救。

【注意事项】1.对小儿高热而无呼吸衰竭时不宜使用。2.毒性低。有时可引起血压微升，剂量过大可引起惊厥。3.大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥，甚至昏迷。

【给药护理要点】1.作用时间短暂，应视病情间隔给药。2.口服、注射吸收好。3.避光，密封保存。

八、洛贝林

【其他名称】盐酸洛贝林、祛痰碱、山梗菜碱。

【临床应用】用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其他中枢抑制药如吗啡或巴比妥类中毒、一氧化碳引起的窒息以及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭急救。

【注意事项】1.可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。2.大剂量注射时，可兴奋迷走神经中枢，导致心动过缓，剂量继续增加，可兴奋肾上腺髓质和交感神经，出现心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥。

【给药护理要点】1.静注时应缓慢.极量每次6mg。儿童每次0.3-3mg。必要时每隔30 min可重复1次。2.使用时必须严格掌握剂量，以免产生不良反应，如因剂量过大而产生呼吸麻痹和惊厥等中毒现象。可施用人工呼吸解救。

九、硝酸甘油

【其他名称】硝化甘油、三硝酸甘油酯、长效辽通脉、礼顿、耐安康、乃才郎。

【临床应用】防治心绞痛、充血性心力衰竭、高血压（注射剂）。

【注意事项】1.预防心绞痛用敷贴剂、膜剂等局部用药；解除心绞痛应舌下含服。2.大剂量和持续应用可引起高铁血红蛋白症。

【给药护理要点】1.按硝酸酯类及亚硝酸酯类药物应用护理总则护理。2.舌下含服给药取坐位或半卧位，勿取直立位。3.舌下含服1片后，如不能缓解心绞痛症状，可5min后再含1片，15min内不超过3片 ,用量不超过2mg/d。用药后不能解除症状反而加重者，应警惕心肌梗死，并立即汇报医生。4.用敷贴剂每日使用一次，除了膝关节以下和肘关节以下部位，可用于任何皮肤表面。胸部是首选部位。每次用药变换部位，给药前剪掉毛发，而非剃掉毛发。5.应用喷雾剂取坐位，舌顶上腭，向口腔舌下粘膜喷射1-2次。6.静脉给药时，需做特殊输液瓶及输液管。聚氯乙烯静脉输液管对本品的吸收率可达80%。必须用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释，禁止直接静脉推注。7.本品注射剂应避光，置阴凉处保存；片剂置棕色玻璃瓶内密封保存。

十、去乙酰毛花苷

【其他名称】西地兰，去乙酰毛苷花丙、去乙酰毛花苷C、去乙酰毛花苷丙、西地兰D.

【临床应用】充血性心力衰竭、急性心力衰竭、心房颤动、心房扑动。尤其适用于急性心功能不全和慢性心功能不全急性加重的病人。

【注意事项】1.老年人耐受性低，须用较小剂量。2.透析不能从体内迅速去除本品。

【给药护理要点】1.按苷类强心药物应用护理总则护理。2.静脉注射时持续心电监护，以免洋地黄中毒。3.首选静脉给药，肌肉注射只用于静脉途径不能有效使用时，应采取深部肌肉注射，一个注射部位不超过2ml,注射后充分按摩注射部位，以减少局部疼痛反应。

十一、呋塞米

【其他名称】速尿，速尿灵，利尿灵，利尿磺胺，呋喃苯胺酸，腹安酸。

【临床应用】各种原因引起的，尤其是应用其他利尿药疗效不佳的严重水肿；与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿；治疗恶性高血压、充血性心力衰竭、肝硬化腹水、高钙血症；预防急性肾衰竭；稀释性低钠血症；抗利尿激素分泌过多症；促进某些毒性排泄。

【注意事项】1.交叉过敏：对磺胺类药和噻嗪利尿药过敏患者，本类药物也可能过敏。2.慎用：无尿或严重肾功能损害者、有低钾血症倾向者、高尿酸血症或有痛风病史者、严重肝功能损害者、急性心肌梗死、胰腺炎、糖尿病、前列腺肥大、红斑狼疮。3.药物对孕妇及哺乳期妇女的影响：本类药物可通过胎盘屏障，孕妇特别是妊娠前3个月应尽量避免使用。本类药物可经乳汁分泌，哺乳期妇女慎用。4.药物对儿童的影响：新生儿使用本类药，半衰期明显延长，故用药间隔延长。5.药物对老人的影响：老年人应用本类药物时发生电解质紊乱、低血压、肾功能损害、血栓形成的机会增多。6.药物对检验值或诊断的影响：可导致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。脱水过度会导致血尿酸和尿素氮水平暂时性升高，血Na﹢、cl ﹣、K﹢、 Mg2﹢⊥﹢ Ca2﹢浓度下降。7.用药前后及用药时应当检查或监测血电解质，尤其合用洋地黄或皮质激素类药物、肝肾功能损害患者应监测肝、肾功能，血压，尤其用于降压时；血糖、血尿酸、酸碱平衡情况；以及听力。

【给药护理要点】1.按利尿药护理总则护理2.给药方法：肠道外用药宜静脉注射，在使用常规剂量时，静脉注射时间应超过1-2min，大剂量静脉注射时，每分钟不超过4mg。少尿或无尿患者应用最大剂量后24h仍无效时应停药。3.药物配制：注射液为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，静脉给药时宜用生理盐水稀释，不宜选用葡萄糖注射液为溶酶。4.不良反应观察和预防：①耳毒性：密切观察患者有无眩晕、耳鸣、听力下降，或暂时性耳聋等毒性，应避免与有耳毒性的氨基糖苷类抗生素合用。②水电解质平衡失调：过度利尿时易产生低血钾、低血容量、低血钠、低血镁、低氯性碱中毒等。低血钾最为常见，表现为软弱无力、肌肉痉挛、精神混乱、口干、畏食、多尿等。严密监测血钾浓度，低于3mmol/L时，及时补充钾盐。发生低血钠，应停用，适当补充钠离子。③其他：可见恶心、呕吐、便秘、多尿、发热等，若发生，对症处理。

十二、硝普钠

【其他名称】铁酸钠、亚硝基氰化钠、亚硝基铁氰化钠。

【临床应用】高血压急症和急性心力衰竭。

【注意事项】1.禁用：代偿性高血压、动脉分流或主动脉缩窄者。2.肝或肾功能损害、甲状腺功能低下、脑血管或冠状动脉供血不足、低血容量、贫血、脑病或其他颅内压增高、肺功能不全、维生素B12缺乏，小儿、孕妇及哺乳期妇女。3.左心衰竭时，应用本品可恢复心脏的泵血功能。但伴有低血压的左心衰应用本品时，必须加用正性肌力药，如多巴胺或多巴酚丁胺。

【给药护理要点】1.静脉滴注时应严格根据医嘱用药，用微量泵控制给药速度。2.该药见光分解，现配现用，用避光注射器和避光泵管。3.配制溶媒：5 %葡萄糖液，溶液内不能加入其他药物；溶液的保存于应用不超过24h。4.本品对组织细胞有刺激性，确定针头在血管内方可给药，推荐中心静脉滴注。5.监测血压、心率，连续使用不超过72h。6.对连续使用2-3天者，监测尿量和肾功能。7.观察用药后的不良反应本品毒性反应来自代谢产物氰化物和硫氰酸盐，中毒或过量注意有无运动失调、视物模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、气短等；超级量可出现皮肤粉红色、呼吸浅快、昏迷等。8.静脉给药已达10μg/(kg· d)，经10min降压效果不满意，汇报医生，酌情换药。9.停药时逐渐减量，并加用口服血管扩张药，以免出现“反跳”现象。

十三、肾上腺素

【其他名称】副肾素、副肾碱、L-肾上腺素。

【临床应用】支气管痉挛、心脏复苏；过敏性休克及其他严重过敏性疾病；延长局麻药药效（合用时）；胰岛素作用过度所致的低血糖症状、结膜充血及皮肤黏膜表面出血（局部给药）。

【注意事项】1.禁用：对其他拟交感胺类药过敏者（麻黄碱、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素），指、趾、耳、鼻、生殖器局部麻醉时。2.慎用：器质性脑病、心血管疾病、糖尿病、青光眼、高血压、甲状腺功能亢进、帕金森病、吩噻嗪类药引起的循环虚脱或低血压、精神或神经疾病的症状恶化，以及老年人和小儿。3.本品可使子宫平滑肌松弛，使第二产程延长，还可致胎儿心律失常。除非危及产妇生命一般不用于分娩。4.长期或反复使用，可产生耐药性，停药数日后，可恢复敏感性。

【给药护理要点】1.按血管活性药物应用护理总则护理。2.严格执行医嘱给药。3.用1:1000（1㎎/ml）浓度的肾上腺素注射液，心内或静脉注射前必须稀释，不推荐动脉内注射，可导致组织坏死或静脉炎，有血压骤升或脑出血危险。4.由于过敏性休克时，应补充血容量。因过敏性休克时血管渗透性增加，可致有效血容量不足。5.多次注射，必须更换部位，防止组织坏死。6.应用喷雾剂解除支气管痉挛需小量开始，1-2min后症状不缓解，再次给药；症状缓解后立即漱口，去除残留药液；如需吸入异丙肾上腺素，两者至少间隔4h 使用；吸入本品20min后，症状不缓解或加重，立即报告医生；用药后出现气管刺激、恐惧、失眠、震颤等症状，应减量或换药。7.滴鼻时，取坐位或卧位，头后仰。不宜超过3-5天，每日不超过3次。8.滴眼时，在滴后轻压内囊2-3min。如出现眼睑水肿、发痒、分泌物增多，立即停药；如需合用其他药物，间隔2-10min 再次给药。9.局麻时，每次用量不超过300μg，否则可引起心悸、头痛、血压升高。10.长期、多次或逾量使用者，监测血糖，防止血糖升高。

