医务人员职业安全防护措施

编号：SM-ZD-31911

医务人员职业安全防护措

施

Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly.

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医务人员职业安全防护措施

简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员

之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整

体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅

读内容。

一、职业暴露的医学管理

定义：本职业暴露的医学管理包括艾滋病等重大传染病的职业安全知识及处理程序。

为了保护广大医务人员的工作安全，减少不规范的医疗操作造成的医源性感染，在有可能接触病人的血液或其他体液时，医疗卫生工作人员应该坚持采取必要的防护，避免直接接触。

1、暴露部分的处理

医务人员的完整或有破损的皮肤或被病人的血液或血性体液溅到时，应该立即用肥皂和水充分清洗被溅到的部位；如果暴露的部位是粘膜（如果结膜、口腔），那么应该立即用大量流水冲洗所暴露之处。当医务人员被可能带有血液的器械扎伤或割伤后，应该及时挤压受伤的局部，鼓励出血，同时在流水下，用肥皂清洗伤口，然后在受伤的局部涂上消毒

药水。

2、报告

医护人员个人在作好暴露部位处理后，立即、主动向院感科报告，以便尽早征求专家对该次职业暴露的处理意见。报告的要点包括：暴露的日期及时间；暴露发生的过程；暴露的严重程度；暴露源病人的情况；暴露的工作人员身体状况。

3、评估

处理职业暴露的专业人员通过上述信息，明确了暴露的种类、体液类型和暴露的体液量、暴露源的现状、暴露者的易感性，评估该次暴露造成暴露者发生传播危险性的大小，作出暴露者是否有必要采取预防性用药的决定，以及使用基本或强化暴露后预防性治疗方案（PEP），具体用哪些药。

4、实施职业暴露后预防性治疗（PEP）

一旦决定实施PEP，原则上越早开始预防效果越好，最好在暴露后1-2小时之内开始。

5、随访

不论暴露者个人有否进行暴露后预防性治疗（PEP），院

感科都应该对暴露者进行定期血清学随访。

6、咨询和健康教育

不管暴露者是否需要预防性治疗（PEP），院感科都应该为他们提供心理咨询服务，以缓解其心理压力，采取必要防护措施，防止进一步播散。

二、医务人员防护的原则

1、医院内所有区域应当采取标准预防。

2、标准预防的具体措施包括：

①接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；

②脱去手套手后立即洗手；

③一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手；

④医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；

⑤处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；

⑥、对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒

措施。

3、医务人员使用的防护用品应当符合国家医用级标准，如防护服、防护口罩、防护眼镜或面罩、隔离衣、手套、鞋套等。

4、医护人员的分级防护

⑴一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。

①、工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。

②、严格执行洗手与手消毒制度。

③、下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与粘膜的防护。

⑵二级防护：适用于进入传染性非典型肺炎留观室、传染性非典型肺炎专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。

进入隔离留观室和专门病区的医务人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱

摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护。

⑶三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医务人员。

除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。

三、实验室安全操作及防护措施

1、实验室安全性的认识：

⑴、对设备和实验室进行安全性评估，并提出改进意见。

⑵、检查安全标准操作规程，这些规程应适用于现有的条件，并与其它的规则和操作过程相一致。

⑶、不管是否有意外发生和新的危险出现，均要定期对安全标准操作规程及实施情况进行检查。

2、减少利器的使用

利器包括注射器、针头、刀片、玻璃制品、载玻片等，如果有可能最好不要在实验室使用这些利器，或使用替代品如塑料移液管。

3、培训

所有工作人员都必须经过培训（包括上岗培训和复训），

所有工作人员均有责任保证自己和他人的工作安全。

4、个人保健

⑴很小的伤口和擦伤都应以防水的敷料覆盖。

⑵患有急性疾病和严重慢性疾病的工作人员不应进入医院生物安全P2级实验室。

⑶进入P2实验室者，要穿隔离衣，戴一次性手套，如接触物传染性危险大，可戴两付手套以增加保护。

⑷进实验室前要摘除首饰，修剪长的、带刺的手指甲，以免刺破手套。

⑸在脱去隔离衣后、离开实验室前必须洗手。

⑹应避免用可能已受到污染的手套触膜面部。

⑺在有危险化学品溅出或爆炸可能时，应配戴安全眼镜和面罩，如把样品管移出液氮时。

⑻严禁在HIV和相关实验室用嘴吸取液体。严禁在实验室内吃、喝、吸烟。

5、建立应付突发事件的措施

⑴在处理紧急事件中要包括设备管理员、实验室主任、调查员、实验室工作人员、设备安全员。

⑵要依据实验室应用的生物材料种类通知警察、消防员和其他紧急事件处理者，以帮助他们制定紧急事件发生时的处理方案。

⑶实验室紧急处理要考虑到包括炸弹威胁、严重气候状况（飓风、洪水）、地震、停电及自然（或非自然）的灾害因素。

6、掌握有效的消毒方法

消毒通常被用作表面清洁或作为使用前做的安全工作。主要采用的消毒方法如下：

⑴化学消毒

①次氯酸钠：如含氯消毒剂包括84消毒剂、优氯净等。

②醇类：如乙醇

③醛类：如甲醛和戊二醛。

④HIV实验室中常用的消毒剂：

废弃缸：用10%（v/v）次氯酸钠（10 000ppm的氯）或者5%(v/V)Tegodor(甲醛和戊二醛混合物)。

生物安全柜操作表面/工作台/离心机/桶/盆：70％乙醇或者５％Tegodor。

溢出物：可采用含有效氯的水喷撒或使用10％次氯酸钠或10％Tegodor。

⑵熏蒸消毒：熏蒸消毒可用于消毒单一生物安全柜或整个实验室.

