项目安全管理评价表
裕隆项目部2011年安全管理评价（土建及构架安装初期阶段）
单位名称：±800KV裕隆换流站工程土建B包工程项目部填表日期：2011.12.06
序号评分
项目
标
准
分
评分标准
扣
分
自我评价情况整改情况评分依据及评分方法
1 项目
安全
组织
机构
10
项目经理未取得工程建设类相应专业注
册建造师资格证书，未持有省市政府主
管部门颁发的安全管理资格证书，未持
有网省公司颁发的安全培训合格证，每
项扣2分。
项目经理持有专业
注册建造师资格证
书、安全管理资格
证书、省公司颁发
的安全培训合格
证。
评分依据：《国家电网公司施工项目部标准化工作手册（2010年版）》
（330kV及以上/220kV/110(66)kV变电工程分册、输电线路工程分册）。
评分方法：查项目经理资格证书、施工项目部管理人员资格报审表
项目总工未取得网省公司安全培训合格
证，扣2分。
项目总工取得网省
公司安全培训合格
证
评分依据：《国家电网公司施工项目部标准化工作手册（2010年版）》
（330kV及以上/220kV/110(66)kV变电工程分册、输电线路工程分册）
评分方法：查项目总工资格证书、施工项目部管理人员资格报审表项目部未配备专职安全员的，扣4分。0
项目部已经配备专
职安全员。
评分依据：（1）《国家电网公司基建安全管理规定》第十八条：施工
项目部安全职责：（三）建立施工安全管理机构，按规定配备专职安全
管理人员。输变电工程施工项目部管理人员配置原则上（220kV不得少
于6人，110(66)kV不得少于5人)。安全员、质检员是专职，不可兼任
其他岗位。
评分方法：查施工项目部安全组织机构图、安全管理人员登记表，查安
全管理人员是否到位。
项目部安全员未持有省市政府主管部门
颁发的安全管理资格证书，未持有网省
公司颁发的安全培训合格证，每项扣2
分。
项目部安全员持有
省市政府主管颁发
的安全管理资格证
书、网省公司颁发
的安全证。
评分依据：《国家电网公司施工项目部标准化工作手册（2010年版）》
（330kV及以上/220kV/110(66)kV变电工程分册、输电线路工程分册）
评分方法：查项目安全员资格证书、施工项目部管理人员资格报审表
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序号评分
项目
标
准
分
评分标准
扣
分
自我评价情况整改情况评分依据及评分方法
项目部未明确项目经理、项目副经理、
项目总工、专（兼）职安全员、施工队
（班组）长、施工人员等各级安全职责，
缺一项扣3分。
项目部各级管理人
员职责明确。
评分依据：《国家电网公司基建安全管理规定》附录I：工程各项目部管
理人员基建安全职责规范。
评分方法：查安全管理人员岗位设置与编制的安全施工责任制度是否对
应。
项目部制定的安全目标不正确,扣3分。0
目标按《国家电网
公司基建安全管理
规定》第二十六条
目标内容制定。
评分依据：《国家电网公司基建安全管理规定》1753号第二十六条工
程项目安全目标7个不发生。
评分方法：查项目部安全目标。
2 项目
安全
策划
管理
20
未制定适合本工程的制度，缺一项扣1
分。
项目部制定的制度
满足国网1753号文
和国网标准化中26
个文件要求。
评分依据：《国家电网公司施工项目部标准化工作手册（2010年版）》
（330kV及以上/220kV/110(66)kV变电工程分册、输电线路工程分册）
（1）安全施工责任制度；（2）安全教育培训制度；（3）安全施工检查
制度；（4）安全例会制度；（5）安全施工措施编审和交底制度等26个
制度
评分方法：查制度，并与上文相比较。
未留存相关法规、规范、标准和技术文
件，缺一项扣1分。
建立项目部安全法
规、规范、标准清
单。
评分依据：《国家电网公司施工项目部标准化工作手册（2010年版）》
（（330kV及以上/220kV/110(66)kV变电工程分册、输电线路工程分册）：
附录1施工项目部基本规范和标准配置表内容。
评分方法：查留存相关法规、规范、标准和技术文件。
未建立施工项目部安全管理台账，每缺
一项扣1分。
2
已经建立安全管理
台账。
已整改
评分依据：《国家电网公司基建安全管理规定》附录F：F.7.施工项目部
安全管理台帐（一）安全施工有关法律、法规、技术标准、规程、规范
等依据性文件（含有效文件清单）；（二）施工安全管理工作制度；（三）
安全文件、安全简报及收发、学习记录；（四）安全培训、考试记录及
新进人员三级安全教育卡片；（五）安全例会及安全活动记录；（六）特
种作业及专、兼职安全人员登记档案；（七）登高作业人员体检情况登
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序号评分
项目
标
准
分
评分标准
扣
分
自我评价情况整改情况评分依据及评分方法
记表（含分包单位登高作业人员）（八）分包商安全资质及现场准入审
（复）查表；（九）环境因素、风险因素识别、风险评价和风险控制措
施表；（十）安全技术措施计划（含文明施工措施计划）及安全文明施
工措施补助费使用记录；（十一）安全用品台帐及领用记录；（十二）安
全工器具台帐及检查试验记录；（十三）安全施工作业票及安全技术措
施交底记录；（十四）现场应急处置方案及演练记录；（十五）安全检查
记录及安全隐患整改通知单、复检单；（十六）工程项目安全管理评价
自评价记录；（十七）安全奖惩登记台帐；（十八）各类安全报表及安全
事故调查处理记录。
评分方法：查台账建立情况。
项目总工未组织编制项目《安全文明施
工实施细则》，扣5分；审批程序不符合
要求的，扣2分。
总工已组织编制项
目《安全文明施工
实施细则》；审批程
序符合要求。
评分依据：《国家电网公司基建安全管理规定》第四十七条施工项目部
总工程师组织编制安全文明施工实施细则、工程施工强制性条文执行计
划等安全策划文件，经施工企业相关职能部门审核，分管领导审批，报
监理项目部审查，业主项目部批准后组织实施。《国家电网公司变电站
工程安全文明施工实施细则》编制纲要
评分方法：查项目《安全文明施工实施细则》及审批页。
编制的项目《安全文明施工实施细则》
不符合国家电网公司《变电站工程安全
文明施工实施细则》或《输电线路安全
文明施工实施细则》编制纲要有关要求,
扣2分。
符合国家电网公司
《变电站工程安全
文明施工实施细
则》编制要求。
评分依据：《国家电网公司变电站工程安全文明施工实施细则》、《国家
电网公司输电线路安全文明施工实施细则》编制纲要。
评分方法：查项目《安全文明施工实施细则》，与国家电网公司《国家
电网公司变电站工程安全文明施工实施细则》、《国家电网公司输电线路
安全文明施工实施细则》编制纲要相对比。
未向监理部报审施工机械、工器具、安
全用具报审表、进场/出场报审表等，每
缺一项扣1分。
0 已经报审
评分依据：《国家电网公司施工项目部标准化工作手册（2010年版）》
（330kV及以上/220kV/110(66)kV变电工程分册、输电线路工程分册）：
主要施工机械/工器具/安全用具报审表、大中型施工机械进场/出场报
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序号评分
项目
标
准
分
评分标准
扣
分
自我评价情况整改情况评分依据及评分方法
审表。
评分方法：查主要施工机械/工器具/安全用具报审表、大中型施工机械
