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自发性气胸的应急预案及流程

自发性气胸的应急预案及流程

自发性气胸的应急预案及流程

【应急预案】

【流程】

放射科应急预案

放射科安全隐患排查计划 科室安全检时间:周五下午 例行安全检查内容: 1.放射科科室各机房和库房应防护门窗状况。 2.防盗、防火设施。 3.放射科科室设备、配电柜的安全接地,安全可靠。 4.消防设施,确保能正常使用。 5.全部检查设备,安全运行。 6.对设备进行除尘处理。 7.检查机房空调,保证安全有效可用。 8.医生及病人防护用品无缺失。 9.安全检查时及时发现问题并整改。 放射科 2015年8月

放射科安全隐患排查工作总结报告 我科室根据医院下达关于“安全隐患大检查”的要求,根据上级领导要求对科室各个方面的工作进行了专项整改活动。现将我科室存在的安全隐患及整改措施汇报如下: 为确保整改工作顺利进行,达到整改方案的要求,为此成立工作整改领导小组,负责科室整改工作。 组长:张建刚 成员:王俊豪谢力健彭云海张志伟高卫青滕文军段玉荣此次整改活动开展了对消防安全通道、消防设施配备使用,重点部位:用电线路、药品、库房、重要仪器、安全保卫工作,夜间值班工作等进行一次“拉网式”检查。 一、房屋情况:影像中心二楼楼顶漏水,对科室大型设备安全及患者造 成重大隐患,现以向相关科室通报,尽快解决。 二、供电情况:放射科大型设备均采用单电源供电,且电源经常出现短 暂断电情况,对设备造成严重损害。现以向医院主管科室、领导及供电局上报。希望为大型设备提供备用电源。 三、防火防盗:科室各楼层均配有灭火器、消防栓等灭火设备,无失修 现象。并积极组织职工学习灭火器材的使用方法。 四、紧急疏散标识:科室应急灯及疏散标识统一安装订做,以确保出现 紧急情况时患者与其他人员快速的逃离事故现场。 五、排水系统:科室定期组织相关工作人员对所有排水设施进行彻底检查, 对阻碍正常排水的管道进行全面清理,以确保排水通畅。

精神科应急预案

住院患者发生意外的应急预案 一、患者突然发生病情变化时的应急预案 【预案】 1、当班护士应立即通知值班医生。 2、立即准备好抢救物品及药品 3、积极配合医生进行抢救 4、及时通知患者家属,向家属告知病情并签署病危(病重)通知书如医护抢救工作紧张可通知院总值班,由院总值班负责通知患者家属 5、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班 6、抢救完成后,及时书写抢救记录,做好交接班工作。【程序】 通知医生→准备抢救物品与药品→配合抢救→通知家属和总值班→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班 二、患者发生坠床及摔倒的应急预案【预案】 1、患者不慎坠床/摔倒,应立即奔赴现场,同时马上通知医生。

2、对患者的情况做初步判断,测血压、心率、呼吸,判断患者的意识等 3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许,将患者移至抢救室或病床上。 5、遵医嘱进行必要的检查及治疗。 6、情况严重者立即向护理部汇报(夜间向总值班汇报)。一般情况每月向护理部汇报。 7、向病人及家属做好沟通解释工作 8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。 【程序】 发现患者坠床或摔倒→立即到病人身边,同时通知医生→进行病情初 步判断及进行紧急抢救措施→如病情允许,移到病床上或抢救室→进一步检查治疗及病情观察→视情况向上级汇报,通知家属并与家属沟通解释 认真做好记录→按不良事件上报护理部

患者发生躁动时的应急预案 【预案】 1、护理人员应首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应的处理。 2、密切观察患者病情,注意观察意识及生命体征的变化,保持呼吸道通畅。 3、在监护病房的患者,要有专人看护,给予床档,必要时使用保护性约束,防止患者误伤及自伤 对麻醉恢复期出现躁动的息者,与家属进行沟通,以减轻他们的紧张心理,取得合作。 5、病情逐渐加重引起的躁动患者,护理人员及时通知医生,采取措施控制病情。 6、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动,经常呼唤患者,了解意识恢复程度 7、对患者加强生活护理工作,增加患者舒适感,减少不良因素对患者的刺激。 8、注意保持环境安静,减少声音对患者的不良刺激。 9、如患者出现意识模糊或有异常者,护理人员要给患者加用床档,按时巡视患者,以免躁动时患者发生坠床。

放射科应急预案

放射科应急预案 Last revision date: 13 December 2020.

放射科安全隐患排查计划 科室安全检时间:周五下午 例行安全检查内容: 1.放射科科室各机房和库房应防护门窗状况。 2.防盗、防火设施。 3.放射科科室设备、配电柜的安全接地,安全可靠。 4.消防设施,确保能正常使用。 5.全部检查设备,安全运行。 6.对设备进行除尘处理。 7.检查机房空调,保证安全有效可用。 8.医生及病人防护用品无缺失。 9.安全检查时及时发现问题并整改。 放射科 2015年8月 放射科安全隐患排查工作总结报告