十四、去甲肾上腺

【其他名称】去甲肾、正肾、正肾素、正肾上腺素。

【临床应用】急性心肌梗死、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压、椎管内阻滞引起的低血压及心脏停搏复苏后血压维持。

【注意事项】1.禁用：对其他拟交感胺类药不能耐受者。2.慎用：缺氧、血栓形成、少尿或无尿及微循环障碍性休克、闭塞性血管疾病，如动脉硬化、糖尿病、闭塞性脉管炎等。3.本品易透过胎盘，可使子宫血管收缩，导致胎儿缺氧，孕妇应用必须权衡利弊。4.低血压伴低血容量时，先补充血容后方可应用本品；紧急状况下也可先用或同用，以提高血压、防止脑和冠状动脉供血不足。5.本品收缩所有小动脉，长期或大剂量使用反而导致不可逆转的休克。

【给药护理要点】1.按血管活性药物应用护理总则护理。2.用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释本品，不宜使用0.9%氯化钠注射液稀释。3.单独使用，禁止加入血液或血浆中，更不宜与碱性药物混合。4.禁止皮下和肌肉注射。如有药液外渗、局部发生冷、白、硬、肿时，不得局部外敷，应立即取0.25%普鲁卡因注射液10-20ml或酚妥拉明5-10mg，用0.9%氯化钠注射液稀释至10-15ml局部浸润注射；如局部组织已经发黑坏死，则局部切除后植皮治疗。5.抢救时长时间持续使用本品或其他血管收缩药，重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不佳而产生不良影响，甚至导致不可逆性休克，须注意。6.停药应逐渐减量，禁止骤然停药，防止血压突然下降。7.多次使用者监测血糖和肾功能。

十五、间羟胺

【其他名称】阿拉明、重酒石酸间羟胺。

【临床应用】防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；心源性休克或血源性感染所致的低血压；因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压。

【注意事项】1.慎用高：血压、甲状腺功能亢进、糖尿病及充血性心力衰竭2.长期使用可产生蓄积作用，停药后血压仍偏高。

【给药护理要点】1.按血管活性药物应用护理总则护理。2.用0.9%氯化钠注射药或5%葡萄糖注射药500ml 稀释，保存时间24h。3.如有药液外渗，局部发生冷、白、硬、肿时，不得局部热敷，应立即取酚妥拉明5-10mg，用0.9%氯化钠注射液稀释至10-15ml局部浸润注射。4.皮下或肌肉注射的部位应谨慎选择，避免在血压循环不佳的部位使用。5.本品最大效应不会立即显现，至少观察10min以上，不可贸然增加剂量。6.治疗中监测尿量，随着血压上升，尿量升至正常，如剂量过大，又可下降，若尿量<30ml/h,持续2h以上，应减量或换

药或利尿。7.停药应逐渐减量，禁止骤然停药，防止血压突然下降。

十六、多巴胺

【其他名称】儿茶酚乙胺、3-羟酪胺、诱托平、雅多博明。

【临床应用】心肌梗死、创伤、内毒性血源性感染、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克征；补充血容量效果不佳的休克；洋地黄类药物及利尿治疗无效的心功能不全。

【注意事项】1.禁用：嗜铬细胞瘤2.慎用：闭塞性血管疾病（包括冻伤、高血压、糖尿病性动脉内膜炎、动脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎、动脉粥样硬化、雷诺病）或有既往史、频繁的室性心律失常及肢端循环不良者；孕妇及小儿。3.应用本品前，先纠正低血容量。治疗时，尽量最小剂量和最短时间，时间越短，预后越好。

4.用于休克病人，中心静脉压在10-15mmHg时方可使用。

5.小剂量[0.5-2μg/(Kg·d)]时，作用多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流及肾小球滤过滤增加，尿量及钠排量增加；中等剂量【2-10μg/(kg·d)】时，直接激动β1-受体，使心肌收缩力及心排血量增加，收缩压升高，冠状动脉血流及心肌耗氧改善；大剂量【>10μg/(kg·d)】时，激动α-受体，致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。

【给药护理要点】1.按血管活性药物应用护理总则护理。2.用0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、1/6M 乳酸钠注射液、复方氯化钠注射液和20%甘露醇注射液稀释。3.单独使用，特别是不与碱性药物或氧化性药物配伍。4.禁止皮下和肌肉注射。如有药液外渗，局部组织出现红、肿、热、痛，可用50%硫酸镁湿敷或土豆片外敷；局部组织发生冷、白、硬、肿时，不宜局部热敷，应立即取酚妥拉明5-10mg，用0.9%氯化钠注射液稀释至10-15ml局部浸润注射。5.停药应逐渐减量，禁止骤然停药，防止血压突然下降。

十七、多巴酚丁胺

【其他名称】强心胺、丁多巴胺、安畅、多普安。

【临床应用】器质性心脏疾病时心肌收缩力下降而引起的心力衰竭，包括心脏手术后低心排血量综合征。【注意事项】1.禁用：梗阻性肥厚性心肌病。2.慎用：心房纤颤、重度主动脉瓣狭窄等严重机械性梗阻、低血容量、室性心律失常、心肌梗死后、高血压及甲状腺功能亢进。

【给药护理要点】1.按血管活性药物应用护理总则护理。2.用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释，滴速为2.5-10μg/(kg·d),最大剂量不超过10μg/(kg·d)。3.给药前，先补充血容量，以纠正低血容量。配液浓度不超过5mg/ml，保存时间24h。4.单独使用，特别是不与碱性药物或氧化性药物配伍。5.停药应逐渐减量，禁止骤然停药，防止血压突然下降。6.观察用药后不良反应少数病人可能出现心律加快、血压升高，若出现减慢滴速；严重者可有心律失常。

十八、氨茶碱

【其他名称】茶碱缓释片、无水茶碱缓释片、茶碱、埃斯玛隆、葆乐辉、时乐平、舒弗美、优喘平、长效茶喘平。

【临床应用】1.支气管哮喘主要用于慢性哮喘的维持治疗，以防止急性发作。2.慢性阻塞性肺病具有支气管扩张、抗炎、增加纤毛清除功能、扩张肺动脉及降低肺动脉高压、增强膈肌收缩力、增强呼吸驱动、改善通气不足等作用，从而对病人的气促症状有明显改善作用。3.中枢型睡眠呼吸暂停综合征增加通气功能，改善症状。也可用于心源性肺气肿引起的哮喘。

【注意事项】1.禁用①对本品及本品衍生物过敏者。②活动性溃疡。③惊厥、未治愈的潜在癫痫。④急性心肌梗死伴血压明显降低者。2.慎用①酒精中毒。②心律失常。③严重心脏病。④充血性心力衰竭。⑤肺源性心脏病。⑥肝脏疾患。⑦高血压。⑧甲状腺功能亢进。⑨严重低氧血症。⑩急性心肌损害。11年龄>55岁者。12.肾脏疾患。3.茶碱的安全范围较窄，不良反应较多见，应定期监测血清茶碱浓度。4.碱性较强，局部刺激性大，口服容易引起胃肠道刺激症状，口服疗效不及静脉给药。

【给药护理要点】1.按茶碱类药物护理总则护理。2.注意不良反应的观察，如恶心、呕吐、头痛、兴奋、失眠、心动过速、心律失常等。3.静注或静滴如浓度过高，速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统，引起心悸、心律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等，严重时可导致惊厥，故应稀释后缓慢注射。如剂量过大引起谵妄、惊厥时，可遵医嘱用镇静药对抗。静滴时避免与维生素C、去甲肾上腺素、促皮质素、四环素等配伍。4.合用甲氰咪胍、喹诺酮类、大环内酯类等可影响茶碱的代谢，使排泄减慢、耐受性下降，应遵医嘱减量应用。5.常规一次0.25-0.5 g，一日0.5-1g ，以5%-10%葡萄糖液稀释后缓慢滴注。6.缓释片不可压

碎或咀嚼。

十九、西咪替丁

【其他名称】甲氰咪胍、甲氰咪胺。

【临床应用】抑酸药-H2受体拮抗药。用于活动性十二指肠溃疡、胃溃疡复发的预防，反流性食管炎、卓-艾综合症（胃铋素瘤）、消化性溃疡合并出血，应激性溃疡的预防与治疗。

【注意事项】1.孕妇、哺乳期妇女及急性胰腺炎病人禁用。2.严重心脏及呼吸系统疾病、系统性红斑狼疮、器质性脑病、中度或重度肾功能减退、肝功能不良及幼儿、老年人慎用。3.老年人对本品清除速度减慢，易导致血药浓度升高发生药物毒性反应，出现眩晕、谵妄等症状。

【给药护理要点】1.按抑酸类药物护理总则护理。2.快速静脉注射可引起心律失常和低血压，静脉滴注时间大于30min，静脉推注时间至少5min以上，可最大限度降低心血管系统的副作用。3.密切观察用药期间的不良反应，观察腹痛情况，注意呕吐物、排便及胃内抽吸物有无出血现象；病人如出现急性间质性肾炎、视神经病变、眼肌麻痹及严重皮肤病的早期症状，以及血液、心血管、视神经系统等严重不良反应，均应停药。

4.逾量处置：首先清除胃肠内尚未吸收的药物，同时给予临床监护及对症支持疗法。

5.治疗期间，应定期进行内镜或X线检查，以了解溃疡愈合进展及治疗效果，调整治疗方案。

二十、甲氧氯普胺

【其他名称】胃复安（灭吐灵）。

【临床应用】用于止吐、中枢性呕吐、慢性胃炎、胃下垂伴胃动力低下和功能性消化不良者；胆胰疾病等引起的腹胀、腹痛、嗳气及胃灼热反酸。

【注意事项】1.对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏、癫痫、胃肠出血、机械性肠梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、进行放疗或化疗的乳腺癌禁用。2.肝衰竭、肾衰竭、充血性心力衰竭，以及老年人和小儿慎用。3.与西咪替丁合用时，服药期间至少需间隔一小时。4.本品应避光存放，遇光变黄色或黄棕色，毒性则增加，不可再用。5.避免与吩噻嗪类药物同时服用以降低椎体外系反应的发生率与严重性。