进场/出场报审表。
开工前，未向监理项目部填报“安全文
明施工设施配置申报单”、“安全文明施
工措施实施申报单”的，缺一项扣1分。
0 已经报审
评分依据：《国家电网公司施工项目部标准化工作手册（2010年版）》
330kV及以上/220kV/110(66)kV变电工程分册、输电线路工程分册）：
安全文明施工报审表“安全文明施工设施配置申报单”、“安全文明施工
措施实施申报单”。
评分方法：查安全文明施工设施配置申报单、安全文明施工措施实施申
报单。
安全文明施工设施进场时，未向监理报
审“安全文明施工设施进场验收单”、“安
全文明施工措施实施验收单”，缺一项扣
1分。
0 已经报审
评分依据：国家电网公司施工项目部标准化工作手册（2010年版）》330kV
及以上/220kV/110(66)kV变电工程分册、输电线路工程分册）：安全文
明施工报审表“安全文明施工设施进场验收单”、“安全文明施工措施实
施验收单”。
评分方法：查安全文明施工设施进场验收单、安全文明施工措施实施验
收单。
未向监理部报审“变电站工程施工安全
强制性条文执行计划表”，扣3分。
0 已经报审
评分依据：国家电网公司《输变电工程建设标准强制性条文实施管理规
程》：工程项目开工前，施工单位应编制“输电线路工程施工安全强制
性条文执行计划表”或“变电站工程施工安全强制性条文执行计划表”，
报监理单位审核后，建设单位批准执行，保证工程项目执行强制性条文
的完整性。
评分方法：查“输电线路工程施工安全强制性条文执行计划表”或“变
电站工程施工安全强制性条文执行计划表”。
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序号评分
项目
标
准
分
评分标准
扣
分
自我评价情况整改情况评分依据及评分方法
未按规定开展新员工三级安全教育培训
工作，缺一人扣2分。
开展新员工三级安
全教育培训工作
评分依据：《国家电网公司基建安全管理规定》第三十五条施工企业对
新录用人员应进行不少于40个课时的三级安全教育培训，经考试合格
后方可上岗工作。
评分方法：检查新工人入厂三级安全教育卡片、培训记录。
施工项目部未对达到一定规模的危险性
较大的分部分项工程，编制专项施工方
案，每项扣5分；编审批、交底不规范，
每项扣2分。
辅控楼、防火墙脚
手架、钢结构吊装
等专项施工方案已
经报审并落实施工
前交底。
评分依据：《国家电网公司基建安全管理规定》第四十八条按国家有关
规定，对达到一定规模的危险性较大的分部分项工程（见附录B），施工
项目部总工程师组织编制专项施工方案（含安全技术措施），并附安全
验算结果，经施工企业技术、质量、安全等职能部门审核，施工企业总
工程师审批，经项目总监理工程师签字后，由施工项目部总工程师交底，
专职安全管理人员现场监督实施。
评分方法：查专项施工方案。
施工项目部未对深基坑、高大模板及脚
手架、重要的拆除爆破等超过一定规模
的危险性较大的分部分项工程编制专项
施工方案，每项扣5分；编审批、交底
不规范，每项扣2分。
目前尚无深基坑、
高大模板及脚手
架、重要的拆除爆
破等超过一定规模
的危险性较大的分
部分项工程。
评分依据：《国家电网公司基建安全管理规定》第四十九条对深基坑、
高大模板及脚手架、重要的拆除爆破等超过一定规模的危险性较大的分
部分项工程（见附录C）的专项施工方案（含安全技术措施），施工企业
还应按国家有关规定组织专家进行论证、审查，并根据论证报告修改完
善专项施工方案，经施工企业总工程师、项目总监理工程师、业主项目
部项目经理签字后，由施工项目部总工程师交底，专职安全管理人员现
场监督实施。
评分方法：查专项施工方案，查审批页。
重要临时设施、重要施工工序、特殊作
业、危险作业项目未编制专项安全技术
措施，每项扣5分；编审批、交底不规
范，每项扣2分。
目前尚无重要临时
设施、重要施工工
序、特殊作业、危
险作业项目
评分依据：《国家电网公司基建安全管理规定》第五十条：对重要临时
设施、重要施工工序、特殊作业、危险作业项目，施工项目部总工程师
组织编制专项安全技术措施，经施工企业技术、质量、安全部门和机械
管理部门（必须时）审核，施工企业总工程师审批，报监理项目部审查，
业主项目部备案，由施工项目部总工程师交底后实施。
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序号评分
项目
标
准
分
评分标准
扣
分
自我评价情况整改情况评分依据及评分方法
评分方法：查审批页、查重要临时设施、重要施工工序、特殊作业、危
险作业项目的交底记录。
未按规定组织员工健康体检的，缺少一
人扣1分。
2
已组织员工进行体
检
已整改
评分依据：《国家电网公司基建安全管理规定》第九十一条：施工企业
根据有关规定，按期组织员工体检，并建立员工职业健康档案。严禁安
排有职业禁忌症的员工从事相关禁忌作业。《电力建设安全工作规程（变
电所部分）》DL 5009·3—19973.2.1.10从事高处、粉尘或有毒等工作
的人员必须经体格检查，合格者方可上岗。
评分方法：查体检登记台账、体检表。
安全文明施工措施费用挪作他用，未专
款专用，扣3分。
安全文明施工措施
费无挪用现象
评分依据：《国家电网公司基建安全管理规定》第六十二条施工企业按
规定使用安全文明施工措施补助费，专款专用，配置满足现场安全文明
施工需要的设施。
评分方法：查安全文明施工措施项目费用清单，发票或其复印件。
施工机械和工器具无安全检验记录，每
台件扣1分。
0 已经报审
评分依据：《国家电网公司基建安全管理规定》第十八条施工项目部安
全职责（十）建立现场施工机械安全管理机构，配备施工机械管理人员，
落实施工机械安全管理责任，对进入现场的施工机械和工器具的安全状
况进行准入检查，并对施工过程中起重机械的安装、拆卸、重要吊装、
关键工序进行旁站监督；负责施工队（班组）安全工器具的定期试验、
送检工作。
评分方法：查主要施工机械/工器具/安全用具报审表、大中型施工机械
进场/出场申报表、安全工器具登记台账、安全工器具及设施发放登记
台账、安全工器具检查试验登记台账。
未编制施工作业指导书，每项扣3分；
编审批、交底不规范，每项扣1分。
已经编制各分部分
项工程施工作业指
导书，并履行审批、
评分依据：《国家电网公司基建安全管理规定》第五十一条：项目施工
必须有作业指导书。作业指导书由施工项目部技术员编制，经施工项目
部安全、质量管理人员和项目总工程师审核，并根据项目规模、等级报
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工厂安全管理检查表模板
工作行为规范系列 工厂安全管理检查表模板（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-64439工厂安全管理检查表模板 Factory safety management checklist template 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 说明 1)本表用于检查工厂安全管理的有效性和潜在危险性，涉及面广，是一种综合性的安全检查表，必要时还应参照相关的标准和有关检查表。 2)表中分四类内容，第一类:基础安全管理，是依据具有法规效力的指令、文件、通知和长期以来形成的行之有效的安全管理经验方法提出，供企业参考;第二类:特种危险安全管理;第三、四类:操作安全管理和作业环境安全管理。 一、基础安全管理 1.安全组织 1.1成立以厂长(经理)为领导的安全生产委员会，车间部门设安全领导小组，班组设安全员、企业按规模及生产管理特点配备安技人员。
