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当前医改工作存在的困难和问题

1、经济效益明显下滑。基层医改后，由于实行基本药物零差价销售，取消药品加成，改变了乡村医疗卫生机构自主创收和奖金分配的旧体制，过去“以药养医、以药补医”的局面不复存在，基层医务人员收入明显减少，自身利益受到较大触动，医务人员的工作积极性受到一定程度的影响，尤其是村医的实际收入与以前相比差距较大，有的下降50%，甚至更多。因此，基层医务人员支持医改的动力不足。

2、基本药物不能满足需要。由于实施基本药物制度，省网购平台上规定的基本药物品种有限，一些常见的、价廉物美的、群众习惯用的药品，特别是一些慢性病用药往往买不到，群众对此意见较大。同时，由于药品配送不及时，一些基层医疗卫生机构有时会出现短期药品缺乏现象，不仅影响病人治疗，有时还会招来群众的怨气。

3、投入不足影响医改纵深发展。基层医改是一个以财政大量投入为特点的民生工程，农村卫生服务体系建设、基层医疗卫生机构正常运转、村医补助、公共卫生项目等都需要政府大量投入。由于我县财政补助经费投入有限，乡镇卫生院公用经费短缺。目前，乡镇卫生院人员工资得到了有效保障，但取暖、供电、通讯、交通，维修等办公费用没有列入财政预算。加之医改后基层医疗卫生机构成本消耗比较大，

医疗卫生机构不仅自身无力偿还债务，就连内部的基础设施建设也无法进行，一些基本的医疗设备，如心电图、生化仪、放射设备等无力购置或更新，影响了基层医改的深入推进。

4、基层医疗卫生人才缺乏。目前，我县在岗的不少村医年龄偏大、知识老化、技能偏低、医疗行为不规范、服务水平不高；部分乡镇卫生院执业医师、注册护士、妇产科医护等专业技术人才匮乏，影响了正常诊疗工作的开展。同时，由于农村条件差、工资待遇低，有能力的乡村医生不少都到外地去“发展”了，而医学专业毕业的大中专毕业生又大多不愿意到农村去工作，因而乡村医务人员的整体素质不高，难以满足广大农民群众看病就医的需要。

5，乡镇卫生院的绩效工资制度存在问题。一是绩效管理考核机制不完善。对乡镇卫生院“核定任务、核定收支、绩效考核补助”。这一机制说明，政府部门能够对乡镇卫生院的任务量和完成情况进行准确合理评价与核定。该考核机制与基本公共卫生服务特点契合度高，与基本医疗服务契合度低，激励明显低效。二是缺乏乡镇卫生院的激励机制。按《绩效工资》规定，服务量完成多少，乡镇卫生院都能拿到绩效工资总量的60%-70%，但又不能获得高于绩效工资总额之外的其他任何奖励收入，这种托低限高的政策表明对乡镇卫生院的低度激励，也将医务人员高专业技术含量、高风险度等同于其它事业单位行业的水平。三是缺乏对乡镇卫生院

卫生人员的激励机制。尽管文件要求“充分发挥绩效工资分配的激励导向作用，内部绩效工资的分配，应当向公共卫生服务和临床一线倾斜。”但30-40%积效工资不足以拉开奖励差距和调动业务骨干的积极性。医生没有明确的经济效益和工作任务，他们的工作压力小了，工作热情减了，部分基层医疗机构不愿收治病人，导致某些疾病原来可以在当地卫生院就能医治的，老百姓却花更多的钱到上一级医院求治，造成大医院人满为患，这与原来促进病人下沉到基层医疗卫生机构就医的政策发生了冲突，而基层卫生院服务水平和能力也有所减弱，在一定程度上加重了“看病难、看病贵”的问题。

下一步工作的措施和建议

1、要进一步深化认识，增强工作责任感使命感。基层医改是一项普惠广大农民群众的重大民生工程，是贯彻落实科学发展观，促进经济社会全面协调可持续发展，维护社会公平正义，全面建设小康社会的一项重大任务，是缓解农民看病难、看病贵问题的有效途径。各级政府及其相关部门要充分认识深化基层医改的重要性、紧迫性和艰巨性，把解决农民看病就医问题作为改善民生、保护农村生产力、振兴农村经济、构建和谐农村的大事来抓，进一步增强工作的责任感和使命感，采取有力措施，切实抓紧抓好，为广大农村群众提供方便、有效、价廉的医疗卫生服务，维护好广大群众的切身利益。

2、要采取有效措施，满足群众基本用药需求。一方面，要通过合适有效的方式和途径，积极建议省市有关部门，进一步扩大基本药物目录范畴，完善基本药物招标方式，加强对药品配送企业的考核管理，督促其及时、高效配送药品，提高服务质量。另一方面，要根据需要，进一步创新工作方式方法，有效解决工作中遇到的困难和问题。如针对药品配送不及时问题，可以采取乡镇卫生院集中采购，然后再分送村卫生室的方法；针对群众认可、疗效直接、价廉物美，而

又不在省定基本药物目录内的药品，可以将其列入县级财政补贴的药品范畴，最大限度地满足群众的基本用药需求。 3、要建立保障机制，确保基层医改顺利推进。各级政府要采取有效措施，尽快建立基层医改配套投入的长效机制，进一步提高配套补偿标准，明确补偿责任，确保医改资金按时足额到位；要建立和完善政府对基层医疗卫生机构的投入机制，保障其基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费等，保证基层医疗卫生机构正常运转；要对乡镇卫生院负债问题进行认真摸底调研，建议参照义务教育债务化解办法，对确需由政府化解的部分进行剥离，并通过财政转移支付的方式逐步进行化解，彻底将乡镇卫生院从建设和改造负债中解脱出来，以便其更好地为群众健康服务；基层医疗卫生机构要积极开动脑筋，多想办法，不断创造条件，拓展业务，增加收入。

4、要加强队伍建设，全面提升医疗服务水平。要建立健全乡村医生教育培训机制，整合医疗卫生技术资源，建立乡村医生教育培训基地，定期对乡村医生开展医疗卫生业务知识、医疗技能、职业道德和卫生、药品等相关知识的教育培训，实行乡村医生学历和执业资格强制性提高制度，切实提高乡村医生综合素质；要建立和完善城镇医院对口支援农村医疗卫生工作的制度，采取临床服务、人员培训、技术指导、设备支援等方式，帮助农村医疗卫生机构提高医疗服务

