结缔组织病护理常规

结缔组织病护理

(一)病情观察

1.观察皮肤受损程度

2.密切观察激素反应，突然出现精神症状要注意激素引起的副作用。

3.注意观察免疫抑制剂的副作用，定期复查血白细胞及肝脏功能。

(二)对症护理

1. 长期服用氯喹可引起视网膜改变，故应定期检查眼底。

2. 合并心脏损害时须注意心率、血压；合并脑病出现昏迷时，加强护理，定期翻身。

3. 做好口腔及呼吸道的护理，预防细菌及霉菌感染。

4. 重症病人需做好各种抢救准备。

（三）一般护理

1. 心理护理关心患者，了解患者的思想、生活及工作情况，消除患者对疾病的恐惧心理

和悲观情绪。

2.活动指导

1）协助患者取舒适体位，尽量让关节处于功能位置。

2）支起盖被，避免下肢受压。

3）遵医嘱服药，必要时服止痛剂。

3. 避免过劳，避免紫外线及日光照射，卧床休息。

4. 注意保暖，防止呼吸道感染，因长期服用皮质类固醇激素及免疫抑制剂，机体抵抗力降

低，极易出现感染。

5. 加强营养，进食高蛋白、高热量、高维生素、低盐、低脂肪饮食；肾病综合症时出现低

蛋白血症，可少量定期补充血浆。

（四）疼痛的护理

1. 急性期绝对卧床休息，缓解期适当活动。

2. 饮食应供给富含维生素的食物。蛋白、糖和食盐量不要过多（因能增加患者的敏感性而

是关节疼痛加重）。

3. 遵医嘱给予止痛药和抗风湿药。

4. 室内温度要恒定，病人的衣服和被褥要合适，注意保暖，防冻和防潮。

5. 经常给予患者安慰和鼓励，消除其精神痛苦及悲观、失望情绪，使之有信心配合治疗。

6. 在急性期过后应进行锻炼，保存关节的活动功能，加强肌肉的力量与耐力。锻炼前可进

行理疗，方法有热水袋、热水浴、蜡浴、红外线热敷、激光理疗及推拿与按摩等。对无力起床者，须注意其休息姿势，以免长期卧床后形成畸形。鼓励病人在床上进行各种运动，如仰卧床上，自动将四头肌进行收缩和松弛交替运动。每天早中晚各练1组，每组自5－10次逐渐增加到50次，以锻炼四头肌功能。然后再进行举腿活动，锻炼有困难者，家属应帮助进行锻炼。

7. 运动训练应作关节范围内的运动，运动量要阶段性增加，运动后要充份休息。（五）健康教育

1.环境安静、清洁、舒适。

2.饮食指导

1）宜清淡、低盐、低脂防、高蛋白。

2)患者已有肾衰，则禁食香蕉、苹果、橙子、西红柿等含钾食物。

3)含补骨脂素的芹菜、无花果，含联胺基因的蘑菇、烟熏食物，含L—刀豆素的苜蓿类

种子、豆类等可诱发红斑狼疮，应尽量避免。

3.日常生活避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠。

4.心理指导保持平静的心境，有一个良好的养病、治病的环境，精神愉快，积极乐观，

正确认识疾病的危害性，合理安排工作学习。

5.医疗护理措施的配合活动期应积极治疗，使其缓解，缓解期要调整用药，减少药物副

作用，防止疾病复发。指导患者正确服药。

主管护师资格考试儿科护理学第十五章 免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理基础知识

基础知识- 第十五章免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理 一、A1 1、小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是 A、学龄期 B、围生期 C、学龄前期 D、青春期 E、婴幼儿期 2、风湿活动的正确判断指标是 A、血沉慢 B、血小板减少 C、黏蛋白降低 D、C-反应蛋白增多 E、血浆白蛋白增高 3、下列关于幼年特发性关节炎的病因说法正确的是 A、病因不清 B、可能与感染有关 C、可能与营养不良有关 D、可能与精神因素有关 E、以上说法均正确 4、儿童时期最长见的风湿性疾病是 A、幼年特发性关节炎 B、红斑狼疮 C、强直性脊柱炎 D、骨性关节炎 E、感染性关节炎 5、目前认为过敏性紫癜与什么有关 A、致敏因素引起的自身免疫反应 B、皮肤抵抗力低 C、遗传因素 D、毛细血管通透性 E、以上说法均正确 6、下列哪种疾病血清补体降低不明显 A、链球菌感染后肾炎 B、系统性红斑狼疮 C、过敏性紫癜 D、膜增生性肾小球肾炎 E、遗传性血管神经性水肿 7、有关川崎病，下列说法哪项不妥 A、病因未明

B、心肌梗塞是主要死因 C、好发于婴幼儿 D、病理改变主要涉及心血管 E、发病男多于女 8、川崎病主要的死亡原因是 A、感染 B、心肌梗死 C、脑血栓 D、高热 E、癫痫 9、一般认为川崎病可能与 A、多种病原感染有关 B、抵抗力低下有关 C、先天性血管畸形有关 D、与小儿皮肤敏感有关 E、以上说法均正确 10、与风湿热发病有关的细菌感染是 A、金黄色葡萄球菌 B、大肠埃希菌 C、A组乙型溶血性链球菌 D、流感嗜血杆菌 E、脑膜炎双球菌 11、川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的 A、10天内 B、1～2个月 C、10～14天 D、14～28天 E、以上都不是 12、对川崎病最具诊断价值的心血管表现是 A、心包积液 B、二尖瓣返流 C、冠状动脉主干扩张 D、冠状动脉瘤 E、冠脉壁超声回声增强 13、诊断皮肤黏膜淋巴结综合征冠状动脉病变最佳检查是 A、超声心动图 B、心电图 C、冠脉造影 D、X线 E、放射线核素

