中国医师协会冠脉介入培训第9月试题及答案

中国医师协会介入培训第九月答案

1、简述支架内血栓的定义和分期？

学员回答：

PCI术后由于各种因素的综合作用，支架植入处形成血栓，导致冠

脉管腔完全性或不完全阻塞，表现为心脏型猝死、急性心肌梗死或

者不稳定心绞痛等一系列并发症；1）急性：发生于PCI术后24小

时内；（2）亚急性：发生于PCI术后24小时~30天；30天以内又称

早期支架血栓形成。（3）晚期：发生于PCI术后30天~1年；（4）

极晚期：发生于PCI术后1年以上。

2、支架内血栓形成的主要相关因素有哪些？

学员回答：

支架血栓形成可能与临床情况、冠状动脉病变和介人治疗操作等因

素有关。急性冠脉综合征、合并糖尿病、肾功能减退、心功能不全

或凝血功能亢进及血小板活性增高患者，支架血栓形成的危险性增高。弥漫性、小血管病变、分叉病变、严重坏死或富含脂质斑块靶

病变，是支架血栓形成的危险因素。PCI时，支架扩张不充分、支

架贴壁不良或明显残余狭窄，导致血流对支架及血管壁造成的剪切

力可能是造成支架血栓形成的原因。PCl后持续夹层及药物洗脱支

架长期抑制内膜修复，使晚期和极晚期支架血栓形成的发生率增高。

3、如何更好地预防和处理支架内血栓？

学员回答：

支架血栓形成的预防包括控制临床情况例如控制血糖，纠正肾功能

和心功能不全、充分抗血小板和抗凝治疗，除阿司匹林和肝素外，对高危患例如，急性冠脉综合征、复杂病变尤其是左主干病变PCI 术前，术中或术后应用血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂例如替罗非班。某些血栓负荷增高病变PCI后可皮下注射低分子肝素治疗。PCI时选择合适的支架，覆盖全部病变节段，避免和处理好夹层撕裂。同时，应用支架充分扩张、贴壁良好；在避免夹层撕裂的情况下，减低残余狭窄。必要时在血管内超声显像IVUS指导下行冠状动脉内药物洗脱支架植入术。长期和有效的双联抗血小板治疗对预防药物洗脱支架术后晚期和极晚期支架血栓形成十分重要。一旦发生支架血栓形成，应立即行冠状动脉造影，对血栓负荷大者，可用血栓抽吸导管做负压抽吸。PCI治疗时，常选用软头导引钢丝跨越血栓性阻塞病变，并行球囊扩张至残余狭窄20%，必要时可再次植入支架。通常在PCI同时静脉应用血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂对反复、难治性支架血栓形成者，则需外科手术治疗。

4、冠脉穿孔的定义和类型？

学员回答：

冠状动脉穿孔是造影剂经冠状动脉撕裂处泄露至血管外，是冠脉介入治疗中少见但非常严重的并发症，部分患者短时间内即可发生心脏压塞，常可危及患者生命。Ⅰ型：X线下可见造影剂局部呈蘑菇或溃疡状向血管外突出，局限于冠状动脉外膜下，无外漏，多由导丝、支架或旋磨、旋切装置引起，较为常见；Ⅱ型：X线下可见造影剂渗漏至心肌或心包内，但无喷射状漏出；Ⅲ型：X线下可见造

