疾病累计评分表(CIR)中文翻译版

该手册的原理及发展

分类和量化老年人群的医学问题可以对老年人的各种复杂的疾病问题的医疗负担以及治疗效果进行有效的比较。疾病累计评分表（CIR），是由Lin, Lin and Gurel 制定并在1968年发表在JAGS，该评分表直接被作者引用，它友好但是综合的对医学问题根据器官系统进行了回顾，基于0-4个级别，常设过一个累计分数。这个评分表被修订是为了用特殊的例子反映老年人的普通问题并强调疾病致死率从而重新命名为老年人疾病累计评分表。

对特定的情况的武断的判定可能会使其被分类在不止一个目录下面从而使这个情况被计数两次，比方：痴呆不但可以出现在精神病学而其可以分类在神经病学，眩晕虽然归在耳鼻喉目录下也可以出现在神经病目录中，还有中枢神经系统血管病变被限定为神经病学疾病但是它在技术上也是血管性疾病。更多详细内容可以阅读评分手册的各个部分。

培训评定者

护士，医生助手，实习护士和内科医生要求要由必须的基础知识来完成这个评分过程。鉴于判断的需要，对于分类某些复杂的医学问题以及它们的严重性可能需要一些必须的会诊

必须的最小数据库

预期的每个病人要有一个完整的病史和体格检查记录在一个设计好的问题表格中，身高，体重，和一些基本的实验室检查结果包括一个完整的血细胞计数和差别，化验包括电解质，肝肾功能，血浆维生素B12，甲状腺功能，胆固醇水平，和心电图。为了评定精神状态该分类期望要熟悉“简易精神状态检查量表”（Folstein Mini-Mental Status Exam）和“精神疾病诊断与统计手册III-R版”（Diagnostic and Statistical Manual III-R ）

其他的更专业的信息可以增加对于病人的分类的准确性，前提这些信息被有效使用。评价“存活”的病人（而不是回顾性分析）更推荐用于评分系统从而使评分水平更准确。

评定策略

对于每个可能的医学问题评分的不可预见性太麻烦和耗神而无法维持使用它的简单性以及舒适性。CIRS-G评分寻找可以直接分辨出严重水平通过使用各个目录都可用于指导分类某个病人的特殊的问题。我们承认判断最后都要求一个“最佳判断，”这个严格的诊断专一性可能--------

评分

在CIRS-G中评分被修改为用五个数值：总的分类目录数，总的分数，总分与总分类数的比率（通过每个分类的严重指数），处于3和4水平的分类级别的病人数。这个评分策略允许读者看一眼便能判断所给的病人的总分是否存在一些严重的问题或者多个较轻的问题从而来减轻问题的严重性和严重的潜在的处于3-4级的严重问题一样。也有单独的一页来提供每个器官系统的评分方法并且留有空间用来简单的记录应得分的特殊问题（参见评分例子）。

评分表中留出的空白处是有意留出用来简单描述应得分的问题从而促进份详细的回顾性分析。

慢性疾病的评分

对同一个病人进行两次评分在不同的时间会发现这个总分会下降如果一个急性的疾病在第一个时间发生而在第二个时间这个疾病已经解决，然而这个分数很显然已经被加权了在慢性疾病问题中（包括诊断后的“病后状态”），因此累计这样的CIRS-G分数可以在整个评分过

程不断增加在一个病人身上。

评分建议（general）

我们发现先区别一个医学问题是严重的比区别他是轻度更简单。例如：1和4随后是中度和严重（也就是2和3）大量的判断，根据我们的经验，主要花费在区别2和3。

严重程度分级使用下面的描述符记录

0-无问题

1-目前为轻度问题或者既往明显问题

2-中度功能不良或者死亡率/要求一线治疗方法

3-严重/持续显著功能不良/无法控制的慢性问题

4-非常严重/要求即可治疗/终末期器官功能衰竭/严重功能损害

水平1

1-目前是个较轻的问题或者既往由明显的问题

任何目前的医学问题可以引起较轻的不适症状或者功能损害，或者临时加重但是对致死率来说印象小的都应该归为1级，例如食道裂孔疝偶有胃部烧灼感必要时可以予制酸制剂，既往由的疾病显著未出现的医学问题也应该归为1级，例如：肾结石。既往儿童时期的疾病，小的外壳手术，无并发症的已经愈合的骨折，小的创伤，拔牙，或者无后遗症的很久以前的事件。（例如儿童时期的发热引起的抽搐）并不需要列出。然而，任何一个上述的疾病可能遗留任何潜在的将来的并发症那么评定者可能会犯错误而把这个问题纳入评定范围，简单的在空白处描述他/她的关切的问题。

2级和3级

2-中等度功能不良或者致死率/要求需要第一线治疗的

3-严重/持续功能不良//不能控制的慢性疾病

2级规定是那些每天需要服用一线药物的疾病状态，例如，病人需要每天服用非甾体抗炎药来控制关节炎症状或者是每天服用地高辛来控制充血性心力衰竭。

3级规定慢性疾病服用一线药物仍不能控制症状，例如，要求使用类固醇急速来控制风湿疾病和肺部疾病。“持续的明显的功能不良”是指那些存在服用药物无法逆转的病理改变的病人，例如患有劳累性心绞痛的病人应该归为3级因为他们存在的病理改变通过服用药物无法逆转但是他们通过服用药物可以做一些轻体力劳动（也就说4级意味着什么体力劳动都干不了）

4级-非常严重

要求立即治疗/终末期器官功能衰竭/严重的功能损害。该水平是指疾病的终末期或者器官丧失功能在目录范围内。一般来讲，这个水平反映的衰竭是由于疾病的过程中功能的丧失引起的，或者是病人的日常生活受到限制。任何急性的疾病站台需要紧急处理的问题都应该是4级，例如膀胱出口受阻。严重限制行走或者日常生活严重受限或者感觉异常也应该是4级，疾病分类中例如，失明，耳聋或者依靠轮椅活动。

评定恶性肿瘤

给各种不用的恶性肿瘤严重度等级评分是一个艰巨问题。每个恶性肿瘤有其独自的评分系统和预后指标。

1既往诊断恶性肿瘤最近10年肿瘤未复发也未出现后遗症

2既往诊断恶性肿瘤最近5年无复发和后遗症

3在过去的5年内发生有需要化疗放疗，激素治疗或者手术治疗的肿瘤

4恶性肿瘤再发可能恶搞潜在影响生存/原发肿瘤控制失败的/恶性肿瘤进行姑息治疗的

器官特异性分类

心脏

0）无问题

1）既往心肌梗死（）5年以前/偶有心绞痛发作必要时予药物治疗）

2）慢性心衰药物可以代偿/每天需要抗心绞痛治疗/左心室肥厚/房颤/束支传导阻滞/每天服用抗心律失常药物。

3）之前心肌梗死在5年内/运动试验阳性/PCI术后或者冠状动脉旁路移植术后

4）严重的活动能力受限继发于心功能状态（也就是说不稳定心绞痛和顽固性充血性心力衰竭）

大量的心脏疾病包括冠心病，心律失常，充血性心力衰竭和瓣膜疾病。在每个目录中都要对严重程度进行1-4的分级。

冠心病

关于冠心病的从轻度到非常严重的分级已经在反应在上面的大纲中。

充血性心力衰竭

需要每天服用药物来控制慢性充血性心力衰竭至少已经达到2级，顽固性心衰是4级，介于两者之间的为3级。

心律失常

心电图发现存在房颤，右束枝和左束枝传导阻滞，或者必须每天服用抗心律失常药物的至少为级，双分支传导阻滞是3级。植入起搏器的病人，在动态心电图检查时偶然发现有心动过缓应该为2级，然而如果是因为晕厥而植入起搏器则应该归入2级。

