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贺氏针灸三通法

[摘要] 目的：观察贺氏针灸三通法对缺血性中风患者神经功能缺损的疗效，寻找治疗缺血性中风的有效方法。方法：按照随机化和多中心临床试验原则，将列入统计病例319例随机分为观察组(161例)和对照组(158例)，观察组以贺氏针灸三通法分期采用放血、火针和毫针治疗，对照组采用我科常规选穴手足十二针法，均每日1次，治疗30天后，观察两组患者神经功能缺损程度的变化。结果：观察组的总有效率为91.93％，对照组为70．25％，经统计学处理差异有显著性意义(P＜0．05)；同时急性期入组或恢复期入组对患者神经功能缺损评分无明显影响，经统计学处理差异无显著性意义(P＞0．05)。结论：贺氏针灸三通法对于中风病的治疗效果明显优于常规取穴，并且提示分期应用贺氏针灸三通法对中风病之急性期与恢复期治疗均具有较好的疗效。

[主题词] 脑缺血／针灸疗法；脑缺血／病理生理学；@贺氏三通法

脑血管病以其高发病率、高死亡率、高致残率严重危害着人类健康，已成为当前三大死亡原因之一，其中缺血性脑血管病约占80％。现代医学治疗本病在基础研究方面取得了较大的进展，但临床疗效仍不满意，尚缺乏特效的治疗药物和方法[1，2]。著名中医针灸学家贺普仁教

授在数十年的针灸临床经验基础上提出“病多气滞，法用三通”学说：“贺氏针灸三通法”，并经过长期临床应用疗效显著，是一种比较成熟的针灸理论及针刺技术。本项研究将贺氏针灸三通法理论应用于中风病急性期与恢复期的临床治疗，现将研究结果总结如下。

1 临床资料

1．1 一般资料

所有病例均为2002年1月－2004年10月的住院病人，共356例，其中北京中医医院226例、广安门医院100例及东直门医院30例。按照随机化和多中心临床试验原则，对所有符合纳入标准的病例依据进入研究的时间先后顺序，采用简单随机化的方法按1：1的比例，随机分配至观察组和对照组各178例。脱落病例中观察组17例，对照组20例。脱落病例中无病情加重及不良反应发生，其中20例因经济、家庭原因提前出院，余17例无明确原因主动要求退出。列入统计319例，其中观察组161例，对照组158例。

观察组中男102例，女59例；年龄最小28岁，最大85岁，平均(68．86±9．49)岁；病程最短1天，最长150天；急性期83例，恢复期78例；人组时神经功能缺损评分最低8分，最高27分，平均(16．73±6．12)分。对照组中男93例，女65例；年龄最小34岁，最大84岁，平均(64．34±9．62)岁；病程最短12小时，最长148天；急性期61例，恢复期97例；人组时神经功能缺损评分最低7分，最高27分，平均(16．84±6．84)分。两组患者性别、年龄、病程分布及人组时起始分值经统计学处理差异无显著性意义(p>0．05)，具有可比性。

1．2 病例选择标准

1. 2．1 纳入标准

(1)西医诊断为脑梗死，参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[3]，符合动脉粥样硬化性血栓性脑梗死诊断者；(2)符合中医中风病诊断，参照国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断和疗效评定标准(试行)》病类诊断标准[4]，并且神经功能缺损评分在7～27分之间；(3)辨证诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断和疗效评定标准(试行)》证类诊断标准[4]，痰浊瘀血阻闭经络证，既符合痰证诊断标准，同时也具备血瘀证诊断标准者；(4)分期标准：参照国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断和疗效评定标准(试行)》分期标准[4]，病程属于急性期(发病后2周以内)和恢复期(发病半年以内)；(5)病人签署知情同意书。

1．2．2 排除标准

(1)极重度中风病人(神经功能缺损评分27分以上)，恢复期病人但神经系统症状、体征轻微，对日常生活质量影响不明显者(低于8分)；(2)妊娠或哺乳期妇女；(3)对针灸过敏者；(4)符合纳入标准但同时具有严重心脏病、肝肾功能异常、血液等内科系统疾病。

2 治疗方法

2．1 观察组

主穴：百会、金津、玉液、十宣、曲泽、委中，三棱针放血，仅用于急性期；四神聪、曲池、合谷、中脘、天枢、丰隆、太冲。配穴：上肢不遂加条口；下肢不遂加环跳；足内翻加悬钟、丘墟；强痉加火针局部取穴；抖颤难自止加少海、条口、合谷、太冲；麻木者，十二井穴放血；失语加通

里、照海、哑门；头痛加合谷、太冲；饮水反呛、吞咽困难加天突、内关；牙关紧闭加下关、地仓、颊车；舌强语謇或伸舌歪斜者，金津、玉液放血；舌体萎缩或卷缩加风府、风池、哑门；流涎加丝竹空；大便秘结加支沟、丰隆、天枢；小便癃闭加关元、气海；大、小便自遗灸神阙。

针法：急性期用强通法，百会、金津、玉液、十宣穴放血均采用三棱针速刺法，迅速刺人皮下1．5～3mm，立即出针，挤压针孔周围，使血液流出数滴即可；曲泽、委中采用三棱针缓刺法，先以橡皮止血带系在所刺部位的近心端徐徐刺人1．5～3mm，然后将针缓缓退出，血即随针梳出，停止放血时，将橡皮止血带松开，用消毒干棉球揉按针孔，血即可自止。强通法隔日治疗1次；四神聪、曲池、合谷、中脘、天枢、丰隆、太冲采用微通法治疗，穴取患侧为主，平补平泻，留针30分钟，每日治疗1次。

恢复期用温通法，四神聪、曲池、合谷、中脘、天枢、丰隆、太冲均采用细火针点刺，进针后速出针，不留针，整个过程只需要0．1秒的时间。随后采用微通法治疗，穴取患侧为主，平补平泻，留针30分钟，每日治疗1次。

2．2 对照组

主穴：即手足十二针法，为针灸科病房常规选穴。包括双侧曲池、内关、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交。配穴同观察组，但针刺方法不包括放血疗法及火针疗法。

穴取双侧，毫针刺，平补平泻，留针30分钟，每日治疗1次。

2．3 诊疗方案

两组基础治疗均为生理盐水500mL、丹参注射液30mL静脉点滴，每日1次，若有其他合并症，均采取相应的治疗。治疗周期为30天，停止针刺治疗后第2天进行疗效评估。

2．4 统计方法

数据全部交给专门统计者进行统计分析，以双侧检验，P＜O．05作为判断差异显著性的标准。计数资料以平均值土标准差表示，若满足参数检验法的前提条件，用t检验或方差分析进行分析，若不满足参数检验法的前提条件，用Wilcoxon两样本秩和检验；计数资料以频数(或率)表示，用一般的卡方检验进行分析；等级分组资料用Ridit检验方法进行统计学处理。

3 疗效观察

3．1 疗效评定标准

参见1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《脑卒中临床疗效评定标准》[5]。

临床疗效评定依据是：(1)神经功能缺损积分值的减少(功能改善)，计算公式为：(治疗前积分—治疗后积分)÷治疗前积分×100％；(2)患者总的生活能力状态(评定时的病残程度)。基本痊愈：功能缺损评分减少91％～100％，病残程度为。级；显著进步：功能缺损评分减少46％～90％，病残程度为1～3级；进步：功能缺损评分减少18％～45％；无变化：功能缺损评分减少18％以下；恶化：功能缺损评分无减少或增多。

