导管室质量考核标准

导管室护理质量考核标准（100分）导管室管理（25分）

消毒隔离（25分）

质量管理（25分）

护理记录（25分）

施工质量评定标准

5 施工质量评定 5.1 合格标准 5.1.1合格标准是工程验收标准。不合格工程必须按要求处理合格后，才能进行后续工程施工或验收。水利水电工程施工质量等级评定的主要依据有：1国家及相关行业技术标准； 2《单元工程评定标准》； 3经批准的设计文件、施工图纸、金属结构设计图样与技术条件、设计修改通知书、厂家提供的设备安装说明书及有关技术文件； 4工程承发包合同中采用的技术标准； 5工程施工期及试运行期的试验和观测分析成果。 5.1.2单元（工序）工程施工质量合格标准应按照《单元工程评定标准》或合同约定的合格标准执行。当达不到合格标准时，应及时处理。处理后的质量等级按下列规定确定： 1全部返工重做的，可重新评定质量等级。 2经加固补强并经设计和监理单位鉴定能达到设计要求时，其质量评为合格。 3处理后的工程部分质量指标仍达不到设计要求时，经设计复核，项目法人及监理单位确认能满足安全和使用功能要求，可不再进行处理；或经加固补强后，改变外形尺寸或造成永久性缺陷的，经项目法人、监理及设计确认能基本满足设计要求，其质量可定为合格，但应按规定进行质量缺陷备案。 条文中“处理后部分质量指标达不到设计要求”指单元工程中不影响工程结构安全和使用功能的一般项目质量未达到设计要求。“可不再进行处理”者，应按4.4.3条的及4.4.4条的规定进行质量缺陷备案。技术标准、设计文件、图纸、质检资料、合同文件等是工程施工质量评定的依据。试运行期的观测资料可综合反映工程建设质量，是评定工程施工质量的重要依据。 5.1.3分部工程施工质量同时满足下列标准时，其质量评为合格： 1所含单元工程的质量全部合格。质量事故及质量缺陷已按要求处理，并经检验合格； 2原材料、中间产品及混凝土（砂浆）试件质量全部合格，金属结构及启闭机制造质量合格，机电产品质量合格。 分部工程施工质量合格标准，内容与SL176—1996相同。 5.1.4单位工程施工质量同时满足下列标准时，其质量评为合格： 1所含分部工程质量全部合格； 2质量事故已按要求进行处理；

介入导管室医院感染管理方案质量控制考核标准.docx

介入导管室医院感染管理质量控制考核标准 质量标准检查方法1、建立质量管理体系，明确工作人员岗位职责，制定技术 规范、操作规程及应急预案，并遵照执行。定期开展医疗质查看记录量控制工作， 持续改进医疗质量。定期进行院感管理质量分 析，有持续质量改进措施，有记录。科里感染管理小组每月至 少对全科工作人员进行感染控制及法律、法规知识培训。 2、布局合理，符合功能流程和洁污分开的原则；严格划分现场查看 操作区、清洁区、污染区，区域间标志明确。查看记录3、器械使用符合相关规范。一次性使用医疗用品不得重复 使用，一次性导管使用后应详细登记销毁数量、名称等内容；现场查看 非一次性使用医疗用品，如手术器械、可重复使用导管应由查看记录CSSD 集中回收、清洗、消毒或灭菌； 4、病人介入手术前应做血原性病原体标志物检查，手术安现场查看 排原则：先做标志物检查阴性病人手术，后做标志物检查阳查看记录 性病人手术，术后房间进行终末消毒。 5、环境要求：每日进行地面、手术床、墙壁及仪器擦拭清现场查看 洁 2 次，室内保持空气畅通和一定的温湿度。每个工作日都查看记录 要进行空气消毒，每周大扫除 1 次。 6、有针对介入性导管感染特点的医院感染管理制度，并有现场查看 具体的落实措施查看记录7、每月有空气、物表、工作人员手、使用中的消毒剂/ 灭菌现场查看 剂细菌培养；每日紫外线照射或杀菌机消毒，有起始时间、查看记录 累计照射时间、擦拭记录、签名；按时上报监测结果。 8、手术管理、消毒隔离符合要求。患有化脓性感染及其他传染病的工作人员应 暂停手术； 行外科手消毒、戴 口罩、帽 子、穿无菌手术衣、 手术过程中严格遵守 无菌操作原则， 心圆的方式涂擦至少 2 遍脚的大无菌巾；应有 效控制患者血糖、合 理使用抗菌药物、 预防患者在手术过程 中发生低体温等； 用一更换；消毒、隔 离符合要求；连台手 术之间、当天手术 完毕后及时清洁消毒； 清后分开清洗消毒，晾 干备用。 9. 手卫生：（ 1 ） 外科手消毒设施符合 规范要求。 宣教、图示；（2） 医务人员外科手消毒 正确率达 10 0%查 看记录

