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脑卒中早期康复治疗方案-2018.8.2

脑卒中早期康复治疗方案-2018.8.2
脑卒中早期康复治疗方案-2018.8.2

脑卒中早期康复治疗方案

早期康复目的

早期康复是通过及早进行良好体位的摆放,预防或减轻痉挛,防止日后会严重影响康复进程的合发症,如肿胀、肌肉缩短、关节活动度受限等,争取功能得到尽早的改善,预防并发症。

早期康复时机

早期康复:只要病人神智清楚,尽早开始,生命体症稳定24-48小时开始

进展性卒中、有严重合并症、严重系统性疾病时不易进行康复治疗

早期康复方法

●体位摆放

良姿位/患侧卧位/健侧卧位/仰卧位

●床上翻身、转移训练

1.偏瘫患者床上翻身

(1) 偏瘫患者向患侧翻身

1) 患者健手握住患手,并屈髋、屈

膝,上肢伸肘上举大于90°。

2) 健侧上肢带动患侧上肢摆动,当

摆向患侧的同时,屈颈向患侧转动头部,

利用摆动的惯

性转动躯干,完成肩胛带、骨盆的

运动。

3) 健侧腿跨过患侧,完成向患侧翻

身动作。

(2) 偏瘫患者向健侧翻身

健侧的翻身动作。

1) 患者健手握住患手,上肢伸肘上

举大于90°,健侧下肢屈曲,插入患侧腿

下方。

2) 健侧上肢带动患側上肢来回摆动,

上肢摆动的同时,屈颈向健侧转动头部,

依靠躯干的旋转,带动骨盆转向,同时

利用健侧伸膝的力量带动患侧身体完成

2. 偏瘫患者床上卧位移动

(1) 偏瘫患者床上横向移动

1) 健侧下肢屈曲,插入患侧腿下方,健侧带动患侧下肢向健侧移动。

2) 健侧下肢从患侧抽出并屈髋、屈膝,抬起脊部移向健侧。

3) 以头部和臂部为支撑,将躯干移向健侧,完成整个活动过程。

(2) 偏瘫患者床上纵向移动

1) 健侧下肢屈髋屈膝,足平放于床面。

2) 以健足和肘部为支撑,抬起臀部向上移动身体,完成整个活动过程。

3. 桥式运动桥式运动训练是偏痛患者床上活动训练的难点,并对患者骨盆的控制、平衡稳定及以后的步态训练均有重要的意义。

1) 患者仰卧于床面,双下肢屈曲,

双足平放在床面。

2) 双上肢伸展,双手交叉,健手握

住患手,患侧拇指在上,双肩屈曲90°

3)依靠背部及双足的支撑,将臀部

抬离床面,保持稳定,完成双桥训练。

●肩胛带活动度训练及肢体被动训练

被动运动被动运动/肩关节

被动运动/肘、腕、指关节

被动运动/膝、踝、趾关节

●患侧上肢负重训练

●患侧下肢屈伸控制训练及负重的准备训练

●床边坐起训练

坐位平衡反应诱发训练A身体重心左右移动的训练B身体重心前后移动的训练C患侧上肢负重训练

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