骨质疏松症护理常规

骨萎（骨质疏松症）护理常规

骨质疏松症是以骨量减少骨组织显微结构退化为特征,以致骨的脆性增高而骨折危险性增加的一种全身骨病代谢性骨病。

一、临床表现及中医辨证分型

骨质疏松症的中医辨证分型分为：肾虚证、气滞血瘀证、风寒湿痹症三型。其临床表现为：（一）肾虚证

腰酸腿软、足膝无力,劳累加重。肾阳虚者面洸白、手足不温、少气懒言、腰腿发凉,舌质淡脉沉细;肾阴虚者心烦失眠、咽干口渴、面色潮红、倦怠乏力,舌红少苔,脉玄细数。

（二）气滞血瘀证

偶有腰部扭闪疼痛如刺,俯仰屈伸转侧困难,舌质紫暗,脉玄。

（三）风寒湿痹证

腰背板滞,伴恶寒怕冷。转侧不利,受风寒及阴雨天加重,肢体发谅,舌淡苔白,脉玄紧。

二、临证(症)施护

（一）肾虚证

1、滋补肝肾，强筋壮骨，多晒太阳。

2、卧床休息为主，病情允许适当下床活动，避免劳累，注意腰背部保暖。

（二）气滞血瘀证

1、病室环境宜舒适、整齐、安静、空气清新，温、湿度适宜，阳光充足，禁止吸烟，每天定时开窗通气。

2、观察疼痛的部位、时间、性质和程度。

（三）风寒湿痹证

1、注意保暖，避免感受风寒湿邪，忌卧水泥地、湿地，夏季避免受凉。

2、陈伤且有寒湿者，可局部或循取穴行针灸（常用的穴位如肾俞、环跳、委中、阿是穴等）或局部运用散寒除湿，舒筋止痛之中药热敷，熏洗或行药浴。

三、饮食护理

辩证施食，做到因证施食、因时施食、因地施食和因人施食。

（一）肾虚证：饮食宜补肝肾为原则，可逐步增加血肉有情之品及滋补肝肾之食物，如动物肝、肾及核桃、枸杞等，如枸杞子羊肾粥、杜仲核桃猪腰汤等。

（二）气滞血瘀证：饮食宜清淡、易消化，多食粗纤维蔬菜及水果，忌辛辣、刺激性食

物，可食桃仁粥、川芎羊肉汤等。

（三）风寒湿痹证：饮食宜营养丰富，忌生冷油腻食物。多食丝瓜、生姜、樱桃、五加皮等。如乌头粥、当归生姜羊肉汤等。

四、用药护理

（一）肾虚证：遵医嘱给予壮骨腰痛丸、牛杞地黄丸、消增强骨片、血藤当归胶囊、补气益肾胶囊、制香片、玄胡伤痛片等以补肝益肾。嘱患者服药后多饮水，中药汤剂宜热服或温服。

（二）气滞血瘀证：局部可用舒筋活血方湿热敷，口服三七口服液、创伤灵、玄胡伤痛片，外用郑氏舒活酊行气活血、通络止痛治疗。在服舒筋活血汤期间应局部保暖，免受风寒湿邪。

（三）风寒湿痹证：遵医嘱予口服五灵二乌丸、祛风活络丸、术桂胶囊或桂枝汤加减等药。祛寒化湿之中药汤剂宜偏热服，注意服药后反应。

五、健康指导

（一）平时注意避免跌倒，以防范骨折的发生，不睡软床，穿合适的鞋子、衣裤、选择地面平整、干燥、光线充足的场所进行活动锻炼。上、下楼梯时扶扶手，借助手杖、助步器保持身体平衡。改变体位时动作宜慢，夜间床旁备便器。外出检查、治疗有专人陪伴、搀扶等。

（二）养成良好的饮食及生活习惯，使骨量维持相对稳定，减少其丢失。多食含钙及蛋白质的食物，多喝牛奶及豆制品。因为牛奶及豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。多食深绿色蔬菜。避免过度吸烟、炊酒，服用过多的咖啡因，应控制服用影响钙的利用的药物或营养物，如含铝的制酸药，长期严格素食或低盐饮食者更应注意钙的补充。对于绝期后妇女可考虑小剂量雌激素治疗。

（三）适当的多晒太阳，使皮肤维生素D合成增加，有利于钙质的吸收。避免暴晒，晒太阳时要保护眼睛。

（四）适量运动，要持之以恒，根据自身感觉，呼吸频率，脉搏的变化来控制运动量。患者应避免从事太激烈、负重太大的运动。这样可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度。

（五）保持正确姿势，不要经常采取跪坐的姿势。防止各种意外伤害，尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等处的骨折。

（六）老年人应慎用药物，如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。

（七）定期接受骨质疏松检查。如拍X光片，查血钙，尿钙，血磷，吡啶酚和脱氧吡啶酚，骨钙素，还有内分泌检查，甲状腺功能检查，性腺功能检查等。

骨质疏松症护理查房

骨质疏松症 令狐采学 **护士长：今天我们进行这个月的护理查房,查房的病种是骨质疏松症，下面请责护林**护师介绍一下病人的基本资料： 林**护师：患者：柯** 2-**床性别女年龄88岁缘于2年余前因劳累后出现腰背部疼痛不适，弯腰及久坐后加剧，伴右下肢酸痛，无二便失禁。曾就诊我院，查腰椎CT提示“腰椎间盘突出”（具体不详），予康复治疗后症状有所改善，但未根治，仍反复出现腰痛。10天前无明显诱因出现腰痛加剧，无肢端发凉，无自发痛，无二便潴留，无臀部感觉丧失，今求诊我院，门诊拟“腰痛待查：腰椎间盘突出症、骨质疏松症”收住院。发病以来，精神、睡眠欠佳，二便正常，体重未见明显下降。入院诊断：腰痛原因待查：腰椎间盘突出症骨质疏松症。2018-04-01 09:00颅脑+颈椎+肺部+腰椎CT平扫：1.双侧基底节区多发腔隙灶；脑白质变性；脑萎缩2.考虑左肺上叶舌段、下叶慢性炎症，部分陈旧性改变3.双侧胸膜轻度肥厚；胸主动脉及冠状动脉粥样硬化4.L3-L4、L5-S1椎间盘膨出，腰椎退行性改变5.C4-C5、C5-C6椎间盘膨出6.颈椎退行性改变。 2018-04-02 08:46:58,尿常规（尿液分析）:白细胞1+，隐血2+，尿蛋白1+。尿微量白蛋白150MG/L。血常规(5分类）:白细胞6.2110^9/L，血红蛋白105.0g/L，血小板326.010^9/L，中性细胞比率69.7%。B型脑钠肽前体(定量)107.90pg/ml。肌钙蛋白T(定