《优质建筑工程质量评价标准》江 苏 省 工 程 建 设 标 准

DGJ 江苏省工程建设标准 DGJ32/TJ04-2004 _______________________________________________________________________________ 优质建筑工程质量 评价标准 Evaluating criterions for High Quality Construction Engineering 2004年7月12日发布 2004年7月12日实施 _______________________________________________________________________________ 江苏省建设厅 审定 发布

江苏省建设厅文件 苏建科（2004）234号 _______________________________________________________________________________ 关于发布《优质建筑工程质量评价标准》的通知 各省辖市建设局（建委），建工局，省有关厅、局（总公司）： 由江苏省建设工程质量监督检测站等单位编制的《优质建筑工程质量评价标准》，经审定为江苏省工程建设推荐性标准，编号为DGJ32/TJ04—2004，自发文之日起施行。 该标准由江苏省工程建设标准设计站组织印发。 二○○四年七月十二日 抄报：建设部 抄送：省建设工程质量监督检测站，厅有关处室、站。

前言 为了能够对建筑工程质量进行准确评价，根据江苏省建设厅苏建计（2003）第268号《关于下达2003年建设系统科技计划项目及经费的通知》文件精神，江苏省建设工程质量监督检测站组织专家依据《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300—2001）及配套验收规范，结合我省实际情况，编写了《优质建筑工程质量评价标准》。该标准主要内容是对优质结构工程和优质单位工程的评价，是我省工程质量评价体系的重要组成部分。 在《优质建筑工程质量评价标准》编写过程中，编写组进行了深入细致的调查研究，总结了省内外的工程质量管理经验，广泛征求工程施工、监理、科研、设计、管理等相关单位的意见，经过多次集中讨论、修改完成，最后经审查定稿。 本标准共分5章，主要内容有：1 总则；2 术语；3 基本规定；4 优质结构工程；5 优质单位工程。 请各单位在本标准的执行过程中，结合工程实际，总结经验，积累资料，如发现需要修改补充完善之处，请将意见和资料反馈至江苏省建设工程质量监督检测站（南京市虎踞北路10号3幢5楼，邮编210013），以供今后修订时参考。 本标准主编单位：江苏省建设工程质量监督检测站 本标准参编单位：南京市建筑安装工程质量监督站 常州市建设工程质量监督站 常州市新北区建设工程质量监督站 连云港市建设工程质量监督站 本标准编写人员：陈继东 刁爱国 蔡 杰 张大春 金孝权 毛龙泉 陆金方 贡浩平 沈北安 张以建 王 刚 路宏伟 参编人员： 陈惠宇 沈中标 胡全信 张怀诚 冯 成 姚宗勤 张召应 冯华明 朱 坚

医院感染管理质量考核评分标准

医院感染管理质量考核评分标准 时间：总分： 项目检查标准分值考核细则扣分 （一）1. 组织与制度建设： 1.1 科室医院感染管理小组 5分查看资料 组织、制度、职责1.2 科室医院感染管理小组职责不健全每项扣 1 分， 制 1.3 科室医院感染管理制度、消毒隔离制度少一人次扣 1 分，度 1.4 参加院感知识培训人数＞2/3 建 2. 建立完善的科室院感管理文档： 2.1 医院相关部门发布的与院感相关的文件、5分未建文档本不得 分， 2.2 消毒效果检测报告整洁、齐全 设文件、报告等资料 10 分2.3 定期进行院感管理质量分析，有持续质量改进措 施，有记录 不全扣 3 分，缺一 项次扣分 严格执行无菌原则与操作规程：20 分实地查看 1. 治疗室、换药室分区合理、清洁整齐；无菌物品及一项不合要求扣 2 非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观分 清洁，标识清楚，分类放置，无过期 （二）2. 无菌纱布、棉球、棉签等一经打开在24 小时内使用，在容器外注明开启时间，消毒液现用现配 3. 无菌持物钳及容器干燥使用，每 4 小时更换一次， 无 注明开启时间 菌 4. 药物现用现配，注射器中的无菌药液不得超过 2 小 原时；无菌药液开启24 小时内使用，注明开启时间5. 酒精、碘酒（碘伏）等消毒剂严格注明开启时间，瓶盖严密 则 6. 进入治疗室必须穿白大衣、戴工作帽，在治疗台前、20 处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩 分7. 进行无菌操作衣帽整齐、戴口罩，戴无菌手套 8. 灭菌器械及物品由消毒供应中心统一进行清洗灭菌 9.一次性物品不得重复使用，并由医疗器械采购部门 统一购入，科室不得自行购入 10. 一次性灭菌物品存放在清洁干燥的区域，已去除外包装的灭菌物品需入橱内或带盖容器中 （三）严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染： 1. 治疗室、换药室（特治室）/ 监护室等每日紫外线消20 分实地查看，查看记 录 消 毒，记录规范；紫外线灯管清洁，每周用75%酒精擦拭一项不合要求扣 1.5 毒并记录 2. 各消毒液浓度符合要求，按时监测有记录 分 隔 3. 治疗室、治疗车、配速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一洗手 离 4. 查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时用速 20 干手消毒剂） 5. 雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药液，雾