结缔组织病患儿的护理试题

结缔组织病患儿的护理 (总分：39.50，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：23，分数：23.00) 1.川崎病是指 ?A．风湿热 ?B．儿童类风湿 ?C．皮肤黏膜淋巴结过敏性紫癜 ?D．皮肤黏膜淋巴结综合征 ?E．儿童舞蹈症 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 2.关于风湿热的治疗原则错误的是 ?A．卧床休息 ?B．控制感染灶用青霉素不少于2周 ?C．控制急性症状用阿司匹林 ?D．舞蹈症用巴比妥类 ?E．心脏炎用肾上腺素 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 3.过敏性紫癜患儿的皮肤紫癜多见于 ?A．头面部 ?B．颈部、上肢 ?C．腹部 ?D．躯干部 ?E．下肢及臀部

（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 4.9岁女性急性风湿热患儿，心尖区出现舒张期隆隆样杂音时可能是 ?A．二尖瓣狭窄 ?B．发热可致 ?C．二尖瓣关闭不全 ?D．主动脉瓣关闭不全 ?E．有先天性心脏病 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.关于舞蹈病的临床表现错误的是 ?A．女婴多见 ?B．常有不自主，不协调，无意识的快速运动 ?C．快速运动以面部和四肢为主 ?D．注意力集中时症状加剧，入睡后减轻 （分数：1.00） A. B. C. D. √ 解析： 6.过敏性紫癜多见于 ?A．1岁以内小儿 ?B．2岁以内小儿 ?C．3岁以内小儿

?D．3～6岁小儿 ?E．学龄儿童 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 7.关于风湿热的病因叙述正确的是 ?A．是一种病毒性感染 ?B．是一种细菌性感染 ?C．A组乙型溶血型链球菌感染后的变态反应?D．是由草绿色链球菌引起的炎症 ?E．以上均不是 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 8.过敏性紫癜的首发症状常是 ?A．皮肤紫癜 ?B．腹痛便血 ?C．恶心呕吐 ?D．关节疼痛肿胀 ?E．血尿 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：

执业护士儿科护理学(结缔组织病患儿的护理、常见传染病患儿的护理)-试卷1

执业护士儿科护理学（结缔组织病患儿的护理、常见传染病患儿 的护理）-试卷1 (总分：68.00，做题时间：90分钟) 一、 A2型题(总题数：1，分数：2.00) 1.某女孩，9岁。确诊为风湿热急性期收入院。查体：神志清，面色稍苍白，听诊在安静状态下心率加快，心尖部第一心音低钝，胸片显示心脏扩大。表明该患儿发生了( ) A.心肌炎√ B.心内膜炎 C.心包炎 D.心律失常 E.心动过速 解析： 二、 A3型题(总题数：3，分数：18.00) 患儿，男，10岁。因低热、纳差伴消瘦2个月，腕、指关节肿胀、疼痛20天来诊。查体：病变关节肿胀，功能障碍，不发红。血常规：RBC3．6×10 12／L，Hb100g／L，红细胞沉降率40mm／小时。（分数：8.00） (1).最可能的诊断是( ) A.化脓性关节炎 B.结核性关节炎 C.风湿性关节炎 D.类风湿关节炎√ E.过敏性紫癜性关节炎 解析： (2).对诊断最有帮助的检查是( ) A.白细胞计数与分类 B.类风湿因子 C.x线检查√ D.结核菌素试验 E.关节腔穿刺抽液化验 解析： (3).对该患儿的饮食指导正确的是(> A.高热量、高蛋白、低维生素、易消化饮食 B.高热量、低蛋白、高脂肪、高纤维素饮食 C.低热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食 D.高热量、高蛋白、高纤维素、易消化饮食 E.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食√ 解析： (4).治疗首选的药物是( ) A.肠溶阿司匹林√ B.泼尼松 C.青霉素 D.奈普生 E.羟氯喹 解析：

患儿，7岁。自幼体健。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。近2周来发热，最近1周游走性关节疼痛，心前区不适来院就诊。查体：急性病容，面色苍白，腕、肘关节肿、痛，周围皮肤红、热。听诊心尖部有Ⅲ级收缩期杂音。胸片示心脏轻度扩大。血化验结果白细胞总数增多，中性粒细胞比例增高。（分数：6.00） (1).最有可能的诊断为( ) A.病毒性心肌炎 B.败血症 C.风湿热√ D.儿童类风湿病 E.皮肤黏膜淋巴结综合征 解析： (2).该患儿住院后，应卧床休息( ) A.1周 B.2周 C.4周√ D.6周 E.8周 解析： (3).患儿突发心力衰竭，卧床时间需延长至( ) A.1—2周 B.3—4周 C.6—8周 D.心功能恢复后1—2周 E.心功能恢复后3—4周√ 解析： 某患儿被诊断为单纯性过敏性紫癜而收入院。（分数：4.00） (1).针对该患儿的诊断，护士要特别注意观察( ) A.有无大便带血 B.关节肿、痛时间 C.尿量改变 D.皮肤紫癜进展√ E.血压增高程度 解析： (2).入院4h后，患儿突然发生腹痛、恶心、呕吐，医生查体发现脐周轻度压痛，肠鸣音增强。护士重新修订护理计划为( ) A.注意观察脱水症状 B.必要时给止痛药物 C.定时腹部热敷 D.延长卧床休息时间 E.提供无渣流质食物√ 解析： 三、 B1型题(总题数：3，分数：12.00) A．胸部及四肢近端一过性、多发性充血疹B．下肢及臀部颜色紫红、形态各异皮疹C．体温下降同时全身粟粒样皮疹D．向心性分布的多形性皮疹E．躯干及四肢屈侧环形或半环形红斑（分数：4.00） (1).儿童类风湿病出现( ) A. √ B. C. D. E.

