传染-2B
理论综合考试试卷(B卷)
2003- 5- 20
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A1 型 题
(最佳选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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1. 霍乱,副霍乱的治疗应以下列哪一项为主?
A.卧床休息,流质饮食
B.补液疗法
C.病原治疗
D.一般对症治疗
E.输血或输血浆
2. 女性,8岁,持续高热4天,伴头痛,呕吐,结合膜充血,皮肤散在瘀点,颈强,血像白细
胞15.0×10/L脑脊液压力2.35kPa(240mmHO),混浊细胞数1.2×10/L,(多核
95%,单核5%),蛋白2.0g/L,糖0.555mmol/L,氯化物183mmol/L,色氨酸试验(-),本
例的诊断最可能是
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.散发性脑炎
E.结核性脑膜炎
3. 控制麻疹流行最有效可行的措施是
A.普遍肌肉注射丙种球蛋白
B.普遍接种麻疹减毒活疫苗
C.普遍接种麻疹减毒活疫苗同时肌肉注射丙种球蛋白
D.隔离病人
E.成人血10-15ml两侧臀部深层肌肉注射
4. 8月份,有一病人发烧、头痛二天,没采取特殊治疗自愈,自认患"感冒",但血中乙脑特
异抗体1gM阳性,最可能为
A.病原体被消灭或排出
B.潜伏性感染
C.病原携带状态
D.隐性感染
E.显性感染
5. 钩端螺旋体病的最早期临床表现是
A.长期持续性高热
B.发热,咳嗽,咯血
C.发热头痛,结膜充血,腓肠肌痛
D.发热,恶心,呕吐,腹痛
E.发热,咳嗽,无尿
6. 男性66岁，腹痛腹泻3月，初稀便日3－4次，后脓血便日4－6次，多次大便培养及
找阿米巴原虫均阴性，服痢特灵，黄连素，灭滴灵均无效，此时应首先考虑
A.改用吐根素治疗
B.改用氟哌酸治疗
C.钡剂灌肠X线摄片
D.纤维结肠镜检
E.肛门指检
7. 2岁患儿,高热,头痛,呕吐8小时。体检:T40℃,Bp5.8/3Kpa(40/10mmHg),精神萎靡,
结合膜,咽腔均充血,心肺(一),四肢躯干可见多处大小不等散在瘀斑。脑脊液检查:
细胞数15×10/L。蛋白微量,糖5mmol/L。此病例首先应作下列哪项检查才有助于
快速诊断?
A.白细胞计数及分类
B.脑脊液涂片检菌
C.血培养连续作三次
D.皮肤瘀斑涂片找细菌
E.反向血凝法查抗原
8. 3岁患儿,高热10小时,头疼,频繁呕吐。查:T39℃,BP 6.7/4.0kPa(50/30mmHg),
精神不振,睑结膜充血,咽赤,心肺正常,全身散在大小不等瘀斑。CSF检查:细胞数
15×10/L。蛋白微量
,糖2.2-3.9mmol/L,应紧急采取措施为
A.血培养
B.大量青霉素静脉滴注
C.快速静推甘露醇
D.安定肌注
E.SD静脉滴注
9. 12岁女学生,2天前突起畏寒,发热,体温39℃。全身肌肉痛,乏力、头痛,呕吐
一次,于5月3日入院。查体:神志清,胸前有米粒大小的暗红色皮疹,压之不退
色,颈有抵抗感,克氏征阳性,布氏征及巴氏征阴性。血WBC 10.4×10/L,N
86%,淋巴细胞14%。尿蛋白微量。脑脊液检查:外观微混,蛋白10.0g/L,糖
1mmol/L,氯化物684mg%,白细胞数0.85×10/L，多核96%,单核4%,应首先
考虑
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.结核性脑膜炎
E.败血症合并虚性脑膜炎
10. 暴发休克型流脑治疗最主要选用
A.SD+TMP
B.青霉素
C.氨苄青霉素
D.氯霉素
E.头孢噻肟嗪
11. 某职工旅游归来。腹泻一天,10余次,呈水样便,至某医院求医,疑为肠炎。大便
培养出EL-Tor(爱尔.托)型细菌。诊断后11小时医师上报疫情。国家要求上报
此类传染病最迟不得超过下列哪项时间?
A.6小时
B.12小时
C.18小时
D.24小时
E.48小时
12. 起病已两周的亚急性重型病毒性肝炎病情严重程度与下列哪一项最有关系?
A.ALT活性
B.SGOT活性
C.凝血酶原时间延长程度
D.肝肿大程度
E.血胆红素定量
13. 患者8岁,女孩,持续高热2天,伴头痛,呕吐,查体:眼结膜充血,皮肤有淤点,颈有
抵抗,血白细胞15×10/L,CSF压力200mmHO,外观微浊,细胞1200/mm, 多
核95%,单核5%,蛋白(++),糖减少。本例患者最合理的治疗为
A.大剂量青霉素静脉滴入
B.Rimifon静滴+肌注Streptomycin
C.二性霉素乙静滴
D.氨苄青霉素静滴
E.对症及支持疗法
14. 女,15岁,寒战,间歇性高热六天。第一天寒战,高热,剧烈头痛,出汗,热退后活动自
如。翌日又同样发作。巩膜轻度黄染,脾大肋下2.0cm,曾服氯喹,伯氨喹,三天后出
现酱油样 尿,量少,血象:RBC2.0×10/L,Hb50g/L,血红蛋白尿阳性。对此病人
哪种诊断可能性最大?