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临床科室医院感染管理考核标准（100 分） 被检查科室：得分：检查人签名： 分 评价标准及内容得 评估方式和扣分标准 项目 分 值 1.病区医院感染管理小组由科主任、护士长、兼控医生和兼控护士组成，其他科 医院感染管理小组未建立扣 1 分，不健全扣 0.5 分室主任负责并指定一名医院感染管理人员。 1. 2. 管理小组成员明确自身职责；随机抽查 1 人，答不出扣 1 分； 2 2.院感小组成员明确自身职责。答不全扣 0.5 分。 3.院感小组成员相对稳定；如确需更换应提前至少一周与院感科联系，登记在案。 人员调整未在院感科登记（未说明原因的），扣 0.5 分 / 次。 3. 管理组织 及 管理情况10分 医院感染 监测20分 单项考核 指标10分3科室自查落实情况（科内院感质控记录） 1.准时出席各类院感培训、会议（进修人员除外，除外特别限定对象情况） 2.每月有医院感染知识培训记录及听课笔记；每月手卫生、消毒隔离制度及无菌 技术操作考核并有记录（包括保洁员培训） 5 3.抽查医院院感控制基本知识掌握情况（抽查内容：①手卫生②标准预防③职业暴 露应急处理及报告④无菌操作技术⑤常用消毒产品的使用方法及注意事项⑥医疗 废物管理⑧其它） 1.发现医院感染病例、多重耐药菌及时诊断并于24h 内上报医院感染管理科， 有感染流行趋势及特殊细菌感染者及时报告，严禁漏报、缓报。严格执行多重耐 药菌感染预防与控制措施，防止多重耐药菌传播致医院感染爆发或流行。 20 2.耐药菌监测等按要求进行（耐药菌管理人人须知、隔离医嘱、交接班及其它记 录、隔离措施落实、反馈及持续改进记录等） 3.环境卫生学监测、职业暴露监测、现患率调查等按要求进行（反馈及持续改进 记录） 1.Ⅰ类手术切口感染率<1.5% 2.围手术期预防性抗菌药物使用时间≤24h 10 3.医院感染漏报率 <10% 4.治疗用抗菌药物病原学送检率≥30% 5.医疗器械灭菌合格率 100% 院感小组每月按时完成自查，未按时按质自查不得分 未按要求出席院感培训、会议，扣0.5 分 / 次； 查《医院感染质量控制本》，无医院感染培训记录及笔记扣 1 分 / 次。 每月抽查医、护、技、保洁各一人。未回答和回答不正确扣 1 分， 回答不完整扣 0.5 分（保洁员：地面如有血迹如何处理？要点： 消毒液配制方法、时间、拖把处理） 查《医院感染质量控制本》，漏报一例扣 1 分，迟报一例扣0.5 分； 瞒报至医院感染暴发流行扣10 分 现场查看多重耐药菌控制措施落实情况，未按要求落实每项扣 2 分，扣完为止 按院感要求落实采样工作，未按时采样扣 1 分，弄虚作假扣 1 分； 其它监测未按要求落实扣 1 分，扣完为止。 查看抽查及自查情况。不达标不得分

介入手术室考核标准.doc

介入手术室护理质量考核标准（100 分） 项目考核内容 护士 符合职业素质要求，一项不符合者扣 1 分 仪表 各班岗位职责、操作流程和质量管理制度健全，随机提问护士 1 管名熟知 理有停电、特殊感染手术、麻醉意外等应急预案，随机提问护士 1 制名掌握 度科室建立质控小组活动记录，有反馈、整改措施 无菌间、机房、工作室等整洁，物品位置固定、摆放有序，无私 人物品 手术间桌面、物品表面、窗台、无影灯无灰尘、血迹、污渍 导 管 手术床单元清洁、干燥无渣屑、血渍及污渍 室严格限制参观、实习人数 (不得超过 2 人／次 ),进入导管室人员必 管须更换专用帽子、口罩、鞋、工作衣，出导管室须穿外出鞋 理铅衣悬挂正确 ,每周用 75%的酒精擦试一次 手术患者更换手术病员服入室，不佩戴首饰，手表等 工作人员有较强的放射线自我防护意识和患者保护意识 仪器专人管理，位置固定，定期保养、消毒，及时维修，完好率100% ，设备有记录 管理仪器表面及连接线无污垢、灰尘、血渍 制定业务学习及专科培训计划，科内每月进行专科培训及业务讲 业务课，记录齐全，护士参加护理部组织的理论及操作考核，成绩达 学习标 急救急救药品、物品实行“四定” ，有基数卡，实物与基数相符，班班 物品交接有记录 管理药品在有效期、无变质、过期，急救器械性能良好，无菌物品在 有效期内。分值扣分10 3 3 3 4 4 3 3 2 2 2 5 3 5 4 3