1.2根据年度工厂方针，编制企业安全生产年度计划，明确安全生产管理目标。具体有四大内容:安全教育计划:安全活动计划;安全检查及重大不安全因素整改计划，安全技术措施计划。 1.3企业每季在厂长领导下，召开一次安委会。要有文字记载或会议记录。厂级生产调度会，要有安全生产具体内容，并有记录。 每月可根据企业情况由安技部门召开安全例会，要有记录。 2.安全教育 2.1新职工入厂上岗前，必须进行三级教育，做到不积压、不延迟、不补课、不遗漏，教育内容按有关规定进行，资料归档。 2.2企业中层以上干部，应熟悉党和国家的安全生产责任制。应接受主管、行业局(公司)、企业组织的安全知识考核。 2.3厂领导应布置教育，设备、安技部门每年对班组长进行一定形式的、有针对性的班组安全知识及安全管理的业
建设工程基础施工阶段项目安全生产评价表
二○○年度 洛阳市建设工程项目安全生产评价表 （基础施工阶段） 工程名称： 安全报监编号： 施工单位： 填报日期： 洛阳市建设委员会监制
填表说明 1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。 2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食堂及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。 3、各分项检查评分表均采用JGJ59—99标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59—99评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。 4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。 5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。 6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。
二○○年度 洛阳市建设工程项目安全生产评价表（结构、装饰施工阶段） 工程名称： 安全报监编号： 施工单位： 填报日期： 洛阳市建设委员会监制
填表说明 1、此表在建设工程结构、装饰施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。 2、各分项检查评分表均采用JGJ59—99标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表得分按JGJ59—99评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。 3、安全管理资料达不到8分，安全管理一项不得分。 4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。 5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。 6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。
安全文明施工阶段性评价
建筑施工现场安全质量标准化阶段性评 定流程 一、办理依据： 1、《湖南省建筑施工现场安全质量标准化达标验收办法（湘建建[2010]239号）》； 2、《关于开展建筑施工现场安全质量标准化达标验收工作的通知（长建安监[2010]30号）》。 三、需提交的资料： 1、《建筑施工安全检查评分汇总表》（《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-2011)中表3.0.1）； 2、《建筑施工现场安全质量标准化阶段性评定表》一式三份。 四、办理流程： 1、施工单位将申报资料报综合科（312室）； 2、达标验收组现场检查评分； 施工单位自查，监理单位初查后满足条件的，由长沙市安监站确定检查时间，施工单位通知监理、业主代表、三号线质安科参与检查。 3、达标验收组将现场检查评分结果录入湖南省建筑工程监管信息平台； 4、评定为不合格的项目，施工单位认真整改，2周后重新申报。 五、办理时限：3个工作日。 六、办理部门及联系电话： 综合科（312室）：84775105；
达标验收一组（318室）： 84775102； 达标验收二组（218室）：84775195。 七、相关资料、表格下载： 1、《湖南省建筑施工现场安全质量标准化达标验收办法（湘建建[2010]239号）》； 湖南省建筑施工现场安全质量标准化达标验收办法 湘建建〔2010〕239号 各市州建设局（建委、规划建设局），衡阳市、邵阳市建工局，省质安监总站： 为推进全省建筑工程安全质量标准化建设，加强建筑施工现场安全质量标准化达标验收工作，我厅制定了《湖南省建筑施工现场安全质量标准化达标验收办法》，现印发给你们，请认真组织学习并贯彻实施。 二O一O年九月七日 湖南省建筑施工现场安全质量标准化达标验收办法 第一条为推进全省建筑工程安全质量标准化建设，加强建筑施工现场安全质量标准化达标验收工作，根据《建设工程安全生产管理条例》《湖南省建设工程质量和安全生产管理条例》等法规文件规定，制定本办法。
项目阶段安全评价表
安管表8 建设工程项目安全达标（第二阶段）评价表
说明：1、本表为主体结构工程形象进度至二层时；基础、单层建筑、构筑物至±3米以上，市政基础设施工程开工一个月后或完成工程总量的15%时（自评分后）申报，并附评分表。 2、“施工单位申报意见”由单位安全部门审查后，填写达标申报意见，意见应明确为合格、优良等级、 不合格不得申报。该表由监理公司报安监站备案，安监站根据具体情况进行抽查 3、本表一式三份：施工单位、监理公司、安全监督站各存一份。 安管表9—1 建设工程项目结构施工封顶（第三阶段）安全评价表
说明：1、结构施工评价是指房屋建筑封顶；10层以上每完成10层分别评价一次；市政基础施工每3个月评价一次。到此阶段项目部（自评分后）应及时申报安全评价，并附评分表。 2、本表一式三份：施工单位、监理公司、安全监督站各存一份 安管表9—2 建设工程项目结构施工封顶（第四阶段）安全评价表
说明：1、工程项目进入外装饰阶段需进行一次安全评价，即多层在外装修层高1/2时，高层在2/3时进行评价，到此阶段项目部（自评分后）应及时申报安全评价，并附评分表。 2、本表一式三份：施工单位、监理公司、安全监督站各存一份 安管表7 建设工程项目施工准备阶段（第一阶段）安全评价检查表
注：本表一式三份，施工单位、监理公司、安全监督站各存一份。 说明 一、本表在工程项目办理安全前提条件审查手续后，基础工程浇砼前，由施工企业安全管理部门，项目部依据安全文明施工条件自查、填表，项目经理，公司领导签署自评意见后，监理公司现场检查，并评定等级，再由监理公司主管安全领导签署意见，该成绩为安全评价第一阶段成绩。该表由监理公司报安监站备案，安监站根据具体情况进行抽查。 二、等级评定，表内10个单项，每个单项按标准做好，则在合格栏内打“√”，不合格，则在不合格栏内打“√”，单项内有一子项不合格，该单项不合格，10个单项有3项不合格，总评价为不合格。 三、10项安全生产条件准备的有关要求： 1、工地周围按规定标准围蔽，有封闭式大门，门头书写企业或工程名称。 2、按临时施工用电方案和三相五线制要求配电，线路架设规范，使用标准电箱，外电防护已做好。