量): 12.80pg/mL。生化全套（30项）:白蛋白(ALB)36.20g/L，谷丙转氨酶(ALT)57.00U/L，谷草转氨酶(AST)54.00U/L，低密度胆固醇(LDL)3.48mmol/L。D-二聚体(DDIM)3.67mg/L(FEU)，纤维蛋白原降解产物(FDP)10.40μg/ml，*纤维蛋白原(FIB)4.04g/L。,糖类抗原125(Ca125)9.70U/ml。甲胎蛋白(AFP)3.24ng/ml，糖类抗原19-9(Ca199)8.80U/ml。癌胚抗原(CEA)6.10ng/ml。糖类抗原153(Ca153)5.30U/ml。骨质疏松四项:N-MID骨钙素(OST)12.95ng/mL，总Ⅰ型胶原氨基端延长肽46.65ng/mL，甲状旁腺素(PTH)5.27pmol/l，β胶原特殊序列(β-CTx)0.42ng/mL。心电图：左室高电压；窦性心动过缓。郑主任医师查房示：根据患者病史、诊疗经过、此次入院主诉及辅助检查所示，“腰椎间盘突出症、骨质疏松”可诊断，继续补钙、促钙吸收、止痛等治疗。 护士长：通过责任护士汇报病人的病史及实验室，体格检查让我们了解了患者的情况，接下来我们详细学习骨质疏松症的相关知识。先请**给我们介绍下老年骨质疏松症的定义。 陈**护师：（定义）骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病在骨折发生之前，通常无特殊临床表现该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加骨质疏松症发病率处于上升趋势，在中国乃至全球都是一个值得关注

骨质疏松整体护理病历

骨质疏松患者的整体护理 基本资料 **床，罗**，女，82岁，患者因在公交车上跌倒致腰背部疼痛伴活动受限3+天入院，查体见右足背皮肤瘀血约2*2cm，远端血供好，右膝关节无明显肿胀，胸9棘突压痛，右侧第10肋腋部压痛，未扪及明显骨擦感，双下肢感觉正常，右足背压痛，右膝部轻微压痛，上下肢肌力及肌张力正常，腰活动受限伴疼痛，翻身困难。 患者自入院以来，饮食睡眠及小便均正常，大便不易解出便秘，心理状态为焦虑。 目前诊断 1、胸9，腰2椎压缩性骨折 2、右侧胫骨平台压缩性骨折 3、右第11肋骨骨折 4、骨质疏松 阳性检查结果 1、胸椎正侧位片示：（1）胸椎骨质疏松，致多个椎体单纯轻微压缩骨折。 （2）胸椎轻度退行性改变。 2、双源CT示：胸9及腰2椎体变扁，腰2椎体左侧为主呈楔形变。 3、右侧正位片示：右足骨质疏松。 4、下肢动脉超声示：双侧下肢动脉粥样斑。 5、骨密度检查示：骨质疏松。 6、膝关节CT示：考虑骨折改变，双膝关节骨质疏松。 7、小便常规示：红细胞，白细胞，隐血均为阳性。 8、血常规检查示：血沉↑，淋巴细胞↓ 治疗 1、密盖息肌注。 2、盖三醇，弥可保，麻仁丸等口服。 3、雪山金罗汉外用，行疼痛护理。

4、超短波，超声波，中频脉冲电治疗等物理治疗。 护理诊断 1、舒适度改变：疼痛与骨折和骨质疏松有关。 2、自理能力下降：与骨折和疼痛有关。 3、排便异常：便秘，与行肠断切除手术和活动减少有关。 4、潜在并发症：与长期卧床有关。 5、焦虑 护理目标 1、缓解疼痛 2、患者能自行行走，完成一些力所能及的事。 3、排便得到改善和恢复。 4、未发生压疮和肺部感染。 5、心理状态得到改善。 护理措施 1、舒适度改变的护理 （1）严格卧床休息，减少活动 （2）遵医嘱予以各种物理治疗方法和疼痛护理，缓解疼痛。 （3）予以密盖息肌注等帮助钙吸收，通过改善骨质疏松以达到缓解疼痛的目的。 （4）交给病人一些在急性疼痛发作时分散注意力的简便方（磨练数字，有节律的呼吸，听音乐或在疼痛加重时增大音量） （5）向病人讲解非介入性止痛措施： a，通过搓擦，按摩或热水擦洗背部来促进放松。 b，交一些特殊的放松方法：如缓慢有节奏的呼吸或深呼吸，握紧拳头或打呵欠等 2、自理能力下降的护理 （1）24h留陪伴，帮助病人接受必要的辅助。 （2）与病人一起制定一个短期目标。促进学习的主动性和减少失败。

治疗骨质疏松的针剂及治疗方法

治疗骨质疏松的针剂及治疗方法 年龄增长以后，身体的钙就会大量流失，所以就有很多的老年人，由于钙的补充不够到位，就会造成骨质疏松，骨质疏松对于老年人影响比较严重，所以有很多骨质疏松比较严重的人，想了解一下注射骨质疏松的针剂有哪些?为了你能尽快了解，看看下面解答。 常用的药物主要有以下几类： 钙剂注射：增加钙的摄入量，可使负钙平衡转为正钙平衡，有利于骨重建，且正钙平衡骨量增加，可减少骨折的发生。老年人每日膳食中钙供给量至少应达到800毫克，但老年人肠道吸收功能一般比较差，饮食摄入量大多不足，因而最好额外补充钙质，且年龄越大，补充的钙质应越多，对65岁以上的老年人，每日补充钙应在1500-2500毫克。对于女性而言，补钙显得尤为重要，从生长发育停止到35岁这个阶段，一般每天应摄入钙800-1000毫克，绝经期前后的女性每日钙摄入量不能低于1000毫克，如果不服用雌激素，每日钙摄入量应增加到1500毫克，要保证足够的钙量，单靠饮食摄入显然是不行的，还得额外补充。但肾结石病人或尿钙高、有发生肾结石危险的病人补钙应慎重。