⑶高压蒸汽消毒

７、感染性样品的接收和发放

⑴潜在性感染材料的接收

①应该有合适的包装并有醒目的标记。

②应该送到合适的实验室，不能在收发地点和仓库等地点打开。

③未标记的包裹应作为潜在感染源处理。

④包裹必须在下列情况下才能打开：在处理感染源方面受过训练的工作人员；具有处理感染源设备的实验室；穿戴防护衣的工作人员；应用后可置消毒的容器中。

⑤泄漏的包裹必须立即报告有关领导和专家。

⑵潜在性感染材料的发放

①必须送到预定的接受站的地点,并清楚地标记为感染性的。

医务人员职业防护制度公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

医务人员职业防护制度 (一)标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者．必须采取防护措施。 l、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 (二)标准预防的措施 l、洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其是否戴手套，都必须洗手。遇有下述情况必须立即洗手：摘除手套后(接触病人前后)可能污染环境或传染其他人时。 2、戴手套：接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人黏膜和非完整皮肤前均应戴手套；对病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套。 3、上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼口罩，并穿防护衣，以防止医护人员皮肤、黏膜和衣服的污染。 4、被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器设备应进行清洁和适当消毒。

5、污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与黏膜，以防污染衣物及微生物传播。 6、锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤。 7、医护人员进行各项医疗操作、清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项 操作规程。 8、污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。 （三）医护人员的防护要求 1、基本防护： 防护对象；在医疗中从事诊疗活动的所有医、护、技人员。 着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。 2.加强防护： 防护对象：进行体液或可疑污染物操作的医护人员，传染病流行期的发热门诊的工作人 员；转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机。 着装要求：在基本防护的基础上，可按危险程度使用以下防护用品：隔离衣：进入传染病区时； 防护镜：有体液或其他污染物喷溅的操作时； 外科口罩：进入传染病区时； 手套：操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜的操作时；

医务人员职业防护 (一）标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者．必须采取防护措施。其基本特点为： l既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 2强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 3根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 (二)标准预防的措施 l洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其是否戴手套，都必须洗手：遇有下述情况必须立即洗手：摘除手套后；(接触病人前后)可能污染环境或传染其他人时。 2戴手套：接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人黏膜和非完整皮肤前均应戴手套；对病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套。 3上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼口罩，并穿防护衣。以防止医护人员皮肤、黏膜和衣服的污染。 4被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理!重复使用的医疗仪器设备应进行清洁和适当消毒。 5污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与黏膜，以防污染衣物及微生物传播。 6锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤。 7医护人员进行各项医疗操作，清洁及环境表面消毒时．应严格遵守各项操作规程。 8污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。 （三）医护人员的防护要求 1．基本防护： 防护对象；在医疗机构中从事诊疗活动的所有医、护、技人员。着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。 2.加强防护： 防护对象；进行体液或可疑污染物操作的医护人员，传染病流行期的发热门诊的工作人员；SARS病区的工作人员；转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机。 着装要求：在基本防护的基础上，可按危险程度使用以防护用品；隔离衣：进入传染病区时； 防护镜：有体液或其他污染物喷溅的操作时：外科口罩：进入传染病区时： 手套；操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜的操作时：面罩：有可能被病人的体液喷溅时：鞋套：进入传染病区时。 3.严密防护： 防护对象：进行有创操作．要给SARS病人进行气管插管、切开吸痰等操作和做传染病尸解的医务人员。要求：在加强防护的基础上，应使用面罩 （四）基本防护要求规范洗手内容：“六步法”洗手摆式洗手龙头抗菌洗手液取缔公用毛巾加盖污物桶手套 当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可预防医务人员变成传播微生物的媒介，即防止医务人员将从病人或环境中获得的病原微生物在人群中传播；在两个病人之间一定更换手套；手套不能代替洗手。 手套的屏障 ◆戴手套是为了避免与任何可能引起感染的物质接触，其目的是双重性的，既保护医护人员，也保护病人；应用操作控制 ◆应用操作控制是指以将潜在的刺伤事故发生的可能降至最低的一种操作模式。◆用过的针应立即丢入到适当的防刺、防渗漏的利器收集箱内。如果用后的针不能立即处理，应使用单手回套；不要将针放入已经过满的利器收集箱中；相关工作完成后，再脱掉手套； 摘掉手套后或接触体液后立即洗手。面罩、护目镜和口罩 戴口罩和护目镜可防止病人的体液、血液、分泌物等体液的传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。 隔离衣

编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 医务人员职业防护制度 (正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑

文件编号：KG-AO-9358-95 医务人员职业防护制度(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 一、标准预防的概念： 1. 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 2. 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 二、标准预防的隔离措施包括： 1．接触隔离：预防通过直接或间接接触而传播的疾病。如痢疾、甲肝、轮状病毒感染、副流感病毒、婴儿的肠道病毒感染等。

