全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医内科学考点归纳与历年真题详解(疟疾)【圣才出品】
第34章疟疾
34.1 考纲要求
辨证论治规律
34.2 考点归纳与历年真题详解
一、概念
疟疾是感受疟邪，邪伏半表半里，邪正交争，引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一类疾病。常发生于夏秋季节，以南方地区多见。
二、历史沿革
1．疟疾之名，则首见于《内经》。
2．《神农本草经》就明确记载常山及蜀漆有治疟的功效。
3．《金匮要略·疟病脉证并治》篇阐述了瘅疟、温疟、等各种不同类型疟疾的辨证论治并指出疟久不愈，可以形成痞块，称为“疟母”，创用鳖甲煎丸治疟。
4．晋·葛洪《肘后备急方》认为病因是感受山岚瘴气，并明确提出青蒿为治疟要药。
5．隋·巢元方《诸病源候论》提出间日疟和劳疟病名。
6．唐·孙思邈《备急千金要方》除制定以常山、蜀漆为主药的截疟方外，还用马鞭草治
疟。
7．宋·陈言《三因极一病证方论》指明“疫疟”的特点：“一岁之间，长幼相若，或染时行，变成寒热，名曰疫疟。”
8．明·张景岳进一步肯定疟疾因感受疟邪所致，而非痰食引起。《质疑录》多用柴胡等和解法治疟。
9．明·吴有性在所著《温疫论》中制定“达原饮”，用槟榔、厚朴、草果等“使邪气溃散，速离募原”。
三、病因病理
1．病因
感受“疟邪”（主要指疟原虫），正虚抗邪能力下降，诱发因素则与外感风寒、暑湿，饮食劳倦有关。
2．病机
感邪之后，邪伏半表半里，出入营卫之间，邪正交争。
3．病位
总属少阳，故历来有“疟不离少阳”之说。
4．病性
以邪实为主。但疟邪久留，气血耗伤，不时寒热，可成为遇劳即发的劳疟。或久疟不愈，气血瘀滞，痰浊凝结，壅阻于左胁下而形成疟母，且常兼有气血亏虚之象，表现为邪实正虚。
四、辨证论治
1．辨证要点
应根据病情轻重、寒热偏盛、正气盛衰及病程长短，区分正疟、温疟、寒疟、瘴疟、劳疟的不同。
2．治疗原则
以祛邪截疟为基本治则，区别寒与热的偏盛进行处理。如温疟兼清，寒疟兼温，瘴疟宜解毒除瘴，劳疟则以扶正为主，佐以截疟。如属疟母，又当祛瘀化痰软坚。
3．分证论治
表34-1
【例1】（A型题）疟疾日久，遇劳易发，面色萎黄，倦怠乏力，短气懒言，舌淡脉弱。其诊断是（）。[2015年研]
A．瘴疟
B．寒疟
C．劳疟
D．正疟
【答案】C
【解析】疟疾以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一类疾病。按其发病特点及原因可分为正疟、温疟、寒疟、瘴疟（热瘴、冷瘴）、劳疟。其中劳疟主要是因疟疾迁延日久，遇劳辄发，发时寒热较轻，面色萎黄，倦怠乏力，短气懒言，纳少自汗，舌质淡，脉细弱。符合题意。A项，瘴疟主要是以呕吐腹泻，甚则神昏谵语，神志昏蒙等伴神志改变
的症状为辨证要点；B项，寒疟以发作时热少寒多，口不渴，胸闷脘痞，神疲体倦，舌苔白腻，脉弦为辨证要点；D项，正疟以先有呵欠乏力，继则寒战鼓颔，寒罢则内外皆热，终则遍身汗出，热退身凉，每日或间一二日发作一次，寒热休作有时为辨证要点，均不符合题意。
【例2】（A型题）患者近两周来，往来寒热，三日一发，热少寒多，胸闷，神疲倦怠，口不渴，舌苔白腻，脉弦。治法宜选（）。[2014年研]
A．解毒祛瘀，芳香化浊
B．清热解表，和解祛邪
C．和解表里，驱邪截疟
D．和解表里，温阳达邪
【答案】D
【解析】往来寒热，发有定时，属于“疟疾”。发作时热少寒多，口不渴，胸闷脘痞，神疲体倦，舌苔白腻，脉弦，为寒疟的临床表现。治以和解表里，温阳达邪。
【例3】（A型题）患者两周来，往来寒热，三日一发，热少寒多，胸闷神疲倦怠，舌苔白腻，脉弦，适宜选用（）。[2013年研]
A．柴胡桂枝干姜汤
B．柴胡截疾饮
C．何人饮
D．清瘴汤
【答案】A
【解析】疟疾之寒疟，表现为发作时热少寒多，口不渴，胸闷痞，神疲体倦，舌苔白腻，
脉弦。治疗宜和解表里，温阳达邪。代表方为柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减。B项，柴胡截疾饮驱邪截疟，和解表里，主治正疟。C项，何人饮益气养血，扶正祛邪，治疗劳疟。D项，清瘴汤解毒除瘴，清热保津，用于瘴虐之热瘴。
【例4】（A型题）疟疾症见寒多热少，休作有时。其治法是（）。[2007年研] A．祛邪截疟，和解表里
B．清热解表，和解祛邪
C．截疟除湿，化痰和胃
D．和解表里，温阳达邪
【答案】D
【解析】疟疾以正疟最为多见，热偏盛即成温疟，寒偏盛即成寒疟。根据题干可知，其主要症状是寒多热少，休作有时，故可知为寒疟，治法宜和解表里，温阳达邪。A项，祛邪截疟，和解表里为正疟治疗方法。B项，清热解表，和解祛邪为温疟治疗方法。C项，截疟除湿，化痰和胃则适用于痰湿偏重之寒疟。
【例5】（B型题）治疗瘴疟宜选（）。[2005年研]
A．柴胡截疟饮
B．清瘴汤
C．加味不换金正气散
D．何人饮
【答案】BC
【解析】临床上，瘴疟分为热瘴和冷瘴。其中，热瘴用清瘴汤加减治疗，冷瘴用加味不
中医内科学期末试题及答案(第五套)
中医内科学期末试题及答案 一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内） 1．不属内科疾病发生的外部因素是： A病邪B地域C行为D时间 2．风热感冒的首选方是： A新加香薷饮加B荆防败毒散C桑菊饮D银翘散 3．下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义？ A恶寒B烦渴C面赤D发热 4．痢疾初起，兼风热表证，发热，头痛身重者，应解表清里，选用下列何方为宜？ A荆防败毒散B麻杏石甘汤C葛根芩连汤D银翘散 5．下列哪一项对诊断痢疾最有意义？ A大便里急后重B腹痛腹泻C有饮食不洁史D大便培养出痢疾杆菌 6．外感咳嗽的治法是： A祛邪止咳B祛邪化痰C解表止咳D祛邪利肺 7．患者咳嗽气粗，痰多色黄粘稠厚，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干口粘，舌红，苔黄腻，脉滑数。其最佳选方是： A清金化痰汤B沙参麦冬汤C二陈汤D泻白散 8．喘促气短，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀薄，自汗畏风，易感冒，咳呛痰少质粘，口干烦热，咽喉不利，颧面潮红，舌红苔剥，脉细数。治疗选方为： A七味都气丸B五磨饮子C真武汤D生脉散合补肺汤 9．喘息气急，胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，粘腻色白，咳吐不利，或呕恶、食少，口粘不渴，舌苔色白厚腻，脉滑。其辨证属何证？ A风寒闭肺B水凌心肺C肝气乘肺D痰浊阻肺 10．肺胀的病变首先是在： A肺系B肺C肾D心 11．证见胸部膨满胀闷，气短、气急不得卧，咳痰白稀，量多，呈泡沫状，恶寒发热，无汗，周身酸楚，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。首选方是： A小青龙汤B大青龙汤C真武汤D平喘固本汤 12．苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方？ A心阳不振B水气凌心C心血瘀阻D肾阳虚衰 13．心悸不宁，心烦不寐，五心烦热，口干，盗汗，思虑尤甚，头晕目眩，耳呜，舌红，苔少或无，脉细数，其主方是： A归脾汤B安神定志丸C朱砂安神丸D黄连温胆汤 14．提出“无痰则不作眩”的论点的医家是： A张景岳B刘河间C朱丹溪D李东垣 15．黄某，男，38岁，眩晕，头目昏胀，每因烦劳或恼怒而诱发加重，面色潮红，性情急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦。辨证为： A肝火上炎B痰浊上蒙C肝肾阴虚D肝阳上亢