维生素D及活性产物：钙的吸收需要维生素D，二者联合平衡使用，可降低血清副甲状腺激素的分泌，使骨钙回吸入血的量明显减少，增高骨钙。骨质疏松症者常对维生素D有抗药性，因此用量应加大到每日4000国际单位。目前较常用的是洛盖多，每日给予0.5mg最为有效，也最安全。 性激素：人体内的性激素能促进骨骼中蛋白质的合成，刺激骨细胞的生长，维护骨骼的强壮与坚固。可适当补充一些性激素，有利于防治骨质疏松。男性可补充长效睾丸酮制剂，可增强骨细胞活性，抑制骨吸收，使骨矿物质密度增高。女性尤其是绝经后的女子应补充一些雌激素，因为雌激素可降低骨组织对副甲状腺的敏感性，刺激甩骨细胞产生骨基质，抑制骨吸收，纠正负钙平衡，同时还可使尿钙及尿羟脯氨酸减少，达到防止骨钙回吸入血的效果。但使用性激素应在医生指导下进行，药剂的用量、疗程的长短及停药都要依据具体情形而定，并且还要密切注意用后的反应，尤其是有无肝脏损害及子宫内膜增殖以及功能性出血的情况。老年动脉硬化者用药应谨慎。 降钙素：降钙素具有抑制破骨细胞活性、减少破骨细胞数目、降低骨转换的作用。此外，降钙素还有止痛作用。但它应与钙制剂联合使用，以克服降钙素过度降低血钙而加重骨回收。使用过

骨质疏松症的护理常规

骨质疏松症护理常规 令狐采学 [定义] 骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。 [护理问题] 1、躯体活动障碍：与骨骼变化引起活动范围受限有关。 2、保持健康无效：与日常体力活动不足有关。 3、营养失调：低于机体需要量与饮食中钙、蛋白质、维生素D 的摄入不足有关。 4、潜在并发症：骨折。 5、疼痛：与骨质疏松有关。 6、有受伤的危险：与骨质疏松导致骨骼脆性增加有关。 [观察要点] 1、观察疼痛的部位、性质、间隔时间等等。 2、观察有无身长缩短、驼背。

3、了解患者有无呼吸功能下降。老年人多数有没程度肺气肿，肺功能随着增龄而下降，若再加骨质疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 [护理措施] 1、心理护理：护士应与患者交朋友，应理解尊重他们，做到关心、耐心、细心，与他们建立良好的护患关系。认真倾听患者的感受，了解他们的心理活动和生活情况，对有心理问题的患者给以开导，帮助他们纠正心理失衡状态，鼓励他们参加社交活动，适当娱乐、听音乐、冥想，使情绪放松以减轻疼痛。这样不仅有利于消除患者的心理压力，减轻症状，提高疗效，促进康复，还有利于改善患者的生命质量。 2、健康教育：根据患者的文化层次，不同年龄、爱好、生活习惯等人群，做好针对性的心理疏导。 3、饮食护理：钙有广泛的食物来源，通过膳食来源达到最佳钙摄入是最优先的方法。在饮食上要注意合理配餐，烹调时间不宜过长。 4、运动指导：运动项目的选择应依个体的年龄、性别、健康状况、体能等特点及运动史选择适当的方式、时间、强度等。 5、用药护理：指导患者根据不同的疏松程度，按医嘱及时、正规用药，严密注意药物的疗效及不良反应，掌握合理的用药途径，每种药的用法、注意事项必须详细告诉患者，如使用激素时要注意乳腺癌、中风和血栓形成等并发症的预防。 6、改变不良生活、饮食习惯：做到营养搭配合理；避免酗酒、

护理常规

康复科疾病护理常规 一般疾病护理常规 1、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。为确保病人安全，避免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。 2、做好入院介绍，包括有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。 3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。 4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。 5、同一种疾病的病人，应尽量安排在同一病室，以提供互相交流及训练的机会。 6、卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。

危重疾病护理常规 一、将病人安置于抢救室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。 二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等；并使用腕带。 三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神志、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。 四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。 五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。 六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。 七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。 八、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。 九、根据病人情况，落实相关沟通、告知、陪护措施，并做好相应护理记录。 十、认真落实医院感染控制制度，预防危重病人院内感染的发生。

骨质疏松症的护理常规

骨质疏松症护理常规 [定义] 骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。[护理问题] 1、躯体活动障碍：与骨骼变化引起活动范围受限有关。 2、保持健康无效：与日常体力活动不足有关。 3、营养失调：低于机体需要量与饮食中钙、蛋白质、维生素D的摄入不足有关。 4、潜在并发症：骨折。 5、疼痛：与骨质疏松有关。 6、有受伤的危险：与骨质疏松导致骨骼脆性增加有关。 [观察要点] 1、观察疼痛的部位、性质、间隔时间等等。 2、观察有无身长缩短、驼背。 3、了解患者有无呼吸功能下降。老年人多数有没程度肺气肿，肺功能随着增龄而下降，若再加骨质疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 [护理措施] 1、心理护理：护士应与患者交朋友，应理解尊重他们，做到关心、耐心、细心，与他们建立良好的护患关系。认真倾听患者的感受，了解他们的心理活动和生活情况，对有心理问题的患者给以开导，帮助他们纠正心理失衡状态，鼓励他们参加社交活动，适当娱乐、听音乐、冥想，使情绪放松以减轻疼痛。这样不仅有利于消除患者的心理压力，减轻症状，提高疗效，促进康复，还有利于改善患者的生命质量。 2、健康教育：根据患者的文化层次，不同年龄、爱好、生活习惯等人群，做好针对性的心理疏导。 3、饮食护理：钙有广泛的食物来源，通过膳食来源达到最佳钙摄入是最优先的方法。在饮食上要注意合理配餐，烹调时间不宜过长。 4、运动指导：运动项目的选择应依个体的年龄、性别、健康状况、体能等特点及运动史选择适当的方式、时间、强度等。 5、用药护理：指导患者根据不同的疏松程度，按医嘱及时、正规用药，严密注意药物的疗效及不良反应，掌握合理的用药途径，每种药的用法、注意事项必须详细告诉患者，如使用激素时要注意乳腺癌、中风和血栓形成等并发症的预防。 6、改变不良生活、饮食习惯：做到营养搭配合理；避免酗酒、嗜烟、饮过量的浓茶、浓咖啡及碳酸饮料；保证充足的睡眠；增加户外活动，适当日晒。 [健康教育] 1、注意营养：注意增加营养，重视蛋白质、维生素(特别是维生素D)和钙、磷的补充，改善膳食结构，多摄入富含钙质的食物，如可多食牛乳、骨头汤、豆制品、水果及新鲜蔬菜等。 2、戒烟戒酒：酒精中毒可致骨质疏松，吸烟过多能增加血液酸度，使骨质溶解。 3、重视运动：经常进行适当体育锻炼，如散步、走路、太极拳、健身操、小跑步、轻跳步或原地轻跳以及游泳等，但不宜剧烈运动。应自幼养成每日适度运动的良好习惯，并长期坚持。 4、多接受日光浴：多到户外活动，进行适量日光浴，以增加维生素D的生成。并注意防寒保暖。

