猩红热的防治措施

猩红热的防治

猩红热是乙型溶血性链球菌引起的一种急性细菌性传染病，一年四季均可发生，多见于冬春季节，并以2-15岁儿童发病率最高。通常患者会出现发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹等症状。该病具有传染性，病后还需隔离，至鼻咽部分泌物化验两次阴性，一般为6-7天。中医称它为“烂喉痧”。传染源为患者和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播。也可经破损的皮肤传播，引起“外科型”猩红热。这类病人和带菌者都是猩红热的传染源。尤其是那些没有皮疹的感染者或病人，在猩红热的传播上比猩红热病人更危险，因为他们不易被发现。此外，偶可见细菌污染玩具、食物、生活用具等经口传播。任何年龄均可患病，2至10岁的儿童最容易被感染。少数患儿在病后2-3周，可能发生风湿热或急性肾小球肾炎。

猩红热4大临床特征

1、大多患儿发病后的12小时后，皮肤上出现皮疹，偶尔也有少数患儿在2天后才出现。皮疹最早出现的部位是颈部及上胸部，一天就可遍布全身。皮疹的特点是针尖大小的猩红色小点儿，非常密集，高出皮肤表面，就像鸡皮疙瘩一样，有粗糙感。

2、皮疹之间无正常皮肤，呈现一片红晕，用手触压皮疹，可使红色退去，暂时显现出白色，可保持10秒左右，俗称“掌印”，但十余秒后又恢复原有的样子。

3、在皮肤皱褶处，如腋下、腕部、肘部、及腹股沟等，密集的皮疹形成线状，并皮肤皱褶处色素加深。脸部变得潮红，一般不见点状红疹，而口鼻周围却呈苍白，形成“环口苍白圈”，与额部和面颊的猩红色形成鲜明对比。

4、出疹后3-4天，患儿的舌苔剥脱，舌乳头明显充血，呈深红色肿胀，状如杨梅，被称为“杨梅舌”，这也是猩红热的一个重要特征。

只要早期发现、及时治疗，疾病可以很快痊愈。青霉素是治疗猩红热的特效药物，尽早应用可缩短病程，减少并发症。

防治猩红热的有效措施

一、通风和消毒

教室要经常开窗通风换气，每天不少于3次，每次15分钟。患病同学接触的玩具、文具桌椅要用肥皂水或来苏水擦洗一遍，不能擦洗的，可在户外暴晒l—2小时。

二、治疗和隔离患者

患病同学应注意卧床休息，进行住院治疗或居家隔离，不要与其他儿童接触;其他人接触患者时要戴口罩。抗生素治疗必须足程足量。足量抗生素治疗24小时后，一般不再具有传染性，可视情况解除隔离。

三、及时就医

在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时，要密切关注儿童的身体状况，一旦发觉儿童出现发热咽痛或皮疹，应及时送往医院进行诊断和治疗。

猩红热预防具体的措施：

1、在本病流行期间，勿出入公共场所。

2、对患病同学进行严格隔离。

3、讲究个人卫生，指甲剪短，以防因搔痒而抓破皮肤增加感染几率。衣物干燥洁净。

4、与本病有接触史的儿童，可服预防药，如大青叶或板蓝根或贯众，煎汤代茶饮。连服1周。

5、保持口腔清洁，咽部及时上药。

6、饮食要清淡，多饮开水。

猩红热的护理常规

猩红热患者的护理常规 【概念】 猩红热是一种较常见的急性呼吸系统传染病。由于病中发有鲜红皮疹，密集处可以连成红一片,一望猩红,故有猩红热之称。又因为易在咽偌位出现红肿溃烂,故中医刘叫它“烂喉痧”或“烂喉丹痧”。本病流行季节多在春冬，受染以儿童为多，但成人亦有染病。 【护理诊断】 1.体温过高：与感染、毒血症有关。 2.皮肤粘膜完整性受损：与皮疹、脱皮有关。 3.潜在并发症：急性肾小球肾炎，与变态反应有关 【护理措施】 一、一般护理 1.消毒隔离 按传染病一般护理常规处理，呼吸道隔离。隔离期限为症状消退后1周或每天1次连续咽拭子培养3次阴性。有化脓性并发症者，应隔离至治愈为止。病房通风换气，每日3?4次，或紫外线照射进行空气消毒，餐具、水杯煮沸15分钟可达消毒目的。病人鼻咽分泌物须以2%洗消净浸泡消毒。接触及护理病人应戴口罩。 2.饮食护理 急性期给予高热能饮食，并发肾炎者应进低盐饮食。红霉素应饭后服，或服前食用饼干、点心，可减轻恶心、呕吐等胃肠道反应。服送抗生素，不宜用茶水。给营养丰富的含大量维生素且易消化的流

素材和资料部分来自质、半流质饮食，恢复期给软食，鼓励病人进食。供给充足的水分， 以利散热及排泄毒素。 二、 症状护理 发热护理：发热期卧床休息，并发心肌炎应绝对卧床休息。 避免接触其他传染病人，并做好一切生活护理，给予适当物理降温， 可头部冷敷、温水擦浴或遵医嘱服用解热镇痛剂，忌用冷水或酒精擦 浴。 口腔护理：口腔用温水或朵贝尔液含漱，每日4次。 皮肤护理：出疹期禁用肥皂水擦洗，大块脱皮不宜用手撕剥， 应让其自然脱落，或用消毒剪修剪，以免撕破发生感染。 三、 病情观察 注意观察有无心肌炎及肾炎等并发症。病程中，注意观察心率、 心律、血压变化及有无眼睑水肿、尿量减少、血尿等。 四、 健康宣教 1?居室应通风，尽量让患儿隔离独居，避免传染给别人，也可 防止其他感染。在急性期 要卧床休息，以免产生并发症。 要给予营养丰富、富含维生素的流质或半流质食物,且要易消化， 发热出疹时应让患儿多饮水。 注意口腔卫生，可用淡盐水漱口，一日3~4次 清除口鼻腔分泌 物，用青霉素软膏涂口唇和鼻腔。 （专业文档是经验性极强的领域， 无法思考和涵盖全面， 络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