A.伤寒溶血尿毒综合征
B.恶性疟引起的黑尿热
C.钩体病(黄疸出血型)
D.间日疟服伯氨喹后引起的黑尿热
E.病毒性肝炎并急性溶血性贫血
15. 预防细菌性痢疾的综合措施应以哪一项为重点?
A.隔离及治疗病人
B.发现和处理带菌者
C.流行季节大面积的对易感人群投药
D.开展以三管一灭为主的卫生运动
E.提高人群的抗病能力
16. 男,14岁,学生,既往健康,最近出现轻度乏力,食欲减退。化验:胆红质10μmol/L,
ALT80u,大便HAAg(+),血HBsAg(-),HBcAb(-),此例应诊断为
A.急性甲型肝炎,黄疸型
B.甲型肝炎病毒隐性感染
C.急性甲型肝炎无黄疸型
D.甲性肝炎病毒携带
者
E.甲型肝炎恢复期
病人
17. 预防细菌性痢疾的综合措施应以哪项为最重点?
A.隔离及治疗病人
B.发现和处理带菌者
C.流行季节大面积的对易感人群投药
D.开展以三管一灭为主卫生运动
E.提高人群的抗病能力
18. 乙脑流行呈散发性最主要的原因是
A.乙脑有严格季节性
B.蚊虫分布不均
C.病人得到了早期隔离与治疗
D.隐性感染多
E.家禽及猪分散饲养
19. 在脊随灰质炎流行中,哪一类型为最多见?
A.隐性感染
B.顿挫型
C.无瘫痪型
D.瘫痪型
E.脑炎型
20. 流行性出血热病人出血的原因复杂,但下列诸原因中哪一条几乎是不可能的?
A.血小板数目显著减少与功能损伤
B.血清肝素样物质增加
C.维生素K缺乏
D.弥漫性血管内凝血
E.血管壁本身的病损
21. 患儿男性4岁,平时体健,未去过外地,于9月2日突然高热,惊厥2次,呕吐一次,查体:
T40.1℃,面色发灰,四肢末端发凉,颈软,病理反射(-),大便灌肠液检查,脓细胞
(++)/HP,最可能是何种病的临床表现?
A.高热惊厥
B.流脑
C.乙脑
D.中毒性痢疾
E.伤寒
22. 肝细胞的碎片状坏死,主要见于
A.急性轻型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.重型病毒性肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.慢性肝炎轻度
23. 男性30岁,农民,寒战高热,大汗,间日发作已三次,今日下午又开始发烧。查体:
T39.8℃,P100次/分,颈软,心音亢进,律齐,脾肋下刚及,血涂片找到间日疟滋养体,
应采用哪种治疗方案最为正确?
A.奎宁+伯氨喹口服
B.乙胺嘧啶+伯氨喹口服
C.氯喹+伯氨喹口服
D.氯喹+乙氨嘧啶口服
E.氯喹或奎宁注射液静滴
24. 男,45岁,因出差后感纳差,乏力,尿少二周求医。两年来先后因ALT,TB增高住院二
次,体检:T37.2℃,烦燥不安,瞳孔两侧等大,计算能力较差,巩膜轻度黄染,肝脾各
在肋下2cm,质中等,两下肢有可疑浮肿,实验室检查:ALT450u/L,BUN5.2mmol/L,
血氨25.2umol/L,TB45μmol/L,BCAA:AAA=1:1。此例出现神志改变的原因最可
能是
A.颅内出血
B.高氨血症
C.氮质血症
D.高胆红素血症
E.血芳香氨基酸升高
25. 急性重型肝炎的最主要病理变化是
A.毛细胆管淤胆
B.肝细胞灶性坏死
C.汇管区结缔组织增生
D.肝小叶及汇管区单核细胞浸润
E.肝细胞广泛性坏死
26. 霍乱剧烈泻吐最关键始动因素为
A.内毒素
B.霍乱弧菌产生的特异酶
C.外毒素
D.霍乱原
E.可溶性溶血素
27. 艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是：
A.白色念珠菌
B.结核分枝杆菌
C.鸟分枝杆菌
D.巨细胞病毒
E.肺孢子虫
28. 我国规定管理的法定传染病分为
A.三大类 25种
B.三大类 35种
C.二大类 25种
D.
