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叶酸发放随访制度1

叶酸发放、随访管理制度

一、村医或保健员工作责任

①负责收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，登记相关信息，建立准备怀孕妇女登记。

②通知领取叶酸片，同时实施面对面的健康教育，签订知情同意书。

③按每人每天0.4毫克发放叶酸，保证孕前3个月～孕早期3个月服用量。

④登记领取叶酸妇女情况，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女的相关信息。

⑤负责对领取叶酸妇女的随访，每月至少一次。通过随访督促妇女按时服用，登记妇女叶酸服用情况。村医应每1～2周对高危待孕妇女实施随访，通过随访督促妇女按时服用，登记妇女叶酸服用情况，反馈给乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员。对连续服用6个月叶酸尚未妊娠的妇女，建议在医生指导下自行购买，继续增补。

（2）乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员

①建立高危待孕妇女登记，根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药物的高危待孕妇女进行登记。

②通知待孕妇女到乡镇（街道）卫生院领取叶酸片，同时进行面对面的健康教育，签订知情同意书。

③按每人每天4毫克剂量给高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月～孕早期3个月服用量。

④登记领取叶酸的高危待孕妇女情况，记录领取叶酸的时间、剂量以及妇女的相关信息。

⑤向妇女所在村村医反馈领取叶酸的高危待孕妇女名单，通知实施随访。

⑥收集叶酸发放、随访信息，定期向县级妇幼保健机构报告叶酸发放随访工作情况。

福清市龙山街道社区卫生服务中心

叶酸发放信息管理与上报制度

叶酸发放信息管理与上报制度 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

六、叶酸发放信息管理与上报制度一、乡村医生或保健员负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责本村准备怀孕的妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。二、卫生院负责将叶酸分发放和储存，并对村卫生室组织发放和管理进行监督。同时卫生院还要负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。三、准备怀孕的妇女的叶酸发放、登记和随访流程（1）乡村医生或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书,使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。（2）按每人每天1片（毫克）发放，保证孕前3个月到孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的数量，乡村医生对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女相关信息。（3）乡村医生对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月到孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。（4）高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。四、卫生院妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到卫生院领取叶酸片，进行健康教育，签订知情同意书五、卫生院妇幼保健人员按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月到孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女相关信息。六、卫生院妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村乡村医生，乡村医生应每1－2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月到孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给妇幼保健科。七、信息报送乡村医生或保健员负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，按月上报；卫生院负责按月统计并上报本辖区内叶酸发放和服用信息。八、监督管理

随访制度

中医医院随访工作制度为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，我院特制定出院病人随访制度，望各临床科室认真执行： 1、各科均要建立出院病人住院信息登记档案，内容应包括：住院号、姓名、性别、年龄、住址、联系电话，经治医生、出院诊断、入院时间、出院时间、随访医生、随访时间及随访情况等内容，填写人由随访医师负责填写。 2、所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。 3、随访方式包括电话随访、接受咨询、微信、短信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，营养状况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。 4、随诊时间原则上一周内随访，特殊情况可根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。 5、负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师，随访情况由随访医

师按要求填写在出院病人随访记录本上，并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。 6、科主任应对住院医师的随访情况每周进行检查。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。 7、医务科应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长及全院通报。 8、各临床科室出院病人随访登记存档率要求达100%。每漏登记一次扣主管医师20元，科室每月底统计总登记率低于90%时，扣科室200元。急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人随访率要求达到100%。每漏随访一人扣主管医师20元，科室每月底统计必须随访的病人随访率低于90%时，扣科室200元。

叶酸相关制度

增补叶酸预防神经管缺陷项目信息报告及安全管理制度、质量控制制度一、增补叶酸预防神经管缺陷项目的统计遵循实事求就是原则,本项目统计工作要规范化、制度化、科学化,保证项目统计资料的准确性与及时性。二、项目统计工作由专人负责,项目对象情况与叶酸药品的入库、库存、发放情况进行实时统计。三、报表必须数据准确、内容完整、报送及时,上报时要经单位负责人审核签字与加盖公章。四、报表时间: 1、村级叶酸发放管理人员每月的28日向乡(镇)上报本月项目对象情况与叶酸药品使用发放情况。 2、乡镇(社区卫生服务中心)每月月底前汇总上月的报表上报县妇幼保健院。 3、县妇幼保健院每月的2日前汇总上报重大公共卫生信息。五、严格执行国家有关信息保密与信息发布管理的法律法规,选择具有工作经验且有较强工作责任心的人员负责此项工作,确保工作的安全性。六、网络设备必须安装防毒工具,对重要数据定期备份。保护网络服务器安全,禁止无权人员登录。禁止未经家属同意泄露神经管缺陷人员信息,对触犯国家法律者,应承担相关的法律责任。