中医内科学考试题库及答案(二)
中医内科学考试题库及答案 第四节喘证 【A1型题】 一、选择题 1.“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也”一语出自1卜 A.《金匾要略》 B.《景岳全书》 C.《丹溪心法 D.《类证治裁》 E.《医门法律》 2.“喘由外感者治肺，喘由内伤者治肾”一语出自 A.《金匾要略》 B.《景岳全书》 C.《丹溪心法》 D.《类证治裁》 E.《医门法律》 3.喘证的主要临床特征是 A.呼吸急促，喉间水鸡声 B.气短息促，胸胁胀痛，咳喘，转侧疼痛加剧 C.咳吐浊唾陷涎沫，咳声不扬，气急喘 D.咳嗽气急，咳吐脓痰，其味腥臭，壮热汗出 E.呼吸急促，甚至张口抬肩，鼻翼煽动 4.下列哪项不属于喘证直接的病因 A.外邪侵袭 B.饮食不当 C.情志所伤 D.疫病邪毒 E.劳倦内伤 5.下列哪项不是虚喘的特征 A.呼吸短促难续，吸人为快 B.气怯声低 C.脉微弱或浮大中空 D.咳吐脓痰 E.病情时轻时重
6.下列哪项不是实喘的特征 A.呼吸深长有余,呼出为快 B.气粗声高 C.咳吐脓痰 D.脉滑数有力 E.起病急，病程短 7.下列哪项不符合痰热奎肺的指征 A.喘咳气涌 B．痰白浊厚 C.胸中烦闷 D.身热有汗 E.渴喜冷饮 8.下列哪项不属肺气郁痹的特征 A.每因情志刺激而诱发 B.呼吸深长 C.气憋 D.咽中如窒 E.精神抑郁 9.痰浊阻肺喘证的主证是 A.喘咳痰多而粘 B.咯痰爽利 C.自汗恶风 D.胸痛烦闷 E.脉濡苔白 10.治疗虚喘重在何脏 A.心肺 B.脾肺 C.肺肾 D.肝肾 E.心肾 11.风寒袭肺喘证的首选方是华 A.射干麻黄汤 B.麻黄汤 C麻杏石甘汤
中医内科学考试题库及答案(3)
中医内科学考试题库及答案 第三章脾胃系病症 第一节胃痛 一、选择题 【A1型题】 1．最早记载胃脘痛病名的是下列哪一部医著（） A．《内经》 B．《金匮要略》 C．《诸病源候论》 D．《丹溪心法》 E．《医宗必读》 2．胃痛是由于哪些脏腑功能失调造成的（） A．肺肝肾 B．心肝肾 C．胃肝脾 D．脾肝肾 E．肺脾肝 3．下列哪项不是胃痛病的病因（） A．感受外邪 B．饮食所伤 C．情志抑郁 D．脾胃虚弱 E．房劳过度 4．因情志所伤引起的胃痛，和情绪关系密切可能是下列哪种疼痛（）A．刺痛 B．胀痛 C．灼痛 D．隐痛 E．冷痛 5．下列哪项是胃痛与肝关系密切的表现（） A．刺痛 B．胀痛 C．灼痛 D．隐痛
E．冷痛 6．下列除哪项外均为胃痛的治疗原则（） A．温胃散寒，行气止痛 B．消食导滞，降逆止呕 C．疏肝解郁，理气止痛 D．疏肝泄热，和胃止痛 E．化瘀通络，和胃止痛 7．下列哪一项不是胃痛的证型（） A．脾胃虚寒 B．肝气犯胃 C．痰饮内阻 D．胃阴不足 E．外邪犯胃 8．因寒邪犯胃引起胃痛年主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 9．因肝气犯胃引起胃痛的主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 10．因脾胃虚寒引起胃痛的主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 11．因胃阴不足引起胃痛的主要表现的疼痛是（）A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁
C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 12．因瘀阻胃络引起胃痛的主要表现的疼痛是（） A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐 【A2型题】 13．某患者，胃痛暴作，疼痛剧烈，得温痛减，遇寒加剧，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其主要病机为（） A．寒邪犯胃，胃气不通 B．饮食停滞，胃失和降 C．肝气郁滞，胃失和降 D．湿热中阻，胃失和降 E．瘀血内停，脉络不通 14．胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气或便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（） A．温胃散寒，行气止痛 B．消食导滞，和胃止痛 C．疏肝解郁，理气止痛 D．疏肝泄热，和胃止痛 E．化瘀通络，和胃止痛 15．胃脘胀闷，痛连两胁，攻撑走窜，遇烦恼则痛作或痛甚，喜太息，胸闷嗳气，大便不爽，舌苔多薄白，脉弦。其治疗首选取方为（） A．良附丸加减 B．保和丸加减 C．柴胡疏肝散加减 D．丹栀逍遥散或化肝煎加减 E．失笑散合丹参饮加减 16．胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其主要病机是（） A．夏令暑湿浊气，动扰胃腑
中医内科学总结
中医内科学总结 第一单元肺系病证 一、感冒-解表达邪 病因：外感六淫、时行疫毒。 病机：卫表不和，肺失宣肃。 病位：肺卫。 病理：六淫之邪。 二、咳嗽-祛邪利肺，扶正补虚。 病因：外感六淫、内邪干肺。 病机：邪犯于肺，肺气上逆。 病位：肺，与肝脾有关，久则及肾。 病理：痰、火。 辨证：1辨外感内伤，2辨证候虚实。 三、哮证-发时治标，平时治本 病机：外邪侵袭，触动伏痰。 病因：外邪侵袭、饮食不当、体虚病后。 病位：肺，与脾肾密切。 病理：以痰为主。总属邪实正虚。发时邪实，平时正虚。 发作时病理：痰气相搏，气道被阻。 四、喘证-分清虚实邪正，实喘治在肺，祛邪利气为主， 虚喘治在肺肾脾，以肾为主，培补摄纳为主 病机：肺气上逆，宣降失职；或气无所主，肾失摄纳。 病因：外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。 病位：肺、肾，涉及肝脾。 辩证：辨虚实；实喘再辨外感内伤；虚喘当辨病变脏腑。 五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓 病因：感受风热、痰热素盛。 成痈化脓的病理基础：血瘀。 病理：邪盛的实热证候。脓疡溃后见阴伤气耗。溃脓期是病情顺逆的转折点。 病位：肺 六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫 病因：感染痨虫正气虚弱（禀赋不足，酒色劳倦，病后失调，营养不良。） 病机：虚体虫侵，阴虚火旺。 病理：痨虫。 病位：肺与脾肾密切，后及心肝 七、肺胀-有侧重地选用祛邪与扶正 病因：久病肺虚、感受外邪。 病机：久病肺虚，六淫侵袭，以致痰饮瘀血结于肺间，肺气胀满，不能敛降。 病变：首肺，继脾肾，后及心。 病理因素：痰浊、水饮、血瘀互为影响。 病理性质：为标实本虚。 辩证：标本虚实病情轻重 病位：肺-脾肾-心 八、肺痿（咳吐浊唾涎沫、气短）—补肺生津 病因：久病损肺、误治津伤。 病机：肺虚，津气大伤，失于濡养，肺叶枯萎。 病位：肺，与脾胃肾相关。 病理：肺燥津伤（虚热）、肺气虚冷（虚寒）。 第二单元心系病证 九、心悸首辩证：虚实。 病因：体虚劳倦、七情、感受外邪、药食不当。 病机：气血阴阳亏虚，心失所养或邪扰心神，心神不宁。 病位：心，肝脾肾肺关。 病理：虚实气滞、血瘀、痰浊、水饮。 十、胸痹-祛邪治标，扶正固本 “补，通”标实尤重活血通脉、补虚尤重补益心气 病因：寒邪，情志，饮食，劳倦，体虚（无药食不当） 病机：心脉痹阻。 病位：心，涉及肝脾肺肾。 