【给药护理要点】1.按胃肠动力药护理总则护理。2.本品口服时，一次剂量不宜超过0.5mg/kg。3.用药期间避免饮酒。4.静脉给药时，如10mg以上，以生理盐水或灭菌注射用水稀释至50ml以下，注射时间在15min 以上；如10mg以下，可直接推注，时间在2min以上，静滴时容器宜避光，注射不可与其他药物配伍。5.注射给药后，可能引起直立性低血压，故改变体位时，应缓慢，站立勿过久。

二十一、阿托品

【其他名称】硫酸阿托品、混悬莨铛碱。

【临床应用】1.各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。2.全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎。3.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞，房室阻滞等缓慢性的心律失常。4.抗休克。

5.解救有机磷酸酯类农药中毒。

【注意事项】1.哺乳期妇女有抑制泌乳的作用。2.妊娠静脉：注射本品可使胎儿心动过速。3.儿童：婴幼儿对本品的毒性反应极其敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的儿童，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。4.老年人：老年人容易发生抗M胆碱样不良反应，如排尿困难、便秘、口干（特别是男性），也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，立即停药。本品对老年人易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。5.下列情况应慎用脑损：害者（尤其是儿童）、心脏病（特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等）、反流性食管炎、溃疡性结肠炎。6.对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。

【给药护理要点】1.按解痉止疼药物护理总则护理。2.口服成人常用量：一次0.3-0.6mg，一日3次。极量：一次1mg，一日3mg。小儿常用量：按体重0.01mg/kg，每4-6h一次。3.皮下、肌内或静脉注射：成人常用量：一次0.3-0.5mg，一日0.5-3 mg；极量：一次2mg4.抗心律失常：成人静脉注射0.5-1mg，按需可1-2 h 一次，最大用量为2mg。小儿按体重静注0.01-0.03mg/kg。5.抗休克及改善微循环：成人一般按体重0.02-0.05mg/kg，用5%的葡萄糖注射液稀释后静脉注射。6.有机磷中毒：肌内注射和静脉注射1-2mg（严重有机磷中毒时剂量可加大5-10倍），每10-20min重复，直到青紫消失，病情稳定，然后使用维持量。

二十二、地塞米松

【其他名称】氟美松、德萨美松、地卡特隆、斯诺迪清、德沙美松、迪达、易可贴、利美沙松。

【临床应用】1.同泼尼松。2.预防新生儿ARDS、降低颅内压、缓解肿瘤所致的脑水肿。3.肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。

【注意事项】1.本品注射液与万古霉素注射液混合有配伍禁忌。2.其他参阅氢化可的松。

【给药护理要点】1.剂量给药，易引起糖尿病、类库欣综合征及精神症状。因此，必须给予较大剂量时应加强临床观察和随访，并监测血糖，发现异常时及时报告医生。2.参阅氢化可的松。

二十三、短效动物胰岛素

【其他名称】胰岛素注射液。

【临床应用】各型糖尿病、极化液的配制。

【注意事项】1.为无色澄清液体，如发现药液浑浊或有沉淀，则不可使用。2.为瓶装胰岛素，每0.1ml含胰岛素4IU.3.胰岛素，注射后30min起作用，高度浓度2-4h，持续5-8h。故可用于三餐前皮下注射。注射后需等待15-30min方可进餐。4.过高时临时静脉用药。

【给药护理要点】1.岛素总则护理。2.药后注意观察局部有无硬结、红肿、瘙痒等过敏反应。

二十四、甲苯磺丁脲

【其他名称】甲磺丁脲、甲糖宁、雷司的侬。

【临床应用】胰岛素分泌功能尚存、无严重慢性并发症、无急性并发症的轻、中度2型糖尿病。

【注意事项】1．禁用：1型糖尿病，对磺胺类药过敏者，2型糖尿病伴有酮症酸中毒，昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况以及妊娠和哺乳期妇女。2.慎用：高热、：恶心、呕吐、肾功能和肺功能异常的老年人、腺垂体功能或肾上腺皮质功能减退症者。

【给药护理要点】1.磺脲类胰岛素促泌剂护理总则护理2.药有光过敏反应，应避免日晒。3.人可能对该药过敏，需严密观察。4.长期使用，可产生耐药性。

二十五、肝素钠

【其他名称】伊诺肝素、克赛。

【临床应用】防止血栓形成和栓塞，治疗各种原因引起的弥散性血管内凝血（DIC），但蛇咬伤所致DIC除外。早期应用可防止纤维蛋白原和凝血因子的消耗，也可用于心导管检查、心脏手术体外循环、血液透析等体外抗凝。

【注意事项】1.血倾向、不能控制的活动性出血、外伤或术后渗血、先兆流产、感染性心内膜炎、胃及十二指肠溃疡、严重肝肾功能损害、胆囊疾病或黄疸、重症高血压、内脏肿瘤者禁用，对此药过敏者禁用。2.过敏性疾病及哮喘史、月经过多、妊娠最后三个月者，慎用。3.物长期使用有时反而易形成血栓，因此不可长期应用。使用本品也不可骤然停药。4.饮酒可改变本品的效应，应禁止。同时避免应用阿司匹林及抗组胺药。

5.与庆大霉素、氯霉素、氢化可的松琥珀酸钠、头孢噻吩、头孢哌酮、万古霉素、多柔比星、柔红霉素等有配伍禁忌。

【给药护理要点】1.无效，可采用静脉注射和深部皮下注射，一般不做肌肉注射。2.皮下注射时，应选择腹壁脐以下髂嵴以上脂肪层，脐周2~3cm为禁区。3.更换注射部位，可避免损伤皮下组织，引起出血，还能延长作用时间。4.见的不良反应为出血，可能发生在任何部位。因此，在用药时要密切观察病人有无出血的倾向，定期检查血常规、凝血四项，及时调整药物剂量。5.期间避免肌内注射其他药物。6.人出现寒战、发热、荨麻疹、呼吸短促甚至休克等反应，应立即停药。7.本品出现出血症状时，可静推鱼精蛋白对抗。10min内可用50mg。

二十六、葡萄糖酸钙注射液

【临床应用】适用于急性和慢性低钙血症、过敏性疾病及铅中毒所致的肠痉挛、预防钙缺失、心脏骤停的复苏、高镁血症和高钾血症的辅助治疗。

【注意事项】1.禁用：钙血症、高钙尿症；含钙肾结石或有肾结石史；洋地黄中毒患者；应用强心苷期间或停药后7天内，忌用本药。2.药物对儿童的影响：一般情况下，不可用于小儿。3药物相互作用：与噻嗪类利尿剂同用，可致高钙血症。4.药物对检验值或诊断的影响：可使血清淀粉酶增高；长期或大量应用本药，血清磷酸盐浓度降低。

【给药护理要点】1.给药方法：缓慢静注，速度不超过5ml/min。2配伍禁忌：枸橼酸盐、氧化剂、可溶性碳酸盐、硫酸盐和磷酸盐。3.其他：参见氯化钙。

二十七、乳酸钠林格注射液

【临床应用】用于预防酸中毒、失血、脱水及电解质紊乱。

【注意事项】1.禁用：乳酸血症。2.慎用：肾功能减退、严重肝功能不良者、心功能不全者、高渗性脱水症、阻塞性尿路疾病引起的尿量减少者。

【给药护理要点】1.给药方法：严格遵医嘱静脉滴注。大量使用时，定期检查血清钙、钠、钾及乳酸根浓度，预防碱中毒。2.配伍禁忌：本药含钙盐，与含枸橼酸盐的血液相混产生凝血，与碳酸离子、磷酸离子相混产生沉淀。3.不良反应观察和预防：常见不良反应有体重增加和水肿，快速大量给药时会发生肺水肿、脑水肿、末梢水肿，若发生，及时汇报医生。

二十八、氯化钾注射液

【临床应用】治疗和预防低钾血症。治疗洋地黄中毒引起的频发、多源性期前收缩或快速心律失常。

【注意事项】1.高血钾症，急性或慢性肾功能不全。2.：代谢性酸中毒伴少尿时、肾上腺皮质功能减退者、急性脱水、急慢性肾功能减退、家族性低钾性周期性麻痹、慢性或严重腹泻所致低钾血症、大面积烧伤、严重感染、肌肉创伤、大手术后24h内、严重溶血、传导阻滞性心律失常、不宜口服补钾患者。3.对老人的影响：老年人肾清除K+能力下降，补钾后易发生高钾血症，应严密监测血钾浓度。4.前后及用药时应当检查或监测：心电图、血钾、血镁、血钠、血钙、酸碱平衡指标、肾功能和尿量。

【给药护理要点】1.10%氯化钾溶液按高危险药物护理总则护理。2.药物配制：静脉补钾的同时滴注钠盐和高浓度的葡萄糖会降低钾的作用，若需迅速纠正低钾血症，用5%葡萄糖稀释。3.静脉给药方法：①静脉补钾浓度一般不超过0.3%，避免局部刺激和毒性反应，在使用高浓度静滴治疗缺钾引起严重快速性室性心律失常时，应在心电监护下使用。②在体内缺钾或钾丢失情况为得到纠正时，尤其是应用洋地黄类药物治疗时，不应突然停止补钾③。急性肾功能减退时，先改善肾排泄功能至尿量大于30ml/h，后补钾。

4.口服给药方法：①口服补钾时，一般用10%溶液加水稀释后饭后服用。②本药片剂易对消化道造成刺激，引起组织坏死，因此应以适量水或饮料溶解、稀释后于饭后服用，切勿吞服、含化、咀嚼、干咽。③缓释片剂应整片用水吞服，长期服用会抑制肠道对维生素B12的吸收，应适量补充维生素B12.

