护士给药及用药后观察制度及输液巡视制度

护士给药及用药后观察制度

1．护士必须严格遵医嘱绐药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药。

2了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。

3取、发药物时应严格执行“三查八对一注意”制度。

4特殊用药应密切观察用药效果和不良反应，如有异常反应立即停止用药，并报告医师，必要时封存药物或液体，做好检验、抢救等相关工作，及时记录。

5使用输液泵、注射泵或化疗药物时，应加强巡视，根据病情和医嘱调整输液速度，确保用药安全。

6给药前，要询问患者有无药物过敏史(需要时做过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后．要注意观察药物反应及治疗效果。如有不良反应要及时报告医师。

7安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。

8如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施，向患者做好解释工作。

护理部

2012年11月27日制定

输液巡视制度

1护理人员应主动按时巡视，及时为患者更换液体。

2．根据病情、患者年龄及药物特性遵医嘱调节滴速，并提醒患者及家属切勿擅自调节滴速。

3．输液巡视中注意观察：液体滴人是否通畅，输液管有无扭曲、受压，针头有无移位、脱出，

液体有无外渗或局部肿胀，药物对皮肤组织有无损伤等现象，发现异常应立即采取有效措施。

4输液中护士要了解病情，密切观察输液后病情的变化。若发现病情变化及药物反应，应及

时报告医师，及时处理，并有登记。

5做好输液患者的心理护理和生活护理.

6．根据病情需要急诊转送或转科时，输液患者需由护士护送，并详细交班

护理部

2012年12月4日制定

静脉输液管理制度

静脉输液管理制度 输液管理制度 输液工作是临床护理工作中常规治疗之一～为正确执行医嘱～安全～正确执行 输液治疗～保障治疗效果及病人的安全～特制定本制度, 1、严格执行治疗查对制度,详见《查对制度》和无菌技术, 2、严格执行静脉 输注溶液的检查规范, 2.1、备用溶液严格把好三关: 第一关:药房送到护理单元的供静脉输注溶液使用前进行检查, 第二关:护理单 元拆箱～将静脉输液溶液放入专用橱内进行检查, 第三关:护士从专用橱内取出静 脉输注溶液～套网套配药前进行检查, 2.2、按规范检查静脉输注溶液瓶的瓶盖有无松动～瓶身有无裂缝～液体有效 期以及有无霉变、异物、浑浊、变色等, 2.3、使用前三次摇动,应将瓶倒置,检查, 第一次:开瓶盖前进行检查, 第二次:配药后再进行检查, 第三次:输液或换补液前再进行检查, 3、在输液瓶上倒贴写有床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、特殊用药时 间的标签～注意勿覆盖输液瓶上原有药名及浓度标签, 4、严格遵医嘱配置药液～注意配伍禁忌～且现配现用～严禁在 药液配置时因一付针筒反复多次使用造成病人的药物过敏及配伍禁忌, 5、对接受静脉输液者建立静脉输液卡～在输液卡上应详尽记录科室、床号、 姓名、输液日期及开始时间、输注的液体及药物名称、浓度、剂量、方法、滴速～实施输液操作者姓名等,每小时观察并记录输液滴速、穿刺点情况、药物色、质～

患者用药反应。 6、使用升压药者～输液架上应挂升压药标记～并遵医嘱严格控制滴速～不得随意改变滴速或停止用药。 7、根据药物性质及病人情况控制输液滴速～特殊治疗及药物应遵医嘱随时调整滴速。 8、行深静脉穿刺实施输液的病人～应严格执行深静脉护理常规～输液不畅时严禁挤压～加压冲洗导管～以防发生栓塞。 9、药物静脉推注时～针筒上应贴有床号、姓名、药名、浓度、计量、方法的统一标签～粘帖标签时应注意勿将针筒的刻度完全包裹～以便观察针筒内药物的色、质、量, 10、使用输液,微量,泵输,推,注,～先检查泵的性能是否完好,特别是电子预警系统,～再按照操作流程正确连接导管～根据医嘱设置药液速度～应用过程中若仪器报警须查明原因及时处理～微泵针筒上应贴有输液标签～格式同静脉输液要求～并记录推注速度～如更改输,推,注速度应有医嘱并及时在输液卡上记录, 11、输液过程中病人主诉不适或发现病人病情突然变化～应立即 减慢或停止输液～通知医生～配合医生对病情进行判断及处理～妥善保留及处理相关药物～并记录在案, 12、静脉使用青霉素类药物时～应按青霉素类药物的使用规范进行操作, 13、输液结束时～输液卡上注明结束时间～输液卡保留至病人出院后一年, 14、静脉输注化疗药物、青霉素类药物、升压药及使用微量泵时～须两人核对签名～更换上述补液时亦须两人核对签名, 2017年4月 护理部修订