七、加强质量控制:为确保项目信息的准确性、可靠性、及时性,确定专人负责信息管理工作,负责报表汇总的填表人员应对辖区内各项目单位的月(季)报表进行严格审核,对发现有错项、漏项与逻辑错误表,及时反馈进行更正。增补叶酸预防神经管缺陷项目发放管理组织与流程上报发放报表药品

药品药品增补叶酸预防神经管缺陷项目药品管理制度一、各级医疗保健机构要设立专人工作。二、各级医疗保健机构叶酸出库要本着先入后出的原则,确保药物有效期,杜绝发放过期药物现象的发生。三、储存叶酸的库房不得堆放其她杂物或可能对叶酸产生污染的试剂、药物等,确保服用者的用药安全。四、严格按照药品的储存要求执行,药品摆放在地方要经常开窗通风,保证药品安全,防火防盗,杜绝受潮霉变与丢失现象发生。叶酸发放工作制度一、服用人群的确定及时上报:村级叶酸发放管理人员对辖区已婚与进入婚龄的人群进行建册,了解其生育与婚育计划,将三个月内计划怀孕与已怀孕三个月内的妇女确定为服药对象;并根据以往管理记录与深入调查规定确定出高危人群;将摸底情况按月上报乡镇管理人员。二、叶酸的发放程序:1、乡镇对项目对象实行按月发放。村级叶酸发放管理人员每月按每人1瓶的数量到乡镇卫生院领取药物。2、乡镇根据村级上报的高危人群信息数,召对本村已婚待孕妇女,高危待孕妇女摸底、登记、上报乡镇卫生院。

叶酸发放制度 - 副本

1 增补叶酸预防神经管缺陷项目工作制度为加强出生缺陷干预，降低我乡神经管缺陷的发生，提高人口质量，做好妇女增补叶酸预防神经管缺陷工作，特制定本制度。一、工作目标为准备怀孕的农村地区妇女（包括流动人口）免费增补叶酸，在孕前3个月-孕早期3个月服用，预防神经管等出生缺陷发生，从而达到降低神经管等缺陷发生的目的。二、药品的管理和发放 1、按照省的统一部署，在市妇幼保健院免费领取后，采取分发方法，分发到各综合医院、乡镇卫生院、并指导发放，对其发放和管理工作进行督导；我院保健科也进行发放并登记管理和随访。 2、阳西县妇幼保健院按照流程组织叶酸发放工作和管理督导，并按要求上报叶酸需求量。同时加强对辖区内高危待孕妇女的服药指导和追踪管督导，并按要求上报叶酸需求量。同时加强对辖区内高危待孕妇女的服药指导和追踪管理。 3、县妇幼保健院负责将叶酸分发到各镇卫生院与各村卫生站，指导其规范科学发放，并对卫生院和管理进行监督。同时，镇医院和各村卫生站负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。 4、村医或妇幼保健人员负责了解辖区内育龄妇女的孕育状况，负责辖区内准备怀孕妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报，要及时上报辖区内高危待孕妇女信息，并负责其服用叶酸情况的随访、监督和登记。

三、准备怀孕妇女的叶酸发放、登记和随访流程。 1、村医收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，通知其领取叶酸片，进行健康教育，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的量，村医或妇幼保健人员对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。村医或妇幼保健人员对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，在医生指导下自行购买继续增补叶酸。 2、高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。镇医院或妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到镇医院或各村卫生站领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。镇卫生院或妇幼保健员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医，村医应每1－2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给镇卫生院妇幼保健人员