心瓣膜疾病

心瓣膜由病理性改变能听到心脏杂音但是患者活动耐量没有受限应该是1级，更严重的危害则应该评为更高的评分。

心包疾病

心包积液或者心包炎至少是3级。

血管

0）没有问题

1）高血压但是通过限盐和减肥及血浆胆固醇》200mg/dl。

2）每天需要服用降压药物/有一个动脉粥样硬化的症状（心绞痛，跛行，杂音，一过性黑曚，足背动脉搏动消失）/主动脉瘤《4厘米

3）两个或两个以上动脉粥样硬化的症状。

4）既往因为血管疾病行手术治疗/主动脉瘤》4厘米。

高血压

定义持续性舒张压》90mmHg.没有药物治疗为1，使用单一药物降压为2，需要2种或者2种以上药物控制血压但是还没有左心室肥厚的表现的为3。

外周动脉粥样硬化疾病

至少有一个体征或者影像学证据（例如：血管招引）为2,2个或者2个以上的症状为3，如果以前有行旁路移植术或者现在正在行该项手术的为4级。

颅内血管事件

为了一致性，中枢神经系统的血管事件会在神经系统疾病中陈述。

主动脉瘤

如果小于4厘米为3，如果大于4厘米为4。

造血系统疾病（血液，血管，以及细胞，骨髓，脾脏，淋巴系统）

0）没有问题

1）Hb:女性大于10小于12，男性大于12小于14/慢性病性贫血。

2）Hb:女性大于8小于10，男性大于10小于12/继发于缺铁，维生素B12或者叶酸缺乏或者慢性肾功能不全/总白细胞数目大于2000但是小于4000。

3）Hb:女性小于8，男性小于10/白细胞总数小于2000

4）任何白血病，任何淋巴瘤。

恶性肿瘤

任何血液系统恶性肿瘤都是4级。

贫血

性别特异性血红蛋白分级在上面已经陈述。任何能够明确病因的除了慢性病性贫血应该是2级，如果贫血更严重的话则应该评定为更高的级别。

白细胞减少症

总白晓分段上面已经提供。

呼吸系统疾病（肺，支气管，喉以下气管）

0）没有问题

1）反复发生急性支气管炎/当前正在治疗的哮喘并且必要时需要吸入剂治疗/吸烟者大于10年小于20年

2）X线证据存在COPD/要求每天服用茶碱或者吸入剂治疗/在过去5年时间里发生过2次或2次以上的肺炎/每年吸烟在20-40包

3）应呼吸容量受限而使行动受限/要求口服类固醇药物的肺部疾病/吸烟每年超过40包。4）需要吸氧/至少发生过一次呼吸衰竭需要持续呼吸支持/任何肺癌。

吸烟状态

吸氧是一个显著的呼吸及心血管危险因素并且可以与lifetime pack years 相关（每天的吸烟报数乘以一个人的所有的吸烟年数）。曾经吸烟者例如那些25 pack-years 但是最近20年已经没有吸烟的应该比那些目前仍在吸烟的25

pack-year 的病人的级别低（前面的是1级后面的是2级）。

慢性支气管炎，哮喘，以及肺气肿

这些疾病都是1级如果只在必要的是有使用吸入剂，如果每天服用茶碱或者使用吸入剂则为2,3是需要服用类固醇激素，4是需要吸氧的。更多的客观的证据，例如：血气分析可以帮助确定更合适的级别。

肺炎

一个门诊治疗的急性肺炎病人应该是3，住院治疗的肺炎则是4，在过去的5年中发生过两次或者两次以上肺炎的是2

眼，耳朵，鼻子，喉以及喉头

0）没有问题

1）矫正视力是20/40；慢性鼻窦炎鼻炎/轻度听力丧失。

2）矫正视力20/60或者阅读报纸有困难/需要戴助听器/慢性鼻窦炎需要药物治疗/眩晕需要治疗

3）部分失明（外出需要陪同）/无法阅读报纸/佩戴助听器和别人对话仍然有困难。

4）功能性盲/功能性耳聋/喉切除术/眩晕需要外科手术治疗。

视觉受损

为了简化这个潜在复杂的分类目录，制定者决定根据感觉障碍的严重程度来评分从而避免评定每个病理状态。因此不管是白内障，青光眼，黄斑变性或者其他潜在的视觉损害的病变，按照下列情况进行评分：主诉通过矫正视力视力仍下降但是活动不受限能够阅读报纸评定1级，如果他们已经有困难阅读报纸或者驾驶则为2级，如果他们不能阅读报纸或者要求视力正常人的帮助为3，如果他们是功能是盲例如：无法阅读，认出走过房间的熟悉的人的脸或者只能生活在一个熟悉的环境中为4级。

