安神药(07)汇总

安神药

本章主要介绍安神药和酸枣仁、酸枣仁汤的主要药理作用及作用机制，常用中药和常用复方的不良反应。

本章的学习要求：

1．掌握安神药的主要药理作用及酸枣仁、酸枣仁汤的主要药理作用。

2．熟悉酸枣仁的有效成分。

3．了解酸枣仁及酸枣仁汤的药动学内容及不良反应。

一、概念：凡以安神定志以主要功效的药物称为安神药。主要用于心神不安、烦燥、失眠等证候，具有同现代医学中的镇静药、抗焦虑药(稳定情绪，减轻焦虑、紧张状态、改善睡眠、松弛肌肉)大致相似的用途。安神药可分为二类。一类称重镇安神药，为矿石或介壳类，如朱砂、磁石等为矿石，牡蛎则为牡蛎的贝壳。李时珍《本草纲目》云：“重剂凡四，有惊则气乱，而魂气飞扬，如丧神守者；怒则气逆，而肝火激烈，病狂喜怒者，宜雄黄、铁粉以平其肝；有神不守舍，而多惊健忘，迷惑不守者，宜朱砂、紫石英之类以镇其心”。可见，本类药物常用于易惊、易怒、不宁、狂乱等证候，是取其“重则能镇”、重可去怯“的功效，多用于实证。另一类为养心安神药，多为植物性药材，如酸枣仁、柏子仁、远志、茯神等，多用于虚证。中医认为“心藏

神”，神乃指人的精神、意识、思维等活动。心血虚、心阴虚患者，由于心血不能濡养心脏，出现各种症状。心血虚者，多见面色淡白少华、心悸、健忘、失眠、多惊、情绪不宁等。心阴虚患者除有心血虚的表现外，并有心烦、善惊、易怒、五心烦热和升火等。养血安神药有养心血、安心神的作用，能改善心血虚或心阴虚的各种表现。

二、主要药理作用：

１、对中枢神精系统的作用

⑴镇静催眠作用

①动物实验证明，酸枣仁、远志可使小鼠、大鼠、家兔、猫、狗多种动物自主活动减少，呈现安静嗜睡状态，并使小鼠对外界刺激反应迟钝。酸枣仁、远志等对阈下催眠量的戊巴比妥钠呈现协同反应，可促进小鼠入睡。

②茯神也是中医常用的宁心安神之品。如《本草纲目》云：“……同眩民虚，非茯神不能除”，《药品化义》云：“如心气虚怯，神不守舍，惊悸怔忡，魂魄恍惚，劳怯健忘，俱宜温养心神，非此（茯神）为能也”。动物实验证明，茯神10￣20克／灌胃，动物呈明显镇静状态，煎剂腹腔注射，能对抗苯甲酸钠咖啡因引起之小鼠兴奋。此与祖国医学认识一致。

⑵抗惊厥：酸枣仁、远志、琥珀

2．抗心律失常、抗心肌缺血、降压

酸枣仁、灵芝、远志对心血管系统尚有一定的抗心律失常、抗心肌缺血作用，可对抗氯化钡、乌头碱诱发的实验动物心律失常及注射垂体后叶素、结扎冠状动脉所致的实验动物心肌缺血。

3、其他作用

远志有祛痰作用，可能由其所含皂甙刺激胃粘膜，反射性引起祛痰，多用于寒痰咳嗽。朱砂、磁石解毒明目，内服治疗目暗不明，外用消疮毒痈肿。朱砂主要成分为硫化汞，具有防腐、抗真菌等作用。酸枣仁、朱砂敛汗生津，可治盗汗。柏子仁润肠，可治便泌。

酸枣仁

一、性味：平，甘酸

二、功效：宁心，安神，益阴，敛汗，补肝

三、主要成分：酸枣仁皂甙Ａ、Ｂ

四、主要药理作用

１、镇静催眠作用抗惊厥

酸枣仁为中医常用的养心安神药。用于血虚心烦失眠。实验证明其水溶性提取物或煎剂给动物口服或腹腔注射，均产生镇静、催眠作用。酸枣仁煎剂给小鼠灌胃，剂量１克／公斤的镇静效力，与苯巴比妥钠25毫克／公斤腹腔注射相当。酸枣仁的镇静作用恒定，镇静发生率高，与苯巴比妥钠镇静发生率无明显差别。协同作用试验表明，酸枣仁煎剂能延长戊巴比妥钠的麻醉时间，作用时间与酸枣仁的剂量增加成正比。当用戊巴比妥钠的剂量为50毫克／公斤时延长更显著。说明酸枣的延长戊巴比妥钠所致睡眠时间的作用，对中枢神经系统功能的抑制效应有一定的协同作用。酸枣仁连续服用６天后，可使动物睡眠变浅，持续时间缩短，即产生耐药性，但停药１周后可自行消失。口服酸枣仁可使防御性运动性条件反射次数显著减少，可引起内抑制的扩散，使条件反射消

退，使防御性无条件反射延长。酸枣仁无拮抗咖啡因用士的宁中毒的作用，亦无抑制实验性癫痫作用，对延脑呕吐中枢无抑制作用，给予较大剂量亦不产生麻醉作用。

酸枣仁还具有明显的抗惊厥作用，可显著降低戊四氮引起的惊厥率。酸枣仁皂苷A( JuA)能够抑制青霉素钠诱导的海马CA1区兴奋性放电。JuA可明显抑制青霉素钠对神经元细胞的兴奋作用，降低谷氨酸水平的升高，JuA抗癫痫作用的一个重要途径是抑制谷氨酸兴奋信号传导。其镇静作用的主要有效成分是黄酮类、皂苷类化合物。

历代中医书籍及中医药家认为酸枣的功效有生用和炒用之别，所谓“多眠用生，不眠用炒”经多种动物实验及临床87例失眠患者有疗效观察，证明生枣仁与炒枣仁疗效完全相同，毫无区别。

近来有人将酸枣仁与安定药比较，发现有许多相同之处。酸枣仁煎剂给大鼠腹控注射后，所有动物均表现安静和嗜眠，但外界刺激可使之惊醒。加大到中毒量，小鼠亦未出现翻正反射消失和麻醉。煎剂给小鼠灌胃后可抑制条件反射，而不抑制非条件反射。对皮下注射程盐酸吗啡使猫产生的狂躁现象，酸枣仁也有较显著的对抗作用。上述结果初步表明，酸枣仁对中枢神经系统的抑制有安定作用的成分在内。

2、对心脑血管系统的作用：

⑴抗心律失常：

①有预防和乌头碱、氯仿、氯化钡诱发的大鼠、小鼠心律失常。

②减慢心率。注意引起传导阻滞。

⑵改善心肌缺血，提高耐缺氧能力：对垂体后叶等造成心肌缺血有明显的对抗作用，对氯丙嗪、缺血、缺糖造成的心肌损伤，酸枣仁总甙有保护作用。

(3)抗脑缺血：酸枣仁总皂苷能减少缺血脑组织含水量及丙二醛（MDA）含量，使脑组织中超氧化物岐化酶（SOD）、肌酸激酶（CK）及乳酸脱氢酶（LDH）活性增高，乳酸含量下降，脑神经细胞损害减轻，对缺血性脑损伤具有保护作用。

(4)降压、降脂作用：给实验性肾性高血压大鼠手术前后口服炒熟酸枣仁，每日按20~30克／公斤剂量，令其任意取食。对照组术后第二周升压总值的平均数的±标准差为115±77毫米汞柱，给药组为56±41毫米汞柱。证明酸枣仁对大鼠肾性高血压的形成有显著的抑制作用。动物实验证明，酸枣仁水容性可引起血压持续下降。降压机理可能系黄酮类成分直接作用于外周血管平滑肌，扩张血管所致。酸枣仁总皂甙既有降压作用，又影响血脂代谢，实验证明总皂甙能使正常大鼠胆固醇总量（TC）和低密度脂蛋白（LDL）显著降低，而高密度脂蛋白（HDL）和高密度脂蛋白第２亚型（HDL2）显著升高（高密度有助于胆固醇的血壁清除，改变脂肪的组成）；对高脂饲养大鼠使血清三脂（TG）显著降低，HDL2显著升高，说明总皂甙有促进脂蛋白循环，有利于胆固醇从血管壁清除（即胆固醇的逆向转运）的作用，有可能抑制动脉粥样变化的形成和发