我科室根据医院下达关于“安全隐患大检查”的要求,根据上级领导要求对科室各个方面的工作进行了专项整改活动。现将我科室存在的安全隐患及整改措施汇报如下: 为确保整改工作顺利进行,达到整改方案的要求,为此成立工作整改领导小组,负责科室整改工作。 组长:张建刚 成员:王俊豪谢力健彭云海张志伟高卫青滕文军段玉荣 此次整改活动开展了对消防安全通道、消防设施配备使用,重点部位:用电线路、药品、库房、重要仪器、安全保卫工作,夜间值班工作等进行一次“拉网式”检查。 一、房屋情况:影像中心二楼楼顶漏水,对科室大型设备安全及患者造成重大隐 患,现以向相关科室通报,尽快解决。 二、供电情况:放射科大型设备均采用单电源供电,且电源经常出现短暂断电情 况,对设备造成严重损害。现以向医院主管科室、领导及供电局上报。希望为大型设备提供备用电源。 三、防火防盗:科室各楼层均配有灭火器、消防栓等灭火设备,无失修现象。并积 极组织职工学习灭火器材的使用方法。 四、紧急疏散标识:科室应急灯及疏散标识统一安装订做,以确保出现紧急情况时 患者与其他人员快速的逃离事故现场。

精神疾病应急预案

第二章、精神科应急事件处理预案及流程 (一)冲动伤人患者应急处理预案及流程 1、一旦患者突然发生冲动伤人或损物行为,当班护士应立即呼叫其他工作人员协助并通知医生,同时稳定病人情绪,疏散围观患者。 2、如果患者手中有危险物品,应与其他工作人员协作巧妙夺取,遵医嘱给予隔离或约束。 3、遵医嘱给予镇静药物控制病人情绪。 4、密切观察患者病情,注意意识及生命体征的变化,做好基础护理。 5、建立约束登记卡,按时巡视,观察被约束肢体有无红肿、发绀情况,并防止受其他病人袭击、伤害或解脱约束带发生意外。 6、做好床头交接班,情绪稳定后及时解除约束。及时书写护理记录。 7、护理人员在约束过程中注意掌握手法和力度,避免动作粗暴,对患者造成损伤。 冲动患者应急处理流程: (二)自缢患者应急处理预案及流程 一旦发现病人自缢,应采取如下措施: 1、当班护士保持镇定,迅速将病人身体向上托起使缢绳松弛,减轻对颈部的压迫,并迅速解除绳子,将病人轻轻就地平放,若为高处自缢,应注意防止跌伤。同时呼叫其他工作人员通知医生, 2、快速判断患者意识、呼吸、心跳,如呼吸、心跳停止,应立即畅通气道,进行人工呼吸和胸外心脏按压。 3、待医生到来,遵医嘱给氧,建立静脉通道、应用抢救药品等,协同做好抢救及护理工作。 4、在抢救同时通知医务、护理、行政总值班,并及时通知家属来院。 5、随时观察呼吸、心跳复苏情况,必要时通知急诊科做气管切开。 6、继续抢救,待医生宣布患者死亡后,方可停止抢救措施,并按要求做好尸体料理。 7、及时正确书写抢救记录,包括发现病人自缢的时间、地点、生命体征、主要抢救过程、病人转轨情况等。妥善保存自缢所用物品及病历资料。 8、事后病区要进行护理病历讨论,分析原因、查找漏洞、制定改进措施,做好记录。并准备书面材料向上级领导汇报。 9、在抢救自缢患者的同时,病区要有护士负责组织管理其他患者,防止发生其他意外事件。 自缢患者应急处理流程 (三)出走应急处理预案及流程: 一旦发现患者出走,应采取如下措施:

放射科应急预案

放射科应急预案 为了预防和处理放射科可能发生的各种意外事件,制定如下应急处理预案: 科室应急组织及职责: 科室应急小组组长:放射科主任 成员:放射科全体工作人员。 职责:严格执行放射科各项工作制度及规定,组织实施可能各项意外事件发生的处理和上报 科室意外应急事件的上报制度: 放射科发生意外应急事件后,在按照相关规定进行积极处理的同时,按照相关规定及时向医院突发公共卫生事件应急领导小组汇报,并在其指导下工作。 放射科定期自查与监测制度: 放射科质量控制及安全防护人员,应按照相关规定,定期对放射科的医疗治疗、设备性能、抢救物品及药品等进行检查和维护,配合省、市各相关职能部门的定期监测与检查,以预防各项意外、应急事件的发生,并保障应急事件处理的有效进行。 应急事件处理保障措施: 建立、健全科室各项相关制度与操作规程,做好科室的质量控制,执行科室自查与监测,并配合医院及上级各职能部门的相关工作,为各种突发、应急事件的预防和处理做好保障。 放射性事件应急预案 1.放射性突发事件发生后,当事人应立即通知同现场所有的工作人员转移至安全区域; 2.及时上报医疗救护领导小组并报卫生行政主管部门,对可能造成环境污染事故的,必须配合环境保护部门进行处理; 3.组织封闭现场,消除可能导致辐射污染突发事件扩大的隐患;

4.放射性突发事件应急工作组召集专业人员,根据具体情况迅速制定事故处理方案; 5.事故处理必须在有经验的工作人员和放射卫生防护人员的参与下进行; 6.未取得防护检测人员的允许不得进入事故区域; 7.负责组织抢救、转运伤员; 8.组织灾害消除后重建和环境保护; 9.组织进行总体善后处理。事故处理以后,必须组织有关人员进行讨论,分析事故发生原因,从中吸取经验教训,采取措施防止类似事故重复发生。 放射科各项应急控制处理措施 1、严格执行首诊医师责任制,积极配合临床科室进行需要的影像学检查,要有高度责任心,不得以任何理由推诿、拖延病人。并详细、完整、准确初具诊断报告,妥善保存相关资料。 2、做好传染病防治、消毒及隔离工作,尽量做到早发现、早隔离、早报告、早诊断。 3、为保证突发公共卫生事件应急系统正常启动,本科室要积极配合院突发公共卫生事件应急领导小组及相关各科室的工作,保证检查到位。 4、加强医务人员的培训,提高对突发公共卫生事件及传染病知识的掌握及诊治技能,组织学习传染病防治法、传染病实施办法及突发公共卫生事件应急条例。 5、加强科室院内感染管理与监控。严格执行消毒隔离制度,防止院内感染和医源性感染。 6、检查诊断室要保持通风、清洁。一旦接诊传染病、疑似传染