3．2 治疗结果

(1)两组患者疗效比较见表1，神经功能缺损评分分值的比较见表2。

从表1可以看出，观察组神经功能缺损评分总的疗效明显优于对照组，差异具有显著性意义(p

＜0．05)。从表2可以看出，两组治疗后神经功能缺损计分分值均明显低于治疗前，差异具有显著性意义(P＜0．05)；治疗后观察组神经功能缺损评分分值明显低于对照组，差异有显著性意义(P＜0．05)。

(2)两组患者神经功能缺损评分与分期的关系见表3。

从表3可以看出，观察组和对照组急性期人组与恢复期入组患者比较，神经功能缺损评分变化均无显著性差异(P＞0．05)，表明不同时期入组对患者神经功能缺损评分无明显影响。

4 讨论

贺普仁教授在50多年的医疗实践中，创立了“病多气滞，法用三通”的中医针灸病机学说和享誉海内外的针灸治疗体系——贺氏针灸三通法：即毫针微通，三棱针强通和艾灸、火针等温通三法，具有显著的疗效和众多的适应证。

本课题作为临床诊疗技术整理的课题，重视针刺手法的研究，在“病多气滞，法用三通”的思想指导下，将3种针法有机结合，首次将贺氏针灸三通法理论应用于中风病之急性期与恢复期，中风急性期之实证以气血上逆、痰火内闭、瘀血阻闭等表现之危、急、重症为突出特点，根据贺氏针灸三通法理论，必须用局部放血疗法以活血调气。此期应用放血疗法目的在于针对其病机发挥强通法清热泻火、止痛、镇吐、救急危症等方面作用，同时配合微通法以畅气机、行气血。恢复期、后遗症期以血瘀、痰凝、气机不畅致经脉失养为主证，多气虚血瘀、脉络闭阻而肢体废而不举或拘挛不伸，主要用微通法通调经脉及火针疗法温通经脉、行气活血。分期应用不同针法，符合“急则治其标，缓则治其本”的中医治则，同时也与现代医学分期治疗脑梗死的理论不谋而合。在一定程度上说明，辨证论治与辨病分期论治相结合有助于提高本病的治愈率。

本项试验研究结果表明，贺氏针灸三通法对于中风病的治疗效果明显优于常规取穴，显著降低患者的神经功能缺损程度，其基本痊愈率、显著进步和进步分别达到4．97％、53．42％和33．54％，有效率为91．93％；而对照组分别为1．90％、27．85％和40．51％，有效率为70．25％。同时笔者观察不同期患者治疗后神经功能缺损程度的变化，结果表明，急性期人组或恢复期人组对观察组和对照组病人神经功能缺损评分无明显影响。提示分期应用贺氏针灸三通法对中风病之急性期与恢复期治疗均具有较好的疗效。

笔者经过观察发现，火针治疗非常安全，不过须向病人交待以下三方面的内容。其一，火针完毕后的正常反应为针后当天针孔可能发红，或针孔有小红点高出皮肤，甚或有些患者出现发痒，嘱患者不必担心，不会造成针孔感染，这是机体对火针的一种正常反应。针孔是个轻度的小烧伤，数天后可自行消失，不需要任何治疗处理。其二，当针孔瘙痒时，务必不要搔抓，否则红点范围扩大，影响下一次火针治疗。其三，火针治疗后当天最好不要洗澡，保护针孔，以免污水侵入针孔，感染化脓。

5 参考文献

1 薛群，陈谋森．溶栓治疗急性脑梗塞的研究进展．国外医学脑血管疾病分册，1997；5(4)：225

2 Sandercock P．Managing stroke：the way for ward．BMJ，1993；20(6915)：1297

3 李文慧整理，各类脑血管疾病诊断要点，中华神经科杂志，1996；29(6)：379

4 国家中医药管理局脑病急症协作组．中风病诊断和疗效评定标准(试行)．北京中医药大学学报，1996；19(1)：55

5 全国第四届脑血管病学术会议．脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准．中华神经科杂志，1996；29(6)：381

(收稿日期：2005—12—13，成平发稿)

来源：中国针灸->2006年第5期作者：王麟鹏刘慧林刘志顺赵吉平赵因王桂玲张晓霞

针灸大师贺喜

专家简介贺喜教授首席针灸美容专家 BTV-1养生堂栏目特邀专家国医针灸大师贺普仁教授之子北京针灸贺氏三通法研究会常务副会长擅长治疗：针灸美容、色素沉着、黄褐斑、青春痘、黑斑；偏瘫、三叉神经痛、颈椎病、风湿性关节炎、小儿多动、弱智、静脉曲张、神经性耳聋等。脸——人五脏六腑的窗口面部的变化反映出五脏六腑气血阴阳的平衡状况，面色萎黄、晦暗、长斑、长痘，皆因某些脏器气血阴阳失调所致。贺氏针灸三通法是“五色诊病”为理论基础，结合中医理论准确的诊断出病之所在，辨证施治，调经络通气血，内外兼治，标本兼治，效果斐然。案例：黄褐斑治疗黄褐斑也称肝斑，是发生于面部的一种色素沉着性皮肤病。因发于面部，皮损常互相融合，成蝴蝶样，故俗称“蝴蝶斑”。临床表现：皮损为黄褐色或咖啡色的斑片，形状不同，大小不等，可由蚕豆大到铜钱大或更大，边缘多清楚，表面平滑，无鳞屑，无炎症，无自觉症状。皮损多发生于面部中央，以颧、鼻、额及口周为多见。个别患者可波及全面部。鼻部及其两侧皮损，有时互相融合，形成蝴蝶样。【治则】调理气血。黄褐斑是西医病名，本病是黑色素分泌过多，沉着于面部皮肤，故属于色素沉着性病变，本病的发生多与内分泌失调有关，临床女性发病较多。本病发于面部是其表象，实则反映了气血失调的内在病理变化，中医有心主血脉，其华在面之说，又有肝藏血及肺主气，外合皮毛的论述。正常情况下，气血充足，上荣于面，则面色润泽。如气血不足，或心肝肺的功能发生障碍，则导致经脉之气郁滞，气血失和，面部失于荣养

故发此证。治疗上取肺俞、肝俞附近的痣点（心俞亦包含在内），挑刺出血后拔罐，可调理气血，祛郁除滞，通达经脉，荣养面部，以达到治疗黄褐斑的目的。出诊时间：周二上午、周五下午