展。酸枣油的降血脂作用可能与其中所含的不饱和脂肪及不皂化物有关。酸枣油还有明显的抗血小板聚集作用。

抗脂质过氧化，体外实验表明，酸枣仁总皂苷在浓度20～80μg/mL范围内，能剂量依赖性的减少家兔肝组织和红细胞膜MDA的含量，增强肝组织SOD的活性，具有抗肝脂质过氧化作用。酸枣仁对小鼠尾静脉注射大肠杆菌内毒素所致发热小鼠SOD下降的动物模型具有保护作用，能提高全血和肝组织中SOD含量。

3、对免疫功能的影响：提高细胞和体液免疫功能。

⑴淋巴细胞转化率↑；⑵单核细胞吞噬功能↑；⑶促进抗体生成；⑷抗放射性损伤。

4、其他

⑴抗烧伤烫伤：酸枣仁对小鼠烫伤有治疗效果，能提高小鼠的存活率和延长存活时间。

⑵加强离体肠的收缩；

⑶兴奋子宫，孕妇慎用；

五、毒副作用：口服未见明显毒副作用，但注射给药，毒性明显增加。

六、应用：

１、失眠，神经衰弱；２、心悸；３、自汗。

第三节常用复方

酸枣仁汤

酸枣仁汤出自张仲景的《金匮要略》，由酸枣仁炒15～30g，茯苓 6 g，知母6～9g，川芎6g，甘草3g组成。

酸枣仁汤具有养血安神，清热除烦的功效，主治虚烦不眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥，舌红少苔，脉弦细而数等。本方功善补血调肝、养心安神、清热除烦，主治肝血不足、虚热内扰所致之“虚劳虚烦不得眠”。其养心血、安心神的功效及主治病证主要涉及到中枢神经系统功能失调、植物神经功能紊乱和心血管病变等。故酸枣仁汤现代研究也应以此为主。

【主要药理作用】

1. 镇静、催眠

酸枣仁汤能显著减少小鼠自主活动次数，增加阈下剂量戊巴比妥钠所致小鼠睡眠只数，延长阈上剂量戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间。并呈现一定的剂量依赖性。酸枣仁汤对血虚、阴虚模型小鼠亦有镇静催眠作用，可减少血虚、阴虚模型小鼠自发活动的次数，另外能缩短血虚、阴虚模型小鼠戊巴比妥钠诱导的睡眠潜伏期，延长睡眠时间。另有报道表明，酸枣仁汤对45min拘束应激所致的戊巴比妥睡眠时间缩短和120min拘束应激所致的戊巴比妥睡眠时间延长具有双向作用。酸枣仁汤能使小鼠脑组织内啡肽的含量升高，提示酸枣仁汤的镇静催眠作用与β内啡肽(β-EP)及强啡肽的升高有关。

对酸枣仁汤进行拆方研究结果表明，固定酸枣仁剂量，小鼠自发活动次数与知母、茯苓、川芎有线性依赖关系，与甘草之间无线性关系；配方中除酸枣仁外，对小鼠自发活动次数影响大小依次为：茯苓>知母≈川芎>甘草；本方抑制小鼠自发活动的最优化配方比为：酸枣仁、甘草、知母、茯苓与川芎之比为12：1：2：10：2。

2．降血脂

酸枣仁汤对实验性高脂血症有较好的降脂作用，在降低TC、TG、LDL-C，升高HDL-C方面与安妥明相当，而在提高卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）、SOD活性、升高载脂蛋白AI

（APOAI）水平及降低载脂蛋白B(APOB)水平方面则明显优于安妥明。

3．抗焦虑

酸枣仁汤在7.5～15g/ kg剂量范围内，具有一定的抗焦虑效应，但此效应不随给药剂量的增加而增强，以7.5g/kg剂量效果最优。酸枣仁汤7.5g/kg可显著增加高架十字迷宫模型（EPM）大鼠进入开放臂次数比例(OE%)和开放臂停留时间比例(OT%)值，明显提高大鼠在开放臂和中央平台区向下探究次数（head-dipping）及封闭臂的后腿直立次数（rearing）；15g/kg酸枣仁汤可增加EPM大鼠OE%和head-dipping次数，但对OT%影响不明显。酸枣仁汤对EPM大鼠抗焦虑作用与降低海马中去甲肾上腺素的释放、降低5-羟色胺(5-HT)功能、抑制海马中5-HT的合成及增加脑组织γ-氨基丁酸 (GABA A)受体量有关。

4．改善学习记忆

酸枣仁汤可以促进正常小鼠的记忆，也可改善由东莨菪碱所致的记忆获得障碍及醋酸造成的记忆再现障碍。

综上所述，酸枣仁汤养血安神、清热除烦的功效主治主要与镇静、催眠、改善记忆、抗焦虑等作用有关，故酸枣仁汤临床广泛用于神经衰弱、神经官能症、精神分裂症、早搏、焦虑症以及更年期综合征等。本方的拆方研究进一步阐明了酸枣仁汤配伍的合理性，同时也为该方的开发应用提供了科学依据。

【毒性与不良反应】酸枣仁汤治疗广泛性焦虑症可出现头晕、恶心、厌食的不良反应。其程度较轻，一周后逐渐消失。

复习思考题

１、酸枣仁有哪些主要药理作用。

２、简述酸枣仁对心血管系统的影响。

３、简述酸枣仁和远志对中枢神经系统的影响。

4、安神药、平肝药的药理作的异同。

5、简述酸枣仁宁心安神的药理学依据。

安神、平肝息风、开窍药的异同：

安神药

镇静、催眠、抗惊厥

平肝药

安神：镇静催眠作用明显

平肝：解热降压突出，抗惊厥明显，安神不明显开窍：（+）、（-），抗心绞痛、抗炎

中药学药歌

四气 四气寒热共温凉，寒凉属阴温热阳。 温热温阳又补火，散寒通络功效彰。 寒凉泻火并清热，毒热能解血能凉。 疗寒以热热以寒，用药大法此为纲。 五味 五味辛酸苦甘咸，治病疗效不同焉， 辛行气血又发散，酸者固涩收殓全。 苦降泄燥亦坚阴，咸泻散结而软坚。 甘补和中急能缓，淡渗利尿记心间。 辛甘淡味属于阳，酸苦咸味俱属阴。 心，其华在面，其充在血脉，开窍于舌。 肺，其华在毛，其充在皮，开窍于鼻（皮肤汗腺毫毛）脾，其华在唇，其充在肌，开窍于口。 肝，其华在爪，其充在筋，开窍于目。 肾，其华在发，其充在骨，开窍与耳和二阴 奇恒之腑-脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）十八反 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 十九畏 硫磺原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕弥陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺清。 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮烘炙浸莫相依。 七情 中药配伍有七情，单味用药曰单行。 功用相近即相须，原有疗效定然增。 辅能强主曰相使，毒受彼抑相畏称。 减消他毒唤想杀，破坏另功相恶名。 若是合用产毒副，相反能使危殆生。 娠禁用歌 漆鳖穿山蒲蟅虫，附子牵牛射蜈蚣 水蛭虻虫遂肉桂，斑蝥巴豆芫硝红。 商陆瞿麦千金戟，寄奴马钱硫蟾雄。 麝香棱莪番桃荟，苏乌丈凌都失中。 妊娠慎用歌 犀牛乳没通五灵，牡丹干姜不留冰。 军龟花粉会槐皂礞，桂枝茅赭葵南星。 此类妊娠若用之，审症度量心要明。辛温解表药 辛温解表有麻黄，香薷苏桂芥生姜，辛夷苍耳葱柽柳，白芷胡荽防藁羌。辛凉解表药 辛凉解表薄荷佳，牛蒡浮萍豉升麻，葛根蝉蜕蔓荆子，桑叶木贼柴菊花。清热泻火药 清热泻火有夏枯，石膏花粉寒水芦，知母竹叶鸭跖草，谷精葙栀蒙淡竹。清热燥湿药三黄苦龙。 清热解毒药 清热解毒漏慈蔹，丁英银翘穿心莲，青叶红藤白头翁，败酱鱼腥鲜板蓝，熊胆鸦胆土苓蚤，马勃马齿半边拳，四季金荞地锦草，山豆绿豆黛射干，更有秦皮白毛夏，牛黄垂盆舌草全。清热凉血药 清热凉血玄犀角，赤芍生地紫牡丹。清虚热药 清虚热药蒿地骨，白薇银柴胡连兼。泻下药 泻下之药三类分，攻润峻下当记心，攻下番泻硝黄荟，润下火麻郁李仁，峻下甘遂芫花戟，巴豆牵牛陆千金。祛风湿药 祛风湿药有威灵，防己独活臭梧桐，秦艽木瓜桑枝虎，蚕沙松节寻骨风，花蛇乌蛇共蛇蜕，风藤石藤徐长卿，豨签五加千年健，勿忘海桐桑寄生。化湿药 芳香化湿苍朴花，藿厚二蔻佩果砂。利水渗湿药 利水渗湿猪茯苓，地肤金钱滑二通。金砂石韦茵陈萆，车苡葫芦葵子灯。萹蓄瞿麦泽漆共，椒目苓皮大腹冬。温里药 温里之药有三姜，干姜炮姜高良姜，乌头附桂吴萸细，二椒二荜丁茴香。理气药 理气之药记心中，刀豆乌木共沉青，香橼佛手檀香附，橘核荔核楝橘红，二枳柿蒂八月札，玫瑰绿梅九香虫，枸橘薤白娑罗子，还有青木及甘松。