二大类 35种
E.甲3种,乙21种,丙二种
29. 女,7岁,因
高热剧烈头痛20小时,3月5日入院,T39.8℃,Bp10/8kPa(75/60mmHg),精
神萎靡,面色苍白,肢冷发绀。臀部见三个形态不一大小不等瘀斑,颈软,脑脊液检查
正常。最佳确诊办法应为
A.大便培养
B.瘀斑挤压物涂片染色后镜检
C.外斐氏反应
D.特异性IgM抗体检查
E.肥达氏反应
30. 农村,男孩,6岁,居处蚊虫多,常捡落地果子吃,7月31日上午突然发热,下午热高达
40℃,惊厥一次,旋即昏迷,急诊入院,T 40℃,Bp5/0kPa(42/0mmHg),昏迷,面色苍
白,瞳孔左>右,呼吸节律不齐,正在进行静脉注射治疗时,患儿突然惊厥,呼吸停止。
WBC15×10/L,中性84%,CSF未查,应首先考虑为何病?
A.乙脑
B.流脑
C.钩体病
D.流行性出血热
E.中毒性菌痢
31. 一位少尿期流行性出血热患者的下列化验结果中,可能直接危及病人生命的是哪一
项?
A.血小板计数54×10/L
B.血清钾7.6mmol/L
C.血清钙总量1.1mmol/L
D.血尿素氮45mmol/L
E.血浆二氧化碳结合力22mmol/L
32. 鉴别流行性脑脊髓膜炎和乙型脑炎，以下列哪一项价值最大？
A.意识障碍的程度
B.发热程度
C.颅内压增高程度
D.皮肤瘀点，瘀斑
E.有无病理反射
33. 30岁患者,近半个月来持续发热,呈稽留热,伴食欲不振,腹胀,近2天发现尿似浓茶
样,体温39℃,巩膜轻度黄染,心率80次/分,双肺(-),肝大1cm,脾刚及,血象WBC2.8
×10/L,N60%,L40%,TB:30μmol/L,ALT:200u,HBsAg(-),抗-HAV(-)。最可能的
诊断是
A.急性黄疸型病毒性肝炎
B.肝炎合并胆道感染
C.黄疸出血型钩体病
D.伤寒合并肝损害
E.疟疾合并溶血性黄疸
34. 某地区防疫站,近日收到大量急性黄疸型肝炎疫情报告,为查明本次肝炎的流行病学
特征,患者应查哪项血清学检查,以明确病原诊断?
A.抗-HAV-IgM
B.抗-HAV-IgG
C.抗-HBc-IgM
D.抗-HBc-IgG
E.HBsAg
35. 伤寒病人用大量氨苄青霉素治疗,已进入恢复期一周,今发现体温为37.6℃,最大的
可能是
A.重复感染
B.二重感染
C.潜伏性感染
D.复发
E.再燃
36. 应用大剂量青霉素治疗钩体病时最可能出现
A.溶血反应
B.凝血反应
C.赫氏反应
D.中毒反应
E.二重感染
37. 乙型肝炎患者血清,检出抗-HBs,最可能说明
A.免疫耐受,病情迁延不愈
B.获得免疫,疾病已恢复
C.肝炎病毒在体内复制
D.病毒变异,仅查出抗-HBs
E.血清中可同时检出HBsAg
38. 急性病毒性肝炎患者最合理饮食为
A.清淡饮食
B.高热量
C.高蛋白
D.高脂肪
E.高碳水化合物
39. 慢性肝炎重度病理诊断的必要条件是什么?
A.桥状坏死
B.碎屑状坏死
C.点状坏死
D.
灶性坏死
E.亚大块坏死
40. 下列哪项对乙型脑炎脑组织病变来说是常见的?
A.小血
管内膜细胞肿胀坏死性炎症
B.神经细胞退形性变,坏死
C.神经纤维脱髓鞘改变
D.神经胶质细胞增生
E.血管周围有淋巴细胞及单核细胞浸润
41. 40岁农民,男,发热39℃伴头痛,腰痛,眼眶痛,全身酸痛,腹痛,已有一周,昨日下
午4时许,突然头昏,面色苍白,冷汗,脉细弱而快,腋下少许出血点,呈酒醉状面容,
Bp4.0/0kPa(30/0mmHg),尿蛋白(+++),血WBC60×10/L,N 80%,异型淋巴细
胞15%,单核细胞5%,血小板50×10/L诊断为流行性出血热,应采取下列哪项抢
救措施为主?
A.以扩容为主
B.应用血管活性药为主
C.应用激素为主
D.应用大量干扰素
E.以纠酸为主
42. 下列哪一种是被动免疫制剂?
A.伤寒菌苗
B.卡介苗
C.麻疹疫苗
D.白喉类毒素
E.破伤风抗毒素
43. 患者腹泻一天,日达4-5次水样便,无明显里急后重。便常规:脓细胞0-2/HP,红细胞
1-3个/HP,结肠阿米巴滋养体0-1个/HP。涂片染色见革兰氏阴性弯曲且排列成鱼群
状细菌,悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断是
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.霍乱
D.肠滴虫病
E.急性肠炎
44. 18岁,女性,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状,体征、肝功能正常,次
年5月中旬因发热数日,无力,恶心,巩膜黄染而住院,ALT200u,血清总胆红素>17.1
μmol/L,甲肝抗体IgM阳性,乙肝核心抗体阳性,哪种诊断可能最大?