能力和水平；要落实政策措施，鼓励医学院校优秀毕业生到基层工作，并在职称评定、工资待遇、养老保险等方面给予倾斜，从而解决农村基层卫生人员的后顾之忧，使其安心工作。

5、要加强内部管理，促进基层卫生事业发展。要加强对乡（镇）卫生院长和村卫生室主任的教育和培训，提高其驾驭医改后整体工作的能力和水平。要加强对乡村医务工作者从业行为的规范管理，强化医德医风教育，完善规章制度，规范医疗秩序和流程，教育和引导医护人员爱岗敬业，改善服务态度和工作作风，提升奉献意识和医德修养。要大胆实行利益分配制度改革，建立和完善科学、合理的利益导向和绩效考核机制，将优惠政策倾向于那些一线重要岗位和有突出贡献的人，合理拉大收入差距，充分调动基层医务人员的工作积极性，避免“大锅饭”和“养懒汉”现象的发生，不断增强乡村医疗卫生事业发展的生机和活力。

湖南省医改调研报告

Word文档仅供参考 Word文档仅供参考湖南省医改调研报告一、调查背景随着国家对医改的大力推进，湖南省积极响应，并对市区及望城县在内的12个地区，进行了试点。二、调查目的 1、在医改的大力进行中，并别是一帆风顺的，人们关怀的医药费咨询题，是本次调研的关键目的。三、湖南医改的方案 1、本次医改的大致方向为：低药费高诊费。即落低药品的价格，提升诊断的费用，以改变长期以来，中国以药养医的状况。 2、大力整治医疗商业贿赂。药品从厂家到医院途中的配送，成为关键。其中，医药代理商、医药代表、医药公司、药品监察局等，到底是哪个环节提高了正常价格。不管从哪个环节，基本上整治的对象，以保证药品的价格合理。 3、在药品的配送期间，实行“阳光配送”，由某一医药公司，直接从厂家送货到医院，阻断途中的一些利润被分享，从而落低药价。 4、直接落低药品的价格，先从国家基本药物，国家医疗保险用药开始。直落到3-4成。 5、提高全民基本医保质量，添增医保药物，加大人们参保，由国家承担人民的医药费用，以落低人们看病的消费。四、消费者的看法 1、在国家医改推进的前期，并没有实在的得到优惠，在药品价格大量下落的并且，部分药品又在悄悄涨价，同时虽别是国家基本用药，但是真的人们的必须用药，同样没能得到优惠，在药品价格下调的并且，诊费的提高又造成了看病难看病贵的状况。 2、关于一些处方，开出来的药品基本上些别对症的，数量多，价格高，又导致了看病难看病贵，人们对医疗的疑惑，又成了医改的漏洞。 3、一些药品在进入国家医保基本药物之前，以行贿等多种方式，大幅度提高药品的价格，为后期的落价作预备，也使看病的费用难以下落。 4、有些医院在“阳光配送”后，对一些用药的价格没有得到落低，反而提升，同时阻断了其他同种药品的进入，致使该配送中心，成为垄断企业，想要落低药品的价格，更是难中之难。五、调研结果 1、在国家实行医改以来，部分地区部分医院得到了良好的改善，但大部分地区没有得到改变，仍然呈现看病难看病贵这以现状。 2、那么究竟该怎么改革呢，发改委知情人士透露，目前医疗卫生事业存在的咨询题太多、太杂、太大了，药品的价格高，各级受贿严峻，差不多是公开的事实了。这别仅仅是作风的咨询题了，咨询题大了、普及了，就成了制度的咨询题。 3、中国大夫的工资是由医院开出的，从国家培养一具大夫的费用和大夫的正常工资相论，大夫拿回扣就很正常了。从以药养医的角度来看，大夫的回扣最终来自药品的高价。惟独国家出资够多，扶持医疗事业这一块，才干缓解目前看病难看病贵的现状。

妇幼保健院医改工作汇报

妇幼保健院医改工作汇报 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

县妇幼保健院关于公立医院改革工作情况汇报自深化公立医院改革工作启动以来，我院按照上级医改工作要求，紧密结合我院工作实际，以解决广大人民群众基本医疗服务为出发点，以提升医疗服务能力建设为重点，以实现“人民群众满意、全院职工满意，医院各项工作得发展，广大人民群众得实惠”的目的，认真组织各项相关政策的落实，现汇报如下：一、加强医疗质量管理，不断提高医疗质量水平及服务水平。为了保证医改工作顺利开展，我院确立了“以病人为中心、医疗质量为根本”的办院宗旨，从严把医疗质量关为抓手，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，加强医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，规范病房的“三级医师查房”制度和医疗操作规程。同时，每月进行医疗质量考评，定期或不定期抽查环节病历、终末病历、处方、门诊病历、医生交班记录本、抢救记录本、疑难危重病例讨论记录本、死亡讨论记录本等，及时发现问题并纠正，有力地保证各项医疗程序有条不紊地进行。二、实行优质护理服务工程，全心为患者服务。为了使患者享受到医改带来的好处，我院健全并完善了全院各项规章制度、操作规程、护理服务标准及考核标准，各科室根据实际情况进行排班，重新设定工作内容和工作时间，优化各班次工作流程、岗位职责，严格落实患者随访管理制度，使护士长对护理人员的考核更具合理性、准确性，同时也极大调动了护理人员的积极性和主动性。适时修订护理质量评价标准，定期开展指导检查，注重患者对护理服务的感受和评价。通过指导检查及时纠正解决发现的问题，切实加强临床护理工作，落实基础护理，提升患者的满意度。严格落实护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，持续改进护理质量。通过多项措施的实施，使医院的护理安全质量管理工作有了一个新的起色，护理管理过程的各个环节更加