免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理2-(1)

免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理2-(1) A1型题 (单句型最佳选择题) 1. 拟诊原发性免疫缺陷的患儿应禁忌的是 A.接种活疫苗或菌苗 B.X线检查 C.活组织检查 D.住院治疗 E.外科治疗 答案：A 2. 风湿热的特征性表现为 A.环形红斑 B.关节疼痛 C.不规则发热 D.血沉增快 E.心电图P-R延长 答案：A 3. 对风湿热做健康指导，不妥的一项是 A.多参加活动量大的运动以增强体质 B.改善居住条件避免寒冷潮湿 C.避免去公共场所，防止链球菌再次感染 D.长时间抗风湿治疗，预防复发 E.同服氢氧化铝可减少抗风湿药对胃的刺激

答案：A 4. 小儿风湿热与类风湿热的主要区别是 A.发热 B.心肌炎 C.关节炎 D.血沉加快 E.X线关节面骨质损害 答案：E 5. 对服用水杨酸制剂的副作用，不适当护理措施是 A.饭前服用 B.同时服用氢氧化铝 C.出汗时及时更衣 D.防止受凉 E.必要时加服维生素K 答案：A 6. 过敏性紫癜的临床表现不包括下列哪项 A.皮肤紫癜 B.腹痛便血 C.关节疼痛及肿胀 D.血尿 E.血小板减少 答案：E 7. 不符合皮肤黏膜淋巴结综合征的症状是 A.持续发热1周～2周

B.两眼球结膜充血、口腔黏膜弥漫性发红 C.急性期四肢末端呈实性肿胀 D.心血管合并症 E.颈淋巴结化脓 答案：E 8. 皮肤黏膜淋巴结综合征的护理措施哪项不妥 A.发热期监测体温、热型及伴随症状 B.保持皮肤黏膜清洁，防止感染 C.急性期给予普食 D.注意观察心血管症状 E.注意药物副作用 答案：C A2型题 (病例摘要型最佳选择题) 1. 患儿9岁，女，发热两周，大关节肿痛，活动受阻1周住院，1个月前患化脓性扁桃体炎。查体：重病面容，面色苍白，心肺腹未见异常，右膝右肘及左腕关节肿痛、局部皮肤潮红、热，关节×线片示软组织肿胀，关节面正常，应首选以下哪项治疗措施 A.青霉素+强的松 B.青霉素+阿司匹林 C.青霉素+泼尼松+阿司匹林 D.阿司匹林 E.泼尼松 答案：B 2. 患儿5岁，男，因高热5天入院，口唇干燥、潮红、皲裂，咽部弥漫性充血，四肢末端实性肿胀，

结缔组织病相关性间质性肺病

结缔组织病相关性间质性肺病 对于临床医生和间质性肺疾病（ILD）研究者而言，特发性间质性肺炎（IIP）是否为潜在系统性全身性自身免疫疾病[如结缔组织病（CTD）]的一种肺部表现，是一个老生常谈的问题。对于间质性肺炎（IP）患者，临床医生经常根据患者存在循环自身抗体、特异性组织病理学特征或轻微肺外表现而怀疑其伴有CTD。然而，目前众多此类患者因不符合现行CTD诊断标准而被默认为IIP。而因此提出的“肺部优势结缔组织病”（lung-dominant CTD）概念，目的是设立一个框架从而对具有风湿病迹象但目前无法被定义为CTD相关性IP （CTD-IP）的IP进行深入研究，并对其展开更有效的多学科和多机构协作研究。“肺部优势结缔组织病”诊断的应用 在表现为IP的患者中确认潜在全身性自身免疫疾病具有众多实际意义，最重要的是CTD-IP患者预后优于IIP。 我们假设，对隐匿型或不完全型CTD-IP患者加以确认并将其归为“肺部优势结缔组织病”临床表型，可能会使疾病分类变得更加精确，同时可为多学科协同研究提供平台，并为此类疾病的病理生理、自然病程和治疗反应性等方面的疑问提供颇具价值的答案。目前分类方法的局限性 依据非特异性自身抗体对CTD进行筛查的策略存在严重