首辩：病情轻重。实证：气滞、血瘀、寒凝、痰浊， &、真心痛 病机：本虚标实病位：心，其本在肾 十一、不寐-补虚泻实，调整脏腑阴阳 病因：情志失常，饮食不节，劳逸失调，病后体虚。 病机：阳盛阴衰，阴阳失交。 病位：心，与肝脾胃肾相关。 首辨：虚实。 第三单元脑系病证 十二、头痛首辨外感、内伤。 外感所致属实，治疗以祛邪活络为主，内伤所致多虚，治疗以补虚为要 病因：外邪、情志、饮食劳倦、体虚久病、 先天不足或房劳过度、跌仆损伤或久病入络 病机：不通则痛、不荣则痛。 病位：清窍、外感手足三阳内伤肝脾肾。 病理：痰湿、风火、血瘀。 十三、眩晕补虚泻实，调整阴阳 病因：情志、饮食、年高肾亏、病后体虚、跌仆损伤、瘀血内阻。（无外感） 病机：风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养 病位：清窍，病变脏腑：肝脾肾。 病理：风、火、痰、瘀。虚 首辨：脏腑。 十四、中风 病因：内伤积损、劳欲过度、饮食、情志、气虚邪中。 病机：阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，产生风（肝风、外风）、火（肝火、心火）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆、气滞）、血（血瘀）、虚（血虚、阴虚），致痹阻或血溢之外，脑之神明失用 病位：心脑，与肝脾肾相关。 病性：本虚标实，上盛下虚。在本为肝肾阴虚，气血衰少， 在标为风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆乱。 病理因素：风、火、痰、瘀。 首辨：中经络、中脏腑。 十四（2）、瘿病理气化痰，消瘿散结 病因：情志内伤，饮食及水土失宜体质因素。 病机：气滞、痰凝、血瘀壅结颈前 特征：颈前喉结两旁结块肿大。首见于《诸病源候论·瘿候》。 病位：肝脾，与心有关。 辩证：在气在血火旺与阴伤及病情的轻重 十五、癫狂 初期：理气解郁、畅达神机，降火豁痰、化瘀通窍。 后期：补益心脾，育阴养血，调整阴阳 病因：七情内伤饮食失节先天不足。 病机：癫为痰气郁结，蒙蔽神机；狂为痰火上扰，神明失主。 病变：心肝，涉及脾胃，久伤肾。 病理：气、痰、火、瘀。 十六、痫病-豁痰顺气 病因：先天因素、七情失调、脏腑失调、脑部外伤 病机：痰浊内阻，脏气不平，阴阳偏盛，神机受累，元神失控。病位：脑-五脏关联主责心肝久则首伤心脾继肝肾。 病理：风火痰瘀，痰为重要。首辨：病情轻重。 病理基础：肝脾肾损伤 十七、痴呆-开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治标， 补虚扶正、充髓养脑治其本。 病因：年迈体虚、情志、饮食、久病耗损。 病机：髓海不足，神机失用。 病位：脑，与心肝脾肾有关。 本虚：阴精、气血亏虚， 标实：气、火、痰、瘀。首辨先天后天。 第四单元脾胃病证 十八、胃痛-理气和胃止痛 病因：外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、素体脾虚。 病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。 病位：胃，与肝脾密切。 病理：气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。 辨虚实寒热、在气在血。 十九、痞满-调理脾胃升降，行气除痞消满 病因：感受外邪、内伤饮食、情志失调
中医内科学试题及答案
中医内科学试题及答案 一、A1∕A2型选择题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 肾阳虚水肿的主方是（）。 A.生脉散 B.八味肾气丸 C.真武汤 D.左归丸 E.八仙长寿丹 【答案】C 【解析】真武汤功能温阳补肾，适用于肾阳虚之水肿。 2. 血淋与尿血的鉴别，最主要的是（）。 A.尿频 B.尿热 C.尿淋沥不尽 D.尿痛 E.血色深浅 【答案】D 【解析】血淋与尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛，尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。 3. 胸痹总属本虚标实之证，其标实之证，除下列哪项外，均为常见（）。 A.火邪 B.气滞 C.血瘀
D.阴寒 E.痰浊 【答案】A 【解析】寒凝、气滞、血瘀、痰浊致痹阻胸阳，阻滞心脉，引起胸痹之实证。 4. 治疗虚劳肝血虚证，应首选（）。 A.二阴煎 B.调营饮 C.补肝汤 D.四物汤加味 E.二至丸 【答案】D 【解析】四物汤补血调血，加味后适用于肝血虚证。 5. 尿血的主要病机是（）。 A.气血亏虚，失于温煦 B.湿热内蕴，灼伤血络 C.阴虚火旺，灼伤血络 D.肝火旺盛，络脉受损 E.热伤脉络，脾肾不固 【答案】B 【解析】尿血的病因病机主要有热、湿、瘀、虚，尤以前三者多见。 6. 朱丹溪治痿“泻南方，补北方”是指（）。 A.补脾清肺 B.补肾清热 C.补肝清心 D.补肺清热 E.补肾利湿
【解析】朱丹溪在治法方面主张“泻南方则肺金清而东方不实……补北方则心火降而西方不虚”，提出了“泻南方，补北方”的治疗原则。 7. 治疗柔痉，应首选（）。 A.白虎桂枝汤 B.羌活胜湿汤 C.栝蒌桂枝汤 D.柴枳半夏汤 E.射干麻黄汤 【答案】C 【解析】栝蒌桂枝汤为治疗柔痉的代表方剂。 8. 治疗咳血燥热伤肺证，应首选（）。 A.泻白散 B.桑杏汤 C.清肺饮 D.桑菊饮 E.沙参清肺汤 【答案】B 【解析】桑杏汤能清宣肺热，肃肺止咳，适用于燥热伤肺的咳嗽痰黏带血，舌红少津等症。 9. 治疗虚劳心阳虚者，应首选（）。 A.桂枝甘草汤 B.苓桂术甘汤 C.人参养荣丸 D.炙甘草汤 E.保元汤
中医内科学高级职称考试试题5.docx
中医内科学高级职称考试试题库（五）（附答案） 一、单项选择题，每题 1 分，共 30 分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内） 1.外感发热以及兼有表证的多种内科疾病的治疗选用： 解表法清热法和解法清热解毒法 2.下列何证不宜用补法？ 气虚证阴虚证血瘀证阳虚证 3.患者，女， 18 岁，暑假外出中突然发热，汗出热不退，头 昏重胀痛，鼻流浊涕，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲吐，小便短 赤，苔黄腻，脉濡数，最佳选方是： 香薷饮新加香薷饮六一散白虎汤 4.寒热往来，胸胁苦满，咽干口苦，恶心呕吐，舌红，苔黄 腻，脉弦滑数，治法是： 通腑泄热清热利湿清热解表清热利胆 5.患者脘腹痞闷，面色萎黄，神疲乏力，四肢困重，纳谷不 香，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脉细弱。其治疗最佳选方是：补中益气汤王氏连朴饮香砂六君子汤四君子汤 6.下列何病因是导致痢疾发生的首要因素？ 外感时邪和饮食不节湿热之邪寒湿之邪暑湿之邪