猩红热的预防和护理

猩红热的预防和护理 一、什么是猩红热？ 猩红热是一种由 A 组乙型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病。主要是学龄儿童多发病。其临床特点为突然发热, 咽峡炎, 全身弥漫性鲜红色皮疹和后期明显的脱屑等。 二、患猩红热时有些什么表现？ 猩红热潜伏期通常 2~ 4d, 潜伏期可无任何临床表现, 也可能有轻微乏力、精神萎靡、全身不适、咽喉不适等。典型临床表现包括: 急性咽峡炎(或扁桃体炎) , 猩红热皮疹。 临床表现过程分三个期： 1、前驱期：由于病原体已经在咽峡、扁桃体开始大量繁殖和毒素入血, 因而临床表现有发热、畏寒、全身不适、咽喉痛。部分患儿可有呕吐、腹痛, 甚至腹泻。此时患儿咽、扁桃体充血水肿, 甚至脓性渗出。舌苔增厚、舌乳突增生隆起(呈白杨梅舌) 。前驱期短,通常只有 1~ 2d,很快进入出疹期。 2、出疹期,：除前驱期症状和咽、扁桃体、舌面的体征更加突出严重外, 由于大量红疹毒素入血, 导致皮肤毛细血管中毒扩张,致使皮肤真皮层广泛充血发红, 患儿皮肤表现为: 广泛的弥漫性充血性斑疹, 疹间无正常皮肤,皮疹不高出皮面。发生皮疹的同时出现猩红热的典型体征: 杨梅舌、口周苍白圈、帕氏线、皮肤划痕征阳性。皮肤出现弥漫性充血性红斑疹同时, 由于有炎症细胞浸润和上皮细胞沿毛囊周围堆积, 高出皮面、红色、坚实像粟粒子样散布于充血性皮肤上称之为粟粒疹。猩红热皮疹出现后患儿感到皮肤剧烈瘙痒。 3、恢复期：经 3~ 5d 出疹期后, 咽部感染逐渐控制, 全身中毒症状逐渐好转,皮疹变暗, 体温渐正常,最后发生脱皮或脱屑。先出疹的地方,先退疹。病情越

重, 皮疹越重,最后的脱皮亦越重。由于躯干、四肢皮疹相对较多、较重, 这些部位又容易角化, 因此其脱皮较其他部位重。严重病例呈大块脱皮, 甚至出现手套样、袜套样脱皮。恢复期大约 1 周左右, 但脱皮或脱屑过程可持续 2~ 4 周。 三、孩子患病期间注意事项 1、出诊期皮肤瘙痒：不用肥皂等刺激皮肤, 可用温水轻轻擦洗, 不可抓挠; 疹退后, 皮肤脱屑, 可涂抹凡士林或液体石蜡,大片脱皮时用消毒剪刀剪去, 不可强行撕剥, 以免引起感染。同时注意口腔的清洁, 餐前餐后用生理盐水漱口, 口唇干裂者可涂些甘油。 2、给予营养丰富的高维生素易消化食物：如咽痛时给予流质和半流质食物（稀饭、少油食物如粥、蛋汤、牛奶、碎菜等。发热时给予清淡饮食,并鼓励孩子多饮水, 以加速毒素的排出, 减少中毒性并发症的发生。 3、定时测量体温，注意小孩的尿量, 观察咽部有无肿痛,耳道有无流脓,孩子有无浮肿, 血尿,关节肿痛等。患儿在家休息 ,不要与其他儿童接近、隔离期限自发病之日起 ,不少于7 天。如有化脓性并发症者 ,应隔至炎症痊愈。 4、患儿居室要经常开窗通风换气 ,每天不少于 3 次 ,每次 1 5 分钟。患儿的痰、弃涕要吐或移在纸里烧掉。用过的脏手绢要用开水煮烫。日常用具可以暴晒 ,至少 3 0 分钟。食具煮沸消毒。患儿痊愈后 ,要进行一次彻底消毒,玩具、家具要用消毒水擦洗一通 ,不能擦洗的,可在户外暴晒 1 小时 ~ 2 小时。

猩红热防控知识

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儿童呼吸道传染病预防知识——猩红热 猩红热是急性呼吸道传染病 流行病学本病全年可发病，但以冬春为高峰，主要多见于5～15岁儿童。主要通过空气飞沫传播，由于本病毒不耐热、对干燥抵抗力弱，故间接接触传染可能性小。人群普遍易感，加之红疹毒素有5种血清型，无交叉免疫，故猩红热可再感染。 1.潜伏期一般为2～5天。起病急骤，早期以发热、咽痛、头痛、呕吐为主要症状。 2. 初起即发热，体温为38～40℃不等，伴有咽痛，影响吞咽或伴呕吐、全身不适等症状。咽部发红，扁桃体红肿，表面有白色渗出物，舌面光滑呈肉红色，乳头隆起，如同杨梅，故有“杨梅舌”之称。出疹期间继续发热，皮疹遍及全身后体温逐渐下降。 3.在起病12小时内出疹。皮疹先见于颈部、腋下、腹股沟处，很快全身都出疹，为细小猩红色丘疹，呈鸡皮样，皮疹密集，皮疹间呈一片红晕，用手指按压，可使红晕暂褪呈苍白色，松手后很快恢复原状；面部皮肤见红晕但不见皮疹，口唇四周皮肤苍白，肘、腹股沟等地方皮疹密集形成横纹线。皮疹消退后皮肤呈鳞片状脱皮，先由面部开始，依次为躯干、四肢。 猩红热的传染源 传染源——主要是猩红热病人及带菌者,B型溶血性链球菌引起的其他感染病人也可视为传染源。 猩红热病人自发病前一日至出疹期传染性最强。 猩红热的传播途径 传播过程：病原体附在空气中灰尘或者飞沫上浮游一段时间，再经呼吸道进入身体。 病菌一般存在于猩红热病人或带菌者的鼻咽部，猩红热皮疹通过空气飞沫（说话、咳嗽、打喷嚏）直接传染。 也可由带菌的玩具、生活用品等间接传播，偶尔也可通过被污染的牛奶或其他食物传播。

猩红热的预防措施有哪些

猩红热的预防措施有哪些 猩红热是乙型溶血性链球菌引起的一种急性细菌性传染病，一年四季均可发生，多见于冬春季节，并以2-15岁儿童发病率最高。通常患者会出现发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹等症状。该病具有传染性，因此除了积极治疗外，做好猩红热的预防不管对患者还是健康的人群都是至关重要的。 生活中防治猩红热的有效措施 一、通风和消毒 患儿居室要经常开窗通风换气，每天不少于3次，每次15分钟。患儿使用的食具应煮沸消毒;用过的手绢等要用开水煮烫。患儿痊愈后，要进行一次彻底消毒，玩具、家具要用肥皂水或来苏水擦洗一遍，不能擦洗的，可在户外暴晒l—2小时。 二、加强学校卫生 在猩红热流行期间，托幼机构及小学要认真开展晨、午检工作，发现可疑者应请其停课、就医和隔离治疗。患儿接触过的食具要煮沸消毒，用具、桌椅等用来苏水擦拭消毒。 三、治疗和隔离患者 患儿应注意卧床休息，进行住院治疗或居家隔离，不要与其他儿童接触;其他人接触患者时要戴口罩。抗生素治疗必须足程足量。足量抗生素治疗24小时后，一般不再具有传染性，可视情况解除隔离。 四、及时就医 在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时，家长要密切关注儿童的身体状况，一旦发觉儿童出现发热或皮疹，应及时送往医院进行诊断和治疗。 猩红热预防具体的措施： 1、在本病流行期间，勿带儿童出入公共场所。 2、对病人进行严格隔离。 3、被褥要干燥洁净。 4、与本病有接触史的儿童，可服预防药，如大青叶或板蓝根或贯众，煎汤代茶饮。连服1周。 5、保持口腔清洁，咽部及时上药。