静脉输液管理规

静脉输液管理规范 内一科 邹红雁 静脉输液管理规范：是临床护理中最常用的一项技术操作，在一定程度上代表了护士的技术水平，并反映出护理质量的优劣，加强对静脉输液环节质量的控制，是护理质量管理的一项重要内容。 目的：①规范操作程序②提高穿刺技术③落实输液巡视制度，确保护理质量、减少输液反应，提高治疗效果。 一．静脉输液操作流程与要求 1. 静脉输液操作流程 （1）.着装整齐，洗手戴口罩。 （2）.备齐用物： （3）.按医嘱三查七对。(核对医嘱、输液卡、输液单，检查药品、物品…) （4）.备齐用物携至床旁，说明目的，按要求查对：床号，姓名，治疗单，输液卡。 （5）.做好解释，询问大小便，准备胶布。 （6）.选择血管：根据保护血管的原则由远端至近端选择。置小枕，止血带于穿刺部位上方6-10cm处，操作中，注意关心体贴病人。 （7）.再次检查药液，输液袋口有无松动输液袋有无裂痕，药物有无混浊、沉淀，是否在有效期内。 （8）.开启输液袋口，消毒整个瓶口及四周，剪开输液器包装，取出输液器、关闭通气管，将输液器插入输液袋内，包装袋放于治疗盘内（9）.将输液管内空气排出，（掌握液体不流出头皮针为原则 ），关闭调节器，检查输液器内有无气泡，针头戴帽置于输液器袋内存放。（10）.在距穿刺点上方6-10cm处，扎止血带，消毒皮肤以穿刺点为中心，向外直径大于5cm。再次排气后将头皮针冒摘下，再次核对病人后穿刺。 （11）.穿刺成功后松开止血带，打开调速器。

（12）.固定针头，无菌棉棒遮盖针眼，根据病情调节滴速。胶布固定不少于3条，第一条固定在针柄，第二条固定在针眼处，第三条折固定在针眼上方。调节输液速度。 （13）.再次核对床号、姓名，输液单，输液卡，分别在输液单、输液袋上签名，并记录时间。 （14）．告知患者所输药物及输液中的注意事项。 2.静脉输液操作要求 （1）严格执行三查七对 （2）输液程序正确，用物准备齐全 （3）操作方法正规，符合无菌技术操作原则 （4）合理选用静脉，提高穿刺成功率 （5）操作时动作轻稳，主动与患者交流 （6）滴速适宜，符合病情需要。 （正常滴速是40-60gtt/min,小儿是20-40gtt/min，心脏不好的患者缓慢滴注；化疗药物如紫杉醇开始15分内每分钟20滴，如不良反应，心电监测数值正常调节滴数，3小时内静点结束。） 二．静脉输液的巡视制度 1.巡视内容：有无液体外渗、滴速是否正确、输入是否通畅、液体余量多少，有无输液反应、有何生活要求。（不是看一下患者就完事了，要达到真正的巡视，认真的交接） 2.巡视时间：30-60分钟1次，特殊用药应加强巡视。如盖诺、OXA、紫杉醇、多西他赛。 3.建立输液巡视卡；眉栏填全，保留至患者出院为止。 4.巡视要求（1）按时巡视. （2）要做到“两及时” ①及时主动更换液体不出现流空现象，减少呼叫铃声。 ②及时发现并处置输液故障和输液 反应。 “两不准” ①不准随员拔针②不准将未输的液体或空瓶放于患者床头桌上。

查八对查对制度

三查八对查对制度 一、目的： 保证安全用药，防止发生医疗差错。 二、内容： 三查：治疗前查、治疗中查、治疗后查。 八对：床号、姓名（包括性别、年龄）、药名、规格（浓度）、剂量（数量）、用法、时间、有效期（批号）。一注意：注意用药后的反应三、要求： （一）、医嘱查对制度 1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。 2、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。 3、各班应查对医嘱。处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录（尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对一次）。 4、对有疑问的医嘱，应查清后执行。

（二）、服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液须严格执行三查八对制度，门诊输液病人必须做到接药、化药、输液三签名；住院部输液必须做到化药、输液双签名；输液、换瓶时认真查对无误后，签上时间和姓名。 2、备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3、备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌。 4、凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。 5、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。十不准制度 1．不擅自离岗外出； 2．不违反护士仪表规范； 3．不带私人用物入工作场所； 4．不在工作场所内吃东西； 5．不做私事； 6．不打瞌睡不闲聊； 7．不玩手机；

8．不与患者及探陪人员争吵； 9．不接受患者馈赠； 10．不利用工作之便谋私利。 十不执行制度 1、不三查八对不执行 2、口头医嘱不复述两边不执行 3、转抄医嘱不经过两个人核对不执行 4、服药输液注射有疑问不查询不执行 5、药物质量标签有效期不检查不执行 6、药物作用配伍禁忌不清楚不执行 7、易过敏药物不做过敏试验不执行

输液管理制度流程

精心整理 输液管理制度 1、经医师诊治后需要输液者，应带病历、输液卡及取配的药品，核对无误后，方可给予输液。 2、做好“三查七对”，严格操作规程，严密消毒，坚守工作岗位，定时巡视病员，注意输液反应，做好输液登记。 3 4 5 6 7 输注药品安全管理制度 1加强医护人员的输液安全意识 临床药师定期对医护人员进行安全输液相关知识的培训：着重在静脉输液相关基础知识；静脉治疗前的八项评估；各种药物的PH值、渗透压及对血管的刺激；各种药

物溶媒的选择；常见的药物配伍禁忌；输液反应的观察及处理等。做到人人重视，人人参与管理。 2确保输液用具安全 输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。如已过期则不可重新消毒再使用。 3药物的安全使用 3．1 3．2 3．2．1 3．2．2 一拧：用母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。 3.2.3准确张贴输液瓶签张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后才能张贴。