7.发时寒轻热重，口渴欲饮，汗出不畅，头痛，骨节酸疼， 尿赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。其治疗最佳方药是： 柴胡桂枝干姜汤白虎加桂枝汤柴胡截疟饮何人饮 8.。无论外感或内伤所致的咳嗽均累及何脏而发生咳嗽？ 肺心肾脾 9.咳嗽风燥伤肺证的治法是： 疏风清肺，润燥止咳疏风清热，宣肺止咳解表清热，宣肺止咳滋阴清肺，化痰止咳。 10.寒哮病久阳虚，发作频繁，发时喉中痰鸣，声低气短难续， 寒痰内盛，痰液清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉无 力，当标本同治。其治疗最佳选方是： 平喘固本汤金匮肾气丸补中益气汤六君子汤 11.支饮内伏，复感风寒而喘咳，咳吐稀涎多泡沫，恶寒无汗， 治宜选用何方？ 麻黄汤桂枝加厚朴杏仁汤小青龙汤大青龙汤 12.李某，男， 36 岁，病始发热微恶风寒，咳嗽，咳粘液脓性 痰，痰量渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口鼻干燥，舌苔薄 黄，脉浮数。其治法应是： 清肺散邪清热解毒，化瘀消痈排脓解毒宣肺化痰止咳 13.呼吸浅促难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，不 能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心慌，汗出，形寒，面色 晦暗，唇绀，舌暗紫，舌苔白润，脉沉细无力。其治法应是：
中医内科学(便秘)-试卷1
中医内科学(便秘)-试 卷1 -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
中医内科学（便秘）-试卷1 (总分：46.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：7，分数：14.00) 1.何人首倡便秘分“虚”“实”两类 （分数：2.00） A.张洁古√ B.李东垣 C.刘完素 D.张仲景 E.王清任 解析：解析：《伤寒杂病论》提出便秘当从阴阳分类。张洁古首倡实秘、虚秘之别。 2.便秘的基本病机是 （分数：2.00） A.肠胃不和 B.肝气郁结 C.湿热下注 D.肺失开合 E.大肠传导失常√ 解析： 3.便秘与何脏腑功能失调无关 （分数：2.00） A.肝 B.肺 C.心√ D.脾、胃 E.肾 解析： 4.便秘的病理关键是 （分数：2.00） A.阴寒内生，胃肠凝滞 B.气血亏虚，大肠无力 C.热盛伤津，肠道津枯 D.大肠传导功能失调√ E.气机阻滞，胃肠障碍 解析： 5.肠胃积热型便秘的代表方 （分数：2.00） A.麻子仁丸√ B.六磨汤 C.大承气汤 D.增液汤 E.润肠丸 解析：
6.下列除哪项外均为热秘的辨证要点 （分数：2.00） A.口干口臭 B.尿赤便秘 C.肠鸣矢气√ D.腹胀腹痛 E.苔黄燥，脉滑实 解析： 7.便秘预防不包括 （分数：2.00） A.经常服用润肠通便药物√ B.勿过食辛辣厚味，饮酒过度 C.多吃粗纤维的食物及水果 D.保持心情舒畅，加强身体锻炼 E.按时登厕，定时排便 解析： 二、 A3型题(总题数：1，分数：6.00) 刘某，男，39岁，性情素喜抑郁。久患便秘，欲便不得，伴胸胁胀满，脘腹胀闷，食后尤甚，暖气频作，舌苔略腻，脉弦。（分数：6.00） (1).其中医辨证为（分数：2.00） A.肝脾气滞 B.胃肠气滞 C.肝脾胃肠气滞√ D.气滞食阻 E.气滞湿阻 解析： (2).其中医治法为（分数：2.00） A.疏肝理脾，通便 B.和胃宽肠，通便 C.行气化滞，消食 D.行气化滞，除湿 E.顺气行滞，通便√ 解析： (3).其常用方剂为（分数：2.00） A.柴胡疏肝散 B.四逆散 C.六磨汤√ D.大承气汤 E.木香顺气丸 解析： 三、 A3型题(总题数：3，分数：6.00) 8.患者，男，68岁，大便艰涩难下，面色咣白，四肢不温，喜热畏冷，腹中冷痛，腰脊亦冷，小便清长，舌淡嫩苔白，脉沉迟。其治法是 （分数：2.00） A.益气通便
中医内科学整理(必背)
一、感冒寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解 1风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防达表汤或荆防败毒散（荆防） 2风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤（银） 3暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮（薷）4气虚感冒：益气解表－参苏饮（参苏） 5阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤（葳）二、咳嗽寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙 外感咳嗽 1风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散（拗+咳） 2风热犯肺：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮（菊）3风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤（杏）内伤咳嗽 4痰湿蕴肺：健脾燥湿，化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤（二+三） 5痰热郁肺：清热肃肺，化痰止咳－清金化痰汤（清金） 6肝火犯肺：清肺平喘，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散（白+黛） 7肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤（沙） 三、哮病哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地，还有虚哮平喘本 发作期 1寒哮：宣肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤（射） 2热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤（定） 3寒包热哮：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤（小龙+石） 4风痰哮：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤（三子） 5虚哮：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤 （平固） 缓解期 6肺脾气虚：健脾益气，补土生金－六君子 汤（六） 7肺肾两虚：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎（脉地+金水）四、喘证寒喘麻黄里热石，热桑浊陈气郁五，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参附汤 实喘 1风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散（黄+盖） 2表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤（麻甘） 3痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤（桑皮） 4痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤（二+三） 5肺气郁痹：开郁降气平喘－五磨饮子（五磨） 虚喘 1.