影剂通过1mm的冠脉破口呈喷射状漏入心包、心腔或冠状静脉，又

分两个亚型：ⅢA型：造影剂漏入心包；ⅢB型：造影剂漏入心室腔

或其他部位。应注意：Ⅰ型和Ⅱ型穿孔表现为包裹性，Ⅲ型穿孔表

现为游离性。

5、冠脉穿孔的形成机制和危险因素是什么？

学员回答：

病变形态复杂、血管直径小、植入支架的血管段直径变化大、严重

钙化病变、选用球囊与血管直径之比达到1.2：1以上、导引钢丝重

新跨越撕裂部位。老年女性、合并糖尿病、有心力衰竭病史等，是

冠状动脉穿孔的临床危险因素。慢性完全阻塞性病变PCI时使用中

硬度导引钢丝或亲水涂层导引钢丝；钙化病变旋磨术或支架术置入

后高压扩张；球囊支架直径与血管大小不匹配，增加冠状动脉穿孔、破裂的危险性。术者经验欠缺及技术应用不当，也是冠状动脉穿孔

的原因之一。

6、如何识别心包填塞？如何处理冠脉穿孔？

学员回答：

根据临床表现及危险因素识别：心前区疼痛或不适：均诉不同程度

胸部疼痛或不适，可放射至颈部、肩背部。烦躁，面色苍白，出汗，表情淡漠血压下降，脉压差变小。心率：加快（术前20%以上），部

分患者心率减慢或心率无明显改变，若心包积血量大，心率可先快

后慢甚至心脏骤停。呼吸浅快或不规则。颈静脉怒张，心音遥远。

一旦发生冠状动脉穿孔，先用与血管内径相似的球囊长时间扩张以

封堵破口，必要时应用适量鱼精蛋白中和肝素，这些对堵闭小穿孔

常有效。但必须指出，对慢性完全阻塞病变行PCl时，不应用血小

板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂，因为此时即使很小的冠状动脉穿孔，也

较难止血，常需输注血小板治疗。对破口大、出血快、心包压塞者，应立即行心包穿刺引流，植入冠状动脉带膜支架大血管或栓塞剂小

血管或血管末梢。必要时，行紧急外科手术。

7、慢血流和无复流的主要形成机制？危险因素包括什么？

学员回答：

冠状动脉慢复流或无复流是指PCI时心外膜人冠状动脉血管口解除

狭窄，但远端前向血流明显减慢TIMI2级，慢血流或丧失TIMI0-1级，无复流，心肌细胞灌注不能维持的一种现象，与临床情况、冠

状动脉病变和介入操作有关。以往的研究指出，冠状动脉慢复流或

无复流多见于急性冠状动脉综合征急诊PCI时包括急性心肌梗死直

接介入治疔；旋磨术引起冠状动脉泾挛和微动脉栓塞，导致无复流

产生；对血栓性病变行机械性血运重建术时，无复流现象较为常见。退行性大隐静脉旁路血管PCI或将空气误推入冠状动脉，也常发生

慢复流或无复流。冠脉直接支架术时，无复流发生率略低于球囊预

扩张后支架术时。冠状动脉无复流通常产生即刻不良心脏事件包括

心肌梗死或死亡；同时，无复流时有侧支循环功能障碍，其不良后

果较急性冠状动脉闭塞更加严重。冠状动脉无复流也是远期预后的

独立预测因素。冠状动脉无复流的临床表现与其支配的心肌范围、

基础心功能和其他血管病变情况有关，严重时出现血压下降、心肌

梗死、心源性休克，甚至死亡。

8、如何更好地预防和处理慢血流和无复流？

学员回答：

介人治疗前及术中使用药物辅助阿司匹林、氯吡格雷、肝素、血小

板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂等可能对减少无复流现象的发生有一

定的作用。术前、术中充分检查、认识危险信息；术前、术中充分

抗血小板、抗凝治疗；认真分析CAG影像学资料、辨识斑块特点；

适当延长球囊预扩张时间30秒；球囊一次尽量完全覆盖病变；最小

有效压扩张原则；支架匹配原则：1：0.9～1.1；支架完全覆盖病变、充分贴壁原则。只有这样才能尽可能小的减少无复流和慢血流发生

的几率。对慢血流或无复流的处理原则应是预防重于治疗。处理：

维持血流动力学稳定；积极处理各种心律失常；冠脉内注射硝酸甘

油200～400μg；冠脉内注射替罗非班2.5～5mg；冠脉内注射硝普钠10～20μg；冠脉内注射巴曲酶5～10BU；冠脉内注射尿激酶12.5～

25BU；球囊快速冲击碎血栓技术；DOUBLE-STENT技术；抽吸导管抽

吸学生法；远端保护过滤抽吸血栓法。经过处理，一般情况下都可

以恢复正常血流。如果恢复不理想，应停止手术，进行药物抗血小板、抗凝、降粘和溶栓治疗。

9、冠脉急性闭塞多见于哪些情况？如何处理？

学员回答：

冠脉急性闭塞指冠状动脉造影或PCI时或后靶血管血流TIMI0-2级，为心血管造影和PCI时最严重的并发症和死亡原因。急性冠状动脉

闭塞常见于冠状动脉夹层、血栓形成、冠脉开口处近端病变；导管

与血管不同轴；经桡动脉插管右冠；误注空气。处理：明确闭塞的

原因、冠脉内支架术、抗栓治疗冠脉内IIb/IIIa受体拮抗剂、无复

流处理:NTG,异搏定微导管、其他:稳定血液动力学状态IABP。

10、支架断裂的定义和分型？易患因素包括什么？

学员回答：

分型目前支架断裂的临床分型方法主要有两种，一种根据是否合并

动脉瘤分为两型：Ⅰ型不合并动脉瘤及Ⅱ型合并动脉瘤；另一种主

要是根据支架断裂的严重程度分为轻度（单个支架金属丝断裂）、中

度（＞1个支架金属丝断裂）、重度（支架完全离断）。但上述分型

对预后和临床决策的指导意义并不明确。2009年Nakazawa等根据

尸检病理结果分析将支架断裂分为五种类型：Ⅰ型单根金属丝断裂，Ⅱ型≥2根金属丝断裂，Ⅲ型≥2根金属丝断裂伴有扭曲，Ⅳ型没有

间隙的横断，Ⅴ型支架连接处完全断裂；其中Ⅴ型的临床事件（血

栓形成及支架内再狭窄）发生率增高，提示这一分型方法对临床决

策具有一定指导意义。支架断裂易患因素：血管因素、操作因素、

支架因素都可导致支架断裂的发生。其中血管因素主要与病变血管

部位、病变的严重程度相关，当病变为弥漫病变需要置入长支架或

重叠置入支架时，支架断裂的发生率明显增高；操作因素主要与术

中使用后扩球囊高压力扩张有关；支架因素与支架本身的设计方式、支架应力分布情况及支架平台材质等相关。

血液内科专科医师培训计划 一、入科教育 通过入科前综合教育对每位医师进行一系列培训学习，加快其对医院及医疗环境的熟悉，尽快进入工作角色，从而进一步提高工作质量。内容包括思想、法规教育和临床要求尽快应用的专业基础技能训练。 1、医院及科室概况：介绍医院环境、等级、床位、科室设置及专业，便于其尽快熟悉环境，减少其陌生感。 2、科室规章制度：介绍科室的各项制度，包括值班交接班制度、三级医生查房制度、病历书写制度、医院感染控制制度等基本规章制度，使之对所要遵守的规章制度有个大概了解，并在进入工作学习的过程中便于遵照执行。 3、医德医风和法制教育：讲解医务人员应遵循的医德规范，医院行风建设的有关规定、《执业医师法》等，树立良好的医德风范和法制观念。 4、无菌技术操作：进入病房前，就牢固树立严格的无菌观念，掌握操作技术。 5、医疗文书的规范、体格检查和病历、处方书写：结合本院病历要求，根据临床规范进行讲解，使医师进入科室后能尽快按本院规范书写医疗文书。 6、医疗安全教育及《医疗事故处理条例》：如何防范医疗纠纷，使医

师在进入临床工作后，加强工作责任心，提高工作质量，确保医疗安全。 二、师资队伍 三、日常考勤管理 1、医师工作日、假期安排：工作日每年应为240天。因事假、病假

及其它是由耽搁的工作日，需在次年内补足。假期应在本年内根据情况酌情予以安排。 2、请假2天以下（含2天）由本人提出书面申请，指导教师和科主任签字后生效，并在考核表上予以登记。2天以上者，还需要由医务处签字后生效。未办理请假手续离开医院超过3天者，应尽快报告医务处；未办理请假手续离开医院超过5天者，视情节及原因给予包括终止培训等处罚。 3、医师应将完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记表上，由指导教师（逐项）签字，科室主任审核签字后报送医务处。 四、业务学习 1、血液内科专科医师培养临床轮转科室及时间安排 科室时间（月） 血液门诊4个月 血液病房（含造血干细胞移植病房）19个月 血液实验室6个月 住院总医师6个月 机动1个月 总计36个月2、受训医师三年期间参加业务学习的数量要求 教学内容时间 病例讨论会每周一次 杂志俱乐部每1-2周一次 小课每1-2周次 科研讨论会每月一次

泸县第二人民医院 全科医师培训计划 一、入科教育 前来接受培训的全科医师进入医院后，首先对其进行入科教育。时间半天，内容包括全面领会培训要求，学习卫生部颁布的《病史书写基本规范》内容、《医疗事故处理条例》的主要精神、医院医疗工作常规以及讨论专科医师培训计划等。选举培训学员班长及联系员以便加强沟通及管理。入科教育由基地主任及学科秘书直接负责。 二、师资队伍 姓名性别年龄学历职称/职务本专业临床工作年限 基地主任 基地副主任 基地兼职管理人员 带教老师 三、日常考勤管理 1、全科医师培训期间按国家规定临床专科医师的工作日进行日常考勤。临床专科医师的工作日每年应为240天。因事假、病假及其他事由耽搁的工作日，需在次年内补足。假期应在本年内根据情况酌情予以安排。 2、请假2天以下（含2天），由本人提出书面申请，指导教师和培训基地主任签字后生效，并在考核表上予以登记。2天以上者，需经医务处签字后生效。未办理请假手续离开医院超过3天者，培训基地主任立即报告医务处；未办理请假手续离开医院超过5天者，视情节及原因给予包括终止培训等处罚。 四、业务学习 1、培训小组将指派专业技术精良、工作责任心强的副高职称以上专业人员担任培训教师，对前来学习的全科医师进行系统培训及带教。每位高年资医师负责带教数名全科培训医生，并对其进行单独辅导与培养，以切实提高全科医师的业务水平，同时也便于科室统一管理。 2、全科医师将在医院的主要科室轮转学习，其中第一年主要在内科（5个月）、外科（3个月）、妇产科（2个月）、儿科（2个月）学习，第二年在继续以上4个科室学习的基础上进入皮肤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、心电图、放射科、超声、中医科、急诊病房（门诊或病房各1个月）学习，第三年将重点在带教医师的指导下参与急诊病房的工作和各科急诊的工作。期间将有3个月到卢湾区各社区卫生中心参与病人的诊治工作。 3、全科医师在各科轮转学习期间，将参与相关科室的业务讲座，了解各科室常见病的诊疗常规，以及相关知识的新进展，扩大知识面。此外，全科医师将参加医院组织的全院业务学习。 五、考核 1、日常考核 全科培训医师每天将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记表上，由指导教师签字。培训基地兼职管理人员每月审核，并将结果汇总，培训基地主任审核签字后报送医务处。 2、每月考核 培训小组每二月对全科培训工作进行一次总结，寻找差距，并制定相应的改进措施，努力提高全科培训工作的教学质量。 3、出科考核