老年人骨质疏松症的护理

老年病人骨质疏松症的护理 [一].骨质疏松症的基本知识 一．定义 骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种以低骨量和骨 组织微细结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，易发 生骨折的代谢性疾病。 二．流行病学现状 1.我国骨质疏松流行病学现状目前我国60岁 以上老龄人口估计有1.73亿，是世界上老年人口 绝对数量最多的国家。近年来，多个地区进行了 关于骨质疏松症的流行病学研究。2003—2006 年一次全国性大规模流行病学调查显示：50岁以 上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏 松症总患病率女性为20.7%，男性为14.4%，60

岁以上人群中骨质疏松症的患病率明显增高，女 性尤为突出。 2.国外骨质疏松症流行病学现状最近报告的 美国2005—2006年数据显示，检测股骨颈部位 骨密度值，50岁或以上人群骨量减少和骨质疏松 患病率女性分别为49%和10%，而男性分别为 30%和2%。来自日本的数据则显示目前日本骨 质疏松症患者达1300万。加拿大的随机调查显 示:女性腰椎和股骨颈骨质疏松症的患病率分别为 12.1%和7.9%，总患病率为15.8%。来自欧洲 27个国家统计结果显示:2200万女性患有骨质疏 松症。 三．为什么老年人容易发生骨质疏松？ 60岁以上的老年人多为原发性Ⅱ型OP，而原发性骨 质疏松症的病因和发病机制仍未阐明。骨重建功能衰 退可能是老年性OP的重要发病原因。

四．临床表现 1.骨痛和肌无力 2.椎体压缩 3.骨折 [二].老年人骨质疏松症的护理 护理评估 （一）老年骨质疏松的危险因素 ?内分泌激素：性激素水平低下，甲状旁腺激素，降钙素降低，生长激素减少。 ?营养因素：缺乏VitD、钙,高蛋白饮食。 ?生活因素：活动量减少、过量饮酒、吸烟。 ?药物因素：糖皮质醇、巴比妥等。 ?家族、种族因素：基因有关。 ·慢性疾患：DM、肾功能不全等。 （二）健康史 ?询问老年人日常饮食结构 ?运动及体力活动 ?有无腰痛及疼痛的性质

骨质疏松症的护理常规

骨质疏松症护理常规 一．概述 骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。二．分类 骨质疏松症可分为三大类：第一类为原发性骨质疏松症，它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。该型又分2型，Ι型为绝经后骨质疏松，见于绝经不久的妇女。Π型为老年性骨质疏松，多在65岁后发生。第二类为继发性骨质疏松症，它是由其他疾病（如肾衰竭，过量甲状腺荷尔蒙或白血病），或药物（如类固醇）等一些因素所诱发的骨质疏松症。第三类为特发性骨质疏松症，多见于8~14岁的青少年或成人，多半有遗传家庭史，女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。 三．发病原因 骨质疏松症的具体病因尚未完全明确，一般认为与以下因素有关： 1．内分泌因素 女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松，男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的。骨质疏松症在绝经后妇女特别多见，卵巢早衰则使骨质疏松提前出现，提示雌激素减少是发生骨质疏松重要因素。一般认为老年人的骨质疏松和甲状旁腺功能亢进有关。血降钙素水平的降低可能是女性易患骨质疏松的原因之一。其他内分泌失调性疾病，例如库欣综合征(Cushing综合征)产生过多的内源性皮质激素或慢性甲状腺毒症，导致骨的吸收或排泄增加，这些都与骨质疏松症形成有关。 2．营养因素 已经发现青少年时钙的摄入与成年时的骨量峰直接相关。钙的缺乏导致PTH分泌和骨吸收增加，低钙饮食者易发生骨质疏松。维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损，可出现骨质软化症。长期蛋白质缺乏造成骨机制蛋白合成不足，导致新骨生成落后，如同时有钙缺乏，骨质疏松则加快出现。维生素C是骨基质羟脯氨酸合成中不可缺少的，能保持骨基质的正常生长和维持骨细胞产生足量的碱性磷酸酶，如缺乏维生素C则可使骨基质合成减少。 3．废用因素 肌肉对骨组织产生机械力的影响，肌肉发达骨骼强壮，则骨密度值高。由于老年人活动减少，使肌肉强度减弱、机械刺激少、骨量减少，同时肌肉强度的减弱和协调障碍使老年人较易摔跤，伴有骨量减少时则易发生骨折。老年人患有脑卒中等疾病后长期卧床不活动，因废用因素导致骨量丢失，容易出现骨质疏松。 4．药物及疾病 抗惊厥药，引起治疗相关的维生素D缺乏，以及肠道钙的吸收障碍，并且继发甲状旁腺功能亢进。过度使用包括铝制剂在内的制酸剂，能抑制磷酸盐的吸收以及导致骨矿物质的分解。糖皮质激素能直接抑制骨形成，降低肠道对钙的吸收，增加肾脏对钙的排泄，继发甲状旁腺功能障碍，以及性激素的产生。长期使用肝素会出现骨质疏松，具体机制未明。化疗药，如环孢素A，已证明能增加啮齿类动物的骨更新。肿瘤，尤其是多发性骨髓瘤的肿瘤细胞产生的细胞因子能激活破骨细胞，以及儿童或青少年的白血病和淋巴瘤，后者的骨质疏松常是局限性的。胃肠道疾病，例如炎性肠病导致吸收不良和进食障碍;神经性厌食症导致快速的体