患者突然发生猝死的应急预案及程序

患者突然发生猝死的应急预案与处理程序 【应急预案】 1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者, 尤其对新患者、重患者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。 2、急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100%,急用时可随时投入使用。 3、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电,防止电池耗竭。 4、发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫 其他医务人员。 5、增援人员到达后,立即根据患者情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 6、抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路,必要时开放两条静脉通路。 7、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 8其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。

9、在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。 10、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 11、按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。 12、抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向医务处或总值班汇报抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰。 【处理程序】

精神科不良事件应急处置预案

精神科不良事件应急预案 一、精神科护理不良事件防范措施 1、凡从事精神科护理工作的护理人员对精神科临床下列的特殊性必须有充分的认识,从而加强防范。 (1)在精神症状的支配下,患者会发生冲动、伤人、自杀、自伤外走等行为,并且有可能导致极为严重的后果。 (2)在使用精神药物治疗的过程中,某些不良反应如未能得到及时地识别和处理,亦会危及患者的生命。 (3)某些患者缺乏主述,当合并躯体疾病时,如果未观察到亦会导致延迟处理,贻误病情。 (4)某些精神症状如兴奋、躁动、抑郁、幻觉、妄想等,都可影响患者入眠,在躯体处于衰弱状态下接受大剂量的精神药物以及其他治疗时,亦可发生意外。 2、精神科护士必须严格执行精神病房的各项常规制度和岗位责任制,否则将对发生的后果承担相应责任。 3、加强对新入院患者的护理,将患者控制在重症监护室内,24小时有护士监护,随时观察病情变化,做到床前交接班。 4、认真执行交接班制度。 5、每隔15-30分钟巡视病室一次,夜间应巡视到床旁。 6、落实安全检查,发现问题及时处理。 7、了解患者病情变化,要重点掌握特级护理及药物反应明显、合并 有躯体疾患、进食不佳等患者的护理要点。 8、患者外出病房时定要有人陪伴,回病房时清点人数。 9、保持急救药品和物品的完备适用,护士要熟知急救药品、物品的放置位置和使用方法。

10、治疗操作时,一定要做好三查七对,发口服药时要看着服下后再离开,以防患者藏匿药物。 二、住院患者发生精神症状时的应急预案 1、立即通知医生,同时采取一些安全保护措施,以免患者自伤、伤人或误伤。 2、如果患者出现上述行为,应立即通知相关部门,协助处理,并考虑对患者采取躯体束缚,以防发生意外。 3、必要时疏散相邻患者及家属,以免误伤。 4、对有发生精神症状的患者,应设专人陪护。 5、遵医嘱对症处理。 三、患者有自杀倾向时的应急预案 1、发现患者有自杀念头时,应立即通知责任医生及护士长。 2、必要时向上级汇报。 3、做好必要的防范措施,包括没收锐利物品,锁好门窗,防止意外发生。 4、嘱家属24小时陪护,做好解释工作。家属如要离开,应及时通知值班的护理人员。 5、多巡视病房,与患者多交流沟通,力争打消其自杀念头。 6、详细交接班,准确掌握患者的心理状态。 四、患者发生自伤、自杀的护理应急预案 一、住院患者发生自伤、自杀时,立即就地抢救、通知医生、保护现场、留取影像资料。 二、初步紧急处理: 1、患者自缢 (1)立即脱开缢套,解开衣领、腰带,平卧、头偏向一侧。若为高处自缢,注意防止跌伤。

放射科网络瘫痪应急预案南区(终审稿)

放射科网络瘫痪应急预 案南区 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

放射科“网瘫”应急预案 为防止因医院信息系统出现故障而影响正常医疗秩序,确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗,结合我科室实际情况,特制定本预案,请科室成员在应急情况下遵照执行。 (一)医院信息系统出现故障报告程序 当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时,值班人员应先对科室计算机网络设备进行初步自检,自检内容包括:检查网络连接线是否脱落或松动;检查网络设备电源是否正常供电,未检出故障及时报告信息科(电话8880),由信息员对故障进行初步判断后做好记录。 (二)发生网络整体故障时的首要工作 1、科室根据发生网络故障原因进行判断,首先对网络及电源接头进行检查,如果接头正常且只是单一工作站则先重启计算机,如果是全部工作站故障由信息员通知信息科并对故障情况做简单的描述,同时组织科室成员做好相应准备,充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。当信息科确认为网络整体故障时,根据信息科反馈故障预计恢复时间的程度将转入手工操作,30分钟内不能恢复相关部门转入手工操作。 2、手工操作流程: (1)按正常接诊流程接收患者。 (2)检查放射科内部网络是否通畅,如果通畅,立即启动放射科备用PACS系统;如不通畅,先用网线及交换机连接各台设备后启动放射科备用PACS系统。 (3)登记室根据纸质检查单在备用报告系统上登记患者信息,留存检查项目收费单据,做好记录,在网络工作站恢复后,与相关科室联系核对,补录患者检查信息费用。 (4)检查技士根据患者的纸质检查单在设备上手动录入患者信息,检查完毕后,将患者数据上传至备用PACS系统服务器,并做好记录,在网络工作站恢复后,再将数据上传至网络PACS系统服务器。 (5)报告医师启动备用PACS工作站图像及报告系统,浏览图像、出具诊断报告,并做好记录,网络恢复正常后及时按要求补录诊断报告。 52查看放射科图像。