随机抽查护士 1 名，掌握药品的剂量和药理作用及急救仪器操作 物一次性耗材专人管理，分类存放，导管类平整悬挂无折损，标签 资醒目，基数固定，做到计划领取、无积压、无流失 管药品管理规范，毒麻药品专人管理、专柜加锁存放，用后补充及 理时，记录齐全 严格区分无菌区、清洁区、污染区，标识明确 无菌包大小符合要求，包布清洁、无破损，标签清晰，无过期 启用灭菌包符合无菌操作规程，包内器械清洁，性能良好 消 无菌物品与非无菌物品分类存放，无过期、变质、破损物品 毒 每月有空气培养记录，细菌在合格指数内（200cfu／ m3） 隔 离手术床术后清洁消毒，无影灯每日进行擦拭保持清洁明亮 紫外线强度监测有记录 传染病人术后用物及手术间应进行特殊处理 医用垃圾、生活垃圾、传染类垃圾分类放置，处理正确 随机提问护士 1 名，掌握常见手术的配合流程及观察要点 专业 随机考核护士 1 名，熟练掌握仪器设备及各类介入耗材的使用方 技能 法 要求 随机提问护士 1 名，掌握护理核心制度 合计 成绩检查者检查日期 3 4 6 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4 4 2 100 （此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内 容，供参考，感谢您的配合和支持）

院感质控考核标准

医院检验院感质控考核表 考核项目考核内容分值得分扣分原因 感染管理（8分）1.环境整洁、布局合理，流程符合要求 4 2.有检验科的院感管理制度 4 感染监测（12分）1.配合各科室做好空气培养和物表的监测工作。及时把检测结果上报院感科 4 2.及时、正确上报感染报告暴发、流行事件 4 3.做好微生物监测，给临床抗生素的合理应用提供依据。每半年公布全院感染菌株分 布及细菌药谱的统计 4 感染控制（48分)1.无菌物品专柜放置，无灰尘 4 2.无菌物品按顺序放置 4 3.无菌包整洁干燥、无血渍、无湿包、无过期 4 4.无菌物品外有使用的有效期、消毒指示带 4 5.无菌储槽、棉球缸使用时注明开始使用的时间、日期、签名；无菌储槽开启后24 小时需重新灭菌，棉球缸每周更换2次 4 6.持物钳＞4小时后应不再使用 5 7.采血应做到一人一针一管一带 5 8.紫外线灯管每周酒精擦拭一次，保持清洁，大于1000小时停止使用；肯格王上的 过滤网每周清洗一次并记录 5 9.每月的空气培养和物体表面培养合格，不漏做 5 10.掌握消毒隔离原则及医疗器械和物品的正确消毒方法 4 11.废弃的病原体培养基，菌、毒种保养液等，必须就地灭菌；菌种、毒种按《病原 微生物实验室生物安全管理条例》管理；其余医疗废物处理符合要求。 4

医疗废物的处理（16分）1.室内采取湿式清扫。拖把有标识、悬挂晾干 3 2.医疗垃圾分类放置。 3 3.医疗垃圾和生活垃圾分开放置 3 4.利器入利器盒，装2/3满后及时更换 4 5.医疗垃圾登记本登记齐全 3 手卫生（12分）1.掌握六步洗手法，洗手方法正确。方法不正确或不配合者均扣分 3 2.掌握洗手指征和手消毒指征 3 3.洗手池是否干净、无污渍 3 4.备有洗手用品，肥皂保持干燥 3 业务学习（2分）积极参加院感会议、院内的院感知识学习；科室组织内部学习并记录 2 对多重耐 药菌的检 测（2分） 做好多重耐药菌的检测工作，发现MRSA等耐药菌时及时上报院感科2 合计100检查日期：检查者：

院感组考核标准精编版

二级医院评审标准 （院感组） 医院：评审日期：评审人： 第三章患者安全 四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 评审标准评价要点评审结果存在问题3.4.1按照《医务人员手卫生规范》，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的 监管措施。 3.4.1.1 按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。【C】 1.有手部卫生管理相关制度和实施规范。 2.手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷。手卫生依从性≥60%。 【B 】符合“C”，并 1.职能部门有对手卫生设备和手卫生依从性进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 2.手卫生依从性≥70%。 【A】符合“B”，并 手卫生依从性≥95%。 3.4.2 医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。 3.4.2.1 医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。（★）【C】 1.对员工提供手卫生培训。 2.有手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）的宣教、图示。 3.手术室等重点部门外科洗手操作正确率100%。 【B】符合“C”，并 1.职能部门有对规范洗手进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 2.洗手正确率≥90%。