6、如为儿童，要将其指甲剪短，以防因搔痒而抓破皮肤。 7、病人卧室，保持安静。室内温度应在18-20℃为宜，湿度应在50%-60%之间。 8、加强通风换气，保持病室空气新鲜。 9、应垂挂窗帘、门帘，最好为红色。如无红色者也宜深色为佳。 10、饮食要清淡，多饮开水。 11、病后还需隔离，至鼻咽部分泌物化验两次阴性，一般为6-7天。 12、禁绝一切秽气、臭气及其他难闻的怪味。严禁焚烧纸类、布类，因这种气味可以使透泄正常的麻疹陷去，造成毒邪内陷的恶果。 13、病人衣服及餐具等日常生活用品，应加以消毒。 温馨提示：猩红热有很大的危害性，除了发热、咽峡炎、皮疹等猩红热症状给患者的身体带来影响外，如果对猩红热患者的处理不当，乱就医、乱吃药，那么就可能会导致猩红热的并发症，例如：化脓性并发症、中毒性并发症、变态反应性并发症，给患者带来的伤害更大。因此建议患者在治疗时还需选择正规的医院诊治。 原文地址：https://www.wendangku.net/doc/e612873140.html,/xexhr/2014/0723/183301.html

传染病护理

1．传染病是由病毒、细菌等病原微生物感染人体后产生的疾病。（） 2．有传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别点。（） 3．皮疹的分布特点对某些传染病有重要的鉴别价值。（） 4．每一个传染病可由多个病原体引起。（） 5．传染病和寄生虫病目前仍是引起死亡的主要疾病。（） 6．任何传染病都有一定的传染性。（） 7．以野生动物为主要传染源的疾病，属于地方性传染病。（） 8．传染病的流行过程就是传染病在人群中发生、发展和转归的过程。（） 9．母婴传播指病原体由胎盘方式给胎儿或婴儿。（） 10．蠕虫病感染后一般不产生保护性免疫，因而往往产生重复感染。（） 11．动物间的传染病，均可传给人类，引起严重传染病。（） 12．空气、食物、土壤、用具均可成为某些疾病的传播途径。（） 13．寄生虫病和虫媒传染病对自然条件的领域性多不明显。（） 14．水痘的皮疹主要分布于躯干；天花的皮疹多分布于面部及四肢。（） 15．传染病的护理诊断中有传播感染的危险与病原体排出有关。（） 三、填空题 １．传染病具有传染的特殊性，所以在传染病的护理中要强调、等。 2．传染科护士不仅要有和，还要具备良好的职业道德素质。 3．传染病的４个基本特征为、、和。 4．流行过程的发生需要有３个基本条件：、和。 5．影响流行过程的因素包括、。 6．传染病的皮疹形态可分为、、和。 7．传染病护理评估包括、、。 8 .严密隔离适用的病有、、、、、 。 9．常用的化学消毒剂为、、、、、。 10．对传染病病人必须做到五早，即、、、、。 １．《中华人民共和国传染病防治法》的颁布实施时间是：（） Ａ．１９８９年９月１日Ｂ．１９９８年９月１日 Ｃ．１９７９年９月１日Ｄ．１９８９年１０月１日Ｅ. １９８９年８月１日 ２．传染病的基本特征是：（） Ａ．有传染性、传播途径、免疫性 B．有病原体、流行性、传染性 C．有病原体、传染性、流行性、地方性、季节性、免疫性 D．有传染性、免疫性、流行性、地方性、季节性 E．有病原体、传染性、免疫性3．某传染病在一个较小范围内短时间突然出现大批同类病例，称为：（） A. 流行 B大流行 C散发 D暴发 E以上都是 4．构成传染的最基本因素是：（） A. 机体免疫状态 B. 病原体 C. 季节变化

出血热和猩红热防控知识

出血热和猩红热防控知识 青岛目前进入出血热病高发期，老鼠是该病的最主要传播途径。 青岛市疾控中心传染病防制科主任姜法春介绍，出血热又叫肾综合征出血热，是通过老鼠传播的以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。主要发生在农村地区，主要发病人群是农民。 主要症状一个是发热，还有就是头痛、眼眶痛再加上腰痛，颈部、胸部，红肿发红的症状，后期有出血点。 和老鼠的接触是出血热最主要的传播途径 和老鼠的直接接触，被老鼠咬伤了，再一个通过消化道，吃被老鼠污染的东西，如果有破损的话容易污染，再一个渠道是通过鼠身上的媒介，比如说螨虫，叮咬人类以后，也可以在一定程度上传播。经密切接触传播，即接触病死动物和病人的尸体，以及感染动物和病人的血液、分泌物、排泄物、呕吐物等，经粘膜和破损的皮肤传播。 出血热容易被忽视和误诊 出血热初期症状和感冒相似，所以容易被忽视或者误诊。防治出血热除了要防鼠灭鼠，还可以通过接种疫苗来预防。 对病毒性的疾病，目前通过疫苗保护是一个比较经济，比较有效的手段，建议高风险人群还是要做一个疫苗保护。据了解，出血热不会在人与人之间传播。 出血热的简介早期症状表现为： 早治疗的前提在于早发现。出血热病人发病早期的典型表现为突起高热，体温可达40℃以上，这种高热通常持续4—6天。由于病毒引起的神经中毒现象，病人会出现头痛、眼眶痛、腰痛，即“三痛”症；因病毒引起广泛的血管壁损伤，血管壁的通透性增高，病人还会出现颜面、颈、上胸部皮肤充血潮红，俗称“三红”，很象“酒醉貌”，躯干及上肢皮肤出现条索状出血点，眼球结膜血。病人还常伴有乏力、恶心、呕吐、腹泻等症状。重症病人会出现咯血、呕血、便血、尿血等出血现象。 如果对早期病人不细心鉴别，很容易误以为是“感冒”。我国南方高发病区流传着这样几句话：“寒热脸红酒醉貌，头痛乏力象感冒；皮肤粘膜出血点，呕吐腹泻蛋白尿”。这是当地基层医务人员早期发现病人的经验总结，也是普通老百姓认知出血热的基本点，大家可以据此对出血热有个初步的认识。 猩 红 热 猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。多发生于冬春两季。常见于2----8岁的儿童。 猩红热早期咽部充血、扁桃体红肿，表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。 一般发烧24小时内出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部，一日内蔓延至全身。皮疹呈鲜红色，针头大小，有些象“鸡皮疙瘩”，若用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，这种现象叫“掌印”。面部充血潮红，但无皮疹，口唇周围及鼻尖则显得苍白，故被称为“口周苍白圈”。此外，舌乳头红肿，很象鲜红的杨梅，故称它为“杨梅舌”，这些都是猩红热的特殊症状。皮疹经3到5天消退，疹消后会有不同程度的脱皮，呈米糠样脱屑，或大片的脱皮，极少数病儿症状严重，表现为高热、抽风、昏迷、甚至休克。有时可并发心肌炎、肾炎、风湿热、中耳炎、肺炎等疾病。 莱西市南墅镇中心中学 2012年1月4日 出血热和猩红热防控知识 2012年1月4日