医院随访管理制度

内黄县人民医院出院患者健康教育及随访预约管理对出院后患者进行健康指导，是医院密切联系患者的桥梁和纽带，使医院更加贴近社会，贴近人民，是对医疗服务的有益补充，把健康教育贯穿于走访的全过程，通过对出院后患者进行追踪性的健康教育，不仅有助于临床医疗效果的追踪观察，而且有利于及时了解患者的康复中的健康问题，特别对慢性病患者有现实意义。我国基层医院面对绝大部分来自农村的患者，患者的文化素质低，生存卫生条件差，健康保健知识获取资源少，经济收入有限，住院患者病情稍稳定就出院，出院后还需后续治疗和护理；由于农村地方医疗资源少，卫生保健知识匮乏，因此十分需要像我们这级的综合基层医院提供既方便又经济实惠的健康知识教育指导。根据我国电话覆盖率现状，电话回访可以满足 90%以上患者的这些需求，我与实行电话随访于走访相结合，定期登门进行健康教育及身体检查，帮助患者建立自我健康管理机制，树立良好的健康保健意识及与疾病作斗争的信心；及时了解患者出院后的情况，并根据患者的个体化差异、沟通理解能力及需求特点提供个性化的健康教育方法和康复训练指导，使患者及家属的康复保健主观能动性增加，康复管理依从性提高，系统及专业的康复保健方式提高了生活质量。为更好地实施健康教育提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复的知晓度，我院首先更新观念，提高护士素质，树立健康教育意识。要搞好健康教育必须提高护士的业务素质：要满足社

会不同阶层，不同文化水平的患者健康需求，护士不要停留在现在的水平，必须通过临床实践不断学习专业知识及其他有关健康知识，才能使健康教育工作得到实效。不断提高医护护理理论水平，掌握行为科学、心理学、教育学及社会学等，扩大知识面，不断提高自身素质。掌握休克、食欲不振、恶心、呕吐、咯血、便血、腹胀、昏迷、发热等常见症状的相关护理诊断和健康教育常见病的防治。良好的护患关系是实施健康教育的有效保证：为了建立良好的护患关系，在随访工作时采用各种形式与患者进行沟通，以达到相互信任，相互尊重的平等关系，从而使患者解除心理紧张和顾虑，提高对护士信赖及依从心理，从而积极地接受各项健康教育。要搞好健康教育，护士必须要掌握有效的交流技巧：根据不同的对象、不同的环境要选择不同的教育方式。健康教育的言词不要过于专业化，应通俗易懂，不失时机地开展健康教育，使患者尽快地掌握所讲的知识，增强自我保健意识，配合医护人员的治疗和护理，早日得到康复。手术或外伤患者的健康教育：出院当天随访患者，了解患者住院期间的治疗情况、愈合程度、心理状态、家庭状况后，再指导患者出院后注意事项，如伤口的卫生、营养及饮食、康复锻炼及注意休息等，并告知患者复查时间和联系电话。慢性疾病患者出院时健康教育：出院当天随访患者，了解患者住院期间的治疗效果、用药情况、心理状态及家庭状况后，再指导患者出院后注意事项，如用药、饮食、肢体功能锻炼指导以及增强抵抗力的方法等，并告知患者联系电话。产后出院患者的健康教育：出院当天随访产妇，了解

孕产妇管理规章制度

孕产妇管理制度登记制度 1. 登记内容包括门诊登记、产前检查登记、高危孕产妇管理登记、艾滋病梅毒乙肝检测登记，登记内空要求准确、真实。 2. 登记由妇幼保健科负责，并及时上报医院管理部门。 3. 由专人负责，责任到人，及时交接，确保登记制度落实。 4. 科室负责人要定期检查、核实相关数据和登记内容，确保做到“三无登记”，即无漏登、无错登、无混登。产前检查制度 1. 新婚及批准生育二胎的，女方户口为寿光农村户籍现住址为文家街道老马店乡的妇女，持户口本、身份证、登记证或准生证到医院妇幼保健科填写个人信息及IC 卡，免费领取叶酸，从计划怀孕前三个月服用至孕早期三个月，共服用六个月。 2. 怀孕后三个月内为孕产妇办理《孕产妇保健手册》，进行孕产妇保健系统管理。规范开展艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断项目，积极宣传并提供咨询服务，切实做到让孕妇在孕早期第一次孕检时进行艾滋病、梅毒、乙肝检测，对检测阳性孕妇尽早施行干预措施。对怀孕妇女做到早发现、早检查、早登记。 3. 为孕产妇办理住院分娩补助申请表及住院分娩补助卡。 4. 对孕产妇进行孕早期卫生保健知识指导、提供卫生、营养、心理分方面的医学帮助；告知孕期注意事项、避免接触各种有毒有害物质，逐步开展优生筛查。 5. 产前检查时要按照孕产期危险因素评分表进行高危因素筛查评分，并填写好孕产妇保健手册。对发现高危因素或有异常症状的孕妇及时随诊、指导或转送上级医疗保健单位诊治，并列入高危孕妇个案管理。