深化医药卫生体制改革工作开展情况报告

关于深化医药卫生体制改革工作开展情况报告

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安龙县深化医药卫生体制改革工作开展情况报告安龙县卫生和食品药品监督管理局局长蒋发祥（201１年6月１6日) 尊敬的检查组各位领导: 根据会议安排,下面，我谨代表县卫食局汇报我县深化医药卫生体制改革工作开展情况，不当之处,敬请批评指正。我县卫生工作在县委县政府正确领导下,在上级业务部门的指导下,全面贯彻落实科学发展观,开拓创新，扎实工作,突出重点，整体推进，医疗服务体系、公共卫生体系建设得到明显加强,重大疾病防控和应急能力不断提高,卫生基础设施建设显著改善,医疗卫生保健服务能力不断增强，群众健康水平明显提高,全县卫生事业取得了长足发展。一、加强领导，健全组织,努力推进医改工作 (一）县领导高度重视，成立医改组织机构。根据州委、州政府的要求,为加强对医改工作的领导，县政府成立了以县长为组长的医改领导机构，负责整个医改工作组织与领导，同时还配备专门力量,抓好具体工作的落实。其次，明确了各部门的任务,要求密切配合、共同推进。２0０9年12月底县委、县政府召开了全县医改工作大会,会上印发了县委、县政府制定的《安龙县医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-２011)》，县长作了重要讲话,分管副县长对全县医改工作进行了全面安排部署。（二）县卫食局发挥主力军作用,积极落实医改各项工作任务。根据省州县医改工作的要求,我局成立了以局长为组长,其他领导班子成员为成员深化医药卫生体制改革领导小组,明确了领

做好新形势下办公室保密工作的几点思考

做好新形势下办公室保密工作的几点思考一、新形势下办公室保密工作之现状办公室作为企业的司令部和参谋部，有大量的信息面临处理，对其时效性、保密性等方面提出了严格要求。尤其在当今的网络时代，信息量越来越大，信息传递速度越来越快，信息处理的自动化及信息服务突破了地域限制，人们获取和处理信息的方式日益多样化，利用信息的水平也有很大提高。办公室保密工作在面临新的形势下，必须紧紧围绕公司党委工作的中心，与时俱进，适时进行创新，充分发挥保密工作保安全、保发展的作用。二、新形势下办公室保密工作之作用从办公室的地位看，保密工作发挥着有的放矢的先导作用。办公室属于参与决策、掌管事务、提供服务的综合性办公部门，与领导、与部门、与职工联系最为密切，既是表达领导意图的嘴巴，又是机关收集、处理、反馈信息的窗口，更是沟通各职能部门之间的联系、搞好上下贯通和内外联络、保持机关同步运转的桥梁和纽带。而保密工作看似小事，一句话、一个数字、一个方案的泄密，就会引起信息的不对称与轩然大波。推进保密工作可以使大量的企业信息有效对接，实现有的放矢，提高保密工作的效益和质量。从办公室的职责看，保密工作承载着权衡利弊的防范作用。办公室的主要职责就是服务，为领导服务、为部门服务、为职工服务。要做好服务工作，就得不断地在工作中权衡利弊，把握分寸，构建防范体

系。当今社会信息载体不断变化，也要结合工作实际，划定秘密范围，不断建立健全适用性和可操作性俱强的保密管理制度并严格执行，这样才能够有效防止泄密失密事件的发生。三、新形势下办公室保密工作之具体措施 (一)办公室保密工作人之措施首先，保密工作是党和国家的重要工作，是一项组织性较强的工作，做好保密工作首先要完善保密组织机构建设，根据工作需要和人员变动情况，及时调整保密委员会成员，落实领导干部保密工作责任制，强化领导干部在保密工作中的领导作用，同时健全保密专兼职人员队伍。其次，办公室成员必须要树立强烈的保密意识，遵守保密规定，严格保密纪律。要从有利于加强保密工作出发，按照政治强、业务精、作风正、纪律严的要求，加强学习，努力提升自身综合素质和工作能力。对保密事项时刻要提高警惕，对保密事项要做到三不：不说、不问、不聊。再次，要抓好对重点人员的保密宣传教育，增强各级领导保密法制观念和广大干部职工的保密意识。让大家清醒认识到业务工作与保密工作是相辅相成的，既不能片面强调保密而妨碍业务工作，也不能视保密工作为额外负担，不采取任何保密措施。 (二)办公室保密工作制之措施对于保密工作来讲，完善的保密制度不仅能加强保密工作的实施，也加强了保密工作的管理，因此要建立健全各项保密管理制度，把保

医共体建设调研报告样

XXX实施县域医疗服务共同体建设推进分级诊疗的调查与思考根据《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）、《浙江省人民政府办公厅关于推进高水平医疗联合体建设的实施意见》（浙政办发〔2017〕116号）、《省卫生计生委省编办省财政厅等五部门关于推进县域医疗服务共同体建设试点工作的若干意见》（浙卫发〔2018〕9号等文件精神，开展县域医共体建设，有利于深化综合医改，整合县域医疗资源，提升基层服务能力，完善医疗服务体系。为摸清我县医共体建设的开展情况及存在的问题和不足，更好地推进我县县域医疗服务共同体建设（简称医共体建设），促进优质医疗资源下沉，方便群众就近就医，现将我县实施医共体建设推进分级诊疗的调研情况汇报如下：一、前期情况 2018年，推进医共体建设是我县深化医疗卫生体制改革的首要任务，我县计划以调整优化县域医疗资源结构布局，发挥医疗服务体系整体效能为目标，建立省市、县乡三级医共体以及县域内以县级医院为龙头、中心卫生院（社县卫生服务中心）为纽带的县域医共体，通过优质医疗资源逐级下沉，全面提升县域内各级医疗机构的医疗技术和服务管理水平，在我县逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局。一季度，县人民医院门诊人次同比增长%，出院人次同比增长增长%，三四