3．3配药补液摆后，配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。 3.4更换补液更换补液时必须先检查将要接瓶的补液有无混浊、沉淀等。查对相邻二组补液有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者的反应是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换输液管；对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。药液输入后， 4.1 4.2 输液的速度应根据患者的年龄、病情、体质及输入液体的总量，输液的目的和药物的性质等多种因素来考虑。一般情况下成人以每分钟40~60滴为宜。有些药物的滴速不宜太快，如氯化钾一般稀释成0.3%浓度，每分钟应控制在20~40滴。尤其在给重症心脏病患者输液时，其速度应控制在每分钟15~30滴为宜。给老年人及婴幼儿输液亦必须减慢速度。然而有些药物则需快速输入才能发挥作用，如甘露醇为达到

静脉输液安全管理规定

静脉输液安全管理规定 为确保患者输液治疗安全，杜绝医患纠纷及医疗事故的发生，并结合我县实际情况，对静脉输液过程中的不安全因素作了分析，特制定以下管理规定。 一、环境管理 治疗室整洁、干净，不堆放杂物，无菌操作前需要湿式清扫台面，空气消毒每日2次，非工作人员禁止入内。 二、配药管理 配药医务人员严格无菌操作规定，洗手戴口罩，同类药液可共用一具注射器，但注意需要放置在无菌治疗盘内，在更换治疗巾时一同丢弃，如有污染，应立即丢弃；抗生素应现用现配，其余液体提前配药不超过3组，配药后必须签名签时间；若皮试配液需继续使用，应注明皮试名称及配置时间，超过4h作废；若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时，应注明药名、时间，放置治疗盘内，有效期不超过2h。 三、查对管理 1、摆药查对。做到一人摆药，另一人查对。 2、输液卡查对。做到双人查对。 3、输液查对输液前采取由患者自报姓名的方法，查对患者姓名，严格按照“三查七对”执行，同时注意输液卡姓名与患者本人是否相符。 4、皮试查对凡做皮试患者，护士需在输液卡上注明抗菌素批号及皮试结果，若输液卡上有抗生素类液体但无皮试结果时，医务人员需要认真仔细核对，杜绝未做皮试就输注抗生素的严重违规行为。 5、拔针查对液体输完后，需要再次准确核对输液卡及临时医嘱，检查治疗台上有无新增液体或遗漏液体后，方可拔针。 四、操作管理 1、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况，选择最有效的输液方式，不得在村卫生室、个体诊所进行深静脉置管。 2、穿刺前及更换敷料时，用合格的消毒剂(2％碘酊，75％酒精，0.5％碘伏或安尔碘)消毒皮肤，干燥后才能进针，如穿刺失败2次，应换人操作，并真诚向患者道歉，每次穿刺都必须更换输液针头。 3、穿刺后或更换液体时，应根据患者病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等因素调节输液滴数，并告知患者及家属，对依从性较差的患者，需要告知“若擅自调节滴数造成不良后果需自行负责”，并在输液卡上注明，患者或家属签字。 4、操作完成后签名、签时间，但需注意此“时间”为实际操作的时间，据实填写，不可随意修改。 5、在输液过程中应做到主动巡视，观察液体滴数、余量，输液管内有无气泡，穿刺点有无红肿外渗，患者有无输液反应，生活上有无特殊需要，如巡视中发现液体渗漏等异常情况应及时处理并给予指导。 6、特殊用药需要严格控制滴速者，应悬挂“严格控制滴速”提示牌，以提醒患者、家属。 7、根据配伍禁忌及合理、准确用药原则，对患者输注液体进行排序，以避免药液衔接时出现不良反应，同时应按抗菌素的血药浓度时间及时正确给药。 静脉药物配置室工作制度 1．抗肿瘤药物的静脉输液剂进行加药配臵操作，督促合理用药，调配药品，保管药品，药品消耗统计盘点等工作。 2．审核处方时应注意药物的相互作用及配伍禁忌，如有疑问及时与病区联系，准确无误后方可调配药物。拒绝调配配伍禁忌、滥用药品、超剂量处方。

静脉输液药物管理制度

（二）静脉输注药物（液体）制度 1）护士在使用各种输注药物时，必须掌握药物的药理作用、不良反应、注意事项、常用剂量、适应证、禁忌证、配伍禁忌和用法等。 2）根据患者、病情，合理选择药物和溶液，充分考虑药物浓度和溶液量对患者病情的影响，以及溶液pH值对药物效果的影响；严格掌握药物的直接与间接配伍禁忌，减少联合用药，保证用药安全有效。 3）新药进入临床前，必须进行药物相关知识的培训讲座，使临床医师和护士均了解该药物的相关知识。必要时做好抢救的准备。 4）严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，净化配药空间，定期空气消毒，有效的开窗通风，减少人员流动，配药桌随时擦拭，地面湿式清扫。保证输液空间清洁，舒适。 5）用药过程中严格执行床边查对制度。准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。必要时患者或家属参与确认。 6）在病区进行静脉药物调配的医院，摆药、加药、管床责任护士挂瓶及静脉穿刺（用药）、更换输液瓶等整个流程贯穿双人核对制度，即摆药者、核对者、配制静脉液体者、注射者、接液体者都须签名。加药后，双人核对针剂瓶。 7）严格无菌技术操作原则，仔细查对药物和输液用具的质量和有效期，正确执行消毒原则，保证穿刺、输注过程无菌，确保输液安全。 8）合理安排输液顺序，有效控制输液速度，密切关注输液情况，包括用药后药效及不良反应，确保输液安全。如有过敏、中毒反应，立即停用，报告医生，必要时做好记录、封存及检验等工作。 9）针对疾病和用药，做好用药知识的健康教育。 （三）预防静脉输液外渗制度 静脉输液外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性或高危药物及溶液进入了周围组织（摘自2006年美国静脉输液护理学会《输液治疗护理实践标准》）。为保障住院患者输液安全，现就预防静脉输液外渗指引如下。 1）医院成立静脉治疗小组（IV management team）。组长及成员由受过专门训练、熟悉静脉治疗药物、仪器设备安全使用及安全注射、能独立承担PICC