A.甲型黄疸型肝炎,HBsAg携带者
B.慢性乙型肝炎,迁延型
C.慢性乙型肝炎,活动型
D.乙肝合并甲肝
E.非甲非乙型肝炎
45. 丙型肝炎,目前抗病毒治疗常选用
A.拉米夫定
B.利巴韦林
C.干扰素
D.单磷酸阿糖腺苷
E.转移因子
46. 脊髓灰质炎确诊依据
A.瘫痪性质和分布
B.有无感觉消失
C.脑脊液改变
D.有无意识障碍
E.发病早期分离到病毒
47. 患儿二岁,发烧三日有感冒症状,既往病史不清,曾服过疫苗,种类不清,血清免疫学
检测,麻疹血凝抑制抗体(+),补体结合抗体(-)。哪种诊断可能性最大?
A.麻疹现患
B.存有先天被动免疫
C.近期患过麻疹
D.近期接受麻疹疫苗接种
E.过去曾患过麻疹
48. 流脑患者,休克,瘀斑迅速增多并融合成片,对于此类患者在积极抗休克治疗的同时,
应首选下列哪些措施?
A.止血药物
B.苄胺唑啉
C.肝素
D.6-氨基已酸
E.输入新鲜血液及血浆
49. 我国现行的传染病防治法及其实施细则,将法定传染病分为几类,几种?
A.二大类25种
B.二大类35种
C.二大类38种
D.三大类34种
E.三大类35种
50. 一男性病人,无其
他原因突然出现明显食欲不振和乏力,为早期做出诊断,应首选下
列哪项检查?
A.血清胆红素
B.ALT
C.HBsAg
D.胆碱酯酶
E.碱性
磷酸酶
51. 霍乱,确诊依据是
A.接触史
B.典型临床表现
C.排除食物中毒,菌痢等其他病
D.脱水,血液浓缩
E.便培养或血清凝集试验阳性
52. 患者男性,24岁农民,乏力纳差,尿黄10天,出现行为异常3天,体检:意识欠清,皮
肤、巩膜深度黄染,肝上界于第六肋间,下界肋下未触及,ALT 1000 u,TB 256.5
μmol/L, DB 170μmol/L,IB 86.5 μmol/L。该患者最可能的诊断是
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重症型肝炎
C.亚急性重症型肝炎
D.慢性重症型肝炎
E.淤胆型肝炎
53. 下列哪一种病最易发生后发症?
A.乙型脑炎
B.慢性活动性肝炎
C.钩端螺旋体病
D.疟疾
E.伤寒
54. 男性患者40岁,发烧月余,腹泻2～4次/日,体温38～39℃,肝脾肿大,脉搏80次/分,
血WBC2.5×10/L肥达氏反应“O”1:80,“H”1:160,一周后复查,“O”1:160,
“H”1:320,ALT 300u,尿蛋白(+),抗Hbe(+),抗-HBs(+),最可能的诊断
A.钩端螺旋体病
B.流行性出血热
C.乙型病毒性肝炎
D.疟疾
E.伤寒合并中毒性肝炎
55. 患者,女性,25岁,8月中旬持续高热伴腹疼,呕吐,腹泻10天,大便每日3-4次,偶有右
下腹隐痛,纳呆,乏力,体温40℃,脉搏85次/分,胸前有15个充血性皮疹,直径5mm。血
白细胞5.7×10/L,中性粒细胞72%,淋巴细胞28%,大便镜检WBC少许,大便培养无
细菌生长,最可能诊断是
A.细菌性痢疾
B.副伤寒
C.阿米巴痢疾
D.斑疹伤寒
E.急性病毒性肠炎
56. 对于急性重症型肝炎最有诊断意义的临床症状是
A.高度乏力、恶心、呕吐
B.黄疸迅速加深
C.肝浊音界缩小
D.精神、神经症状出现
E.明显出血症状
57. 38岁男性,既往健康,近一个月来食欲不振,恶心,乏力,尿少色黄,皮肤黄染并进行性
加重。查体:重病面容,深度黄染,肝掌(-),蜘蛛痣(-),心肺正常,腹部膨隆,腹水征
(+),肝脾触诊不满意。ALT538u ,血总胆红质210μmol/L,凝血酶原时间35秒(对照
17秒),HBsAg(+),最可能的诊断是
A.淤胆型肝炎
B.慢性重症型肝炎
C.急性重症型肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.原发性肝癌
58. 流行性乙型脑炎的最主要死亡原因是
A.外周性呼吸衰竭
B.低钠性脑病
C.缺氧
D.中枢性呼吸衰竭
E.昏迷
59. 影响钩体病预后的因素最主要的是什么?
A.中毒性症状轻重
B.免疫力
C.菌株毒力
D.治疗的反应
E.诊治不及时
60. 男,32岁,农民,发热腰痛5天,无尿3天入院。目前患者躁动不安,眼睑浮肿,体表静脉
充盈,心率120次/分,Bp22.67/12kPa(170/90mmHg),柏油样大便一
次,量中等。对病
人最有效的处理是什么?