类手术量同比增长%；1-4月份，横溪中心卫生院门诊人次同比增长8%左右，出院人次同比增长增长10%左右，三四类手术量同比增长10%左右，各项主要指标平稳趋好，医共体运行模式初步形成。（一）积极探索对口帮扶，基层服务能力逐步提升。我县将帮扶工作作为提升基层医疗机构服务能力的重要途径，督促医共体建设上级医院下沉技术力量，落实帮扶工作，并且将人才培养、专家坐诊工作等纳入医共体建设考核的重要指标。2018年上半年，XX医院派出技术骨干帮助县人民医院开展了外科、骨科手术，县人民医院派出10名管理和技术骨干到XX医院进修学习。另一方面，定期开展坐诊和培训活动，1-4月，县人民医院共挑选10名精干力量到乡镇卫生院坐诊，诊治病人500人次，开展各类培训10余次。通过帮扶，受援单位诊疗规范度明显提高，院容、院貌和院内环境有所改善，医院整体水平明显提升。（二）积极推进分级诊疗，医疗资源使用效率进一步提高。优化分级诊疗和双向转诊机制，加大对乡镇卫生院和村卫生室高血压、糖尿病等慢性病常见病种收治能力的培训和带教，严格控制慢性病、常见病的向上转诊，重点加强了对高血压、糖尿病等慢性病分级诊疗推进工作，促进区域内医疗资源使用效率进一步调高。2018年1-4月，医共体成员单位向县人民医院上转患者109人次，县人民医院下转患者41人次。（三）推行家庭医生签约服务，基层医疗服务网络功能得到强化。县卫计局指导各卫生院、社区卫生服务中心制定考核细则，

医院医改工作汇报

医院医改工作汇报【篇一：医改工作情况汇报】子长县医改工作情况汇报中共子长县委子长县人民政府（2013年10月21日）子长县位于黄土高原中部、延安市北部，是民族英雄谢子长将军的故乡，中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地，著名的瓦窑堡会议就在这里召开，先后有9名子长籍军人被授予少将以上军衔，素有中国革命的“红都”和陕西“将军县”之美誉。全县总面积2405平方公里，设9镇1乡5个中心社区1个街道办事处，辖358个村委会、6个社区居委会，总人口27.3万人，其中县城人口11万人。2012年实现生产总值74.6亿元，完成固定资产投资76.4亿元，地方财政收入6.4亿元，城镇居民人均可支配收入26387元，农民人均纯收入7357元，社会消费品零售总额9.7亿元。全县现有公立医疗机构17个，其中，公立医院2个、乡镇卫生院15个、民营医院3个。近年来，在部、省、市各级领导的重视、支持、指导下，我县紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”这一基本原则，统筹安排，精心组织，不断深化医药卫生体制改革，医改五项重点任务基本完成，长效机制初步建立，“子长模式”的医改经验得到了中省市及世界卫生组织的充分肯定，成为全国县级公立医院改革的“样本”，并荣获第六届“中国地方政府创新奖”最高奖—优胜奖和陕西省深化医药卫生体制改革工作先进县。一、主要做法及工作进展情况

子长县既是革命老区，也是贫困山区，群众看病难、看病贵问题较为突出。2008年，为了解决群众“看病难、看病贵”问题，县委、县政府本着“宁肯少上几个项目，也要把这件事关老百姓切身利益的事办实办好”的决心，在县医院率先启动了“以确保医院公益性质为核心、以强化政府投入为抓手、以建立平价医疗服务体系为重点、以改革创新医院管理体制机制为动力”的公立医院改革试点。随后，又在药品集中采购、人事制度和分配制度改革、县镇一体化管理等方面全面跟进，主要采取了九项措施全面推进医改工作。 1、加大投入，建立凸显公益性质的医疗卫生服务体系。明确了政府举办卫生事业的主体责任，加大财政投入力度，努力维护公立医疗机构的公益性质。一是取消了15%的药品加成，实行零差率销售，医院因此形成的减收由财政补贴。按照“总量控制、结构平衡”的原则对全县医疗机构的收费价格进行了全面调整，把体现医务人员技术劳务的项目上调50%，对大型检查和检验项目分别下调15%—30%。二是全县公立医院由差额单位改为全额预算单位，把过去财政对公立医院只核发70%的工资改为100%核发。三是医务人员津贴绩效工资和人才培养费用纳入财政预算，县财政每年为公立医院安排130万元的专项资金，奖励优秀人才。四是把公立医院的历史债务1941万元经过审计后，由县财政统一打包，现已全部还清。五是医院基本建设和大型设备更新由县财政负担。六是乡镇卫生院的运转经费由财政每院每年定额补贴8—10万元。医改五年来，县财政累计投入5亿元，占财政总支出的比例年均为8.7%，年增幅29.2%。全县三级医疗机构年均用于推进医改增加的经常性支出2012年为2900万元，占当年医疗卫生总支出的20.9%，占县财政总支出的 1.8%。 2、实行全员聘用，建立良性竞争的选人用人机制。坚持总量、比例、结构“三不突破”原则，合理设置卫生岗位，推行全员聘用制和院长任期目标责任制。对医院院长公开选任，对专业技术人员实行竞争上岗、合同聘用、岗位管理，建立了能上能下、能进能出的用人新机制。采

关于做好新形势下政府办公室工作的调查与思考

创新理念改进方式努力增强服务科学发展的能力和水平 ——关于做好新形势下政府办公室工作的调查与思考县政府办公室党组书记、主任 XXX 县政府办公室是县政府实施科学决策和有效领导的综合办事机构，是沟通上下的咽喉、联系左右的纽带、传递信息的中枢、协助决策的外脑、处理事务的手足，肩负着调查研究、督促检查、参谋服务、综合协调等重要职能，具有特殊的地位和作用。面对不断发展变化的新形势，办公室如何坚持以科学发展观统领全局，为全县科学发展服务，使各项工作体现时代性、符合规律性、富于创造性，这是亟待解决的一个重要问题。带着这个问题，笔者对办公室工作面临的新形势及存在的现实问题进行了认真的研究和分析，对如何适应形势需要，增强服务科学发展能力的途径和方法做了积极的探讨，以期对做好新形势下办公室工作有所禆益。一、办公室工作面临的新形势宋代诗人苏洵说：“不先审天下之势而欲应天下之务，难矣。”多年的工作经验告诉我们，只有把办公室工作放到时代的大背景中去思考，置于政府工作的大局中去谋划，才能准确把握做好办公室工作的新要求。（一）经济全球化趋势深入发展，办公室要具有更宽阔的视野。当前，世界经济正在融为一体，任何局部的发展都离不开世界这个大舞台，决不能只站在一个孤立的点上来看问题、想事情。这就要求我们的视野需要进一步拓宽，