2．空气隔离：预防因空气（微粒或漂浮的尘埃）而传播的疾病。如水痘、麻疹、肺结核等。 3．微粒隔离（飞沫隔离）：预防经气溶胶微粒而传播的疾病。微粒可通过咳嗽、打喷嚏、近距离讲话、某些医疗操作如支气管镜检查、吸引、使用通气设备等。因其颗粒直径大, 传播距离近, 所以不需通风, 许多细菌性疾病可通过微粒传播，如B型流感杆菌、脑膜炎双球菌、链球菌、腺病毒感染；流感、百日咳、小儿腥红热等。 三、具体措施包括： 1．接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被污染的物品时应当戴手套； 2．脱去手套后立即洗手； 3．一旦接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被污染的物品后应当立即洗手； 4．医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；

医务人员的个人防护 一、防护原则 医务人员个人的防护采取分级防护原则。一般分为三级防护，一级防护针对门（急）诊医护人员；二级防护针对进入隔离留观室的工作人员；三级防护针对与病人密切接触、对病人实施特殊治疗的医护人员。下面以SARS为例，介绍医护人员的三级防护。（一）一级防护 1. 适用于发热门诊的医务人员。 2. 穿工作服、隔离衣、戴工作帽和12层以上的棉纱口罩（或N95口罩）。 3. 每次接触病人后应立即洗手和消毒。手的消毒用0.3%∽0.5%碘伏消毒液或其他快速消毒剂（洗必泰、新洁尔灭、75%酒精等）搓揉1∽3分钟。 （二）二级防护 1. 适用于进入隔离留观室的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其他分泌物、排泄物、病人使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员、转运病人的医务人员和司机等。 2. 进入隔离病房不须戴12层以上的棉纱口罩（或N95口罩），。每4小时更换1次或潮湿时更换；戴手套、帽子、鞋套、穿隔离衣。 3. 每次接触病人后立即进行洗手和消毒。手的消毒用0.3%∽0.5%碘伏消毒液或其他快速消毒剂（洗必泰、新洁尔灭、75%酒精等）搓揉1∽3分钟。

4. 对病人实施近距离操作时要戴防护眼镜。 （三）三级防护 1. 适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员。 2. 除应采取二级防护外，还应当戴全面型呼吸防护器。二、个人防护措施 （一）洗手 洗手是预防感染的最简单有效的措施。 （二）戴手套 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物或污染物的操作必须戴手套，以减少皮肤直接接触的机会。 （三）口罩、、护目镜及面罩的应用 为了避免吸入气溶胶和防止患者的体液、血液等传染性物质溅入医务人员眼镜、口腔及鼻腔内，医务人员科戴口罩、面罩及护目镜。口罩应遮住口鼻部，且只能用一次，潮湿后隔离效果差，应及时更换；护目镜每次用后应及时进行清洗消毒。 （四）穿隔离衣 在可能接触有传染性的分泌物、渗出物时必须穿隔离衣；进入隔离室的所有人员也必须穿隔离衣。 穿清洁隔离衣的步骤：洗手—穿隔离衣并系好颈后带子及腰带—戴口罩—戴手套。脱清洁隔离衣的步骤：解开腰带—脱手套—洗手—脱口罩—解开颈后带子，并将污染面向里脱下，放入污衣袋内—洗手。

医务人员职业防护标准预防措施 （一）标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 其基本特点为：1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人； 3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 （二）标准预防措施 1、洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其是否戴手套，都必须洗手；遇有下述情况必须立即洗手：①摘除手套后；②接触病人前后；③可能污染环境或传染其他人时。 2、戴手套：接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人粘膜和非完整皮肤前均应戴手套；对同一病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套。 3、上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿防护衣，以防止医护人员皮肤、粘膜和衣服的污染。 4、被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器设备用于下一病人前应进行清洁和适当消毒。 5、污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与粘膜，以防污染衣物及微生物传播。 6、锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤。 7、医护人员进行各种医疗操作、清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项操作规程。 8、污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。

医院消毒隔离制度 医务人员要树立无菌观念，认真执行消毒隔离制度，遵守无菌操作原 则，进入人体组织和无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触完整皮肤黏膜的 器械和用品必须消毒。 1．消毒灭菌原则 ; ⑴重复使用的诊疗器械、物品使用后皆应先清洁，再进行消毒或灭菌。 ⑵手术器械及其它诊疗器械灭菌应首选压力蒸汽灭菌，不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温等离子灭菌。 ⑶环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等 污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 ⑷使用的消毒产品经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，遵循使用的 范围、方法和注意事项。 2、严格执行医务人员手卫生规范，“两前三后”（接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者的体液后、接触患者周围环境后）需洗手。 3、患者使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿暖箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒柜内。湿化瓶及婴儿暖箱用水为无菌水，每日更换。呼吸机的螺纹管、湿化瓶、接头等可拆卸部分定期消毒。 4、保持室内清洁，治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。 5、感染高风险的部门如手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、检验科、急诊科等的病房及其它部位的地面、物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒液擦拭，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。 6、病区治疗室应每天1—2次用紫外线灯进行消毒，消毒时间每次不少于30分钟；应保持紫外线灯表面清洁，每周用75%的酒精擦拭一次，发现灯管有灰尘、油渍应随时擦拭。体温表每次用后用75%的酒精浸泡消毒（传染病患者使用 500m g∕L84消毒液消毒）；注射器一人一针一管。 7、随时控制交叉感染。发现传染病及多重耐药菌感染者，应隔离治疗（酌情单间隔离或床旁隔离），相同疾病或感染者可同居一室。