【A】符合“B”，并 不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%。

第四章医疗质量管理与持续改进 十九、医院感染管理与持续改进 评审标准评价要点评审结果存在问题4.19.1医院感染管理组织与医院感染预防与控制工作符合《医院感染管理办法》等规章要求，并与医院功能和任务及临 床工作相匹配。 4.19.1.1 依据《医院感染管理办法》建立医院感染管理组织，负责医院感染管理工作。【C】 1.有医院感染管理部门,配备专兼职人员，负责医院感染管理工作。 2.有医院感染管理组织。至少每年召开两次工作会议，有会议记录或会议简报。 3.科室有兼职的医院感染管理质量控制人员。 4.有上述组织的工作制度与职责。 5.医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标，并依据上级部门与医院感染的有关要求，制定工作实施计划并落实。 6.相关人员知晓本部门、本岗位职责并履行。 【B】符合“C”，并 1.有对院科两级医院感染管理组织工作及制度落实情况的监督检查，定期召开专题会议，对感染管理现状进行分析，对存在问题有反馈及改进措施。 2.对上级主管检查中发现的问题，及时整改，并调整完善工作计划和内容。 【A】符合“B”，并 1.院科两级医院感染组织机构健全，人员配置满足临床需求，由院长或业务副院长任主任。 2.无重大医院感染责任事件。 4.19.1.2 有相应的规章制度，将医院感染的预防与控制贯彻于所有医疗服务中。【C】 1.有根据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与控制制度。 2.有针对医院所有医疗活动和工作流程而制定的具体措施，并落实。 3.医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点。 4.全体员工熟知本部门、岗位有关医院感染管理相关制度及要求，并执行。 【B】符合“C”，并 1.职能部门有计划和相关制度对科室医院感染管理工作进行指导，保障医院感染管理工作落实。 2.院科两级医院感染管理组织对相关制度落实情况有监督检查，对发现问题及缺陷及时反

导管室护理质量考核标准

导管室护理质量考核标准 项目 质量标准扣分标准扣分 环境管理（7）1、各室窗台、地面、墙角、柜后、下面、各物体表面无灰尘、污垢、 血迹。 2、手术间无血腥味、厕所无臭味。 3、窗明几静，墙壁不乱挂物品。 4、各工作间物品摆放有序，台面整齐。 5、更衣柜清洁，不放私人物品。 6、做到四轻：说话轻、走路轻、开关门轻、操作轻。 7、导管室无四害（苍蝇、蟑螂、老鼠、蚊子） 8、非限制区、半限制区、限制区分界清楚，严格执行各区的活动范围 9、入室人员着装标准、整齐，出室人员更换外出衣、鞋、帽 规章制度1有各级各类人员岗位职责、工作标准、操作规程。 2有导管室工作制度、院感管理制度、参观管理制度、物品外借制度、防护保健制度等。 手术配合1、器械、敷料、介入材料、药品准备齐全，非特殊情况，不准在病人入室后，因准备不全而停手术或延后手术 2、病人入室前，护士配合工作应准备完好，病人入室后，护士按手术常规配合手术。 3、病人入室后，协助患者平卧于导管床上，连接好心电监护，氧气、保持液体通畅。 4、严格执行无菌操作技术，配合医生准备好手术区，做好手术准备。 5、手术开始后，密切观察病人病情变化、及时与医生及患者做好沟通。 6、准确递送各种介入耗材 7、植入体内的耗材做好标识粘贴 8、出现紧急情况，有应急能力 9、按省物价标准准确记费。 安全管理（10）1、电源插头安全、完整。 2、氧气位置合理，保证使用。 3、病人入室后、操作前、病人离开导管室前核对无误并签字。 4、病人术中卧位舒适、安全，防止褥疮、挤压、功能障碍。 5、执行口头医嘱时，要复诵一遍，严格执行三查七对。 6、抢救药品、物品、设备齐全，每周检查有登记，完好率达100%。 7、起搏器手术前后做好物品清点，防止腔内遗留物品。 8、有应急照明措施。 9、发生差错及时上报，认真讨论，事故发生率为零 10、介入耗材每日检查，每月统计，无过期，保证使用。 业务管理（8）1、有专科学习培训计划，并按时完成。 2、参加科内业务学习1次/月，有记录 3、三基考核达标率100%。 4、有质控计划、措施，自查记录 5、各种表格按时完成，填写准确、齐全。