压疮的应急预案

压疮的应急预案 应急预案 1、准确评估病情:对压疮高危病人应做到“六勤”(勤翻 身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班),建 立翻身卡。 2、避免局部组织长期受压:经常更换体位使骨突部位交 替减轻压迫(勤翻身);保护骨隆突处和支持身体空隙, 减轻皮肤与床褥间的剪切力(如软枕、气圈、气垫床、 水褥、翻身床的使用);对使用石膏、夹板或其他矫形 器械者,衬垫应松紧适宜并认真听取病人主诉并随时 调整。 3、避免局部受刺激:保持床铺清洁、平整、无皱折、干 燥、无碎屑;指导家属正确翻身和使用便盆,避免拖、 拉、推等动作;随时更换污染的床单、衣物及伤口敷 料;尿失禁者应留置尿管(男病人可使用尿套),大便 失禁者应特别注意肛周皮肤的护理。 4、促进血液循环:经常进行温水擦浴、全背按摩;使用 50%酒精或红花酒精行骨突部位局部按摩;使用电动 按摩器按摩(依靠其电磁作用引导治疗器按摩头震动, 以代替手法按摩)。 5、改善营养状况:长期卧床者或危重病人应注意全是营 养,根据病情给予高蛋白、高维生素膳食,必要时给

予鼻饲、TPN、输血等支持疗法。 6、压疮一旦形成,应按其分期进行治疗,主要原则是解 除压迫,清洁创面,防止感染,促进组织愈合。 7、淤血红润期:防止继续受压,使之悬空,保持干燥, 避免摩擦、潮湿等刺激,增加翻身次数。 8、炎性浸润期:保护皮肤,避免感染,除继续加强上述 措施外,对未破的小水疱应减少摩擦,防感染,让其 自行吸收;大水疱用无菌注射器在其最低位置抽出疱 内液体(不剪表面)后,表面涂以2%碘酊或用红外 线照射(每次15分钟),保持刨面干燥。 9、溃疡期:清洁创面,祛腐生肌,促进愈合。根据伤口 情况给予下列相应处理。 (1)药物治疗:碘酊涂于创面+烤灯照射10~15分钟(或电吹风吹干),每天2次灭滴灵对杀灭厌氧菌有特 效,并能够扩张血管,增加血液循环,用此药冲洗 后,湿敷创面+红外线灯照射20分钟,每天3~4 次;对糖尿病病人的压疮可采用10~15U普通胰岛 素湿敷创面,溃疡粉、溃疡贴、清创胶、渗液吸收 贴的配合使用。 (2)中药:将桉树叶制成的烧伤粉+生理盐水+地塞米松5mg调成糊状涂压于创面,每天2次。 (3)物理疗法:氧疗即利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,

放射科应急预案

放射科应急预案 Document number:WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

放射科应急预案 为了预防和处理放射科可能发生的各种意外事件,制定如下应急处理预案: 科室应急组织及职责: 科室应急小组组长:放射科主任 成员:放射科全体工作人员。 职责:严格执行放射科各项工作制度及规定,组织实施可能各项意外事件发生的处理和上报 科室意外应急事件的上报制度: 放射科发生意外应急事件后,在按照相关规定进行积极处理的同时,按照相关规定及时向医院突发公共卫生事件应急领导小组汇报,并在其指导下工作。 放射科定期自查与监测制度: 放射科质量控制及安全防护人员,应按照相关规定,定期对放射科的医疗治疗、设备性能、抢救物品及药品等进行检查和维护,配合省、市各相关职能部门的定期监测与检查,以预防各项意外、应急事件的发生,并保障应急事件处理的有效进行。 应急事件处理保障措施: 建立、健全科室各项相关制度与操作规程,做好科室的质量控制,执行科室自查与监测,并配合医院及上级各职能部门的相关工作,为各种突发、应急事件的预防和处理做好保障。 放射性事件应急预案 1.放射性突发事件发生后,当事人应立即通知同现场所有的工作人员转移至安全区域; 2.及时上报医疗救护领导小组并报卫生行政主管部门,对可能造成环境污染事故的,必须配合环境保护部门进行处理;

3.组织封闭现场,消除可能导致辐射污染突发事件扩大的隐患; 4.放射性突发事件应急工作组召集专业人员,根据具体情况迅速制定事故处理方案; 5.事故处理必须在有经验的工作人员和放射卫生防护人员的参与下进行; 6.未取得防护检测人员的允许不得进入事故区域; 7.负责组织抢救、转运伤员; 8.组织灾害消除后重建和环境保护; 9.组织进行总体善后处理。事故处理以后,必须组织有关人员进行讨论,分析事故发生原因,从中吸取经验教训,采取措施防止类似事故重复发生。 放射科各项应急控制处理措施 1、严格执行首诊医师责任制,积极配合临床科室进行需要的影像学检查,要有高度责任心,不得以任何理由推诿、拖延病人。并详细、完整、准确初具诊断报告,妥善保存相关资料。 2、做好传染病防治、消毒及隔离工作,尽量做到早发现、早隔离、早报告、早诊断。 3、为保证突发公共卫生事件应急系统正常启动,本科室要积极配合院突发公共卫生事件应急领导小组及相关各科室的工作,保证检查到位。 4、加强医务人员的培训,提高对突发公共卫生事件及传染病知识的掌握及诊治技能,组织学习传染病防治法、传染病实施办法及突发公共卫生事件应急条例。 5、加强科室院内感染管理与监控。严格执行消毒隔离制度,防止院内感染和医源性感染。