2012静脉输液管理制度

吉化集团公司总医院 静脉输液规范 第一章总则 第一条为规范吉化总医院输液操作，确保病人输液安全，有效地达到治疗目的，增强护士的防范意识和能力，防止医疗纠纷，消除不安全隐患，特制订本办法。 第二条本规定主要依据《2011美国INS静脉输液治疗护理实践指南》、《中华医学会静脉输液治疗护理实践指南》（2011版）、《护士条例》、《吉林省三级综合医院等级评审（价）标准（2011年版）》制定。 第三条本办法适用于吉化总医院临床各护理岗位。 第二章管理内容及标准 第四条管理原则 严格执行静脉输液安全管理制度。 第五条管理内容 （一）执行输液治疗护理人员的资质标准和权限 1、资质 (1)依据《护士条例》获得护士资格的注册护士可从事基本输液治疗护理工作 (2)执行PICC穿刺者，应为在临床工作5年以上的主管

护师，同应经过PICC相关知识的培训并取得培训合格证书。 (3)专业静脉治疗护士应拥有输液治疗护理中必须具备的专业知识和技能 2、权限 (1)根据医嘱按照输液治疗护理技术操作规范进行输液治疗护理 (2)对患者进行教育 (3)运用护理程序 (4)正确使用输液治疗仪器设备 (5)正确、及时、准确记录有关的护理文件 (6)监控治疗反应 (7)控制感染 (8)进行质量控制 (9)遵守医院相关的规章制度 （二）药物的安全使用。 1、医嘱查对： ⑴药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。 ⑵执行医嘱后需认真抄写输液瓶签、输液卡，由专人负责摆液体。治疗卡、服药卡、输液卡应抄写工整，不得涂改。 溶液查对：

⑴软包装溶液检查方法一挤二照三倒转四复照：一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用；二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。如检查溶液时发现有异常立即更换并上报护理部处理。 ⑵瓶装溶液检查方法与软包装溶液检查方法类似。方法：一拧二摇三照四倒转：一拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。 ⑶准确粘贴输液瓶签张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后才能粘贴。 2、配药： (1)液体摆后，配药者在配药前必须再认真查对一次。 (2)护士要熟练掌握本科常用药物的配伍禁忌，根据医嘱提前对液体进行排序。 (3)确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药并签名和时间，药液尽量做到现配现用。 (4)配药前准确计算给药剂量，根据药物的不同性质、

静脉输液巡视制度

静脉输液巡视制度 静脉输液是临床上治疗疾病、抢救危重病人的重要措施之一，加强对静脉输液环节质量的控制，是护理质量管理的一项非常重要的内容。其目的在于：规范操作程序，提高穿刺技能，落实输液巡视制度，确保护理质量，减少输液反应，提高治疗效果。 一．静脉输液操作流程与要求 1．静脉输液操作流程按照医院《医疗护理技术操作常规》和《十项基本技术操作》的规范化要求进行。 2．静脉输液操作时要求做到 （1）严格执行三查七对制度和护患沟通制度，切实做到操作前查、操作中查、操作后查及操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐工作； （2）输液程序正确，用物准备齐全； （3）操作方法规范，符合无菌技术操作原则； （4）合理选用静脉，提高穿刺成功率； （5）操作时动作轻稳，主动与病人沟通交流； （6）滴速适宜，符合病情需要； 二、静脉输液巡视制度 1、建立静脉输液巡视卡：每次巡视后按巡视卡上要求的内容认真填写，对巡视的内容做到心中有数。 2、巡视内容：有无液体外渗；有无局部红肿及红线；有无输液不适感；针头有无脱出、移位；滴速是否正确；输入是否通畅；液体余量多少，有无输液反应；有何生活需求等。 3、巡视时间：输液过程中，做到特殊药物及特殊病种的病人每10~20分钟巡视一次，一级护理、危重病人每15~30分钟巡视一次，二、三级病人（门诊一般输液病人）每30~60分钟巡视一次，并合理安排操作与巡视。 4、巡视要求（1）护士长根据每日输液量合理排班，并根据在班护士情况增派巡视护理人员，以确保输液巡视制度的落实，巡视时要和病人谈心，向病人讲解药物的性质、用法及药物作用，观察用药反应。（2）各班护士要合理安排好各项工作，主动落实书页病人的巡视与护理，做到两及时、两不准和一保证。两及时：（1）及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声（2）及时发现并处置输液障碍和输液反应；两不准：（1）不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针（2）不准将未输的液体瓶或空瓶放与病人的床头柜上一保证：保证输液安全。

门诊静脉输液管理制度

XXXXXX院门、急诊静脉输液管理制度 为加强我院门、急诊静脉输液管理，规范门、急诊医疗行为，促进临床合理用药，根据《XXXXXXX的通知》（X卫规[20XX]X 号）等文件精神，结合我院实际情况，制定我院门、急诊静脉输液管理制度。 一、管理及实施机构 医务科为我院规范门急诊静脉输液的综合管理部门，总体负责管理我院门、急诊静脉输液管理各项工作，协调各部门分工。各门、急诊科室主任为第一负责人，直接负责各科室门诊静脉输液的管理工作，重点科室为儿科门诊和急诊科。药剂科负责门急诊静脉输液处方的调配审核工作。药剂科临床药学室负责定期实施门急诊静脉输液处方点评工作。宣传科负责宣传合理使用静脉输液、抗菌药物及激素等宣传工作。 二、严格掌握静脉输液使用指征 应遵循“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则，加强对医师用药的培训和指导，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液，具体指征如下： （一）、补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