6. 孕12周、16周、20周、24周、28周、30周、32周、36周、37周、38周、39周、40周各进行一次产前检查，每个孕妇至少5次以上，高危孕妇应酌情增加产前检查次数，出现异常情况及时处理。 7. 高危孕妇、或边远地区孕妇要提前待产。有临产征象：腹痛、破水、动红等情况时应立即持孕产妇保健手册的医院住院分娩。产后访视制度 1. 妇幼保健科对本区域内分娩的产妇安排专人负责产后访视工作。 2. 产后访视一月内不得少于3次，访视时间：产后7天、14天、28天。产后42天必须作产后检查。 3. 产后访视内容：了解产妇一般情况，包括精神、饮食、睡眠、大小便、血压、体温等，检查子宫硬度及有无压痛、会阴伤口愈合情况、观察恶露量及性状；了解乳汁分泌情况，指导产妇正确哺乳、鼓励母乳喂养4—6个月；指导产褥期卫生，防治产后并发症。 4. 新生儿访视：观察一般情况，进行全面检查；指导计划免疫、新生儿护理及科学育儿。六、产后访视时应对产妇进行生殖健康教育和科学育儿知识教育，为产妇提供计划生育咨询指导和技术服务。 5. 认真填写好产后访视记录，详细记录检查所见的产妇及婴儿情况。精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！

叶酸随访管理制度

叶酸管理制度目的明确叶酸投服、随访工作流程，各有关人员的职责，确保增补叶酸工作的顺利实施。叶酸投服、随访工作流程准备怀孕妇女叶酸发放、登记和随访基本工作流程如下： ①建立准备怀孕妇女高危待孕妇女登记。 ②通知领取叶酸片同时实施健康教育，签订知情同意书。 ③为准备怀孕的妇女高危待孕妇女发放叶酸。 ④实施叶酸服用情况随访，登记实际服用情况及其有关信息。 ⑤定期向上级报告叶酸投服情况登记表。叶酸投服、随访工作责任（）村医或保健员 ①负责收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，登记相关信息，建立准备怀孕妇女登记。 ②入户通知领取叶酸片，同时实施面对面的健康教育，签订知情同意书，使服用对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。

③按每人每天片（毫克）发放叶酸，保证孕前个月～孕早期个月服用量。服用对象每次领取～个月的叶酸。 ④登记领取叶酸妇女情况，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女的相关信息。 ⑤负责对领取叶酸妇女的随访，每月至少一次。通过随访督促妇女按时服用，登记妇女叶酸服用情况。村医应每～周对高危待孕妇女实施随访，通过随访督促妇女按时服用，登记妇女叶酸服用情况，反馈给卫生院妇幼保健人员对连续服用个月叶酸尚未妊娠的妇女，建议在医生指导下自行购买，继续增补。（）卫生院妇幼保健人员 ①建立高危待孕妇女登记，根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药物的高危待孕妇女进行登记。 ②通知待孕妇女到卫生院领取叶酸片，同时进行面对面的健康教育，签订知情同意书。 ③按每人每天毫克剂量给高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前个月～孕早期个月服用量。 ④登记领取叶酸的高危待孕妇女情况，记录领取叶酸的时间、剂量以及妇女的相关信息。 ⑤每月进行随访。 ⑥向妇女所在村村医反馈领取叶酸的高危待孕妇女名单，通知实施随访。 ⑦收集叶酸投服、随访信息，定期向上级妇幼保健机构报告叶酸投服随访工作情况。