不足，现行的风湿病分类方案亦存在局限之处，原因是IP为患者唯一表现时无法将患者诊断为CTD。目前CTD分类方案建立在特异性肺外症状和体征及特异性血清学自身抗体的基础上。尽管IP是CTD常见表现，但其并未被纳入任何CTD 的诊断标准。 现行CTD分类方法的局限性为，诊断标准要求患者同时存在肺外特征和特异自身抗体，因此伴有IP和肺部特征的可疑CTD患者无法得到明确的分类。隐匿性CTD的确诊我们认为，在IP患者中查明隐匿性CTD的最佳方法是多学科协作。据估计，对IIP患者进行详细检查可发现15%的患者存在潜在CTD。充分评估潜在CTD患者的肺外特征和组织病理学特征，以及鉴定更特异的自身抗体为IP评估的重要组成部分。 自身抗体在表现为IP的患者中查明CTD的现行方法是检测抗核抗体（ANA）和类风湿因子（RF）。患者若任一指标为阳性，则应接受风湿病评估，但该方法存在诸多问题：①ANA 和RF在低滴度时特异性较差，并且可出现于健康个体中，因此它们并非理想筛查工具；②鉴于ANA和RF阴性可阻碍临床医生进行深入评估，因而ANA和RF阴性的隐匿性CTD 患者（如抗合成酶综合征）可能会被漏诊，故更为特异的自身抗体检测应被纳入CTD-IP整体评估中。 组织病理学评估若医生对肺活检样本进行细致的组织

2019结缔组织病患儿的护理(医学必看 试题带详细解析答案)

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 2019结缔组织病患儿的护理(医学必看试题带详细 解析答案) 结缔组织病患儿的护理一、 A1 型题： 每一道考试题下面有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。 请从中选择一个最佳答案。 1．小儿风湿热常见护理诊断不包括 A．心输出量减少：与心脏受损有关 B．疼痛： 与关节受累有关 C．焦虑： 与疾病的威胁有关 D．躯体移动障碍： 与关节疼痛畸形有关 E．潜在并发症： 药物不良反应正确答案:D 2．小儿风湿性心内膜炎最常累 及的瓣膜是 A．二尖瓣 B．三尖瓣 C．主动脉瓣 D．肺动脉瓣E．二尖瓣及三尖瓣正确答案:A 3．预防小儿风湿热复发，长 效青霉素应持续使用至 A． 1 年 B． 5 年甚至更长 C． 2 年 D．症 状消失 E．半年正确答案:B 4．过敏性紫癜多见于 A． 1 岁 以内小儿 B． 2 岁以内小儿 C． 3 岁以内小儿 D． 3～6 岁小儿E．学龄儿童正确答案:E 5．川崎病的首选药物是 A．阿司 匹林 B．安乃近 C．保泰松 D．泼尼松 E．可的松正确答案:A 6．小儿风湿热最易受累的心瓣膜是 A．二尖瓣 B．肺动脉瓣C．各瓣膜同时受累 D．主动脉瓣 E．三尖瓣正确答案:A 7． E 一般病程为 6～12 周，预后较好 6．鉴别风湿性关节炎及类风湿 1 / 10

性关节炎的主要依据是 A．有无发热 B．有无关节疼痛、肿胀C．有无关节活动受限 D．有无关节畸形 E．有无反复发作正确 答案:D 8．男性患儿 12 岁，患风湿热，自觉心慌，心跳，心 脏听诊心率增快，第一心音低钝，提示此患儿损害较重的组织可能 是 A．关节 B．皮肤 C．心脏 D．脑 E．血管正确答案:C 9．关于儿童风湿热的辅助检查错误的是 A．血沉增快 B． C 反 应蛋白阳性 C．白细胞增多 D．抗链球菌溶血素O增高 E． X 射 线关节片可见骨质不同程度损害正确答案:E 10．儿童类风湿病 全身症状严重时，可首先应用 A．消炎痛 B．保泰松 C．环磷 酰胺 D．阿司匹林 E．肾上腺皮质激素正确答案:E 11．关于 风湿热的病因叙述正确的是 A．是一种病毒性感染 B．是一种细 菌性感染 C． A 组乙型溶血型链球菌感染后的变态反应 D．是由草 绿色链球菌引起的炎症 E．以上均不是正确答案:C 12．伴有 心脏炎的风湿热治疗首选 A．镇静剂 B．利尿剂 C．肾上腺皮质 激素 D．阿司匹林 E．抗生素正确答案:C 13．患儿 4 周前 感冒 3 天， 10 天来四肢末端伸侧反复出现散在紫红色出血性斑丘疹。 查血小板和出凝血时间正常，应考虑为 A．过敏性紫癜 B．类 风湿 C．皮肤黏膜淋巴综合征 D．风湿热 E．病毒性感染正确 答案:A 14．女性风湿热患儿， 8 岁，关节受累比较突出，而 无明显的心脏炎症状，治疗宜选用 A．阿司匹林 B．安乃近 C．保 泰松 D．泼尼松 E．可的松正确答案:A 15．过敏性紫癜患儿

主管护师题-免疫缺陷和结缔组织病患儿护理

主管护师题-免疫缺陷和结缔组织病患儿护理 1、风湿热关节炎的特点是 A.受损部位固定 B.局部皮肤破溃 C.单个关节受累 D.预后不留畸形 E.常见指关节受损 2、哪项不是川崎病的主要症状 A.两眼球结膜充血 B.口腔黏膜弥漫性发红 C.持续发热1~2周 D.急性期四肢末端呈实性肿胀 E.尿糖增高 3、过敏性紫癜的临床表现不正确的是 A.腹型表现为阵发性腹绞痛或持续性钝痛，多位于脐周或下腹部 B.关节型治愈后留有后遗症 C.反复发作性皮肤紫癜，大小不等，高于皮肤表面，对称性分批出现，多位于下肢及臀部 D.关节型多见四肢大关节游走性疼痛，常伴有关节肿胀,发热