（二）、补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。 （三）补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。 （四）、输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。 （五）、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。 （六）、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。 （七）各种原因所致不适合胃肠道给药者。 （八）因诊疗需要的特殊情况。 三、加强静脉输液管理 严格执行我院抗菌药物分级管理制度，有效控制抗菌药物的静脉使用。同时加强儿科门诊、急诊科静脉输注抗菌药物管理力度，逐步降低患者静脉输液，及静脉输注抗菌药物比例和药量，减少不必要的静脉输液，努力降低不合理使用静脉输液比例和使用量，严格掌握静脉输液指征，在诊疗“附件”中所列疾病患者时，原则上不采用静脉输液。符合门诊静脉输液的处方，处方量原则不得超过1天，若特殊情况需要超过1天量的，需书面向医务科申请，但总量不得超过3天。同时要加强处方审核，对用药不适宜处方，药师应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处

静脉用药病区分散调配管理制度

静脉用药调配管理制度 一、静脉用药的调配在医院静脉用药调配中心未开展之前，可在病区治疗室内调配，但需参考《静脉用药集中调配管理规范》有关要求严格管理，其他场所不能用于静脉用药的调配。 二、进行静脉用药调配工作的人员需接受岗位专业知识培训并经考核合格，否则不能进行此项工作。 三、静脉用药调配操作程序: ㈠按输液贴核对摆放的药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，检查输液袋（瓶）有无裂纹，瓶口有无松动、裂缝，输液袋（瓶）内有无沉淀、絮状物等，确认无误后，方可进行调配。 ㈡用75%乙醇消毒输液袋（瓶）口，待干。 ㈢除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒西林瓶塞；安瓿用砂轮切割后，需用75%乙醇仔细檫拭消毒，去除微粒。 ㈣选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向。 ㈤抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。 ㈥溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀。 ㈦调配结束后，进行检查及核对:

1、再次检查已配药液有无沉淀、变色、异物等； 2、进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处； 3、按医嘱执行单内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量是否相符； 4、核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符； 5、操作人员和核对人员应当分别签名，签名需清晰可辨； 6、核查完成后，空安瓿等废弃物按规定进行处理。 ㈧输液调配操作完成后，应立即清场，用清水或75%乙醇檫拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、注射器等。 三、静脉用药混合调配注意事项: ㈠不得采用交叉调配流程。 ㈡静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶（支）用量，则必须将实际所用剂量在输液贴上明显标识，以便校对。 ㈢若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入，并注意配伍禁忌；对肠外营养液、高危药品和某些特殊药品的调配，应当制定相关的加药顺序调配操作规程。 ㈣调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应当停止调配，保留相关药品用具，报告护士长或与处方医师协商调整用药医嘱，上述情况应做好详细记录，防止再次发生。 ㈤调配操作危害药品注意事项:

输液管理制度

输液管理制度

输液管理制度 1、经医师诊治后需要输液者，应带病历、输液卡及取配的药品，核对无误后，方可给予输液。 2、做好“三查七对”，严格操作规程，严密消毒，坚守工作岗位，定时巡视病员，注意输液反应，做好输液登记。 3、对病人热情体贴，力求无痛注射、一针见血。如病人有疼痛或注射失败应立即向病人做好解释。 4、根据药物和病情，调节好输液速度，在输液过程中，应交待病员与陪伴不得随意调节滴速，以免发生危险。并做好输液观察记录。对需大小便者应由护士或陪伴陪同监护，以免发生意外。 5、输液完毕后，病员无不适或其它反应，可嘱其休息十分钟后回去，并交待病人后回家后注意事项。如有不适或病情变化，应请医生复诊并再作处理。 6、应对病人和陪伴宣传，自觉遵守公共卫生和公共秩序，共同保持输液室文明、清洁、卫生、安全。 7、温馨提示：为了您的安全和健康，请不要把外来盐水带来输注，给您带来的不便，敬请谅解。

输注药品安全管理制度 1 加强医护人员的输液安全意识临床药师定期对医护人员进行安全输液相关知识的培训：着重在静脉输液相关基础知识；静脉治疗前的八项评估；各种药物的PH 值、渗透压及对血管的刺激；各种药物溶媒的选择；常见的药物配伍禁忌；输液反应的观察及处理等。做到人人重视，人人参与管理。 2 确保输液用具安全输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。如已过期则不可重新消毒再使用。 3 药物的安全使用静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，必须确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。3．1 医嘱查对药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液卡、输液执行单，由专人负责摆补液。3．2 溶液查对摆补液者必须认真检查每一袋/瓶溶液的质量，确保它的安全性。为了避免出错，我们规范了检查溶液的流程。3．2．1 软包装溶液检查方法一挤二照三倒转四复照：一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装

输液瓶管理制度(20200515184131)