叶酸随访管理制度学习资料

叶酸管理制度 1.目的:明确叶酸投服、随访工作流程，各有关人员的职责，确保增补叶酸工作的顺利实施。 2.叶酸投服、随访工作流程: 准备怀孕妇女叶酸发放、登记和随访基本工作流程如下： ①建立准备怀孕妇女/高危待孕妇女登记。 ②通知领取叶酸片同时实施健康教育，签订知情同意书。 ③为准备怀孕的妇女/高危待孕妇女发放叶酸。 ④实施叶酸服用情况随访，登记实际服用情况及其有关信息。 ⑤定期向上级报告叶酸投服情况登记表。 3.叶酸投服、随访工作责任（1）村医或保健员 ①负责收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，登记相关信息，建立准备怀孕妇女登记。 ②入户通知领取叶酸片，同时实施面对面的健康教育，签订知情同意书，使服用对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。 ③按每人每天1片（0.4毫克）发放叶酸，保证孕前3个月～孕早期3

个月服用量。服用对象每次领取1～3个月的叶酸。 ④登记领取叶酸妇女情况，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女的相关信息。 ⑤负责对领取叶酸妇女的随访，每月至少一次。通过随访督促妇女按时服用，登记妇女叶酸服用情况。村医应每1～2周对高危待孕妇女实施随访，通过随访督促妇女按时服用，登记妇女叶酸服用情况，反馈给卫生院妇幼保健人员.对连续服用6个月叶酸尚未妊娠的妇女，建议在医生指导下自行购买，继续增补。（2）卫生院妇幼保健人员 ①建立高危待孕妇女登记，根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药物的高危待孕妇女进行登记。 ②通知待孕妇女到卫生院领取叶酸片，同时进行面对面的健康教育，签订知情同意书。 ③按每人每天4毫克剂量给高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月～孕早期3个月服用量。 ④登记领取叶酸的高危待孕妇女情况，记录领取叶酸的时间、剂量以及妇女的相关信息。 ⑤每月进行随访。

叶酸发放信息管理与上报制度

六、叶酸发放信息管理与上报制度一、乡村医生或保健员负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责本村准备怀孕的妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。二、卫生院负责将叶酸分发放和储存，并对村卫生室组织发放和管理进行监督。同时卫生院还要负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。三、准备怀孕的妇女的叶酸发放、登记和随访流程（1）乡村医生或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书,使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。（2）按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月到孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的数量，乡村医生对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女相关信息。（3）乡村医生对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月到孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。（4）高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。四、卫生院妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到卫生院领取叶酸片，进行健康教育，签订知情同意书五、卫生院妇幼保健人员按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月到孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女相关信息。六、卫生院妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村乡村医生，乡村医生应每1－2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月到孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给妇幼保健科。七、信息报送乡村医生或保健员负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，按月上报；卫生院负责按月统计并上报本辖区内叶酸发放和服用信息。八、监督管理（1）加强项目组织领导与管理，落实人员责任，确保科学规范发放叶酸，严禁发放过期药品。（2）加大工作宣传，通过张贴宣传画、发放自制宣传单宣传补服叶酸政策，利用妇幼保健服务，组织开展增补叶酸预防神经管缺陷相关健康教育。

叶酸管理办法

农村待孕妇女免费增补叶酸管理办法一、叶酸发放范围与对象（一）范围在全县范围内。（二）对象 2010年1月1日后所有准备怀孕的农村妇女。二、叶酸的采购由县妇幼保健所根据《省卫生厅办公室关于做好叶酸采购发放工作的通知》（苏卫办社妇[2009]9号）要求，在有基本药物招标采购确定的供应商中选择，并按省招标采购确定的价格结算费用，不得与供应商另行商定价格，采购数量按省卫生厅下达的任务确定。三、叶酸的发放、随访 1、新婚妇女叶酸的发放：我县新婚妇女叶酸的发放，借助“婚前保健——婚姻登记”一站式服务的平台，在婚前保健宣教时，由县妇幼保健所为准备怀孕的女青年发放叶酸，发放时酸时，要与服药对象签订知情同意书，并做好叶酸服用的指导工作，使服药对象真正了解相关知识，确保我县叶酸服用率和依从率，分别达到90%和70%。 2、高危待孕妇女叶酸的发放：高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或