更多地以经济全球化的视角来思考和谋划本地区、本部门的发展大计。办公室的同志，要深刻理解中央对国际局势作出的科学判断和采取的战略决策，善于把本地区的经济社会发展置于国内外宏观形势和改革发展稳定的大局来思考谋划，清醒地认识本地区、本部门的发展基础、优势条件、制约因素等，为政府科学决策搞好服务。（二）信息化、网络化程度日益提高，办公室要具有更敏捷的反应。随着互联网覆盖领域的迅猛扩展，各种新思想、新观念、新信息以极快的速度传播，一个地方发生了重大突发事件，互联网等媒体在短时间内就会作出快速反应，你想慢也慢不了，想瞒也瞒不住。为此，各级办公室要进一步更新工作手段，大力加快信息化建设，不断提高工作质量和效率。同时要养成雷厉风行、干净利落的好作风，坚决克服办事拖拉、被动应付的不良习气。中办有句口号：“今天再晚也是早，明天再早也是晚”，我们要提高工作水平，就要以只争朝夕的精神、灵敏快捷的节奏对待每一项工作，努力做到优质高效。（三）服务对象的素质不断提升，办公室必须具备更广博的知识。现在，各级领导干部的素质越来越高，接触的信息面很广，对问题研究很深，对全局和基层都很熟悉。办公室的同志不加强学习，就不可能跟上领导的思维节奏，增强服务的预见性和切合度。同时，办公室为部门服务、为人民群众服务也面临着新的形势新的挑战。随着社会的发展，基层群众整体素质普遍提高，思想、行为的差异性明显增强；从部门情况看，专业化管理程度越来越高，这些都为我们做好服务工作提出了新的课题。办公室同志不加强学习，就无法提供有效的服务。这就要求我们要以一种时不我待的紧迫感和寝食难安的责任感，加强学习，不断给自己“充电”，努力提高自身素质。党的十七大和十一届全国人大一次会议上明确提出推进科学发展、努力建

关于新医改调查报告

深化新型医疗体制改革 ——社会调查报告年级：药学09-18 姓名：谢婵学号：2

关于深化新型医疗体制改革的调查一、调查方案调查思路该项调查分四步进行：第一步，搜集资料，对新医改有初步认识；第二步，实地调查，采取抽样问卷调查，掌握南宁市广西医科大学口腔医院病患对新医改具体方针政策的认识；第三步，走访群众，了解政策落实情况及群众的满意程度；第四步，对医改过程中出现的问题分析，写出全程调查分析报告。调查目的基于近年来我国医改政策从城市到农村的不断落实、人民和政府对新医改的日益重视，我们决定对新医改做一次课题研究，以求更加深入地了解我国医改现状，调查其落实情况，并从大学生的角度对其在推行过程中存在的问题提出一些建议。具体研究目标如下：深入学习我国医改内容及其法律保障调查社会保障的落实情况，分析现有的执行机制是否合理找出促使我国实行新医改符合社会发展观的科学依据提出合理建议，构建更加合理的医疗体系，促使其进一步发展。调查方法走访调查法：走访南宁市广西医科大学口腔医院、南宁市津头社区，实地调查调查时间 2011/4/15----2011/4/26 二、调查报告 1.前言 2009年3月17日按照党的十七大精神，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，我国决定实施医药卫生体制改革。我国的医疗体制改革的方向不仅只是为了降低医疗价格，更重要的是，研究出适合中国特色的医疗体制。医疗行业运营，有市场经济的属性，

又有社会福利性的属性，对于固定资产，大型设备，网络设备经费和特困患者的医疗费由政府承担，其他全部由市场决定，政府制定严格的行业管理条例，长期监督管理，不但要统一降低一些收费，同时也行调高过低的医生诊疗费和技术操作费。 2．我国医改现状深化医改两年，我国大力开展基本公共卫生服务，从2009年开始面向城乡居民免费供包括健康档案管理在内的9类基本公共卫生服务，目前分别由﹪的城镇居民和﹪的农村居民拥有了健康档案，为8449万65岁以上的老年人开展了健康调查。为保障各项服务的开展，我国建立了基本公共卫生服务经费保障机制，2009年开始按照人均不低于15元的标准落实经费，2011年将提高到25元。 2011年是“十二五”规划的开局之年，也是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年，为明确任务目标，落实工作责任，扎实推进改革。医药卫生体制五项重点改革确保基本医疗保障制度覆盖城乡居民，保障水平显著提高；确保国家基本药物制度基层全覆盖，基层医疗卫生机构综合改革全面推开，新的运行机制基本建立；确保基层医疗卫生服务体系建设任务全面完成，服务能力明显增强；确保基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目有效提供，均等化水平进一步提高；公立医院改革试点不断深化，体制机制综合改革取得实质性进展，便民惠民措施普遍得到推广。中医药服务能力和水平进一步提高。医疗费用过快增长得到进一步控制。医药卫生体制改革近三年重点任务基本完成，为下一步深化改革奠定坚实基础。三、调查样卷及统计： 1. 请问您以前有听说过新医改吗？ A知道，很了解 B听说过，但不是很了解 C没有听说过 2. 你对这次新医改方案的实施有何看法？ A支持 B不支持 C无所谓 3. 近几年来也没有感觉到医院有什么变化？ A收费低了 B收费高了 C人多了 D人少了 E没有什么变化 F 其他 4. 关注医改，您认为最需要解决的问题是什么？（可多选） A药价虚高 B医疗服务质量差 C就医人多 D医保范围小 E 其他 5. 你认为今后应在哪些方面进行医疗体制的改进？（可多选） A公共卫生服务体系 B医疗服务体系 C基层设施建设 D医疗保障体系 E 药品供应及监管 F规范医疗卫生机构 G 医疗卫生资源的合理分配 H政府的制度和职能的改变 6. 对于普遍的“看病贵”问题，你认为缓解的良药是? A降低药价 B监督医院医疗服务收费 C 扩大医保报销范围 7. 您认为这次国家医改方案的实施有没有影响到您的切身利益？