专科医师规范化培训制度试点实施方案 （试行） 专科医师规范化培训（以下简称专培）是毕业后医学教育的重要组成部分，是在住院医师规范化培训的基础上，继续培养能够独立、规范地从事专科诊疗工作的临床医师的必经途径。探索建立专科医师规范化培训制度是深化医药卫生体制改革、医学教育改革和早日实现健康中国人的伟大战略目标培养高层次人才的重大举措。 为贯彻落实国务院部门《关于建立专科医师规范化培训制度试点的指导意见》（国卫科教发〔〕号）（以下简称“指导意见”），稳妥有序开展专科医师规范化培训制度试点工作，特制订本方案。 一、试点工作基本原则和目标 （一）基本原则。坚持面向临床、整体设计的原则, 确保试点正确导向；坚持政府主导、行业组织牵头、多方参与的原则，建立健全体制机制；坚持统一标准、强化胜任力导向的原则，确保培训质量；坚持以点带面、逐步普及的原则，保证专科医师规范化培训试点工作稳妥有序开展。试点工作初期小规模起步，分步推进，逐步扩大试点范围。 （二）工作目标。探索建立三个体系，一是建立可行的组织管理体系；二是建立统一标准的教育培训体系；三是建立有效的社会支撑保障体系。培养一批能够独立、规范从事疾病专科诊疗工作的专科医师。适 时总结试点专科经验, 力争到年在全国范围初步建立专科医师规范化培训制 度。

二、试点工作内容 （一）组织管理体系形成政府依法调控、行业组织牵头推进、培训基地规范实施的组织管理体系，国家和地方卫生计生行政部门、有关行业组织和医疗机构职责明确，充分发挥专家作用。 1. 国家卫生计生委：负责落实《指导意见》，统筹协调、监督管理专培制度试点工作。委托中国医师协会负责专培制度试点业务技术建设和日常管理工作。 主要职责：制定专科医师规范化培训工作规划；对中国医师协会组织制订的培训专科目录、试点专科、相关技术建设标准（培训基地认定标准、培训内容与标准、考核标准）、基地认定、招收计划、考核方案和证书颁发等予以备案；研究完善相关人事待遇、经费保障、学位衔接、专科医师资格认证等配套政策措施；健全协调和监督机制，指导行业组织和地方卫生行政部门开展试点工作。 2. 中国医师协会：在国家卫生计生委指导下，承担专培制度试点工作的业务技术建设与日常管理工作。健全组织机构，组建专培制度试点专家委员会（以下简称专家委员会），负责研究和审议专培试点政策建议和技术建设标准；设立毕业后医学教育专业委员会（简称专业委员会）和专科委员会，专科委员会在专业委员会指导下负责试点专科具体工作。主要职责：研究并设置专科目录；遴选试点专科；制定培训基地认定标准、培训内容与标准、考核标准等技术建设性标准；开展试点专科基地申报、遴选；开展师资队伍建设、培训指导、监测评估和评价考核等工作；颁发培训合格证书；协助有关部门开展专

全科医师培训计划 一、入科教育 前来接受培训的全科医师进入医院后，首先对其进行入科教育，时间为半天，内容包括全面领会培训要求，学习卫计委颁布的《病史书写规范》内容、《医疗事故处理条例》的主要精神等，选举培训学员班长及联系员以便加强沟通及管理。入科教育由基地主任及学科秘书直接负责。 二、师资力量 姓名性别学历职称/职务从事年限 （年） 基地主任王洪男本科副主任/科主任34 基地副主任程仁力男在读博士副主任/科副主任18 蔡昶男在职研究生副主任/科副主任22 管理人员马达男硕士住院总9 张友红女本科 住院总9 带教老师许春奇 男硕士 副主任13 张龙男 硕士副主任 7 杨洋 男 本科主治9 章义斌男本科主治22 王玉巧女本科主治22 史国杰男本科主治9 张友飞男本科主治8 孙德永男本科主治7 任亚平男本科主治9 吕秀英女本科主治7

三、日常考勤管理 全科医师培训期间按照国家规定的临床专科医师的工作日进行日常考勤。请假2天以下（含2天），由本人提出书面申请，指导教师和培训基地主任签字后生效，并在考核表上予以登记。2天以上者，需经医务处签字后生效。未办理请假手续离开医院超过3天者，培训基地主任立即报告医务处；未办理请假手续离开医院超过5天者，视情节及原因给予包括终止培训等处罚。 四、培训内容及安排 1、全科医疗实践及临床技能实践带教（4天） （1）、社区常见病、多发病的全科医学处理方法及带教（2天） 常见疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则、预防，转诊指征、流程管理和注意事项。常见疾病包括： ①、高血压、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎； ②、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎（包括小儿肺炎）、支气管哮喘（包括小儿哮喘）、慢性阻塞性肺病、胸膜炎； ③、消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、腹泻（包括婴幼儿腹泻）、脂肪肝、肝硬化、阑尾炎、胆石症、急慢性胆囊炎、急性胰腺炎、腹外疝、食物中毒； ④、糖尿病、血脂异常、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、甲状腺肿、痛风； ⑤、泌尿系统感染、泌尿系结石、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全、前列腺疾病； ⑥、出血性和缺血性脑血管病、痴呆； ⑦、软组织感染、急性乳腺炎、下肢静脉曲张、骨关节疾病； ⑧、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、月经失调、子宫脱垂； ⑨、新生儿黄疸、儿童营养不良和肥胖症、佝偻病、小儿高热惊厥。 （2）、掌握全科医疗常用的临床技能技术（2天） 手术区消毒和铺巾；切开、止血、缝合、打结、拆线；清创术；换药；带无菌手套；穿、脱手术衣；穿脱隔离衣；妇科双合诊检查；阴道窥器使用；儿童生长发育测量；吸氧术；吸痰术；插胃管；导尿术；雾化吸入；洗胃；催吐；灌肠；