中医医疗技术项目

中医医疗技术目录一、针刺疗法技术目录（27种） 1．毫针技术2．头针技术 3．耳针技术4．腹针技术 5．眼针技术6．手针技术 7. 腕踝针技术 8．三棱针技术 9．皮内针技术10．火针技术 11．皮肤针（梅花针）12．芒针技术 13．鍉针技术 14．穴位注射疗法 15．埋线疗法16．平衡针技术 17．醒脑开窍技术18．靳三针疗技术19．贺氏三通技术 20．子午流注技术21．灵龟八法技术22．飞腾八法技术 23．电针技术24. 针刺麻醉技术25. 鼻针技术26. 口唇针技术 27. 浮针技术二、灸类疗法技术目录（7种） 1. 直接灸技术 2. 隔物灸技术 3. 悬灸技术 4. 天灸技5．温针灸技术 6．热敏灸技术 7．雷火灸技术三、刮痧疗法技术目录（3种） 1．刮痧技术 2. 撮痧技术 3. 放痧技术四、拔罐疗法技术目录（7种） 1. 留罐技术2．闪罐技术3．走罐技术 4. 针罐技术 5．刺络拔罐技术6．药物拔罐技术 7．刮痧拔罐技术五、中医微创类技术目录（8种） 1．针刀技术 2．带刃针技术 3．刃针技术 4．水针刀技术5．钩针技术 6．长圆针技术 7．铍针技术 8．拨针技术六、推拿类疗法技术目录（9种） 1．皮部经筋推拿技术2．脏腑推拿技术3．关节运动推拿技术4．关节调整推拿技术 5．经穴推拿技术6．导引技术7．小儿推拿技术8. 器物辅助推拿技术 9.耳鼻喉擒拿技术七、敷熨熏浴类疗法技术目录（8种） 1．穴位敷贴技术 2．中药熨敷技术3．冷敷技术 4. 湿敷技术5．熏蒸技术6．泡洗技术7．淋洗8.中药灌洗肠技术八、骨伤类疗法技术目录（8种） 1．理筋技术2．复位技术3．正骨技术4．夹板固定技术5．石膏固定技术6．支架固定技术7．牵引技术

中医医疗技术目录2013年普及版

2013年普及版中医医疗技术目录第一篇针刺类技术第一章毫针技术毫针技术，是指利用毫针针具，通过一定的手法刺激机体的穴位，以疏通经络、调节脏腑，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。毫针技术的适应证广泛，用于治疗内、外、妇、儿等科的多种常见病、多发病。第二章头针技术头针技术是指在头皮特定部位针刺的一种治疗技术，适用于脑源性疾病（如中风、呆病等）及痛证等病症的治疗。第三章耳针技术耳针技术是用特定针具或丸状物在耳郭相应穴位实施刺激以诊治疾病的一种治疗技术。本技术依据中医学中耳郭与人体各部存在着一定联系的理论，以及望耳的形态、色泽可以辅助诊断疾病等原理，通过刺激耳部穴位来防治疾病。其治疗范围较广，临床上常用于治疗各种疼痛性疾病及某些功能紊乱性病症。第四章腹针技术腹针技术是通过针刺腹部特定穴位治疗全身疾病的一种针刺方法。该技术根据以神阙穴为中心的腹部先天经络系统理论（图1），寻找与全身部位相关的反应点，并对其进行相应的轻微刺激，从而达到治疗疾病的目的。临床主要适用于神经系统和运动系统疾病。第五章眼针技术眼针技术是在眼眶周围的特定穴区进行针刺的一种微针技术，具有用针小、取穴少、针刺浅、手法轻、操作简、安全无痛的特点，凡用于针灸治疗的疾病都可用眼针治疗，特别适用于中风、眩晕、头痛、不寐、郁证、痿证及痛证。第六章手针技术手针技术是指针刺手部的特定区域以治疗疾病的一种针刺技术。该技术的产生，是以生物全

息理论为基础，即把内部脏腑组织器官缩影投射于手部特定区域，通过刺激相应反应区，达到调整脏腑、治病防病的目的。临床上常用以治疗各类急性痛症（如急性腰扭伤、头痛、胃痛、痛经、坐骨神经痛等），对产后缺乳、小儿遗尿、支气管炎、哮喘、心律失常、皮肤瘙痒症等，亦有较好的效果。第七章腕踝针技术腕踝针技术是以针刺人体的腕部及踝部区域来治疗疾病的针刺操作技术。其理论依据为将脏腑与体表不同区域相关联，再将不同体表区域与腕踝部各个区域相对应，然后通过刺激腕踝部特定区域，达到治疗相应脏腑疾病的目的。临床上常用来治疗各种痛症，神经系统疾病及内科疾病。第八章三棱针技术三棱针技术是用三棱针刺入血络或腧穴，放出适量血液以达到治疗疾病目的的一种操作技术，具有通经活络、开窍泻热、调和气血、消肿止痛等作用。临床主要用于各种实证、热证或瘀血、疼痛等。第九章皮内针技术皮内针技术是以皮内针刺入并固定于腧穴部位的皮内或皮下，进行较长时间刺激以治疗疾病的技术，临床上主要包括揿钉型皮内针（又称图钉型皮内针）和颗粒型皮内针（又称麦粒型皮内针）两种针具。具有作用时间长、操作方便等特点，主要应用于慢性疾病和疼痛类疾病，如颈肩、腰、腿痛、头痛、痛经、失眠、焦虑症等。第十章火针技术火针技术，是用一种特制的针具，经加热烧红后采用一定的手法刺入到人体腧穴或患处的一种针灸治疗方法。火针作为针灸技术中的一种特殊针法，具有温通经络、扶正助阳、祛邪引热的功效，临床可以单独或与其他针法结合应用。常用于颈、肩、腰腿、关节痛，以及带状疱疹、湿疹、白癜风、银屑病等临床常见病和难治性疾病的治疗。第十一章皮肤针技术皮肤针技术是运用皮肤针叩刺人体体表一定部位或穴位，激发经络功能，调整脏腑气血，以达到防治疾病目的的一种操作技术。皮肤针是用来叩刺人体一定部位或穴位的一种针具。按照工具的形式及针数的不同，有梅花针、七星针、罗汉针和丛针（针数不限）之分。临床上常用来治疗皮肤病、疼痛类疾病、失眠等。第十二章芒针技术

贺氏针灸三通法

贺氏针灸三通法全国研修班（第三期）国医大师、著名针灸医家一生心血结晶！医德、医术、医功立体传承！国医大师嫡传子女亲临指导！明显提升您的医术！深入研习“三通法”真功，疗法先进，疗疾迅速！【研修班总顾问】国医大师贺普仁教授，首都医科大学附属北京中医医院主任医师、教授，1948年起从事中医临床工作，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、“首都国医名师”，国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人，国医大师。【主办单位】 1、北京针灸三通法研究会北京针灸三通法研究会是我国著名针灸大师贺普仁教授于1991年亲自创立，以专门研发、普及贺氏针灸三通法为主要工作内容的北京市级社团组织。研究会成立十多年来，在上级业务主管部门北京中医药管理局的领导下，在广大会员和针灸同仁的支持努力下，研究会在贺氏针灸的研发和普及方面做了大量工作，并取得一定成绩。 2、北京华佗职业技能培训学校北京市东城区华佗职业技能培训学校，前身是中国中医研究院华佗培训学校，成立于1988年，坐拥中国中医科学院专家、教学资源。二十年来，我们专注于中医传统自然疗法的人才培养，为相关行业培养的保健按摩师、保健刮痧师、中医美容师、中医针灸师、中医养生师、康复理疗师等专业技术人才超过30万人次，培训并考试合格取得职业资格证书者数万名，是全国培训卫生保健、美容养生人才数量最多、质量最好的职业技能培训学校，在政府职能机构和学员中享有良好的口碑。【支持单位】 1、中国针灸学会