完整中药学总结及要药

总论 1.中药：是指在中医药理论指导下认识和应用的药物，也是人们对我国传统药物的总称 2.中药学：是专门研究中药基本理论和各种中药的品种来源，采取，性能，功效，临床应用等知识的一门学科。 3.中药学的发展： 1.《神农本草经》—我国现存最早的中药学专著，载药365种，首创上中下三品分类法， 初步奠定中药学的理论基础 2.《本草经集注》—首创按药物自然属性分类的方法，载药730种， 3.《新修本草》---我国历史上第一部药典性本草，载药844种，最早使用图文对照方法 4.《证类本草》---载药1558种，宋代，药后附有方剂以相印证，有学术、实用、文献价值。 5.《本草纲目》---载药1892种，集我国16世纪以前药学 大成的本草著作 6.《炮炙论》---我国最早的中药炮制专著 7.《本草图经》---所附900多幅药图是我国现存最早的版 刻本草图谱 8.《滇南本草》—我国现存内容最丰富的古代地方本草

4.道地药材：是指出产在某地的在同一品种中质量优等的药材 5.植物类药物的采收 1.全草类--花前期或刚开花时 2.叶类—花蕾将开或正在盛开时 3.花类—花正开放时 4.果实和种子类—果实成熟后或将成熟时 1 5.根和根茎类—深秋时节 6.树皮和根皮类—清明至夏至间 6.炮制：是指药物在应用或制成各种剂型以前必要的加工处理过程，包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理 7.炮制目的：1.降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全 2.增强药物的作用，提高临床疗效 3.改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要 4.改变药物的某些性状，便于贮存和制剂 5.纯净药材，保证药材品质和用量准确 6.矫臭，矫味，便于服用 炙蜜炙——滋补强壮的作用。 醋炙——引药入肝，止痛，减毒。 酒炙——升提、通经活血。 盐炙——引药入肾，补肾作用。

中药学重点药

中药学 第一章.解表药 第一节发散风寒药 麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。 桂枝：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆。 紫苏叶：解表散寒，行气和胃，解鱼蟹毒。 生姜：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。 香薷：发汗解表，化湿和中，利水消肿。 荆芥：解表散风，透疹，消疮。 防风：祛风解表，胜湿止痛，止痉。 羌活：解表散寒，祛风除湿，止痛。 白芷：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。 第二节发散风热药 薄荷：疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。 牛蒡子：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。 蝉蜕：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，解痉。 桑叶：疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。 菊花：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。 柴胡：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。 葛根：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。第二章.清热药 第一节清热泻火药

石膏：清热泻火，除烦止泻，收湿敛疮。 知母：清热泻火，滋阴润燥。 芦根：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。 天花粉：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。 栀子：泻火除烦，清利湿热，凉血解毒，外用消肿止痛。夏枯草：清肝泻火，明目，散结消肿。 决明子：清肝明目，润肠通便。 第二节清热燥湿药 黄芩：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。 黄连：清热燥湿，泻火解毒。 黄柏：清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。 龙胆：清热燥湿，清肝泻火。 苦参：清热燥湿，杀虫止痒，利尿。 第三节清热解毒药 金银花：清热解毒，疏散风热。 连翘：清热解毒，消肿散结，疏散风热。 穿心莲：清热解毒，凉血，消肿，燥湿。 大青叶：清热解毒，凉血消肿。 贯众：清热解毒，止血，杀虫。 蒲公英：清热解毒，消肿散结，利湿通淋。 野菊花：清热解毒，泻火平肝。 大血藤：清热解毒，活血，祛风止痛。

《中药学》学习笔记：重镇安神药之龙骨

《中药学》学习笔记：重镇安神药之龙骨 为古代多种大型哺乳动物，如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的骨骼化石或象类门齿的化石。生用或煅用。 【性味归经】甘、涩，平。归心、肝、肾经。 【功效与应用】 1．镇惊安神，用于神志不安、心悸失眠、惊痫癫狂。龙骨有良好的镇惊安神作用，可用治各种神志不安病证，常与朱砂、远志、酸枣仁等同用。合牛黄、胆南星、礞石等化痰、止痉之品，又治惊痫抽搐、癫狂发作者。 2．平肝潜阳，用于肝阳眩晕。本品能平肝而潜敛浮阳，常与牡蛎、代赭石、白芍等同用治疗阴虚阳亢之头晕目眩、烦躁易怒等证，如镇肝息风汤。 3．收敛固涩，同于滑脱诸证。龙骨收敛固涩之功颇佳，尤善涩精。常用于遗精、带下、虚汗、崩漏等正虚滑脱之证。治肾虚遗精、滑精，常与牡蛎、沙苑子、芡实等配伍，如金锁固精丸。治带下赤白及月经过多，可与牡蛎、海螵蛸、山药等同用。治虚汗，每与五味子、牡蛎等配伍。 此外，煅龙骨外用，有吸湿敛疮之功，又可敛疮生肌，可用于湿疹痒疮及疮疡溃后经久不愈，常与枯矾同用。 《医学衷中参西录》：龙骨，质最粘涩，具有翕收之力，故能收敛元气，镇安精神，固涩滑脱。凡心中怔忡、多汗淋漓、吐血衄血、

二便下血、遗精白浊、大便滑泄、小便不禁、女子崩带，皆能治之。其性尤善利痰，治肺中痰饮咳嗽，咳逆上气。其味微辛，收敛之中仍有开通之力，故《本经》谓其主泻痢脓血，女子漏下，而又主症瘕坚结也。徐(大椿)氏议论极精微，所谓敛正气而不敛邪气，外感未尽亦可用之者，若仲景之柴胡加龙骨牡蛎汤，桂枝甘草龙骨牡蛎汤诸方是也，愚于伤寒、温病，热实脉虚，心中怔忡，精神骚扰者，恒龙骨与萸肉、生石膏并用。龙骨既能入气海以固元气，更能入肝经以防其疏泄元气，且能入肝敛戢肝木，愚于忽然中风、肢体不遂之证，其脉甚弦硬者，知系肝火肝风内动，恒用龙骨同牡蛎加于所服药中以敛戢之，至脉象柔和，其病自愈。愚用龙骨约皆生用，惟治女子血崩，或将漏产，至极危时，恒用煅者，取其涩力稍胜，以收一时之功也。 【用法用量】煎服，15~30 g，先煎。外用适量。收敛固涩煅用，其他生用。 【处方用名】生龙骨、花龙骨（生用，主要用以安神、平肝）、煅龙骨（用以收涩） 【附药】龙齿：为古代大型哺乳动物如象、犀牛、三趾马等的牙齿骨骼化石。性味涩凉。功能镇惊安神。适用于惊痫、心悸等症。用量与用法与龙骨相同。 龙骨与朱砂、磁石虽都有重镇安神的功效，但龙骨重镇安神之功不如朱砂、磁石，收敛固涩却是它的特长。故在临床上常与牡蛎配伍，用以收涩固脱、潜敛浮阳。龙骨与龙齿相比，也各有特点，龙齿善能镇惊安神，而固下涩精之功不足；龙骨的作用正与它相反。