工厂安全管理检查表
工厂安全管理检查表 说明： 1）本表用于检查工厂安全管理的有效性和潜在危险性，涉及面广，是一种综合性的安全检查表，必要时还应参照相关的标准和有关检查表。 2）表中分四类内容，第一类：基础安全管理，是依据具有法规效力的指令、文件、通知和长期以来形成的行之有效的安全管理经验方法提出，供企业参考；第二类：特种危险安全管理；第三、四类：操作安全管理和作业环境安全管理。 一、基础安全管理 1.安全组织 1.1成立以厂长（经理）为领导的安全生产委员会，车间部门设安全领导小组，班组设安全员、企业按规模及生产管理特点配备安技人员。 1.2根据年度工厂方针，编制企业安全生产年度计划，明确安全生产管理目标。具体有四大内容：安全教育计划：安全活动计划；安全检查及重大不安全因素整改计划，安全技术措施计划。 1.3企业每季在厂长领导下，召开一次安委会。要有文字记载或会议记录。厂级生产调度会，要有安全生产具体内容，并有记录。 每月可根据企业情况由安技部门召开安全例会，要有记录。 2.安全教育 2.1新职工入厂上岗前，必须进行三级教育，做到不积压、不延迟、不补课、不遗漏，教育内容按有关规定进行，资料归档。 2.2企业中层以上干部，应熟悉党和国家的安全生产责任制。应接受主管、行业局（公司）、企业组织的安全知识考核。 2.3厂领导应布置教育，设备、安技部门每年对班组长进行一定形式的、有针对性的班组安全知识及安全管理的业务培训。提高思想认识，明确职责，加强班组的安全管理工作。 2.4特殊工种操作者必须持有主管部门、专业部门颁发的操作证。按规定参加复训考核。 一般机械等操作工人，应由企业职能部门考核，每年考核不少于一次。发证并凭证操作。 2.5根据企业的实际情况，厂区内要有固定的安全宣传阵地和定期的宣传形式（黑板报、安全简报、电影、电视、展览、图片、宣传专栏等）。 2.6职工调岗应由调入部门进行安全教育，并建立调岗教育手续 职工长期休假在三个月以上，复工时应由使用部门进行复工前的安全教育。
阶段性评价评分表
湖南省建筑施工现场安全质量标准化达标验收办法 湘建建…2010?239号 各市州建设局（建委、规划建设局），衡阳市、邵阳市建工局，省质安监总站： 为推进全省建筑工程安全质量标准化建设，加强建筑施工现场安全质量标准化达标验收工作，我厅制定了《湖南省建筑施工现场安全质量标准化达标验收办法》，现印发给你们，请认真组织学习并贯彻实施。 二O一O年九月七日湖南省建筑施工现场安全质量标准化达标验收办法 第一条为推进全省建筑工程安全质量标准化建设，加强建筑施工现场安全质量标准化达标验收工作，根据《建设工程安全生产管理条例》《湖南省建设工程质量和安全生产管理条例》等法规文件规定，制定本办法。 第二条本省行政区域内所有在建房屋建筑与市政基础设施工 程项目（包括外省入湘建筑施工企业承建项目），按照本办法规定，实行施工现场安全质量标准化达标验收。 第三条本办法所称建筑施工现场安全质量标准化达标验收，是
指建设工程安全生产监督机构（以下简称“安全监督机构”）依照《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-99），对建筑施工安全生产情况进行检查评分和综合评价，综合评价为合格以上的即通过安全质量标准化达标验收。 第四条各级安全监督机构要组建成立建筑施工现场安全质量 标准化达标验收小组（以下简称“达标验收组”），负责所监督工程施工现场安全质量标准化验收评定工作。各级达标验收组的组织形式、人员资格和具体工作办法等应报上级安全监督机构达标验收组。湖南省建设工程质量安全监督管理总站（以下简称“省质安监总站”）达标验收组组建后应报湖南省建筑施工安全质量标准化工作技术指导委员会审定，并报经湖南省建筑施工安全质量标准化工作领导小组同意。 第五条达标验收组由不少于3人组成，设组长1名。达标验收组成员必须具备大专以上工程类学历、中级以上工程类别技术职称、5年以上监督工作经验，且通过省质安监总站组织的相关业务知识培训考核。 因工作需要或其他原因，市州达标验收组发生人员变动时，应及时向省质安监总站达标验收组书面报告人员变动情况，并附新成员相关资格证明材料。 第六条建筑施工现场安全质量标准达标验收工作应结合工程 项目特点，分基础施工、主体施工和装修施工实行阶段性动态评定。阶段性动态评定全部合格的工程项目，确认为建筑施工现场安全质量
安全生产评价表(基础、结构、装饰施工阶段、综合)
编号： 二0一五年度 河南省建设工程项目安全生产评价表 （基础施工阶段） 工程名称： ********************************** 安全报监编号： 施工单位： ********************************** 填报日期：年月日 河南省建设厅监制
填表说明 1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。 2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交流、项目负责人、专职安全管理人员和特种作业人员持证上岗情况；重大事故应急救援预案等。“文明施工”重点评价现场围档、封闭管理、生活设施、施工场地、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志及标牌、现场防火等。 3、各分项目检查评分表均采用JGJ59—2011标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项目时，汇总表总得分按JGJ59—2011评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。 4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。 5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。 6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。
工程名称******************* ***************工程地址********************** 建设单位*******************负责人电话 监理单位*******************负责人******电话 施工单位*******************负责人******电话 分包单位/ 负责人/ 电话/ 项目负责人*****项目负责人证书及 安全考核证书号 *****电话 安全负责人*****安全考核证书号*****电话 项目监理负责 人 *****电话工程造价2167375.24 建筑面积990.18m2 结构砌体结构层数地上二层开工时间2015、7、16 计划竣工 时间 2016、5、22 安全评价内容 内容序号评价内容 标 准 扣分标准 施工单位 自评分 监理单位 评分 1 工程报监 情况 10 1、未办理报监手续扣10分 2、未办理意外伤害保险扣10分 10 2 安全管理20 执行JGJ59—2011扣分标准及评分方法19.7 3 文明施工20 执行JGJ59—2011扣分标准及评分方法19.5 4 施工用电20 执行JGJ59—2011扣分标准及评分方法19.5 5 基坑支护15 执行JGJ59—2011扣分标准及评分方法/ 6 施工机具10 执行JGJ59—2011扣分标准及评分方法9.8 7 安全帽 安全戴 安全网 5 1、安全帽、安全带、安全网不符合标 准每发现一处，扣1分。 2、不戴安全帽或不正确佩戴安全帽的 有一人，扣1分 4.8 合计100 98