医务人员职业防护知识培训试题及答案 1.职业暴露的原因有（D） A针刺B切割C直接接触D以上都对 2.预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照什么原则（B） A一般预防B标准预防C直接接触D以上都对 3.下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群（D） A同性恋者B性乱交者C静脉吸毒者D医护人员 4.艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播（C） A共用针头或注射器B性接触C日常生活接触D母婴传播 5.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生艾滋病人的血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员以下那种做法是错误的（D） A戴手套B戴具有防渗透性能的口罩C戴防护眼镜D不用戴手套 6.为防针刺伤，错误的做法是（D） A使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒B利用针头处理设备进行安全处置 C使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤D将针套套回针头，以防扎伤别人 7.预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久应用最好（D） A72小时内B36小时内C24小时内D4小时内 8.医用防护口罩的效能持续应用多长时间?（A） A6-8小时B4-6小时C8小时以上D10小时以上 9.无菌操作中发现手套破裂应（C） A用无菌纱布将破裂处包好B用胶布将破裂处粘好C立即更换D再加套一副手套 10.各种治疗、护理及换药操作次序应为（A） A清洁伤口-感染伤口-隔离伤口B感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C清洁伤口-隔离伤口-感染伤口D隔离伤口-感染伤口-清洁伤口 二、多项选择(每题3分) 1.艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中出现哪几种意外，有可能被艾滋病病毒感染的情况。（） A艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮肤或者粘膜 B被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤C接触了艾滋病感染病人 2.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，以下做法正确的是：（） A立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B用生理盐水冲洗粘膜C进行伤口的局部挤压。 D如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗 E受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口 3.艾滋病暴露源的病毒载量水平分为那三种类型:（） A轻度B中度C重度D暴露源不明E以上都对 4.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,应对其进行随访，随访的时间为职业暴露后：（）

医务人员职业安全防护制度 （一）标准防护 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者．必须采取防护措施。 其基本特点为： l既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 2强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 3根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 (二)标准预防的措施 l洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其是否戴手套，都必须洗手：遇有下述情况必须立即洗手：摘除手套后；(接触病人前后)可能污染环境或传染其他人时。 2戴手套：接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人黏膜和非完整皮肤前均应戴手套；对病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套。 3上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼口罩，并穿防护衣。以防止医护人员皮肤、黏膜和衣服的污染。 4被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理!重复使用的医疗仪器设备应进行清洁和适当消毒。 5污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与黏膜，以防污染衣物及微生物传播。 6锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤。 7医护人员进行各项医疗操作，清洁及环境表面消毒时．应严格遵守各项操作规程。 8污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。 （三）医护人员的防护要求 1．基本防护： 防护对象；在医疗机构中从事诊疗活动的所有医、护、技人员。 着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。 2.加强防护：

防护对象；进行体液或可疑污染物操作的医护人员，传染病流行期的发热门诊的工作人员；SARS病区的工作人员；转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机。 着装要求：在基本防护的基础上，可按危险程度使用以防护用品； 隔离衣：进入传染病区时； 防护镜：有体液或其他污染物喷溅的操作时： 外科口罩：进入传染病区时： 手套；操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜的操作时：面罩：有可能被病人的体液喷溅时： 鞋套：进入传染病区时。 3.严密防护： 防护对象：进行有创操作．要给SARS病人进行气管插管、切开吸痰等操作和做传染病尸解的医务人员。 要求：在加强防护的基础上，应使用面罩 （四）基本防护要求 规范洗手内容： “六步法”洗手 摆式洗手龙头 抗菌洗手液 取缔公用毛巾 加盖污物桶 手套 当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可预防医务人员变成传播微生物的媒介，即防止医务人员将从病人或环境中获得的病原微生物在人群中传播；在两个病人之间一定更换手套；手套不能代替洗手。 手套的屏障 ◆戴手套是为了避免与任何可能引起感染的物质接触，其目的是双重性的，既保护医护人员，也保护病人； 应用操作控制 ◆应用操作控制是指以将潜在的刺伤事故发生的可能降至最低的一种操作模式。 ◆用过的针应立即丢入到适当的防刺、防渗漏的利器收集箱内。

医务人员职业防护标准预防措施 (一)标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论就是否有明显的血迹污染或就是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。 其基本特点为:1、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;2、强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人;3、根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离与微粒隔离。 (二)标准预防措施 1、洗手:接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时,不论其就是否戴手套,都必须洗手;遇有下述情况必须立即洗手:①摘除手套后;②接触病人前后;③可能污染环境或传染其她人时。 2、戴手套:接触病人的上述物质及其污染物品时,接触病人粘膜与非完整皮肤前均应戴手套;对同一病人既接触清洁部位,又接触污染部位时应更换手套。 3、上述物质有可能发生喷溅时,应戴眼罩、口罩,并穿防护衣,以防止医护人员皮肤、粘膜与衣服的污染。 4、被上述物质污染的医疗用品与仪器设备应及时处理,重复使用的医疗仪器设备用于下一病人前应进行清洁与适当消毒。 5、污染的床单及时处理,防止接触病人的皮肤与粘膜,以防污染衣物及微生物传播。 6、锐利器具与针头应小心处理,以防刺伤。 7、医护人员进行各种医疗操作、清洁及环境表面消毒时,应严格遵守各项操作规程。 8、污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。 医院消毒隔离制度 医务人员要树立无菌观念,认真执行消毒隔离制度,遵守无菌操作原 则,进入人体组织与无菌器官的医疗用品必须灭菌,接触完整皮肤黏膜的 器械与用品必须消毒。 1.消毒灭菌原则 ; ⑴重复使用的诊疗器械、物品使用后皆应先清洁,再进行消毒或灭菌。 ⑵手术器械及其它诊疗器械灭菌应首选压力蒸汽灭菌,不耐热、不耐湿的物品,宜采用低温等离子灭菌。