中国针灸学会是由全国针灸医学科技工作者自愿结成的全国性、学术性、非营利性法人社会团体，学会的主要任务是组织学术交流，组织专家对国家重点课题进行论证、研究，开展科学考察活动，推广科技成果，普及针灸科学知识，培养针灸人才，编辑出版学术刊物。 2、世界针灸学会联合会世界针灸学会联合会（简称世界针联）是与世界卫生组织建立正式工作关系的非政府性针灸团体的国际联合组织，宗旨是促进世界针灸界之间的了解和合作、学术交流，进一步发展针灸医学，不断提高针灸医学在世界卫生保健工作中的地位和作用，为人类健康做出贡献。 3、中国民间中医医药研究开发协会中国民间中医医药研究开发协会成立于1985年6月20日，直属于国家中医药管理局领导，旨在团结和组织中医药工作者，特别是民间、民营中医药人员和民营中医药机构，保持和发扬中医药特色和优势，发掘、整理、验证、创新、推广民间中医药，丰富与发展中医药学，促进中国和世界医药界的学术交流。【主要师资】 1、贺书元—贺普仁教授之长女，北京针灸三通法研究会副会长 2、贺林－贺普仁教授之长子，北京针灸三通法研究会会长 3、贺小靖－贺普仁之孙女，贺氏针灸三通法传承人【贺氏针灸三通法简介】贺氏针灸三通法是我国著名针灸学家、国家级名老中医、国医大师贺普仁教授精研内难，通览甲乙，汲取历代医家思想之精华，融合自己五十余年的临床经验，博采众长，对传统的毫针、火针、灸法、拔罐、放血等疗法取其精华，推陈出新而总结出来的针灸疗法，其内容为以毫针刺法为主的“微通法”，以火针疗法为主的“温通法”，以三棱针放血为主的“强通法”。“病多气滞，法用三通”，贺氏针灸三通法的核心在于“通”，针刺疗法的最终目的也在于“通”，而众多疾病的根结在于“不通”。贺氏三通法不同的针具各有不同的适应症和不同的效应，注重针具的锻造、医功的修炼。

针刺干预脑缺血炎症因子实验研究进展_张秀婷

［15］冯高华，朱虹，孙峰，等．平喘汤对支气管哮喘大鼠肺组织IgE、TGFβ_1及TNF－α的影响［J］．中药新药与临床药理，2011（3）： 273－276．［16］李海宁，刘涛．止哮汤联合舒利迭治疗支气管哮喘临床观察［J］．新中医，2012（9）：11－12．［17］陈志兴，胡国华．加味射干麻黄汤对小儿咳嗽变异性哮喘细胞因子的影响［J］．中国中西医结合杂志，2010（2）：208－210．收稿日期：2014－03－17 基金项目：国家自然基金项目（81202765，81102652，81303053）作者简介：张秀婷（1990－），女，山东潍坊人，硕士研究生，研究方向：中药制药新剂型与新技术。通讯作者：韩冰冰（1978－），女，山东平原人，副教授，博士，研究方向：微循环及中药药性理论的研究，E－mail：sumusu@163．com。［18］李厚忠，林峰，金秀东，李孟全．咳尔康口服液对哮喘大鼠几种生化指标的影响［J］．毒理学杂志，2011（1）：46－48．［19］张树萍．黄芪精口服液对支气管哮喘患者血清TNF－α、IL－6、IL－8的影响［J］．中国医疗前沿，2010（21）：82－83．［20］王艳杰．穴位贴敷TDD药贴对哮喘豚鼠TNF－α和ET－1含量的影响［D］．广州：南方医科大学，2009．［21］司小兵，陈淑彦，关东升，等．“咳喘宁”贴膏对支气管哮喘模型大鼠血清IL－8及TNF－α的影响［J］．甘肃中医学院学报，2006 （6）：6－8，13．［22］袁雪晶，孙轶秋，王素梅，等．固本防哮饮联合穴位敷贴治疗儿童哮喘缓解期100例临床研究［J］．中华中医药杂志，2010（12）： 2306－2309．［23］袁雪晶，夏晨，汪受传．固本防哮饮对哮喘缓解期小鼠的治疗作用［J］．中药新药与临床药理，2010（3）：257－260． DOI?10．13192/j．issn．1000-1719．2014．09．093 针刺干预脑缺血炎症因子实验研究进展张秀婷1，韩冰冰2，梁情情1 （1.北京中医药大学中药学院，北京100029；2.山东中医药大学基础医学院，山东济南250355）摘要：近年来，关于脑缺血的炎症反应成为研究热点，大量研究表明，脑缺血损伤的病理机制是多因素、众靶点相互作用的结果。脑缺血时炎症反应促进了继发性脑损害，是脑缺血损伤的主要原因之一。针刺干预脑缺血炎症有较好疗效，文章对针刺对脑缺血炎症因子的影响进行了综述。关键词：针刺;脑缺血;炎症因子中图分类号：Ｒ743．31文献标志码：A文章编号：1000-1719（2014）09-2012-02 脑血管疾病具有高发病率、高致残率、高死亡率、易复发、预后差等特点，是引起人类死亡的三大疾病之一。缺血性脑血管病约占脑卒中发病总数的50% 70%［1］。近年来，脑缺血的炎症反应中的炎症因子成为研究热点，大量研究表明，脑缺血损伤的病理机制是多因素、众靶点相互作用的结果，其中“缺血→炎症→血栓→再缺血”是一条重要的恶性损害链锁反应［2］。脑缺血时炎症反应促进了继发性脑损害［3］，是脑缺血损伤的主要原因之一，而针刺抗炎治疗对临床更有效地防治脑缺血具有重要的理论和应用价值。现将针刺对各炎症因子的作用影响综述如下。 1白细胞介素－1（IL－1）、白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－8（IL－8）致炎细胞因子如白细胞介素（interleukin，IL）是脑缺血损伤级联反应过程中重要介质，其在外周血中的水平与疾病预后密切相关。张亚敏等［4］发现脑缺血再灌注早期，针刺组大鼠外周血清炎性细胞因子IL－1β、IL－6的表达低于未经干预的脑缺血模型组；脑缺血中后期，随着炎症损伤反应的抑制，针刺组大鼠外周血清中IL－1β表达强度低于模型组，而IL－6表达上升，提示针刺百会、足三里穴在脑缺血损伤早期可能通过下调外周血清IL－1β、IL－6的表达抑制炎症反应，脑缺血损伤中后期可能通过上调IL－6的表达促进脑组织的损伤修复，发挥脑保护作用。郭永明等［5－6］发现通过对IL－6的调节，发挥其抗炎、神经保护作用，促进受损神经元修复，可能是针刺治疗缺血性脑卒中的作用机制之一；针刺可能通过抑制缺血区脑组织IL －8的合成和分泌，调节血清IL－8的含量，抑制炎性细胞的黏附及浸润，从而发挥脑保护作用。倪光夏等［7］也发现醒脑开窍针刺法降低了大鼠脑缺血再灌注后大脑皮层异常升高的IL－1ＲI、TNFＲ－Ⅰ的mＲNA 的表达，且该作用随时间的延长而更为明显。醒脑开窍针刺法可干预缺血再灌注后脑组织炎症反应，进而对脑损伤起保护作用。 2肿瘤坏死因子－α（TNF－α）肿瘤坏死因子－α（tumor necrosis factor，TNF－α）是具有多效性作用的促炎性细胞因子，它能通过促进凝血、增强血管内皮细胞通透性及诱导黏附分子或其他炎性介质表达，从而加重缺血性脑损伤。王占奎［8］等发现针刺可降低脑缺血再灌注TNF－α受体mＲNA 和蛋白的表达，抑制致炎因子受体过表达而阻断凋亡信号的传导，延长脑缺血时间治疗窗，从而起到脑保护作用。在缺血超早期3h介入针刺治疗为最佳时间。TNF－α在缺血早期参与缺血性脑损伤，对脑组织有损害作用，但晚期则通过多种机制对脑组织产生保护作用。霍则军等［9］发现随着全脑缺血再灌注时间的延长，大鼠血清TNF－α呈动态增高的过程，针刺可降低再灌注后升高的WBC数量和TNF－α水平。罗文舒等［10］发现大鼠MCAO后TNF－αmＲNA表达开始增加，针刺督脉组脑缺血再灌注12、24、72h TNF－αmＲNA表达减少。提示针刺督脉经穴可能通过抑制脑缺血再灌注后TNF－αmＲNA的过度表达，减少细胞