E.紫癜发生1周后若出现蛋白尿,血尿或管型尿为肾型 4、原发性免疫缺陷病的主要特征是 A.反复感染 B.智力低下 C.出血 D.特殊面容 E.生长发育迟缓 5、属于血管炎型变态反应的疾病是 A.血友病 B.儿童类风湿病 C.血小板减少性紫癜 D.过敏性紫癜 E.肾病综合征 6、与风湿热发病有关的细菌感染是 A.大肠埃希菌 B.流感嗜血杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.A群乙型溶血性链球菌 E.脑膜炎双球菌

7、风湿热患儿恢复至正常活动一般所需的时间是 A.轻度关节障碍者3个月 B.轻度心脏受累者5个月 C.重度关节障碍者2个月 D.无心脏受累者4个月 E.重度心脏炎伴心衰者6个月 8、儿童类风湿病全身型的特点是 A.关节症状较重 B.发热为主要症状 C.年长儿多见 D.常侵犯单个关节 E.热度持续数天 9、风湿热舞蹈病的特点是 A.多表现为头部摇晃 B.入睡后加重 C.不自主运动,动作缓慢 D.精神集中时减轻 E.女童多见

儿科护理学试题及答案解析-免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理 (2)

免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理 一、A1 1、JIA患儿应给予饮食是 A、高热量、高蛋白、高维生素 B、高热量、低蛋白、高维生素 C、高热量、高蛋白、低维生素 D、低热量、高蛋白、高维生素 E、高热量、高蛋白、高维生素、严格按照出入量补充水分 2、风湿热心脏炎严重时绝对卧床 A、2周 B、3周 C、5周 D、6～12周 E、1周 3、过敏性紫癜患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取 A、禁食 B、半流食 C、无渣饮食 D、低盐饮食 E、低蛋白饮食 4、过敏性紫癜患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防 A、心脏损害 B、体温过高 C、口唇干裂 D、消化道出血 E、淋巴结肿大 5、有轻度消化道出血的腹型紫癜患儿应当给予 A、禁食 B、流食 C、半流食 D、低盐饮食 E、无渣饮食 6、风湿热患儿需要绝对卧床的时间是 A、无心肌炎者3周 B、轻度心肌炎者4周 C、重度心肌炎者5周 D、轻度关节障碍者6周 E、重度关节障碍者7周 二、A2

1、对残留有冠状动脉病变的患儿要密切随访，做超声心动图检查的时间为每 A、1个月一次 B、1～3个月一次 C、3～6个月一次 D、6～9个月一次 E、半年一次 2、某小儿5岁，今日因高热40℃，胸部皮疹来院就诊，诊断为幼年特发性关节炎，关于该患儿的护理措施说法错误的是 A、患儿有皮疹所以忌用酒精擦浴 B、关节疼痛利害者可以使用夹板固定患肢于舒适功能位 C、患儿为关节炎，急性期过后康复治疗应尽量延迟 D、长期服用非甾体类抗炎药应每2～3个月检查血象、肝、肾功能 E、局部湿热敷帮助患儿止痛 3、7岁女童，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是 A、饭后服用阿司匹林 B、停止使用阿司匹林 C、这是青霉素的副作用 D、两餐间服用阿司匹林 E、阿司匹林与维生素C同服 三、A3/A4 1、2岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。 <1> 、对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是 A、佩戴防护目镜 B、减少用眼时间 C、每日做眼保健操 D、使用抗生素眼药水 E、每日用生理盐水擦洗双眼 <2> 、护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测 A、心血管系统症状 B、呼吸系统症状 C、消化系统症状 D、泌尿系统症状 E、骨骼关节症状 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 A 【答案解析】保证JIA患儿摄入充足水及热量，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。

免疫性疾病患儿的护理

第十五章免疫性疾病患儿的护理 历年考点串讲 历年偶考，考试频率约3次 考试重点 风湿热的病因和临床表现 第一节小儿免疫特点 （一）非特异性免疫特征 1.皮肤、黏膜的屏障作用小儿均不成熟。 2.吞噬作用差血液中具有吞噬功能的中性粒细胞和单核细胞吞噬作用弱。 3.补体系统功能差足月婴儿出生时血清补体含量低，一般在生后6～12个月，各补体浓度或活性才接近成人水平。 （二）特异性免疫特征 特异性免疫反应包括细胞免疫和体液免疫两种，小儿均不健全。 第二节风湿热 教学大纲 （1）病因及发病机制 （2）临床表现 （3）治疗原则 （4）护理措施 风湿热是一种具有反复发作倾向的全身结缔组织病，其发病与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关 一、病因及发病机制 尚不完全清楚，多数认为与A组乙型溶血性链球菌感染后的两种免疫反应相关。 二、临床表现 约半数病例在发病前1～4周有上呼吸道感染史。关节炎通常呈急性起病，心脏炎及舞蹈病初发时多呈缓慢过程。风湿热临床表现轻重不一，取决于疾病侵犯的部位和程度。 （一）一般表现 发热，热型不规则，有面色苍白、食欲差、多汗、疲倦、腹痛等症状。 （二）主要表现 1.心脏炎是本病最严重的表现，小儿风湿热以心脏炎起病占40%～50%，年龄愈小，心脏受累的机会愈多，小儿风湿热以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。 2.关节炎年长儿多见，以游走性和多发性为特点，主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节，局部出现红、肿、热、痛，以疼痛和功能障碍为主。 3.舞蹈病女童多见，是一种累及锥体外系的风湿性神经系统疾病，表现为以四肢和面部肌肉为主的轻重程度不等的、不自主、不协调、无目的的快速运动，呈现皱眉、挤眼、呶嘴、伸舌等奇异面容和颜面