医务人员标准防护措施 一、标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施（接触隔离、空气隔离和微粒隔离）。 二、标准预防的措施 1.医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 2.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3.医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 4.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

5.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 6.医务人员发生血源传播性疾病病毒职业暴露后，应当立即采取以下局部处理措施（在发生科室完成）： 1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2)如有伤口，应当伤口向下，尽可能自然流出血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 3)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

医务人员职业防护管理制度 根据《中华人民共和国职业病防治法》、《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《血源性病原体职业接触防护导则》、《放射性同位素与射线装置防护和安全条例》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、等法律、法规，结合实际，制订本制度。 一、医务人员的职业防护要求 1.建立工作人员的职业防护制度和相关措施 , 发现工作人员的医院感染应及时报告医院感染管理科和医务处。一旦发生因消毒操作不当可能造成的人身伤害、放射损伤或事故立即报告本科室主任和医务或医院感染管理部门。 2.重点科室医务人员应定期体检，进行必要免疫接种。工作人员患传染性疾病或感染性疾病期间应暂时离开直接触病人和无菌物品的工作岗位。 进行消毒工作的相关人员应采取自我防护措施防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。 (1) 热力灭菌：干热灭菌时应防止燃烧；压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故。 (2) 紫外线、微波消毒时应避免对人体的直接照射。 (3) 气体化学消毒剂：应防止有毒有害消毒气体的泄露 , 按照国家规定定期检测消毒环境中该类气体的浓度 ,确保在国家规定的安全范围之内使用。对环氧乙烷灭菌及低温等离子灭菌

还应严防发生燃烧和爆炸事故及操作不当造成的伤害事故。 (4) 液体化学消毒剂 : 应防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤。 (5) 使用和处理锐利器械和用具时应采取有效保护措施，避免人体的刺、割等伤害。 3.医院应提供必要的防护设备。各类人员均应严格执行《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》，做好个人防护 , 严禁工作时间穿工作服进入食堂和外环境。 4.放射性防护要求：相关科室工作人员应该具备放射性防护有关知识，按照国家《放射性同位素与射线装置防护和安全条例》、《中华人民共和国放射性污染防治法》等法律、法规要求做好医务人员和患者的防护。一旦发生放射损伤或事故立即报告科室主任，按照医院关于“放射事故医学相关应急预案”要求进行处置。 5.生物安全防护要求：按照医院关于生物安全管理制度、措施及相关规定执行。 二、坚持按需防护的原则 1.基本防护基本要求：适用对象：在医院从事诊疗工作的所有医护技人员。配备防护用品：如：白大衣、工作裤、隔离衣、工作鞋、工作帽和医用口罩等。 防护要求：按照标准预防的原则，认真洗手和手消毒。 2.加强防护基本要求：防护对象：进行接触血液、体液、排

医务人员职业安全防护措施 一、职业暴露的医学管理 定义：本职业暴露的医学管理包括艾滋病等重大传染病的职业安全知识及处理程序。 为了保护广大医务人员的工作安全，减少不规范的医疗操作造成的医源性感染，在有可能接触病人的血液或其他体液时，医疗卫生工作人员应该坚持采取必要的防护，避免直接接触。 1、暴露部分的处理 医务人员的完整或有破损的皮肤或被病人的血液或血性体液溅到时，应该立即用肥皂和水充分清洗被溅到的部位；如果暴露的部位是粘膜（如果结膜、口腔），那么应该立即用大量流水冲洗所暴露之处。当医务人员被可能带有血液的器械扎伤或割伤后，应该及时挤压受伤的局部，鼓励出血，同时在流水下，用肥皂清洗伤口，然后在受伤的局部涂上消毒药水。 2、报告 医护人员个人在作好暴露部位处理后，立即、主动向院感科报告，以便尽早征求专家对该次职业暴露的处理意见。报告的要点包括：暴露的日期及时间；暴露发生的过程；暴露的严重程度；暴露源病人的情况；暴露的工作人员身体状况。 3、评估 处理职业暴露的专业人员通过上述信息，明确了暴露的种类、体液类