A.口服硫酸镁导泻疗法
B.静脉输注甘露醇
C.静脉滴注地塞米松
D.静脉滴注苄胺唑啉
E.血液透析
61. 男性,青
年农民,夏季发病,病前一日曾吃海蟹,同吃有三人,仅其一人发病,表现为腹
泻,呕吐,大便水样,难以计数,无腹痛及发热。体检:神志淡漠,眼窝内陷,声音嘶哑,
脉细数,血压测不到,无尿。抢救该病人最紧急恰当的措施是
A.补液
B.抗生素
C.给升压药
D.给止泻止吐药物
E.投给肾上腺皮质激素
62. 患者68岁,以流行性乙型脑炎住院,三日前高热、惊厥,迅速陷入昏迷。发绀。呼吸
浅不均匀,瞳孔散大,等圆,上呼吸道分泌物增多,不易咳出。急查血液气体分析,动
脉血二氧化碳分压超过45mmHg,并伴有酸血症,采取哪项治疗护理措施最佳?
A.加强护理:侧卧,低头,翻身拍背.雾化吸痰,鼻管给氧
B.使用呼吸兴奋剂,山梗菜碱
C.注射654-2
D.静推脱水药甘露醇
E.立即气管切开,使用呼吸器
63. 男,34岁,农民,持续发热13天,伴腹泻7天,大便稀,4-5次/日。4小时前突然右下腹
剧痛,随后感心慌,出汗,呕吐,腹胀,下腹广泛压痛,以右下腹明显,有肌紧张及反跳
痛。血象:WBC19.6×10/L,N 92%,L 8%。最可能的诊断是
A.急性血吸虫病并发阑尾炎
B.阿米巴痢疾并发肠穿孔
C.肠结核合并结核性腹膜炎
D.伤寒并发肠穿孔
E.结肠肿瘤腹腔转移
64. 慢性肝炎重型确诊依据是
A.病程超过半年
B.肝功能异常
C.球蛋白明显增高
D.肝穿可见肝组织碎片性坏死
E.肝脏迅速缩小,黄疸逐渐加深
65. 防止麻疹发病,制止流行的最佳措施是
A.每月注射丙种球蛋白一次
B.流行季节前一个月注射麻疹疫苗
C.每年春季注射胎盘球蛋白一次
D.肌注成人全血或血浆
E.接触麻疹患者后立即口服病毒唑
66. 日本血吸虫发育过程中哪一阶段具有传染性？
A.毛蚴
B.虫卵
C.尾蚴
D.成熟虫体
E.成熟虫体和童虫
67. 传染病的基本特征下列哪项是最正确的?
A.有传染性,流行性,免疫性,病原体
B.有传染源,传播途径,易感性,免疫性
C.有传染源,传染性,流行性,免疫性
D.有传染性,流行性,地方性,易发性
E.有病原体,传染源,流行性,免疫性
68. 患儿5岁,家住山区农村,因发高热4天入院,检查:T39.8℃,眼鼻均有分泌物,口腔两
侧颊粘膜后部有散在白色小点,周围有红晕,面部,耳后及颈部有散在红色斑丘疹,
压之褪色,心,肺,腹未见异常。血WBC10×10/L,中性62%,淋巴32%,单核6%。来
院前曾服过感冒冲剂。出生后未接种过任何疫苗。此患儿最可能的诊断为
A.风疹
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.猩红热
E.药疹
69. 男,10
岁,发热腹痛1天,嗜睡,昏迷,惊厥2小时于该年7月入院,体检:T40℃,昏迷,
惊厥,面色苍白,Bp9.2/6kPa(90/60mmHg),瞳孔左>右,光反应迟钝,呼吸不均,入
院4小时突然死亡,实验室结果:白细胞计数15×10/L分
类,中性84%,淋巴16%,
脑脊液检查:压力150mmHO,细胞数0.015×10/L,糖3.5mmol/L,蛋白质
0.5g/L。此例诊断以下列哪种疾病可能性最大?
A.暴发型流行性脑脊髓膜炎
B.中毒型细菌性痢疾
C.暴发型伤寒
D.极重型流行性乙型脑炎
E.脑型疟疾
70. 能保护人体防止感染乙型肝炎的是
A.表面抗体
B.核心抗体
C.DNA抗体
D.DNA聚合酶抗体
E.e抗体
71. 男性,农民,发热四天,伴头痛,乏力,轻咳,无痰,按感冒治疗无效,自觉肌肉酸痛,查
体:T40℃,P120次/分,R40次/分,BP12.0/8.0Kpa(90/60mmHg),急性病容,咽充血,
上腭有3-4个出血点。肺部散在干罗音,肝肋下1.0厘米,肾区叩痛(+)。腹股沟有数
个蚕虫大小肿大的淋巴结,轻压痛。WBC14×10/L,N85%,L15%,尿蛋白(±),镜下
红细胞0-1/HP,白细胞1-2/HP。诊断以下列哪种疾病可能性最大?