3-6岁育儿知识-猩红热隔离期是多少天

猩红热隔离期是多少天 【导读】猩红热是一种由病菌感染所造成的急性呼吸道传染病。在全年都会出现，而春季是高发期，少年儿童是猩红热的多发人群。那么，得了猩红热要隔离多久，儿童猩红热又该怎么治疗呢？感兴趣的朋友，就随小编来看一看吧。 猩红热隔离期是多少天 少年儿童的身体还比较弱，很容易受到病菌的侵害，从而引发猩红热。因为此病具有传染性，所以患者要进行一段时间的隔离。 1、猩红热是一种传染性十分强的疾病，通常对于猩红热的患者都要采取相应的隔离措施，而隔离的时间一般都会在一周左右。 2、如果患上了猩红热这种疾病，患者可以采取居家隔离的方式进行隔离，这样便能够保证不会把猩红热传染给其他人，从而将病毒控制住，而且患者也可以利用隔离的时间好好休息，争取早日康复。 3、猩红热患者要远离儿童，如果是学生患病，那就要及时的请假进行隔离，待病情痊愈后再到学校上课。学生之间是很容易传染的，学生发病就要立即采取隔离措施。 猩红热因为传染性强，而且病毒存留的时间是比较长的，所以要隔离一周时间才行，大家一旦出现了此种病症就要马上隔离。 猩红热是怎么引起的 大部人都知道猩红热是会传染的，但是这种疾病究竟是怎么引起的，就没多少人知道了，下面我们就来了解一下具体情况吧。

1、感染性病变：病菌是由人的呼吸道进入人的体内，便会造成扁桃体周围出现肿胀，还会引起鼻窦炎、中耳炎等炎症，还有极个别的重症患者会有败血症的情况出现。 2、中毒性病变：链球菌是会产生一种名为红疹毒素的病毒，这种病毒从喉咙部位的血管而侵入血液，便会造成全身中毒，患者就会出现发烧，头晕，头痛等症状。 3、变态反应性病变：这是猩红热患者的个别病例，通常是在患病两到三周时出现，这种病变能够引起心脏、肾脏以及关节的病变。 总体来说，猩红热的引起就是病毒进入人体后引起了一系列的反应，最后使患者发病。猩红热的传播是通过飞沫传播的方式进入人体的。而且发病的过程很短，发病前期的症状容易被忽视，很多患者觉得自己突然就发病了。 儿童猩红热严重吗 儿童很容易被传染猩红热，完全就是这种疾病的重灾区，而儿童患上猩红热所受到的伤害还是比较严重的，下面小编就来说说具体情况。 1、猩红热的严重是指其会引发很多并发症，比如风湿性的心肌炎以及关节炎等一系列的风湿性疾病，此外猩红热还会引发急性肾炎。 2、通常风湿性心肌炎都是在猩红热的出疹后期出现，一旦孩子患了猩红热又有心慌气短、胸口痛等症状，就很有可能是引发了心肌炎。 3、猩红热引发的风湿性关节炎通常会出现在比较大的关节上，

猩红热护理

猩红热 主讲：杨尚艳 猩红热是由A组和β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道感染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱卸。少数病人后可出现变态反应性心、肾、关节损害。本病潜伏期1-7日，一般2-3日。起病急骤，临床表现差别较大，分为普通型、中毒型、脓毒型、外科型（或产科型）4个类型，以普通型最多见。本病目前重症者较少见，死亡率以下降到1%以下。 本病多见于温带地区，寒带和热带少见。猩红热病人和带菌者是主要的传染源，猩红热自发病前24小时至疾病高峰期传染性最强；本病主要经空气飞沫传播，也可经皮肤创伤处或产道而引起“外科型猩红热”或“产科型猩红热”偶尔经污染的用具、书籍、饮料等间接传播。人群普遍易感，感染后可产生抗菌免疫和抗毒素免疫。全年均可发病，冬春季多，可发生于任何年龄，但以儿童最多见，特别易发生于托幼单位及学校。 猩红热的临床表现主要由化脓性、中毒性和变态反应性病变综合而成。链球菌从咽部和扁桃体侵入后通过M抗原黏附于咽部黏膜，使局部产生化脓性炎症，引起咽峡炎和扁桃体炎，在透明质酸酶、链激酶及溶血素作用下使炎症扩散和组织坏死；链球菌产生的红疹毒素使皮肤和黏膜充血、水肿、上皮细胞增生和白细胞侵润，以毛囊周围最明显，形成典型的猩红热皮疹，恢复期表皮细胞死亡，形成脱屑；在病程第2-3周，少数病人可在心、肾、关节滑膜等组织出现变态反应性病变。 【护理评估】 1、了解病人一般情况，仔细询问所处环境中是否有类似病例出现，10日内是否有与猩红热病人或咽峡炎病人接触史。 2、评估病人体温的变化，注意热型、热程及伴随症状等。本病病人发热多为持续性，可达39℃左右，伴有头痛、全身不适、食欲不振等中毒症状。发热的高低及热程与皮疹的消长相一致。。自然病程约1周。 3、评估病人咽部、扁桃体及腭部是否有充血并覆有脓性渗出物，腭部可见充血或出血性黏膜疹。脓毒型病人主要表现为咽部严重的化脓性炎症。 4、评估出疹情况及伴随症状猩红热常在发热24小时内开始发疹，始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓及全身。典型的猩红热样皮疹为在皮肤上出现均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压制退色，伴有痒感。部分病人可见带黄白色脓头且不易破溃的皮疹，称“粟粒疹”。严重的出现出血性皮疹。在皮肤皱褶，皮疹密集或由于摩擦出血呈紫色线状，称“线状疹”，又称pastia线。如颜面部仅有充血而无皮疹，口鼻充血不明显，相比之下显得发白，称“口周苍白圈”。多数情况下，猩红热皮疹于48小时达高峰，然后按出疹顺序开始消退，2-3日退尽，但重者可持续1周左右。疹退后开始皮肤脱屑，皮疹越多越密则脱屑越明显多呈片状脱皮，手掌、足底可见大片脱皮，甚至呈手套、袜套状。面部虽无皮疹，但可有糠屑样脱皮。 5、评估病人舌的大小、形状、颜色猩红热病人在发疹的同时常出现舌乳头肿胀，舌被白苔，红肿的舌乳头突出之外，程“草莓舌”；2-3日后，舌苔脱落，舌面光滑呈肉红色，舌乳头突起，称“杨梅舌”。