安神中药

镇静安神的中成药有: 珍黄安宫片:镇惊安神，清热解毒。适用于高热，烦躁不安，失眠 泻肝安神丸:清肝泻火，重镇安神。适用于失眠，心烦，惊悸 磁朱丸:镇心，安神，明目。适用于心肾不足引起的心悸怔仲 败酱片:镇静安神。适用于以失眠为主要症状的神经衰弱 滋肾宁神丸:补气养血，安神定志。适用于惊悸，失眠等症。 增光片(安神药):补益气血，滋养肝肾，明目安神，增加视力。 枣仁安神液:补心养肝，安神益智。适用于心肝血虚，神经衰弱。 益脑胶囊:补气养阴，滋肾健脑，益智安神。适用于神经衰弱， 夜宁冲剂:安神，养心。适用于神经衰弱，头昏失眠，血虚多梦 养血安神丸:滋阴养血，宁心安神。适用于阴虚血少心悸，头晕， 请在医生指导下服用. 安神药 凡以安神定志为主要功效的药物称为安神药。根据药物来源及应用特点不同，安神药、分为重镇安神和养心安神两类。前者为质地沉重的矿石类物质，如朱砂、琥珀、磁石等，多用于心悸失眠、惊痫发狂、烦躁易怒等阳气躁动、心神不安的实证；后者为植物药，如酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤等，具有养心滋肝作用，用于心肝血虚、心神失养所致的心悸怔忡、失眠多梦等神志不宁的虚证，并常与补血养心药同用，以增强疗效。现代研究证明，不少安神药具有抑制中枢神经系统的作用。不同的安神药还分别具有明目、解毒、敛汗生津、润肠等功效。其主要药理作用如下。 （1）对中枢神经系统作用：动物实验表明，酸枣仁可使小鼠、大鼠、家兔、猫、狗等多种动物自主活动减少，呈现安静嗜眠状态，并使小鼠对外界刺激反应退钝。酸枣仁、远志对阈下催眠量的戊巴比妥钠呈现协向反应，可促进小鼠入睡。此二药并能对抗士的宁或戊四氮所致的惊厥。琥珀酸为琥珀成分之一，具有中枢抑制作用，明显减少小鼠自主活动，延长戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间，对大鼠听源性惊厥、小鼠电惊厥以及士的宁等引起的药物性惊厥均具有对抗仰用。据此推测琥珀的安神作用与琥珀酸有关。上述药物的镇静、催眠、安定、抗惊厥作用。与中医经典著作中安神药具有“养精神、零魂魄”、“益智宁神”、“治恐怯怔忡”等论述相符。临床用安神剂“磁朱丸”治精神分裂症等精神病也取得一定疗效。酸枣仁、琥珀酸对正常动物可以降温，从而有利于神志的安定。 （2）其他作用：远志有祛痰作用，可能由其所含皂甙刺激胃粘膜，皮射性引起祛痰，多用于寒痰咳嗽。朱砂、磁石解毒明目，内服治疗目暗不明，外用消疮毒痈肿。朱砂主要成分为硫化汞、具防腐、抗真菌等作用。酸枣仁、朱砂敛汗生津，可治盗汗。柏子仁润肠，可治便秘。 ·茯神 拉丁：Poria cum Radix Pini 药材性状：菌核形态与茯苓相同，中间有一松树根贯穿。商品多已切成方形的薄片，质坚实，具粉质，切断的松根棕黄色，表面有圈状纹理（年轮）。 ·合欢花 拉丁：FlosAlbiziae 药材性状：本品为头状花序，皱缩成团。花细长而弯曲，长0.7～lcm，淡黄棕色至淡黄褐色，具短梗。花萼筒状，先端有5小齿；花冠筒长约为萼筒的2倍，先端5裂，裂片披针形；雄

方剂学安神药整理

方剂——安神药 一．朱砂安神丸：《医学发明》又名安神丸 组成 :朱砂、黄连、生地黄、当归、炙甘草 用法：朱砂水飞 功效：镇心安神、泻火养阴 主治：心火亢盛，阴血不足 特性总汇 ①功效：镇心泻火兼养阴 ②主治：心火亢盛，阴血不足证 ③配伍特点：①安神+泻火=清心力增，安神功强②泻火+滋阴=补泻结合，标本兼顾 ④使用注意：朱砂含硫化汞，不宜多服，久服 二．酸枣仁汤：《金匮要略》 组成：酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草 功效：养血安神，清热除烦 主治：肝血不足，虚热内扰 特性总汇 ①功效：养血安神兼清热 ②主治：虚烦不眠症 ③配伍茯苓意义：宁心安神 ④酸枣仁汤配伍特点：补血＋清热，养肝＋调肝宁心 天王补心丹：《摄生秘剖》 组成：生地黄、天冬、麦冬、酸枣仁、柏子仁、五味子、玄参、人参、茯苓、丹参、当归、远志、桔梗、朱砂 功效：滋阴清热，补心安神 主治：阴虚内热，神志不安 特性总汇 ①含有方剂：增液汤 ②朱砂为衣 ③三参：人参、丹参、玄参 ④二冬 :天冬、麦冬 ⑤二仁：酸枣仁、柏子仁 ⑥桔梗：载药上行 ⑦配伍特点：㈠标本兼顾，重在治本㈡心肾两顾，重在补心 珍珠母丸：《杂病源流犀烛》珍珠母丸，《普济本事方》真珠丸 组成：珍珠母、当归、熟干地黄、人参、酸枣仁、柏子仁、犀角、茯神、沉香、龙齿 功效：平肝潜阳，镇心安神，滋阴养血 主治：肝阳上亢，阴血不足 特性总汇 ①配伍特点：重在重镇安神 ②金银花、薄荷汤送服 ③主治：㈠平肝、镇心兼滋阴;㈡肝阳上亢，阴血不足

甘麦大枣汤：《金匮要略》 组成：小麦、甘草、大枣 功效：养心安神，和中缓急 主治：脏躁（心脾不足，肝气失和） 特性总汇①配伍特点：心脾并治 磁朱丸：《备急千金要方》磁朱丸，原名神曲丸组成：磁石、朱砂、神曲 功效：益阴明目，重镇安神 主治：心肾不交；癫痫 特性总汇 ①主治：心肾不交 ②配伍特点：交通心肾 交泰丸： 组成：黄连、肉桂 功效：交通心肾 主治：水不济火，心火上亢 特性总汇：黄连十倍，肉桂一倍