可回收垃圾有害垃圾集中回收处置管理制 度 1.高度重视“未被污染输液瓶”的管理工作，建立、健全 组织机构和管理工作制度，防止因“未被污染输液瓶”导致 传染病传播和环境污染事故。后勤科、院感科为医疗废物管 理监控部门。 2.产生“未被污染输液瓶”的有关科室做好分类、收集、 暂存工作，不得将“未被污染输液瓶”混入医疗废物和生活 垃圾中，应严格按照塑料类、玻璃药瓶类进行分类收集。 3.“未被污染输液瓶”不得自行处置、不得出售给个体商贩、回收站或其他单位处置，应交给被官方委托具有回收处 理资格和能力的公司进行回收并签订回收协议书。与回收单 位交接使用未被污染输液瓶（袋）回收处理交接转移联单， 4.对包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和 其它缺陷；塑料类、玻璃药瓶类应分类盛放。 5.科室建立交接登记本，主任、护士长为科室管理第一责任人，严格管理，杜绝流失泄露。交接记录内容包括产生科室、种类、数量、交接时间、双方经办人签字，要求做到字迹清 楚并签全名，资料保存1年。 6.应做好专收人员上岗培训和职业卫生防护工作，专收人 员要配备必要的防护用品。 7.每天运送工作结束后，应对运送工具、暂存点、设施及

时进行清洁和消毒处理，污染时及时清洁消毒处理。 8.在暂存点配备手卫生、消毒设施和警示标识。 9.回收处置过程中一旦发现有物品被医疗废物污染，要在 第一时间将其按照医疗废物进行规范处置，及时通知相关科 室，并上报后勤科和医院感染管理部门。发现流失、泄露、 扩散等意外事件时应立即启动应急预案。 10.专收人员培训内容及要求： 掌握本单位“使用后一次性塑料（玻璃）输液瓶（袋） 集中回收处置管理制度”。 掌握“使用后未被污染一次性塑料（玻璃）输液瓶（袋） 分类、收集、暂时储存方法 掌握手卫生定义、指征、方法，接触污物前后严格手卫 生。 掌握专收人员消毒隔离制度，保证运输车、暂存点清洁、 干燥，每日使用500mg/L含氯消毒液进行擦拭，遇污染时及 时清洁消毒并有记录。 掌握“使用后未被污染一次性塑料（玻璃）输液瓶（袋） 意外事件应急预案”。 11.使用“未被污染一次性塑料（玻璃）输液瓶（袋）”警示标识。

静脉输液管理制度

静脉输液管理制度 静脉输液是现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法，也是护士在临床中进行护理基础操作的重要内容之一。目前，护士在静脉输液治疗过程中普遍存在输液安全隐患问题，因此，我院护理部根据此情况特别制定出静脉输液管理规范，现介绍如下。 1 规范化管理的目的 确保病人输液安全，有效地达到治疗目的，增强护士的防范意识和能力，防止医疗纠纷，消除不安全隐患。 2 规范化管理的内容 2.1正确地评估病人护士对病人进行输液前的评估，包括患者的心理、生理方面及文化背景，穿刺部位的皮肤、血管情况，根据输入药物的名称、作用及药物的浓度选择合适的血管。 2.2输液前的规范化管理严格执行无菌操作及三查七对制度。首先用消毒液洗手，戴口罩，检查液体的有效期、剂量及质量，并用输液本对输液条，再用输液条与液体查对，最后用输液条与病人的床头卡核对，核对无误后再给病人穿刺，操作用物要做到一人、一带、一巾（每人用一根止血带一块垫巾)。 2.3巡视液体的规范在输液过程中应当做好巡视工作，建立输液巡视单，及时发现、排除输液故障，保证输液安全。因此，我院建立了巡视液体规范： 2.3.1穿刺成功或更换液体后，要根据药物性质及病情变化调整好合适的滴速，并根据液体量、滴速评估所需时间，做到心中有数。 2.3.2值班护士要主动巡视液体，巡视液体工作要落实到人，无陪病人要重点巡视，特殊液体要有专人守候，确保病区整体输液让叫率低于10%。 2.3.3巡视液体时要做到“十查”:查液体有无错误，查液体剩余量，查液体外观有无改变，查病人体位是否舒适，查液体滴速是否合适，查输液管道是否通畅，查胶贴固定是否牢固，查输液部位是否红肿，查病人有无输液反应表现，查病人病情有无特殊变化。 2.4更换液体规范 2.4.1护士要熟练掌握本科常用药物的配伍禁忌，根据医嘱提前对液体进行排序。 2.4.2更换液体时，要认真落实“三查七对”制度，确定无误后方可换液，换液后及时签署换液人员姓名、时间。签字要求准确清楚，避免漏签或签错位置。进修、学习、见习护士所换液体要由有执业资格的带教老师查对签名。 2.4.3更换液体时，要及时向病人进行药物宣教，病人对所输液体和药物有疑问时，要认真核对，确定无误并向病人解释清楚后方可更换。 2.4.4液体更换完毕，要在病人旁边停留数分钟，观察液体输入情况，确定液体滴入正常且与上一组液体无不良反应后方可离开。 2.4.5更换液体后，要在15分钟内再次巡视病人，观察病人有无不良反应。 2.4.6药物入壶的操作及观察要同液体更换的要求。 2.4.7如出现两组液体的不良反应，要重新更换输液器，必要时重新穿刺，避免发生反应的液体输入病人的体内，同时向患者及家属做好解释工作，重点加强巡视，上报科室领导，避免纠纷发生。对换下的液体及输液器要上报科室领导妥善处理，同时将出现不良反应的药物登记交班，避免类似情况再次发生。 2.5拔针规范病人液体输完毕，护士首先要用病人的输液条查对当天的医嘱本，看有无新的医嘱未执行，确定无误后方可拔针。拔针后，用无菌棉签按压穿刺点