医改进展情况汇报汇报

医改进展情况汇报汇报我院xx年9月始纳入县级公立医院综合改革试点，现将情况汇报如下：一、医院基本情况我院是二级甲等医院，开放床位279张。人员编制数269个，现有职工385人（含在编人员173人），其中卫技人员335人（研究生3人，副高职称11人，中级职称65人），开设急诊、内一、内二、内三、妇产、骨伤、外、重症医学科、针推、口腔、五官、皮肤性病等15个临床科室。医院中医特色突出，骨伤科、针灸推拿科、脑病科为区基层中医民族医重点专科，脾胃科、妇科、肛肠痔瘘科为我院重点特色专科，糖尿病、高血压病、肾病、结石病、肝病为我院重点专病。二、公立医院改革主要工作（一）药品情况 1、使用的基本药物共有356种，占所用药品种类的70.5%,基药支出占药品支出的60.85%。

2、实施药品零差率，严格执行抗菌药物使用规范，开展抗菌药物专项治理活动。尽管我院药品走在全区前列，但我们仍然不定期开展抗菌药物专项治理活动，凡连续3个月位居用药第一的即被限用、停用。xx年1-9月住院患者抗生素使用率为43%，门急诊抗生素使用率13%，均控制在规定范围之内。（二）实施临床路径及单病种付费。所有临床科室均按要求开展临床路径管理工作，xx年1-9月共入组临床路径管理病例1111例，单病种付费1077例。（三）继续深化分配改革，充分调动职工工作积极性。 1 1、继续开展一年一度的科室与双向选择、两年一次的中层干部竞聘上岗。全面推行聘用制，按岗取酬。 2、完善医院内部收入分配激励机制。向关键岗位、临床一线倾斜，体现医务人员技术服务价值，多劳多得、优劳优得、同工同酬。医院分配制度经全院职工讨论通过。医改后职工个人收入较之前提高28%。（四）强化内涵建设，提升基本医疗服务能力。

新时期办公室工作人员的素质要求内容

新时期办公室工作人员的素质要求自古以来，人们都十分重视辅佐政务工作。办公室是单位的枢纽，起着参谋助手、督促检查、承上启下、联系外和协调左右的服务作用。随着我国政治体制改革和经济体制改革的不断深入，新世纪需要的是适用型、技能型、复合型的高素质综合性人才。可以说，办公室工作人员是否拥有站起能说、坐下能写、出去能干、进来能谋的综合素质，决定着办公室的作用能否得到有效发挥。下面，我从三个方面谈谈对新时期办公室工作人员要求的看法。一、办公室工作人员的基本素养（一）忠于自己的事业，热爱办公室工作。办公室是一个单位的神经中枢，是建设和谐团队、和谐单位、和谐社会不可缺少的重要部门，其工作优劣直接影响到本单位事业的兴旺与否。办公室工作既要专才，更要通才，既要面对群众，又要服务领导，既能学习领导的执政能力，又能学习群众无限的创造力。办公室工作是磨练自己、提升自己、实现自己人生价值的最好平台。所以，我们不论是为自己，还是为单位、国家，都要有对党和人民高度负责的态度，全面落实科学发展观，忠于自己的事业，热爱办公室工作，围绕区委提出的“产业立区、工业强区”经济发展战略，努力工作，为实现资阳新崛起添砖加瓦。（二）具有任劳任怨的孺子牛精神。办公室工作环境艰苦，工作人员辛苦，生活待遇清苦，经常加班加点，既要主动服务，更要被动服务，甚至有时费力不讨好，招人误解和怨恨，甚至有时还被当作出气筒，我们都只能以好的心情、好的心态进行面对。办公室人员要守得住清贫，耐得住寂寞，不浮躁，不急功近利，好象一支蜡烛，燃烧自己，成就事业。（三）保持一种昂扬向上的精神状态。办公室人员是政府形象的代言人，要充分发挥青春活力，要易于接受新事物，做事、办文、办会要利索麻利，动作快，效果好。要保持良好的心态，保持对事业的向往，保持良好的精神状态。（四）永葆学习的热忱。很多成年人慢慢地被时代淘汰的原因，不是年龄的增长，而是对学习的热情减退。要衡量一个人是否可靠，不是看他职位高低、收入多少，而是看他是否学习。一离开学校就停止学习的人，不会有光明的未来，若要保持发展后劲，就要把学习作为工作的一部分，把学习作为生活的一部分，把学习作为生命的一部分。平常我们敬重的两种人，一种是有能力的人，一种是品行端正的人。能力和品德修养的提高，无一不是后天学习锻造的结果，一个办公室工作人员，要践行自己的工作职责，在事业上有所作为，不仅需要埋头苦干的工作态度，还必须要有适应本工作岗位的全面素质，也是我们经常说的上知天文地理、中知人情事故、下知鸡毛蒜皮，要做到办文是高水平，办会是能手，办事是巧手。总之，素质提高的有效办法就是学习。一是苦读有字之书，强调学习书本知识。书籍是人类进步的阶梯，今天虽然有电视，有网络，但书是智慧的主要载体，书的作用是不能被替代的。办公室工作人员在读书过程中，要根据工作的特点、要求和工作经历，选择好的书籍进行精读，在时间上要善于见缝插针，做到工作、学习两不误。二是要读无字之书，强调的是学习实践知识。实践知识对于机关办公室是最重要的知识。正如我爱闽南情感社区同志说，读书是学习，使用也是学习，并且是更重要的学习。办公室人员想要提高自己，平时就要多挑重担，一定不要怕多干事，不怕干别人不愿干的事。从科学的角度来看，抢挑重担是充分挖掘自身潜能、提升自身能力的最有效途径。处处留心