A.流行性出血热
B.急性病毒性肝炎
C.流脑,普通型
D.伤寒
E.钩端螺旋体病
72. 被带有HBsAg阳性血污染的针头刺破手指时，最重要的措施为
A.过氧乙酸泡手
B.局部擦碘酒消毒
C.肌肉注射乙型肝炎疫苗
D.肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白
E.肌肉注射丙种球蛋白
73. 根据我国传染病防治法,将法定传染病分为
A.二大类20种
B.二大类24种
C.三大类25种
D.三大类30种
E.三大类35种
74. 流行性脑脊髓膜炎最主要临床表现是
A.高热,昏迷,抽搐,呼吸衰竭
B.持续性发热,相对缓脉,玫瑰疹
C.发热头痛,呕吐,皮肤瘀点,脑膜刺激征
D.发热头痛,呕吐,随之昏迷
E.高热,惊厥
75. HIV侵入人体后，最主要损害哪一种细胞，导致机体细胞免疫功能低下？
A.枯否氏细胞
B.B淋巴细胞
C.CD4+T淋巴细胞
D.CD8+T淋巴细胞
E.自然杀伤细胞
76. 预防细菌性痢疾的综合措施中最主要方面属下列哪项?
A.隔离病人
B.发现并处理带菌者
C.切断传播途径
D.服用“依链”痢疾活菌苗
E.流行季节预防服药
77. 治疗伤寒首选抗菌药物为
A.氨苄青霉素
B.复方新诺明(SMZ+TMP)
C.环丙沙星
D.氯霉素
E.羟氨苄青霉素
78. 女性,30岁,船民,8月1日开始连续发热12天,伴头痛,畏寒,腹泻,纳差,右下腹轻压
痛,肝肋下2.5厘米,软,无压痛,脾肋下1厘米,查体:T40℃,ALT90Iu,HBsAg(-),肥
达氏反应"0"1:80,"H"1:160,血白细胞4×10/L,N65%,L35%,最可能应诊断
A.急性黄疸型病毒性肝炎
B.疟疾(胃肠型)
C.伤寒合并中毒性肝炎
D.伤寒(暴发型)
E.阿米巴肝脓肿
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A2 型 题
(最佳选择题——否定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并
在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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79. 对隐性感染来说,那种提法是的
A.不出现或仅出现不明显临床表现
B.与病原携带者同时存在或交替出现
C.不造成组织损伤
D.流行期间隐性感染的增加对防止流行的扩大有重要意义
E.都产生特异性免疫
80. 下列检查中哪一项外均可用于霍乱的诊断
A.大便悬滴检查
B.大便碱性蛋白胨水培养
C.大便涂片革兰氏染色镜检
D.凝集试验检查血清中凝集素
E.含巧克力琼脂平皿分离培养
81. 乙脑的神经系统症状和体征,哪项正确?
A.多在病程第一周内达高峰
B.眼球震颤,瞳孔变化提示前庭小脑受损
C.呼吸衰竭为本病最严重表现,常与循环衰竭同时发生
D.单瘫较偏瘫,全瘫多见
E.浅反射先减弱后消失,深反射先亢进后消失
82. 诊断急性细胞性痢疾做下列哪项检查？
A.末梢血常规检查
B.大便常规检查
C.结肠镜检查
D.大便细菌培养
E.志贺菌核酸检查
83. 麻疹并发脑炎下列哪条对?
A.多见于2岁以内的婴幼儿
B.病情轻重与麻疹轻重有平行关系
C.可发生在病程中任何时期
D.发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统
E.发生于恢复期可能与免疫反应有关
84. 麻疹的治疗原则及方法是以下几点,哪项
A.保持居室空气清新,通风良好
B.勤翻身,清洁口,鼻和眼分泌物
C.给足够饮水,补充维生素
D.及时发现,处理并发症
E.肌注退热剂,防止抽搐
85. 关于传染的概念,哪项是的?
A.传染又称感染
B.是病原体对人体的一种寄生过程
C.传染包括机会性感染
D.传染亦包括所有寄生物对人体的共生状态
E.传染后可产生5种不同的感染谱,传染病仅是表现之一
86. 艾滋病的高危人群包括：
A.同性恋和异性恋者
B.经常输血和血制品者
C.静脉药瘾者
D.同HIV感染者共同进餐者
E.性乱交者
87. 下列哪个属于钩体病的后发症?
A.后发热
B.虹膜睫状体炎
C.反应性脑膜炎
D.肾损害
E.闭塞性脑动脉炎
88. 伤寒常见的并发症是
A.中毒性肝炎
B.中毒性脑炎
C.中毒性心肌炎
D.肠出血
E.肠穿孔
89. 某年3月,在某小学二年级,连续有3名儿童因高热,头痛与呕吐住院,其中两人当时有
皮肤瘀点及脑膜刺激征阳性。为预防该病所采取的综合性措施中,下列哪一条
是必
要的?
A.隔离病人
B.对接触者进行医学观察
C.补种菌苗
D.使用特异性免疫球蛋白
E.服药预防
90. 为伤寒病人做细菌培养,下列有关不同标本诊断价值的描述,哪一条是正确的?
A.病程第1-2周,血培养的阳性率最高
B.骨髓培养的阳性率比血培养
低
C.整个病程中,粪便均可培养出伤寒杆菌,但阳性者不一定都是现症病人
D.病程第3-4周,部分病人的尿培养阳性
E.胆汁培养有助于发现带菌者
91. 麻疹的预防原则是以下几点,了
A.保护易感儿,流行期间不串门
B.隔离患儿至出疹后5天
C.接触麻疹后隔离观察14天
D.接触麻疹后注射丙种球蛋白
E.易感儿都应接种减毒活疫苗
92. 免疫血清学检查,哪项概念是的?