安全生产评价表(基础阶段)
编号 二0 年度 XX省建设工程项目安全生产评价表 （基础施工阶段） 工程项目： 安全报监编号： 施工单位： 填报日期： 填表说明
1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。 2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。 3、各分项安全评分表均采用JGJ59-11标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JCJ59-11平分方法进行换算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。 4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。 5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。 6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。
编号 二0 年度 XX省建设工程项目安全生产评价表 （基础施工阶段） 工程项目：XX县瑞贝卡和天下小区二期9#楼 安全报监编号： 施工单位：XX市第一建筑工程集团XX 填报日期： XX省建设厅监制
填表说明 1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。 2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。 3、各分项安全评分表均采用JGJ59-11标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JCJ59-11平分方法进行换算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。 4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。 5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。 6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。
安全评价表
程名称施工单位 开工时间形象进度分包单位 项目负责人电话安全负责人电话 安全评价内容 内容标准分施工单位 自评分 监理单位 评分 内容标准分 施工单位 评分 监理单位 评分 安全管理10 施工用电10 文明施工20 物料提升机 与外用电梯 10 脚手架10 塔吊10 模板工程10 起重吊装 5 三宝、四口 及防护 10 施工机具 5 标准分100 企业自评总分监理单位总评分 施工单位 自我评价 意见 负责人(签字) (盖章) 年月日
监理单位 评价结论 项目监理负责人(签字): (盖章) 年月日 建设行政主 管部门或其 授权的建设 工程安全监 督管理机构 (部门)审查 备案情况 负责人(签字) : (盖章) 年月日
编号： 二O O 年度 洛阳市建设工程项目安全生产评价表 （基础施工阶段） 工程名称： 安全报监编号： 施工单位： 填报日期： 洛阳市建设委员会监制
填表说明 1、此表在建设工程结构、装饰施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评填写后，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报洛阳市建设工程安全监督站或县（市）、吉利区建设工程安全监督机构审查备案。 2、各分项检查评分表均采用JGJ59-99标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59- 99评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。 3、安全管理资料达不到8分，安全管理一项不得分。 4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。 5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。 6、此表一式四份，施工单位、施工单位项目部、监理单位、洛阳市建设工程安全监督站或各县（市）、吉利区建设工程安全监督机构各一份。
企业安全生产检查表
企业（单位）安全生产检查表 企业（单位）名称：年月日项目主要内容检查细则检查结果说明 安全生产责任制落实企业法定代表人负责制 及主要负责人、分管负责 人、安全管理人员、各车 间岗位安全责任制的建 立及落实情况 是否制定安全生产责任书 检查 细则 中的 项目， 完成 的在 结果 栏打 √，没 完成 的打 ×。 是否层层签订责任书 责任书的奖惩是否兑现 安全生产管理机构建设 情况 是否成立专门的安全管理机构 是否配备专兼职安全管理员 安全生产投入情况 是否按规定提取和使用安全生产费用 是否为从业人员缴纳工伤保险 是否投保安全生产责任险或缴纳安全 生产风险抵押金 落实安全生产法律法规设备安全管理制度和岗 位安全作业规程建立、执 行情况 是否制定安全管理制度并严格执行 是否制定岗位操作规程并严格执行 作业现场的安全管理情 况 是否建立安全检查和管理记录台帐 作业现场是否有安全管理人员 作业现场安全管理制度和操作规定是 否上墙，并严格执行 新建、改建、扩建项目依 法履行安全设施“三同时” 制度情况 项目设计是否符合安全规范，并取得 相关审批手续 安全设施是否与主体工程同时设计、 同时施工、同时验收 外来施工（承包、承租） 方安全管理情况 是否与外来施工方签订安全生产合同 或在合同中明确安全生产条款 是否对外来施工方生产经营过程加强 安全监管 外来施工方是否具备资质 隐患排查 整改和重大危险源监控企业安全生产设施、设备 的日常维护、保养情况； 是否建立安全生产设施、设备管理检 查制度 是否按规定做好安全生产设施、设备 的维护、保养记录