中医针灸推拿专科培训细则 中医针灸推拿学以中医经络学说为核心指导理论，专科技能特色鲜明，是一 门实践性很强的学科。通过三年专科培训，掌握针灸推拿临床诊疗思维，开展常见病、多发病及部分疑难病的专科诊疗，能应对危重病人的抢救工作，并具备一定的临床、教学、科研能力。 （一）培训目标：通过全面而严格的中医针灸推拿专科医师规范化培训，使培训对象系统掌握中医针灸推拿学理论、临床专业知识和专科技能，能独立承担中医针灸推拿专科常见病、部分疑难疾病的诊治以及危重病人的抢救工作，并对下级医师进行业务指导。了解本专科及相关专业的国内外临床与研究进展，具备一定的科研及教学能力，开展专科教学与部分科研。从而在完成 3 年的专科基地培训后达到中医针推专科低年资主治医师水平，在通过相关考核后，取得中医专科医师规范化培训合格证书。经过规范化培训，培训对象应具备：1.热爱祖国；遵守国家法律法规和行业规章制；热爱中医学事业，弘扬人道主义的职业精神，恪守为人民健康服务的宗旨和救死扶伤的社会责任。 2.树立“以病人为中心”的人性化职业理念；遵守医学伦理基本原则，尊重生命、平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正。 3.具备较强的自我学习能力和自我提高的意识，具备创新思维和进取精神。 4.掌握本学科及相关学科的临床医学基础理论、基本知识和诊疗技能。 能独立、正确地运用中西医方法处理常见针灸推拿专科疾病和 部分疑难病，并能为其他科室提供相关的专科咨询 5.掌握一定的临床科研能力，具备本学科及相关学科的外文文献资料阅

读能力。在导师的指导下能开展相关的临床研究，撰写与发表研究论文或病例分析报告。 6.有一定的教学能力，能对下级医师进行临床业务指导，并能胜任下级医师的临床教学工作。 7.具备良好的人际沟通能力和团队协作能力。 （二）培训方法 培训时间：3 年 以临床工作需要为核心，以培养临床能力为主，安排在针灸推拿专科病房、门诊、相关亚专科做住院医师工作，从针灸推拿临床实践技能和理论知识两个方面进行培训。 轮转科室安排 推拿科病房（期间承担专科住院总工作3个月）推拿科门诊9 个月8 个月 医学影像科 1 个月 针灸科病房（期间承担专科住院总工作 3 个月）针灸科门诊9 个月8 个月 急诊、ICU （三）培训内容和要求 1 个月 1、培训内容（根据培训目标、考核要求来和方式来制定培训内 容） 掌握：针灸推拿发展史，针灸推拿学临床特点，十二经脉、经筋、“筋骨整体观”、脊柱病因学说、小儿推拿的基本理论，体格检查与专科检查，推拿科常

医生个人职业操守大讨论心得体会 医生个人职业操守大讨论心得体会 心得体会医生个人职业操守大讨论心得体会讨论心得体会操守职业个人医生 医生的职业操守即医德医风，最最少的要求是尊重患者，对患者负责。医疗行为自始至终认真规范。高标准的医德医风要求医生做到对患者极真个热情，对工作极真个负责，对技术精益求精，其具体方面就体现在医生应当具有的基本素质，即责任心、爱心、耐心、仔细、上进心。责任心不但是对自己和工作的负责，更是对患者和医院的负责，对国家和社会的负责，因此这就要求医生应建立正确的人生观、利益观、权利观、价值观。责任心是医生工作的基础，爱心却是医生工作的动力，博爱，这一儒家思想精华所在，在中华大地传承了几千年，因此医生对待每位患者都有一颗博爱之心。有人说医生的爱不但让社会变得热和，还会让病人克服病魔，同时还会进步自己的本身素质，并且这类爱不受拜金主义和享乐主义的腐蚀，而应当始终坚持为患者服务这基本核心原则。爱心是医生工作的动力，而耐心却是医生工作的具体方法，患者来求医时忍耐着病痛的折磨，不论是从精神上还是从心里上与凡人相比肯定有些烦躁、焦虑、恐惧、孤单、失看等一些低落情绪，那些长时间受病痛折磨的还会对义务职员怀有抵牾情绪。实在此时的患者内心也是矛盾的，这时候候就要求医生有足够的耐心与其沟通，并对患者的疑问进行科学的解释和正确的引导。用我们的爱心和耐心往感到患者，让他接受和配合我们的治疗，患者是带着希看来的，而医生就应当在医疗环境许可的情况

下，耐心的给患者一个希看。医术也是一种技术，一个好的医务工作者必定身怀一手好的技术，而好的技术的构成必定会经历一个漫长的岁月，这就要求医生通太长时间的仔细的观察和认真的总结究竟生命是每个人最宝贵的东西。因此一个好的医生必定是一个胆大心细的人，由于仔细在每个医生的成上进程中起着十分重要的作用，在医术只有仔细的医生才会随时的把握病情并作出正确的判定，因而可知仔细是每个人工作的基本要求和标准。有人能说医学是世界上更新速度最快的一门学科，由于天天都有一种新的疾病被发现或一种新的整了技术被发明，为了跟上时代发展的步伐，进步为患者的服务质量，这就要求医生积极进取，努力的研究和学习新的技术和理论知识，只有上进的医生才会不断的进步自己的诊疗技术，也只有上进的医生财是患者信耐的白衣天使，因此上进心是医生进步的内在因素。医生职业操守的建设也是精神文明建设的主要组成部份，是建设由中国特点主义必不可少的精神支柱，医生是人民健康的卫士，有是党和政府联系群众的窗口。同时医德医技两方面密不可分，二者缺一不可，相互进步。假如只有高超的医术，没有高尚的医德和良好的职业操守，只能让患者近而远之，不能产生认同感。因此我觉得医生应建立正确的人生观、权利观、利益观、价值观。爱岗敬业，乐于奉献，全心全意为患者服务，将爱心、耐心。仔细、上进心进脑进心，在医疗卫生阵线上能够自觉遵守医德原则和规范，在平凡而又光荣的岗位上兢兢业业的履行白衣天使的职责，以高尚的医德医风，高深的医疗技术战争在治病救人的第一线，为保障人民的身体健康作出重要的贡献，从而推动我院的医疗卫生事业更上一层楼。 (完）