放射影像科应急预案及流程

放射影像科应急预案及流程 心跳呼吸骤停抢救应急预案及流程 应急预案: 迅速判断病情,当意识丧失,大动脉搏动扪不到,呼之无反应时,立即呼救,通知医生。 立即将病人平卧,头偏向一侧,双手放于躯干两侧,解开衣领。 开放气道,保持呼吸道通畅,人工呼吸2次。 立即进行胸外按压。左手掌根置于胸骨下1/3段,右掌压在左手背上,双臂垂直按压,使胸骨下陷4—5cm,按压频率为成人至少100次/分,婴幼儿100—120次/分,胸外心脏按压与口对口人工呼吸之比30:2。 建立静脉通道,气管插管,吸氧,遵医嘱给药。 抢救同时,密切观察生命体征,并准确及时记录。 流程: 立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→转运患者至急诊科→及时记录 造影剂过敏性休克的应急预案及流程 应急预案: 1、患者一旦发生过敏性休克,立即停止注射,就地抢救,并迅速报告上级医生及急诊科医生。 2、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。 3、给予氧气吸入,改善缺氧症状,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,

喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。 4、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用药,如升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 5、发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。 流程: 立即停止注射→保持静脉通道畅通→平卧→皮下注射肾上腺素→吸氧→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程 窒息病人急救预案及流程 应急预案: 如遇病人发生窒息,立即使病人头偏向一侧,查明原因; 如为义齿,徒手掏取; 如为气道坠物,准备吸引器装置,进行吸引; 如为舌后坠,将下颌向上托起,用舌钳拉出; 吸氧,必要时气管插管或气管切开。 流程: 如遇窒息,查明原因→取有效措施→吸氧(6-10L/分) →通知上级医生及麻醉科,必要时气管插管或气管切开→监测生命体征至病情稳定。 发生坠床/跌倒应急预案及流程

精神科护理管理制度与应急预案

1. 精神科分级护理制度 精神科分级护理是根据精神障碍病人的病情轻重和对自身、他人、周围环境安全的影响程度,确定护理级别及相应的护理要求。可分为特级护理及一、二、三级护理。躯体疾病的护理按相应疾病的分级护理标准执行。 (1) 特级护理 护理对象①精神障碍病人伴有严重躯体疾病,病情危重、生活完全不能自理者。②有极严重的自伤、自杀危险。③受伤或自杀未遂后果严重、生命体征不稳定者。 护理要点①设专人护理,安置在重管室严密观察,每班评估病情,并作好护理记录。②认真落实基础护理及各项治疗和护理 措施,严防并发症。 (2) 一级护理 护理对象①重症但尚不需特护的病人,如中毒、脱水、自杀、癫痫发作、木僵、檐妄、昏迷、瘫痪、外伤病人;心、肝、肾功能衰竭,或身体极为衰弱,或需严格卧床休息,生活不能自理者。 ②较明显的自杀、自伤或极度兴奋躁动者,或严重的被害、自罪妄想、幻觉可能导致的患者自杀、出走、伤人者。③特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者,如ECT者,以及大剂量精神 药物治疗或有明显不良反应者。④入院3天内的病人。

护理要点①安置重点病室,实行全封闭式管理,在规定的范围内活动,每半小时至少巡视1次,做好重点交接。②病人外出必须由工作人员陪护,物品由工作人员管理。③有自杀、自伤、冲动行为者,予以约束时应做好基础及安全护理。④对长期卧 床不能自理生活者,应做好基础护理,防止并发症。⑤每天评 估病情并记录,病情变化随时记录,并报告医生及时处理。 (3) 二级护理 护理对象①一级护理病人病情好转且稳定,精神症状不危害自己和他人。②生活需协助者,或年老体弱、儿童等病人。③ 有轻度抑郁或出走念头,但能听劝说且无行为者。 护理要点①安置在一般病室,以半开放式管理为主。日常生活物品可 由病人自行管理。可在工作人员陪护下参加各种户外活 动。②每小时至少巡视1次,评估病情及治疗反应。③督促或协助其进行生活料理,如梳洗、饮食、衣着、大小便等。④有计划地安排病人参加工娱疗、体疗等各项康复活动。⑤进行 针对性的健康教育,做好心理护理。⑥护理记录每周至少1次, 病情变化随时记录。(4)三级护理 护理对象①症状缓解、病情稳定、等待出院的康复期病人。② 无自伤、自杀、冲动、出走危险的病人。 护理要点①安置在一般病室,用物可自行管理。②评估病情,了解病

高危患者压疮预防应急预案及处理流程 (1)