A.血清学检查既可查抗原,又可查抗体
B.在传染病早期,特异性抗体在血清中往往阴性或滴度很低
C.恢复期抗体比早期抗体升高4倍,有明确诊断意义
D.肥达氏反应是一种直接凝集反应
E.沉淀试验一般不属于抗原抗体反应
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B1 型 题
(最佳配伍型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用
这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答
案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可
以选择1次，1次以上或1次也不选。
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[问题: 93- 94]
A.第1日
B.第2日
C.第4日
D.第5日
E.第6日
93. 麻疹皮疹出现日期在发病
94. 伤寒皮疹出现日期在发病
[问题: 95- 96]
A.RNA病毒
B.双股RNA病毒
C.部分双股环状DNA病毒
D.单股环状RNA病毒
E.虫媒病毒
95. 乙型肝炎病毒属哪一种病毒?
96. Delta因子(即D型肝炎病毒)属哪一种病毒??
[问题: 97- 98]
A.广泛性肝细胞水肿及嗜酸性变
B.肝细胞呈点状或小灶性坏死
C.肝小叶呈广泛性坏死及形成再生结节
D.肝细胞呈碎屑样坏死及肝小叶被纤维组织分隔
E.肝细胞失去索状排列,胞膜增厚,胞浆空虚,堆砌成铺路石状
97. 慢性乙型肝炎重度肝组织典型的病理变化最可能是
98. 慢性肝炎轻度肝组织典型的病理变化最可能是
[问题: 99- 100]
A.大剂量青霉素,山莨菪碱(654-2),5%低分子右旋糖酐等
B.20%甘露醇;控制高热、惊厥等
C.庆大霉素或丁胺卡那霉素与氨苄青霉素;山莨菪碱(654-2),5%低
分子右旋糖酐等
D.氯喹、伯氨喹;20%甘露醇等
E.物理降温,将病人立即放置阴凉通风处
99. 5岁患儿,8月中旬,寒战高热6小时,伴头痛呕吐。病后4小时抽搐1次,
无大便。血压8/4kPa(60/30mmHg),皮肤无出血点
,四肢凉,血白细胞
15×10/L,中性84%。最恰当的抢救治疗措施是
100. 20岁,女性,因高热3天,抽搐1次于8月10日入院。体温40.5℃,血压17/12kPa
(130/90mmHg)昏迷状态,皮肤无出血点,颈有抵抗,巴彬斯基征双侧(+),血
白细胞15×10/L,中性80%,淋巴20%。最恰当的抢救治疗
措施是
[问题: 101- 102]
A.典型伤寒病人
B.伤寒带菌者
C.骨髓炎
D.斑疹伤寒
E.支持临床诊断伤寒
101. 慢性腹泻患者,大便培养伤寒杆菌阳性,应诊断为
102. 持续发热2周伴腹泻脾大，血清肥达氏反应H1:320 O1:320
[问题: 103- 104]
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.流脑
D.麻疹
E.流行性出血热
103. 胸腹淡红色斑丘疹,少数发疹表现,最应为
104. 腋下,胸背等处皮肤瘀斑呈搔痕样,最应为
[问题: 105- 106]
A.大便为水样便
B.脓血便
C.不消化样大便
D.米泔水样便
E.果酱样大便
下列病人的大便特点为
105. 霍乱病人
106. 细菌性痢疾病人
[问题: 107- 108]
A.血管内皮损害,血管壁有炎症,坏死和血栓形成
B.皮肤内脏血管内皮损害,血管壁有炎症,坏死和脱落,血管腔内有血栓形
成和大量脑膜炎球菌
C.软脑膜化脓性变化
D.脑组织明显充血水肿
E.脑室孔阻塞和CSF循环障碍
下列疾病的病理改变最可能是以上哪种?
107. 流脑普通型脑膜炎期
108. 流脑暴发型败血症型
[问题: 109- 110]
A.伤寒杆菌食入后经胃进入小肠,在肠道淋巴组织内繁殖,然后进入血循环中，
进入肝,脾,胆囊等组织大量繁殖
B.在血流中细菌被破坏释放内毒素
C.经血流伤寒杆菌散播于皮肤微循环发生栓塞
D.伤寒杆菌在胆囊繁殖,释放后再侵入肠道淋巴组织,产生坏死性炎性变化
E.伤寒杆菌侵入脑膜并繁殖
由于哪项伤寒杆菌的存在及增殖,在临床最可能表现出?
109. 发热,表情淡漠,相对缓脉
110. 肝,脾肿大?
[问题: 111- 112]
A.霍乱副霍乱休克
B.中毒性菌痢休克
C.流脑暴发休克型
D.流行性出血热休克
E.伤寒发生休克
111. 外毒素为主的致病物质所致的是
112. 血管通透性增加,血浆外渗所致的是
[问题: 113- 114]
A.乙胺嘧啶+氯喹
B.乙胺嘧啶+周效磺胺
C.氯喹+伯氨喹
D.奎宁+伯氨喹
E.乙胺嘧啶+奎宁
下列情况应选哪种药物治疗为最佳?