静脉输液巡视制度

静脉输液巡视制度静脉输液是临床上治疗疾病、抢救危重病人的重要措施之一，加强对静脉输液环节质量的控制，是护理质量管理的一项非常重要的内容。其目的在于：规范操作程序，提高穿刺技能，落实输液巡视制度，确保护理质量，减少输液反应，提高治疗效果。 一．静脉输液操作流程与要求 1．静脉输液操作流程按照医院《医疗护理技术操作常规》和《十项基本技术操作》的规范化要求进行。 2．静脉输液操作时要求做到 （1）严格执行三查七对制度和护患沟通制度，切实做到操作前查、操作中查、操作后查及操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐工作； （2）输液程序正确，用物准备齐全； （3）操作方法规范，符合无菌技术操作原则； （4）合理选用静脉，提高穿刺成功率； （5）操作时动作轻稳，主动与病人沟通交流； （6）滴速适宜，符合病情需要； 二、静脉输液巡视制度 1、建立静脉输液巡视卡：每次巡视后按巡视卡上要求的内容认真填写，对巡视的内容做到心中有数。 2、巡视内容：有无液体外渗；有无局部红肿及红线；有无输液不适感；针头有无脱出、移位；滴速是否正确；输入是否通畅；液体余量多少，有无输液反应；有何生活需求等。 3、巡视时间：输液过程中，做到特殊药物及特殊病种的病人每10~20 分钟巡视 一次，一级护理、危重病人每15~30 分钟巡视一次，二、三级病人（门诊一般输液病人）每30~60 分钟巡视一次，并合理安排操作与巡视。 4、巡视要求 （1）护士长根据每日输液量合理排班，并根据在班护士情况增派巡视护理人员，以确保输液巡视制度的落实，巡视时要和病人谈心，向病人讲解药物的性质、用法及药物作用，观察用药反应。 （2）各班护士要合理安排好各项工作，主动落实书页病人的巡视与护理，做到两及时、两不准和一保证。两及时：（1）及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声（2）及时发现并处置输液障碍和输液反应；两不准：（1）不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针（2）不准将未输的液体瓶或空瓶放与病人的床头柜上一保证：保证输液安全。 猝死、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 猝死应急预案及程序【应急预案】 （一）值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。 （二）急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100% ，急用时

输液室管理制度

第一章护理管理制度 一、护理安全管理制度 1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。 2、科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。 3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。 4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。 5、每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。 6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。 7、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。

8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。 9、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。 10、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气；如有损坏及时维修。 11、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。 二、护士值班、交接班制度 1、病房护士实行三班轮流值班制，必须严格遵照医院规定的上班时间与护士长安排的班次进行，不得擅自减少或变更时间。 2、值班人员必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）。“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在公共场所吃东西、不接待私人会客和不接打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者和探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利）。 3、勤加巡视，严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态，及时解决本班的问题，保证各项治疗护理工作准确及时进行。

门诊输液管理制度

成都军建烧伤医院 门诊输液管理制度 为加强门诊输液管理和抗菌药物管理，根据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）、卫计委《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办医发[2015]42号）、《成都市卫计委关于规范医疗机构门诊输液管理的通知》（2016年8月3日文件）等文件精神，结合我院实际情况，制定我院门诊输液管理制度。 一、用药原则遵循“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”。 二、严格把控用药原则，严控“大处方、滥用抗菌药物”现象。 三、各科室要根据疾病诊疗规范，拟定门诊输液疾病病种数，并按 各科的专业特点制定门诊输液方案，报医务科审核备案。审核通过的门诊输液病种和门诊输液方案交由各门诊科室主治以上医师，负责按此标准对门诊输液处方进行审核把关。 四、原则上门诊输液处方量仅限于1天用量，若特殊情况需超过1 天用量的，需向医务科申请，填写《门诊输液用量申请审核表》，经审核通过后可以增加处方量，但总量不得超过3天处方量。五、医务科每月定期组织专家开展门诊输液专项处方点评，点评发 现的无指征输液（或指征不足）、无指征使用抗菌药物（或指征不足）、无资质开具抗菌药物、不合理用药、超量用药等问题，第一次违规医师进行教育学习；第二次违规则按每张处方处罚二百元，

并停岗培训重新考核，考核合格后恢复上岗；第三次违规给予待岗处理，责令到上级医院进修学习，待岗期间停发工资。 六、门诊医师开具门诊输液（1天用量），必须由所在科室主治医 师以上审核医生审核，再经药房工作人员审核合格后才能发药。 七、门诊观察的输液病人，无论在门诊输液室，还是在病房留察， 必须确保随时有医生护士管护。 八、上级医疗机构转诊我院的门诊输液患者，病情符合输液指征的， 应妥善治疗处理。 九、医院通过院内宣传栏、义诊宣传、口头宣传、新媒体等多种形 式广泛宣传，引导群众树立“能口服不肌注，能肌注不输液”的理念。 医院和医务人员应拓展思路，提高认识，积极探索减少门诊输液的有效措施，如：大力发展中医中药、康复治疗、物理治疗等替代措施。

护理查对制度流程

（１）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，签全名，若有疑问必须问清后方可执行．（２）主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对． ， （３）输血前需两人核对患者床号，姓名，住院号及血型，无误后方可输入 （４）输血完毕应保留血袋２４小时，以备必要时送检． 1病人入院后由医师根据病人病情决定护理等级,并下达医嘱 2病人住院期间,医生应根据病情变化需要时及时更改护理级别以利于病人康复.