注意：这里定义功能是指机体的能力而不是因为心理因素造成的无能。

听力受损

同样的，听力的评分是按照上面列出的感觉受损的程度来评定的。

眩晕，头晕

这些主诉经常出现在老年人身上，如果需要药物才能控制则是应该评为2级，如果需要外科手术介入的则为4级。

其他情况

种种眼耳鼻喉的情况，评分是基于对于功能受损及损害的水平，如：喉切除术是4级因为它严重影响交流等等。

上消化道（食管，胃，十二指肠）

0）没有问题

1）食管裂孔疝/胃烧灼感必要时需要药物治疗

2）需要每天服用H2受体阻滞剂或者抑酸剂/5年内有证据证实存在胃十二指肠溃疡。

3）活动性溃疡/粪潜血试验阳性/任何咽下功能失常或者吞咽困难。

4）胃癌/有溃疡穿孔史/上消化道出血引起的黑便或者便血。

溃疡

胃部烧灼感症状，诊断食管裂孔疝，胃炎和胃十二指肠溃疡是一个逐渐严重的过程。也就是说轻度的症状需要必要时使用抗酸药为1级，每天需要抗酸药为2级，

活动性溃疡或者同时合并大便潜血试验阳性为3，穿孔性溃疡史或者严重的出血来源于上消化道为4级。

癌

任何上消化道的恶性肿瘤都是4级（参见恶性肿瘤的评分）

下消化道

0）没有问题

1）必要时需要药物的便秘/活动性痔疮/疝修复术后。

2）每天需要服用轻泻剂或者软便药/憩室病/未处理的疝

3）既往有肠欠顿病史/每天使用刺激性泄剂或者油剂保留灌肠。

4）下消化道起源的便血，目前为肠欠顿，突发憩室炎/肠梗阻后/肠恶性肿瘤。

便秘

便秘严重程度的判断是根据使用的泄剂的种类和频度或者是既往由嵌顿史。

出血和癌

任何活动性出血都是4级和诊断癌症一样（参见恶性肿瘤的评定）。

憩室病

诊断憩室病或者既往由憩室炎病史评为2级，一个活动性的憩室炎是4级，介于两者之间的是2级

肝脏

0）没有问题

1）5年前有肝炎病史/胆囊切除术史

2）轻度肝功能升高（超过正常150%）/5年内发生过肝炎/胆石病/5年内每天喝酒或者严重酗酒。

3）总胆红素升高2倍/肝功能异常增高（＞正常150%）/需要补充胰酶助消化。4）胆道阻塞/任何胆道系统癌症/胆囊炎/胰腺炎/活动性肝炎。

因为肝脏-胆道系统功能很难通过体格检查评估，所以实验室检查必然会用到。

胆囊疾病

既往由胆囊切除术史是“1”，胆石病或者胆囊结石有直接的影像学证据是2，还有急性胆囊炎是4。

肝炎

5年内有肝炎病史目前肝炎无活动为2级，活动性肝炎是4级

胰腺疾病

胰腺技能不全需要酶或者慢性胰腺炎是3级，急性胰腺炎是4级。

恶性肿瘤

任何肝胆系统的恶性肿瘤都是4级（参见评定恶性肿瘤）

肾脏（仅仅是肾脏）

0）没有问题

1）既往10年内有肾脏结石病史或者无症状的肾脏结石/5年内曾发生肾盂肾炎。2）血肌酐》1.5但是小于3.0没有使用利尿剂和抗高血压药物。

3）血肌酐大于3或者血肌酐大于1.5正在使用利尿剂和抗高血压药药物，或者碳酸氢钠/目前正患肾盂肾炎。

4）需要血透/肾癌。

在上面的分级标准中反映出肾脏的功能必须依赖实验室检查。某些病人没有症状但是存在血肌酐升高定为2级，3级是取决于是否需要药物治疗。不管是腹膜透析还是血透和其他的终末期肾功能状态或者肾癌都定为4级。特殊的肾小球疾病或者肾病综合征定为2或者3取决于是否需要治疗。

泌尿生殖器（输尿管，膀胱，尿道，前列腺，生殖器，子宫，卵巢）

0）没有问题

1）压力性尿失禁/子宫切除术/没有症状的良性前列腺增生。

2）巴氏涂片异常/经常发生尿路感染（在过去的一年中发生三次或者三次以上）/尿失禁（非压力性）在女性患者/良性前列腺增生有排尿踌躇或者尿频/目前患有尿路感染/任何尿流改道术/经尿道前列腺切除术后。

3）原位前列腺癌（也就是说在经尿道前列腺切除术中偶然发现的）/阴道出血/盆腔原位恶性肿瘤/血尿/一年前尿脓毒症

4）急性尿潴留/任何生殖泌尿道的恶性肿瘤除了以上情况。

这个分类目录是必须根据性别特异性的病理改变进行分类。

尿失禁

这个问题更常见于老年女性定为2级，如果这个情况仅为偶然发生或者由于咳嗽引起等等。每天都尿失禁需要使用成人尿不湿或者规律的夜间尿失禁定为3级。

阴道出血和巴氏涂片异常

持续性阴道出血为3级，既往因为阴道出血或者良性纤维素瘤行子宫切除术定为1级，（当出血已经治愈）。巴氏涂片异常是由于慢性阴道炎引起则需要复查，一个明确的巴氏涂片异常则为2级，盆腔原位肿瘤是3级，任何生殖泌尿系统的恶性肿瘤是4级。

泌尿道感染

复发性泌尿系统感染（过去每年发生三次或者三次以上）在女性病人为1级而男性病人至少3级。目前正处于泌尿系统感染为2级，既往一年内有尿脓毒血症则为3级，复发性尿脓毒血症者为4级。