施工质量评定标准.doc

5施工质量评定 合格标准 5.1.1 合格标准是工程验收标准。不合格工程必须按要求处理合格后，才能进 行后续工程施工或验收。水利水电工程施工质量等级评定的主要依据有： 1国家及相关行业技术标准； 2《单元工程评定标准》； 3经批准的设计文件、施工图纸、金属结构设计图样与技术条件、设 计修改通知书、厂家提供的设备安装说明书及有关技术文件； 4工程承发包合同中采用的技术标准； 5工程施工期及试运行期的试验和观测分析成果。 5.1.2 单元（工序）工程施工质量合格标准应按照《单元工程评定标准》或 合同约定的合格标准执行。当达不到合格标准时，应及时处理。处理后的质 量等级按下列规定确定： 1全部返工重做的，可重新评定质量等级。 2经加固补强并经设计和监理单位鉴定能达到设计要求时，其质量评 为合格。 3处理后的工程部分质量指标仍达不到设计要求时，经设计复核，项目法人及监理单位确认能满足安全和使用功能要求，可不再进行处理；或经加固补强后，改变外形尺寸或造成永久性缺陷的，经项目法人、监理及设计 确认能基本满足设计要求，其质量可定为合格，但应按规定进行质量缺陷备 案。 条文中“处理后部分质量指标达不到设计要求”指单元工程中不影响工 程结构安全和使用功能的一般项目质量未达到设计要求。“可不再进行处理”者，应按 4.4.3 条的及条的规定进行质量缺陷备案。技术标准、设计文件、图纸、质检资料、合同文件等是工程施工质量评定的依据。试运行期的观测 资料可综合反映工程建设质量，是评定工程施工质量的重要依据。 5.1.3分部工程施工质量同时满足下列标准时，其质量评为合格： 1所含单元工程的质量全部合格。质量事故及质量缺陷已按要求处理， 并经检验合格； 2原材料、中间产品及混凝土（砂浆）试件质量全部合格，金属结构 及启闭机制造质量合格，机电产品质量合格。

院感质控考核标准

考核项目 感染管理（8 分） 感染监测（12 分） 感染控制（48 分) 医院检验院感质控考核表 考核内容分值得分扣分原因 1.环境整洁、布局合理，流程符合要求4 2.有检验科的院感管理制度4 1.配合各科室做好空气培养和物表的监测工作。及时把检测结果上报院感科 4 2. 及时、正确上报感染报告暴发、流行事件4 3.做好微生物监测，给临床抗生素的合理应用提供依据。每半年公布全院感染菌株分 布及细菌药谱的统计4 1.无菌物品专柜放置，无灰尘4 2.无菌物品按顺序放置4 3.无菌包整洁干燥、无血渍、无湿包、无过期4 4.无菌物品外有使用的有效期、消毒指示带4 5.无菌储槽、棉球缸使用时注明开始使用的时间、日期、签名；无菌储槽开启后24 小时需重新灭菌，棉球缸每周更换 2 次4 6.持物钳＞ 4 小时后应不再使用5 7.采血应做到一人一针一管一带5 8.紫外线灯管每周酒精擦拭一次，保持清洁，大于1000小时停止使用；肯格王上的 过滤网每周清洗一次并记录5 9.每月的空气培养和物体表面培养合格，不漏做5 10.掌握消毒隔离原则及医疗器械和物品的正确消毒方法4 11.废弃的病原体培养基，菌、毒种保养液等，必须就地灭菌；菌种、毒种按《病原4 微生物实验室生物安全管理条例》管理；其余医疗废物处理符合要求。

1.室内采取湿式清扫。拖把有标识、悬挂晾干 医疗废物 2.医疗垃圾分类放置。 的处理 3.医疗垃圾和生活垃圾分开放置 （16 分） 4.利器入利器盒，装 2/3 满后及时更换 5.医疗垃圾登记本登记齐全 1.掌握六步洗手法，洗手方法正确。方法不正确或不配合者均扣分 手卫生 （12 分） 2.掌握洗手指征和手消毒指征 3.洗手池是否干净、无污渍 4. 备有洗手用品，肥皂保持干燥 业务学习 积极参加院感会议、院内的院感知识学习；科室组织内部学习并记录 （ 2分） 对多重耐 药菌的检做好多重耐药菌的检测工作，发现MRSA 等耐药菌时及时上报院感科 测（ 2分） 合计 检查日期：检查者：3 3 3 4 3 3 3 3 3 2 2 100

院感检查标准(干货)

院感检查标准 20１4年修订医院感染管理质量考核标准 临床科室医院感染管理考核标准（100分） 考 核 项 目 考核标准 消毒 隔离 无菌 技术1、无菌物品有效期内使用，容器开启时注明日期、时间. 2、使用中消毒液浓度合格,按规定进行浓度监测。 3、配制的消毒液注明名称、浓度和时间，现用现配。 4、一般诊疗用品(体温表、引流瓶、止血带、服药杯、湿化瓶等）每次用后及时清洁消毒处理。 5、用后的仪器（监护仪、心电图、吸痰器等）及时清洁消毒处理，有记录。 6、运送工具（担架、轮椅等）保持清洁,每日消毒，１20每次接送病人后及时对车内用品进行清洁消毒处理,污染时随时消毒. 7、溶酶２４h内使用、注明开启日期、时间,静脉用药现用现配，超过2h后不得使用。抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过２h 不得使用。 8、棉球、棉棒、纱布等应注明开启时间，一经打开，使用时间最长不得超过２４h。 9、静脉穿刺一人一带一消毒，执行一人一针一管一灭菌。注射时碘伏、酒精擦拭消毒2遍,安尔碘消毒一遍，直径≥５cｍ。60ｍl小瓶消毒液开启后有效期３天,5００ml消毒液开启后有效期７天。手消毒液开启后有效期３０天。