中药学其他药物

中药学其他药物 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】

中药学第9讲其他药物 第九讲其他药物 在前面八讲中已介绍了二百多种药物，按照前面几讲的分类法，还有一部分药物没有归纳进去，例如止血药、祛风湿药、化痰治咳药以及一些常用的草药等等，这些药物就放在本讲中介绍。因为从这些药物的性味功能来看，不能归属于一类，所以把本讲称做“其他药物”。 白花蛇 白花蛇又名蕲蛇，味甘，咸，性温。有毒。主要作用是搜风活络，治一切风。前人有“能内走脏腑，外彻皮肤，透骨搜风，截惊定搐”的经验记载。常用于以下几种情况： 1.中风、口面歪斜、半身不遂：大人中风，风痰瘀血阻塞经络，血脉不畅而致口面歪斜、半身不遂等症，可配合桑枝、防风、胆南星、天竺黄、竹沥、白蒺藜、当归、红花、赤芍、炙山甲、地龙、桃仁等同用。 2.小儿风热、急慢惊风、抽搐、惊痫：小儿脏腑稚嫩，风热炽盛，突然惊吓，最易引起抽搐、惊风以及小儿下肢瘫痪等症，可以本品配朱砂、菖蒲、郁金、胆南星、天竺黄、远志、全蝎、蜈蚣、羚羊角、牛黄等同用。常做成丸剂使用。 3.比较重的骨节疼痛肢体麻木：因风寒湿三邪痹阻经脉而致骨节疼痛、肢体麻木不仁者，可以本品配合独活、羌活、荆芥、防风、威灵仙、苡米、防已、秦艽、附子、红花、当归等同用。 4.遍身疥癞、白癜风、痒疹、癣疮：本品搜风能够内走脏腑，外彻皮肤，一切皮肤风症，可用本品配合白鲜皮、苦参、连翘、海桐皮、红花、丹参、蝉衣、薄荷、皂刺等同用。 乌梢蛇性味甘平，无毒。与白花蛇效用相近。一般说，乌梢蛇偏用于皮肤不仁、大风（麻风）、疥癞等症。白花蛇偏用于大人中风。小儿惊痫等症。 用量一般～3克，水煎服。如炒研为细末，随汤药冲服，每次可用～克，温开水送服。一日二、三次。 无风邪者、或属于血虚生风者忌用。 白花蛇舌草 白花蛇舌草味甘淡，性凉。有清热解毒，活血消肿及利尿作用。近些年来多作为抗癌药使用。 本品配紫花地丁、野菊花、蒲公英等，可用于急性阑尾炎。配白茅根、海金沙、川黄柏等，可用于湿热淋（包括急性泌尿系感染）。配元参、锦灯笼、银花、黄芩、射干等，可用于咽喉肿痛，急性扁桃体炎等。 我治疗各种癌症时，常在辨证论治的基础上，于应证汤药中加用本品30～40克左右，或再同时加用一些其他具有一定抗癌作用的中草药，如山慈菇、半枝莲、莪术、山豆根等。主要是随证加减，很少单用。 用量一般20～50克。

(精)中药学——第十九单元 安神药

中药学——第十九单元安神药 细目一概述 性能特点：主入心、肝经。 功效：重镇安神、养心安神作用。 分类 1.重镇安神药—心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊吓等引起的心神不宁、心悸失眠（实证）。 2.养心安神药—阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔忡、虚烦不眠、多梦（虚证）。 朱砂、磁石、龙骨、琥珀 细目二重镇安神药 朱砂 功效：清心镇惊，安神解毒。 应用： 1.心神不宁，心悸，失眠。 2.惊风，癫痫。 3.疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。 用法用量：内服，只宜入丸、散服，每次0.1～0.5g，不宜入煎剂。 磁石 功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。 应用： 1.心神不宁，惊悸，失眠，癫痫。

2.头晕目眩。 3.耳鸣耳聋，视物昏花。 4.肾虚气喘。 龙骨 功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。应用： 1.心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂。 2.肝阳眩晕。 3.滑脱诸证。 4.湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。 琥珀 功效：镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。应用： 1.心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫。 2.痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚。 3.淋证，癃闭。 4.疮痈肿毒。 细目三养心安神药 酸枣仁、柏子仁、首乌藤、合欢皮、远志酸枣仁 功效：养心益肝，安神，敛汗，生津止渴。应用：

1.心悸失眠。为养心安神要药。 2.自汗，盗汗。 3.津伤口渴咽干。 远志 功效：安神益智，祛痰开窍，消散痈肿。 应用： 1.失眠多梦，心悸怔忡，健忘。为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。 2.癫痫，惊狂。 3.咳嗽痰多。 4.痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。 柏子仁：养心安神，润肠通便。 首乌藤：养血安神，祛风通络。 合欢皮：解郁安神，活血消肿。 小结 重镇安神药 朱砂：清心镇惊，安神解毒。 磁石：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。 龙骨：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。 琥珀：镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。 养心安神药 酸枣仁：养心益肝，安神，敛汗，生津止渴。 柏子仁：养心安神，润肠通便。 远志：安神益智，祛痰开窍，消散痈肿。

中药学药物功效(全)

十八反药歌 本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌， 藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 十九畏药歌 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱， 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂， 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 药性歌 辛发散行气血， 甘补和中缓急， 酸涩收敛固涩， 苦有泄燥之功， 咸能软坚泄下， 淡能渗湿利尿， 辛甘温热升浮， 酸苦咸凉沉降。 解表药 1．发散风寒药 麻黄发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。 桂枝发汗解表，温通经脉，助阳化气。 紫苏叶散寒解表，行气和胃。 生姜散汗解表，温中止呕，温肺止咳。 香薷发汗解表，化湿和中，利水消肿。 荆芥祛风解表，透疹消疮，炒炭止血。 防风祛风解表，胜湿止痛，止痉。 羌活散寒解表，胜湿止痛。 白芷散寒解表，祛风止痛，燥湿止带，宣通鼻窍，消肿排脓。藁本祛风散寒，除湿止痛。 细辛散寒解表，祛风止痛，通窍，温肺化饮。 辛夷发散风寒，宣通鼻窍。 苍耳子散风解表，宣通鼻窍，祛风除湿，止痛。 2．发散风热药 薄荷疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。 牛蒡子疏散风热，透疹利咽，解毒消肿。 桑叶疏散风热，清肺润燥，平肝明目。 菊花疏散风热，平肝明目，清热解毒。 蝉蜕疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉。 柴胡解表退热，疏肝解郁，升举阳气。

升麻解表透疹，清热解毒，升举阳气。 葛根解表退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。 蔓荆子疏散风热，清利头目。 淡豆豉解表，除烦，宣发郁热。 大豆黄卷解表祛暑，清热利湿。 木贼疏散风热，明目退翳。 浮萍发汗解表，透疹止痒，利尿消肿。 清热药 1．清热泻火药 石膏清热泻火，除烦止渴。（煅石膏：收湿，敛疮，生肌，止血。） 知母清热泻火，滋阴润燥。------- 芦根清热泻火，生津止渴，止呕，祛痰排脓，利尿。 天花粉清热泻火，生津止渴，消肿排脓。 竹叶清热除烦，生津利尿。 淡竹叶清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。 栀子泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。外用：消肿止痛。（焦栀子：凉血，止血）夏枯草(果穗) 清热泻火，明目，散结消肿。 决明子清肝明目，润肠通便。 谷精草疏散风热，明目退翳。 寒水石清热泻火 密蒙花清热泻火，养肝明目，退翳。 青葙子清热泻火，明目退翳。 鸭跖草清热泻火，解毒，利水消肿。 2．清营凉血药 生地黄清营凉血，养阴生津。 玄参清营凉血，滋阴降火，解毒散结。 牡丹皮清营凉血，活血驱瘀。 赤芍清营凉血，散瘀止痛。 紫草清营活血，透疹。 水牛角清热，凉血，定惊解毒。 地骨皮养血除蒸，清肺降火。 银柴胡清热凉血，退虚热，除疳热。 胡黄连清热凉血，退虚热，除疳热，清湿热。 白薇清营凉血，退虚热，利尿通淋，解毒疗疮。 3．清热燥湿药 黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。 黄连清热燥湿，泻火解毒。 黄柏清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。 龙胆清热燥湿，泻肝胆火。 苦参清热燥湿，杀虫利尿。 秦皮清热燥湿，收涩止痢，止带，清肝明目。 白鲜皮清热燥湿，祛风解毒。