服用抗癫痫药者。高危待孕妇女叶酸服用量按每人每天4毫克剂量发放，保证其孕前3个月和孕早期3个月服用量。各镇卫生所的妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记，通知其到县妇幼保健所领取叶酸片，县妇幼保健所对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、数量以及待孕妇女相关信息，进行健康教育，并签订知情同意书。 3、已婚待孕妇女叶酸的发放：已婚待孕妇女叶酸的发放由村社区服务站妇幼保健人员进行摸底，将已婚待孕妇女信息上报至镇卫生所备案。通知已婚待孕妇女到镇卫生所或社区服务站免费领取叶酸。 4、随访县妇幼保健所应及时将妇女发放叶酸的信息反馈给各辖区卫生所。各卫生所必须组织辖区社区卫生服务站的妇幼保健人员每月进行一次随访，并将随访情况按月报县妇幼保健所。四、经费保障与管理县卫生局根据省财政厅下达的叶酸专项补助和县财政配套的资金，全额划拨给县妇幼保健所，县妇幼保健所必须专款专专用，该款项只能用于叶酸的采购，不得挪用或改变专项资金性质和用途，叶酸发放与随访的运行费用由卫生局在基本公共卫生项目经费中给予预算，由县妇幼保健所按季按实结算，随时接受县卫生局和上级有关部门组织的检查和考核。

叶酸随访管理制度

叶酸随访管理制度 1.目的明确叶酸投服、随访工作流程，各级各有关人员的职责，确保增补叶酸工作的顺利实施。 2.叶酸投服、随访工作流程准备怀孕妇女叶酸发放、登记和随访基本工作流程如下： ①建立准备怀孕妇女/高危待孕妇女登记。 ②通知领取叶酸片同时实施健康教育，签订知情同意书。 ③为准备怀孕的妇女/高危待孕妇女发放叶酸。 ④实施叶酸服用情况随访，登记实际服用情况及其有关信息。 ⑤定期向上级报告叶酸投服情况登记表。 3.叶酸投服、随访工作责任（1）村医或保健员 ①负责收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，登记相关信息，建立准备怀孕妇女登记。

②入户通知领取叶酸片，同时实施面对面的健康教育，签订知情同意书，使服用对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。 ③按每人每天1片（0.4毫克）发放叶酸，保证孕前3个月～孕早期3个月服用量。服用对象每次领取1～3个月的叶酸。 ④登记领取叶酸妇女情况，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女的相关信息。 ⑤负责对领取叶酸妇女的随访，每月至少一次。通过随访督促妇女按时服用，登记妇女叶酸服用情况。村医应每1～2周对高危待孕妇女实施随访，通过随访督促妇女按时服用，登记妇女叶酸服用情况，反馈给乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员。对连续服用6个月叶酸尚未妊娠的妇女，建议在医生指导下自行购买，继续增补。（2）乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员 ①建立高危待孕妇女登记，根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药物的高危待孕妇女进行登记。 ②通知待孕妇女到乡镇（街道）卫生院领取叶酸片，同时进行面对面的健康教育，签订知情同意书。 ③按每人每天4毫克剂量给高危待孕妇女发放叶酸，保

叶酸发放信息管理与上报制度

叶酸发放信息管理与上报制度 Last revision on 21 December 2020

叶酸相关制度职责与制度

一、叶酸项目管理人员职责 1、负责编制、报送本级叶酸药品需求和发放计划； 2、负责辖区村卫生室的培训（不留空白村）。同时负责辖区内高危待孕妇女的宣传教育、叶酸发放和管理工作； 3、负责本级叶酸药品仓储调拨、发放统计和宣传工作，指导和监督村叶酸发放管理人员规范发放； 4、负责对所辖区内高危待孕妇女的叶酸药品的管理、发放和按月随访工作，高危待孕妇女补服叶酸药品时，要经本人同意并签字。督导村叶酸发放管理人员每10天对高危待孕妇女补服叶酸药品情况随访一次，对高危待孕妇女信息实行单独管理； 5、负责对所辖区内待孕妇女补服叶酸的发放率和依从率信息进行收集整理，对服用叶酸药品出现不良反应的确认、诊治和随访，并填写报告单，及时上报。二、叶酸项目信息收集人员职责 1、负责掌握本村新婚和待孕妇女补服叶酸的相关信息，确定发放对象，宣传普及叶酸药品的有关知识，并签订《知情同意书》； 2、负责按月及时领取和发放叶酸药品，药品要发放到人并有本人签字； 3、负责填写、上报叶酸发放和服用信息； 4、负责服用叶酸妇女的随访，做好随访记录，每月随访一次，高危待孕妇女每10天随访一次，发放叶酸药品时，都要有本人签字。