113. 预防疟疾
114. 间日疟治疗
[问题: 115- 116]
A.流行性出血热
B.乙型肝炎
C.伤寒
D.乙型脑炎
E.菌痢
115. 哪种传染病在流行期间出现隐性感染较多?
116. 哪种传染病在感染后隐性感染率低?
[问题: 117- 118]
A.快速补充平衡盐
B.给予大量青霉毒
C.使用升压药
D.给予肾上腺皮质激素
E.大量脱水剂应用
117. 青年农民,突起高热4天,口渴,尿少,Bp4.6/3kPa(35/23mmHg)
。面胸潮红,
不安,白细胞总数28.0×10/L,中性88%,异常淋巴12,尿蛋白(+++),抗HFRS.IgM(+),此例应迅速采取哪种措施?
118. 男孩,2岁,突起高热,呕吐,2天,昏迷一天,抽搐一次,大腿内侧皮肤有瘀斑,
血压稍低,瞳孔左>右,脑脊液压力300mmHO,微混,细胞数1200×10/L,
糖1.2mmol/L,蛋白质0.8
g/L。紧急处理应首选
[问题: 119- 120]
A.伤寒杆菌
B.痢疾杆菌
C.霍乱弧菌
D.钩端螺旋体
E.脑膜炎双球菌
119. 细胞内寄生,菌体裂解时释放强烈的内毒素是致病的主要因素的是
120. 细胞内外均可见到,可致菌血症,个别发展为败血症,脑膜炎的是
[问题: 121- 122]
A.支气管肺炎
B.肠穿孔
C.脑炎
D.中毒性心肌炎
E.闭塞性脑动脉炎
121. 麻疹最常见的并发症是
122. 伤寒最常见的并发症是
[问题: 123- 124]
A.补体结合抗体
B.中和抗体
C.特异性IgM抗体
D.Vi抗体
E.肥达氏反应
123. 8月份,患者高热,头痛三天,脑脊液中细胞数50个,为了确诊,采取哪种检查
最好?
124. 患者稽留高热一周,末梢血WBC4.5×10/L,N60%L40%,为了诊断,
应采取那种检查最好?
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E1 型 题
(简答题)
下列试题请根据试题要求做简短的回答，将答案写在答题纸上，并标
明题号。
—————————————————————————————————
125. ( 3分)
试列出并殖吸虫病基本病理改变分为哪三期？
126. ( 2分)
传染病有哪些基本特征？
127. ( 3分)
何为单核-吞噬细胞系统反应？
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E2 型 题
(论述题)
下列试题请根据试题要求做扩展性回答，并将答案写在答题纸上，并
标明题号。
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128. ( 6分)
一2岁男患，突起发热3天，头痛呕吐2天，皮肤有淤点。请列出诊断并说明为什
么？
129. ( 5分)
一5岁男患，发热4天，体温下降，左下肢不能行走来诊。该患是否立即诊断脊髓灰
质炎，你认为怎样检查才能明确诊断？
130. ( 5分)
请结合甲型肝炎的发病机理，阐述其免疫损伤的依据。
131. ( 5分)
一2岁男性，发热3天面部出现皮疹。是否可诊断麻疹？是否调查其它项目的资料？
132. ( 5分)
肠粘膜生理功能失调引起的腹泻，临床有哪些特点？
133. ( 5分)
男患，21岁，突起寒战、高热，呕吐1次，腹痛，腹泻7-8次稀便来诊。请说明患者
出现上述临床症状的原因。
134. ( 5分)
感染了痢疾杆菌后，最典型
的临床过程是什么？
135. ( 6分)
肾综合征出血热出现急性肾功能衰竭，请说明为什么？
136. ( 5分)
请结合传染病知识阐述麻疹前驱期的诊断。
137. ( 5分)
11岁女性，发热3天，咽痛，皮疹2天。请列出最可能的
诊断，还需检查哪些表现？
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E3 型 题
(改进型论述题)
下列试题请根据试题要求，注意问题顺序，依次对试题的每个问题进
行简要回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。
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138. ( 8分)
张某，男，1.5岁，8月12日因发热7小时，呕吐3次，伴阵发性哭闹来诊，测体
温39.6℃。
（1）需要补充哪些病史协助诊断？
（2）你在为患者检查时发现哪些重要体征？
（3）在医生的要求下，紧急做了末梢血化验，WBC 19.3×10/L，N 88%。
最可能的3个诊断是什么？
（4）目前对患者应怎样处理？
139. ( 8分)
耿某，男，51岁。体检HBV标志物阳性7年，间断性乏力、腹痛胀满2年，尿黄伴齿
龈出血月余。
（1）该患目前最可能的3个诊断是什么？
（2）你在检查患者时，发现了5个有诊断意义的体征。
按医生的要求，患者化验血WBC3.6×10/L，PLT 98G/L。
（3）还应做哪5项生化检测明确诊断？
（4）上述检测诊断不明确，还需哪项检查？