前列腺问题

在体检时发现的前列腺增生是1级，有排尿淋漓不尽或者尿频者或者经尿道前列腺切除术后的为2级，经尿道前列腺切除时偶然发现有原位前列腺恶性肿瘤为

3级，前列腺癌或者膀胱出口梗阻一般是4级。（参见恶性肿瘤）

尿转向手术

回肠袢膀胱手术，留置导尿或者肾造瘘术应该至少是2级。

骨骼肌皮肤系统（肌肉，骨骼，皮肤）

0）没有问题

1）关节炎需要必要时服药或者关节病变引起生产生活轻度受限/皮肤肺黑色素瘤切除术/一年内发生需要抗生素治疗的皮肤感染。

2）每天需要服用抗关节炎的药物或者需要辅助装置或者日常生活中度受限/每天必须服用药物治疗慢性皮肤病/未发生转移的黑色素瘤。

3）关节炎引起严重的日常生活受限/关节炎需要类固醇激素治疗/骨质疏松引起脊椎压缩性骨折。

4）依赖轮椅/严重的关节变形或者严重功能障碍/骨髓炎/任何骨头级肌肉的恶性肿瘤/转移性黑色素瘤。

皮肤癌

除了恶性黑色素瘤其他的皮肤癌都是1级，恶性黑色素瘤为2级，有转移的是4级。

关节炎

关节炎根据导致的功能障碍的程度以及治疗的方法很好分级。如上述。

骨质疏松，骨髓炎，肿瘤

骨质疏松有压缩性骨折为3级，需要住院治疗的骨髓炎为4级，任何肌肉或者关节的肿瘤都是4级。

神经病学（脑，脊髓，神经）

0）没有问题

1）经常头痛需要必要的药物治疗没有影响日常生活/曾有TIA发作（至少一次）。

2）需要每天使用药物治疗慢性头痛或者头痛影响日常活动/没有后遗症的脑血管意外/神经变性性疾病（帕金森病，多发性硬化，急性侧索硬化症）-轻度

3）脑血管意外留有轻度的功能障碍/任何中枢神经系统的神经外科手术/中度神经变性性疾病

4）脑血管意外一流偏瘫或者失语/重度神经变性性疾病。

头痛

经常头痛需要必要时服用药物治疗为1级，每天需要抗头痛药物的治疗或者持续性的严重的头痛（例如偏头痛需要卧床休息）为2级。

TIA和中风

TIA是2级，脑血管意外分级见上面的描述，例如一个病人有轻偏瘫和失语但是重新恢复讲话能力和可以行走但是存在不太障碍的为3级。

临床疾病严重度评价标准

临床疾病严重度评价标准 作者：刘丹红陈平徐勇勇【摘要】研制病情严重度评价标准在医学临床和医院管理方面都有十分重要的意义。本文介绍了国内外有关评价方法，提出了建立危重度评价系统的基本设想。 【关键词】 APACHE 疾病严重度指数评价标准化 Standard in Evaluating the Severity of diseases Liu Danhong, Chen Ping, Xu Yongyong, The Hea lth Statistical Department of Preventive Medicine, Fourth Military Medical University, Xian 710032 【Abstract】 Developing a system of evaluating the severity of diseases is significant in cl inical and health administration. The paper introduces major methods of severity assessment available worldwide and domestically. Furthermore, the authors provide their point of view i n establishing such a system. 【Key Words】 APACHE Severity of Illness Index Evaluation standardization 医院信息中对于疾病的基本描述包括两方面，一是疾病种类，一是疾病严重度。疾病的描述也像其他信息一样需要标准化，以实现信息的共享和充分利用。关于疾病的种类，我国已经在国际疾病分类ICD-9的基础上制定了国家标准（GB/T14396），并已逐步推广应用，极大地方便了疾病信息的收集、交流和相关研究工作。疾病的严重程度如果用轻、中、重或一般、急、危等词语来描述显然过于模糊和主观，所以有必要研制一套科学的病情评价标准。 一、建立病情严重度评价标准的意义 准确描述病情严重度在医学临床和医院管理方面都有十分重要的意义。 1. 判断病人预后：通过评价疾病的严重度，对病人面临的死亡或器官功能衰竭的可能性做出适时的估计，有利于对疾病的诊治过程和可能的后果有充分的思想和物质准备。 2. 指导临床实践：不同的病情需要采取不同的临床干预措施，评价病情可以指导临床治疗；而且通过病情的动态观察，还可以评价某种治疗方法的临床效果和比较不同疗法的优劣。 3. 提高医疗质量评价的科学性：不同医院、不同科室、不同医生的医疗质量可能是不同的，但即使是同样的医疗水平，危重病人的死亡概率也要高于一般病人，仅用治愈率、病死率等指标度量医疗质量的差别是不合理的，只有对疾病的危重程度有了明确的界定，才能使医疗产出的评价具有可比性。 4. 提高效率评价的可比性：不同严重度的疾病对医疗资源的需求强度不同，在评价医疗服务效率时平均住院日、平均住院费用等指标而不考虑病人的危重程度，显然是不公平的。所以，医院效率的评价必须在病情标准化这个前提下进行。 二、医学临床对于病情的评价

英国合同法复习资料

英国合同法复习资料 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

Lecture 1 Offer and acceptance I What is an offer? Key principles: An offer is a statement which objectively indicates that the offeror is prepared 900 pounds”P:“We agree to buy for the sum of 900 pounds asked by you” D refused to sell. Held: D is not b ound. P’s first telegram asked two questions and D answered only the second. D had made no promise, express or implied to sell. A statement of the minimum price at which a sell the house to you” and invited Gibson to fill in a form. Gibson filled in but council refused to sell. Held: No contract. The words “may be prepared to sell” are fatal to this. The Council did not make an offer but only invited offers and the tenant made a firm offer which was rejected by the Council. The tenant’s application was an offer rather than an acceptance. Recognized instances of invitations to treat Advertisements Key principles: Advertisements are normally invitations to treat because it is clear that the each. No details as to quantity. Held: The ad did not amount to an offer to sell. after using the smoke ball as directed and that to show its sincerity it had deposited ￡1000 in a bank account. P used the smoke ball, but nevertheless caught flu. Held: the ad was an offer to the world which was accepted by P when she used the smoke ball as directed. She was entitled to the ￡100. Shop displays Key principles: the display of goods for sale on a supermarket shelf is an invitation to treat, and Held :As a general rule, display of flick knife in a shop window is an invitation to treat and not supervision of a registered pharmacist. In this shop, the pharmacist could refuse to allow the purchase at the cash desk.

委托翻译合同样本(官方版)

编号：QJ-HT-0465委托翻译合同样本(官方版) In order to clarify their rights and obligations, sign contracts to ensure that their legitimate rights and interests are not harmed. 甲方：_____________________ 乙方：_____________________ 日期：_____________________ --- 专业合同范本系列下载即可用---

委托翻译合同样本(官方版) 说明：该合同书适用于甲乙双方为明确各自的权利和义务，经友好协商签署合同，在合同期限内按照合同规定或者依照法律规定履行义务，保证权利双方合法权益不受损害，文档可下载收藏或打印使用（使用时请先阅读条款是否适用）。 委托翻译合同范文一 甲方:xx 乙方:xx 经甲乙双方友好协商，现就甲方委托给乙方完成的xx申报中文材料翻译成英文材料事项签订如下合同。 一、翻译稿件名称：xx材料。具体包括：1、拟建xx考察报告(含建设发展规划及规划图册);2、xx申报书;3、xx申报自评报告;4、xx风光片解说词。 二、工作时间：甲方于x年x月日前将需翻译的中文定稿材料交付乙方。乙方应于x年x月x日前将翻译好的英文成稿交付甲方。 三、交稿方式：乙方应向甲方提供英文成稿打印件及电子文本(文件格式：coredraw9.0排版)各一份。

四、合同总金额：合同全部工作任务总费用为xx元，大写人民币xx元整。甲方在签订合同之日起向乙方支付x万元，余款在乙方交付成稿并经甲方验收后一次性结清。 五、翻译质量：乙方保证翻译成稿质量，做到忠实原文、翻译准确、语句通顺、行文流畅，达到甲方提供给乙方的《xx综合报告》(英文版)的翻译水平。如双方对译文水平发生争议，由双方共同认可的第三方进行评判。 六、其它事项：乙方负责为甲方在xx申报国际评审会上作英文陈述，陈述费用不再另付。乙方在申报材料的英文翻译稿进行电脑排版时，需就排版格式等有关问题与甲方提供的印刷厂技术员进行联系沟通，以保证英文成稿的电子文本符合甲方印刷要求。 七、本合同自签订之日起具有法律效力，双方应共同遵守，否则由违约方赔偿对方由此造成的一切损失。 八、本合同未尽事宜，由双方友好协商解决。 九、本合同壹式肆份，甲乙双方各执贰份，具有同等法律效力。 甲方(签章)：乙方(签章)： 委托翻译合同范文二