检查组组长签字： 企业（单位）主要负责人签字： 危险性较大的特种设备和危险物品储存容器、运输工具的检验检测情况 是否建立特种设备管理台帐 检查细则中的项目，完成的在结果栏打√，没完成的打×。 是否对在用特种设备按规定进行检测、检验 对重点部位、重大危险源 的普查建档、风险辨识、 监控预警制度的建立及措施落实情况 是否建立重大危险源档案及监控台帐 是否落实专人或专业设备对危险源进 行24小时监控 应急管理 应急队伍建设情况 是否建立专（兼）职应急救援队伍或 与相关应急救援队伍签订救援协议 应急投入情况 是否配备应急救援物资、器材 应急制度建设及演练情况 是否建立安全生产应急值守制度 是否制定总体应急救援预案及岗位、车间单项预案 是否定期开展应急演练，并留存演练记录 对企业周边或作业过程中存在的易由自然灾害引发事故灾难的危险点排查、防范和治理情况 是否建立自然灾害隐患排查治理台帐 基础工作及安全宣传培训 安全生产教育培训情况 是否制定全年培训计划，并建立安全生产教育培训考核档案 企业主要负责人、安全管理人员、特种作业人员是否培训并持证上岗 是否进行全员安全培训，并形成书面记录 安全宣传情况 是否建立安全生产例会制度并严格执行 厂区、车间是否设置安全黑板报、标语口号、警示标志等 安全保障落实情况 是否按规定为从业人员无偿提供合格的劳动防护用品
安全管理检查评分表
序号检查项目扣分标准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 1 保 证 项 目安全生产 责任制 未建立安全责任制的扣10分 各级各部门未执行责任制的扣4~6分 经济承包中无安全生产指标的扣10分 未制定各工种安全技术操作规程的扣10分 未按规定配备专（兼）职安全员的扣10分 管理人员责任制考核不合格的扣5分 10 0 10 2 目标管理未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、 文明施工目标）的扣10分 未进行安全责任目标分解的扣10分 无责任目标考核规定的扣8分 考核办法未落实或落实不好的扣5分 10 0 10 3 施工组织 设计 施工组织设计中无安全措施，扣10分 施工组织设计未经审批，扣10分 专业性较强的项目，未单独编制专项 安全施工组织设计，扣8分 安全措施不全面，扣2~4分 安全措施无针对性，扣6~8分 安全措施未落实，扣8分 10 0 10 4 分部（分项） 工程安全 技术交底 无局面安全技术交底扣除0分 交底针对性不强扣4~6分 交底不全面扣分 交底未履行签字手续扣2~4分 10 0 10 5 安全检查无定期安全检查制度扣5分 安全检查无记录扣5分 检查出事隐患整改做不到定人、定时间、 定措施扣2~6分 对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成扣 5分 10 5 5 6 安全教育无安全教育制度扣10分 新入厂工人未进行三级安全教育扣10分 无具体安全教育内容扣6~8分 变换工种时未进行安全教育扣10分 每有一人不懂本工种安全技术操作规程扣2分 施工管理人员未按规定进行年度培训的扣5 分 专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合 格的扣5分 10 2 8 小计60 7 53
(完整版)河南省建设工程项目安全生产评价表
附件1 河南省建设工程项目安全生产评价表 （基础施工阶段） 工程名称： 安全报监编号： 施工单位： 填报日期： 河南省住房和城乡建设厅监制
填表说明 1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评填写后，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）、区建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。 2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。 3、各分项检查评分表均采用JGJ59-99标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59-99评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。 4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。 5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。 6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。
附件2 河南省建设工程项目安全生产评价表 （结构、装饰施工阶段） 工程名称： 安全报监编号： 施工单位： 填报日期： 河南省住房和城乡建设厅监制
填表说明 1、此表在建设工程结构、装饰施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评填写后，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）、区建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。 2、各分项检查评分表均采用JGJ59-99标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59-99评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。 3、安全管理资料达不到8分，安全管理一项不得分。 4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。 5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。 6、工程超过十层时，每十层加评一次。 7、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）各一份。
安全检查表格式大汇总
安全状况调查表 1. 安全管理机构 安全组织体系是否健全，管理职责是否明确，安全管理机构岗位设置、人员配备是否充分合理。 序号检查项结果备注 1. 信息安全管理机构 设置□ 以下发公文方式正式设置了信息安全管理工作的专门职能机构。 □ 设立了信息安全管理工作的职能机构，但还不是专门的职能机构。 □ 其它。 2. 信息安全管理职责 分工情况□ 信息安全管理的各个方面职责有正式的书面分工，并明确具体的责任人。 □ 有明确的职责分工，但责任人不明确。 □ 其它。 3. 人员配备□ 配备一定数量的系统管理人员、网络管理人 员、安全管理人员等; 安全管理人员不能兼任网 络管理员、系统管理员、数据库管理员等。 □ 配备一定数量的系统管理人员、网络管理人 员、安全管理人员等，但安全管理人员兼任网络 管理员、系统管理员、数据库管理员等。 □ 其它。 4. 关键安全管理活动 的授权和审批□ 定义关键安全管理活动的列表，并有正式成文的审批程序，审批活动有完整的记录。 □ 有正式成文的审批程序，但审批活动没有完整的记录。 □ 其它。 5. 与外部组织沟通合 作□ 与外部组织建立沟通合作机制，并形成正式文件和程序。 □ 与外部组织仅进行了沟通合作的口头承诺。□ 其它。 6. 与组织机构内部沟 通合作□ 各部门之间建立沟通合作机制，并形成正式文件和程序。 □ 各部门之间的沟通合作基于惯例，未形成正式文件和程序。 □ 其它。