中医针灸之针刺手法

中医针灸之针刺手法针灸作为中医的一部分，它脱离不了整个中医的理论体系，如果你只是想学点皮毛，那么可以只看针灸方面的书，比如《针灸学》教材、《针灸大成》之类，还有《马丹阳天星12穴》、《玉龙赋》、《标优赋》等歌诀。学完这些你只能治好别人都能治好的病和书上描述过的病，要想兵来将挡，还得学习中医基础理论和中医诊断学。针灸，是针法和灸法的合称。是研究各种刺法和灸法的操作方法、临床运用及作用原理的一门学科。我们本次主要讲的是针刺手法即针法。针法：又称刺法，指采用针具，运用手法，刺激人体一定部位（一般是腧穴），以疏通经络，调和气血，从而防治疾病的方法。一、针刺进针法（1）单手进针法：操作：单手进针法：术者以拇指、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹紧靠针身下段。当拇、食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。适用：短针进针。（2）双手进针法：①指切进针法操作：用左手拇指或食指或中指的爪甲切按在腧穴位置上，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。适用：短针进针。②舒张进针法操作：用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手食、中

二指或拇、食二指的中间刺入。适用：皮肤松弛部位得腧穴。③夹持进针法操作：左手拇食二指持捏消毒的干棉球，夹住针身下端，露出针尖，将针尖固定于针刺穴位的皮肤表面位置，右手持针柄，使针身垂直，在右手指力下压时，左手拇食二指同时用力，两手协同将针刺入穴位皮肤。适用：此法适用于长针的进针.④提捏进针法操作：左手拇、食二指将所刺部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。适用：适用于皮肤浅薄部位（如印堂、列缺）的进针。二、行针手法行针又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。行针基本手法：提插法、捻转法。行针辅助手法：循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。（1）提插法：操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插动作的操作手法。（这种使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复地上下呈纵向运动的行针手法，即为提插法）。要领：使用提插法时的指力要均匀一致，幅度不宜过大，一般以3～5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向和深度。（2）捻转法：操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以向前向后捻转动作的

1-脑病科--中风病(脑梗死)中医诊疗方案-(2017年版)

中风病（脑梗死）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断 1.中医诊断标准参考2008年中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》。临床表现为：神志昏蒙，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或语不达意，甚或不语，偏身麻木；或出现头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，步履不稳等。往往安静状态下急性起病，渐进加重，或有反复出现类似症状的病史。少部分患者可起病突然，病情发展迅速，伴有神志昏蒙。发病前多有诱因，常有先兆症状。可见眩晕，头痛，耳鸣，突然出现一过性言语不利或肢体麻木，视物昏花，1日内发作数次，或几日内多次复发。发病年龄多在40岁以上。具备以上临床表现，结合起病形式、诱因、先兆症状、年龄即可诊断中风病。结合影像学检查（头颅CT或MRI）可明确缺血性中风的诊断。 2.西医诊断标准参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性期缺血性脑卒中诊治指南2014》。（1）急性起病；（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损；（3）症状和体征持续24h以上；（4）排除非血管性脑部病变；（5）脑CT或MRI排除脑出血和其他病变，有责任缺血病灶。（二）病类诊断 1.中经络：中风病无意识障碍者。 2.中脏腑：中风病有意识障碍者。（三）证候诊断 1.中脏腑（1）痰蒙清窍证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓。（2）痰热内闭证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻

鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。（3）元气败脱证：昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻，脉微欲绝。 2.中经络（1）风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。（2）痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。（3）阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。（4）气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。二、治疗方法（一）辨证论治 1.中脏腑（1）痰热内闭证治法：清热化痰，醒神开窍推荐方药：羚羊角汤加减。羚羊角粉冲、生石决明先煎、夏枯草、菊花、龟板先煎、生地、丹皮、白芍、天竺黄、胆南星等。或选用羚角钩藤汤和温胆汤加减。羚羊角粉冲、生地、钩藤后下、菊花、茯苓、白芍、赤芍、竹茹、川牛膝、川芎、丹皮、半夏、陈皮、栀子等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。（2）痰蒙清窍证治法：燥湿化痰，醒神开窍推荐方药：涤痰汤加减。制半夏、制南星、陈皮、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。（3）元气败脱证治法：益气回阳固脱推荐方药：急予参附汤加减频频服用，方药为人参另煎兑服、附子先煎半小时等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。 2.中经络（1）风痰阻络证治法：熄风化痰通络 ①推荐方药：化痰通络方加减。法半夏、生白术、天麻、紫丹参、香附、酒