湖北省助理全科医生培训 理论课培训实施方案 理论课培训是当前我省助理全科医生培训工作的难点和薄弱环节，为了全方位完成《助理全科医生培训标准》（以下简称“国家培训标准”）规定的各项培训任务，高位强力推进我省理论课培训工作，确保培训质量，现以“国家培训标准”以及《湖北省助理全科医生培训基地督查评估指标（试行）》为依据，特制定湖北省助理全科医生培训理论课培训实施方案。 一、提高思想认识，明确主题责任 （一）提高思想认识，高度重视理论培训工作 “国家培训标准”之所以设计理论培训，其初衷是考虑到临床医学3年毕业的学员，临床医学知识和基础医学知识相对于5+3学员来说太薄弱，且临床轮转相对5+3在时间上又少了一年，为保证培训质量必须开展理论培训（5+3培训标准则无理论培训设计）以弥补其先天不足。可见，3+2模式的理论培训是整个培训工作的不可分割、不可或缺的一个部分，直接关系到3+2培训的质量。因此，各级卫生行政部门，尤其是各临床培养基地领导和培训职能部门，要从确保3+2项目质量的战略高度来认识理论培训工作的重要性，高度重视理论培训工作，积极推进理论培训工作。 （二）明确主体责任，迎难而上完成理论培训任务 当前，就临床培养基地而言，确实存在无统一教材、缺师资、无经验等具体困难，但理论培训环节是“国颁标准”的钢性指标，必须按期保质完成。这就要求各级卫生计生行政部门及各培训基地，明确主体责任，加强对理论培训工作的领导，迎难而上，脚踏实地地完成理论培训任务。 省卫生计生行政部门，对理论培训工作负有全省统筹、推进督办的责

任，负责制定相关政策，制定相关指导性文件，如《湖北省助理全科医生培训基地督查评估指标（试行）》、《湖北省助理全科医生培训过程管理意见》、《湖北省助理全科医生培训理论课培训实施方案》等，对理论培训工作提出了原则性要求。省卫生计生委将建立助理全科医生培训基地评估通报制度，在对临床培养基地的动态管理过程中，将是否开展理论培训工作，实施一票否决制。 市、州卫生计生行政部门，对理论培训工作负有领导责任。应根据本地的实际情况制定相应的实施方案，建立相应的督导检查制度，建立相关的激励问责机制，围绕理论培训工作的有序推进，在课程教研室组建、师资队伍建设与培养、教学计划制定和教学进程表编制等方面要提出明确的要求和工作目标，尤其是要协助临床培养基地做好聘请高等医学院校师资的协调工作。原卫生部教育部关于印发《助理全科医生培训标准（试行）》的通知中明确规定：“培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由相关高等医学院校承担。” 县、市、区卫生计生行政部门，对理论培训工作负有直接领导责任。要将理论培训工作纳入基地医院单位年度绩效考核内容，在课程教研室组建、师资队伍建设与培养、教学计划制定和教学进程表编制、理论课培训过程管理诸方面，实行全面领导与督查。要深入基地医院，研究理论培训工作中的困难和问题，举县域全力支持基地医院健康顺利地开展理论培训工作。 临床培养基地，对理论培训工作负有主体责任。要严格按省、市、县三级卫生计生行政部门的要求，贯彻落实理论培训任务，开拓进取、积极组织、迎难而上，努力打通全省理论培训工作的“最后一公里”，按时、保质、保量地完成理论培训任务。

神经外科专科医师培训计划 一、入科教育 通过入科前教育对每位医师进行一系列培训学习，熟悉医疗环境, 法规制度、临床诊疗常规及操作常规，提高工作质量, 避免医疗差错。 1、医院及科室概况：介绍医院环境、等级、床位、科室设置及专业、 及物品放置、护理部介绍。 2、科室规章制度：介绍科室的各项制度，包括病历书写制度、三级 医生查房制度、值班交接班制度、医院内感染控制制度、门急诊等基本规章制度，术前谈话制度、重病人抢救制度、输血制度等。 3、医德、法规制度：讲解医务人员应遵循的医德规范，医院行风建 设的有关规定、《执业医师法》等，树立良好的医德风范和法制观念。 4、基本操作：一类手术切口严格的无菌观念，神经外科基本操作。 掌握各种外科伤口换药操作技术。 5、体格检查和病历、处方书写：结合本院病历要求，根据本科室临 床规范进行讲解，使医师进入科室后能尽快按本院规范书写医疗文书。 6、《医疗事故处理条例》讲解，加强工作责任心，提高工作质量，掌 握与病人的沟通技巧，确保医疗安全。

二、师资队伍 三、日常考勤管理 1、医师工作日、假期安排：工作日每年应为240天。因事假、病假 及其它是由耽搁的工作日，需在次年内补足。假期应在本年内根据情况酌情予以安排。 2、请假2天以下（含2天）由本人提出书面申请，指导教师和科主 任签字后生效，并在考核表上予以登记。2天以上者，还需要由医务处签字后生效。未办理请假手续离开医院超过3天者，应尽快报告医务处；未办理请假手续离开医院超过5天者，视情节及原因给予包括终止培训等处罚。 3、医师应将完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记表上，由 指导教师（逐项）签字，科室主任审核签字后报送医务处。

P18 全科医学科医师培训细则 全科医学又称家庭医学，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关容于一体的综合性临床二级专业学科; 其围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各类健康问题 . 疾病。经过该专业培训出来的全科医师主要工作在社区，为社区居民提供以人为中心、以家庭为单位、以个体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。全科医学专科医师培训时间为3 年。 一、培训目标 通过全科医学专科医师教育，培训具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为社区卫生服务的骨干。 二、培训方法 培训容分3 个部分，即全科医学相关理论学习、临床科室轮转、社区实习。全科医学相关理论学习，时间为3 个月，采取集中授课和自学的方式进行。 临床科室轮转时间为26 个月。在轮转期间，学员参加“临床培训基地”中的主要临床三级科室和相关科室的医疗工作，进行临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。相关管理工作依照临床实习管理制度要求执行。 此外，在医院轮转期间，每周安排不少于半天的集中学习，以讲座、教学研讨会与案例讨论等方式，学习全科医学相关问题与相关学科新进展知识。同时每月安排1 天到社区基地参与社区卫生服务工作和安排的教学活动。 社区培训基地实习时间为7 个月。要求学员在社区培训基地工作，并在指导教师的指导下开展全科医疗和社区卫生服务工作。社区培训基地安排经过师资培训合格的医师，实行一对一带教。

专科医师培训工作计划范文 (新版) Frequent work plans can improve personal work ability, management level, find problems, analyze problems and solve problems more quickly. ( 工作计划) 部门：_______________________ 姓名：_______________________ 日期：_______________________ 本文档文字可以自由修改

专科医师培训工作计划范文(新版) 导语：工作计划是我们完成工作任务的重要保障，制订工作计划不光是为了很好地完成工作，其实经常制订工作计划可以更快地提高个人工作能力、管理水平、发现问题、分析问题与解决问题的能力。 专科医师培训工作计划范文 20XX年，北京医学教育协会办公室将以“一个确保、两个加强、三个提高”为工作方针，拟建立三套体系确保北京地区住院医师/专科医师培训质量。 一个确保就是确保20XX年北京地区住院医师/专科医师培训基地评审工作高质量完成，两个加强就是加强住院医师/专科医师培训工作的信息化管理能力，加强住院医师/专科医师培训工作的科学研究能力，三个提高就是提高北京地区住院医师/专科医师培训工作在全国的水平和知名度，提高北京地区住院医师/专科医师培训工作的知识成果转化能力，提高自身素质和工作能力。 建立三套体系，即建立北京地区住院医师/专科医师培训专