幼儿园常见传染病知识

幼儿园常见传染病知识 一．流行性腮腺炎 1．病因:腮腺炎病毒 2．流行病学 ⑴传染源：病人及隐性感染者为主要传染源。 ⑵传播途径：通过唾液、飞沫传播；冬春季为流行高峰。 ⑶易感者：学龄前儿童多发；患病后可获得终生免疫。 3．临床表现 ⑴腮腺肿大、疼痛。可一侧或双侧同时肿大，以耳垂为中心向前、后、下肿大，边缘不清，有微热、触痛，不发红，无化脓。颊粘膜腮腺管口红肿，张口或咀嚼酸性物时疼痛加重。 ⑵中度发热，食欲减退，全身不适。 4. 并发症：脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、听神经损害等。 5. 隔离和预防 ⑴隔离患儿直至腮腺肿胀完全消失为止，但要至少于发病后10天。回园时须持医院开据痊愈诊断证明，交医务室经大夫同意后方可回班。 ⑵注意室内通风换气，勤晒被褥。 ⑶对易感者可连服板兰根冲剂3-5天。 ⑷接种流腮疫苗等。 6．治疗 ⑴一般治疗：卧床休息，多饮水，半流食，避免酸性食物，保持口腔

清洁。 ⑵对症处理：高热可用退热药，局部可敷以醋调金黄散减轻疼痛。 ⑶中医治疗：清热解毒，消肿散瘀。 ⑷积极治疗合并症。 二、手、足、口病 1．病因：病毒感染。 2﹑流行病学 ⑴传染源：病人及隐性感染者。 ⑵传播途径：直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播；夏秋季多发。 ⑶易感者：5岁以下儿童易感；对同类型病毒有免疫力，维持时间尚不清楚。 3. 临床表现 ⑴口痛，厌食，低热。 ⑵口腔粘膜可见小疱疹或溃疡，舌、颊粘膜、硬腭等处为多，偶尔波及牙龈、软腭、扁桃体和咽部。 ⑶手、足掌背可见斑丘疹，后转为疱疹, 2-3天后吸收，不留痂。也可见于臂、腿及臀部，躯干少见。 ⑷病程短，症状轻。 4．隔离和预防 ⑴隔离患儿二周。 ⑵对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时进行消毒。

猩红热病人的护理考点总结

猩红热病人的护理 猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病，临床以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征。 一、病因、发病机制及流行病学 传染源病人及带菌者为传染源 传染性发病前24小时至疾病高峰传染性最强 传播途径空气飞沫直接传播 易感人群以3～7岁儿童发病率高 好发季节四季皆可发病，以春季多见 二、临床表现 发热多为高热，伴头痛、乏力、全身不适等 咽峡炎咽部、扁桃体充血、肿胀，表面有脓性渗出物 并发症急性肾小球肾炎、风湿病等

皮疹时间 发热后第2日出现，于48小时达高峰，持续一周左右，按出诊顺 序逐渐蜕皮 发展始于耳后、颈部及上胸部，迅速波及全身 特点 针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮 肤，有痒感 帕氏线肘窝、腹股沟等处皮疹密集，易摩擦出血呈紫红色线状 口周苍白 圈 面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下略显苍白杨梅舌舌被覆白苔，3～4日后白苔脱落，舌乳头红肿突起 躯干特点 糠皮样脱屑，手掌足底可见大片状脱皮，呈“手套”、“袜套” 状。无色素沉着 三、辅助检查 白细胞总数增高，中性粒细胞占80%以上，取咽拭子或其他病灶分泌物培养，可检测到溶血性链球菌。 四、治疗原则

青霉素为首选药物。对青霉素过敏或耐药者可用红霉素或第一代头孢菌素治疗。 五、护理问题 1.体温过高与感染、毒血症有关。 2.皮肤完整性受损与细菌产生的毒素有关。 3.潜在并发症：急性肾炎、风湿热。 六、护理措施 发热的 护理 急性期绝对卧床，予以降温，多饮水，进营养丰富易消化食物 皮肤护理保持皮肤、 黏膜完整 脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用 手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染 预防感染隔离患儿隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性 切断传播途 径 患儿分泌物污染的食具、玩具、衣被等采用含氯消毒液浸 泡、擦拭、蒸煮或日光暴晒等措施 易感人群密切接触者需观察7天 七、健康教育 向家长讲解猩红热的治疗和护理知识，指导家长做好隔离、饮食、皮肤护理等，学会观察病情。 本病流行时避免带患儿去公共场所。 猩红热患儿特有的体征是 A.口周苍白圈 B.躯干糠皮样脱屑 C.皮疹多在发热2天后出现 D.疹间无正常皮肤 E.多为持续性高热 『正确答案』A 『答案解析』猩红热患儿面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下略显苍白，称为“口周苍白圈”。为猩红热患儿特有的体征。 患儿，男，6岁。1天前突发高热，体温达39℃，并伴有咽痛、吞咽痛。发现耳后、颈部及上胸部出现分布丘疹，舌头肿胀，呈杨梅舌。正确的护理措施是 A.严密隔离