贺氏三通法

贺氏三通法贺氏三通法是我国著名针灸学家、国家级名老中医、国医大师贺普仁教授通过几十年的实践过程，不断加以总结提高，在众多的针灸疗法中，对传统的毫针、火针、灸法、拔罐、放血等疗法取其精华，推陈出新而总结出来的针灸治病方法，其内容为以毫针刺法为主的“微通法”，以火针疗法为主的“温通法”，以三棱针放血为主的“强通法”。一、核心学说 “病多气滞，法用三通，分调合施，治神在实”为贺普仁教授针灸学术体系的核心学说。病多气滞这里的气特指人体的不和之气——邪气。张介宾在《类经疾病类情志九气》中说：“气之在人，和则为正气，不和则为邪气，凡表里虚实，逆顺缓急，无不因气而至，故百病皆生于气。”邪气客体则经络气滞，邪气滞血则为瘀。贺普仁教授认为，气滞造成的经络不通、气血失和最终导致的是阴阳失调，这事各种疾病发生发展不可逾越的病理过程。法用三通法用三通的精髓为：通调为本，知调阴阳。通经活络为手段，调和阴阳为目的。针灸三通法就是采用各种针灸方法，通过刺治灸疗罐排，达到化滞破阻通经络、气机运行、机能状态复常、疾病向愈的目的。在三通之法的三种针具针法中，虽然毫针疗法是最主要、最常用的一种疗法，但它不能代表针灸疗法的全部，也不能替代其他针法。法用三通，涵盖九针通之大术；三足鼎立，化用九针调之大法。九针各有其用，应对不同的疾病、病程，施用不同的针法，治愈疾病靠的不仅是针方穴效的合力，同时靠的也是不同针具针法的合力。重拾九针应有的价值，是对先贤的最大尊敬，是对中国针灸最为重要的承传。分调合施分调合施的涵盖有二：一是三通之法的和合而施；二是针、灸、药法的和合而施。三通各法在分调中具有不同属性。微通法以渐调为主，通过循经渐调，调气行血，调和脏腑阴阳。温通法以扶调为主，通过扶调，扶正补虚，祛病强身。强通法以速调为主，通过开诀速调，放瘀出邪，激络破阻，疏经促通。依据病因，明察病位，病灶为的，有的放矢，根据病症、病程取法用针，或单法而用，或二法、三法合施，或两法合施于一针一穴，三法融会，贯通而用，灸药大助，和合施治。治神在实治神是针灸学科的根本大法，治神在实的根本就是把针灸“治神”大法落实到临床实处，强调“治神在实”是针灸临证的根本要道。二、三通法贺氏针灸三通法的核心在于“通”，针刺疗法的最终目的也在于“通”，“通”是针灸疗法的特点和特长，“通”是针灸疗法治病的先决条件。针灸的方法多种多样，尽管手段不同，但使经脉、络脉畅通的目的是相同的，针灸疗法的首要任务就是要恢复经络“通”的功能，在此基础上才能达到其他治病目的。因此，贺普仁教授认为，针灸疗法的根本作用机理是，它以“通”为法，以“通”为用，只有通，才能使阴阳调和，只有通，才能扶正祛邪、补虚泻实。贺氏三通法是贺老通过数十年的医疗实践，在其所运用的多种刺法中选择出来的使用方法，不同

针灸三通法

贺氏针灸三通法学习及运用 1、三通法介绍：【微通法】本法就是指毫针疗法。毫针在古代称之为“微针”、“小针”，《灵枢·九针十二原》云：“欲以微针通其经脉，调其血气。”微通的内在含义在于毫针微调经气，疏通经脉，好似小河流水，涓涓细流，在临床操作中从持针、进针、行针、补泻直到留针、出针各个环节都要求运用正确针法，掌握气机变化的规律，从而真正理解针刺的精微奥妙之处。细究之，“微通法”三字各有其深刻的含义。微者，《中华大字典》云“小也，细也”。古人将毫针称为“微针”、“小针”，代表此法的主要工具是微针、毫针，微字的深刻内涵还在于说明毫针刺法的微妙。通者，《中华大字典》云：“通者，顺也，利也。”又云：“不滞也，平畅也。”故通之意为通利、调和、平畅，通字说明微通法的目的。运用于针灸学中，通之意在于通经络，调气血。因为疾病发生无论寒热虚实，其主要病机为气血不调。针灸治病之目的即在于调和气血，使阴阳达到相对的平衡，也只有如此，才能治愈疾病。故可以这样定义：微通法即是以毫针作为工具，使经络气血通调和畅，从而治疗疾病的一种针刺方法。贺老把数十年的经验上升为理论，于八十年代中期，提出微通法，以后不断总结研究，丰富其内容，形成了系统的理论学说。【温通法】温通法是以火针和艾灸施于穴位或一定部位，借火力和温热刺激，温阳祛寒，疏通气血，以治愈疾病的一种治疗方法。温通法包括火针和艾灸两种方法，病势急者多用火针，病势缓者多用艾灸。贺老从60年代起，就开始了对火针疗法的研究和探讨，翻阅大量古书，在总结和继承前人经验的基础上，又有创新，对它的适应症（证）及治病机理方面，做了一些尝试和探讨，治愈了大量的病例，通过多年的临床实践，证明其应用范围广泛，疗效可靠，因此值得普及和推广。本法是指用火针和艾条治疗的方法。火针疗法虽自古有之，但现今医生已很少使用，贺老重视火针，并将其提升到与毫针同等高度。火针既是针具的名称，又是一种针法的名称。早在《灵枢·官针》中就有“焠刺者，刺燔针则取痹也”，“焠”乃火灼之意，“燔针”即火针，是言用烧红的针以治痹证的方法。《伤寒论》、《千金翼方》、《针灸大成》等医籍中均有关于火针的论述，本法具有温经散寒，通经活络的作用，因此临床上大多用于虚寒等病症。灸法是针灸疗法中的一项重要内容，治疗针刺效果较差的某些病症，正如《灵枢·官能》所说：“针所不为，灸之所宜。”或结合针法，针灸并用以提高疗效。灸法的作用较为广泛，其中最基本的是温散寒邪，《素问·调经论》云：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不流，温则消而去之。”因此灸法多用于治疗寒邪为患、偏于阳虚诸证。【强通法】本法指的是放血疗法，即用三棱针或其他针具刺破人体一定部位的浅表血管，根据不同的病情，放出适量的血液而治疗疾病的针刺方法。针具

火针治疗静脉曲张

火针治疗静脉曲张 xx火针治疗静脉曲张贺氏三通法是著名针灸学家贺普仁教授提出的针灸治疗疾病3种基本方法.既微通法、温通法、强通法。静脉曲张中医称之为筋聚。静脉壁软弱，静脉瓣缺陷以及浅静脉内压升高，是引起静脉曲张的主要原因，其表现主要为下肢浅静脉蜿蜒，扩张迂曲。症状重者可出现肿胀，皮肤色素沉着，皮肤和皮下组织硬结，甚至出现湿疹和溃疡。西医一般采取穿弹力袜或用绷带，使曲张的静脉处于萎瘪状态，或直接采用手术治疗。中医认为本病是因长久站立或行走，下肢气血不能畅达于止，血行缓慢，脉络滞塞不通所致，其病机多为气滞血瘀，火针点刺曲张的静脉，可直接使恶血出尽，祛瘀而生新，血脉畅通，临床效果颇佳。临床资料 46例病人均为近2年在特需门诊采集的病例，其中男6例，女40例，年龄最小34岁，最大68岁，平均51岁，病程最长30年，患者常感下肢酸胀疼痛，行走时间长和站立久时便觉症状加重，查体主要是外形的改变，大隐静脉曲张的患者，肢体外形表现主要是蜿蜒，扩张而突出于皮肤的静脉，大多出现于小腿前内侧和后面，小隐静脉受累时，曲张的静脉往往分布于小腿的后而靠下部，可延伸至踝的外侧和足背，而小腿的上部未见静脉曲张。治疗方法与结果采用温通法，火针取静脉曲张部位为阿是穴,将直径0.5cm,长5cm的钨锰合金火针的前中段烧红,对准穴位,速刺疾出,刺破曲张的静脉,勿用干棉球按压,使血自然流出,血变而止,待血止后,用干棉球擦拭针孔.经上述方法治疗后,其中40例全愈,患肢静脉曲张消失,无肿胀疼痛不适.4例好转,患肢静脉不在怒张,但时有肿胀疼痛感,2例患肢静脉仍明显曲张,行走时肿胀疼痛同前,总有效率百分之9.6,即便严重者都会有很好的改善. 5贺老曾用三棱针放血治疗静脉曲张,取得明显疗效.但近年广泛应用火针放血治疗此病,将温通法与强通法有机结合,发现其疗效更为显著,可使疗程明显缩