5.不良反应观察与预防：①高钾血症：表现为心律失常（最早症状），血钾浓度大于5.5mmol/l，有以上表现，应立即停药处理，因为有些高钾血症患者可以无任何临床症状而致死，因此输注本药时应特别注意。②静脉输注本药过程中，密切观察患者有无神经肌肉系统的不良反应：全身无力、肌肉酸痛、肌腱反射消失、下肢迟缓性瘫痪等，若发生应立即停药处理。③给药后，观察患者尿量，若出现尿少、尿闭，及时报告医师。

④静脉用药时，滴速较快、浓度较高、静脉较细时，药液刺激静脉血管引起疼痛、输液速度变慢，可采用热敷使血管扩张。6.过量所致高钾血症的处理方法：①立即停止所有补钾的食物、药物及保钾利尿剂。②静脉输注10%或25%葡萄糖注射液300~500ml/h,每20g葡萄糖加正规胰岛素10IU，以促进 K+进入细胞内。③若存在代谢性酸中毒，立即使用5%碳酸氢钠注射液，无酸中毒者，可使用11.2%乳酸钠注射液，特别是QRS 波增宽者。④应用钙剂对抗K+的心脏毒性：当心电图提示P波消失、QRS波变宽、心律失常而未使用洋地黄类药时，予10%葡萄糖酸钙注射液10ml静推2min，必要时间隔2min重复使用。⑤口服降钾树脂，阻止肠道钾的吸收，促进肠道钾排出。⑥伴肾衰竭者，可进行血液透析。⑦应用襻利尿药，必要时同时补充0.9%氯化钠注射液。

护理部

二O一三年八月十日

临床药物手册

1 临床药物手册 1.抗微生物药物 1.1.抗生素 1.1.1.青霉素类 青霉素G 钠Sodium Benzylpenicillin（B） 【别名】青霉素钠。Sodium Penicillin G。【医保】甲 【应用】对革兰阳性球菌及革兰阴性球菌的抗菌作用较强。对革兰阳性杆 菌（白喉杆菌）、螺旋体、梭状芽胞杆菌（破伤风杆菌、气性坏疽杆菌）、放 线菌及部分拟杆菌有抗菌作用。用于呼吸系统感染、脑膜炎、中耳炎、扁桃 体炎、猩红热、丹毒、败血症、亚急性细菌性心内膜炎、淋病、钩端螺旋体 病、梅毒、白喉、炭疽等。 【用法用量】肌注：成人40~80 万u/次，2~4 次/日，儿童每日3~5 万u/kg，分2~4 次给药。静滴：成人240~2000 万u/日，儿童每日20~40 万u/kg，分4~6 次，以5~10%葡萄糖或生理盐水溶解成1 万u/ml 后滴入。 【副作用】毒性小，主要为过敏反应。大剂量静脉给药可发生神经系统反 应。 【注意事项】(1)用前按规定方法进行皮试（皮试液浓度为200u/ml，皮内注 射0.1ml）。(2)与庆大霉素、卡那霉素混盒可使后者失效，与丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛盒用可使血药浓度上升。(3)不宜鞘内给药。 【规格】粉针剂：80 万u/瓶，￥。 青霉素Ｖ钾Penicillin VK（B） 【医保】甲 【应用】用于治疗对青霉素G 敏感的微生物引起的轻度到中度感染，如链 球菌感染（轻中度上呼吸道感染，猩红热，轻度丹毒），肺炎球菌感染（轻中 度呼吸道感染），葡萄球菌感染（对青霉素敏感的皮肤及软组织轻度感染）， 梭菌螺旋体病（坏死溃疡性龈炎、咽炎）。 【用法用量】口服：成人及12 岁以上儿童常用推荐剂量：链球菌感染（轻 中度上呼吸道感染，猩红热，轻度丹毒）：125~250mg（20~40 万u）/次，3~4 次/日，10 天为 1 个疗程。肺炎球菌感染（轻中度呼吸道感染包括中耳炎）：250~500mg（40~80 万u）/次，4 次/日，病人无热后2 天方可停药。葡萄球菌感染（对青霉素敏感的皮肤及软组织轻度感染）：250~500mg（40~80 万u）/ 次，3~4 次/日。梭菌螺旋体病（坏死溃疡性龈炎、咽炎），轻中度口咽部感染：250~500mg（40~80 万u）/次，3~4 次/日。预防风湿热和/或舞蹈病的复发： 持续口服药物，125~250mg（20~40 万u）/次，2 次/日。 【副作用】常见恶心、呕吐、腹泻，黑毛舌。过敏反应有皮疹、荨麻疹、喉 水肿及过敏症。 2 【注意事项】(1)有严重过敏史及哮喘史的患者慎用。(2)有严重疾病或伴有 恶心、呕吐、胃扩张、贲门痉挛或肠蠕动过度的病人禁用本药。（3）链球菌 感染时，应有足量的药物（至少持续10 天）将链球菌全部消除，否则将发生 后遗症。结束治疗时应采用细菌培养来确定链球菌是否已被消灭。

2020年执业药师继续教育老年人合理用药：从指南到实践

老年人合理用药：从指南到实践100分 单选题：每道题只有一个答案。 1.中重度哮喘或COPD患者规律使用吸入的糖皮质激素类药物，其中第1秒用力呼气容积<50%预计值并且反复急性加重的患者需要口服糖素治激素治疗。（A) A.正确 B.错误 2.部分促凝血酶原激酶时间>100s,下列正确的是（A) A.使用肝素过量 B.使用致血小板减少的药物 C.使用致白细胞减少的药物 D.使用重组人促红素 3.跌倒引起貌部骨折，1年内死亡率约20%,致残率50%。（A) A.正确 B.错误 4.失能是指一个人在日常生活中基本活动能力或生活能力的丧失或受限。可从病损、失能和残障三个层次反映身体、个体及社会水平的功能损害程度。（A)

A.正确 B.错误 5.中国老年人口最多，占全球老年人口的1/5。以60岁作为人口老龄标准，平均每年将增长（)以上，2026年将达3.04亿，2039年将达4亿。B A.3% B.4% C.5% D.6% 6.根据国家指南，70岁后至少接受一次肺炎链球菌疫苗。（B) A.正确 B.错误 7.使用氟马西尼，下列正确的是（D) A.解救药物过敏或输血造成的过敏反应 B.解救华法林药物过量导致的出血

C.解救阿片类药物中毒 D.解救镇静药物导致的严重低血压和镇静时间过长 多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。 1.老年人疾病慢病与共病的特点是（ABCD) A.症状可以是由多种疾病因素造成而非单一因素 B.医疗决策复杂、困难：在现有专科诊治模式下，共病老年人往往要去多个专科就诊，经常会造成多重用药，治疗不连续、过度医疗等医源性问题 C.临床干预效果差：共病导致疾病不典型，诊断更复杂，治疗效果更差 D.易发生并发症或多个脏器功能衰竭，难以根据常用指南确定治疗目标 2.老年人疾病慢性病包括（ABCD) A.老年人常见疾病（如高血压、糖尿病、冠心病等） B.老年人特有的老年综合征 C.老年问题（如抑郁、老年痴呆、尿失禁、衰弱、营养不良等） D.老年人精神心理问题和药物成糖 3.下列属于中枢神经系统和眼的是（ABCD)

中成药临床用药指导原则

《中成药临床应用指导原则》 为加强中成药临床应用管理,提高中成药应用水平,保证临床用药安全,国家中医药管理局会同有关部门组织专家制定了《中成药临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)。《指导原则》由四部分组成,第一部分为中成药概述;第二部分为中成药临床应用基本原则;第三部分为各类中成药的特点、适应证及注意事项;第四部分为中成药临床应用的管理。 《指导原则》是为适应中成药临床应用管理需要而制定的,是临床应用中成药的基本原则。每种中成药临床应用的具体要求,还应以药品说明书、最新版本的《中华人民共和国药典》、《中华人民共和国药典-临床用药须知-中药卷》为准。在医疗工作中,临床医师应遵循中医基础理论,根据患者实际情况,选用适宜的药物,辨证辨病施治。 第三部分各论中为更好地说明各类中成药的特点,列举了部分中成药,列举的药物是《国家基本药物目录》中的药物和《国家基本药物目录》未包括但又属临床常用的中成药。 中药注射剂的临床应用及使用管理,《指导原则》提出了具体要求,同时还应遵照《卫生部关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》(卫医政发〔2008〕71号)执行。第一部分中成药概述 中成药是在中医药理论指导下,以中药饮片为原料,按规定的处 方和标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂。中成药有着悠久的历史,应用广泛,在防病治病、保障人民群众健康方面发挥了重要作用。 中成药的处方是根据中医理论,针对某种病证或症状制定的,因此使用时要依据中医理论辨证选药,或辨病辨证结合选药。