老年骨质疏松症护理常规

骨质疏松症护理常规 【护理诊断/问题】 1.疼痛 2.躯体移动障碍 3.潜在并发症：有骨折的危险 【护理措施】 1．饮食护理 提倡食用钙和维生素D丰富的食物，如乳制品、豆制品、虾米、鱼肝油、蛋、肝等；避免进食含磷高的食物，如红烧肉、软饮料及含磷酸盐的食物添加剂，减少烟酒和咖啡的摄入。 2．休息与运动 1）增加户外活动和适当负重锻炼，如跑步、散步、网球、爬山、举重等负重锻炼可减少骨质丢失预防骨质疏松症。 2）明确诊断骨质疏松症的病人，应在医生指导下进行活动，必要时使用弹性的钢片腰托保护腰椎，有利于预防腰椎骨折的发生。 3．药物治疗的护理 1）钙剂晚餐后或睡前服用，注意不可与绿叶蔬菜一起服用，以利充分吸收和利用；增加饮水量以减少泌尿系结石形成的机会，并防止便秘。注意定期检查血钙，根据血钙调整药量，以免形成高血钙症。 2）钙调节剂包括降钙素、维生素D和雌激素，使用降钙素时要观察有无低血钙和甲状腺功能亢进的表现，使用雌激素时，严密监测子宫内膜的变化，注意阴道出血情况。 3）二膦酸盐： 4）性激素停药后会出现月经样出血，此为正常现象，告诉病人不要惊慌。4．观察要点 观察病人全身骨骼疼痛的程度，预防并及早发现骨折的发生。 5．健康教育及出院指导 1）保证机体摄入足够的钙，提倡食用富含钙的食物，如脱脂牛奶、菜花、鲤

鱼、豆制品、绿叶蔬菜等。避免进食含磷的食物，如红肉、软饮料、过量的咖啡和酒精。纠正不良习惯，吸烟者应戒烟。 2）遵医嘱坚持适量的负重运动和户外活动。 3）加强并发症的预防：掌握活动的原则，避免剧烈活动和过量负重运动，以免跌倒、损伤而造成骨折。 4）掌握骨质疏松并发症的就医指征：出现进行性或突发严重的背痛，提示可能脊椎压缩性骨折；身长明显缩短，伴有驼背而无明显不适；突然发生腕部、股部等骨折。

骨科疾病的护理常规

一、尺、桡骨骨折的护理常规 一、护理要点 1、一般护理 （1）、按骨伤科一般护理常规进行。 （2）、保持肢体功能位或所需的治疗性体位。 2、密切观察，做好护理记录 （1）密切观察骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。 （2）外固定包扎的松紧度，患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等，发现问题报告医生及时调整，并做好护理记录。 3、给药护理 遵医嘱局部贴敷、熏洗时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。 4、饮食护理： （1）骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。 （2）骨折中后期宜选择营养和钙质丰富之品 （3）长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬果和水果，以利大便通畅。 5、功能护理 （1）上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。。 （2）注意保暖，防止受凉。 7、健康指导 （1）指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。 （2）指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。 （3）指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。 （4）定期复查，逐步恢复功能活动。

二、股骨干骨折护理常规 一、术前护理 1、按骨科一般护理常规护理。 2、病情观察：股骨干多由强大暴力所致，骨折同时伴有软组织损伤、大出血、 内脏损伤、颅脑损伤等，故护理人员应详细了解病史，进行必要检查，注意各种检验结果，做到全面了解病情。 （1）密切观察病人的神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、尿量、患肢的肿胀程度以及有无贫血征象；开放性损伤者，观察伤口包扎止血效果。 （2）创伤早期注意颅脑、内脏损伤及休克的发生，并详细记录，若发现异常情况，立即通知医生并做出相应处理。 （3）做好并发症的观察及护理：脂肪栓塞等。 3、牵引的护理：按照牵引护理常规。 4、心理护理：护理人员应从多方面给予患者心理支持，增强治疗信心。 5、饮食护理：指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、高纤维饮食，补充营 养，增加机体抵抗力。 6、术前准备：完善术前检查做好术前准备。 二、术后护理 1、按骨科术后护理常规护理。 2、密切观察生命体征，观察伤口局部渗血以及负压引流管情况，如有异常及时 通知医生并作相应处理。 3、指导患者如何使用自控式静脉镇痛泵或硬膜外镇痛泵止痛，并注意观察患肢 的感觉及运动情况，防止腓总神经受压。 4、术后遵医嘱给予抗生素治疗，观察药物疗效，避免发生药物不良反应。 5、做好并发症的预防及处理：主要有下肢深静脉血栓，肺部感染、压疮等，并 做好相应处理。 6、加强功能锻炼，术后第二天即可开始练习股四头肌等长收缩锻炼，以促进局 部血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬，循序渐进进行功能锻炼。

骨质疏松症的护理常规

骨质疏松症护理常规 [ 定义] 骨质疏松症(osteoporosis) 是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏, 表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。 [ 护理问题] 1、躯体活动障碍：与骨骼变化引起活动范围受限有关。 2、保持健康无效：与日常体力活动不足有关。 3、营养失调：低于机体需要量与饮食中钙、蛋白质、维生素D的摄 入不足有关。 4、潜在并发症：骨折。 5、疼痛：与骨质疏松有关。 6、有受伤的危险：与骨质疏松导致骨骼脆性增加有关。 [ 观察要点] 1、观察疼痛的部位、性质、间隔时间等等。 2、观察有无身长缩短、驼背。 3、了解患者有无呼吸功能下降。老年人多数有没程度肺气肿，肺功能随着增龄而下降，若再加骨质疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出现