肺气虚耗：补肺益气养阴—生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散 3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉 五、肺痈肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺 1初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散 （银） 2成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散（千+如） 3溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤（桔） 4恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎（沙清）或（桔杏） 六、肺痨肺痨阴月火合气阴保真阴阳造 1 肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸 2虚火灼肺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散 3气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散4阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸
中医内科学期末考试复习重点
中医内科学（一）期末考试复习重点 （一）胃痛 1.1心下痞（胃痞）：胃脘部胀满痞闷不舒，但外无胀急之形，触之濡软，按之不痛。 1.2心嘈：胃中空虚，似饥非饥，似痛非痛，似辣非辣，胸膈懊憹，得食暂止或食已复嘈。 1.3泛酸：泛吐酸水，分为吞酸、吐酸。吞酸：酸水上涌于口而复入于胃中。吐酸：吐出酸水。 1.4胃脘痛：心窝部以下、脐以上的胃脘部疼痛为主症，伴脘胀、纳呆、泛酸、嘈杂、恶心呕吐。 2.1胃痛的病因病机主要有哪些方面？ 寒邪客胃，气机郁滞；饮食不节，脾胃受损；情志失畅，肝胃不和；体虚久病劳累，脾胃虚弱。 2.2治疗肝胃郁热型胃痛，在理气药的选择上应注意什么？ 肝体阴用阳，阳明胃土喜润恶燥，且内热最易伤阴，故投药慎用香燥，可选理气而不伤阴的解郁止痛药。 3.1胃痛与腹痛 胃痛者，位于心窝以下之胃脘部。腹痛者，位于胃脘以下、耻骨毛际以上。 4.1试述胃痛与肝脾的关系。 肝属木，为刚脏，性喜条达而主疏泄；胃属土，为多气多血之腑，喜濡润而主受纳。木土相乘，故肝气郁结易横逆犯胃，致气机痞阻，发为胃痛。脾胃互为表里，经脉互络，同居中焦，皆为后天之本。脾为湿土，以升为顺，胃为燥土，以降为和。燥湿相济、升降得调，则水谷得以受纳腐熟，精微得以转输运化。两者生理上相辅相成，病理上相互影响。脾病可及胃，胃病可及脾。 4.2在胃痛的治疗中如何理解“通则不痛”的治疗原则。 由于胃痛主要病机特点是不通则痛，所以通则不痛即理气和胃止痛是治疗胃痛的基本法则。只是运用中要针对引起不通的机制（寒、热、食、气、虚）来辨证论治。寒者散寒以通，热者泄热以通，食停者消食以通，气滞者理气以通，血瘀者化瘀以通，阴虚者益胃养阴以通，阳弱者温运脾阳以通。总以开其郁滞、调其升降为目的，把握“胃以通为补”的真谛。 5.0分型与主方 寒邪客胃，良附丸。饮食停滞，保和丸。肝气犯胃，柴胡疏肝散。肝胃郁热，化肝煎合左金丸。湿热中阻，清中汤。瘀血停滞，失笑散合丹参饮。胃阴亏虚，一贯煎合芍药甘草汤。脾胃虚寒，黄芪建中汤。 （二）呕吐 1.1呕吐：胃里的食物、痰涎、水液经口吐出，或仅有干呕恶心。 1.2干呕：呕吐的一种，有声无物。 1.3反胃：食入之后，停留胃中，脘腹胀满，宿食不化，朝食暮吐，暮食朝吐。 1.4泄肝安胃：对于肝气犯胃，通过疏泄肝气的方法，使肝气条达，胃不受侮，则胃自安和。 2.1为什么说呕吐不论虚实均存在胃气上逆？ 胃主受纳腐熟水谷，以降为顺。《圣济总录》：“呕吐者，胃气上而不下也”。说明引起呕吐的直接原因是胃气上逆。其中，实证者，若邪气犯胃，胃失和降，则胃气上逆致呕吐；若食滞内停，胃气壅阻，则浊气上逆致呕吐。虚证者，若脾胃虚寒，脾不升而胃不降，则致呕吐；若胃阴不足，胃失润降，则致呕吐。可见呕吐者不论虚实，胃气上逆是病机关键。 2.2如何根据呕吐物进行辨证？ 呕吐酸腐难闻者，多属食积肉腐；呕吐黄水苦水者，多属胆热犯胃；呕吐酸水绿水者，多属肝热犯胃；呕吐浊痰涎沫者，多属痰饮中阻；呕吐清水者，多属脾胃虚寒；呕吐少量黏沫者，多属胃阴不足。 3.1呕吐与反胃 呕吐者，吐无定时，吐出物多为食物或痰涎清水，量或多或少。反胃者，朝食暮吐而暮食朝吐，吐出物多为不化之宿谷，量较多。 3.2呕吐与噎膈 呕吐者，进食顺畅，吐无定时，病情轻，病程短。噎膈者，进食哽咽不顺，食不得入或食入即吐，吐多出现于进食时，病情重，病程长。 4.1呕吐、胃痛、泄泻均与肝气有关，其病理变化及治疗有何异同？
2020年精深中医内科学(中级职称)考精彩试题及问题详解
一、A1∕A2型选择题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 肾阳虚水肿的主方是（）。 A.生脉散 B.八味肾气丸 C.真武汤 D.左归丸 E.八仙长寿丹 【答案】C 【解析】真武汤功能温阳补肾，适用于肾阳虚之水肿。 2. 血淋与尿血的鉴别，最主要的是（）。 A.尿频 B.尿热 C.尿淋沥不尽 D.尿痛 E.血色深浅 【答案】D 【解析】血淋与尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛，尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。 3. 胸痹总属本虚标实之证，其标实之证，除下列哪项外，均为常见（）。 A.火邪 B.气滞
C.血瘀 D.阴寒 E.痰浊 【答案】A 【解析】寒凝、气滞、血瘀、痰浊致痹阻胸阳，阻滞心脉，引起胸痹之实证。 4. 治疗虚劳肝血虚证，应首选（）。 A.二阴煎 B.调营饮 C.补肝汤 D.四物汤加味 E.二至丸 【答案】D 【解析】四物汤补血调血，加味后适用于肝血虚证。 5. 尿血的主要病机是（）。 A.气血亏虚，失于温煦 B.湿热蕴，灼伤血络 C.阴虚火旺，灼伤血络 D.肝火旺盛，络脉受损 E.热伤脉络，脾肾不固 【答案】B 【解析】尿血的病因病机主要有热、湿、瘀、虚，尤以前三者多见。 6. 朱丹溪治痿“泻南方，补北方”是指（）。 A.补脾清肺
B.补肾清热 C.补肝清心 D.补肺清热 E.补肾利湿 【答案】D 【解析】朱丹溪在治法方面主“泻南方则肺金清而不实……补北方则心火降而西方不虚”，提出了“泻南方，补北方”的治疗原则。 7. 治疗柔痉，应首选（）。 A.白虎桂枝汤 B.羌活胜湿汤 C.栝蒌桂枝汤 D.柴枳半夏汤 E.射干麻黄汤 【答案】C 【解析】栝蒌桂枝汤为治疗柔痉的代表方剂。 8. 治疗咳血燥热伤肺证，应首选（）。 A.泻白散 B.桑杏汤 C.清肺饮 D.桑菊饮 E.沙参清肺汤 【答案】B 【解析】桑杏汤能清宣肺热，肃肺止咳，适用于燥热伤肺的咳嗽痰黏带血，舌红少津等症。
《中医内科学》总结