压疮风险评估与报告制度 (一)对压疮、难免压疮的风险评估与报告实行三级监控及管理。 (二)各病房对卧床患者、危重患者、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者,必须进行压疮筛查并登记。 (三)对有可能发生难免压疮的高危患者,须申报难免压疮。 1、申报范围:对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者,使用Braden评分表进行压疮风险评估。Braden评分<12分,患者高度水肿、极度消瘦等,申报难免压疮。 2、申报程序:病房填写难免压疮申报表,护士长、科护士长审核并填写意见后上报护理部登记在案。 3、监控处理:病房应根据患者的具体情况,制定预防措施,必要时可申请院内护理会诊,护士长督查措施的落实并进行效果评价,科护士长随时抽查,护理部定期检查危重患者的基础护理落实情况。 (四)对已上报的难免压疮患者,病房要加强管理,床旁悬挂压疮警示标志,加强健康宣教并积极采取有效措施,继续监控和评估,Braden评分≥18分,可停止监控。护理质量管理组及压疮监控组不定期到各病房进行检查。 (五)患者发生压疮或患者入院时带入压疮,须报告护士长,在24小时内填写“压疮报告表”,经科护士长审核后上报护理部,并在护理记录单上做好记录。 (六)发生患者皮肤压疮的科室应主动上报,有意隐瞒不报,事后发现将按情节轻重给予严肃处理,并纳入护士长及科室绩效考核。 (七)各病房设立压疮、难免压疮登记本,对压疮、难免压疮进行登记,护士长要定期组织科室人员认真讨论,总结经验教训,不断改进护理质量。

高危患者压疮预防及处理流程 【应急预案】 1.各病房对新入院的患者应做好入院评估,发现患者带入压疮,应报告护士长,填写“压疮报告表”经科护士长审核后上报。 2.卧床、高危、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者,必须进行Braden评分筛查。 3.Braden评分在13-16分患者,加强健康教育,根据患者情况采取相应措施,避免压疮发生;Braden评分〈12分的压疮高危患者,床旁悬挂警示标识、填写难免压疮申报表,按流程上报,并采取措施,预防压疮发生。 4.发生压疮时,按要求填写“压疮报告表”并上报,对压疮及高危患者加强管理,定期监控,做好记录。 5.根据压疮分期及患者情况采取治疗措施,必要时申请会诊。 6.护理部、科护士长定期督查。 否

放射影像科应急预案及流程-精品

放射影像科应急预案及流程-精品 2020-12-12 【关键字】情况、条件、监测、问题、系统、密切配合、有效、密切、尽早、快速、配合、保持、统一、建立、发现、了解、措施、安全、稳定、意识、工程、吸引、管理、保证、维护、改善、保障、加强、外心 心跳呼吸骤停抢救应急预案及流程 应急预案: 迅速判断病情,当意识丧失,大动脉搏动扪不到,呼之无反应时,立 即呼救,通知医生。 立即将病人平卧,头偏向一侧,双手放于躯干两侧,解开衣领。 开放气道,保持呼吸道通畅,人工呼吸2次。 立即进行胸外按压。左手掌根置于胸骨下1/3段,右掌压在左手背上, 双臂垂直按压,使胸骨下陷4—5cm,按压频率为成人至少100次/分,婴幼 儿100—120次/分,胸外心脏按压与口对口人工呼吸之比30:2。 建立静脉通道,气管插管,吸氧,遵医嘱给药。 抢救同时,密切观察生命体征,并准确及时记录。 流程: 立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药 →密切配合→对症处理→转运患者至急诊科→及时记录 造影剂过敏性休克的应急预案及流程 应急预案: 1、患者一旦发生过敏性休克,立即停止注射,就地抢救,并迅速报告 上级医生及急诊科医生。 2、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓 解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。 3、给予氧气吸入,改善缺氧症状,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸, 喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。 4、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医

嘱应用药,如升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 5、发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。 流程: 立即停止注射→保持静脉通道畅通→平卧→皮下注射肾上腺素→吸氧→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程 窒息病人急救预案及流程 应急预案: 如遇病人发生窒息,立即使病人头偏向一侧,查明原因; 如为义齿,徒手掏取; 如为气道坠物,准备吸引器装置,进行吸引; 如为舌后坠,将下颌向上托起,用舌钳拉出; 吸氧,必要时气管插管或气管切开。 流程: 如遇窒息,查明原因→取有效措施→吸氧 (6-10L/分) →通知上级医生及麻醉科,必要时气管插管或气管切开→监测生命体征至病情稳定。 发生坠床/跌倒应急预案及流程 应急预案: 当婴幼儿、年老体弱者等坠床高危人群做检查时,应尽量由家属陪同,积极避免坠床/跌倒事件发生; 发生坠床/跌倒时,立即就地查看患者,初步评估一般情况; 立即通知上级医师及相关科室医师,协同处理,进一步评估患者生命体征情况,必要时行相关检查或对症处理;

放射科安全医疗预案与防范措施

放射科安全医疗预案和防范措施 为了加强对放射科医疗质量和安全医疗的管理,防止发生医疗事故和医疗争议,根据相关的法规、制度,并结合放射科的特点,主要抓好以下几个方面的工作。 一、认识放射科工作特点 1.放射科工作量大,检查设备和种类多,各类检查和报告均限时完成,容易忽视检查和诊断细节,造成不同程度的技术和诊断缺陷,甚至误漏诊。 2.各种检查都有其适应症和禁忌症,禁忌症患者易因工作疏忽接受检查。 3.各类造影、增强所使用的碘剂可能引起不同程度的过敏反应。 4.不少放射检查需要预约进行,有些检查预约时间较长,可能引起病人及家属的不理解。 5.放射检查是整个诊疗工作的一部分,与其他环节相互影响。其他环节的问题也可能引起对放射检查的不理解或不满。 二、放射科常见的医疗事故争议 1.窗口的服务态度以及检查过程中的患者安全。 2.各类检查的误漏诊。 3.未能按限时要求检查或出报告。 4.同一病人前后报告不一致。 5.碘过敏反应。 三、放射科医疗事故争议的防范措施 1.科主任以身作则,做好各方面的工作,严格履行职责,遵守制度,优化工作流程,制定诊疗方案,对疑难病例及时组织会诊。 2.各专业组长做好本组内各方面的工作,对本组下级医师做好指导工作,遇到疑难病人及时提请全科讨论。 3.严格技术操作常规,牢固树立无菌消毒观念,熟练无菌技术,经常监督、检查,做到一丝不苟,尽职尽责。