胸闷、气短、呼吸困难等症状[ 护理措施] 1 、心理护理：护士应与患者交朋友，应理解尊重他们，做到关心、耐心、细心，与他们建立良好的护患关系。认真倾听患者的感受，了解他们的心理活动和生活情况，对有心理问题的患者给以开导，帮助他们纠正心理失衡状态，鼓励他们参加社交活动，适当娱乐、听音乐、冥想，使情绪放松以减轻疼痛。这样不仅有利于消除患者的心理压力，减轻症状，提高疗效，促进康复，还有利于改善患者的生命质量。 2、健康教育：根据患者的文化层次，不同年龄、爱好、生活习惯等人群，做好针对性的心理疏导。 3、饮食护理：钙有广泛的食物来源，通过膳食来源达到最佳钙摄入是最优先的方法。在饮食上要注意合理配餐，烹调时间不宜过长。 4、运动指导：运动项目的选择应依个体的年龄、性别、健康状况、体能等特点及运动史选择适当的方式、时间、强度等。 5、用药护理：指导患者根据不同的疏松程度，按医嘱及时、正规用药，严密注意药物的疗效及不良反应，掌握合理的用药途径，每种药的用法、注意事项必须详细告诉患者，如使用激素时要注意乳腺癌、中风和血栓形成等并发症的预防。 6、改变不良生活、饮食习惯：做到营养搭配合理；避免酗酒、嗜烟、饮过量的浓茶、浓咖啡及碳酸饮料；保证充足的睡眠；增加户外活动，适当日晒。 [ 健康教育] 1、注意营养：注意增加营养，重视蛋白质、维生素（特别是维生素D）和

骨质疏松症的护理常规

骨质疏松症的护理常规标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

骨质疏松症护理常规 [定义] 骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。 [护理问题] 1、躯体活动障碍：与骨骼变化引起活动范围受限有关。 2、保持健康无效：与日常体力活动不足有关。 3、营养失调：低于机体需要量与饮食中钙、蛋白质、维生素D 的摄入不足有关。 4、潜在并发症：骨折。 5、疼痛：与骨质疏松有关。 6、有受伤的危险：与骨质疏松导致骨骼脆性增加有关。 [观察要点] 1、观察疼痛的部位、性质、间隔时间等等。 2、观察有无身长缩短、驼背。 3、了解患者有无呼吸功能下降。老年人多数有没程度肺气肿，肺功能随着增龄而下降，若再加骨质疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出

现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 [护理措施] 1、心理护理：护士应与患者交朋友，应理解尊重他们，做到关心、耐心、细心，与他们建立良好的护患关系。认真倾听患者的感受，了解他们的心理活动和生活情况，对有心理问题的患者给以开导，帮助他们纠正心理失衡状态，鼓励他们参加社交活动，适当娱乐、听音乐、冥想，使情绪放松以减轻疼痛。这样不仅有利于消除患者的心理压力，减轻症状，提高疗效，促进康复，还有利于改善患者的生命质量。 2、健康教育：根据患者的文化层次，不同年龄、爱好、生活习惯等人群，做好针对性的心理疏导。 3、饮食护理：钙有广泛的食物来源，通过膳食来源达到最佳钙摄入是最优先的方法。在饮食上要注意合理配餐，烹调时间不宜过长。 4、运动指导：运动项目的选择应依个体的年龄、性别、健康状况、体能等特点及运动史选择适当的方式、时间、强度等。 5、用药护理：指导患者根据不同的疏松程度，按医嘱及时、正规用药，严密注意药物的疗效及不良反应，掌握合理的用药途径，每种药的用法、注意事项必须详细告诉患者，如使用激素时要注意乳腺癌、中风和血栓形成等并发症的预防。 6、改变不良生活、饮食习惯：做到营养搭配合理；避免酗酒、嗜烟、饮过量的浓茶、浓咖啡及碳酸饮料；保证充足的睡眠；增加户外活动，适当日晒。

骨质疏松症护理查房

骨质疏松症 **护士长：今天我们进行这个月的护理查房,查房的病种是骨质疏松症，下面请责护林**护师介绍一下病人的基本资料： 林**护师：患者：柯** 2-**床性别女年龄88岁缘于2年余前因劳累后出现腰背部疼痛不适，弯腰及久坐后加剧，伴右下肢酸痛，无二便失禁。曾就诊我院，查腰椎CT提示“腰椎间盘突出”（具体不详），予康复治疗后症状有所改善，但未根治，仍反复出现腰痛。10天前无明显诱因出现腰痛加剧，无肢端发凉，无自发痛，无二便潴留，无臀部感觉丧失，今求诊我院，门诊拟“腰痛待查：腰椎间盘突出症、骨质疏松症”收住院。发病以来，精神、睡眠欠佳，二便正常，体重未见明显下降。入院诊断：腰痛原因待查：腰椎间盘突出症骨质疏松症。 2018-04-01 09:00颅脑+颈椎+肺部+腰椎CT平扫：1.双侧基底节区多发腔隙灶；脑白质变性；脑萎缩2.考虑左肺上叶舌段、下叶慢性炎症，部分陈旧性改变3.双侧胸膜轻度肥厚；胸主动脉及冠状动脉粥样硬化4.L3-L4、L5-S1椎间盘膨出，腰椎退行性改变5.C4-C5、C5-C6椎间盘膨出6.颈椎退行性改变。 2018-04-02 08:46:58,尿常规（尿液分析）:白细胞1+，隐血2+，尿蛋白1+。尿微量白蛋白150MG/L。血常规(5分类）:白细胞6.2110^9/L，血红蛋白105.0g/L，血小板326.010^9/L，中性细胞比率69.7%。B型脑钠肽前体(定量)107.90pg/ml。肌钙蛋白T(定量): 12.80pg/mL。生化全套（30项）:白蛋白(ALB)36.20g/L，谷丙转氨酶(ALT)57.00U/L，谷草转氨酶(AST)54.00U/L，低密度胆固醇(LDL)3.48mmol/L。D-二聚体(DDIM)3.67mg/L(FEU)，纤维蛋白原降解产物(FDP)10.40μg/ml，*纤维蛋白原(FIB)4.04g/L。,糖类抗原125(Ca125)9.70U/ml。甲胎蛋白(AFP)3.24ng/ml，糖类抗原19-9(Ca199)8.80U/ml。癌胚抗原(CEA)6.10ng/ml。糖类抗原153(Ca153)5.30U/ml。骨质疏松四项:N-MID骨钙素(OST)12.95ng/mL，总Ⅰ型胶原氨基端延长肽46.65ng/mL，甲状旁腺素(PTH)5.27pmol/l，β胶原特殊序列(β-CTx)0.42ng/mL。心电图：左室高电压；窦性心动过缓。郑主任医师查房示：根据患者病史、诊疗经过、此次入院主诉及辅助检查所示，“腰椎间盘突出症、骨质疏松”可诊断，继续补钙、促钙吸收、止痛等治疗。 护士长：通过责任护士汇报病人的病史及实验室，体格检查让我们了解了患者的情况，接下来我们详细学习骨质疏松症的相关知识。先请**给我们介绍下老年骨质疏松症的定义。 陈**护师：（定义）骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病在骨折发生之前，通常无特殊临床表现该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加骨质疏松症发病率处于上升趋势，在中国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。 老年性骨质疏松症是指发生在老年和绝经期后妇女的骨质疏松症。随着年龄增加，人体内单位体积骨组织的量低于正常，骨小梁间隙增大，骨基质减少、骨量降低和骨强度降低两方面。护士长;下面请**护师介绍一下骨质疏松症的病因？ 郑**护师：老年骨质疏松是一种复杂的、由多种因素产生的慢性病变过程。引起老年性骨丢失的因素十分复杂，近年来严重认为与以下因素密切相关： 1、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一，性激素在骨生成和维持骨量方面起着重要的作用，它可间接合成蛋白，促使骨内胶原形成，以使钙、磷等矿物质更好地沉积在骨内，睾酮可以在骨内转化为二氢睾酮。实验证明其对成骨细胞有增殖作用。随着年龄增长，性激素机能减退，女性45，男性50岁以后，其分泌开始减少，故激素水平下降。绝经开始的女性，雌激素水平急剧下降，影响骨的形成，加快骨的吸收，因而骨量下降。 2、随着年龄的增长，钙调节激素及甲状旁腺素的分泌失调