疾病累计评分表(CIR)中文翻译版复习课程

疾病累计评分表(C I R)中文翻译版

该手册的原理及发展 分类和量化老年人群的医学问题可以对老年人的各种复杂的疾病问题的医疗负担以及治疗效果进行有效的比较。疾病累计评分表（CIR），是由Lin, Lin and Gurel制定并在1968年发表在JAGS，该评分表直接被作者引用，它友好但是综合的对医学问题根据器官系统进行了回顾，基于0-4个级别，常设过一个累计分数。这个评分表被修订是为了用特殊的例子反映老年人的普通问题并强调疾病致死率从而重新命名为老年人疾病累计评分表。 对特定的情况的武断的判定可能会使其被分类在不止一个目录下面从而使这个情况被计数两次，比方：痴呆不但可以出现在精神病学而其可以分类在神经病学，眩晕虽然归在耳鼻喉目录下也可以出现在神经病目录中，还有中枢神经系统血管病变被限定为神经病学疾病但是它在技术上也是血管性疾病。更多详细内容可以阅读评分手册的各个部分。 培训评定者 护士，医生助手，实习护士和内科医生要求要由必须的基础知识来完成这个评分过程。鉴于判断的需要，对于分类某些复杂的医学问题以及它们的严重性可能需要一些必须的会诊 必须的最小数据库 预期的每个病人要有一个完整的病史和体格检查记录在一个设计好的问题表格中，身高，体重，和一些基本的实验室检查结果包括一个完整的血细胞计数和差别，化验包括电解质，肝肾功能，血浆维生素B12，甲状腺功能，胆固醇水平，和心电图。为了评定精神状态该分类期望要熟悉“简易精神状态检查量表”（Folstein Mini-Mental Status Exam）和“精神疾病诊断与统计手册III-R 版”（Diagnostic and Statistical Manual III-R ） 其他的更专业的信息可以增加对于病人的分类的准确性，前提这些信息被有效使用。评价“存活”的病人（而不是回顾性分析）更推荐用于评分系统从而使评分水平更准确。 评定策略 对于每个可能的医学问题评分的不可预见性太麻烦和耗神而无法维持使用它的简单性以及舒适性。CIRS-G评分寻找可以直接分辨出严重水平通过使用各个目录都可用于指导分类某个病人的特殊的问题。我们承认判断最后都要求一个“最佳判断，”这个严格的诊断专一性可能-------- 评分 在CIRS-G中评分被修改为用五个数值：总的分类目录数，总的分数，总分与总分类数的比率（通过每个分类的严重指数），处于3和4水平的分类级别的病人数。这个评分策略允许读者看一眼便能判断所给的病人的总分是否存在一

合作协议(中英文翻译)

编号：_______________本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 合作协议(中英文翻译) 甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________ 说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与 义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用 时请详细阅读内容。

Technical Cooperation Agreement 甲方：XX油脂化学有限公司 Party A: XX Grease Chemical Co. , Ltd. 地址：XX高新技术工业园 Address: XXHigh-tech Industrial Park 法定代表人：XXX Legal Representative: XXX 乙方： Party B: 地址： Address: 本协议合作双方就组建技术研发团队事项，经过平等协商，在真实、充分地 表达各自意愿互惠互利的基础上，根据《中华人民共和国合同法》的规定，达成如下协议，并由合作各方共同恪守。 This Agreement, concerning the setting up of a technical research and development team, is made according to the Contract Law of PRC regulations and entered into through equal negotiation by both Parties as the free and full expression of their own wishes to mutual benefits, and to this end both Parties shall abide by this Agreement as following. 第一条、甲方同意雇用乙方为新产品研发技术顾问。乙方同意为甲方提供技术顾问服务。 Article 1: Party A hereby agrees to employ party B as the technical consultant for the new product research and development. Party B hereby agrees to offer technical consultation service to Part A. 第二条、甲方同意每月支付乙方的研究费用，包括：薪资、办公费、检测费、差旅费以及其他相关费用。 Article 2: Party A hereby agrees to pay Party B for the research each month, including salaries, administrative expenses,detection cost, traveling expenses and other cost associated. 第三条、乙方有责任为甲方提供相关国内外技术及市场信息，并及时答复甲方技术上所遇到的问题。 Article 3 : Party B is responsible to provide relevant technical and market information home and abroad and is ready to answer any technical problem frequently asked by Party A. 第四条、乙方有义务向甲方提供有关个人简历和相关证明材料，甲方要尊重乙方个人隐私，有义务妥善保管相关材料。 Article 4: Party B shall has the obligation to provide Party A with any relevant personal resume and reference documents as necessary.Party A shall respect the personal privacy of Party B and has the obligation to properly keep those materials. 第五条、乙方同意所研发的产品所有知识产权归甲方所有，乙方不得将相关技术信息泄露给任何第三方，否则需要承担一切法律后果。

疾病累计评分表(CIR)中文翻译版doc资料

该手册的原理及发展 分类和量化老年人群的医学问题可以对老年人的各种复杂的疾病问题的医疗负担以及治疗效果进行有效的比较。疾病累计评分表（CIR），是由Lin, Lin and Gurel 制定并在1968年发表在JAGS，该评分表直接被作者引用，它友好但是综合的对医学问题根据器官系统进行了回顾，基于0-4个级别，常设过一个累计分数。这个评分表被修订是为了用特殊的例子反映老年人的普通问题并强调疾病致死率从而重新命名为老年人疾病累计评分表。 对特定的情况的武断的判定可能会使其被分类在不止一个目录下面从而使这个情况被计数两次，比方：痴呆不但可以出现在精神病学而其可以分类在神经病学，眩晕虽然归在耳鼻喉目录下也可以出现在神经病目录中，还有中枢神经系统血管病变被限定为神经病学疾病但是它在技术上也是血管性疾病。更多详细内容可以阅读评分手册的各个部分。 培训评定者 护士，医生助手，实习护士和内科医生要求要由必须的基础知识来完成这个评分过程。鉴于判断的需要，对于分类某些复杂的医学问题以及它们的严重性可能需要一些必须的会诊 必须的最小数据库 预期的每个病人要有一个完整的病史和体格检查记录在一个设计好的问题表格中，身高，体重，和一些基本的实验室检查结果包括一个完整的血细胞计数和差别，化验包括电解质，肝肾功能，血浆维生素B12，甲状腺功能，胆固醇水平，和心电图。为了评定精神状态该分类期望要熟悉“简易精神状态检查量表”（Folstein Mini-Mental Status Exam）和“精神疾病诊断与统计手册III-R版”（Diagnostic and Statistical Manual III-R ） 其他的更专业的信息可以增加对于病人的分类的准确性，前提这些信息被有效使用。评价“存活”的病人（而不是回顾性分析）更推荐用于评分系统从而使评分水平更准确。 评定策略 对于每个可能的医学问题评分的不可预见性太麻烦和耗神而无法维持使用它的简单性以及舒适性。CIRS-G评分寻找可以直接分辨出严重水平通过使用各个目录都可用于指导分类某个病人的特殊的问题。我们承认判断最后都要求一个“最佳判断，”这个严格的诊断专一性可能-------- 评分 在CIRS-G中评分被修改为用五个数值：总的分类目录数，总的分数，总分与总分类数的比率（通过每个分类的严重指数），处于3和4水平的分类级别的病人数。这个评分策略允许读者看一眼便能判断所给的病人的总分是否存在一些严重的问题或者多个较轻的问题从而来减轻问题的严重性和严重的潜在的处于3-4级的严重问题一样。也有单独的一页来提供每个器官系统的评分方法并且留有空间用来简单的记录应得分的特殊问题（参见评分例子）。 评分表中留出的空白处是有意留出用来简单描述应得分的问题从而促进份详细的回顾性分析。 慢性疾病的评分 对同一个病人进行两次评分在不同的时间会发现这个总分会下降如果一个急性的疾病在第一个时间发生而在第二个时间这个疾病已经解决，然而这个分数很显然已经被加权了在慢性疾病问题中（包括诊断后的“病后状态”），因此累计这样的CIRS-G分数可以在整个评分过

帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)

统一帕金森病评定量表 Unified Parkinson's Disease Rating Scale,UPDRS 3.0版 Ⅰ. 精神，行为和情绪 1. 智力损害 0＝无 1＝轻微智力损害，持续健忘，能部分回忆过去的事件，无其他困难 2＝中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，在家中生活功能有轻度但肯定的损害，有时需要鼓励 3＝严重记忆损害伴时间及（经常有）地点定向障碍，解决问题有严重困难 4＝严重记忆损害，仅保留人物定向，不能作出判断或解决问题，生活需要更多的他人帮助 2. 思维障碍（由于痴呆或药物中毒） 0＝无 1＝生动的梦境 2＝“良性”幻觉，自知力良好 3＝偶然或经常的幻觉或妄想, 无自知力, 可能影响日常活动 4＝持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病, 不能自我照料 3. 抑郁 0＝无 1＝悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过1周 2＝持续抑郁（1周或以上） 3＝持续抑郁伴自主神经症状（失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低） 4＝持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿

4. 动力或始动力 0＝正常 1＝比通常缺少决断力（assertive）,较被动 2＝对选择性（非常规）活动无兴趣或动力 3＝对每天的（常规）活动无兴趣或动力 4＝退缩，完全无动力 Ⅱ. 日常生活活动（确定“开或关”） 5. 言语 (接受) 0＝正常 1＝轻微受影响，无听懂困难 2＝中度受影响，有时要求重复才听懂 3＝严重受影响，经常要求重复才听懂 4＝经常不能理解 6. 唾液分泌 0＝正常 1＝口腔内唾液分泌轻微但肯定增多，可能有夜间流涎2＝中等程度的唾液分泌过多，可能有轻微流涎 3＝明显过多的唾液伴流涎 4＝明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭 7. 吞咽 0＝正常 1＝极少呛咳

英国合同法中文翻译版

本法旨在对第三方履行合同条款做出规定。（1999年11月11日） 以下条款根据本届议会上议院神职和非神职议员以及下议院的建议并由本届议会规定与同意通过，以女王陛下之名义颁布： 1．第三方实施合同条款的权利。 （1）根据本法规定，非合同当事方（第三人）也可享有实施合同条款的权利，如果: （a）该合同明示规定其享有这样的权利，或 （b）根据下文第（2）款的规定，该合同有关条款赋予第三人以某种权益。 （2）如果基于适当基础之上的合同，其当事人没有将合同条款扩展适用于第三方的意思，则以上第一款（b）项不予适用。 （3）第三方名称必须在合同中明示加以界定，或确定其为某群体的一员，或表述出其为特定的种类，但在缔约时其不必实际存在。 （4）本条规定并不授予第三方以实施合同条款的权利，但根据本合同其他相关条款规定授予第三方该权利的除外。 （5）为实践其履行合同条款的权利，如果第三方在自己已经作为合同一方当事人的情况下遭遇他方违约行为，则第三方享有对他自己来说是可行的救济的权利（相应地，和有关损失、法院禁令、具体履行以及其他救济相关的规则也将适用）。 （6）当某一合同条款排斥或限制与本法中涉及第三方实施合同条款有关事项的责任，该合同条款应做使其利用这种限制或排斥的解释。 （7）在本法中，涉及第三方可实施的合同条款时， “缔约方”表示由第三方而非由其负责合同条款实施的一方合同当事人，且 “受约人”表示相对于缔约方，由其负责合同条款实施的另一方合同当事人。 2．合同的变更与撤消。 （1）根据本条的规定，第三方拥有第1条中实施合同条款的权利，根据协议，合同双方不可撤消合同，或没有经第三方同意而以消灭或改变给予该项权利的条件的方式变更之，如果（a）第三方已对缔约方及合同条款表示同意， （b）缔约方意识到第三方已信赖该条款，或者 （c）缔约方可以合理预见到第三方将信赖且实际上第三方已信赖该条款。 （2）前款第a项所述的“同意”是指： （a）可以用语言或行为表达，并且 （b）如果是以邮递或其他方式传递给缔约方，那么直到缔约方收到时，才视为已知晓。（3）第（1）款服从于合同的明示条款，在该明示条款中 （a）合同双方可协商撤消或变更合同而无须第三方的同意，或 （b）合同中具体规定需要由第三方同意而非依上述第（1）款第a项至第c项的规定。（4）当根据第（1）款或第（3）款，需要取得第三方的同意时，法庭或仲裁庭依据合同当事方的要求，在以下情形下可以免除其同意： （a）由于不能合理确定第三方下落而无法得到其同意，或 （b）因第三方的精神状况而无法给出其同意。 （5）法庭或仲裁庭依照合同当事方的要求，可以免除第（1）款第c项中所要求的同意，如果无法合理确定是否第三方实际上已信赖该条款的话。 （6）如果法庭或仲裁庭免除第三方同意的话，那么其可以提出其认为适当的条件，包括要求支付对第三方赔偿的条件等。 （7）高等法院和县法院均可行使第（4）款至第（6）款规定的授予法院的权限。 3．缔约方享有的抗辩事由等。 （1）基于对以上第1条的信赖，在为了执行合同条款而由第三方提起的诉讼程序时，以下

危重病患者的病情评估

危重病患者的病情评估 杜斌 北京协和医院(100073) 对危重病患者进行病情评估的目的在于：术发现生理异常 =．=确定纠正上述异常的适当措施 丰对基础病因作出诊断 对患者进行评估时，通常包括采集完 整的病史，详细的体格检查和实验室检查。但是，对危重病患者进行评估的顺序有所不同，主要取决于患者病情紧急的程度，即是否需要立即开始治疗。当患者病情非常紧急时，开始治疗前可能没有时间采集完整的病史或进行详细的体检。此时仅需了解指导下一步治疗决策所必须的信息，并在根据合理的推测开始紧急的治疗措施，然后再对病史、体检和实验室检查进行必要的补充。随着时间的推移，我们所得到的信息逐渐完整，此时需要根据这些信息及患者对治疗的反应反复修正最初的诊断。 对于普通患者而言，可以按先后顺序 进行病史采集与体格检查；但在危重病患者，需要同时进行病史采集、体格检查和初始的复苏。 最初的病情评估 危重病患者病情评估的第一步为评价病 情的严重程度，即在治疗开始前，究竟有多少时间进行细致的评估与实验室检查。表3列举了提示病情严重的部分临床与实验 室指标。提示病情非常紧迫的临床表现见表1。 最初评估的主要内容包括气道完整 性、呼吸和循环状况的评价。上述三部分中的任何问题均要求立即进行复苏治疗。对于尚未发生呼吸心跳骤停的患者， 原发病因常伴随一定的代偿反应，通常表现为交感神经系统的兴奋。因此，评价其病情严重程度时，需要同时对交感神经系统的反应进行评估，以作为反映病情严重程度的指标。但是，需要指出，濒临终末期的患者代偿反应可能已被耗竭，可以表现为心率和呼吸频率减慢。 如果患者已经接受了支持治疗，了解