中成药具有特定的名称和剂型,在标签和说明书上注明了批准文号、品名、规格、处方成分、功效和适应证、用法用量、禁忌、注意事项、生产批号、有效期等内容。相对于中药汤剂来说,中成药无需煎煮,可直接使用,尤其方便急危病症患者的治疗及需要长期治疗的患者使用,且体积小,有特定的包装,存贮、携带方便。 一、中成药的常用剂型 中成药剂型种类繁多,是我国历代医药学家长期实践的经验总结,近几十年,中成药剂型的基础研究取得了较大进展,研制开发了大量新剂型,进一步扩大了中成药的使用范围。 中成药的剂型不同,使用后产生的疗效、持续的时间、作用的特点会有所不同。因此,正确选用中成药应首先了解中成药的常用剂型。 (一)固体制剂 固体剂型是中成药的常用剂型,其制剂稳定,携带和使用方便。 1.散剂系指药材或药材提取物经粉碎、均匀混合而制成的粉末状制剂,分为内服散剂和外用散剂。散剂粉末颗粒的粒径小,容易分散,起效快。外用散剂的覆盖面积大,可同时发挥保护和收敛作用。散剂制备工艺简单,剂量易于控制,便于婴幼儿服用。但也应注意散 剂由于分散度大而造成的吸湿性、化学活性、气味、刺激性等方面的影响。 2.颗粒剂系指药材的提取物与适宜的辅料或药材细粉制成具有一定粒度的颗粒状剂型。颗粒剂既保持了汤剂作用迅速的特点,又克服了汤剂临用时煎煮不便的缺点,且口味较好、体积小,但易吸潮。根据辅料不同,可分为无糖颗粒剂型和有糖颗粒剂型,近年来无糖颗粒剂型的品种逐渐增多。

护士考试护理专业基础知识试题及答案

护士考试护理专业基础知识试题及答案 1.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是 A、叩诊呈鼓音 B、单侧语颤减弱 C、单侧呼吸运动减弱 D、气管偏移 E、呼气时间延长 答案：E 2.一般体检测量脉搏的方法中，正确的是 A、可用拇指诊脉 B、病人剧烈活动后立即测量 C、有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率 D、测量部位只有桡动脉 E、测量前不必作解释工作 答案：C 3.正常人瞳孔直径为 A、1-2mm B、2-3mm C、3-4mm D、4-5mm E、5mm以上 答案：C 4.意识丧失病人的卧位常为 A、自动体位 B、被动体位 C、患侧卧位 D、端坐位 E、仰卧位 答案：B 5.胃癌常向下列哪处淋巴结转移 A、颈部淋巴结 B、左腋下淋巴结 C、左锁骨上淋巴结 D、左锁骨下淋巴结 E、左腹股沟淋巴结 答案：C 6.浅昏迷与深昏迷的区别是 A、有无自主运动 B、有无大小便失禁 C、对声、光的反应 D、是否能被唤醒

E、角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在答案：E 7.闻及两肺满布湿啰音，应考虑 A、阻塞性肺气肿 B、急性肺水肿 C、支气管哮喘 D、支气管扩张 E、肺脓肿 答案：B 8.胸廓两侧呼吸运动减弱见于 A、肺气肿 B、肺不张 C、肺炎 D、胸膜粘连 E、气胸 答案：A 9.病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑 A、尿毒症 B、酮症酸中毒 C、有机磷农药中毒 D、肺癌 E、支气管感染 答案：C 10.作内生肌酐清除率检查，实验前三日的饮食是 A、高热量饮食 B、高蛋白饮食 C、无肌酐饮食 D、多纤维素饮食 E、正常饮食 答案：C 11.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化 A、血清转氨酶升高 B、血清碱性磷酸酶升高 C、血清直接胆红素升高 D、白蛋白与球蛋白比例倒置 E、凝血酶原时间延长 答案：D 12.成年男性正常的血红蛋白参考值为 A、100~140g/L B、110~150g/L C、120~160g/L D、140~170g/L E、170~200g/L 答案：C

药物化学第九章化学治疗药习题及部分答案

第 九 章 化学治疗药 自测练习 一、项选择题： 9-1、环丙沙星的化学结构为A A. N N O O OH F B. N N O O OH F F NH 2HN C. N N O O OH F O HN D. N N O OH F O N H O E. N N O OH F O CH 3F N 9-2、在下列喹诺酮类抗菌药物中具有抗结核作用的药物是C A. 巴罗沙星 B. 妥美沙星 C. 斯帕沙星 D. 培氟沙星 E. 左氟沙星 9-3、下列有关喹诺酮类抗菌药构效关系的那些描述是不正确的B A. N-1位若为脂肪烃基取代时，以乙基或与乙基体积相似的乙烯基、氟乙基抗菌活性最好。 B. 2位上引入取代基后活性增加 C. 3位羧基和4位酮基时此类药物与DNA 回旋酶结合产生药效必不可缺少的部分 D. 在5位取代基中，以氨基取代最佳。其它基团活性均减少 E. 在7位上引入各种取代基均使活性增加，特别是哌嗪基可使喹诺酮类抗菌谱扩大。 9-4、喹诺酮类抗菌药的光毒性主要来源于几位取代基D A. 5位 B. 6位 C. 7位 D. 8位 E. 2位 9-5、喹诺酮类抗菌药的中枢毒性主要来源于几位取代基C

A. 5位 B. 6位 C. 7位 D. 8位 E. 2位 9-6、下列有关利福霉素构效关系的那些描述是不正确的B A. 在利福平的6，5，17和19位应存在自由羟基 B. 利福平的C-17和C-19乙酰物活性增加 C. 在大环上的双键被还原后，其活性降低 D. 将大环打开也将失去其抗菌活性。 E. 在C-3上引进不同取代基往往使抗菌活性增加， 9-7、抗结核药物异烟肼是采用何种方式发现的C A. 随机筛选 B. 组合化学 C. 药物合成中间体 D. 对天然产物的结构改造 E. 基于生物化学过程 9-8、最早发现的磺胺类抗菌药为A A. 百浪多息 B. 可溶性百浪多息 C. 对乙酰氨基苯磺酰胺 D. 对氨基苯磺酰胺 E. 苯磺酰胺 9-9、能进入脑脊液的磺胺类药物是B A. 磺胺醋酰 B. 磺胺嘧啶 D. 磺胺甲噁唑 D. 磺胺噻唑嘧啶 E. 对氨基苯磺酰胺 9-10、甲氧苄氨嘧啶的化学名为C A. 5-[[3,4,5- trimethoxyphenyl]methyl]-2,6-pyrimidine diamine B. 5-[[3,4,5- trimethoxyphenyl]methyl]-4,6-pyrimidine diamine C. 5-[[3,4,5- trimethoxyphenyl]methyl]-2,4-pyrimidine diamine D. 5-[[3,4,5- trimethoxyphenyl] ethyl]-2,4-pyrimidine diamine E. 5-[[3,4,5- trimethyphenyl]methyl]-2.4-pyrimidine diamine 9-11、下列有关磺胺类抗菌药的结构与活性的关系的描述哪个是不正确的C A. 氨基与磺酰氨基在苯环上必须互为对位，邻位及间位异构体均无抑菌作用。 B. 苯环被其他环替代或在苯环上引入其它基团时，将都使抑菌作用降低或完全失去抗

儿科相关临床用药指南试题及答案

儿科相关临床用药指南试题 B 单位：姓名：得分： 一. 填空题(共70分每空2分) 1.（）缺乏症，在用磺胺类、抗疟药、硝基呋喃类抗菌药、对乙酰氨基酚及砜类抗麻风药等可出现（）反应。 2.新生儿（），消除药物能力较差，尿PH值较低,( )排泄尤慢。 3.小儿在酸中毒、（）、（）和（）等病理情况下，影响（）功能，使药物容易进入脑组织。 4.可通过母体应用（）促进胎儿肺泡表面活性物质的生成，预防 ( )的发生或减轻病情。 5.长期应用糖皮质激素可对抗（），抑制儿童（）及（）；应用影响垂体分泌促性腺激素的制剂可影响（），如对氨基水杨酸、磺胺类及保泰松可抑制（）的合成，造成生长发育障碍 6 哺乳母亲需禁用的药物有（）、（）、（）、（）溴隐亭及麦角碱等，如母亲必须服用上述药物需停止母乳喂养。服用（）、（）

和放射性检查药物需暂停母乳喂养。 7.选择抗菌药物时首选（)、（）高的药物，中枢神经系统感染时首选易通过（)的抗生素，胆道感染时首选（）浓度高的药物，肠道感染是首选（）血浓度高的抗生素，泌尿道感染时首选血浓度、（)浓度高的抗生素。 8.抗生素的序贯治疗又称转换治疗，或降级治疗，优点：（）静脉给药时间，（）病人痛苦，（）静脉炎发生，（）住院时间，（)医药资源。 9.常用抗生素的不良反应中（）过敏反应最严重，（）肾毒性神毒性大，( )血液毒性大。 二．判断题（共10分每题1分） 1.医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。（） 2.禁止药品的生产企业、经营企业和医疗机构在药品购销中帐外暗中给予、收受回扣或者其他利益。（）

2019执业药师继续教育答案冠心病合理用药指南第2版

《冠心病合理用药指南第2版》解读考试 返回上一级 单选题（共 10 题，每题 10 分） 1 . 男性，50岁，高血压病史5年，规律服用培哚普利、美托洛尔 和阿司匹林治疗，无胸痛，查体无异常。实验室检查：血TC 3.8 mmol/L，LDL-C 2.0 mmol/L，TG 5.9 mmol/L，HDL-C 0.9 mmol/L，首选的降脂药物是 ? A.普罗布考 ? B.阿托伐他汀 ? C.非诺贝特 ? D.考来烯胺 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 2 . 男，62岁，近1年劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油数分钟即 可缓解，既往高血压病史10余年，药物控制满意。实验室检查：血LDL-C 2.16 mmol/L。改善患者预后的药物不包括 ? A.硝酸异山梨酯 ? B.辛伐他汀 ? C.福辛普利 ? D.美托洛尔 我的答案： A

参考答案：A 答案解析：暂无 3 . 钙通道阻滞剂治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确？? A.抑制心肌收缩，减少心肌耗氧 ? B.扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷 ? C.降低血液黏稠度，抗血小板聚集 ? D.减慢心率，减少心肌做功 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 4 . 能够改善稳定性心绞痛患者临床预后的是 ? A.利多卡因 ? B.尿激酶 ? C.硝酸甘油 ? D.阿司匹林 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 5 . 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抗炎稳定斑块的药物是? A.他汀类 ? B.抗凝药 ? C.抗生素