中医针灸的26种刺法大全

中医针灸的26种刺法 —1— 腧刺这种针刺治疗方法用于五脏有病时，腧指四肢荥穴和足太阳膀胱经在背部的五脏俞穴，就是心腧、肺腧、肝腧、脾腧、肾腧，用以治五脏疾病。由于这种针刺法是刺特定的腧穴，故称之为腧刺，在临床上对结石性胆囊炎的疼痛，针刺胆腧穴针感可直达病所，即能止痛，故《灵枢·官针篇》曰：“腧刺者，刺诸经荥腧，脏腧也”。 —2— 远道刺下肢合穴能主治六腑疾病，这种刺法称为远道刺。下合穴是指手足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，故称下合穴，主要分布于下肢膝关节附近。

《灵枢·邪气脏腑病形篇》指出：“合治内府……胃合入于三里，大肠合入于巨虚上廉（上巨虚），小肠合入于巨虚下廉（下巨虚），三焦合入于委阳（腘横纹外端，股二头肌腱外缘），膀胱合于委中穴（腘横纹中央），胆合入于阳陵泉”；《灵枢·刺节真邪篇》：“刺府俞，去府病也”；《灵枢·官针篇》讲：“远道刺者，病在上，取之下，琐府腧也。” —3— 经刺经脉所过之处有结聚者，如郁血、硬结、压痛等常用经刺法。由于是直接刺大经，故称之为“经刺”。治疗腱鞘囊肿基本上是用这种刺法。又如“经络触诊法”和以触诊所得的阳性反应处为针刺点的治疗方法，均属经刺法。《灵枢·官针篇》曰：“经刺者，刺大经之结络经分也。”

—4— 络刺这是刺皮肤上的小络脉，使其出血以泻邪的一种治疗方法。《素问·调经论》中指出：“病在血，调之络。”目的在于泻郁滞络脉之间的邪热。《灵枢·百病始生篇》讲：“阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。”病热之邪所致血溢，必调治络脉。由于是刺在络脉上，所以称“络刺”。近代临床上应用的各种浅刺、点刺放血法———如三棱针（古代叫锋针）或小针刀放血法、皮肤针重刺放血法等都属于本法范围。“刺络（放血）拔罐法”，就是在本法的基础上与拔罐疗法结合应用的一种方法。 —5— 分刺

火针治疗静脉曲张

火针治疗静脉曲张贺氏火针治疗静脉曲张贺氏三通法是著名针灸学家贺普仁教授提出的针灸治疗疾病3种基本方法.既微通法、温通法、强通法。静脉曲张中医称之为筋聚。静脉壁软弱，静脉瓣缺陷以及浅静脉内压升高，是引起静脉曲张的主要原因，其表现主要为下肢浅静脉蜿蜒，扩张迂曲。症状重者可出现肿胀，皮肤色素沉着，皮肤和皮下组织硬结，甚至出现湿疹和溃疡。西医一般采取穿弹力袜或用绷带，使曲张的静脉处于萎瘪状态，或直接采用手术治疗。中医认为本病是因长久站立或行走，下肢气血不能畅达于止，血行缓慢，脉络滞塞不通所致，其病机多为气滞血瘀，火针点刺曲张的静脉，可直接使恶血出尽，祛瘀而生新，血脉畅通，临床效果颇佳。临床资料 46例病人均为近2年在特需门诊采集的病例，其中男6例，女40例，年龄最小34岁，最大68岁，平均51岁，病程最长30年，患者常感下肢酸胀疼痛，行走时间长和站立久时便觉症状加重，查体主要是外形的改变，大隐静脉曲张的患者，肢体外形表现主要是蜿蜒，扩张而突出于皮肤的静脉，大多出现于小腿前内侧和后面，小隐静脉受累时，曲张

的静脉往往分布于小腿的后而靠下部，可延伸至踝的外侧和足背，而小腿的上部未见静脉曲张。治疗方法与结果采用温通法，<火针>取静脉曲张部位为阿是穴,将直径0.5cm,长5cm的钨锰合金火针的前中段烧红,对准穴位, 速刺疾出,刺破曲张的静脉,勿用干棉球按压,使血自然流出, 血变而止,待血止后,用干棉球擦拭针孔.经上述方法治疗后, 其中40例全愈,患肢静脉曲张消失,无肿胀疼痛不适.4例好转,患肢静脉不在怒张,但时有肿胀疼痛感,2例患肢静脉仍明显曲张,行走时肿胀疼痛同前,总有效率百分之9.6,即便严重者都会有很好的改善. 5 贺老曾用三棱针放血治疗静脉曲张,取得明显疗效.但近年广泛应用火针放血治疗此病,将温通法与强通法有机结合,发现其疗效更为显著,可使疗程明显缩短,大大减少患者痛苦.贺氏三通法治疗下肢静脉曲张,操作简单,患者痛苦小,且疗效显著,不易复发,值得推广。火针疗法有着悠久的历史,独特的疗效, 火针的发展经历了漫长的历史过程，其各方面都取得了很大的成果。目前，火针针具已经发展到电火针、电热针，治疗范围则扩展至内科、

30位国医大师名单

30位国医大师名单庆祝建国60周年之际，人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局评选出30位“国医大师”。这些大师们年龄最大的93岁，最小的74岁。名单如下（以姓氏笔划为序）：王玉川王绵之方和谦邓铁涛任继学朱良春苏荣扎布李玉奇李济仁李振华李辅仁吴咸中何任张琪张灿玾张学文张镜人陆广莘周仲瑛贺普仁班秀文徐景藩郭子光唐由之强巴赤列裘沛然路志正颜正华颜德馨程莘农附简介：王玉川1923年生，北京中医药大学主任医师、教授，《内经》和中医基础理论专家。王绵之1923年生，北京中医药大学主任医师、教授，中医方剂学专家。方和谦1923年生，出身于中医世家。首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师、教授。邓铁涛1916年生，广州中医药大学主任医师、教授，内科专家。朱良春1917年生，南通市中医院主任医师、教授，中医内科学家。任继学1926年生，长春中医药大学附属医院主任医师，吉林省名老中医。苏荣扎布（蒙医）蒙古族，1929年生，内蒙古医学院主任医师、教授。李玉奇1917年生，辽宁中医药大学附属医院主任医师，擅长内科，尤精胃疾。李济仁1931年生，皖南医学院附属弋矶山医院主任医师、教授，歙县“世医张一贴”第14代传人。李振华1924年生，出身于中医世家，河南中医学院主任医师、教授。李辅仁1919年生，卫生部北京医院主任医师，为我国近代四大名医施今墨的嫡传弟子。吴咸中1925年生，满族，天津医科大学、天津市南开医院主任医师、教授，中国工程院院士，专攻中西医结合外科，是我国中西医结合领域开拓者之一。何任1921年生，浙江中医药大学主任医师、教授，对张仲景学说研究有很深造诣。张琪1922年生，黑龙江省中医研究院主任医师，从事肾病研究30余年，是中医肾病学科带头人。张灿玾1928年生，山东中医药大学主任医师、教授，出身于中医世家。张学文1935年生，出身于中医世家。陕西中医学院主任医师、教授，精通内科，尤擅长杂病、中医内科治疗。张镜人1923年生，2009年a6月14日病逝。出身于中医世家，上海市第一人民医院主任医师、教授。陆广莘1927年生，中国中医科学院主任医师，提出中医研究和研究中医的互补并进。周仲瑛1928年生，南京中医药大学主任医师、教授。先后提出了审证求机论、辨证五性论、知常达变论等理论观点。贺普仁1926年生，首都医科大学附属北京中医医院主任医师、教授，创立“贺氏三通法”针灸治疗体系。班秀文1920年生，壮族，广西中医学院主任医师、教授，擅长治疗内、妇、儿科疑难杂病。徐景藩1928年生，江苏省中医院主任医师、教授，尤擅长脾胃系统疾病的诊疗研究。郭子光1932年生，出身于中医世家。成都中医药大学主任医师、教授，以“病证结合”的思维方式为诊疗特点，擅长内科诸病。唐由之1926年生，中国中医科学院主任医师、研究员，擅长中西结合治疗眼病。程莘农1921年生，中国中医科学院主任医师、教授，中国工程院院士，深谙传统中医针灸理论。强巴赤列（藏医）1929年生，藏族，西藏自治区藏医院主任医师。