县医改工作情况汇报

县医改工作情况汇报【篇一：医改工作情况汇报】子长县医改工作情况汇报中共子长县委子长县人民政府（2013年10月21日）子长县位于黄土高原中部、延安市北部，是民族英雄谢子长将军的故乡，中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地，著名的瓦窑堡会议就在这里召开，先后有9名子长籍军人被授予少将以上军衔，素有中国革命的“红都”和陕西“将军县”之美誉。全县总面积 2405平方公里，设9镇1乡5个中心社区1个街道办事处，辖358 个村委会、6个社区居委会，总人口27.3万人，其中县城人口11万人。2012年实现生产总值74.6亿元，完成固定资产投资76.4亿元，地方财政收入6.4亿元，城镇居民人均可支配收入26387元，农民人均纯收入7357元，社会消费品零售总额9.7亿元。全县现有公立医疗机构17个，其中，公立医院2个、乡镇卫生院15个、民营医院3个。近年来，在部、省、市各级领导的重视、支持、指导下，我县紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”这一基本原则，统筹安排，精心组织，不断深化医药卫生体制改革，医改五项重点任务基本完成，长效机制初步建立，“子长模式”的医改经验得到了中省市及世界卫生组织的充分肯定，成为全国县级公立医院改革的“样本”，并荣获第六届“中国地方政府创新奖”最高奖—优胜奖和陕西省深化医药卫生体制改革工作先进县。一、主要做法及工作进展情况子长县既是革命老区，也是贫困山区，群众看病难、看病贵问题较为突出。2008年，为了解决群众“看病难、看病贵”问题，县委、县政府本着“宁肯少上几个项目，也要把这件事关老百姓切身利益的事办实办好”的决心，在县医院率先启动了“以确保医院公益性质为核心、以强化政府投入为抓手、以建立平价医疗服务体系为重点、以改革创新医院管理体制机制为动力”的公立医院改革试点。随后，又在药品集中采购、人事制度和分配制度改革、县镇一体化管理等方面全面跟进，主要采取了九项措施全面推进医改工作。

做好新时期人大办公室工作的几点体会

做好新时期人大办公室工作的几点体会人大常委会办公室作为权力机关的重要窗口，既要当好参谋助手、搞好服务协调，又要发挥联系上下、协调左右的中枢作用，它在常委会机关中具有重要的地位。因此，在新形势下，人大常委会办公室必须以科学发展观为指导，明确职责、正确定位、拓宽思路，切实提高服务的水平和工作效率，促进人大各项工作的开展。一、明确职责，履行综合办事职能人大办公室主要是伴随着领导的活动进行服务，它是人大机关的一个综合办事机构，集协调联系、办文办会、收集信息、起草文稿、来人接待、行政管理等诸多事务于一身，其工作的性质就是服务和协调。归纳起来，县级人大办公室主要职责有以下五项:一是协调联系。办公室作为人大常委会的中枢，要为常委会开展视察、执法检查和调查等活动做好服务，主动地加强内部的沟通联系，协调常委会各办事、工作机构开展工作，还要加强与上级人大、“一府两院”和其他兄弟县市人大的工作联系，热情周到地做好接待工作，保障常委会的各项活动顺利进行。二是办会办文。人大履行职权的方式主要是通过召开各种会议的形式进行，会议多、材料多、程序多是人大“三会”的特点，办会办文是办公室工作的重要内容之一。办公室要负责做好“三会”的筹备工作及各次会议作出决定、决议的检查落实，认真起草有关文件、领导讲话和汇报材料，做好各次会议的会前、会中、会后的有关服务等。因此，在大量文字服务中，要力求做到措辞准确、文句精炼，有法律依据和理论水平，材料翔实，内容丰富，为常委会提供高效优质服务。三是宣传调研。人大宣传调研工作

是常委会最重要的工作之一。为做好这项工作，办公室必须建立和完善人大宣传调研工作制度，加强对通讯员队伍建设，积极开展宣传调研活动，拓宽宣传渠道，提高宣传实效，并经常深入基层开展调查研究，掌握第一手资料，及时向常委会领导反映各方面的建议和要求。同时，办公室要加强与各新闻单位的联系，积极开展多种形式的人大宣传活动，推动人大宣传工作更上新台阶。四是信访接待。随着人民群众法律意识不断增强，人大信访工作的重要性愈加显现，人大信访工作量也大大增加。因而，办公室要进一步建立和完善有关信访工作制度，在认真做好信访接待、登记、分析、交办、转办、督办、查办、归档等工作的基础上，积极转变工作作风，深入开展“主任接待日”和“一主任四长”下基层接访等活动，并注意加强与人大机关其他工作机构的协调联系，加大对信访件办理过程跟踪检查，提高信访办理质量。五是效能建设。办公室要认真抓好人大机关内部各项规章制度的建设和落实工作，带头严格遵守和执行岗位责任制及考勤、学习、工作、值班等机关效能建设制度，带动人大机关形成严谨、求实、进取的良好工作作风。用制度管人，按制度办事，极大地提高工作效率和服务水平。此外，办公室要认真负责地做好文件签收、登记送阅、财务管理、安全保密、材料归档、报刊分发、文印通知、离退休老干部服务等事务性工作。二、正确定位，工作到位不越位在人大常委会的机构设置当中，办公室与其他工作机构的关系是平行的，都是为常委会和领导决策服务的部门。但由于办公室为常委会和领导决策服务比其他部门更直接、更经常、更具综合性，加上在县级人大

北大课题组宿迁医改调研报告.doc

北大课题组宿迁医改调研报告 2006-6-23 北京大学中国经济研究中心医疗卫生改革课题组负责人李玲编者按：3月23日本报《宿迁3年来首次回应“卖光式”医改》见报后，北京大学中国经济研究中心副主任、卫生经济专家李玲教授致电本报，表示将亲赴宿迁调研。宿迁医改一直在全国媒体和专家的争议中进行。如果宿迁的改革被肯定，那幺这种以产权改革为核心的、市场化为主导的医疗卫生改革模式，将会成为“市场派”的有力说辞。反之，“政府主导派”则在这场争论中找到批判的靶子。也就是说，对宿迁医改的评价，事关我国的医改方向的选择。今年4月，一向主张政府主导医疗卫生的李玲教授和她的课题组约10人，先后两次前往宿迁。第一次，他们以患者的身份直接到医院“就诊”；第二次，他们公开身份与官方接触。为保证信息不在传递过程中缺失或扭曲，按照李玲教授的要求，本报在略有删节（已经作者同意）之后，全文发表课题组有关调研报告。据称，这份报告已经同时发给了国家有关部门。此前，本报在发表系列医改调查文章时已经说明，对于医改这样一件涉及国计民生的大事，政府、媒体、专家学者都应该持更谨慎的态度。本报将继续担当这个特殊历史时期的忠实记录者。 2006年4月6日至10日，4月28日至30日,北京大学中国经济研究中心医疗卫生改革课题组两次赴江苏省宿迁市，对宿迁市区、沭阳县以及乡村的医疗卫生状况进行调研。调研的基本方法是不惊动当地政府，近十名卫生经济学者和学生作为患者去各医院就诊，在就诊过程中调查和访谈医生和患者，然后再与卫生主管部门领导和医院院长及相关人员进行交流，汇报所见所闻，听取他们的意见和解释，以校对和证实调研结果。我们认为，近几年来宿迁市领导率领宿迁人民所进行的以经济建设为中心的改革，敢想敢干、惊心动魄、可歌可泣，但是改革思路在某些方面违背了社会和经济发展的客观规律，尤其是将全面市场化的改革手段用于已被理论和实践证明行不通的医疗卫生领域。所以，目前宿迁市“看病贵”的问题没有得到解决，老百姓的医疗负担反而加重，潜在医疗卫生问题令人担忧。本报告结合调研的情况、相关背景资料以及卫生经济学的有关理论，对宿迁市医疗改革的成绩和产生的问题进行初步的分析。宿迁市超常规赶超发展是大背景（一）医改前，政府没能力对医卫事业进行必要的投入宿迁地处苏北，是1996年新组建的地级市，下辖沭阳、泗洪、泗阳三县和宿豫、宿城两区及一个省级经济开发区，总人口达517万，陆地面积8555平方公里，经济比较落后。比如，沭阳是全国19个革命老区之一，当时的经济实力在江苏倒数第一，全县38个乡镇有8个是省级贫困乡镇。经济落后导致宿迁地区财政的困顿，基本处于“吃饭财政”的状况。需要财政支持的医疗、教育等社会事业的发展，面临极大的困难。尤其是财政分权改革后，社会公共