骨质疏松症的护理常规

骨质疏松症护理常规 一. 概述 骨质疏松症(ｏsteopｏrｏsis)就是一种系统性骨病,其特征就是骨量下降与骨得微细结构破坏,表现为骨得脆性增加,因而骨折得危险性大为增加,即使就是轻微得创伤或无外伤得情况下也容易发生骨折、骨质疏松症就是一种多因素所致得慢性疾病、在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女与老年人、原发性骨质疏松就是以骨量减少、骨得微观结构退化为特征得,致使骨得脆性增加以及易于发生骨折得一种全身性骨胳疾病。 二.分类 骨质疏松症可分为三大类:第一类为原发性骨质疏松症,它就是随着年龄得增长必然发生得一种生理性退行性病变、该型又分2型,Ι型为绝经后骨质疏松,见于绝经不久得妇女。Π型为老年性骨质疏松,多在６5岁后发生。第二类为继发性骨质疏松症,它就是由其她疾病(如肾衰竭,过量甲状腺荷尔蒙或白血病),或药物(如类固醇)等一些因素所诱发得骨质疏松症、第三类为特发性骨质疏松症,多见于8~１4岁得青少年或成人,多半有遗传家庭史,女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生得骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。 三、发病原因 骨质疏松症得具体病因尚未完全明确,一般认为与以下因素有关: 1.内分泌因素 女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松,男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起得。骨质疏松症在绝经后妇女特别多见,卵巢早衰则使骨质疏松提前出现,提示雌激素减少就是发生骨质疏松重要因素。一般认为老年人得骨质疏松与甲状旁腺功能亢进有关。血降钙素水平得降低可能就是女性易患骨质疏松得原因之一。其她内分泌失调性疾病,例如库欣综合征(Cushiｎg综合征)产生过多得内源性皮质激素或慢性甲状腺毒症,导致骨得吸收或排泄增加,这些都与骨质疏松症形成有关。 2、营养因素 已经发现青少年时钙得摄入与成年时得骨量峰直接相关、钙得缺乏导致PTH分泌与骨吸收增加,低钙饮食者易发生骨质疏松。维生素D得缺乏导致骨基质得矿化受损,可出现骨质软化症。长期蛋白质缺乏造成骨机制蛋白合成不足,导致新骨生成落后,如同时有钙缺乏,骨质疏松则加快出现。维生素C就是骨基质羟脯氨酸合成中不可缺少得,能保持骨基质得正常生长与维持骨细胞产生足量得碱性磷酸酶,如缺乏维生素C则可使骨基质合成减少。 3.废用因素 肌肉对骨组织产生机械力得影响,肌肉发达骨骼强壮,则骨密度值高、由于老年人活动减少,使肌肉强度减弱、机械刺激少、骨量减少,同时肌肉强度得减弱与协调障碍使老年人较易摔跤,伴有骨量减少时则易发生骨折、老年人患有脑卒中等疾病后长期卧床不活动,因废用因素导致骨量丢失,容易出现骨质疏松。 4.药物及疾病 抗惊厥药,引起治疗相关得维生素D缺乏,以及肠道钙得吸收障碍,并且继发甲状旁腺功能亢进。过度使用包括铝制剂在内得制酸剂,能抑制磷酸盐得吸收以及导致骨矿物质得分解。糖皮质激素能直接抑制骨形成,降低肠道对钙得吸收,增加肾脏对钙得排泄,继发甲状旁腺功能障碍,以及性激素得产生。长期使用肝素会出现骨质疏松,具体机制未明。化疗药,如环孢素A,已证明能增加啮齿类动物得骨更新。肿瘤,尤其就是多发性骨髓瘤得肿瘤细胞产生得细胞因子能激活破骨细胞,以及儿童或青少年得白血病与淋巴瘤,后者得骨质疏松常就是局限性得、胃肠道疾病,例如炎性肠病导致吸收不良与进食障碍;神经性厌食症导致快速得体重下降以及