国医大师贺普仁首度公开秘籍《“一针一得”针灸临证秘法》

国医大师贺普仁首度公开秘籍《“一针一得”针灸临证秘法》作者钟健夫贺普仁：字师牛，号空水，首届国医大师。1926年5月出生，自幼师从京城针灸名家牛泽华，22岁悬壶应诊，1956年调入北京中医医院，任针灸科主任30年之久，1990被国家中医药管理局授予“全国名老中医”。贺老德艺双馨，一生以“以医治人，以义正己”为座右铭，在50多年的医疗实践中，博采众家之长，创立了“病多气滞，法用三通”的中医针灸病机学学说和独具特色的针灸治疗体系一贺氏三通法。著有《针灸治痛》、《针具针法》、《针灸歌赋临床应用》、《毫针疗法图解》、《火针疗法图解》、《三棱针疗法图解》等书。主编推荐：《“一针一得”针灸临证秘法》是中医书友会继“彭静山先生针灸秘传十八绝招”之后的又一针灸雄文，可以说是贺普仁先生一生的干货，称之为“秘籍”一点都不夸张。贺老在第一秘手抄本第81条结尾处做了专门备注：“以上为第一秘。共计捌拾壹症。不轻传。诚者主动传。”科技时代，秘籍得之太易，特别希望诸君珍惜。能看到这篇文章，相信您是诚者，主动传之。贺普仁从医七十年首度公开秘籍：不轻传，诚者主动传！一、针灸界的“九阴真经” 第一眼看到《“一针一得”针灸临证秘法》（以下简称《一针一得》，全书同），我们很惊讶，竟然是“手抄本”，而且是毛笔字！流利有力的行书，写在一叠空白的“北京市中医医院门诊初诊病人统计表”背后，一字一字，集腋成裘。稿纸已经发黄，这是一叠年深月久的记忆，令人想起金庸小说里威力无比的武林秘籍“九阴真经”。翻开《一针一得》，一页页，一行行，一条条，记录了针灸治疗300多种病症最简易的独穴秘法！ 1979年6月贺普仁在第一秘第81条结尾处做了专门备注：“以上为第一秘。共计捌拾壹症。不轻传。诚者主动传。” 秘法，贺普仁的秘法，岂非中国针灸界的秘籍？当然，“九阴真经”是虚构的杀人秘籍，“针灸临证秘法”却是真实的救人秘术！贺普仁的孩子没有见过。贺普仁的弟子也没有见过。

中医针灸刺法灸法学习题

刺法灸法学暮染岚烟作品第一章刺法灸法学概论 1．什么叫刺法灸法学？ 2．刺法灸法学的内容主要有哪些？ 3．刺法灸法学的在针灸学术中的地位怎样？ 4．针刺起源于什么时代？简述针具的演变？ 5．复式手法烧山火等首载于哪一部着作？ 6．奠定刺法基础的着作是哪些？标志刺法昌盛的着作是哪些？简述各自的主要内容？7．简述灸法的起源？灸法盛行时期的重要着作有哪些？ 8．简述常用的非艾灸法？一、选择题（一）A型题 1．针刺起源于（ B ） A．旧石器时代 B．新石器时代 C．春秋时期D．战国时期 E．秦汉时期 2．用于按摩分肉之间，治分肉之间病症的针具是（ A ） A．圆针 B．圆利针 C．长针 D．大针E．鍉针 3．最早记载艾灸法的文献是（ D ） A．马王堆帛书《足臂十一脉灸经》 B．《曹氏灸方》 C．《备急灸法》 D．《孟子·离娄篇》 E．《黄帝明堂灸法》

4．十四字手法最早记载于哪一部着作（ B ） A．《灵枢》 B．《针经指南》 C．《金针赋》 D．《针灸大成》 E．《神应经》（二）B型题．天灸 E．温针灸 D．间接灸 C．灯火灸 B．艾条灸A． 1．以上属于非艾灸法的是（ B ） 2．以上属于腧穴药物敷贴法的是（ E ） A．十二字手法 B．下手八法 C．阳中隐阴D．青龙摆尾 E．进水泻法 3．以上属于“治病八法”的是（ C ） 4．以上属于“飞经走气”四法的是（ D ） A．苍龟探穴 B．赤凤迎源 C．子午捣臼D．青龙摆尾 E．白虎摇头 5．以上不属于“飞经走气”四法的是（ C ） 6．以上属于“治病八法”的是（ C ）（三）C型题 A．间接灸 B．实按灸 C．两者均是 D．两者均非 1．以上属于艾条灸的是（ B ） 2．以上属于艾炷灸的是（ A ） A．电针 B．水针 C．两者均是 D．两者均非 3．以上属于毫针治疗技术的方法是（ D ） 4．以上属于腧穴特种治疗技术的方法是（ C ）（四）X型题 1．以下属于《内经》九针的针具有（ ABCD ） A．圆针 B．锋针 C．大针 D．长针 E．皮内针 2．刺法灸法学的内容主要包括（ ABCE ） A．腧穴特种治疗技术 B．灸法技术 C．针刺技术 D．推拿技术 E．特定部位刺法技术二、判断题 1．《难经·七十八难》进一步强调左右手配合行针。（√） 2．《内经》主张补泻手法分层而施。（×） 3．《针灸甲乙经》是我国最早的针灸学专着。（√）三、填空题 1．继《针灸甲乙经》之后，对针灸学进行系统总结的专着是《针灸大成》。 2．比较成熟的特定部位刺法有耳针法、头皮针法和腕踝针法。 3．《灵枢·邪气脏腑病形》篇说：“中气穴则针游于巷，中肉节则皮肤痛。” 四、名词解释 1．刺法灸法学：刺法灸法学是以各种针灸技术的操作方法、临床应用及作用原理为主要内容的针灸分支学科，是针灸学的重要组成部分。 2．九针：《内经》中创制的针对各种疾病使用的九种针具。具体名称：镵针、圆针、鍉针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针、大针。 3．微针：指现代针灸学发展起来的头皮针、耳针、腕踝针、眼针、腹针等针法，目前将之称为“微针”系统。第二章毫针基本操作技术 1．毫针由哪几个部分构成？ 2．毫针的规格主要是根据什么区分的？