什么是结缔组织病

什么是结缔组织病 病因 结缔组织病的病因 本病的病因尚无定论。鉴于本病合并有系统性红斑狼疮、皮肌炎和系统性硬化症的混合表现，故对本病是一种独立疾病还是同一种疾病的不同亚型，尚有争议。但总的说来以自身免疫学说为公认，即可能是在遗传免疫调节功能失调的基础上，对自身组织损坏、退化和变异的成分出现自身抗体，从而引起免疫病理过程。其理由为：①本病与自身免疫疾病中系统性红斑狼疮、皮肌炎和系统性硬化症有很多共同表现。②测得敏感而特异的高滴度的抗RNP抗体，表皮基底膜处有Ig沉着，免疫荧光学检查有与系统性红斑狼疮相似的斑点型抗核抗体。③抗核抗体几乎全部阳性，而且其他血清抗体如类风湿因子、抗核因子等也有部分阳性。④在自身免疫病的代表性疾病系统性红斑狼疮的肾脏病变处，部分患者可查出抗RNP抗体。症状 结缔组织病的症状

1.皮肤黏膜症状：系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。 2.雷诺氏征：指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。 3、发热：是风湿免疾病的常见症状，可为低热、中等度发热、也可为高热，往往可表现为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉快，如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。 4、肌肉：可有肌肉疼痛、肌无力，肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。检查 结缔组织病的检查 本病几乎所有病人都有高滴度的（常>1：1000）荧光抗核抗体，呈斑点。用血细胞凝集试验可检测到，可提取核抗原（ENA）的抗体滴度很高（>1：100000），因为ENA的组分是一种对核糖核酸酶（RNAse）敏感的细胞核糖核蛋白，

[医学类试卷]中级主管护师儿科护理学(结核病、寄生虫病、免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理)模拟试卷1.doc

[医学类试卷]中级主管护师儿科护理学（结核病、寄生虫病、免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理）模拟试卷1 0 患儿，男性，l0岁。2周前上呼吸道感染，就诊前突发腹痛，双侧下肢散在紫癜。怀疑过敏性紫癜收入院。 1 护理人员对此患儿进行病情观察的关键是 （A）紫癜进展情况 （B）是否出现新皮疹 （C）尿量的改变 （D）有无出现血便 （E）是否呕吐 2 适合该患儿的饮食种类是 （A）鸡蛋羹 （B）稀粥 （C）米汤 （D）豆腐 （E）碎肉 2 A．风湿热

B．儿童类风湿病 C．过敏性紫癜 D．先天性胸腺发育不全 E．皮肤黏膜淋巴结综合征 3 会导致关节畸形的是 4 容易引起肾损害的是 5 容易引起冠状动脉炎的是 5 A．阴性 B．弱阳性 C．中度阳性 D．强阳性 E．极强阳性 6 结核菌素试验部位红硬，直径8 mm 7 结核菌素试验部位红硬，直径23 mm 8 对过敏性紫癜的患儿要注意观察皮疹的（A）形状、数量、部位，是否反复出现（B）皮疹的发病原因 （C）皮疹的发病机制 （D）皮疹感染情况

（E）皮疹的治疗效果 9 原发性免疫缺陷病的主要特征是（A）出血 （B）反复感染 （C）特殊面容 （D）智力低下 （E）生长发育迟缓 10 哪项不是川崎病的主要症状（A）持续发热1～2周 （B）两眼球结膜充血 （C）急性期四肢末端呈实性肿胀（D）口腔黏膜弥漫性发红 （E）尿糖增高 11 属于血管变态反应的疾病是（A）血小板减少性紫癜 （B）血友病

（C）过敏性紫癜 （D）儿童类风湿病 （E）肾病综合征 12 过敏性紫癜的临床表现不正确的是 （A）反复发作性皮肤紫癜，大小不等，高于皮肤表面，对称性分批出现，多位于下肢及臀部 （B）腹型表现为阵发性腹绞痛或持续性钝痛，多位于脐周或下腹部 （C）关节型多见四肢大关节游走性疼痛，常伴有关节肿胀、发热 （D）关节型治愈后留有后遗症 （E）紫癜发生1周后若出现蛋白尿、血尿或管型尿为肾型 13 某患儿诊断为皮肤黏膜淋巴结综合征，护理人员告知患儿家长特别注意预防及观察的是 （A）冠状动脉炎 （B）眼结膜充血 （C）淋巴结肿大 （D）四肢末端肿胀