2. 安全管理制度 安全策略及管理规章制度的完善性、可行性和科学性的有关规章制度的制定、发布、修订及执行情况。 检查项结果备注 1 信息安全策略□ 明确信息安全策略，包括总体目标、范围、原则和 安全框架等内容。 □ 包括相关文件，但内容覆盖不全面。 □ 其它 2 安全管理制度□ 安全管理制度覆盖物理、网络、主机系统、数据、 应用、建设和管理等层面的重要管理内容。 □ 有安全管理制度，但不全而面。 □ 其它。 3 操作规程□ 应对安全管理人员或操作人员执行的重要管理操作 建立操作规程。 □ 有操作规程，但不全面。 □ 其它。 4 安全管理制度 的论证和审定□ 组织相关人员进行正式的论证和审定，具备论证或审定结论。 □ 其它。 5 安全管理制度 的发布□ 文件发布具备明确的流程、方式和对象范围。□ 部分文件的发布不明确。 □ 其它。 6 安全管理制度 的维护□ 有正式的文件进行授权专门的部门或人员负责安全管理制度的制定、保存、销毁、版本控制，并定期评审与修订。 □ 安全管理制度分散管理，缺乏定期修订。 □ 其它。 7 执行情况□ 所有操作规程的执行都具备详细的记录文档。 □部分操作规程的执行都具备详细的记录文档。 □ 其它。 3. 人员安全管理 人员的安全和保密意识教育、安全技能培训情况，重点、敏感岗位人员有无特殊管理措施以及对外来人员的管理情况。 序号检查项结果备注
安全动态管理(日)检查表(1)
检查日期：天气情况： 工程名称陆杨动迁小区1-24# 楼及地下车库 施工阶段主体施工层数 工作内容 存在的主要问题1、现场道路及部分地面因挖土堵塞排水沟，出现积水现象。 2、一工人施工现场没带安全帽。 隐患整改记录1、立即按排人员立即清理排水沟内泥土，保证排水通畅。 2、对违纪工人进行安全生产劳动纪律的教育，并罚款20元。 专职安全员签名
检查日期：天气情况： 工程名称陆杨动迁小区1-24# 楼及地下车库 施工阶段主体施工层数 工作内容 存在的主要问题1、脚手架接地不规范。 2、钢筋组二工人施工现场不戴安全帽。 隐患整改记录1、通知电工立即对脚手架防雷接地，保护接地按规范要求重新进行设置。 2、对违纪工人进行教育，对屡犯者进行加倍处罚。 专职安全员签名
检查日期：天气情况： 工程名称陆杨动迁小区1-24# 楼及地下车库 施工阶段主体施工层数 工作内容 存在的主要问题1、施工现场文明施工情况不理想，各工种材料堆放较乱。 2、电缆线拖地现象依然存在。； 隐患整改记录1、召集各工种负责人及材料管理人员开会，认真落实现场材料管理措施，做好文明施工工作。 2、电工必须加强现场巡视，对违反临时用电管理规定的行为必须及时纠正。 专职安全员签名
检查日期：天气情况： 工程名称陆杨动迁小区1-24# 楼及地下车库 施工阶段主体施工层数 工作内容 存在的主要问题1．楼楼梯部位无外防护架。 2．钢筋工四人施工现场不戴安全帽。 隐患整改记录1．立即按排架子工进行防护架搭设。 2．对钢筋工进行教育并从重处罚（屡次发生此类现象） 专职安全员签名
检查日期：天气情况： 工程名称陆杨动迁小区1-24# 楼及地下车库 施工阶段主体施工层数 工作内容 存在的主要问题1、基坑周围外模板作业未搭设脚手架。 2、安全帽均未系帽带。 隐患整改记录1、基坑周围外模板作业已搭设脚手架。 2、安全帽未系帽带的已进行安全教育。 专职安全员签名
安全管理检查评分表
表1 序号检查项目扣分标准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 1 保 证 项 目安全生产 责任制 未建立安全责任制的扣10分 各级各部门未执行责任制的扣4~6分 经济承包中无安全生产指标的扣10分 未制定各工种安全技术操作规程的扣10分 未按规定配备专（兼）职安全员的扣10分 管理人员责任制考核不合格的扣5分 10 0 10 2 目标管理未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、 文明施工目标）的扣10分 未进行安全责任目标分解的扣10分 无责任目标考核规定的扣8分 考核办法未落实或落实不好的扣5分 10 0 10 3 施工组织 设计 施工组织设计中无安全措施，扣10分 施工组织设计未经审批，扣10分 专业性较强的项目，未单独编制专项 安全施工组织设计，扣8分 安全措施不全面，扣2~4分 安全措施无针对性，扣6~8分 安全措施未落实，扣8分 10 0 10 4 分部（分项） 工程安全 技术交底 无局面安全技术交底扣除0分 交底针对性不强扣4~6分 交底不全面扣分 交底未履行签字手续扣2~4分 10 0 10 5 安全检查无定期安全检查制度扣5分 安全检查无记录扣5分 检查出事隐患整改做不到定人、定时间、 定措施扣2~6分 对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成扣 5分 10 5 5 6 安全教育无安全教育制度扣10分 新入厂工人未进行三级安全教育扣10分 无具体安全教育内容扣6~8分 变换工种时未进行安全教育扣10分 每有一人不懂本工种安全技术操作规程扣2分 施工管理人员未按规定进行年度培训的扣5 分 专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合 格的扣5分 10 2 8 小计60 7 53
安全生产评价表(基础阶段)
编号 二0 年度 河南省建设工程项目安全生产评价表 （基础施工阶段） 工程项目： 安全报监编号： 施工单位： 填报日期： 填表说明 1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。 2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。 3、各分项安全评分表均采用JGJ59-11标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JCJ59-11平分方法进行换算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。
4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。 5、如有建筑中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。 6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。
编号
二0 年度 河南省建设工程项目安全生产评价表 （基础施工阶段） 工程项目：襄城县瑞贝卡和天下小区二期9#楼 安全报监编号： 施工单位：郑州市第一建筑工程集团有限公司 填报日期： 河南省建设厅监制 填表说明 1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并把评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。 2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。 3、各分项安全评分表均采用JGJ59-11标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JCJ59-11平分方法进行换算；多人对以项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。
高校安全工作检查表.doc