? D.抗血小板药物 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 6 . 女性，57岁。高血压冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁， 伴头胀，测血压150/100mmHg，心电图示胸痛发作时ST段一过性抬高，应选择下列哪种药物最合适 ? A.洋地黄 ? B.硝苯地平 ? C.利多卡因 ? D.β受体阻断剂 我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 7 . 男，45岁，1.75 m，体重70 kg，每日吸烟20支，父亲患有冠 心病，以下建议不正确的是 ? A.可考虑服用阿司匹林 ? B.膳食中脂肪含量不超过30% ? C.定期测量血压 ? D.每日吸烟量不超过10支 我的答案： D 参考答案：D

2019抗菌药物临床应用指导原则答案

下列不属于第一代头孢菌素类药物的是D、头孢克洛 下列不属于梅毒治疗应选的药物是()D、甲硝唑 下列不属于治疗皮肤炭疸的药物是()D、甲硝唑 下列关于布鲁菌病说法错误的是()D、属丙类传染病 下列关于鼠疫说法错误的是()D、属乙类传染病 下列关于性传播疾病说法正确的是()D、同时检查和治疗性伴侣 下列属于第四代头孢菌素的是()D、头孢吡肟 小于5岁的要幼儿脓胸，常见病原菌为(D、黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 胸外科手术(食管、肺)Ⅱ类手术切D、大肠杆菌 口，不太可能含有污染菌是() 氧头孢烯类抗菌药物使用注意事项不包D、在治疗期间及治疗结束后3天内禁酒括() 以下哪种抗菌药物可以引起灰婴综合征D、氯霉素 以下情况原则上不应预防使用抗菌药物D、普通感冒、麻疹 因颅底骨折导致化脓性脑膜災，可能的D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、A组 致病菌为( 溶血性链球菌 因溶血性链球菌感染发生的非化脓性并D、10 发症，抗菌治疗疗程需()天 引起淋巴管炎及急性犛窝织炎最常见的D、A组溶血性链球菌 病原菌是() 支气管扩张合并急性细菌感染，最常见D、铜绿假单胞薗 的病原菌为() 治疗B组链球菌所致的细菌性脑膜炎及脑D、氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类 脓肿，直选药物为() 治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺D、氨苄西林/舒巴坦，头孢哌到/予巴坦 ，直选药物() 治疗草绿色链球菌所致的感染性心内膜D、青莓素+庆大霉素 炎，宜选药物为() 治疗头癬的首选药物是() D、灰黄霉素 ()是新大环内酯类抗生素 E、阿奇霉素 ()与軍胞嘧啶联合治疗隐球薗脑膜炎E、两性霉素B 时，前者的剂量可适当减少，以减少其 毒性反应 艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物E、氯康唑 是() 初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是()E、6 个月 达托霉素为()抗菌药物

第九章化学治疗药

第九章 化学治疗药 一、单项选择题： 1) 环丙沙星的化学结构为 A. N HN N O O OH F B. N N O O OH F F NH 2HN C. N N O O OH F O HN D. N N O OH F O N H O E. N N O OH F O CH 3F N 2) 在下列喹诺酮类抗菌药物中具有抗结核作用的药物是 A. 巴罗沙星 B. 妥美沙星 C. 斯帕沙星 D. 培氟沙星 E. 左氟沙星 3) 下列有关喹诺酮类抗菌药构效关系的那些描述是不正确的 A. N-1位若为脂肪烃基取代时，以乙基或与乙基体积相似的乙烯基、氟乙基抗菌活性最好。 B. 2位上引入取代基后活性增加 C. 3位羧基和4位酮基时此类药物与DNA 回旋酶结合产生药效必不可缺少的部分 D. 在5位取代基中，以氨基取代最佳。其它基团活性均减少 E. 在7位上引入各种取代基均使活性增加，特别是哌嗪基可使喹诺酮类抗菌谱扩大。 4) 喹诺酮类抗菌药的光毒性主要来源于几位取代基 A. 5位 B. 6位 C. 7位 D. 8位 E. 2位 5) 喹诺酮类抗菌药的中枢毒性主要来源于几位取代基 A. 5位 B. 6位 C. 7位 D. 8位 E. 2位 6) 诺氟沙星遇丙二酸及酸酐,加热后显 A.白色 B.黄色 C.绿色 D.蓝色 E.红棕色

7)下列有关利福霉素构效关系的那些描述是不正确的 A. 在利福平的6，5，17和19位应存在自由羟基 B. 利福平的C-17和C-19乙酰物活性增加 C. 在大环上的双键被还原后，其活性降低 D.将大环打开也将失去其抗菌活性。 E. 在C-3上引进不同取代基往往使抗菌活性增加， 8)抗结核药物异烟肼是采用何种方式发现的 A. 随机筛选 B. 组合化学 C. 药物合成中间体 D. 对天然产物的结构改造 E. 基于生物化学过程 9)在异烟肼分子内含有一个 A.吡啶环 B.吡喃环 C.呋喃环 D.噻吩环 E.嘧啶环 10)利福平的结构特点为 A.氨基糖苷 B.异喹啉 C.大环内酯 D.硝基呋喃 E.咪唑 11)下列哪一个药物在化学结构上不属于磺胺类 A.磺胺嘧啶 B.磺胺甲基异恶唑 C.甲氧苄氨嘧啶 D.双氢氯噻嗪 E.百浪多息 12)治疗和预防流脑的首选药物是 A.磺胺嘧啶 B.磺胺甲恶唑 C.甲氧苄啶 D.异烟肼 E.诺氟沙星 13)下列哪一个反应不能用作磺胺嘧啶的鉴别 A.经小火加热熔融物显红棕色,产生二氧化硫及白色2-氨基嘧啶 B.与茚三酮反应呈兰色 C.与硝酸银反应生成沉淀 D.与硫酸铜反应呈青绿色铜盐 E.重氮化偶合反应呈黑色 14)磺胺药物的特征定性反应是 A.异羟肟酸铁盐反应 B.使KMnO4褪色 C.紫脲酸胺反应 D.成苦味酸盐 E.重氮化偶合反应 15)磺胺类药物的代谢产物大部分是 A.4-氨基的乙酰化物 B.1-氨基的乙酰化物 C.苯环上羟基氧化物 D.杂环上的代谢物 E.无代谢反应发生 16)磺胺类药物的抑菌作用,是由于它能与细菌生长所必须的( )产生竞争作

中医临床用药指南100种中药方剂功能主治大全

中医临床用药指南100种中药方剂功能主治大全 1、头痛 风寒：麻黄羌活,防风,白芷,细辛,藁本. 风热：桑叶,菊花,薄荷,牛蒡子,曼荆子. 风湿：防风,羌活,川芎. 六经头痛：太阳：羌活,阳明：白芷,少阳：柴胡,厥阴：吴萸,少阴：细辛,太阴：苍术. 肝阳：天麻,钩藤. 肾虚：附子,肉桂,山萸肉,首乌,枸杞子. 气虚：黄芪,党参,升麻,柴胡. 血虚：熟地,当归,白芍,杞子. 痰浊：半夏,白术,白附子. 血淤：川芎,牛膝. 顽固头痛：白附子,牵牛子,全虫,蜈蚣. 2、眩晕 肝阳上亢：天麻,菊花,钩藤,石决明,草决明,夏枯草. 气血亏虚：人参,黄芪,党参,熟地,当归,白芍,紫河车. 肾精不足：紫河车,鹿茸,山萸,沙苑子,菟丝子,女贞子,旱莲草,枸杞子. 痰浊中阻：半夏,白术,泽泻,云苓,竹茹. 3、口渴 风热：芦根,葛根. 胃热：石膏,知母 肠热：大黄,芒硝. 热毒：玄参,生地. 伤阴：花粉,玉竹,石斛. 蓄水：云苓,半夏. 附:口苦：胆草,茵陈. 口甘：佩兰,云苓. 4、牙痛 胃火(牙龈肿痛)：白芷,石膏,淡竹叶,黄连,升麻. 肾虚(牙根肿痛)：细辛,骨碎补,露蜂房. 5、咽喉肿痛 实火：山豆根,射干,马勃,牛蒡子,荆芥,桔梗,双花,连翘,甘草. 虚火：玄参,生地,知母,黄柏. 溃烂：马勃,冰片,硼砂,蟾酥. 6、音哑 风寒：麻黄,杏仁,甘草. 风热：蝉衣,胖大海. 肺阴虚：沙参,麦冬,梨汁,诃子. 7、咳嗽 风寒：麻黄,苏叶,杏仁, 风热：桑叶,菊花,桔梗. 痰湿：半下,陈皮,厚朴. 阴虚：百合,脉冬,川贝. 痰饮：干姜,细辛,五味子, 肺痈：鱼腥草.苇茎,桔梗. 8、喘促 实喘:风寒：麻黄,苏子,杏仁. 风热：桑皮,黄芩,白果. 虚喘:肺虚：人参,麦冬,五味子, 肾虚：蛤蚧,附子,故纸.