10、使用中紫外线灯无灰尘，强度不低于70uW/cm 2。 空气消毒记录完整。 11、空气净化消毒机有消毒记录及清洗维护记录。 12、拖布、布巾分开使用，分开清洗,拖布标识清楚，消毒后悬挂晾干。 13、床单位终末消毒及时、彻底,有记录. 14、医疗区域无工作人员生活用品，治疗室、换药室等保持清洁,定期环境检测,无可见灰尘，无卫生死角。物品橱内物品摆放次序正确,先期先用。 15、进治疗室、换药室衣帽整洁，戴口罩. 16、禁止在病房、走廊清点污染的被服。 １7、感染病人与非感染病人分开安置,MDRO病人无法单独安置时，同种病原体病人同室隔离，用物固定,感染预防控制措施落实到位,有自查记录. 手卫生1、掌握洗手与手消毒相关知识,手卫生知识知晓率1 ０0％，洗手正确率１０0％,依从性达到医院目标值。 2、会卫生手采样。 3、规范配置与使用速效手消毒液，出库单顺序归档, 按实际占用床单位核算每日使用量。 4、干手用品、洗手液配备符合要求，水龙头、洗手 池等设施清洁无污垢。 5、科室每月有手卫生自查记录及分析整改措施，并 有持续改进. 6、正确使用手套，一次性手套不得重复使用。 7、工作时间手部无饰品，不留长指甲，无美甲. 一次性医疗用品医疗废物1、无过期的一次性医疗用品及消毒剂,一次性无菌医疗用品随用随开,使用前先检查有无破损、漏气、有效期等。 2、一次性医疗用品（如针管）无重复使用现象。 3、医疗废物就地分类收集,防止二次污染，不得混入生活垃圾。 4、在适当的位置和高度放置利器盒，并规范使用,无盖底分离现象。锐器直接放入（防渗漏、防刺伤）利器盒内，注明开启时间，外加黄袋。 5、医疗废物包装袋或容器标识、标签、封口、装载量等符合要求。医疗废物桶定期清洁消毒，如有

建筑工程施工质量评价标准

建筑工程施工质量评价标准检查内容 一、施工现场质量条件评价 1、施工现场应具备基本的质量管理及质量责任制度： （1）现场项目组织机构健全，建立质量保证体系有效运行； （2）材料、构件、设备的进场验收制度和抽样检验制度； （3）岗位责任制度及奖罚制度； 2、施工现场应配置基本的施工操作标准及质量验收规范： （1）建筑工程施工质量验收规范的配置； （2）施工工艺标准【企业标准、操作规程】的配置； 3、施工前应制定较完善的施工组织设计、施工方案。 4、施工前应制定质量目标及措施。 二、地基及桩基工程质量评价 1、地基及桩基工程性能检测 （1）地基强度、压实系数、注浆体强度； （2）地基承载力； （3）复合地基桩体强度【土和灰土桩、夯实水泥土桩测桩体干密度】； （4）复合地基承载力； （5）单桩竖向抗压承载力； （6）桩身完整性； 2、地基及桩基工程质量记录 （1）材料、预制桩合格证【出厂试验报告】及进场验收记录及水泥、钢筋复试报告；（2）施工记录； 1）地基处理、验槽、钎探施工记录； 2）预制桩接头施工记录； 3）打【压】桩试桩记录及施工记录； 4）灌注桩成孔、钢筋笼及砼灌注检查记录及施工记录； 5）检验批、分项、分部【子分部】工程验收记录； （3）施工记录 1）各种地基材料的配合比试验报告； 2）钢筋连接试验报告； 3）砼强度试验报告； 4）预制桩龄期及强度试验报告； 3、地基及桩基工程尺寸偏差及限制实测 （1）天然地基基槽工程尺寸偏差及限制实测应检查的项目包括： 基底标高允许偏差-50 mm；长度允许偏差+200mm、-50mm。 （2）复合地基工程尺寸偏差及限制实测检查项目： 桩位允许偏差：振冲桩允许偏差小于等于100mm；高压喷射注浆桩允许偏差小于等于0.2D；水泥土搅拌桩允许偏差小于50mm；土和灰土挤密桩、水泥粉煤灰碎石桩、夯实