第一篇肺系病证 感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣 咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤 肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散 哮证和喘证的鉴别要点 哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心病机：痰阻气道，肺失宣降 哮病的病理因素：以痰为主（伏痰） 哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方 喘证病位：在肺和肾涉及肝脾 喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾 上实下虚喘证的概念治法和主方 喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方 肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓 肺痈四期的治疗原则和主方 肺痨的临床特征：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦 肺痨病理性质：主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳 肺痨治疗原则：补虚培元抗痨杀虫 肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著 肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心病理因素：痰浊水饮血瘀 肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方 第二篇心系病证 心悸的病位：在心与肝脾肺肾密切相关 心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所养实证：痰饮气火扰乱心气心主不安 惊悸和怔忡的鉴别 心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主 方 胸痹的病位：在心，涉及肝脾肾三脏基本病机：心脉痹阻（阳微阴弦）病理性质：本虚标实（本虚：气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉） 胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主 方 不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志 不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方 痴呆和癫证的鉴别 癫狂的基本病机 痫证的临床表现基本病机 痴呆的基本病机：髓海不足，神机失用病理性质：本虚标实（本虚——标实——） 第三篇脾胃系病证 胃痛的病位基本病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛 胃痛的辨证要点：辨虚实寒热，在气在血治疗原则：理气和胃止痛
07,业《中医内科学》期末考试题B
重庆三峡医药高等专科学校 07.骨伤专业《中医内科学》期末考试题（B卷） （供07.中医骨伤专业使用，考试时间100分钟，总分100分） 题号一二三四 得分 一、单项选择题（每题1分，共30题30分。把答案填到下表中相应题号下） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1. 证见发热有汗，微恶风寒，头胀痛，鼻塞涕浊，咽红疼痛，咳嗽，痰黄，苔薄黄，脉浮数。证属： A.风寒感冒， B.风热感冒 C.感冒夹湿 D.时行感冒 2. 普通感冒与时行感冒的主要区别在于 A.前者四季可发，后者春季多见 B.前者呈散发性，后者呈流行性 C.前者肺卫症状突出，后者全身症状较重 D.前者偏于风寒，后者偏于风热 E.前者病情较轻，后者病情较重 3.胃脘以下，耻骨毛际以上的部位疼痛，应考虑为： A．胃脘痛 B．真心痛， C.腹痛 D.胁痛 4. 症见身热，微恶风寒或少汗，肢体酸重，头昏重胀痛，心烦口渴，胸闷泛恶，小便短赤，苔黄腻，脉濡数治宜选用 A.银翘散 B.藿香正气散 C.羌活胜湿汤 D.新加香薷饮 E.葛根芩连汤 5.干咳少痰，口鼻咽干燥，无汗，口渴，兼见发热恶寒，证属 A.风寒咳嗽 B.风热咳嗽 C.风燥咳嗽 D.阴虚咳嗽 E.肝火犯肺 6. 患者胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，心悸不宁，舌质紫暗，脉弦涩，其治疗选用 A.活络效灵丹 B.桃仁红花煎 C.通窍活血汤 D.血府逐瘀汤 E.桃红四物汤 7.下列除哪项外，均为导致胸痹心痛的原因 A.寒邪内侵 B.情志失调 C.肝阳上扰 D.饮食不当 E.年老体虚 8.因脾胃虚寒引起胃痛的主要表现的疼痛是 A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐
中医内科学考试题库及答案(七)
中医内科学考试题库及答案 第五节泄泻 一、选择题 【A1型题】 1．最早记载泄泻病名的是下列哪一部医著（） A．《内经》 B．《金匮要略》 C．《诸病源候论》 D．《丹溪心法》 E．《医宗必读》 2．泄泻是由于哪脏腑功能失调造成的（） A．肺 B．肝 C．脾 D．肾 E．心 3．下列哪项不是泄泻病的病因（） A．感受外邪 B．饮食所伤 C．情志失调 D．体虚久病 E．房劳过度 4．因稍有饮食不慎或稍进油腻食物引起的泄泻，是下列哪种（） A．寒湿泄泻 B．湿热泄泻 C．食滞胃肠 D．脾胃虚弱 E．肾阳虚衰 5．下列哪能项是泄泻与肝关系密切的表现（） A．平素多见胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时，发生腹痛即泻B．泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽 C．腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减 D．大便时溏时泻，迁廷反复，稍进油腻食物则发 E．久泻日久，泄泻多在黎明前后
6．下列除哪项外均为泄泻的治疗原则（）A．消食导滞 B. 清热利湿 C. 芳香化湿，疏表散寒 D. 健脾益气，化湿止泻 E. 清热解毒利湿，调气行血导滞 7．下列哪一项不是泄泻的证型（） A．寒湿泄泻 B．湿热泄泻 C．食滞胃肠 D．脾胃虚弱 E．胃阳不足 8．因湿热引起泄泻的主要表现是（）A．泄泻清稀，甚则如水样 B．泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽 C．腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减D．大便时溏时泻，迁廷反复，稍进油腻食物则发E．久泻日久，泄泻多在黎明前后 9．因食滞胃肠引起泄泻的主要表现是（）A．泄泻清稀，甚则如水样 B．泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽 C．腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减D．大便时溏时泻，迁廷反复，稍进油腻食物则发E．久泻日久，泄泻多在黎明前后 10．因脾胃虚寒引起泄泻的主要表现是（）A．泄泻清稀，甚则如水样 B．泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽 C．腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减D．大便时溏时泻，迁廷反复，稍进油腻食物则发E．久泻日久，泄泻多在黎明前后 11．因脾胃虚弱引起泄泻的主要表现是（）A．泄泻清稀，甚则如水样 B．泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽 C．腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减
中医内科学病证分型+方名总结