业委员会（以学科为单位）的专家体系，建立住院医师/专科医师培训管理信息管理体系，建立北京市住院医师/专科医师培训公共课教学体系。 为此，北京医学教育协会将要做如下工作。 一、完善和修订《北京市住院医师专科医师培训基地评估指标体系》在20XX年评审经验的基础上，我们将在20XX年组织专家对评审指标体系进行论证修改，使指标体系更具有科学性和严谨性。论证修改后的指标体系将作为20XX年培训基地的评审标准。 二、继续做好北京地区住院医师/专科医师培训基地评审工作20XX年还有一部分医院将要继续申报住院医师/专科培训基地，为此我们将在总结20XX年评审经验基础上继续完成20XX 年度住院医师/专科医师培训基地评审工作。 三、完成北京地区硕士生培训前测评工作根据卫生局科教处工作安排，20XX年3月前完成北京地区硕士生进入培训基地前评测工作。

康复科医师培训计划 康复专科医师是指在完成医学本科的基础之上，接受并通过康复 专科医师培训，能够对康复科常见疾病进行诊断、评定治疗、预防、随访，对康复少见或疑难病症的诊断评定治疗，具备比较熟练的康复操作 技能，能指导医学本科生以及下级医师完成教学任务，具有一定的临床 科研能力和论文撰写能力，康复医学科是使用各种康复治疗手段，促使 各种原因导致身心功能障碍的伤病患者和残疾者在身体上、心理上和社会上的功能得到恢复，提高生活质量的临床专科。它针对的不是疾病本身，而是疾病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能的改善。康复 医学科包括：神经康复专科；骨关节康复专科；心肺康复专科；慢性疼 痛康复专科等亚专业，还包括儿童康复、老年康复等亚专业。康复医学 专科医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格者方可进入康复医学亚专业的培养。 一、培养目标 通过3年的基础培养，使被培养者掌握本学科的基础理论、基本知识和 基本技能，并使受训者掌握本学科常见的伤病和/或残疾的功能评定、康复治疗方法，掌握相关学科的临床诊疗基础知识，能独立从事本专科 临床康复的诊治工作，初步了解本专科临床科学研究和教学的方法，并 学会康复医疗组的管理方式。 二、培养方法 第1年在相关临床科室轮转，重点了解并熟悉神经内科、神经外科、骨科和内科临床诊疗的基本原则和方法。 相关临床轮科培养的时间安排 轮转科室名称时间 神经内科 3个月 神经外科 1个月 骨科（包括脊髓损伤） 4个月

心内科 1个月 呼吸内科 1个月 内分泌科（重点糖尿病） 1个月 风湿病科 1个月 总计 12 个月 注：上述轮转时间和顺序,各培养基地可根据具体情况适当调整，但不 能缺项 相关临床轮转培养1年结束，经执业医师考试合格后进入康复医学科专 科培养，时间为2年。重点培养专业为康复治疗学、临床住院康复（包 括神经康复、骨科康复、内儿科康复等）及康复医学科门诊（包括疼痛、肌电生物反馈等）。 康复医学科专科培养的时间安排 分类时间 物理治疗 3个月 作业和言语治疗 3个月 神经康复 6个月 骨科康复 6个月 内儿科康复 3个月 康复门诊 3个月 总计 24个月 三、培养内容与要求 （一）第1年，在相关临床科室（12个月）。 1．神经内、外科（4个月） 掌握：脑和脊髓损伤神经科常见病的定位、定性诊断临床治疗要点；神 经科物理检查；基本掌握神经科常见病ＣＴ、ＭＲＩ读片、肌电图分析。熟悉：神经科常用药物；神经疾患合并症和并发症的防治。 神经科轮训期间要求诊治的病种及例数 病种例数（≥）

全科医师培训心得的总结 全科医师培训心得的总结怎么写？全科医生通过培训班的学习，能够有效的提高个人的医学专业水平。以下是的全科医师培训心得的总结相关资料，欢迎阅读！ 为进一步贯彻落实《中共中央、 ___关于进一步加强农村卫生 工作的决定》精神，认真实践科学发展观，根据《湖北省20XX月组 织了全市共计23人的临床实践培训工作。现将实践培训情况总结如下： 一、领导重视，组织机构健全 为了将培训工作落到实处，医院成立了全科医师培训工作领导 小组，由分管院长担任组长，下设办公室，明确市场部、科教科为全科医师培训工作的管理部门，要求全科医学临床和社区培训基地切实搞好培训工作。由于领导重视，各机构人员落实，形成了自上而下的全科医学培训网络，从而保证了全科医师实践培训工作的顺利开展。 二、认真开展乡镇全科医师实践培训 临床实践科室分管主任及社区卫生服务中心(站)主任全面负责 培训项目工作。全科医学科组织专家对培训要求和目标进行了讨论，

同时征求了部分学员 ___，结合基层医疗卫生工作性质，制定了全面的、具体的培训计划。统筹安排学员实践轮转表，充分保证每位学员在各个科室的实践时间，并安排了有丰富临床与社区实践经验的医师进行实践带教。临床培训基地结合乡镇卫生院工作的特点，为提高学员的专业水平，每周利用晚上时间邀请内科、外科、妇科、儿科等专业学科带头人组织学员进行业务学习，重点介绍各专业学科的新业务、新技术和新进展，并对乡村常见病、多发病的诊治进行分析，同时加强病历书写质量、体格检查、心肺复苏、外科无菌术等基本技能的操作培训。学员参加率极高，反映极好。 社区培训基地为转变学员的社区卫生服务理念，特举办了“医 患沟通技巧”等专题讲座，分批安排学员深入社区，开展上 ___实践活动，对辖区内的慢性病人、老年人、残疾人进行访视、开展健康咨总之，20XX年度的乡镇全科医生培训工作在各级领导的高度重视和 各部门的大力支持下，通过培训使乡镇卫生院临床医师掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，熟悉全科医疗的诊疗思维模式，提高其对基层常见健康问题和疾病的防治能力，能够运用生物--心理--社会医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭提供公共卫生和基本医疗服务，达到全科医师岗位基本要求。 随州市中心医院