一、发放制度 1．服用人群的确定（1）一般服用人群的确定村医对辖区已婚和进入婚龄的人群进行摸底建册，了解其生育和婚育计划，将三个月内计划怀孕和已怀孕三个月内的妇女确定为本季度服药对象. （2）高危待孕妇女的确定高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。村医要根据以往管理记录和深入调查按规定确定出高危人群. 2．叶酸的发放程序（1）对项目服务对象实行按月发放。村医每月按每人一瓶的数量到乡卫生院领取药物. （3）高危人群的健康教育和药物发放： ①根据信息收集员上报信息和管理记录，召集高危人群集中进行面对面培训和宣传教育，使她们深入了解补服叶酸的意义和优生的相关知识，自觉做到在孕前三个月和孕早期三个月按要求全程服用叶酸。 ②社区卫生服务中心按每人每天服用4毫克剂量每月发给高危待孕妇女。 ③发放下一个月时检查上一个月叶酸的服用情况，确保她们按时按量准确服用。

叶酸随访管理制度

随访制度及流程

德州康正骨科医院随访工作制度为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至出院后并进入家庭，使病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业便捷的技术服务和指导，特制定康正骨科医院病人随访制度。（一）门诊病人随访工作制度 1、随访目的（1）了解就诊病人的疗效，使病人得到专业技术服务及指导，进一步提升病人的满意度。（2）及时了解我院各部门人员的专业技能、服务水平，杜绝过度医疗的行为。 2、随访方式：电话随访、接受咨询等。 3、随访负责人：门急诊主任 4、随访范围：在我院门诊就诊患者和定期复诊的患者均在随访范围。每周由门诊主任到各诊室，从门诊工作日志上随机抽查2名门诊病人进行随访，并详细记录随访内容。在病人就诊3-5天内进行第一次电话回访，特殊病人根据需要随时回访。 5、随访内容包括：了解门诊病人就诊后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。 6、随访工作要求：（1）各诊室的门诊医生详细登记就诊病人资料，建立病人资料

库。建立门诊病人信息档案：内容应包括姓名、年龄、性别、住址、联系电话，住院治疗结果和随访情况等内容。（2）工作人员应耐心解答病员及家属的有关咨询，凡属专业性较强的问题不能准确回答的，要礼貌地告诉对方找有关科室或专家咨询，并告之联系方式。（3）遇有门诊病人对诊疗效果不满意的,要真实记录病人的诉求，耐心解释，并及时向主管部门领导反映。（4）医务科、护理部应对各诊室的病人信息登记和随访情况每月至少检查一次，把这项检查列入每周查房内容,并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。 7、随访工作流程各诊室医生详细登记就诊病人的信息每周由门诊主任到各诊室抽查2-3名门诊病人进行随访, 并记录。我院由5个诊室,一月即可抽查40名病人遇有病人对诊疗不满的,门诊主任要及时上报医务科、护理部每月至少检查一次随访情况对没有按要求进行随访的,应进行督促（二）住院病人随访工作制度

叶酸工作制度

增补叶酸预防神经管缺陷项目工作制度为做好我县农村地区妇女增补叶酸预防神经管缺陷工作，特制定本制度。一、工作目标为准备怀孕的农村地区妇女（包括流动人口）免费增补叶酸，在孕前3个月-孕早期3个月服用，预防神经管等出生缺陷发生，从而达到降低神经管等缺陷发生的目的。二、药品的管理和发放 1、按照省的统一部署，南澳县妇幼保健院组织采购叶酸，并通过工作网络逐级发放项目各承担机构。 2、南澳县妇幼保健院按照流程组织叶酸发放工作和管理督导，并按要求上报叶酸需求量。同时加强对辖区内高危待孕妇女的服药指导和追踪管理。 3、县妇幼保健院负责将叶酸分发到各镇卫生院与各村卫生站，指导其规范科学发放，并对卫生院和管理进行监督。同时，镇医院和各村卫生站负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。 4、村医或妇幼保健人员负责了解辖区内育龄妇女的孕育状况，负责辖区内准备怀孕妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报，要及时上报辖区内高危待孕妇女信息，并负责其服用叶酸情况的随访、监督和登记。三、准备怀孕妇女的叶酸发放、登记和随访流程。 1、村医收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，通知其领取叶酸片，进行健康教育，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率