型和暴露的体液量、暴露源的现状、暴露者的易感性，评估该次暴露造成暴露者发生传播危险性的大小，作出暴露者是否有必要采取预防性用药的决定，以及使用基本或强化暴露后预防性治疗方案（PEP），具体用哪些药。 4、实施职业暴露后预防性治疗（PEP） 一旦决定实施PEP，原则上越早开始预防效果越好，最好在暴露后1-2小时之内开始。 5、随访 不论暴露者个人有否进行暴露后预防性治疗（PEP），院感科都应该对暴露者进行定期血清学随访。 6、咨询和健康教育 不管暴露者是否需要预防性治疗（PEP），院感科都应该为他们提供心理咨询服务，以缓解其心理压力，采取必要防护措施，防止进一步播散。 二、医务人员防护的原则 1、医院内所有区域应当采取标准预防。 2、标准预防的具体措施包括： ①接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套； ②脱去手套手后立即洗手； ③一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物

. 医务人员职业安全防护制度 一、医院为医务人员提供有针对性、必要的防护用品，为发生职业暴露的医务人员提供相关健康检查和预防治疗费用，以保障医务人员职业安全。 二、院感办对全院职工进行职业暴露与防护知识培训及相关技术指导。 三、医务人员从事诊疗、护理工作时严格执行标准预防原则。进行可能接触病人血液、体液、排泄物和分泌物的诊疗和护理工作时要佩戴手套。若手部皮肤存在破损时，戴双层手套。操作完毕脱去手套后，立即洗手。 四、在进行有可能发生血液、体液、排泄物和分泌物飞溅的诊疗和护理操作过程中，医务人员除需佩戴手套和口罩外，需带防护眼镜；在有可能发生血液、体液、排泄物和分泌物大面积飞溅，有污染操作者身体的可能时，还需穿上有防渗透功能的隔离服或围裙。 五、使用后的锐器直接放入耐穿刺、防渗漏的利器盒内进行安全处置；抽血时使用真空采血器，并使用蝶形采血针。 六、严禁对使用后的一次性针头复帽；禁止徒手分离使用过的针头、刀片等锐器，防止锐器刺伤或划伤。 七、严禁共用个人防护用品。避免使用过的个人防护用品与物体表面、衣物或病房以外的人员接触。 八、为不同的病人进行诊疗或开始另一个诊疗操作时，每次均更换个人防护用品并洗手。 九、使用过的个人防护用品放入相应的废物袋中，并根据医院相关制度进行处置。 十、对血透室、手术室、消毒供应中心等高危部门的医务人员及从事医疗废物处置的人员每年进行一次健康体检，并进行免疫接种。 十一、医务人员发生职业暴露后，立即实施相应处理，并报告院感办。院感办针对职业暴露情况进行登记、并分析查找原因，组织对暴露级别进行评估，并对暴露人员进行观察和相关治疗。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！ 精品

医务人员的个人防护制度及防护措施 一、根据卫生部《医院感染管理办法》、《隔离技术规范》、《消毒技术规范》制订以下内容： 1、工作人员上岗着装符合要求（穿工作服、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套、隔离裤、隔离鞋、防护镜、防护面罩）。 2、工作人员发生感染事件以及锐器伤、化学烧伤及时报告医院感控办。 3、在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施，防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。 4、各类人员均应严格执行医院感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域应及时摘手套，严禁工作人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。 二、医务人员防护的原则 医院应当根据医务人员在工作时接触疑似传染病病人或临床确诊传染病病人和导致感染的危险性程度采取分级防护，防护措施应当适宜。 （一）医院内所有区域应当采取标准预防。标准预防的核心内容包括： 1、所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 2、要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。 3、强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。 （二）标准预防的具体措施包括： 1、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套； 2、脱去手套后立即洗手； 3、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手； 4、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 5、处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； 6、对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 三、医务人员的分级防护 （一）一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。 1、严格遵守标准预防的原则。 2、严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

解决方案编号：YTO-FS-PD539 医务人员职业安全防护措施通用版 The Problems, Defects, Requirements, Etc. That Have Been Reflected Or Can Be Expected, And A Solution Proposed T o Solve The Overall Problem Can Ensure The Rapid And Effective Implementation. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards

医务人员职业安全防护措施通用版 使用提示：本解决方案文件可用于已经体现出的，或者可以预期的问题、不足、缺陷、需求等等，所提出的一个解决整体问题的方案（建议书、计划表），同时能够确保加以快速有效的执行。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 一、职业暴露的医学管理 定义：本职业暴露的医学管理包括艾滋病等重大传染病的职业安全知识及处理程序。 为了保护广大医务人员的工作安全，减少不规范的医疗操作造成的医源性感染，在有可能接触病人的血液或其他体液时，医疗卫生工作人员应该坚持采取必要的防护，避免直接接触。 1、暴露部分的处理 医务人员的完整或有破损的皮肤或被病人的血液或血性体液溅到时，应该立即用肥皂和水充分清洗被溅到的部位；如果暴露的部位是粘膜（如果结膜、口腔），那么应该立即用大量流水冲洗所暴露之处。当医务人员被可能带有血液的器械扎伤或割伤后，应该及时挤压受伤的局部，鼓励出血，同时在流水下，用肥皂清洗伤口，然后在受伤的局部涂上消毒药水。 2、报告 医护人员个人在作好暴露部位处理后，立即、主动向