湖南省医改调研报告简易版

The Short-Term Results Report By Individuals Or Institutions At Regular Or Irregular Times, Including Analysis, Synthesis, Innovation, Etc., Will Eventually Achieve Good Planning For The Future. 编订：XXXXXXXX 20XX年XX月XX日湖南省医改调研报告简易版

湖南省医改调研报告简易版温馨提示：本报告文件应用在个人或机构组织在定时或不定时情况下进行的近期成果汇报，表达方式以叙述、说明为主，内容包含分析，综合，新意，重点等，最终实现对未来的良好规划。文档下载完成后可以直接编辑，请根据自己的需求进行套用。一、调查背景随着国家对医改的大力推进，湖南省积极响应，并对市区及望城县在内的12个地区，进行了试点。二、调查目的 1、在医改的大力进行中，并不是一帆风顺的，人们关心的医药费问题，是本次调研的关键目的。 2、现状，目前消费者无一不抱怨看病难看病贵，那么，看病的难和贵，究竟体现在哪里呢，从医院医生开出的处方来看，其85%的消费金额出

资药品。而近期，各媒体大量曝光了药品价格虚高的问题，就长沙湘雅二医院的“芦笋片”事件，浙江宁波“回扣门”事件，广泛引起人们的关注和舆论.其中，“芦笋片”事件中，药品出厂价为15.5的芦笋片，尽然被医院卖出213元的高价。因此，药价高，成为看病难看病贵的首要原因。三、湖南医改的方案 1、本次医改的大致方向为：低药费高诊费。即降低药品的价格，提升诊断的费用，以改变长期以来，中国以药养医的状况。 2、大力整治医疗商业贿赂。药品从厂家到

XX医院医改工作情况汇报

XX医院医改工作情况汇报为贯彻落实省市医改工作会议和文件精神，确保医改各项工作的落实，医院成立工作领导小组，院长担任组长，下设办公室负责医改日常工作。现就我院医改工作情况作简要汇报：一、落实医药服务价格改革，保证医院正常运转（一）取消药品加成，调整医疗服务价格。我们于2015 年6 月 1 日零时起正式实行药品零差价销售，医院所有药品取消药品加成，按实际进价“零差率”销售，“零差率”达100%。按照“总量控制，结构调整，有升有降，逐步到位”的原则，合理提高医疗技术、服务价格，降低大型设备检查费用。以市物价局批准的有关县级公立医院改革合理调整医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位收费标准，调整部分医疗服务项目收费价格。其中，护理费由原来的一级护理11.2 元/ 天、二级护理7.34 元/天、三级护理2.75 元/天，调整为24 元/天、16 元/ 天和 6 元/ 天，手术费价格在原有价格基础上上浮22%，体现医务人员医疗技术和医疗服务的价值，有利于提升医院的医疗服务质量。（二）规范药品采购供应。我们严格按照省有关规定，将基本药物作为首选药物，医院配备、使用基本药物比例稳步提高，采购基药金额占比为XX%采购品种占比为XX%逐步达到省要求的基本药物收入占药品收入比例XX%勺标准。严格执行药物招标采购政策，在省集中采购平台采购达100%。（三）加强基本药物的使用管理。强化基本药物临床合理使用培训，规范医务人员用药行为。建立药物使用管理的激励与约束机

制，制定超常预警制度，完善医嘱处方点评，定期分析通报基本药物、抗生素使用情况，强化用药行为的监督评价，提高合理用药水平，保证用药安全。二、加强医院服务能力建设，落实县级医院医改疾病治疗评价目标（一）加强专科化建设。（1）新增呼吸内科二区，对原来的临床科室进行专科更名，把一级科室细化到二级专业科室，全院临床专科增至28 个。（2）利用XX 市第一人民医院技术帮扶的契机，加强我院消化内科、神经内科、呼吸内科、肝胆外科和B 超诊断的专科建设。（3）加强放射诊疗大型设备安全管理。（二）加大医疗设备的投入。由于我院近10 年极少新购置设备，大部分医疗设备长期使用导致老化、破损，有的设备已经到报废期限，精准度差，故障率高，易造成误诊；又因部分配件停产，设备难于得到维修，严重影响临床诊断及手术治疗，阻碍了医疗技术的提高和医院的建设发展。经过我院的多次论证和申报，市政府同意我院购买XX 万元包括磁共振、直线加速机等先进医疗设备，新设备的使用将有力地促进医疗技术的提高和新技术的开展。（三）加强医院信息化建设。设立了网络控制机房，建立完善医院局域网，对医院HIS 系统进行升级改造，新安装软件，对接XX 市医保报销系统。对医务人员进行HIS操作系统培训。医院实现了电子处方、电子病历运行。（四）实行绩效工资考核和医院保洁社会化（1）进一步实行绩效工资考核。结合职工工资调整，在保证职工基础工资的前提