(完整word版)骨质疏松症护理常规

骨萎（骨质疏松症）护理常规 骨质疏松症是以骨量减少骨组织显微结构退化为特征,以致骨的脆性增高而骨折危险性增加的一种全身骨病代谢性骨病。 一、临床表现及中医辨证分型 骨质疏松症的中医辨证分型分为：肾虚证、气滞血瘀证、风寒湿痹症三型。其临床表现为：（一）肾虚证 腰酸腿软、足膝无力,劳累加重。肾阳虚者面洸白、手足不温、少气懒言、腰腿发凉,舌质淡脉沉细;肾阴虚者心烦失眠、咽干口渴、面色潮红、倦怠乏力,舌红少苔,脉玄细数。 （二）气滞血瘀证 偶有腰部扭闪疼痛如刺,俯仰屈伸转侧困难,舌质紫暗,脉玄。 （三）风寒湿痹证 腰背板滞,伴恶寒怕冷。转侧不利,受风寒及阴雨天加重,肢体发谅,舌淡苔白,脉玄紧。 二、临证(症)施护 （一）肾虚证 1、滋补肝肾，强筋壮骨，多晒太阳。 2、卧床休息为主，病情允许适当下床活动，避免劳累，注意腰背部保暖。 （二）气滞血瘀证 1、病室环境宜舒适、整齐、安静、空气清新，温、湿度适宜，阳光充足，禁止吸烟，每天定时开窗通气。 2、观察疼痛的部位、时间、性质和程度。 （三）风寒湿痹证 1、注意保暖，避免感受风寒湿邪，忌卧水泥地、湿地，夏季避免受凉。 2、陈伤且有寒湿者，可局部或循取穴行针灸（常用的穴位如肾俞、环跳、委中、阿是穴等）或局部运用散寒除湿，舒筋止痛之中药热敷，熏洗或行药浴。 三、饮食护理 辩证施食，做到因证施食、因时施食、因地施食和因人施食。 （一）肾虚证：饮食宜补肝肾为原则，可逐步增加血肉有情之品及滋补肝肾之食物，如动物肝、肾及核桃、枸杞等，如枸杞子羊肾粥、杜仲核桃猪腰汤等。 （二）气滞血瘀证：饮食宜清淡、易消化，多食粗纤维蔬菜及水果，忌辛辣、刺激性食

骨质疏松症的护理常规

骨质疏松症的护理常规 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

骨质疏松症护理常规 [定义] 骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。 [护理问题] 1、躯体活动障碍：与骨骼变化引起活动范围受限有关。 2、保持健康无效：与日常体力活动不足有关。 3、营养失调：低于机体需要量与饮食中钙、蛋白质、维生素D 的摄入不足有关。 4、潜在并发症：骨折。 5、疼痛：与骨质疏松有关。 6、有受伤的危险：与骨质疏松导致骨骼脆性增加有关。 [观察要点] 1、观察疼痛的部位、性质、间隔时间等等。 2、观察有无身长缩短、驼背。 3、了解患者有无呼吸功能下降。老年人多数有没程度肺气肿，肺功

能随着增龄而下降，若再加骨质疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 [护理措施] 1、心理护理：护士应与患者交朋友，应理解尊重他们，做到关心、耐心、细心，与他们建立良好的护患关系。认真倾听患者的感受，了解他们的心理活动和生活情况，对有心理问题的患者给以开导，帮助他们纠正心理失衡状态，鼓励他们参加社交活动，适当娱乐、听音乐、冥想，使情绪放松以减轻疼痛。这样不仅有利于消除患者的心理压力，减轻症状，提高疗效，促进康复，还有利于改善患者的生命质量。 2、健康教育：根据患者的文化层次，不同年龄、爱好、生活习惯等人群，做好针对性的心理疏导。 3、饮食护理：钙有广泛的食物来源，通过膳食来源达到最佳钙摄入是最优先的方法。在饮食上要注意合理配餐，烹调时间不宜过长。 4、运动指导：运动项目的选择应依个体的年龄、性别、健康状况、体能等特点及运动史选择适当的方式、时间、强度等。 5、用药护理：指导患者根据不同的疏松程度，按医嘱及时、正规用药，严密注意药物的疗效及不良反应，掌握合理的用药途径，每种药的用法、注意事项必须详细告诉患者，如使用激素时要注意乳腺癌、中风和血栓形成等并发症的预防。 6、改变不良生活、饮食习惯：做到营养搭配合理；避免酗酒、嗜烟、饮过量的浓茶、浓咖啡及碳酸饮料；保证充足的睡眠；增加户外

骨质疏松症的护理常规

骨质疏松症的护理常规标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

骨质疏松症护理常规 [定义] 骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。 [护理问题] 1、躯体活动障碍：与骨骼变化引起活动范围受限有关。 2、保持健康无效：与日常体力活动不足有关。 3、营养失调：低于机体需要量与饮食中钙、蛋白质、维生素D的摄入不足有关。 4、潜在并发症：骨折。 5、疼痛：与骨质疏松有关。 6、有受伤的危险：与骨质疏松导致骨骼脆性增加有关。 [观察要点] 1、观察疼痛的部位、性质、间隔时间等等。

2、观察有无身长缩短、驼背。 3、了解患者有无呼吸功能下降。老年人多数有没程度肺气肿，肺功能随着增龄而下降，若再加骨质疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 [护理措施] 1、心理护理：护士应与患者交朋友，应理解尊重他们，做到关心、耐心、细心，与他们建立良好的护患关系。认真倾听患者的感受，了解他们的心理活动和生活情况，对有心理问题的患者给以开导，帮助他们纠正心理失衡状态，鼓励他们参加社交活动，适当娱乐、听音乐、冥想，使情绪放松以减轻疼痛。这样不仅有利于消除患者的心理压力，减轻症状，提高疗效，促进康复，还有利于改善患者的生命质量。 2、健康教育：根据患者的文化层次，不同年龄、爱好、生活习惯等人群，做好针对性的心理疏导。 3、饮食护理：钙有广泛的食物来源，通过膳食来源达到最佳钙摄入是最优先的方法。在饮食上要注意合理配餐，烹调时间不宜过长。 4、运动指导：运动项目的选择应依个体的年龄、性别、健康状况、体能等特点及运动史选择适当的方式、时间、强度等。 5、用药护理：指导患者根据不同的疏松程度，按医嘱及时、正规用药，严密注意药物的疗效及不良反应，掌握合理的用药途径，每种药的用法、注意事项必须详细告诉患者，如使用激素时要注意乳腺癌、中风和血栓形成等并发症的预防。 6、改变不良生活、饮食习惯：做到营养搭配合理；避免酗酒、嗜烟、饮过量的浓茶、浓