附件 检查项目 一、安全基 础工作检查项目 二、消防安 全工作 2019 年秋季学期和“国庆”期间高校安全工作检查表 检查重点 检查结果 整改完成时间备注 整改措施 （选项打√） 学校安全管理制度是否健全是□否□ 学校各级安全管理机构是否如期正常 是□否□ 开展工作 新生入学安全教育是否已开展是□否□ 安全管理相关经费是否已落实是□否□ 各类突发事件处置预案是否健全是□否□ 检查重点 检查结果 整改完成时间备注 整改措施 （选项打√） 消防重点部位的安全管理是否到位是□否□ 特种设备是否专人负责按期检验是□否□ 人员密集场所消防安全管理措施是否 是□否□ 到位 公寓、楼宇违规使用大功率电器等现 是□否□ 象是否得到有效治理
检查项目 三、实验室安 全管理 检查项目 四、食堂和食品安全管理 检查重点 检查结果 整改完成时间备注 整改措施 （选项打√） 实验室管理三级联动机制是否建立并 是□否□ 运行有效 危险化学品等重点危险源是否得到有 是□否□ 效管理 实验室安全教育和安全责任落实是否 是□否□ 明确到人 实验室安全整改是否坚决执行关停直 是□否□ 至隐患消除 实验室安全管理规定是否做到应知尽 是□否□ 知、严格遵守 检查重点 检查结果 整改完成时间备注 整改措施 （选项打√） 食品安全校长负责制是否得到落实是□否□ 食品安全管理机制是否健全并运行有 是□否□ 效 食品安全加工等重点环节是否严格按 是□否□ 照规定操作 水箱是否按国家有关规定清洗是□否□ 校园直饮水是否按时进行水样送检是□否□ 在保持菜价基本稳定和猪肉菜品供应 是□否□ 方面是否有预案
目重点 危旧房屋是否安排相关部行有效管 理并委托机构行定 可能受到地灾害侵害的校园重点部 位的巡是否行到位 五、校舍及建 灾害天气生是否有一的急筑施工安全 案 管理 各校舍是否每年有完善的修整划并 能按划行 各工程管理是否有完善的督管理机 制 果 整改措施整改完成注（打√） 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 果 目 六、重要段 和点安全 管理 重点 新生入学健康教育是否已开展 秋季染病疫情防范工作是否已部署 迎大保平安工作是否已妥善部署假 期出行和留校学生是否有常化的安 全教育机制 整改措施整改完成注 （打√） 是□否□ 是□ 是□ 是□ 果 目重点 七、其他方面校安全管理是否方法措施到位安全管理??（若有，列明） （打√） 是□整改措施整改完成注是□ 八、果 累次，参与人数人次；共各患，已落整改。
安全阶段评价
建设工程项目安全达标（第二阶段）评价表 工程名称 时代花园一期 施工单位 广东省电白建筑工程总公司 项目经理 许绍川 电 话 133******** 安全员 陈金海 电 话 139******** 开工时间 2013.5.28 形 象 进 度 主体施工至二层 自检评分 安全 申 报 时 间 2013.7.20 文明 施工 达 情 标 自 检 况 自检分项评分： 安全管理 脚 手 架 基坑支护 模板工程 三宝四口 施工用电 井 架 施工电梯 塔 吊 起重吊装 施工机具 文明施工 施 申 工 报 单 意 位 见 安全负责人： （章） 年 月 日 项目 总监 意见 复评分 验收负责人： 年 月 日 安全 文明施工 监理 公司 意见 签名： 年 月 日 安监 站备 案意 见 年 月 日 说明：1、本表为主体结构工程形象进度至二层时；基础、单层建筑、构筑物至±3米以上，市政基础设施工 程开工一个月后或完成工程总量的15%时（自评分后）申报，并附评分表。 2、“施工单位申报意见”由单位安全部门审查后，填写达标申报意见，意见应明确为合格、优良等级、 不合格不得申报。该表由监理公司报安监站备案，安监站根据具体情况进行抽查 3、本表一式三份：施工单位、监理公司、安全监督站各存一份。
建设工程项目结构施工封顶（第五阶段）安全评价表 工程名称 时代花园一期 施工单位 广东省电白建筑工程总公司 项目经理 许绍川 电 话 133******** 安全员 陈金海 电 话 139******** 开工时间 2013.5.28 形 象 进 度 主体封顶 自检 评分 安全 申 报 时 间 2014.01. 03 文明 施工 达 情 标 自 检 况 自检分项评分： 安全管理 脚 手 架 基坑支护 模板工程 三宝四口 施工用电 井 架 施工电梯 塔 吊 起重吊装 施工机具 文明施工 施 申 工 报 单 意 位 见 安全负责人： （章） 年 月 日 项目 总监 意见 复评分 验收负责人： 年 月 日 安全 文明施工 安监 站备 案意 见 年 月 日 说明：1、结构施工评价是指房屋建筑封顶；10层以上每完成10层分别评价一次；市政基础施工每3个月评 价一次。到此阶段项目部（自评分后）应及时申报安全评价，并附评分表。 2、本表一式三份：施工单位、监理公司、安全监督站各存一份
安全生产评价表
二O O 年度 河南省建设工程项目安全生产评价表 （基础施工阶段） 工程名称： 安全报监编号：鹤建安（200 ）第号 施工单位： 填报日期： 河南省建设厅监制
填表说明 1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。 2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场放火等。 3、各分项检查评比表均采用JGJ59—99标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59—99平分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。 4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。 5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。 6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。
二O O 年度 河南省建设工程项目安全生产评价表 （结构施工阶段） 工程名称： 安全报监编号：鹤建安字（200 ）第号 施工单位： 填报日期： 河南省建设厅监制
填表说明 1、建设工程结构、装饰施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评填写后，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地或县（市）建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。 2、各分项检查评分表均采用JCJ59-99标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JCJ59-99评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。 3、安全管理资料达不到8分，安全管理一项不得分。 4、监理单位在做出评价结论时， 除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。 5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。 6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）各一份。