中药学中药一

中药学专业知识（一） 1.五味的作用特点： ①辛味的作用特点是（能散、能行）；②甘味的作用特点是（能补、能缓、能和）；③淡味的 作用特点是（能渗、能利）；④酸味的作用特点是（能收、能涩）；⑤涩味的作用特点是（能收、能敛）；⑥苦味的作用特点是（能泄、能燥、能坚）；⑦咸味的作用特点是（能软、 能下） 2.五味的所示效用： ①辛味的所示效用是（发散、行气、活血）；②甘味的所示效用是（补虚、和中、缓急、 调和药性）；③淡味的所示效用是（渗湿利水）；④酸味的所示效用是（收敛固涩、生津 安蛔）；⑤涩味的所示效用是（收敛固涩）；⑥苦味的所示效用是（通泄、降泄、清泄、 燥湿、坚阴、坚厚肠胃）；⑦咸味的所示效用是（软坚散结、泻下通便） 3.气味配合与疗效的关系： ①发散风寒药的性味多为（辛温）；②发散风热药的性味多为（辛凉）；③清热解毒药或 清热燥湿药的性味多为（苦寒）；④补气药或助阳药的性味多为（甘温） 4.七情配伍的效果： ①表示增效的配伍关系有（相须、相使）；②表示减毒的配伍关系有（相畏、相杀）；③ 表示减效的配伍关系是（相恶）；④表示增毒的配伍关系是（相反） 5.方剂的组方原则： ①体现处方主攻方向的药物是（君药）；②针对兼病或兼证起治疗作用的药物是（臣药）； ③直接治疗次要兼证的药物是（佐助药）；用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物 是（佐制药）；与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物是（反佐药）；④引方 中诸药直达病所的药物是（引经药）；具有调和诸药作用的药物是（调和药） 6.常用的道地药材： ①产于河南的道地药材有（地黄、牛膝、山药、菊花）；②产于浙江的道地药材有（浙贝母、 白术、延胡索、山茱萸、玄参、杭白芍、杭菊花、杭麦冬、温郁金）；③产于云南的道地药 材有（三七、木香、马钱子）；④产于东北的道地药材有（龙胆、细辛、人参、鹿茸）； ⑤产于内蒙古的道地药材有（甘草、麻黄、黄芪） 7.常用药材的主产地： ①当归的主产地是（甘肃）；②天麻的主产地是（贵州、四川）；③党参的主产地是（山西）； ④泽泻的主产地是（福建）；⑤板蓝根的主产地是（河北）；⑥金银花的主产地是（河南、 1

中药学中的要药

《中药学》要药 1.麻黄—“发汗解表第一药”，为宣肺平喘之良药。 2.生姜————呕家圣药. 3.羌活————善治腰以上的风寒痹痛，尤以肩背肢节疼痛者为佳。 4.藁本————颠顶剧痛的首选药 5.苍耳子————治风寒头之常用品，有为治鼻渊之要药。 6.辛夷————既为治鼻渊头痛之要药，又为治风寒头痛鼻塞之佳品。 7.胡荽————治麻疹透发不畅，又善开胃消食，为药食两用之佳品。 8.鹅不食草————治风寒头痛‘鼻塞目翳之良药，又为治鼻渊之妙品。 9.菊花————疏散风热之要药。 10.柴胡————治肝气郁结之要药 11.升麻————升阳举陷之要药 12.石膏————清热泻火之良药 13.知母——上能清肺润肺，中能泻胃生津，下能滋肾降火 14.天花粉————既为治热病生津口渴，内热消渴之良药，有为治肺热，肺燥咳嗽之常品。 15.栀子————为治热病烦躁之要药 16.夏枯草————为治肝火目赤，目珠疼痛之要药 17.黄芩————尤善治中上焦湿热及肺火，为治湿温暑湿，胸脘否闷及肺热咳嗽之要药。 18.黄连————治湿热泻痢要药，又善清心热，泻胃火，为治心烦失眠及微热呕吐之良品。 19.蒲公英————为热毒内外痈肿之常用，尤善治乳痈。 20.紫花地丁————尤为治疔疮之要药 21.蚤休——为治疮痈肿痛，毒蛇咬伤之要药 22.千里光——之热毒疮痈，水火烫伤，被誉为“外科圣药“ 23.鱼腥草——既为治肺痈吐脓，肺热咳嗽之要药，又为热毒疮痈之常用品。 24.漏芦——治乳痈只要药，又能通乳，治热壅乳房作胀，乳汁不下。 25.土茯苓——治梅毒要药 26.白头翁——尤善清大肠湿热及血分热毒之良药，为治热毒血疠之良药。 27.马齿苋——治热毒血疠之常用品 28.射干——治咽喉肿痛之要药 29.山豆根——为治热毒咽喉之第一药 30.牡丹皮——有凉血而不留瘀，活血不动血之特点 31.青蒿——治治暑热外感之要药 32.火麻仁——临床常用的润肠通便药 33.茯苓——利水渗湿之要药 34.薏苡仁——既能利水渗湿，又能健脾止泻，利水不伤正，补脾不滋腻，为淡渗清补之品 35.关木通——为治乳汁不下，血瘀经闭及湿热痹痛之良品 36.地肤子——皮肤科常用药 37.海金沙——善治尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药 38.石韦——为治血淋，石林之要药 39.萆薢——治膏淋之要药 40.茵陈——为治黄疸之良药 41.金钱草——为治石林之要药 42.附子——为治肾阳虚，脾阳虚，心阳虚等阳虚诸症治良品 43.肉桂——为治命门火衰及虚阳上浮诸证要药

中药分类安神药

中药分类——安神药 凡以安神定志为主要功效的药物称为安神药。根据药物来源及应用特点不同，安神药、分为重镇安神和养心安神两类。前者为质地沉重的矿石类物质，如朱砂、琥珀、磁石等，多用于心悸失眠、惊痫发狂、烦躁易怒等阳气躁动、心神不安的实证；后者为植物药，如酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤等，具有养心滋肝作用，用于心肝血虚、心神失养所致的心悸怔忡、失眠多梦等神志不宁的虚证，并常与补血养心药同用，以增强疗效。 研究证明，不少安神药具有抑制中枢神经系统的作用。不同的安神药还分别具有明目、解毒、敛汗生津、润肠等功效。 安神药配伍： 使用安神药需根据不同的病因及病情变化适当配伍用药。 如心火亢盛者，当配清泻心火药； 痰火扰心者，当配清热化痰药； 痰迷心窍者，当配豁痰开窍药； 阴虚阳亢者，当配平肝潜阳药； 阴血不足者，当配养血滋阴药； 心脾两虚者，当配补益心脾药； 肝阳上越，须配平肝潜阳药；

心气、肾气两虚不能相交者，当配益肾补气药； 情志不遂、肝气郁滞者，又当配疏肝解郁药。 注意事项： 1、安神药种重镇安神药和滋养安神药。临床一般应用滋养安神药用于虚症，重镇安神药用于实症。但为了加强安神作用，虚烦失眠、心悸等症，也每配用重镇安神药。 2、神志不安有热扰心神、肝火亢盛、痰热扰心、阴血不能养心等不同病因，应根据不同病因配用不同有关药物，以达标本兼治目的，如清泄心火或肝火，清热化痰，养阴补血等。 3、矿石、介壳类的安神药物，质地沉重，研粉服用，易损胃气，不宜多服久服，脾胃虚弱者更须慎用。 4、朱砂有毒，琥珀入煎易于结块，远志能引起恶心呕吐，均应注意用量用法。【【【【重镇安神药】】】】 本类药物多为矿石、化石、介类药物，具有质重沉降之性。重者能镇，重可祛怯，故有镇安心神、平惊定志、平肝潜阳等作用。但不能消除导致浮阳的其它因素，因此，在应用时应考虑配伍适当的药物。主要用于阳气躁动、心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊吓等引起的心神不宁、烦躁易怒、心悸失眠及惊痫癫狂、狂妄、肝阳眩晕等实证。 【朱砂】