结缔组织病护理常规

结缔组织病护理 (一)病情观察 1.观察皮肤受损程度 2.密切观察激素反应，突然出现精神症状要注意激素引起的副作用。 3.注意观察免疫抑制剂的副作用，定期复查血白细胞及肝脏功能。 (二)对症护理 1. 长期服用氯喹可引起视网膜改变，故应定期检查眼底。 2. 合并心脏损害时须注意心率、血压；合并脑病出现昏迷时，加强护理，定期翻身。 3. 做好口腔及呼吸道的护理，预防细菌及霉菌感染。 4. 重症病人需做好各种抢救准备。 （三）一般护理 1. 心理护理关心患者，了解患者的思想、生活及工作情况，消除患者对疾病的恐惧心理 和悲观情绪。 2.活动指导 1）协助患者取舒适体位，尽量让关节处于功能位置。 2）支起盖被，避免下肢受压。 3）遵医嘱服药，必要时服止痛剂。 3. 避免过劳，避免紫外线及日光照射，卧床休息。 4. 注意保暖，防止呼吸道感染，因长期服用皮质类固醇激素及免疫抑制剂，机体抵抗力降 低，极易出现感染。 5. 加强营养，进食高蛋白、高热量、高维生素、低盐、低脂肪饮食；肾病综合症时出现低 蛋白血症，可少量定期补充血浆。 （四）疼痛的护理 1. 急性期绝对卧床休息，缓解期适当活动。 2. 饮食应供给富含维生素的食物。蛋白、糖和食盐量不要过多（因能增加患者的敏感性而 是关节疼痛加重）。 3. 遵医嘱给予止痛药和抗风湿药。 4. 室内温度要恒定，病人的衣服和被褥要合适，注意保暖，防冻和防潮。 5. 经常给予患者安慰和鼓励，消除其精神痛苦及悲观、失望情绪，使之有信心配合治疗。

6. 在急性期过后应进行锻炼，保存关节的活动功能，加强肌肉的力量与耐力。锻炼前可进 行理疗，方法有热水袋、热水浴、蜡浴、红外线热敷、激光理疗及推拿与按摩等。对无力起床者，须注意其休息姿势，以免长期卧床后形成畸形。鼓励病人在床上进行各种运动，如仰卧床上，自动将四头肌进行收缩和松弛交替运动。每天早中晚各练1组，每组自5－10次逐渐增加到50次，以锻炼四头肌功能。然后再进行举腿活动，锻炼有困难者，家属应帮助进行锻炼。 7. 运动训练应作关节范围内的运动，运动量要阶段性增加，运动后要充份休息。 （五）健康教育 1.环境安静、清洁、舒适。 2.饮食指导 1）宜清淡、低盐、低脂防、高蛋白。 2)患者已有肾衰，则禁食香蕉、苹果、橙子、西红柿等含钾食物。 3)含补骨脂素的芹菜、无花果，含联胺基因的蘑菇、烟熏食物，含L—刀豆素的苜蓿类 种子、豆类等可诱发红斑狼疮，应尽量避免。 3.日常生活避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠。 4.心理指导保持平静的心境，有一个良好的养病、治病的环境，精神愉快，积极乐观， 正确认识疾病的危害性，合理安排工作学习。 5.医疗护理措施的配合活动期应积极治疗，使其缓解，缓解期要调整用药，减少药物副 作用，防止疾病复发。指导患者正确服药。