各种传染病防治知识培训讲义

各种传染病防治知识培训讲义 一．《传染病防治法》第三条规定传染病分为甲类、乙类和丙类。 1．甲类（2种）：鼠疫、霍乱。（强制管理传染病） 2．乙类（25种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。（严格管理传染病） 3．丙类（10种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。（监测管理传染病） 二．传染病的基本特征： 1．概念:传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。病原微生物指朊毒体、细菌、真菌、立克次体、病毒等；寄生虫包括蠕虫和原虫。原虫指疟疾、弓形虫病等；蠕虫指蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等等。 有病原体? 有传染性? 有流行病学特征? 有感染后免疫? 流行病学特征 （1）流行性传染病在人群中的传播蔓延称为流行。按其流行过程的强度和广度分为散发、爆发、流行、大流行。 （2）地方性某些传染病由于中间宿主、地理条件及人群生活习惯等

原因，只能在一定地区内发生，有称为地方性传染病，如长江流域的血吸虫病。 （3）季节性某些传染病受气候条件或昆虫媒介的生活习性影响，因而表现为不同的季节性，如呼吸道传染病多见于冬春季节，大脑炎则主要发生在蚊虫活跃的夏秋季节。 传染病流行过程的基本条件 传染源：指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。ν 传播途径：病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径。ν人群易感性：对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，易感者在某一特定人群中的比例决定人群的易感性。ν 三、常见传染病的临床表现 1、水痘 临床上可分为前驱期和出诊期。前驱期可无症状或仅有轻微症状，如低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1～2天即迅速进入出诊期。 出诊特点： （1）皮疹形态：初为红斑疹，数小时后变为红色丘疹，再经数小时发展为疱疹。位臵表浅，形似露珠水滴，椭圆形，3～大小，壁薄易破，周围有红晕。 （2）皮疹分布 水痘皮疹先后分批陆续出现，每批历时1～6天，皮疹数目为数个至数百个不等，皮疹数目愈多，则全身症状亦愈重。呈向心性分布，先出现于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。 （3）发展过程

儿科基础知识考试试题

儿科基础知识考试试题 姓名科室得分 一、选择题（每题只有一个正确答案，共30题，每题2分，共60分） 1、小儿各系统器官发育最迟的是 A.生殖器官 B.神经系统 C.淋巴系统 D.脂肪组织 E.肌肉组织 2、.新生儿败血症最常见的并发症是 A.肺炎 B.胸膜炎巳化脓性脑膜炎 D.骨髓炎 E.肝脓肿 3、佝偻病活动期的主要临床表现是 A.精神神经症状、夜惊、烦躁 B.骨骼系统改变 C.出汗多 D.反复无热惊厥。 E.手足搐搦 4、营养不良的最初临床表现为 A.皮下脂肪减少 B.肌张力下降 C.水肿 D.体重不增或消瘦 E.身高不增 5.、有关计划免疫，下列哪项是错误的 A.预防接种可提高易感者非特异免疫力 B.是预防小儿传染病的关键措施 C.大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体 D.部分小儿接种后有低热 E.免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗 6.、小儿体格发育最快的时期在 A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 7、.当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪项处理是不恰当 的 A.放低头部，立即清除呼吸道分泌物 B.加压吸氧 C.保持安静，避免搬动患儿头部 D.立即通知医师 E.迅速建立静脉通路 8.、引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外 A.母亲妊高征 B.胎儿脐带受压 C.胎粪吸入致呼吸道阻塞 D.新生儿先天性心脏病 E.新生儿血清胆红素升高 9、先天性心脏病中最常见的类型是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 10、引起小儿佝偻病的主要原因是 A.缺钙 B. 晒太阳少 C.食物中蛋白质缺乏 D. 甲状旁腺功能减退 E.食物中钙、磷比例不当 11.、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的 A.10％ B.15％ C.20％ D.25％ E.30％ 12.、确诊新生儿败血症的实验室检查是 A.血常规 B.血培养 C.血沉 D.急性时相反应蛋白 E.纤维蛋白原 13.、母乳喂养中，下列哪项方法不正确 A.早吸吮 B.按需哺乳 C.哺乳时，母亲以示指和中指夹钳乳头给婴儿吸吮 D.哺乳毕，将婴儿直抱并轻拍其背 部 E.乳母患有急性传染病时不应哺乳 14、.麻疹最常见的并发症是 A.支气管肺炎 B.心肌炎 C。营养不良 D.脑炎和亚急性硬化性全脑炎 E.结核病恶化 15、．新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是 A．体温升高、体重减轻 B．呼吸困难、发绀明显 C．肢体痉挛、角弓反张 D．前囟隆起、骨缝分离 E．拒乳、嗜睡、肌张力低

猩红热症状治疗预防及图片

猩红热症状,猩红热图片,猩红热预防和治疗猩红热(Scarlet Fever)为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。多见于小儿，尤以5—15岁居多。 猩红热由乙型溶血性链球菌经呼吸道感染而引起。乙型溶血性链球菌能引起很多疾病，在这些病人的鼻咽部存在大量的这种细菌，所以有很强的传染性，这类病人和带菌者都是猩红热的传染源。尤其是那些没有皮疹的感染者或病人，在猩红热的传播上比猩红热病人更危险，因为他们不易被发现。 猩红热皮疹

猩红热的线状疹症状与类型 猩红热“草莓舌”

猩红热“口周苍白圈” 猩红热“杨梅舌”

猩红热皮疹（手） 全身弥漫性发红，可见点状红色皮疹 本病潜伏期2～5天，起病急剧，突然高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐等。若细菌是从咽部侵入的，则扁桃体红肿，可有灰白色易被擦去的渗出性膜，软腭粘膜充血，有点状红斑及散至性瘀点。发病初期，出疹之前即可见舌乳头红肿肥大，突出于白色舌苔之中，称为“白色

杨梅舌”。3～4天后，白色舌苔脱落，舌色鲜红，舌乳头红肿突出，状似杨梅，称“红色杨梅舌”，同时伴有颌下淋巴结肿大。 病后1天发疹，依次于颈、胸、躯干、四肢出现细小密集的红斑、压之褪色，约36小时内遍及全身。肘弯、腋窝、腹股沟等皱褶处，皮疹更加密集而形成深红色或紫红色瘀点状线条称“帕氏线”。由于两颊及前额充血潮红，但无皮疹，口鼻周围呈现特征性口周苍白，称“ 环口苍白圈”。 皮疹出现48小时内，疹达高峰，皮疹呈弥漫性猩红色，重者可有出血疹。皮疹持续2～4天后，皮疹按出现顺序消退。起病第7～8天开始脱屑，全身性，尤其后掌、足跖为大片脱皮，像手套、袜套状。重者有脱发。 本病的并发症主要有三种： (1)化脓性并发症有扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎等。 (2)中毒性并发症心肌炎、心内膜炎等。 (3)变态反应性并发症，在病后2～3周出现，如急性肾小球肾炎、风湿热等。