医务人员职业安全防护制度 医务人员职业安全防护制度范本3篇 在医院工作的职工，可能要接触各种病人血液体液分泌物排泄物污染的环境和物品，在医疗活动中有发生利器刺伤和血液污染职业暴露感染艾滋病或乙肝、丙肝等病毒的危险，医疗机构应加强员工预防职业伤害和职业暴露的工作。在工作中严格执行医院感染管理和消毒隔离的各项规章，执行标准预防措施和手卫生学标准，遵守本岗位操作规范。下面是收集的医务人员职业安全防护制度，欢迎阅读。 医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护撒施： 一、医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施： （一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套，具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 （三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人的血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 （四）、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要注意防止针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 （五）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套、禁止用手直接接触使用用后的针头、刀片等锐器。 二、发生职业暴露后的处理措施 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：

青岛大学医学院附属医院 医务人员职业安全防护制度 一、职责 1.感染管理科、预防保健科共同负责青医附院感染性疾病相关的职业防护管理工作。 2.医院应为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品，配置完整、充足。 3.医院有关科室与部门应加强对本部门工作人员的培训与管理、提供符合要求的防护用品，防护用品配置完整、充足、便于工作人员获取和使用。 4.医务人员应掌握相应的职业安全防护知识与技能、在工作中自觉遵守各项规章制度、实施预防控制措施、避免和减少职业暴露的发生。 5.医务处、护理部、门诊部、后勤保障部等负责相应人员与部门的职业安全防护的培训与督查工作。 二、感染性疾病相关的职业防护的概念及发生职业暴露的处置规定 1.感染性疾病相关的职业防护是指预防针刺伤、血液体液暴露等导致感染性疾病发生的相关防护措施。 2.感染性疾病相关的职业防护涵盖的人群包括：青医附院工作人员、在青医附院工作的实习学生、进修人员及其他工作人员。 3.上述人员在工作过程中发生锐器伤、血液体液暴露时按照“医务人员发生职业暴露后的处理措施及流程”立即采取适宜的处置措施，并按照要求及时报告，并到相应的业务科室或机构就诊、随访。感染管理科按要求将职业暴露的相关信息进行报告。 4.节假日及夜间发生职业暴露时报总值班室。 5.上述人员发生针刺伤等可能导致感染性疾病的职业暴露后，在初诊及随访期间产生的检查费、预防性治疗费由相关人员持有效证明材料，经预防保健科及分管院长签字后到规划财务部报销。 三、医务人员职业安全防护措施 1.医务人员在工作中应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被

血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，接触这些物质时，必须采取防护措施。 2.医务人员接触病源物质时，应当采取以下措施。 ⑴医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须带手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 ⑵在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 ⑶医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 3.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 4.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、输液器以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 5.使用紫外线消毒时，不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。 6.干热灭菌时勿与烤箱底部及四壁接触，灭菌后要待温度降到40℃以下再开箱，以防炸裂。 7.压力蒸汽灭菌设备的具体操作步骤、常规保养和检查措施应按厂方说明书的要求严格执行。 8.接触戊二醛等消毒溶液时应戴橡胶手套、防止溅入眼内、吸入体内或皮肤粘膜上，一旦溅上，应及时用清水清洗。

一、职防业原则护 1、基本防护 防护象：对在医疗构机中从诊疗工作的事所医有、、技护员。人 着装求：要作服、工作工、医帽口用、工作鞋。凡接触罩染病传时人要加穿离隔衣。 2、加强护防： 防护对象：进行液或可体疑染物操作污的医人员；务传病流行期染发热门诊，的离隔病等区区的域工人作；员转运确诊疑或似传染为病患的者务医员和人司机。 着装求要在基本：防护的础上，可按危险程基加度以下用护用品：防隔离衣、科外口罩N/9口5罩鞋套、、套、防手眼罩护、面罩等。 3、严密护防： 防护象：对进行有操创作，给特殊病人如进气行管管、插开吸痰等操切作作和传病染人尸解医务的人员。 防护要：在求加强护防的基上全方础防护，位使用应罩面、吸防护器呼。 二、本预防基制控措施 1、医务员人严要遵格守作规操程，强增我保自意识护掌，常见握 感染的传病播径、隔途离防技护术，少职业减危害。 2、遵照标准防的预则，在接触原病原质时，应当采物取以下防护 措施： （1）在接病人血触、体液、液泌分、物泄物排时戴等手套，作完操毕，脱手去后套即洗立，必要手时进手消毒行。 （2有）能可生发血液、体喷液时溅应，防戴护眼镜防护面罩，或穿 隔离或衣水围裙防等。 （3）行进侵性诊袭疗护理、作过程中操要保，证充的足光线，尽量 减少口创出，并特血注别意防被针止头、缝针合刀、等锐片刺器伤者或划伤。 （4）理针头处时不要太匆忙手，针头和持器时利不，让要器面锐对 着他，人为不合在作的病注射时，应取得他人的人作，协用的针头使不可再套原回针帽，内如一果定套回，要采用单则复帽手技术，不要将锐利具器接传直给递他人，用使的后锐器直接放利器盒，入要不折锐利毁器具。等（5）医人务员手皮肤部发生破损在，进行有能可触病人接血、液体 液的疗诊护和理作操须时双戴手层套。 3、在标预防准基础的，上根据疾病主要传播途径，采取相的的应 隔离措，包括施触隔接、离气空隔离和飞沫离。隔 4、严执格行手卫规生范。 5、对手术前输血及患前者须必格严行“感进筛查染”。门诊手术小 等有操作前创应，循遵者知情患意同和自愿则下原做“染筛查”，如感病人同意不做，应“在告知单”上签，科字留存备查。室 6、检科接验收患者到血液的标后本，应24于时内报小“告染筛感 查”果。对结HI于抗V体筛实验阳初的性标本检验，科立即应告报医感院染理科管病人所在和室科责人负，医感染管院理科指导科室做好防护工作，同时相关人员保护患者要隐私。 三、发生血传液疾播病业暴职露的应急处理后 1、用肥皂液和动水流洗清污染的肤皮，生理盐水用冲洗黏。膜 2、如有伤，口当应伤在旁口近由端心向心端轻远轻压挤尽可能， 挤出损伤的血处，液用再肥皂和液流动水行冲进，禁止进洗伤行口局的部挤压。 3、伤受部的位口伤冲洗后应，用消当液毒，：7如%乙醇5者0.5或% 碘伏进行消毒，包扎并口；伤被暴的露膜，应黏当复反用理盐生水洗干净。冲 4、发生艾滋病毒病职业的暴后露医，科务时组织院内相关学科及 专家依卫生据部医《人务员艾病病滋毒业职露暴护防作指导原则》工其暴露的级别对暴和源的病毒露载水量进行评平和确定，估确定是否预性防药，如用需药，制定用具的预体防性药方案。用