中药学

中药学 第一单元药性理论A1型题 1.四气是如何总结出来的( D ) A.是从人体的感觉总结出来的 B.是从机体的反应总结出来的 C.是从疾病的性质总结出来的 D.是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的 E.是从药物药用部位、质地轻重等推导出来的 2. 能够减轻或消除热证的药物，其药性一般属于 (B ) A.寒、热 B.寒、凉 C.温、凉 D.温、热 E.平 3. 下列哪项不是温热性能所表示的作用( B ) A.温里 B.开窍 C.补火 D.温经 E.回阳 4. 平性药的含义是指（A） A.寒、热之性不甚明显的药物 B.作用比较缓和的药物 C.升浮、沉降作用趋向不明显的药物 D.性味甘淡的药物 E.寒热之性均具备的药物 5. 确定药物寒热、温凉的依据是( D ) A. 神农氏尝百草的体会 B.《素问》：“寒者热之，热者寒之” C.《本经》：“疗寒以热药，疗热以寒药” D. 药物作用于人体的反应 E. 口尝的滋味 6. 具有发散作用的药味是(D ) A.咸 B.酸 C.苦 D.辛 E.甘 7. 治疗筋脉挛急疼痛的药物，大多是何味药( C) A.酸 B.苦 C.甘 D.辛 E.咸 8. 外感风热，应选择何种性味的药物(B ) A.辛、温 B.辛、凉 C.甘、寒 D.苦、寒 E.甘、凝 9. 寒凝血瘀，月经不调，少腹冷痛，当选用下列何种性味的药( C) A.辛、凉 B.苦、温 C.辛、温 D.苦、寒 E.咸、寒 10. 下列哪项不属于苦味药的作用( D ) A.降泄 B.通泄 C.燥湿 D.行气 E.清泄 11. 五味是指药物的( B ) A.全部味道 B.酸、苦、甘、辛、咸五种味道 C.指口尝味道 D.五类作用 E.不同的滋味 12. 五味的阴阳属性，属于阳的一组是（D） A.辛、甘、咸 B.酸、苦、淡 C.甘、淡、苦 D.辛、甘、淡 E.辛、苦、酸 13. 五味的阴阳属性，属于阴的一组是（B） A.辛、甘、苦 B.酸、苦、咸 C.甘、淡、酸 D.辛、甘、淡 E.酸、苦、甘

养心安神药有哪些

养心安神药有哪些 现代的人由于工作压力太频繁了，这样下来，工作压力一大的话就很容易出现思想不安定，整天胡思乱想，还会因此而患上精神压力增大疾病，很多人在这个时候就像静一静，让自己安安心，安神，那么这样下来对这些异常的现象是会有明显改善效果的，工作压力太大了这个时候给自己养心安神的话就可以调节好自己的心态来面对生活，那么养心安神的药物有哪些? 朱砂安神丸，镇心安神 朱砂安神丸主要有清热凉血、镇心安神的作用。适用于中医辨证为心火亢盛、灼伤阴血的患者，表现为：心神不安，胸中烦热，怔忡(指自觉心中剧烈跳动)失眠，夜多怪梦，且胸中自觉非常烦乱，舌红，脉细数等。在服药期间，应忌食寒凉油腻和辛辣刺激性食物。由于此方中重镇药(朱砂)和苦寒药(黄连、生地)用量较大，常服容易损伤脾胃功能，所以不可久服。朱砂含汞也不可久服，否则可能导致中毒。

现代研究表明，朱砂安神丸主要有镇静催眠、抗惊厥、抗心律失常，以及解热、镇痛的作用。对室性心律失常、早搏和心肌炎等都有一定的治疗作用。此外，本方还用于治疗夜游症、睡着时出汗、妇女产后久热不去等病症。 此外，本方绝对不能与含有碘、溴化物的药物同服。而且心气不足、心神不安者，消化不良、脾胃虚弱者，以及孕妇均应忌服。对肝、肾功能不正常的患者，更不宜服用朱砂，以免造成汞中毒而加重病情。如出现中毒症状，应及时送医院救治，以免发生意外。 柏子养心丸，温补心神 柏子养心丸有补气生血、安神益智的作用，总体药性偏温。它主要适用于中医辨证为心气不足、心阳虚寒的患者，表现为：夜寐多梦，心悸易惊，神疲气短，健忘盗汗(盗汗指睡着时出汗)，身体乏力，舌质淡红，舌苔薄白，脉细略数等。但由于此方中温热药(如黄芪、肉桂)偏多，所以燥热心烦者、肝阳上亢等有热象者均不宜服用。服用期间应禁食辛辣和刺激性食物。 现代研究表明，柏子养心丸可明显缩短入睡时间，使睡眠持续时间延长，还有明显的抗惊厥作用。它对中医辨证为心气不足、

中药学：中药药性大全

中药学：中药药性大全 药物治病的基本作用不外是法除病邪，消除病固；恢复脏腑功能的协调，纠正阴阳偏胜偏衰的病理现象，使之在程度上恢复到正常状态。药物之所以能够针对病情，发挥上述基本治疗作用，乃是因为各种药物各自具有若干特性和作用，前人也称为药物的偏性，意思是说以药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰。把药物治病的多种多样的性质和作用加以概括，主要有性、味、归经、升降沉浮及有毒、无毒等方面，统称为药物的性能。 药物性能的认识和论定，是前人在长期实践中对为数众多的药物的各种性质及其医疗作用的了解与认识不断深化，进而加以概括和总结出来的，并以阴阳、脏腑、经络、治疗法则等医学理论为其理论基础，创造和逐步发展了中药基本理论。是整个中医学理论体系中一个重要组成部分。 四气和五味： 药物都具有一定的性和味。性与味是药物性能的一个方面。自古以来，各种中药书籍都在每论述一药物时首先标明其性味，这对于认识各种药物的共性和个性，以及临床用药都有实际意义。药性是根据实际疗效反复验证然后归纳起来的，是从性质上对药物多种医疗作用的高度概括。至于药味的确定，是由口尝而得，从而发现各种药物所具不同滋味与医疗作用之间的若干规律性的联系。因此，味的概念，不仅表示味觉感知的真实滋味，同时也反映药物的实际性能。 寒、热、温、凉四种药性，古时也称四气。其中温热与寒凉属于两类不同的性质。而温与热，寒与凉则分别具有共同性；温次于热，凉次于寒，即在共同性质中又有程度上的差异。对于有些药物，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等词予以区别。药物的寒、热、温、凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的。是与所治疾病的寒、热性质相对而言。能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如黄芩、板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性。反之能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性而上，如附子、干姜对于腹中冷痛、脉沉无力等寒证有温中散寒作用，表明这两种药物具有热性。在治则方面，《神农本草经》云："疗寒以热药，疗热以寒药。《素间.至真要大论》云："寒者热之，热者寒之。"这是基本的用药规律。 此外，还有一些平性药，是指药性寒、热之性不甚显著、作用比较和缓的药物。其

第二十一章 安神药

第二十一章安神药 一、选择题 （一）A型题 (在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的) １．朱砂内服的用量是： A．15～30g B．10～15g C．1～3g D．1.5～3g E．0.1～0.5g 答案：E 答案分析：朱砂药用虽为质重的矿石药，但因其有毒，内服过量易引起中毒，用量应控制在0.1～0.5g之间，故答案应选择E。 ２．磁石可用治： A．肺气壅遏之咳喘 B．寒饮伏肺之咳喘 C．痰壅气逆之咳喘 D．肺热壅盛之咳喘 E．肾不纳气之虚喘 答案：E 答案分析：磁石质重沉降，入心、肝、肾经，具有益肾纳气平喘之功，可治肾气不足，摄纳无权之虚喘。故答案应选择E。 ３．龙骨入煎剂应： A．先煎 B．后入 C．另煎 D．包煎 E．冲服 答案：A 答案分析：龙骨药用动物骨骼化石，生用质地坚硬，不容易煎出有效成分，故入煎剂宜先煎。答案应选择A。 ４．琥珀善治： A．热淋 B．血淋 C．石淋 D．膏淋 E．气淋 答案：B 答案分析：琥珀除具有镇惊安神功效外，又能活血散瘀，利尿通淋。因其能散瘀止血，故善治血淋。答案应选择B。 ５．治疗心悸失眠，健忘多梦，体虚多汗者，宜用： A．朱砂 B．酸枣仁 C．柏子仁 D．合欢皮 E．远志 答案：B 答案分析：备选答案中，五者均有安神之功，但酸枣仁养心益肝安神，且能酸收敛汗。故治疗心悸失眠，健忘多梦，体虚多汗者，宜用酸枣仁。 6．既能安神，又能理气，活血止痛的药物是： A．酸枣仁 B．柏子仁 C．龙骨 D．缬草 E．远志 答案：D 答案分析：备选答案中，五者皆有安神之功效，但只有缬草有理气、活血止痛之功。故答案应选择D。 ７．治疗痰阻心窍所致的癫痫抽搐、惊风发狂者，宜选用： A．朱砂 B.磁石 C．龙骨