表八：中国医师协会介入医师分会第一届青年委员会委员名单 （2014年8月-2017年8月） 序号任职姓名性别单位 1 名誉主任委员徐克男中国医科大学附属第一医院 2 主任委员李家平男中山大学附属第一医院 3 副主任委员钟红珊女上海交大第六人民医院（东院）（浦东环湖西三路222号） 4 副主任委员孙军辉男浙江大学医学院附属第一医院 5 副主任委员唐熠达男北京阜外医院 6 副主任委员黄清海男第二军医大学附属长海医院 7 副主任委员陆清声男第二军医大学长海医院 8 副主任委员熊斌男华中科大同济医学院附属协和医院 9 秘书长邵海波男中国医科大学附属第一医院 10 委员宋磊男大连医科大学附属第二医院 11 委员杨正强男江苏省人民医院 12 委员张靖男广东省妇女儿童医疗中心 13 委员黄明声男广州中山大学附属第三医院 14 委员金龙男北京友谊医院 15 委员刘暴男北京协和医院 16 委员杨敏男北大附属第一医院 17 委员孙贤俊男上海市同仁医院 18 委员李文涛男复旦大学附属肿瘤医院 19 委员牛焕章男河南科技大学第一附属医院（洛阳） 20 委员贺朝男陕西省中医学院第二附属医院 21 委员于长路男天津市第三中心医院 22 委员夏化文男冀中能源峰峰集团总医院 23 委员古善智男湖南省肿瘤医院 24 委员陈俊男石河子大学附属第三医院 25 委员申东峰男山西省汾阳医院

26 委员陈坤前男曲靖市第一人民医院 27 委员李强男解放军第309医院 28 委员谢平男四川省人民医院 29 委员殷世武男合肥市第二人民医院 30 委员李玉亮男山东大学附属第二医院 31 委员李雪松男遵义医学院附属贵航医院 32 委员郭晓华男金华中心医院 33 委员张木根男解放军92医院 34 委员罗耀昌男广西中医药大学第一附属医院 35 委员孙昱男吉林大学附属中日联谊医院 36 委员李佳睿男吉林大学第一医院 37 委员金桂云女海南医学院附属医院 38 委员陈勇男宁夏医科大学总医院 39 委员宋于生男江西赣州地区人民医院 40 委员董毅男鄂尔多斯中心医院 41 委员赵宝魁男西宁市第一人民医院 42 委员雷彦明男西藏自治区人民医院 43 委员郑文恒男辽宁省肿瘤医院（辽宁省沈阳市大东区小河沿路44号） 44 委员纪东华男大连医科大学附属第一医院 45 委员朱海东男东南大学附属中大医院

麻醉科住院医师规范化培训计划 一、培训目标 通过全面、正规、严格的培训，使住院医师在完成培训后达到低年资麻醉科医师水平，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和检测，为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。 二、培训方法 麻醉科住院医师培训采取麻醉科内部和非麻醉科室轮转的方式。 三、培训基地医疗设备的要求： （1）临床麻醉医疗设备的要求： ①每个手术室的最低配置：可实施低流量麻醉的麻醉机，具有心电图、氧饱和度监测、无创血压监测等功能的监护仪及备有常用麻醉药品、急救药物及基本麻醉与复苏用品。 ②麻醉科公用设备：每层手术室应配有下列设备至少一台：除颤器、血气分析仪、快速输血系统、保温及降温设备、微量注射泵、血糖仪、肌松监测仪、神经刺激器、血液回收机、纤维支气管镜及应对呼吸困难的常用设备。 ③ICU每个病床最低配置：具备特殊通气方式的呼吸机1台、具备心电图、氧饱和度、温度监测、无创及有创血压监测的监护仪1台、多通道输液泵1台。ICU公用设备：除颤器、血气分析仪、快速输血系统、保温及降温设备、血糖仪、纤维支气管镜。 ④疼痛门诊及病房最低配置：急救复苏设备、神经刺激器、激光理疗仪。 （2）医疗资源： 麻醉科医师培训基地必须提供足够的资源使受训医师在三年内完成《专科医师培养标准---麻醉科细则》所列麻醉学专科医师基本麻醉训练最低要求。 每年招生总数的计算： I. 针对《专科医师培养标准--麻醉科细则》中基本麻醉方法要求的受训项目，根据公式：“基地每年平均实施总数/ 住院医师基本要求数目”, 计算每一个项目的“每年可接受的限定人数”。

II. 按《专科医师培养标准--麻醉科细则》中基本麻醉方法要求计算出的最 小的“每年可接受的限定人数”为每年能够招收的最高人数。 四、麻醉科医师培训基地师资条件： 1．师资人数与每年招收受训者人数比例：2∶1（麻醉学科的主任、副主任和 主任医师均为临床师资人员）。 ２．主任∶副主任∶主治医师比例为1∶4∶6。 ３．本领域应有1～2个研究方向，不同研究方向的主任或副主任医师人数应为1～2名。 ４．科室学科带头人的水平要求： 具有副主任或副教授以上专业技术职务，在临床上，至少在麻醉学某一亚专 业能独挡一面，有一个明确的研究方向，熟练掌握一门外语。 ５．专科指导医师基本要求： 本科以上学历，主治医师以上，有较强的教学能力。 麻醉科医师培训基地必须有足够的师资力量保质保量地完成专科医师的培训工作。要有足够的主治医师以上人员为本专业住院医师授课，每位授课老师的教学学时数每年不应超过40学时，才能保证教学质量。建议采用教学周老师负责制。 ６.麻醉科医师培训基地需有一定的模拟教学设备。气管插管模型，桡动脉和中心静脉穿刺模型和心肺复苏模型等。 五、对基地所在科室组织、实施、管理的要求： 1.专人、专职管理制度及配套规章制度：麻醉科医师培训基地应由教学主任具体负责，临床麻醉、疼痛诊疗和ICU需有负责人，基地若由几家医院构成，每家医院均应有负责人。基地应设住院医师协调人（秘书）１名，负责档案建设和管理。 2.培训计划：为实现上述总目标，麻醉学专科医师培训基地必须按照全国专科 医师培养麻醉科实施细则进行安排： （1）培训时间：所有的麻醉专科医师培训基地必须安排不少于三年的总体培训时间，必须在三年之内安排6个月的非麻醉科室临床轮转和麻醉学所包括的所有亚专科的基本训练。

通过这一学期的学习，我对于全科医学这一学科有了新的认识，对于全科医生这一职业有了更充分的了解。全科医生(GP)：是执行全科医疗的卫生服务提供者。又称家庭医师(general practitioner/family physician)或家庭医生(family doctor)。全科医生与专科医生有着不同的职责。专科医生负责疾病形成之后的诊治，通过深入的研究来认识与对抗疾病。而全科医生则是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其关注的中心是人。全科医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率，而且还能更好地控制疾病的发展，提高患者的生存质量。全科医疗的特点：1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。2、强调早期发现并处理疾患;强调预防疾病和维持健康。3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源。这就对全科医生提出新的要求，具体如下：1)建立并使用家庭、个人健康档案(病历);2)社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊/转诊;3)急、危、重病人的院前急救与转诊; 4)社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询;5)社区慢性病人的系统管理;6)根据需要提供家庭病床及其他家庭服务;7)社区重点人群保健(包括老人、妇女、儿童、残疾人等);8)人群与个人健康教育;9)提供基本的精神卫生服务(包括初步的心理咨询与治疗;10)开展医疗与伤残的社区康复;11)计划生育技术指导;12)通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。简而言之，就是居民健康的守门人。但是全科医生和其他医生存在区别：1、服务宗旨与责任不同2、服务内容与方式不同。多年实践证明，在基层接诊的患者各科疾病都有，也深刻体会到全科医生在基层医院的重要性。随着新农合政策的实施，病人到乡镇卫生院的就诊率与日俱增。固有的人才模式已不能适应卫生院发展的需要。因此，举办全科医生的培养是当务之急，雪中送炭。那么如何成为一名合格的全科医生呢?我认为一名合格的全科医生应具备以下几项素质。首先，当然是要具备综合性的知识。全科医生拥有丰富的专业知识和临床经验，更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管，这种培训模式在中国实施起来不太容易，但作为一名全科医生，要时刻注意医学相关知识，不断提高完善自己的技能。其次，全科医生还要是一名生活经验丰富，具有卓越的领导才能的医生。全科医生面对着的是一个区域长期固定的人群，全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。全科医生面对的疾病多以慢性病为主，需要长期对患者进行医学干预，才能更好的控制疾病。这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能，更