和依从率。按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的量，村医或妇幼保健人员对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。村医或妇幼保健人员对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。 2、高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。镇医院或妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到镇医院或各村卫生站领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。镇卫生院或妇幼保健员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医，村医应每1－2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给镇卫生院妇幼保健人员。四、信息管理村医和妇幼保健人员负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，填写叶酸发放领取登记本，于每月1日前将上个月叶酸发放情况统计表上报镇卫

医院随访管理制度

黄县人民医院出院患者健康教育及随访预约管理对出院后患者进行健康指导，是医院密切联系患者的桥梁和纽带，使医院更加贴近社会，贴近人民，是对医疗服务的有益补充，把健康教育贯穿于走访的全过程，通过对出院后患者进行追踪性的健康教育，不仅有助于临床医疗效果的追踪观察，而且有利于及时了解患者的康复中的健康问题，特别对慢性病患者有现实意义。我国基层医院面对绝大部分来自农村的患者，患者的文化素质低，生存卫生条件差，健康保健知识获取资源少，经济收入有限，住院患者病情稍稳定就出院，出院后还需后续治疗和护理；由于农村地方医疗资源少，卫生保健知识匮乏，因此十分需要像我们这级的综合基层医院提供既方便又经济实惠的健康知识教育指导。根据我国覆盖率现状，回访可以满足90%以上患者的这些需求，我与实行随访于走访相结合，定期登门进行健康教育及身体检查，帮助患者建立自我健康管理机制，树立良好的健康保健意识及与疾病作斗争的信心；及时了解患者出院后的情况，并根据患者的个体化差异、沟通理解能力及需求特点提供个性化的健康教育方法和康复训练指导，使患者及家属的康复保健主观能动性增加，康复管理依从性提高，系统及专业的康复保健方式提高了生活质量。为更好地实施健康教育提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复的知晓度，我院首先更新观念，提高护士素质，树立健康教育意识。要搞好健康教育必须提高护士的业务素质：要满足社

会不同阶层，不同文化水平的患者健康需求，护士不要停留在现在的水平，必须通过临床实践不断学习专业知识及其他有关健康知识，才能使健康教育工作得到实效。不断提高医护护理理论水平，掌握行为科学、心理学、教育学及社会学等，扩大知识面，不断提高自身素质。掌握休克、食欲不振、恶心、呕吐、咯血、便血、腹胀、昏迷、发热等常见症状的相关护理诊断和健康教育常见病的防治。良好的护患关系是实施健康教育的有效保证：为了建立良好的护患关系，在随访工作时采用各种形式与患者进行沟通，以达到相互信任，相互尊重的平等关系，从而使患者解除心理紧和顾虑，提高对护士信赖及依从心理，从而积极地接受各项健康教育。要搞好健康教育，护士必须要掌握有效的交流技巧：根据不同的对象、不同的环境要选择不同的教育方式。健康教育的言词不要过于专业化，应通俗易懂，不失时机地开展健康教育，使患者尽快地掌握所讲的知识，增强自我保健意识，配合医护人员的治疗和护理，早日得到康复。手术或外伤患者的健康教育：出院当天随访患者，了解患者住院期间的治疗情况、愈合程度、心理状态、家庭状况后，再指导患者出院后注意事项，如伤口的卫生、营养及饮食、康复锻炼及注意休息等，并告知患者复查时间和联系。慢性疾病患者出院时健康教育：出院当天随访患者，了解患者住院期间的治疗效果、用药情况、心理状态及家庭状况后，再指导患者出院后注意事项，如用药、饮食、肢体功能锻炼指导以及增强抵抗力的方法等，并告知患者联系。产后出院患者的健康教育：出院当天随访产妇，了解生产过程和母