支持治疗的强度也非常重要。例如，两名患者动脉氧饱和度同为92％，与仅需吸氧2 Umin的患者相比，需要吸氧15 Umin的患者病情显然更加危重。 气道 评估气道完整性非常重要。需要通过 视诊、听诊和触诊发现气道梗阻的证据。视诊时还需要注意心动过速、呼吸频数、大汗、辅助呼吸肌肉参与呼吸动作、胸腹矛盾呼吸运动及三凹征等。 听诊时需要注意有无喘鸣音。需要指 出的是，即使发生气道梗阻，也可能没有喘鸣音，特别是在病情极为严重的病例。而且，即使氧饱和度正常，也不能除外气道的问题。 高碳酸血症及其导致的意识恶化往往 提示代偿机制已经耗竭。心动过缓提示即将发生心跳呼吸骤停。 呼吸 无论患者是否出现呼吸功能衰竭，呼 吸频数均是病情危重的反映。 紫绀常常难以发现。相反，呼吸频数常 常更为明显，尽管缺乏特异性。与气道的问题相同，对于呼吸窘迫严重程度的评估常常需要根据其代偿反应的表现。脉搏氧饱和度虽然是床旁常用的监测指标，但是，呼吸异常进入晚期时氧饱和度才会明显 降低。如果患者虽有呼吸困难却没有氧合障碍，则应立即寻找非呼吸因素如代谢性酸中毒或全身性感染。 循环’ 对循环状态的初始评估不应仅重视血 压，而更需要重视组织灌注状态。由于代偿机制的影响，低血压往往是心血管功能异常的晚期表现。组织灌注不足的表现包括意识状态恶化，皮肤花斑湿冷，毛细血管再充盈差，少尿及代谢性酸中毒。一旦出现上述表现，即使没有血压下降，仍提示患者病情危重。通过触诊脉搏和外周灌注情况，以及测定颈静脉压，可以对休克种类(心源性，分布性等)作出初步判断。 意识状态 意识状态的显著恶化往往提示代偿机 制耗竭或严重神经系统疾病。无论是上述

涉外合同(完整版)

合同编号：YT-FS-6977-11 涉外合同(完整版) Clarify Each Clause Under The Cooperation Framework, And Formulate It According To The Agreement Reached By The Parties Through Consensus, Which Is Legally Binding On The Parties. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity

涉外合同(完整版) 备注：该合同书文本主要阐明合作框架下每个条款，并根据当事人一致协商达成协议，同时也明确各方的权利和义务，对当事人具有法律约束力而制定。文档可根据实际情况进行修改和使用。 随着中国加入wto，国际货物的买卖也开始频繁起来。而这种买卖，总是以签订国际货物买卖合同的方式来进行。国际货物买卖合同，也是一种合同，因此，合同法之原理原则，如契约自由，当事人意思自治，对国际货物买卖合同同样应当适用。在国际货物买卖中，合同成立的一般要件也要求当事人应具有完全权利能力和行为能力，当事人的意思表示应该一致且不存在瑕疵，而国际货物买卖合同区别于一般合同之处就在于：它是有形货物买卖的合同，货物的买卖要进行跨越国界的流动，其双方当事人的营业地一定是在不同的国家，而对于当事人的国籍或合同的民事或商业性质，则不予考虑。国际货物买卖合同具有国际因素，在特定国家看来就是具有涉外的因素，为了保证国际货物买卖的顺利进行，国际上制定了一系列

的规则与法律，以规范合同的形式，以保障交易的公平与安全。 就合同的形式而言，无论是以非立法的方式统一和协调法律的《国际商事合同通则》还是以示范法形式约束当事人行为的《联合国国际货物销售合同公约》都对国际货物买卖合同的形式有着明确的规定。 《国际商事合同通则》的目标是要制定一套可以在世界范围内使用的均衡的规则体系，而不论在它们被适用的国家的法律传统和政治经济条件如何。这一目标在《通则》正式文本中和这些规则所反映出的总的指导方针中都能得到体现。它还可作为国内和国际立法者在一般合同法领域或是针对一些特殊类型的交易起草立法时的范本。就国内立法而言，《通则》对有些国家可能更为有用，尤其是对象我国这样的缺乏完善的合同法规则体系，但又力图使其法律达到现代国际水准的国家，借鉴《通则》的规定可以对我国的法律至少是有关对外经济关系方面的法律更符合国际趋势。

爱爱医资源-CGA评估量表综述

老年晚期肺癌患者进行老年综合评估、中医干预与生存获益的临床研究 以日常活动能力、生活工具依赖能力以及营养状况等全面评估老年晚期肺癌患者综合情况,根据评估结果,分为功能状态正常、轻度受损及重度受损三层。 一、包含的评估内容 1.曰常生活功能(activities of daily life,ADL)和工具性曰常生活功能(instrumental activities of daily life, IADL) 2.合并症 目前国外较为常用的评价合并症的方法有Charlson指数(Charlson comorbidity index )、改良老年疾病累计评分表(modified cumulative illness rating scale-geriatric,MCIRS-G)、共存疾病指数(index of coexistent disease, ICED)、Kaplan-Feinstein 指数(Kaplan-Feinstein index)等。其中改良老年疾病累计评分表可以对各个系统所有疾病的类型和级别进行评估,因此对合并症的评估更加完善,能够作为肿瘤患者死亡率的独立预测因素[〗2] 3.认知能力 其中应用最广泛的是简明精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE),蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA )由加拿大学者Nasreddine等根据临床经验并参考MMSE的认知项目和评分标准而制定的,是一个用来对认知功能异常进行快速筛查的评定工具。研究表明,MoCA用于篩查轻度认知功能损害(mild cognitive impairment, MCI)具有良好的信度和效度,筛查MCI和痴呆的敏感性显著高于MMSE。但MoCA同样也受教育程度、文化背景、检查者的使用技巧、受试者的情绪心理状态等因素的影响。 4.情绪心理状况 常用的测量抑郁的工具有焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale, HADS)、老年抑郁量表(geriatric depression scale, GDS )、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS )、流调中心用抑都量表(center for epidemiologic studies depression scale,CES-D)、汉密顿抑郁量表(Hamilton rating scale for Depression, HRSD)等。 5.营养状况 NCCN推荐使用简明营养状态量表(mini-nutritional assessment, MNA)进行营养状