中医内科学 第一章、肺系病证 第一、感冒 1）风寒束表-辛温解表——荆防达表汤/ 荆防败毒散 2）风热犯表- 辛凉解表——银翘散 3）暑湿伤表- 清暑祛湿解表——新加香薷饮 4）气虚感冒- 益气解表——参苏饮 5）阴虚感冒- 滋阴解表——加减葳汤第二、咳嗽外感咳嗽 1）风寒袭肺－疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散 2）风热犯肺－疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮 附：夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶 3）风燥伤肺－疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼 有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）内伤咳嗽 杏苏散4）痰湿蕴肺－燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附：病情稳定——六君子丸 5）痰热郁肺－清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤 6）肝火犯肺－清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散 7）肺阴亏耗－滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤 第三、哮证 发作期 1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/ 小青龙汤 2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/ 越婢加半夏汤 3）寒包热哮－解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/ 厚朴麻黄汤 4）风痰哮证－祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤 5）虚哮证－补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤 喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期 6）肺脾气虚—健脾益气、补土生金－六君子汤加减 7）肺肾两虚—补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎第四、喘证实喘 1）风寒壅肺－宣肺散寒——麻黄汤合华盖散 2）表寒肺热－解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤 3）痰热郁肺－清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤 4）痰浊阻肺－祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤 5）肺气郁痹－开郁降气平喘——五磨饮子虚喘 6）肺气虚耗－补肺益气养阴——生脉散合补肺汤 7）肾虚不纳—补肾纳气——肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散；肾阴虚－七味都气丸合生脉散 8）正虚喘脱－扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹 第五、肺痈 1）初期－清肺解表——银翘散 2）成痈期－清肺化瘀消痈——千金苇茎汤合/ 或如金解毒散 3）溃脓期－排脓解毒——加味桔梗汤 4）恢复期－养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 第六、肺痨 1）肺阴亏损－滋阴润肺——月华丸，可另服琼玉膏 2）阴虚火旺－滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散
中医内科学 重点总结
中医内科学 一、感冒：1、风寒；辛温解表；荆防达表汤或荆防败毒散。2、风热；辛凉解表；银翘散或葱豉桔梗汤、3、暑湿；清暑祛湿解表；新加香薷饮。4、气虚；益气解表；参苏饮。 5、阴虚；滋阴解表；加减葳蕤 汤。 二、咳嗽：1、风寒袭肺；疏风散寒，宣肺止咳；三拗汤、止嗽散。2、风热犯肺；疏风清热，宣肺止咳；桑菊饮。3、风燥伤肺；疏风清热，润燥止咳；桑杏汤。4、痰湿蕴肺；燥湿化痰，理气止咳；二陈平胃散合三子养亲汤。5、痰热郁肺；清热肃肺，豁痰止咳；清金化痰汤。6、肝火犯肺；清肺泻肝，顺气降火；加减泻白散，黛蛤散。7、肺阴亏耗；滋阴润肺，化痰止咳；沙参麦冬汤。 三、哮病：1发作期：冷哮；宣肺散寒，化痰平喘；射干麻黄汤、小青龙汤。2 热哮；清热宣肺，化痰定喘；定喘汤、越婢加半夏汤加减。3寒包热哮；解表散寒，清化痰热；小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。4风痰哮证；祛风涤痰、降气平喘；三子养亲汤加麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓。5虚哮证；补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤加减。缓解期1、肺脾气虚；健脾益气，补土生金；六君子汤加减。2、肺肾两虚；补肺益肾；生脉地黄汤合金水六君煎加减。 四、喘证：1、风寒壅肺证；宣肺散寒；麻黄汤合华盖散。2、表寒肺热证；解表清里，化痰平喘；麻杏石甘汤。3、痰热郁肺证；清肺化痰，宣肺平喘；桑白皮汤。4、痰浊阻肺证；祛痰降逆，宣肺平喘；二陈汤合三子养亲汤。5、肺气郁痹证；开郁降气平喘；五磨饮子加减。 虚喘：1、肺气虚耗证；补肺益气养阴；生脉散合补肺汤加减。2、肾虚不纳证；补肾纳气；金匮肾气丸合参蛤散加减。3、正虚喘脱证；扶阳固脱，镇摄肾气；参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧 粉。 五、肺痨：1、肺阴亏损证；滋阴润肺；月华丸加减。2、虚火灼肺证；滋阴降火；百合固金丸合秦艽鳖甲散。3、气阴耗伤证；益气养阴；保真汤、参苓白术散。4、阴阳虚损证；滋阴补阳；补天大造丸加 减。 六、肺胀：1、痰浊壅肺证；化痰降气，健脾益肺；苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。2、痰热郁肺证；清肺化痰，降逆平喘；越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。3、痰蒙神窍证；涤痰、开窍、熄风；涤痰汤加减、另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。4、阳虚水泛证；温肾健脾，化饮利水；真武汤合五苓散加减。5、肺肾气虚；补肺纳肾，降气平喘；平喘固本汤、补肺汤加减。 七、肺痈：1、初期；疏风散热，清肺化痰；银翘散。2、成痈期；清肺解毒，化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散加减。3、溃脓期；排脓解毒；加味桔梗汤加减。4、恢复期；清养补肺；沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减。 八、心悸：1、心虚胆怯；镇惊定志，养心安神；平补镇心丹加减。2、心血不足；补血养心，益气安神；归脾汤。3、心阳不振；温补心阳，安神定悸；桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。4、水饮凌心；震奋心阳，化气行水，宁心安神；苓桂术甘汤加减。5、阴虚火旺；滋阴清火，养心安神；天