4.密切兄弟科室间的协作关系。放射科业务涉及全院各临床科室,及时与临床科室做好沟通工作,及时得到我科的一些缺陷,同时积极予以处理。 放射工作中诊疗事故减免措施 随着放射诊断技术的不断发展,放射科的规模越来越大,根据国家颁布的医疗事故处理条例,对放射科工作提出了更严格的要求。因而,如何避免和减少医疗差错和事故的发生已是科室管理的重要工作内容,也是每一名放射科医师必须重视的重要课题之一。作为一名放射科医生,防范医疗差错和事故应做到以下几点非常重要。 一、严格遵守规章制度和操作常规 首先,科室必须有严格的规章制度和完善的操作常规。科室的规章制度大致应该包括以下几个部分:行政管理制度,医疗质量控制和管理制度,奖惩制度,后勤支持制度等。具体而言,行政管理制度又包括考勤制度、科会制度、休假制度、科室文明建设管理制度等。这些制度对科室工作的正常有序进行起到了保障作用,对规范医疗行为、避免医疗差错和纠纷的发生也起了制约作用。 1.考勤制度:上班时间必须坚守各自岗位,不准擅自离岗;凡需短时离开者,院内留行踪,院外必须向当班的组长或技士长请假并征得同意后方能离开,保证患者能随时找到相应的医生。放射科作为临床科室的“眼睛”,担负着大量急诊患者的影像诊断工作。按规定,为了对急诊患者进行及时、准确的影像诊断,放射科急诊报告必须在30内完成。放射科急诊值班人员如果延误患者的检查时间,不仅导致患者治疗上的延误,还会引起医患纠纷。所以规定参加急诊值班的医务人员必须24 h不离岗位。为了减少误诊、漏诊,使急诊疑难病例能得到及时的诊断、治疗,科室最好建立健全各种应急制度与方案等,以防万一;特别是遇到突发重大事件,科室还有后备应急支援梯队,在最短的时间内赶到现场,及时处理急诊患者。 2.科务会议制度:规定科室的每一个成员必须参加定期举行的科务会

放射科急危重症应急预案及流程

放射科急危重症应急预案及流程

放射科急危重症应急预案及流程目录 放射科急危重症应急预案及流程 放射科危重患者应急小组 放射科急诊制度 放射科急诊处理制度 放射科危急值报告制度 放射科急危重症患者抢救处理应急预案 放射科碘对比剂不良反应处理预案 放射科碘对比剂不良反应处理流程 碘造影剂过敏反应抢救方案 放射科抢救药品表 放射科抢救设备表 放射科介入室抢救药品表 放射科介入室抢救设备表 心肺复苏流程图 相关科室急救电话 放射科急危重患者抢救记录表

放射科急危重患者应急小组 为给危急重患者提供快捷、安全、有效的诊治服务,提高危急重患者的抢救成功率。经放射科全体人员认真讨论,决定成立危重患者处理小组,具体如下: 一、成员 组长: 周军 副组长 李职跃 医生组成员: 单凯成麒郑青松黎国庆胡思军李刚吴刚黄建杜晓波 刁文淞胡杰鄢三洪尹升 技术组成员: 张秀富陈静许志强王倩李永隆贾浩 护士组: 钟良容李华 二、职责: (一)组长负责督促,副组长在组长不在时全面负责督促工作。 (二)抢救时,当班医生负责组织,技师和护士协助。

放射科急诊制度 一、各临床科室医师应根据患者病情需要,在影像诊疗申请单上签注“急”字,申请目的及检查部位等应填写明确。 二、检查时应强调安全、快速、细心、谨慎,及时签发诊疗报告。 三、急危重患者应由经治医师携带急救药品陪同检查。 四、遇有疑难诊疗问题,及时请上级医师指导处理。 五、急诊报告及时发出。次日对科内留档的资料应交主治医师及以上人员复审,如发现差错立即纠正,并迅速通知经治医师,以利及时治疗。

放射科急诊处理制度 为保证临床各科室的需要,提高医疗质量,搞好优质服务,减少医疗差错,特制定以下急诊条例: 一、急性脑外伤,四肢外伤及复合外伤者; 二、急性脑血管病,各种不明原因昏迷患者; 三、脑内压增高,疑颅内占位性病变,有生命危险者; 四、急症小儿肠套叠,肠梗阻,肠穿孔等急腹症; 五、各种失血患者和严重过敏性休克; 六、危重病人和抢救病人床边拍片; 七、对以上急症病人,如在本科室检查时出现病情变化,必须就地对症处理抢救,并迅速与临床科室医生联系。 八、本科室应备有氧气瓶,氧气枕,吸引器和各种急救药品器械,并由护理员负责随时清理补充,以利应急。 九、本科急救药品一律不得外借。 放射科危急值报告制度