2014年院感质量绩效考核奖惩办法

2014年院感质量绩效考核奖惩办法 1、科室控感质控小组不能按月履行院内感染防控自查职责、不能结合本科防控工作重点及对照考核标准认真开展质控工作、不能及时完善质控记录或质控记录不符合要求,发现以上情况者扣发科室当月绩效100元。 2、科室控感质控小组每月不能落实感染防控知识培训工作,无培训课件、当月培训覆盖人员不达100%、无培训记录或培训资料不健全,发现以上情况者扣发科室当月绩效100元。每月绩效考核随机抽考各科医、护人员,进行当月“感染防控知识”培训效果评价,对不知晓本月培训内容者,除将考核情况反馈给科室外,并扣罚科室50元。 3、日常质控发现医院感染漏报病例1例,扣罚主管医师100元;根据月归档病案监测或季度感染病例上报监测统计情况,对医院感染病例漏报率>10%的科室,扣罚科室绩效200元;日常质控发现多重耐药菌感染漏报病例1例,扣罚主管医师100元。 4、每月开展手术部位感染目标监测,对目标监测范围内的Ⅰ类手术切口感染发病率>0.5%的手术科室,扣罚当月绩效200元。对季度未发生Ⅰ类手术切口感染病例的手术科室奖励300元。 5、根据季度感染病例上报情况监测统计,对每季度手术切口感染率最高的手术科室,扣罚绩效200元;对季度未发生手术切口感染病例的手术科室奖励200元。 6、本年度无菌手术(Ⅰ类手术)围术期抗菌药物预防性使用率控制指标为 ≤30%。凡抗菌药物预防性使用率控制在31%—40%之间者扣罚科室当月绩效50元;抗菌药物预防性使用率控制在41%—50%之间者扣罚科室当月绩效100元;抗菌药物预防性使用率控制在51%—60%之间者扣罚科室当月绩效150元;抗菌药物预防性使用率控制在61%—70%之间者扣罚科室当月绩效200元;抗菌药物预防性使用率控制在71%—80%之间者扣罚科室当月绩效300元;抗菌药物预防性使用率控制在81%—

最新建筑工程施工质量评价标准

1 总则 1.0.1 为促进公司建筑工程质量管理工作的发展，统一建筑工程施工质量评价的基本指标和方法，规范创优活动，制订本标准。 1.0.2 本标准所称建筑工程，主要包括地基及桩基工程、结构工程、屋面工程、装饰装修工程、安装工程。 1.0.3 建筑工程施工质量优良评价的基础是建筑工程配套的各专业工程施工与质量验收规范。

3 基本规定 3.1 评价基础 3.1.1 建筑工程质量应实施目标管理，施工单位在工程开工前应制订质量目标，进行质量策划。实施创优良的工程，还应在承包合同中明确质量目标以及各方责任。 3.1.2 建筑工程质量应推行科学管理，强化工程项目的工序质量管理，重视管理机制的质量保证能力及持续改进能力。 3.1.3 建筑工程质量控制的重点应突出原材料、过程工序质量控制及功能效果测试。应重视提高管理效率及操作技能。 3.1.4 建筑工程施工质量优良评价应综合检查评价结构的安全性、使用功能和观感质量效果等。 3.1.5 建筑工程施工质量优良评价应注重科技进步、环保和节能等先进技术的应用。 3.1.6 建筑工程施工质量优良评价，应在工程质量按《建筑工程施工质量验收统一标准》及其配套的各专业工程质量验收规范验收合格基础上评价优良等级。 3.2 评价框架体系 3.2.1 建筑工程施工质量评价应根据建筑工程特点按照工程部位、系统分为地基及桩基工程、结构工程、屋面工程、装饰装修工程及安装工程等五部分，其框架体系应符合表3.2.1的规定。

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3.2.2每个工程部位、系统应根据其在整个工程中所占工作量大小及重要程度给出相应的 权重值，工程部位、系统权重值分配应符合表3.2.2的规定。 表3.2.2工程部位、系统权重值分配表 各4分。缺项时按实际工作量分配但应为整数。 3.2.3 每个工程部位、系统按照工程质量的特点，其质量评价应包括施工现场质量保证条件、性能检测、质量记录、尺寸偏差及限值实测、观感质量等五项评价内容。 每项评价内容应根据其在该工程部位、系统内所占的工作量大小及重要程度给出相应的权重值，各项评价内容的权重值分配应符合表3.2.3的规定。 注：1用各检查评分表检查评分后，将所得分值换算为本表分值，再按规定变为表3.2.2的权重值。 2地下防水层评价权重值没有单独列出，包含在结构工程中，当有地下防水层时，其权重值占结构工程的5％。 3.2.4 每个检查项目包括若干项具体检查内容，对每一具体检查内容应按其重要性给出标准分值，其判定结果分为一、二、三共三个档次。一档为100％的标准分值；二档为85％的标准分值；三档为70%的标准分值。