中药学药歌

四气 四气寒热共温凉，寒凉属阴温热阳。温热温阳又补火，散寒通络功效彰。寒凉泻火并清热，毒热能解血能凉。疗寒以热热以寒，用药大法此为纲。五味 五味辛酸苦甘咸，治病疗效不同焉，辛行气血又发散，酸者固涩收殓全。苦降泄燥亦坚阴，咸泻散结而软坚。甘补和中急能缓，淡渗利尿记心间。辛甘淡味属于阳，酸苦咸味俱属阴。心，其华在面，其充在血脉，开窍于舌。肺,其华在毛，其充在皮，开窍于鼻（皮肤汗腺毫毛）脾，其华在唇，其充在肌，开窍于口。肝，其华在爪，其充在筋，开窍于目。 肾，其华在发，其充在骨，开窍与耳和二阴奇恒之腑-脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）十八反 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 十九畏 硫磺原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕弥陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺清。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮烘炙浸莫相依。七情 中药配伍有七情，单味用药曰单行。功用相近即相须，原有疗效定然增。辅能强主曰相使，毒受彼抑相畏称。减消他毒唤想杀，破坏另功相恶名。若是合用产毒副，相反能使危殆生。娠禁用歌漆鳖穿山蒲蟅虫，附子牵牛射蜈蚣水蛭虻虫遂肉桂，斑蝥巴豆芫硝红。商陆瞿麦千金戟，寄奴马钱硫蟾雄。麝香棱莪番桃荟，苏乌丈凌都失中。妊娠慎用歌犀牛乳没通五灵，牡丹干姜不留冰。军龟花粉会槐皂礞，桂枝茅赭葵南星。此类妊娠若用之，审症度量心要明。辛温解表药 辛温解表有麻黄，香薷苏桂芥生姜, 辛夷苍耳葱柽柳，白芷胡荽防藁羌。辛凉解表药辛凉解表薄荷佳，牛蒡浮萍豉升麻, 葛根蝉蜕蔓荆子，桑叶木贼柴菊花。清热泻火药清热泻火有夏枯，石膏花粉寒水芦, 知母竹叶鸭跖草，谷精葙栀蒙淡竹。清热燥湿药三黄苦龙。 清热解毒药 清热解毒漏慈蔹，丁英银翘穿心莲, 青叶红藤白头翁，败酱鱼腥鲜板蓝, 熊胆鸦胆土苓蚤，马勃马齿半边拳, 四季金养地锦草，山豆绿豆黛射干, 更有秦皮白毛夏，牛黄垂盆舌草全。清热凉血药 清热凉血玄犀角，赤芍生地紫牡丹。清虚热药 清虚热药蒿地骨，白薇银柴胡连兼。泻下药 泻下之药三类分，攻润峻下当记心, 攻下番泻硝黄荟，润下火麻郁李仁, 峻下甘遂芫花戟，巴豆牵牛陆千金。祛风湿药 祛风湿药有威灵，防己独活臭梧桐, 秦艽木瓜桑枝虎，蚕沙松节寻骨风, 花蛇乌蛇共蛇蜕，风藤石藤徐长卿, 稀签五加千年健，勿忘海桐桑寄生。化湿药 芳香化湿苍朴花，藿厚二蔻佩果砂。利水渗湿药 利水渗湿猪茯苓，地肤金钱滑二通。金砂石韦茵陈萆，车苡葫芦葵子灯。萹蓄瞿麦泽漆共，椒目苓皮大腹冬。温里药 温里之药有三姜，干姜炮姜高良姜, 乌头附桂吴萸细，二椒二荜丁茴香。理气药 理气之药记心中，刀豆乌木共沉青, 香橼佛手檀香附，橘核荔核楝橘红, 二枳柿蒂八月札，玫瑰绿梅九香虫, 枸橘薤白娑罗子，还有青木及甘松。

第十四章安神药详解

第十四章安神药 一、最佳选择题 1、内服琥珀的方法是 A、捣汁服 B、烊化服 C、水煎服 D、熬膏服 E、研末服 2、煅龙骨长于 A、平肝潜阳 B、聪耳明目 C、收敛固涩 D、镇静安神 E、息风止痉 3、内服治滑脱诸证，外用收湿敛疮宜选 A、龙骨 B、磁石 C、朱砂 D、琥珀 E、B+C 4、关于磁石的用法哪项是正确的 A、入汤剂宜先下 B、潜阳安神宜生用 C、纳气定喘宜醋淬 D、A+B E、A+B+C 5、朱砂配磁石的功效是 A、回阳救逆

B、潜阳安神 C、清心泻火 D、解毒消肿 E、纳气平喘 6、具有安神益智，祛痰开窍，消散痈肿功效的是 A、夜交藤 B、朱砂 C、琥珀 D、柏子仁 E、远志 7、安神药多归 A、心、肺经 B、肺、肾经 C、心、肾经 D、心、肝经 E、脾、肾经 8、酸枣仁的功效是 A、养心安神，通便 B、养心安神，通络 C、养心安神，敛汗 D、养心安神，调经 E、养心安神，止泻 9、柏子仁的功效是 A、养心安神，消散痈肿，利尿 B、宁心安神，祛痰开窍，利尿 C、解郁安神，活血消肿，止汗 D、养心安神，润肠通便，止汗 E、养心安神，祛风通络，止痛 二、配伍选择题

1、A.各种原因引起的心神不宁 B.阴虚血少之心神不宁 C.心火亢盛之心神不宁 D.心肾不交之心神不宁 E.肝阳上亢兼心神不宁 <1> 、磁石主要用于 A B C D E <2> 、朱砂主要用于 A B C D E <3> 、远志主要用于 A B C D E 2、A.养心安神 B.解郁安神 C.安神益智 D.开窍醒神 E.镇心安神 <1> 、朱砂的功效有 A B C D E <2> 、远志的功效有 A B C D E <3> 、酸枣仁的功效有 A B C D E <4> 、合欢皮的功效有 A B C D E 3、A.磁石 B.朱砂 C.琥珀 D.龙骨 E.代赭石 <1> 、能清热解毒的药是 A B C D E <2> 、能收敛固涩的药是 A B C D E <3> 、能聪耳明目的药是 A B C D E 4、A.磁石 B.朱砂 C.琥珀

中药学(药材功效统计)

1．透疹——荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草 既能透疹又能炒炭止血的药物是荆芥 既能透疹又能疏肝解郁的药物是薄荷 既能透疹又能解毒散肿的药物是牛蒡子 既能透疹又能明目退翳的药物是蝉蜕 既能透疹又能升举阳气的药物是升麻 既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物是葛根 既能透疹又能凉血解毒的药物是紫草 既能透疹又能解毒的药物是牛蒡子、升麻、紫草 2．通窍——白芷、细辛、辛夷、苍耳子 既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是白芷 既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是细辛 既能通鼻窍又能解表的药物是白芷、细辛、辛夷、苍耳子3．清肝明目——羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母 既能清肝明目又能疏散风热的药物是桑叶、菊花 既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是桑叶 既能清肝明目又能清热解毒的药物是菊花、羚羊角、熊胆 既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的药物是秦皮 既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是羚羊角、熊胆 既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是羚羊角 既能清肝明目又能润肠通便的药物是决明子 既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是车前子 既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是石决明、珍珠母 既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是珍珠母 4．清虚热——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡 专清虚热的药物是银柴胡 既能清虚热又能滋阴润燥的药物是知母 既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是牡丹皮 既能清虚热又能解暑截疟的药物是青蒿 既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的药物是地骨皮 既能清虚热又能除疳热、清湿热的药物是胡黄连 既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是秦艽 既能清虚热又能滋阴潜阳、软坚散结的药物是鳖甲 5．下乳——关木通、穿山甲 既能下乳又能利尿通淋的药物是关木通 既能下乳又能活血消癥、消肿排脓的药物是穿山甲 6．截疟——青蒿、生何首乌、槟榔、常山 既能截疟又能清热解暑的药物是青蒿 既能截疟又能润肠通便、解毒的药物是生何首乌 既能截疟又能吐痰涎的药物是常山 既能截疟又能驱虫消积、行气利水的药物是槟榔 7．安胎——紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、续断、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