中医内科学试题
南方医科大学 中医药学院2006 学年秋季学期考试 2004 级中医学本科 《中医内科学》试卷（ A 卷） 姓名________________学号________________专业________________年级 ________________ 考试时间: 2007-1-22 学时数：3 答卷时间：120 分钟负责人：马剑颖 单选配伍多选填空名词解问答病例分合题型题题题题释题析计满分100 得分 评卷 人 一、单选题 1、阴寒凝滞型心痛的主方为： A．瓜蒌薤白白酒汤 B ．乌头汤C．当归四逆汤D．桂枝甘草汤 E．以上都不是 2、眩晕的主症是： A．头晕 B ．眼花 C ．头晕、耳鸣D．头晕、眼花 E ．以上都不是 3、水肿的发病机制为： A．肺失通调 B ．脾失转输C．肾失开合D．膀胱气化不利E．以上都是 4、哮病发作时症见喘咳胸满，但坐不得卧，痰涎涌盛，喉中哮鸣，咯痰粘腻难出，舌 苔厚浊，脉滑实。治宜选用： A．苓桂术甘汤B．五苓散合五皮饮C．射干麻黄汤D．三子养亲汤合二陈汤 E ．以上都不是 5、心胆气虚所致不寐的主方是： A．安神定志丸B．琥珀多寐丸C．交泰丸 D．酸枣仁汤 E ．养心汤 6、热淋的主方应该是： A．石韦散 B. 八正散 C.沉香散 D. 小蓟饮子 E. 程氏萆解分清饮 7、张某，女，54 岁。近 1 月来常有饥饿感，饭量明显增加，但体重反而下降 5 公斤，伴烦热口渴，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数有力。治疗主方应该是：
A.白虎加人参汤 B. 小承气汤 C. 金匮肾气丸 D. 沙参麦冬汤 E.玉女煎 8、消渴病的常见并发症是： A．中风B ．视瞻昏渺C．胸痹心悸D．痈疽E．以上都是 9、五磨饮子适用于喘证之： A.上实下虚证 B. 痰浊阻肺证 C.肝气乘肺证 D. 表寒里热证 E. 痰热遏肺证 10、阳明头痛常选用的引经药为： A.葛根、白芷 B. 柴胡、川芎 C. 藁本、吴茱萸 D. 羌活、蔓荆子 E．苍术、细辛 11、证见咳嗽声重，气急咽痒，痰白而稀，恶寒发热，肢体酸楚，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮紧，证属： A．风热犯肺 B.风寒袭肺 C. 燥热伤肺 D. 痰湿犯肺 E. 痰热蕴肺 12、便血鲜红, 大便不畅, 或有腹痛, 口苦, 苔黄腻, 脉滑数, 证属： A.下焦湿热 B. 脾不统血 C. 脾胃虚寒 D. 肠道湿热 E. 胃热壅盛 13、大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，唇舌淡，脉细。证属： A.气虚 B. 血虚 C. 气秘 D. 热秘 E. 冷秘 14、中风病中的中脏腑与中经络鉴别要点是： A.有无神志障碍 B. 有无口眼歪斜 C. 有无语言不利 D. 有无肢体瘫痪 E.有无口角流涎 15、对黄疸最有诊断意义的临床特征是：: A.身黄 B. 苔黄 C. 小便黄 D. 目睛黄 E. 爪甲黄 16、鼓胀的病机重点是: A心脾肾功能失调 B. 脾肺肾功能失调 C. 肝脾肾功能失调 D. 心肝肾功能失调 E. 心肺肾功能失调 17、主张眩晕“无痰则不作眩”，提出“治痰为主”的学者是（） A. 张景岳 B. 朱丹溪 C.张仲景 D. 孙思邈 E. 陈无择 18、“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈”出自（） A.《内经》 B. 《金匮要略》 C. 《医宗必读》 D. 《丹溪心法》 E.《景岳全书》 19、某男，24 岁，胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳尤甚，伴有头晕目眩，心中烦热，口干，舌红少苔，脉细弦或细数。治疗方剂首选（） A.芍药甘草汤 B. 化肝煎 C. 丹栀逍遥散 D. 一贯煎 E. 柴胡疏肝散 20、痢疾初起，兼有表证，首先选用（） A.香连丸 B. 桃红饮 C. 白头翁汤 D. 芍药汤 E. 活人败毒散 21、下列哪一项不是肺痨的临床特征（） A.身体消瘦 B. 咳嗽咯血 C.喉间痰鸣 D.潮热盗汗 E. 有传染性 22、下列哪项不是痉病的证候特征? A．项背强直 B ．四肢抽搐C．意识丧失 D．角弓反张 E ．以上都不是 23、提出“泻南方，补北方”痿病治法的是： A.《内经》 B. 《中藏经》 C. 《千金要方》 D. 《丹溪心法》 E. 《景岳全书》 24、痰饮内停型呕吐的最佳治疗方剂是： A．香砂六君子汤 B ．理中汤加吴茱萸C．旋复代赭汤
中医内科学总结
第一单元肺系病证 一、感冒 基本病机：外邪袭表，肺卫失和。 病位：主要在肺卫。 实证：1-4 1. 风寒证---辛温解表，宣肺散寒--- 荆防败毒散 若湿较重，肢体酸痛，头重头胀，身热不扬，--羌活胜湿汤 2. 风热证---辛凉解表，宣肺清热---银翘散 3. 暑湿证---清暑祛湿解表---新加香薷饮小便短赤加六一散、赤苓 4、秋燥证---润燥疏表---温燥--桑杏汤加减，凉燥--杏散加减。 正虚邪实证： 5、气虚感冒---益气解表---参饮 若平素表虚自汗，易受风邪者--玉屏风散阳虚--再造散 6、阴虚感冒---滋阴解表---加减葳蕤汤 二、咳嗽 基本病机：外邪侵袭或脏腑功能失调导致肺失宣肃，肺气上逆。 病位：主要在肺，与肝、脾、肾关系密切。 A外感咳嗽1. 风寒袭肺---疏风散寒、宣肺止咳---三拗汤合止咳散 2. 风热犯肺---疏风清热、宣肺化痰---桑菊饮夏令夹暑+六一散、鲜荷叶 3. 风燥伤肺---疏风清肺、润肺止咳---桑杏汤若凉燥证（燥证+风寒）--杏散B伤咳嗽1. 痰湿蕴肺---健脾燥湿、化痰止咳---二平胃散合三子养亲汤
2. 痰热郁肺---清热化痰，肃肺止咳---清金化痰汤 3. 肝火犯肺---清肺平肝、顺气降火---泻白散合黛蛤散 4. 肺阴亏耗---滋阴清热，润肺止咳---沙参麦冬汤 5. 肺气亏虚---补肺益气，止咳化痰---补肺汤 三、哮病 基本病机：诱因【外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳倦失养】引触伏痰、痰阻气道、气道挛急，肺失肃降。 病位：在肺---涉及脾肾---甚则累及于心。 A. 发作期 1.冷哮---温肺散寒、化痰平喘---射干麻黄汤 2．热哮---清热宣肺、化痰定喘---定喘汤 3．寒包热哮--解表散寒，化痰清热--小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4．风痰哮---祛风涤痰，降气平喘---三子养亲汤 5．虚哮---补肺纳肾，降气平喘---平喘固本汤 B. 缓解期1. 肺脾气虚---补肺固卫，补土生金---六君子汤加味 2．肺肾两虚---补肺益肾---生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证 基本病机：肺气升降出纳失常。实证:邪气壅塞、肺气不利虚证：肺不主气，肾失摄纳。 病位：肺为气之主，肾为气之根。 A.实喘1、风寒壅肺---祛风散寒，宣肺平喘---麻黄汤合华盖散 2、表寒肺热---解表清里，宣肺平喘---麻杏石甘汤 3、痰热郁肺---清热化痰，泻肺平喘---桑白皮汤 4、痰浊阻肺---祛痰降逆，宣肺平喘---二汤合三子养亲汤 5、肺气郁闭---开郁降气平喘---五磨饮子 B.虚喘1、肺虚---补肺益气，敛肺平喘---补肺汤