临床药师如何指导患者临床用药

临床药师如何指导患者临床用药 随着药学研究的不断深入及全民保健意识的提高，临床药学应运而生，临床药师是广大患者 用药安全有效的可靠保障，临床药师直接面对患者，运用药学专业知识由传统的一套配方发 药向技术服务型转变。作用是对患者进行必要的用药指导及接受患者的用药咨询。发挥药物 最佳效果，减少药物毒副作用。实际工作中，特别是对门诊患者加强用药指导及咨询很有必要，简概括为以下几方面： 1 用药与饮食及服药时间 食物可延缓胃排空，故可延缓口服药物的吸收，进而延缓药效的出现及作用强弱与持续时间。如：四环素在胃、十二指肠及空肠部位易吸收。食物能影响其吸收，饭后服用血药浓度要比 空腹服用低50%-80%，减轻对胃肠道的刺激。宜在饭前服用的药如：胃肠解痉药、苦味健胃药、利胆药等。对胃肠有刺激的药物如：氯化钾、消炎痛等饭后服。助消化药如：胃酶合剂 宜在饭时服用，哮喘患者服用类固醇制剂应吩咐在下午服用，因为哮喘多在后半夜发作，其 血清药物峰值在夜间出现，故对患者的治疗有益。另告知服药禁用茶水送服。如：维生素C、铁剂等。服四环素应忌饮用牛奶、豆浆等都有应嘱咐患者。 2 用法与用量 药品内服与外用要区分，并给病人作好交待。如：0.01%高锰酸钾用于坐浴，用通俗易懂的 语言交待。即2斤水中放一小点成淡红色即可。并用外用药袋盛药。有的药品宜临用配制， 也需给患者说清楚。如：利福平眼液，应先将药粒（利福平）溶解于眼药瓶中再滴用。对水 溶液类药物，如：止咳糖浆等，对有文化的患者可交待服多少毫升，而对无文化或文化低者，就应交待一次服几汤勺等。 3 老年人等用药问题 对于老年患者，往往都有希望得到详尽的用药指导。对于他 们的提问，更是要耐心，不厌其烦的热情讲解，使他们明白无误清单而去。 4 特殊用法重点交待 有一些药物用法与常规口服不同。需向患者重点交待。如：二氢埃托菲用于止痛，应吩咐舌 下含服，吞服无效。胃舒平应咬碎后再吞服，效果方好。肠溶制剂，控释制剂必须吞服不可 咬碎服，否则，肠溶制剂在胃中被胃酸破坏，控释制剂则控释作用被破坏，达不到预期效果。 5 有必要交待的注意事项 服药后的正常反应和不良反应应向患者事先告明，以免除不必要的疑虑。如：利福平服后会 使尿液、唾液带砖红色。硫酸亚铁，胃必治服后使大便变黑。胃舒平能引起大便带白色等， 这些都是用药后的正常反应，应向病人交待清楚。否则，引起病人疑虑，自行中断用药，从 而影响治疗效果。 6 注重语言的使用 解释、交待及接受咨询注重说话和气，要亲切、富有同情心。要用语准确恰当，吐词清晰， 以便与患者形成共同语言。同时，应针对患者的年龄、文化素养、病情轻重，用通俗易懂的 形象比喻，让患者在语言艺术美的良好氛围内来接受药师输出的信息。消化药师传授的知识。随着心理上的满足，使患者建立起药物治疗的信心，配合医师，使药物达到最佳治疗效果。 以上几方面，都是作为一个药师在工作中应该做到的，也是药师的基本职责，特别是对门诊 患者，加强用药指导尤为重要。我们药师应尽职尽责作好这项工作。同时应不断加强自身新 理论，新知识的学习，把好窗口服务，随着将来药学模式的转变，门诊开展对患者用药指导 及咨询即是一种门诊药学开展临床药学的一种形式和方法，但愿我们能全方位地展开这项工作，为患者提供优质服务。

护理安全知识考试试题

护理安全知识考试试题

护理安全知识考试试题 科别：姓名： 一、填空题：（每空1.75分，共70分） 1、对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备手段。 2、手卫生包括。 3、进一步完善输液安全管理制度，严把药物关，控制，执行告知程序，预防。 4、根据医疗安全不良事件所属类别不同，划分为类：①、 ②、③、④、⑤、⑥、⑦。 5、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在、、或时，至少同时使用患者识别方法，不得仅以病房号作为识别依据。 6、手术安全核查中“三步安全核查”是指、、对患者的身份、手术方式、知情同意、手术部位与标识等方面进行核查。 7、手术风险评估是指术前小时，、手应对病人 按照手术风险评估表内容逐项评估，做出评估后分别在签名栏内签名，最后由根据评估内容计算手术风险分级。 8、接获的患者“危急值”或其他重要检验结果时，接获者必须记录进行10、只有对的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向在执行时实

施。 11、在通常诊疗活动中，医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用。 12、实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中、需知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。限、下限；血钠上限、下限；凝血象PT 、APTT 。 10、只有对的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向在执行时实施。 11、在通常诊疗活动中，医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用。 12、实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中、需知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。 二、简答题：（每题10分，共30分） 1、医疗安全不良事件的定义？ 2、哪些病人应注意跌倒事件发生？限、下限；血钠上限、下限；凝血象PT 、APTT 。 10、只有对的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向在执行时实施。 11、在通常诊疗活动中，医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用。

儿科相关临床用药指南试题及答案

儿科相关临床用药指南试题 B 单位: 姓名: 得分： 一、填空题 (共70分每空2分） 1、（)缺乏症,在用磺胺类、抗疟药、硝基呋喃类抗菌药、对乙酰氨基酚及 砜类抗麻风药等可出现（)反应。 2、新生儿（），消除药物能力较差，尿PＨ值较低,(）排泄尤慢. 3、小儿在酸中毒、( )、()与（)等病理情况下，影响( )功 能,使药物容易进入脑组织。 4、可通过母体应用（)促进胎儿肺泡表面活性物质得生成，预防 （）得发生或减轻病情. ５、长期应用糖皮质激素可对抗（）,抑制儿童( ）及( ）；应用影响垂体分泌促性腺激素得制剂可影响（）,如对氨基水杨酸、磺胺类及保 泰松可抑制( ）得合成，造成生长发育障碍 ６哺乳母亲需禁用得药物有（)、（)、（)、( ）溴隐 亭及麦角碱等，如母亲必须服用上述药物需停止母乳喂养。服用（)、（）与放射性检查药物需暂停母乳喂养。 ７、选择抗菌药物时首选（）、（）高得药物，中枢神经系统感染时首选易通过 ( ）得抗生素，胆道感染时首选( ）浓度高得药物，肠道感染就是首选（） 血浓度高得抗生素,泌尿道感染时首选血浓度、（）浓度高得抗生素。 8.抗生素得序贯治疗又称转换治疗,或降级治疗，优点:( ）静脉给药时间,( ) 病人痛苦,( ）静脉炎发生，（ )住院时间,（）医药资源。 9.常用抗生素得不良反应中( ）过敏反应最严重，（)肾毒性神毒 性大，（)血液毒性大。 二.判断题（共1０分每题1分) 1.医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查，并按 照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。（） 2.禁止药品得生产企业、经营企业与医疗机构在药品购销中帐外暗中给予、收受回扣或者其她利益。（) 3.儿童用药计算药物剂量时,不论何种情况都应该严格按照体重或体表面积计算所用药量。( ) 4.医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中得药品适应证、药理 作用、用法、用量、禁忌、不良反应与注意事项等开具处方.( ) 5.处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过３日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长，但医师应当注明理由.（）

执业药师继续教育心律失常合理用药指南要点解读考试参考答案

心律失常合理用药指南要点解读考试 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 下列哪一项不属于抗心律失常药物应用原则 ? A.用药前需进行危险分层，明确是否需要使用抗心律失常药? B.治疗与预防需兼顾 ? C.治疗首选药物联合 ? D.用药需要个体化 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 2 . 下列药物除了哪种外，都有可能诱发加重COPD和哮喘 ? A.卡维地洛 ? B.普罗帕酮 ? C.索他洛尔 ? D.决奈达隆 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 下列不属于胺碘酮不良反应的是 ? A.甲状腺功能亢进 ? B.甲状腺功能减退 ? C.尖端扭转性室速 ? D.肠梗阻 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 4 . 下列关于β受体阻滞剂应用错误的是 ? A.支气管哮喘或COPD急性期禁用 ? B.使用中要注意低血压、传导阻滞以及心动过缓等 ? C.二度I型房室传导阻滞慎用β受体阻滞剂

? D.停药需要缓慢减停 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 5 . 下列关于洋地黄类药物描述正确的是 ? A.仅能用于房颤、房扑的转复 ? B.胃肠道反应是最常见的早期中毒症状 ? C.视觉异常不能作为停药指征 ? D.可诱发血小板增多、易栓症 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 6 . 下列哪一项不属于室性心律失常治疗原则 ? A.需要及时去除诱发因素 ? B.对于高危患者要注意监测，及时发现恶性心律失常先兆 ? C.对于无器质性心脏病的室早或非持续性室速，即使没有症状也应当积极药物干预? D.急性冠脉综合征的患者发生心律失常时，再灌注治疗、抗血小板治疗和β受体阻滞剂的应用尤为重要 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 7 . 对于有器质性心脏病的单形性室速首选药物为 ? A.利多卡因 ? B.胺碘酮 ? C.维拉帕米 ? D.普罗帕酮 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 8 . 下列关于尖端扭转性室速处理的方法不正确的是

高血压患者用药指南整体说明(必读)