投资合同中英文

竭诚为您提供优质文档/双击可除 投资合同中英文 篇一：委托投资协议中英文 委托投资协议 entrustedInvestmentAgreement 甲方（委托人）： partyA(Thegrantor): 身份证号IDno.： 乙方（受托人）： partyb(thetrustee): 身份证号IDno.： 根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国公司法》以及英国证券相关法律法规，甲、乙达成如下协议。 subjecttocontractLawofpeoplesRepublicofchina,compan yLawofpeoplesRepublicofchinaandrelevantlawsandregul ationsrelatingtouKsecurities,partyAandpartybenterin tothefollowingagreement

一、委托事项 entrustedmatters 甲方将全权委托李忠全先生收购其英国雅惠生态农业 集团pLc（YAhuIAgRIcuLTuRepLc）的英国股票股，其股票认购投资款共计人民币元，每笔交易不低于500股，每股价格按照前2个交易日的平均价（在20XX年5月9号挂牌当天，认购其股票，将享受每股折合人民币7元/股的股原始股配 售价，每人仅限10000股）计算。现甲方将该股 票投资款全部委托给乙方管理，委托乙方严格按照英国天富资本（英国保荐商）的要求，在海外进行股权登记、过户等交割手续，使其持有英国农业集团pLc（AgRIcuLTuRepLc）股份。 partyAwillfullyauthorizemr.ZhongquanLitosubscribefo r………https://www.wendangku.net/doc/eb8776913.html,sharesofYAhuIAgRIcuLTuRepLc.Totalinvestm entofsharesubscriptionisRmbYuan,witheachtransaction notlessthan500shares.Thepriceofeachshareistheaverag epriceof2priortradingdays(onthelistingdate-9thmay,2 0XX,theinvestorwillenjoythepriceoforiginalshare7Yua n/shareandeachinvestorislimitedtosubscribe10,000sha resthatday).nowpartyAisauthorizingpartybtomanagethe investmentinsharesubscription,tocompletetheregistra

常用患者病情评估评分表

常用患者病情评估评分表 非特异性疾病病情程度评价和预后预测系统 APACHEⅡ（软件） 是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。也可用于混合病种。临床应用：非特异性疾病病情程度评价和预后预测方法。适用于ICU、急诊。 数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24小时内最差值.；评估前，需要检查生命体征，血常规，电解质，血气分析，肾功检查。如果暂时缺如，也可以以正常值替代，以得出分值，先行评估。事后修正。 APACHE Ⅱ、Ⅲ评分，分3部分：急性生理学评分，年龄评分，慢性健康状况评分 临床意义：分值越高，提示病情越重，死亡率越高。动态分值反应病情演变和治疗效果 预测死亡率准确性：APACHE Ⅲ >Ⅱ>Ⅰ 局限性：急诊获取相关参数比较困难 注明：PaO2、FiO2（mmHg）填入时以小数为准，比如PaO2为75%，填；FiO2为40%，则填。 改良的早期预警评分（MEWS） EWS和MEWS 英国诺福克和诺里奇大学医院使用的EWS 项目评分 3 2 1 0 1 2 3 心率（次/min）＜40 41-50 51-100 101-110 111-130 ＞130收缩压（mmHg）＜70 70-80 81-100 101-199 ≥200 呼吸频率（次/min）＜9 9-14 15-20 21-29 ＞30 体温（℃）＜35 ＞ 对声音对疼痛 意识清楚有反应有反应无反应用途：（EWS －动态监测病情变化，早期发现潜在危重病人） 改良的早期预警评分（MEWS） 项目评分 3 2 1 0 1 2 3 心率（次/min）≤40 41-50 51-100 101-110 111-129 ≥130收缩压（mmHg）≤70 71-80 81-100 101-199 ≥200 呼吸频率（次/min）＜9 9-14 15-20 21-29 ≥30 体温（℃）＜35 ≥ 对声音对疼痛 意识清楚有反应有反应无反应 ﹡为潜在危险评分方法，可用于普通病员风险评估(也可使用SAPSⅡ简化急性生理评分软件) EWS >3分：提醒医生或ICU人员进行评估，调整处理方案 MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点 评分<5分，大多数不需住院治疗；

翻译版权许可合同 (中英文)

CONTRACT OF COPYRIGHTS PERMISSION ON WORK’S TRANSLATION 本合同系中译英，翻译：张云军 This contract translated from Chinese to English by Mr. Chang Yunejune. 说明：这个合同适用于直接从外国出版社购买翻译版权，由被许可方负责制作的情形。付款按 约定的印数一次性支付。 This contract concluded on the date of 合同签订日期： 本合同于年月日由（中方出版社名称、地址，以下简称为：出版者）与（外国出版社名称、地址，以下简称：版权所有者）双方签订。 版权所有者享有（作者姓名，以下简称作者）所著（书名）第版的版权（以下简称作品）， 现双方达成合同如下： This contract is concluded and ente red into by and between ( the name and address of a China’s publishing company, hereinafter referred to as publisher) and (the name and address of a foreign publishing company, hereinafter referred to as proprietor of copyrights) on the date of . Proprietor enjoy the copyrights of the edition (book name) written by (the author name，hereinafter referred to as author ). NOW THEREFORE, it is hereby agree as bellow: 律师观点：序言部分给出了合同双方的名称和地址，以及翻译作品的详细资料。对于一部很快会被修订的非小说作品，西方出版社通常会将版权许可仅限于当前版本。 1．根据本合同，版权所有者授予出版者独家许可，准许其以该出版社的名义，以图书形式 （简/精装）翻译、制作、出版该作品中文（简体）版册（以下简称翻译本），限在中华人民 共和国大陆发行，不包括香港和澳门和台湾。未经版权所有者的书面同意，出版者不能复制版 权所有者对该作品的封面设计，也不能使用版权所有者的标识、商标或版权页。本合同授予的 权利不及于该作品的其他后续版本。

创伤严重程度评分表

仅供个人参考 For personal use only in study and research; not for commercial use 患者损伤严重度评分(ISS)表 姓名： _________ 性别：____ 年龄：_________ 岁就诊日期：_________________ 简明损伤评分(AIS) —85(1) 患者总分：_____________

备注：AIS=6为最大损伤，损伤严重度评分自动确定为75分；△粉碎、移位或开放性骨折时加1分；▲有血、气胸或纵膈血肿时加1分。

简明损伤评分（AIS）—85 （H） 计算ISS的一般原则：本法把人体分为6个区域，ISS是身体3个最严重损伤区域的最高AIS值的平方和，即ISS=AIS1 2+AIS22+AIS32。ISS分值范围1?75分，当患者存在1处或多处AIS=6分损伤时，直接确定为ISS最高值75分 ISS＜16分为轻伤；ISS ＞16分为重伤；ISS ＞25分为严重伤。

ISS >20病死率明显增高，ISS> 50存活率很低

仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l ' e tude et la recherche uniquement a des fins personnelles; pas a des fins commerciales. TO员BKO g^A.nrogeHKO TOpMeno^b3ymoiflCH6yHeH u ac^ egoB u HHuefigo^^HM ucno 员B30BaTbCE B KOMMepqeckux qe 员EX. ____________ 以下无正文 __________