猩红热的护理常规说课讲解

猩红热的护理常规

猩红热患者的护理常规 【概念】 猩红热是一种较常见的急性呼吸系统传染病。由于病中发有鲜红皮疹，密集处可以连成红色一片，一望猩红，故有猩红热之称。又因为易在咽喉部位出现红肿溃烂，故中医又叫它“烂喉痧”或“烂喉丹痧”。本病流行季节多在春冬，受染以儿童为多，但成人亦有染病。 【护理诊断】 1.体温过高：与感染、毒血症有关。 2.皮肤粘膜完整性受损：与皮疹、脱皮有关。 3.潜在并发症：急性肾小球肾炎，与变态反应有关 【护理措施】 一、一般护理 1.消毒隔离 按传染病一般护理常规处理，呼吸道隔离。隔离期限为症状消退后1周或每天1次连续咽拭子培养3次阴性。有化脓性并发症者，应隔离至治愈为止。病房通风换气，每日3?4次，或紫外线照射进行空气消毒，餐具、水杯煮沸15分钟可达消毒目的。病人鼻咽分泌物须以2%洗消净浸泡消毒。接触及护理病人应戴口罩。 2.饮食护理 急性期给予高热能饮食，并发肾炎者应进低盐饮食。红霉素应饭后服，或服前食用饼干、点心，可减轻恶心、呕吐等胃肠道反应。服送抗生

素，不宜用茶水。给营养丰富的含大量维生素且易消化的流质、半流质饮食，恢复期给软食，鼓励病人进食。供给充足的水分，以利散热及排泄毒素。 二、症状护理 1.发热护理：发热期卧床休息，并发心肌炎应绝对卧床休息。避免接触其他传染病人，并做好一切生活护理，给予适当物理降温，可头部冷敷、温水擦浴或遵医嘱服用解热镇痛剂，忌用冷水或酒精擦浴。 2.口腔护理：口腔用温水或朵贝尔液含漱，每日4次。 3.皮肤护理：出疹期禁用肥皂水擦洗，大块脱皮不宜用手撕剥，应让其自然脱落，或用消毒剪修剪，以免撕破发生感染。 三、病情观察 注意观察有无心肌炎及肾炎等并发症。病程中，注意观察心率、心律、血压变化及有无眼睑水肿、尿量减少、血尿等。 四、健康宣教 1?居室应通风，尽量让患儿隔离独居，避免传染给别人，也可防止其他感染。在急性期要卧床休息，以免产生并发症。 2.要给予营养丰富、富含维生素的流质或半流质食物，且要易消化，发热出疹时应让患儿多饮水。 3.注意口腔卫生，可用淡盐水漱口，一日3~4次，清除口鼻腔分泌物，用青霉素软膏涂口唇和鼻腔。

猩红热及其防控知识

猩红热及其防控知识 基本知识 猩红热(Scarlet Fever)为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，临床特点为起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、继而脱皮。其传染源是患者和健康带菌者，通过空气飞沫传播细菌。猩红热的病原为革兰染色阳性A组β溶血性链球菌，该菌在体外的生活力较强，在痰液、脓液和渗出物中能生存数周，在碘酊中15分钟可以灭活。 猩红热一年四季均可发生，但以春季的4～5月、冬季的11～12月多见。发病年龄以3～8岁小儿为主，<6个月婴儿因从母体获得被动免疫力，故很少发病。由于易感人群较为集中，猩红热疫情多发生在托幼机构和小学。 临床表现 猩红热病情轻重可因机体反应性的差异而有所不同，但大部分表现为轻症病人。典型病人临床症状有以下4期。 潜伏期最短1天，最长12天，一般为2～5天，此期细菌在鼻

咽部繁殖。 前驱期为1天左右，表现为突然畏寒，发热38～40℃，头痛、恶心、呕吐、咽痛、扁桃体红肿，局部有灰尘白色点片状渗出物，颈部淋巴结肿大伴压痛。年龄小的婴幼儿起病时可发生惊厥或谵妄。 出疹期大多在发病12～36小时内出现皮疹，个别可延缓到2天以后。 恢复期发病的第1周末期开始出现皮肤脱屑，脱屑是猩红热特征性症状之一。皮疹旺盛者，则脱屑多(90%病人有脱屑)，面颈部为细屑，躯干四肢为小鳞片状，手掌足掌为大片状脱皮，经2～4周脱完，无色素沉着，如能早期正确治疗，出疹轻，可无明显脱屑。 治疗和预防 猩红热目前尚无疫苗可预防，特异性治疗首选青霉素，一般用药1天后发热消退，皮疹很快消失。治疗需足量使用青霉素10天，也可以选用羟氨苄青霉素、红霉素、洁霉素、氯霉素等。 根据近年来疫情的周期性特点，2011年猩红热疫情正处于高发年份，报告发病水平较高。预防性措施应以加强儿童个人卫生和环境卫生为主，从而减少发病。 及时就医在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时，家长要密切关注儿童的身体状况，一旦发觉儿童出现发热或皮疹，应及时送往医院进行诊断和治疗。

第一节猩红热题库1-2-10

第一节猩红热题库1- 2-10

问题： [单选]有关猩红热的诊断，哪种叙述不妥 A.A．发热，咽峡炎，病后2天内出疹 B.B．疹退后皮肤大片脱屑可作为辅助诊断条件 C.C．病人咽拭子可培养出A群溶血性链球菌 D.D．患急性肾小球肾炎可作为猩红热的回顾性诊断 E.E．多价红疹毒素试验在发病早期呈阳性，而恢复期转为阴性

问题： [单选]关于猩红热的皮疹，叙述不准确的是 A.A．皮疹是在皮肤弥漫性充血潮红的基础上，分布着以毛囊为中心的鸡皮样疹 B.B．面部皮疹密集 C.C．皮肤皱褶处皮疹密集形成帕氏线 D.D．疹退开始脱屑 E.E．皮疹越密集，脱屑越严重

问题： [单选]关于猩红热的临床表现，哪种叙述不妥 A.A．起病急，发热，咽峡炎，第2病日出现皮疹 B.B．皮疹的密集程度与发热的高低关系不大 C.C．咽峡部充血，有脓性分泌物 D.D．皮疹为红斑疹，弥漫性 E.E．舌苔可出现“草莓舌”、“杨梅舌”的变化(安徽11选5 https://https://www.wendangku.net/doc/e612873140.html,)