高血压患者用药指南整体说明（必读）一、高血压患者用药指南

二、高血压药物的联合使用指南 目前高血压的发病率呈逐年上升趋势，治疗的现状仍很严峻，高血压的控制率仍较低。研究表明中国18 岁以上成人的高血压患病率为18.8%，患病人数超过1.6 亿，高血压的知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，而控制率为 6.1% 。多至2/3 的患者需联合用药来控制血压。UKPDS 和HOT 等研究表明，大多数患者需两种或更多的药物来使血压达到目标，尤其对初始血压较高、存在靶器官损害或相关疾病的患者更需联合用药。因此高血压的联合用药得到大家的高度重视。 《中国高血压防治指南》提出，2级及2级以上高血压患者常需联合应用降压药以使血压达标。 一）联合用药的重要意义 高血压是心血管病的独立危险因素，常与胰岛素抵抗、血脂异常、糖尿病、超重或肥胖合并存在，与脑卒中、冠心病等心脑血管事件相关，因此使高血压患者的血压达标，可明显降低心血管病的死亡率和致残率。但正因为高血压是一种多因素的疾病，涉及肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统、体液容量系统等多个方面，因此不易控制。大型临床研究HOT、VALUE 研究均表明单药治疗有效者只有近1/3 。单一药物只能对高血压的其中一种机制进行调节，所以疗效不佳，且血压降低后会启动反馈调节机制，使血压回升，药物加量至剂量-反应性平台后，再增加剂量不会增加疗效，且导致不良反应增加。因此对单药治疗不能满意控制血压，或血压水平较高的中、重度高血压，应予联合用药。 美国JNC7 降压治疗方案指出，2 期以上高血压（≥ 160/100mmHg）多数需2 种以上降压药联合应用，通常为： 噻嗪类利尿剂加血管紧张素转换酶抑制剂(ACE) 或血管紧张素II 受体拮抗剂(ARB) 或β 受体阻滞剂或钙拮抗剂（CCB） 并且血压比目标血压>20/10mmHg 以上，初始治疗即应两种药物联用。 WHO/ISH 强调30% 病人需要三种或更多的降压药治疗。联合用药可使有效率增至75-90%，并增加患者的依从性。 研究表明当两药联用时，其降压幅度基本是两种单药降压幅度之和，此时联合用药具“相加效应”，而不良反应较两种单药之和小，即相互抑制另一药物引起的不良反应。此外联合用药有利于多种危险因素和并存疾病得到控制，保护靶器官，减少心血管事件。 二）联合用药的原则 联合用药时药物搭配应具有协同作用，应为两种不同降压机制药物联用，常为小剂量联合，以降低单药高剂量所致剂量相关性不良反应，副作用最好相互抵消或少于两药单用。为简化治疗，提高患者依从性，联用药物需服用方便，每日一次，疗效持续24 小时以上。选择药物时还应注意是否有利于改善靶器官损害、心血管病、肾脏病或糖尿病，有无对某种疾病的禁忌。 联合用药有各药按需剂量配比处方和固定配比复方两种方式。较好固定复方剂如代文（缬沙坦+ 氢氯噻嗪），海捷亚（氯沙坦+ 氢氯噻嗪）、安博诺（厄贝沙坦+ 氢氯噻嗪）。

护理_核心制度与安全试题(卷)_答案_

护理核心制度考试题 姓名：得分： 一、填空题 1、有危重病人的病区应配备常用（）及（），并确保处于（）。 2、对躁动、不合作、小儿、昏迷病人应做好（）、（）、（）的护理防范措施。 3、一般情况下护士不执行（）医嘱，抢救病人医生下达口头医嘱后，执行者必须（），医生确认无误后方可执行。用过的抢救药物空瓶必须（），抢救结束进行全部药物核对，核对无误后再弃去，并于抢救结束后（）据实补记。 4、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对： （1）三查：（）、（）、操作后查； （2）七对：对床号、姓名、（）、（）、（）、（）和有效期。 5、输血完毕应保留血袋（），以备必要时送检。 6、护理级别可分为特别护理及（）、（）、三级护理，一级护理（）小时巡视一次病房，二级护理（）小时巡视一次病房，三级护理（）巡视一次病房。 7、发生严重差错或事故各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应（），不得擅自（）、（），以备鉴定。 8、护理人员在医疗护理活动中发生发现严重差错时，发生者或发现者（）逐级报告病区护士长或当班主管护士、相关医生及科主任；护士长在（）小时

内，口头报告护理部，（）内以书面形式报告护理部。 二、问答题（40分） 1、交接班制度中交、接班者执行的十个不交接原则？（20分） 2、一级护理的护理要点？（10分） 3、护理差错、事故的具体要求？（10分） 护理核心制度考试题 姓名：得分： 一、填空题 1、有危重病人的病区应配备常用（抢救物品）及（仪器设备），并确保处于（备用状态）。 2、对躁动、不合作、小儿、昏迷病人应做好（追床）、（滑倒）、（摔倒）的护理防范措施。

抗生素用药指南(卫生部2011版)

《抗菌药物临床应用指导原则》 ?《指导原则》的四个部分： 1、抗菌药物临床应用的基本原则； 2、抗菌药物临床应用的管理； 3、各类抗菌药物的适应症和注意事项； 4、各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗 2009年3月25日卫办医发〔2009〕38号 《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》 ?以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防应用的管理 ?严格控制氟喹诺酮类药物临床应用 ?严格执行抗菌药物分级管理制度 ?加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制 医学微生物种类 ?细菌 ?真菌 ?病毒 ?支原体、衣原体和立克次体 ?原虫 常见致病菌的分类 ?1、球菌 ?1、1革兰阳性球菌葡萄菌属凝固酶阳性金葡菌 凝固酶阴性-表皮、腐生、溶血 链球菌属（肺炎、化脓、草绿色） ?1、2革兰阴性球菌奈瑟菌属脑膜炎、淋病 莫拉菌属卡他 常见致病菌的分类 ?2、杆菌 ?2、1革兰阳性杆菌无芽胞杆菌 需氧或兼性厌氧菌（李斯特、分枝、棒状） 厌氧菌（双歧、丙酸） 产芽胞杆菌 需氧菌（炭疽、腊样） ?2、2革兰阴性杆菌肠杆菌科（埃希、志贺、沙门、克雷伯） 非发酵菌（铜绿、不动、嗜麦芽窄食） 弧菌科细菌（弧菌属、气单胞） 其他（军团、嗜血、弯曲、螺旋） 常见致病菌的分类 ?3、厌氧菌 有芽孢的厌氧菌破伤风梭菌

产气荚膜梭菌 肉毒梭菌 艰难梭菌 无芽孢的厌氧菌（球菌、杆菌均有） 几个概念 ?抗感染药物（抗微生物药物+抗寄生虫药物） ?抗微生物药物（抗菌药物+抗真菌药物+抗病毒药） ?抗菌药物（抗生素+人工合成的抗菌药物） ?抗生素 ?抗菌素 一、常用抗菌药物 抗菌药物的作用机制 根据主要作用靶位不同，作用机制可分为: ?干扰细菌细胞壁的合成，使细菌不能生长繁殖 β-内酰胺类、糖肽类、磷霉素 ?损伤细菌细胞膜，破坏其屏障作用 多粘菌素 ?影响细菌蛋白质的合成，使细菌丧失生长繁殖的物质基础 30S:氨基糖苷类、四环素 50S:大环内酯类、林可霉素、氯霉素 ?抑制细菌核酸的合成，阻碍遗传信息的复制， DNA：喹诺酮类、呋喃类、咪唑类 RNA：利福平 ?其他 叶酸二氢叶酸合成酶（磺胺类） 二氢叶酸还原酶（甲氧苄啶） 一、青霉素类 ?1、青霉素G和青霉素V——用于不产酶的革兰氏阳性菌） ?2、耐酶青霉素（苯唑、氯唑、双氯、氟氯）——用于产酶葡萄球菌所致的各种感染 ?3、氨基青霉素（氨苄西林、阿莫西林）——用于革兰氏阴性杆菌、肠球菌所致感染 ?4、广谱青霉素（羧苄、替卡、阿洛、美洛、哌拉）——用于各种革兰氏阴性菌的感染 ?5、美西林——仅对于革兰氏阴性菌有作用 青霉素类 ?注意事项：1、无论何种给药途径，用药前均需询问青霉素过敏史并需先做皮试。 ?2、间隔时间3天以上，应重新做皮试； ?3、换批号后，应重新做皮试 头孢菌素的分代及其抗菌活性比较 第一代头孢注射品种比较 第一代头孢口服品种比较 第二代头孢菌素 ?V￡oí·????Dá?￠í·?????à?￠í·??ì?°2?￠í·???á?÷ ?头孢呋辛：1、对酶稳定；2、几无肾毒性；3、通过血脑屏障；4、既有注射制剂又有口服制 剂 ?头孢孟多：戒酒硫样反应、低凝血酶原血症

抗菌药物临床应用指导原则2015版(试题及答案)

2017执业药师继续教育试题及答案 抗菌药物临床应用指导原则（2015版）返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 2011年世界卫生日的主题是（） ? A.抗击耐药:今天行动,明天有效 ? B.克服耐药:今天不行动,明天无药物 ? C.抗击耐药:今天不采取行动,明天就无药可用 ? D.控制耐药:今天耐药,明天无药 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 2 . 以下关于血培养说法,不正确的是（） ? A.高热时采血进行培养 ? B.即时送检 ? C.每次采血量至少10-15ml ? D.应双瓶双抽 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 3 . 以下药物属于广谱青霉素的是（） ? A.苯唑西林

? B.阿莫西林 ? C.氟氯西林 ? D.美西林 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 4 . 革兰阴性杆菌对β-内酰胺抗菌药物的主要耐药机制是（）? A.细菌靶位变异 ? B.产生β-内酰胺酶 ? C.膜通透性改变 ? D.细菌对抗菌药物主动外排 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 5 . 不属于时间依赖性抗菌药物的有（） ? A.头孢氨苄 ? B.阿莫西林 ? C.庆大霉素 ? D.红霉素 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无

6 . 按照PK/PD原理，以下说法正确的是（） ? A.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过70%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于125，氨基糖苷类Cmax/MIC最好在10以上 ? B.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过40%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于225，氨基糖苷类Cmax/MIC最好在10以上 ? C.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过40%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于125，氨基糖苷类Cmax/MIC最好在10以上 ? D.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过40%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于125，氨基糖苷类Cmax/MIC最好在5以上 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 7 . 以下不是抗菌药物联合应用的药效学结果的是（） ? A.相加 ? B.协同 ? C.重叠 ? D.无关 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 8 . 第三代头孢菌素对以下哪类细菌无抗菌作用（） ? A.肺炎链球菌