第二届儿科医师分会委员名单 会长 儿科医师分会会长朱宗涵研究员/原局长北京市卫生局 副会长 1儿科医师分会副会长申昆玲 教授/主任医师/ 副院长 北京市儿童医院 2儿科医师分会副会长何晓琥教授北京市儿童医院 3儿科医师分会副会长孙锟教授/院长 上海第二医科大学上海新华儿童医 院 4儿科医师分会副会长黄国英教授/院长复旦大学附属儿科医院 5儿科医师分会副会长陈沅教授/原院长重庆医科大学儿童医院 6儿科医师分会副会长马丽霞主任医师/院长山东齐鲁大学济南市儿童医院7儿科医师分会副会长易著文教授/主任中南大学湘雅二医院儿科 8儿科医师分会副会长祝益民教授/院长湖南省儿童医院 9儿科医师分会 副会长兼总干 事 杨健主任医师/副所长首都儿科研究所常务委员 1儿科医师分会 常务委员兼副 总干事 任晓旭主任医师/主任首都儿科研究所 2儿科医师分会常务委员秦炯教授/科主任北京大学附属第一医院儿科 3儿科医师分会常务委员封志纯 教授/主任医师/ 副院长 北京军区总医院 4儿科医师分会常务委员曹彬处长卫生部妇社司儿童处 5儿科医师分会常务委员戴耀华研究员/世界卫生 组织儿童卫生合 作中心主任 首都儿科研究所 6儿科医师分会常务委员赵正言 主任医师/教授/ 党委书记 浙江大学附属儿童医院 7儿科医师分会常务委员毛萌教授/院长四川大学华西第二医院 8儿科医师分会常务委员陈荣华 主任医师/原校长 /党委书记 南京医科大学儿科研究所委员 1儿科医师分会委员金星明儿科教授/科主任 上海交通大学附属第二医科大学新 华医院 2儿科医师分会委员徐秀主任医师/主任 上海复旦大学儿科医院儿童保健康 复科 3儿科医师分会委员张宏艳主任医师/副院长天津市儿童医院 4儿科医师分会委员刘兰平主任医师/河北省儿童医院 5儿科医师分会委员尹建英教授/儿科主任河北省人民医院 6儿科医师分会委员陈援农主任医师/院长太原市妇幼保健院 7儿科医师分会委员郝国平主任医师/科主任山西省儿童医院 8儿科医师分会委员薛辛东教授/主任医师/中国医科大学附属盛京医院儿内科

专科医师培训工作计划 专科医师培训工作计划范文 XX年，北京医学教育协会办公室将以“一个确保、两个加强、三个提高”为工作方针，拟建立三套体系确保北京地区住院医师/专科医师培训质量。 一个确保就是确保XX年北京地区住院医师/专科医师培训基地评审工作高质量完成，两个加强就是加强住院医师/专科医师培训工作的信息化管理能力，加强住院医师/专科医师培训工作的科学研究能力，三个提高就是提高北京地区住院医师/专科医师培训工作在全国的领先水平和知名度，提高北京地区住院医师/专科医师培训工作的知识成果转化能力，提高自身素质和工作能力。 建立三套体系，即建立北京地区住院医师/专科医师培训专业委员会的专家体系，建立住院医师/专科医师培训管理信息管理体系，建立北京市住院医师/专科医师培训公共课教学体系。

为此，北京医学教育协会将要做如下工作。 一、完善和修订《北京市住院医师专科医师培训基地评估指标体系》在XX年评审经验的基础上，我们将在XX年组织专家对评审指标体系进行论证修改，使指标体系更具有科学性和严谨性。论证修改后的指标体系将作为XX年培训基地的评审标准。 二、继续做好北京地区住院医师/专科医师培训基地评审工作XX年还有一部分医院将要继续申报住院医师/专科培训基地，为此我们将在总结XX年评审经验基础上继续完成XX年度住院医师/专科医师培训基地评审工作。 三、完成北京地区硕士生培训前测评工作根据卫生局科教处工作安排，XX年3月前完成北京地区硕士生进入培训基地前评测工作。 四、完成北京地区住院医师专科医师培训细则和培训手册工作的汇总，校对和出版工作。 五、加强住院医师培训课程建设和加强住院医师考核体

中山医院全科基地住院医师培训内容 一、培训目标 通过全科住院医师教育，培养具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技能，能以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、 连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为社区卫生服务的骨干。 二、培训方法 培训内容分三个部分，即全科医学相关理论、临床科室轮转、社区实习。 全科医学相关理论学习，时间为3个月；采取集中授课和自学的方式进行。 临床科室轮转时间为26个月。在轮转期间，学员参加临床培训基地的主要临床三级科 室和相关科室的医疗工作，进行临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。相关管理制度依照临床实习管理制度要求执行。 此外，在医院轮转期间，每周安排不少于半天的集中学习，以小讲课、教学研讨会与案例讨论等方式，学习全科医学相关问题与相关学科新进展。第1年的学员每月安排1~2天到社区基地参与社区卫生服务工作和安排的教学活动。 社区培训基地实习时间为7个月。要求学员在社区培训基地工作，并在指导教师的指导下开展全科医疗和社区卫生服务工作。社区培训基地安排经过师资培训合格的医师，实行一对一带教。 全科医学住院医师培养的内容及时间分配 内容时间（月）具体课程时间分配 第1年：理论课学习 2 全科医学概论88学时 医患关系与医学伦理学24学时 康复医学40学时 临床心理咨询24学时 科研设计与论文撰写16学时 社区卫生服务管理40学时临床科室轮转10内科10个月 第2年：理论课学习 1 实用卫生统计与流行病学原理 与方法 社区预防保健52学时54学时 临床科室轮转11急诊科2个月 内科儿科2个月3个月 外科2个月妇产科1个月传染科1个月 第3年：临床科室轮转 4 皮肤科 精神科1个月1个月 康复科1个月五官科0.5个月