系统性红斑狼疮患者的护理 于桂红

系统性红斑狼疮患者的护理于桂红 发表时间：2013-04-09T13:05:14.217Z 来源：《中外健康文摘》2013年第2期供稿作者：于桂红[导读] 遵医嘱服用肾上腺皮质激素，不可擅自停药，减量或加量。 于桂红（大庆市人民医院 163316） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）02-0327-02 【摘要】目的讨论系统性红斑狼疮患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论本病常用糖皮质激素治疗，或用免疫抑制剂，应密切观察药物不良反应。 【关键词】系统性红斑狼疮护理 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种自身免疫性结缔组织病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床表现各个系统和脏器损害的症状。本病女性多见，约占90％，多为育龄妇女。起病可为暴发性、急性或隐匿性，早期可仅侵犯单一器官，也可多个系统同时受累。多数患者呈缓解与发作交替过程，病程迁延，反复发作。 1.病因和发病机制 病因不明，可能与遗传、性激素和环境因素有关。 1.1遗传 SLE患者的近亲发病率可高达约13％；据统计异卵孪生的发病率为3％，同卵孪生则约为40％；本病的发病率在不同人种中有差异，SLE易感基因在患者中的发生频率明显高于正常人，说明遗传和本病的发生有关。 1.2性激素 大部分SLE患者是育龄妇女。在人类无论是男性或女性SLE患者，体内的雌酮羟基化产物皆增高，且妊娠可诱发本病，与妊娠期性激素水平改变有关，由此可见性激素和本病的发生有关。 1.3环境因素 影响SLE患者的环境因素有紫外线、日光、食物成分(如苜蓿芽)、某些药物(如青霉胺、肼苯达嗪、氯丙嗪、异烟肼等)，以上因素可诱发本病。 发病机制至今尚未清楚。可能是具有遗传素质者，在环境因素或(和)性激素的影响下，促发了异常的免疫应答，持续产生大量的免疫复合物和致病性自身抗体，引起组织损伤。SLE的免疫应答异常以T和B淋巴细胞高度的活化和功能异常最为突出。T辅助淋巴细胞的功能亢进促使了B淋巴细胞的高度活化，而产生多种自身抗体，其中尤以抗核抗体(ANA)为重要。ANA对SLE的发病、诊断和病情都起了关键的作用。许多自身抗体有明确的致病作用，ANA中的抗双链DNA抗体与肾小球的DNA相结合后形成免疫复合物，而导致肾小球肾炎。免疫复合物也可沉积在小血管壁，引起血管炎，导致各个组织和器官的损伤。故免疫复合物的形成和沉积是SLE发病的主要机制。如某些自身抗体还可与血小板结合，通过吞噬、杀伤作用而造成血小板减少。 2.护理 2.1主要护理诊断 2.1.1体温过高：与自身免疫反应有关。 2.1.2皮肤完整性受损：与SLE导致的血管炎性反应有关。 2.1.3疼痛：关节疼痛：与自身免疫反应有关。 2.1.4潜在并发症(PC)：慢性肾衰竭。 2.1.5焦虑：与SLE的慢性过程、反复发作有关。 2.2主要护理措施 2.2.1病情观察 体温变化；皮肤损害部位、面积变化；关节疼痛部位、疼痛性质、活动度和功能改变；全身其他脏器受损的表现，特别是观察有无水肿及肾功能改变。 2.2.2休息 急性期症状明显病人应卧床休息；缓解期应劳逸结合，逐步恢复日常活动；病情完全稳定后，可参加轻工作，但应避免劳累。 2.2.3饮食 一般应给予高蛋白、高维生素饮食。如有肾功能不全者，应给予低盐、低蛋白饮食。 避免刺激性食物。 2.2.4药物护理 本病常用糖皮质激素治疗，或用免疫抑制剂，应密切观察药物不良反应。对长期服用糖皮质激素病人，应告之服用方法、长期用药的意义及可能出现的不良反应，定期检查血压、血糖及血象等。 2.2.5心理护理 本病易反复发作、迁延不愈，使病人产生焦虑、悲观、失望心理，护士应鼓励病人增强治疗信心，克服不良情绪，以利于康复。 2.2.6健康教育 2.2.6.1护理人员应向病人及家属讲解本病有关的知识，使其认识到及时有效的治疗，可使病情长期缓解，从而树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。 2.2.6.2指导病人进行自我护理首先应保持乐观态度，避免情绪波动。疾病缓解期应适当锻炼，并注意劳逸结合。另外应注意皮肤的自我护理，具体包括：避免阳光直射皮肤：避免在上午10点至下午3点日光较强的时间外出；夏季外出穿长衣长裤，戴遮阳镜及遮阳帽等，以免引起皮损加重；最好用温水洗脸，禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤，宜用偏酸或中性肥皂。女患者勿用各类化妆品；剪指甲勿过短，防止损伤指甲周围皮肤。切忌挤压皮肤斑丘疹，预防皮损和感染；尽量少去公共场所，以防止感染。

儿科护理学复习题

儿科护理学复习题

儿科护理学复习题 第一章绪论 一、名词解释 新生儿期、乳儿期、幼儿期、青春期 二、问答题 1.简述小儿病理特点对疾病发生的影响。 2.简述小儿免疫特点。 3.简述儿科护士的素质要求。 4.小儿年龄如何分期？ 第二章儿科基础知识 一、名词解释 生长、发育、基础代谢、必需脂肪酸、初乳、过渡乳、成熟乳 二、问答题 1.小儿生长发育遵循的规律及影响其因素？ 2.1—6个月婴儿的出生体重。7—12个月婴儿的出生体重。 3.根据爱瑞克森理论，试述小儿心理社会发展的5个阶段及其在护理中的应用？ 4.母乳喂养的优点。 5.母乳喂养的禁忌症。 6.小儿预防接种的禁忌症。

第三章儿科医疗机构及管理的特点 1.儿科病房如何防止交叉感染。 2.儿科病房收治传染病后如何管理。 3.如何预防小儿发生意外。 第四章护理程序在儿科护理中的应用 如何与患儿及其家庭进行沟通。 第五章住院儿童的护理 一、名词解释 治疗性游戏 二、问答题 1.试述儿童对住院的反应。 2.影响住院儿童适应住院的因素有那些？ 第六章 一、名词解释 等渗脱水、高渗脱水、低渗脱水、低钾血症、代谢性酸中毒 二、问答题 1.小儿泻药与止泻药如何使用？ 2.小儿如何使用激素？ 3.小儿口服给药的注意事项？ 第八章儿科常见症状的护理 一、名词解释

低热、高热、超高热、长期发热、惊厥、高热惊厥、惊厥持续状态 二、问答题 1.小儿发热的护理措施。 2.小儿呕吐的病因有哪些？ 3.小儿厌食的原因？ 4.小儿惊厥的护理措施。 第九章新生儿及新生儿疾病的护理 一、名词解释 围产期、高危儿、中性温度、早产儿 二、问答题 1.新生儿如何分类。 2.新生儿窒息的治疗和护理措施。 3.新生儿肺炎的护理诊断及护理措施。 4.新生儿黄疸的分类及特点。 5.新生儿硬肿症如何复温。 第十章营养性疾病患儿的护理 一、名词解释 营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D 缺乏性手足搐搦症 二、问答题 1.营养不良患儿如何护理。