问题： [单选]有关猩红热的发病机制，哪种叙述不妥 A.A．A群乙型溶血性链球菌借助脂壁酸LTA粘附于粘膜上皮细胞进入组织，引起炎症 B.B．通过M蛋白保护细菌不被吞噬 C.C．在玻璃酸酶、链激酶及溶血素作用下，使炎症扩散和引起组织坏死 D.D．细菌产生的红疹毒素可引起皮肤血管充血发疹 E.E．A群链球菌感染后，均可引起变态反应性疾病

问题： [单选]关于β型溶血性链球菌，叙述错误的是 A.A．A群β型溶血性链球菌是猩红热的主要病原体 B.B．M蛋白对中性粒细胞和血小板均具免疫毒性作用 C.C．红疹毒素能致发热和猩红热皮疹 D.D．链球菌均可致猩红热 E.E．O、S两种溶血素对白细胞和血小板都有毒性

37例猩红热患儿的临床观察及护理

３７例猩红热患儿的临床观察及护理 郭荣华，郝晓霞 摘要：回顾性分析３７例猩红热病人的临床资料，总结猩红热患儿的临床观察及护理措施，提高对患病群体的重视，强调早期治疗的重要性，减少并发症的发生。 关键词：猩红热；临床观察；护理 中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２１．００９ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）７Ｃ－１９３２－０２ 猩红热为Ａ组Ｂ型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播，传播源为病人和带菌者，主要临床特征为发热、咽峡炎，全身弥漫性红疹，疹后脱皮。少数患儿由于变态反应恢复期出现心、肾、关节的损害和疾病［１］。本病全年均可发病，但冬春季明显多于夏秋季。人群普遍易感，可发生于任何年龄，儿童为主要易感人群。２０１０年３月—２０１２年３月我科收治３７例猩红热病人，经综合治疗及整体护理，均治愈出院。现报告如下。 １　临床资料 １．１　一般资料　２０１０年３月—２０１２年３月我科收治猩红热病人３７例，男２１例，女１６例；年龄１岁～１３岁，平均７岁；有猩红热接触史的１７例，接触史不详１４例，无接触史６例；发病２ｄ入院２１例，发病３ｄ入院９例，发病４ｄ入院７例；住院时间７ｄ～１０ｄ，平均８．５ｄ。 １．２　临床表现 １．２．１　发热　３７例病人均出现发热，体温３８℃～３９℃，皮疹消退时，体温逐渐降至正常。 １．２．２　皮疹　本组住院病人均有皮疹，发病２４ｈ内，皮肤出现典型皮疹，俗称“鸡皮疹”。疹间皮肤潮红，压之褪色。２８例病人出现草莓舌，９例出现环口苍白圈及帕氏线，无一例并发症发生。 １．２．３　咽峡炎　病人均出现咽痛、吞咽痛，局部充血，３３例病人有浓性溢出液。 １．３　治疗及转归　病人均给予抗感染、降温、补液对症治疗。首选青霉素分每天２次或３次静脉滴注，连用一周，必要时予以超声雾化吸入缓解咽部不适症状，同时加以喜炎平、炎琥宁等清热解毒药辅助治疗，对青霉素过敏者，可选用阿奇霉素，同时给 予相应护理，经对症治疗及精心护理，所有病人均治愈出院。 ２　护理 ２．１　严格执行消毒隔离　猩红热为呼吸道传染病，应给以呼吸道隔离，指导家属及探视人员戴口罩，减少亲属探视人数与次数，禁止带儿童探视。每天开窗通风３次，每次不少于半小时。每天紫外线消毒２次，每次１ｈ。患儿日常用品专人专用，食具使用后用开水煮沸消毒，鼻、咽、口腔分泌物用卫生纸处理后及时焚烧，勤洗手。咽培养连续３次转阴，无化脓性并发症出现，即可解除隔离。 ２．２　病情观察　密切观察病情变化，４小时测体温１次，有病情变化随时测量；注意咽痛症状、咽部分泌物变化及口腔黏膜变化；仔细观察及认真倾听患儿及家属的主诉、代诉，注意有无咳嗽、胸痛、心慌、气短、呼吸困难、腰痛、眼睑水肿、关节肿痛，观察尿液颜色，定期化验尿常规，如有异常及时报告医生并遵医嘱给予相应处理。 ２．３　心理护理　患儿由于环境陌生、对医务人员生疏易产生恐惧心理，表现为哭闹、躲避。护理患儿时，护士应以和蔼可亲的态度、鼓励夸奖的语言，增加亲和力，减轻患儿恐惧心理。通过讲解疾病相关知识，使家属对疾病有正确的认识，减轻焦虑，以积极的态度配合治疗及护理，使患儿尽早康复出院。 ２．４　卧床休息　Ａ组链球菌产生的毒素可直接损害心、肾等脏器，因此，急性期必须卧床休息，恢复期要充分休息，这样不仅有利于体力恢复、提高免疫力，减少身体的消耗，而且还能减轻心、肾的负担，减少心肌炎、肾炎等并发症的发生［２］。儿童生性活泼好动，自我约束能力差，经常巡视病房与家属共同督促患儿卧床休息。 ２．５　高热护理　鼓励患儿多饮水，饮水可补充丢失的水分， 加

春季幼儿园传染病防治知识讲座

涪陵区荔枝社区卫生服务中心健康教育知识讲座 春季传染病防治知识 （主讲人：XXX） 春季是多种传染病的多发季节。常见的呼吸道传染病主要有流行性脑脊髓膜炎、普通感冒、流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等.常见的消化道传染病主要有细菌性痢疾、急性肠炎、伤寒、甲型肝炎、食物中毒等.这些疾病尤其对儿童和体弱的人容易感染。 呼吸道传染病的传染源大多是病人和病原携带者，其病原体主要通过空气、飞沫等传播途径而引起感染。呼吸道传染病一般都有不同程度的发热、咳嗽、咳痰等症状。重症者还会发生呼吸困难、器官衰竭等危及生命的严重症状。 消化道传染病主要是通过食物、水、接触等传播途径而引起感染。主要症状有不同程度的发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状；另外还有轻重不同的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。 春季常见传染病： 1.流感（流行性感冒） 流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。潜伏期1—3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3—4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。 2.流脑（流行性脑脊髓膜炎） 流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。传染源主要病人或带菌者，传播途径以空气飞沫直接传播为主，潜伏期一般为2—3天，最长的为一周。人群普遍易感，好发于小年龄段儿童。 3.麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期8—12日，一般10天左右可治愈。典型的临床症状可概括为“三、三、三”，即前驱期3天：出疹前3天出现38度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点（这是特点）；出疹期3天：病程第4-5天体温升高达40度左右，