3护理等级一般分为以及一级护理,二级护理,三级护理和特别护理,以利于病人康复 特别护理:适用于病情危重．．．．．．．,,．．大手术后．．．．,．随时可能发生意外而需要加强护理的病人．．．．．．．．．．．．．．．．．．,．应指派专门的护理．．．．．．．．人员看护．．．．,．或进入重点护理病室．．．．．．．．．,．监护室．．．.． 护士要在24小时内制定出护理计划,密切观察病情变化;负责做好病人的一切护理工作;想病人提供安全,及时,准确的整体护理服务::护士应在护理记录单中准确及时的记录体温,脉搏,呼吸,血压,治疗,护理,出入量及病情,每班均应写出小结,每日有总结:要备好各种监护仪,急救药品,器材等,随时做好抢救准备. 一级护理:使用于重症或大手术后需要严格卧床休息的病人．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． .护士要负责做好病人的各种生活护理,必要时制定护理计划:重视做好病人身心的整体护理,并做好相应的护理记录;密切观察病情变化,每15．．-．30．．分． 钟巡视一次病人,并注意观察治疗效果;认真作好晨晚间护理,根据病情定时协助病人更换体位,按要求帮助病人擦澡,洗头,更衣及必要的床上活动等,预防并发症. 二级护理:适用于重病恢复期或年老体弱．．．．．．．．．．．．．,．生活不能完全自理的病人．．．．．．．．．．．.． 在生活上,护士应给予必要的协助;帮助病人制定治疗康复计划并作好指导工作;注意病情变化及病人的心理变化, 每1．-．2．小时．． 巡视一次病人;护士要主动帮助解决病人存在的实际问题或困难. 三级护理:适用于病情较轻的病人或处于恢复期生活能自理的病人．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． .护理人员要主动指导病人惊醒康复锻炼;给予必要的卫生宣教;对病人实施全身心的整体护理,并注意病情观察,每3．-．4．小．时巡视一次病人;出院前做好病人的护理指导工作. 1. 上班时要衣帽整齐干净,进入无菌区或执行无菌操作时,应按规定更衣,洗手,戴口罩.严格执行消毒．．,．隔离制度及无菌技术．．．．．．．．．,．操作规程．．．． . 2. 患肝炎,,结核活动期及有其他传染性疾病的护理人员要休息,不宜从事临床护理工作,待恢复正常后方可重新工作. 3. 病室各房间应每日定时通风两次．．．．,．每日晨间护理时用湿布套扫床．．．．．,．一床一套．．．．:．每日擦小桌．．．．．,．一桌．．

静脉输液安全管理制度三篇

静脉输液安全管理制度三篇 篇一：静脉输液安全管理制度 1、加强医护人员的输液安全意识，做到人人重视，人人参与管理。 2、确保输液用具安全：输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。 3、药物的安全使用 3.1医嘱查对： 药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。 3.2溶液查对 检查溶液有无渗漏、瓶口有无松动，溶液有无沉淀、絮状物、霉点等现象。3.3张贴输液瓶签 张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符。 3.4配药： 配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。 3.5更换液体 更换补液时查对相邻二组补液有无配伍禁忌，对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔 4、输液观察 4.1观察有无药物的过敏反应

凡是输液所需使用的药物，对于易过敏者都应在输液前做皮内敏感试验，如果在输液过程中出现过敏反应，须立即停止输液，按照相关预案进行处理。 4.2观察输液的速度 输液的速度应根据患者的年龄、病情、体质及输入液体的总量，输液的目的和药物的性质等多种因素。 4.3观察输液药物有无外渗，及时观察输液局部情况，如有外渗应及时对症处理。 5、操作方法正规，符合无菌技术操作原则。 6、合理选用静脉，提高穿刺成功率。 7、操作时动作轻稳，主动与患者交流，体现爱伤观念。

篇二：静脉输液安全管理制度 静脉输液的安全管理 静脉输液是将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。该项技术是临床护理工作中常用的技术之一，是治疗疾病的重要手段，是临床用药的重要途径。具有给药迅速、起效快等优点，但也具有风险较大、安全隐患较多的缺点。如不加强安全管理，会给病人造成不必要的痛苦和损失，甚至引发医疗纠纷。因此，静脉输液过程中的每个环节都必须严格管理，确保安全。 1药品器具的安全管理 1.1输液用具 临床上常见输液用具有：输液器、锁骨下静脉穿刺管、PICC管、头皮静脉留置针、头皮针、肝素帽、三通接头等。使用前必须检查输液用具的有效期及包装的完整性。检查包装是否完整的方法：两手轻挤外包装袋，如能鼓起，说明无漏气，则可使用；如不能鼓起，则说明外包装可能有裂缝，用具可能已被污染，不可使用。 1.2药物 药物从配制到输入患者体内，要经过多个环节，各个环节都要严格进行无菌操作，避免污染药物。使用前要先检查药物的质量，药业有无混浊、变质、沉淀，包装瓶有无裂缝，瓶口有无松动。如发现异常，应考虑药液已被污染，不可使用。有报道提出应建立静脉药物配置中心，配置间洁净程度达万级，操作区域洁净度达百级，又经过培训的专职人员着连体工作服，带乳胶手套和口罩，在生物安全柜和水平净化台上配制药液，可大大降低药液被污染的发生率。 1.3药业应尽量现配先用配制后放置时间不可过久，以免增加被污染的机会。更