肿瘤科应急预案及程序

患者出现用药错误的应急预案及程序 【用药错误应急预案】 1、立即停药,静脉用药者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。 2、报告医生并遵医嘱对症处理。 3、情况严重者,配合医生就地抢救。 4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5、及时报告科主任、护士长、护理部。 6、患者家属有异议时,立即按有关程序对药物、输液器具进行封存并送检。【程序】 立即停止用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药物→送检 重点环节的应急管理制度 1. 科室应设立突发事件应急处理领导小组,科室领导(科主任和护士长)担任总指挥,负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。 2. 科室在护理工作中的关键环节管理中,应该有严格的规章制度,规范的抢救流程,在突发重点环节应急处理中,科室应该实行统一领导、统一指挥、责任追究。 3. 科室应急领导小组应该由科室相关负责人组成,进行责任分管,组织应急梯队。科室各部门在各自职责范围内做好应急处理的相关工作。 4. 对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针,贯彻依靠科学、统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则。 5. 科室应建立重点环节日常监测,做好各个班次的交接班工作。科室应该加强护士抢救能力的训练,加强对护士安全意识的教育。做好护士的培训及演练,采取护士考核达标上岗的管理方法,做到人人知晓科室应急上报流程及应急预

案,确保监测与预警系统的正常运行。 6. 任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。 7. 科室突发事件应急处理领导小组接到报告后应当组织力量对报告事项进行调查核实、取证、采取必要的控制措施,及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。 8. 突发事件应急预案启动后科室人员必须及时到达规定的岗位,服从统一指挥、调动。 9. 科室应根据事件的关键环节管理出现的问题,组织相关人员分析、讨论,认真总结原因,对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。 标本采集错误的应急预案及程序 【标本采集错误的应急预案】 1.立即汇报护士长 2.立即与医生沟通 3.通知检验科室停止检验 4.安抚好患者及家属 5.重新采集标本并送检 6.填写不良事件报告 7.分析原因,提出整改意见 【程序】 发现标本采集错误→汇报护士长→汇报医生→通知检验科室→安抚病人→重新采集标本→送检→填写不良事件报告→分析原因→整改 标本丢失的应急预案及程序 【标本丢失的应急预案】 1.立即通知相关人员寻找 2.汇报护士长及医生 3.继续寻找

放射科放射事故应急预案

放射突发事件应急预案 一.总则 为有效预防、及时控制和消除辐射事故所致的危害,加强医院射线装置的安全监测和控制等管理工作,保障放射诊疗工作人员、受检者以及装置周围人员的健康安全,避免环境辐射污染,在一旦发生放射诊疗事件时,能迅速采取必要和有效的应急响应行动,保护工作人员及公众及环境的安全,特制定本应急响应预案。 1.编制依据 中华人民共和国主席令2002第70号《中华人民共和国安全生产法》;中华人民共和国卫生部、公安部令2001第16号《放射事故管理规定》;中华人民共和国卫生部2005第46号令《放射诊疗管理规定》;中华人民共和国主席令2002第60号《中华人民共和国职业病防治法》;GBZ98-2002《放射工作人员健康标准》。 2.范围 本预案适用于在本科涉及射线装置工作场所内潜在的事故或紧急情况下,可能发生的造成人员及设备设施事故的应急准备与响应控制工作。放射危险性的主要表现:当发生意外及人为等原因(如射线装置失控)时,会发生工作人员或公众受到意外照射。 二、放射科放射事件应急小组 三、放射性事故应急处理的原则 (一)迅速报告原则;

(二)主动抢救原则; (三)生命第一的原则; (四)科学施救,控制危险源,防止事故扩大的原则; (五)保护现场,收集证据的原则。 四、放射性事故应急处理程序: (一)事故发生后,当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开,并及时上报卫生行政部门; (二)应急小组召集专业人员,根据具体情况迅速制定事故处理方案; (三)事故处理必须在单位负责人的领导下,在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区; (四)各种事故处理以后,组织有关人员进行讨论,分析事故发生原因,从中吸取经验教训,采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故,向上级主管部门报告。

压疮应急预案演练记录表

压疮应急预案演练记录演练时间2017年4月15日演练地点ICU病房 演练内容压疮的应急预案 参加人员邓捷(a)、黎平(医生) 演练场景及记录责任护士a在接待患者新入院时发现患者骶尾部有一压疮 演练记录: 1、发现压疮的责任护士立即报告护士长,并填写《压疮病人上报表》报告护理部。 2、护士长立即随同责任护士a查看该压疮,评定为一期压疮。 3、通知医生,医生到患者床旁查看并交代注意事项。 4、责任护士a协助患者增加翻身的次数,保持身体及床单位的平整、干燥,加强交接。 5、患者安顿好后密切观察患者皮肤变化,及时记录。 演练效果评价人员到位 情况 □迅速准确□基本按时到位 □个别人员不到位□重点岗位人员不到位 履职情况 □职责明确,操作熟练□职责明确,操作不够熟练 职责不明,操作不熟练 物资到位 情况 现场物资□物资充分,全部有效□现场准备不充分 □现场物资严重缺乏个人防护□全部人员防护到位 □个别人员防护不到位□大部分防护不到位 协调组织 情况 整体组织□准确、高效□协调基本顺利,能满足要求 □效率低,有待改进 应急小组分工□合理、高效□基本合理能完成任务 □效率低、没有完成任务 实战效果 评价 □达到预期目标□基本达到目的,部分环节有待改进 □没有达到目标,需重新演练 部门配合 协作 报告上级□报告及时□报告不及时□联系不上 配合部门□配合、协作好、能及时到达□配合、协作差、 未及时到达 处理结果□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位 急救意识□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差 存在问题未强调患者为高危压疮病人,及时放“压疮高危患者”标识。2、未做患者及家属的健康教育工作

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