预检分诊点（处）设置规范： 1.医疗机构应当设立预检分诊点，不得用导医台代替预检分诊点。 2.一般设立在门诊醒目位置，标识清楚、相对独立通风、良好流程、具有消毒隔离条件。 3.备发热患者用的口罩、体温表（枪）、手卫生设施、预检分诊患者基本情况登记表。 4.经预检查出的发热患者、应由预检分诊处的工作人员陪送至发热门诊，发现异常或意外情况应及时报告。 5.实行24小时值班制。（晚间预检分诊可设在急诊，但应有醒目标识） 防护用品： 医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准 医用防护口罩GB 19083-2010 医用外科口罩YY 0469-2011 防护服符合GB19082-2003《医用一次性防护服技术要求》 个人防护： 预检分诊处和发热门诊 从事一般性诊疗活动时：一级防护——戴一次性工作帽，穿一次性工作服，戴医用外科口罩，必要时戴一次性乳胶手套。 发热门诊、呼吸科门诊、感染疾病科病房和隔离病房 从事一般诊疗活动和查房时：二级防护—穿工作服、一次性隔离衣、戴一次性工作帽、医用外科口罩； 采集呼吸道标本时：戴医用防护口罩和防护眼镜或防护面屏； 气管插管、气道护理和吸痰等可能发生气溶胶或喷溅操作时：三级防护——戴一次性工作帽，医用防护口罩（N95)，护目镜或防护面屏、全面性呼吸防护器或正压式头套、防护服、或工作帽外套、一次性防护服、一次性乳胶手套或一次性鞋套。 重点：从事一般性诊疗活动时：一级防护——戴一次性工作帽，穿一次性工作服，戴医用外科口罩，必要时戴一次性乳胶手套。 发热门诊、呼吸科门诊、感染疾病科病房和隔离病房 从事一般诊疗活动和查房时：二级防护—穿工作服、一次性隔离衣、戴一次性工作帽、医用外科口罩； 请督促整改落实！

一、判断题 1、标准预防强调的主要是对医务人员负责的原则。（×） 2、当前国际上所共同采取的医院感染控制措施是标准预防+额外（基于传播途径） 预防。（√） 3、在医疗护理工作中必须戴手套。（×） 4、应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。（√） 5、烈性呼吸道传染病区，医务人员由污染区返回潜在污染区，脱防护用品的程序 是：摘护目镜∕防护面罩→摘手套、消毒双手→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。（×） 6、医务人员进行有可能接触艾滋病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套， 操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（√） 7、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×） 8、隔离是采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 （√） 9、通风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。（√） 10、隔离衣每周更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。（×） 11、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手 代替洗手。（×） 12、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（√） 13、外科手消毒应遵循先消毒，后洗手的原则（×） 14、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。（√） 15、医务人员留长指甲、戴戒指不利于手的卫生。（√） 16、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（×）

17、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套。（√） 18、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。（√） 19、医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒（√） 20、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指 尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（√）。 二、单项选择题： 1、医用防护口罩的效能持续应用时间是：（D） A 4小时 B 6小时 C 8小时 D 6-8小时 2、艾滋病预防性用药应在艾滋病职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施最迟 不得超过＿＿＿小时。（B） A 12小时 B 24小时 C 36小时 D 48小时。 3、艾滋病预防用药的方案是（D） A 基本用药程序B强化用药程序C基本用药程序+强化用药程序 D根据暴露级别和暴露源病毒载量水平实施预防性用药方案 4、医务人员手部皮肤发生破损时，在进行可能接触病人血液、体液等诊疗、护理、 卫生工作操作时，要戴（C） A无菌手套B清洁手套C双层乳胶手套D耐热手套 5、HBV暴露，24小时内注射高效免疫球蛋白一支（400U），3-4周再加强注射一支 （400U）未接种过乙肝疫苗者且乙肝抗体检查阴性者或较低者，于＿＿＿小时内接种乙肝疫苗，最迟24小时应接种完毕。（B） A 4小时 B 6小时 C 8小时 D 10小时 6、职业暴露的原因有（D） A针刺B切割 C 直接接触 D 以上都对