血管外科常见疾病基础知识.
血管外科常见疾病基础知识：
高肌红蛋白血症处理：
1.大量水化：至少5000ml以上的补液，指南推荐10000ml，同时加强利尿剂的使用。（只要有尿能够利出来，就不用担心心衰的问题。）
2.碱化尿液：NaCO3，乳酸钠林格氏液（经肝脏代谢后形成NaCO3，碱化作用相对温和一些。针对横纹肌溶解症，可以使用，而且价格便宜。）
3.利尿剂：袢利尿剂，甘露醇（关于甘露醇的肾毒性问题：只要还有尿，一般就不会引起肾损害，强调的是如果已经有肾衰竭，再用则会加重肾损害。）（插个尿管很重要，病人可以不起夜，方便记出入量。）
4如果实在不行则行血液滤过（一次8000元左右。）
肝功能指标：白蛋白，凝血功能，胆红素，而不是看AST,或者ALT（是肝脏损害的标志）。在横纹肌溶解时，也会有AST,ALT的升高，并不是说明肝功有损害。
DVT(深静脉血栓形成
1入院病情交代要点：
1）发展性—血栓形成有其过程，可能在治疗之后的一两天病情加重的情况。
2）危险性——发生肺动栓塞。
3）两难性——抗凝，溶栓必然会带来出血的风险。
4）长期性——按月计算的长期治疗：住院10-14天只是度过肺栓塞的危险期，后边至少要3-6个月的抗凝药物治疗。
5）艰难性——25%—60%的患者会出现深静脉血栓形成后综合症(PTS.
一定要重视寻找DVT背后的诱因和高危因素，因为DVT很可能是其他疾病的前驱表现。老年人不明原因的DVT，应该考虑到恶性肿瘤的可能，因为恶性肿瘤可以导致血液高凝状态。而年轻人，则应该考虑有无自身免疫性疾病。
肺栓塞：致命杀手。临床中，30%-50%病人都有不同程度的肺栓塞，但是大多数无症状，只有5%的病人有症状（胸闷，胸痛），其中的1%会发生致命性的肺动脉栓塞。肺动脉主干直径1.2-1.4cm，栓子直径一般在0.9-1.0左后才可能出现肺动脉栓塞。一般股浅，股总，髂静脉才有可能，腘静脉以下的可能性很小。。高危因素：血栓形成活跃期，大的血栓。
DVT病人的处理：暂时的制动，床上大小便，下病危通知书，II级护理，上心电监护。
所有导管相关性血栓，只要导管没有拔出，一般血栓不会自行脱落的。
DVT治疗：抗凝，溶栓，取栓（基本上临床上很少用。）+下肢静脉滤器（安在下腔静脉的。）
溶栓的效果更好（置管溶栓），但是不作为首选，因为其高出血风险。研究表明，低分子肝素在脑出血平稳后，治疗都比较安全。
溶栓药物：
抗凝：低分子肝素：1）预防用药：1支 qd;2）治疗用药 1支 q12h；
袪聚：血栓通/络泰（三七皂苷/人参皂甙），疏血通（水蛭素）。凯时，前列地尔。
改善微循环：七叶皂甙（迈之灵，麦通纳），地奥司明：爱脉朗含有黄酮成分，有血管保护作用。
溶栓：尿激酶（使用时应该每日监测凝血功能，特别重视纤维蛋白原，<1.8g/L,时必须停药。）
拜瑞妥：利伐沙班，比较贵，但安全型高，有证据，已经研究出针对它的拮抗剂。
DVT治疗：下腔静脉滤网植入。
植入方式一般选择从下肢静脉往上走，一般使用可回收滤器，放在下腔静脉的。安置滤网要掌握好适应症。其绝对适应症：抗凝药物禁忌时。但有风险：继发性血栓形成。一般是放在肾静脉开口下方。
所有的介入操作风险应知：
1.造影剂相关的并发症：过敏，肾损害。对于肾损害，一般强调手术后给予积极补液，利尿以尽快的排出造影剂。
2.穿刺的并发症：局部血肿，假性动脉瘤或动静脉瘘形成。临近脏器损害，术后穿刺点出血，感染，皮下血肿。
3.血管腔内操作可导致血管损害，痉挛，破裂，损害，血栓脱落（动静脉），斑块脱落（动脉。）
4.感染：少见但严重，局部感染，或者全身血行性感染。
置管溶栓术后注意事项。
置管溶栓VS剪短喷射（更好，因为其喷射时有机械冲击力，帮助溶栓）
I级护理。避免置入侧肢体的弯曲，（避免置管折断），应该轴向翻身。
出血表现：消化道，泌尿道，呼吸道出血。牙龈出血（肾上腺素棉球局部压迫。）怀疑有脑部问题是，即使的查体：病理征阳性可提示。要注重关注尿激酶的累计使用量。每日监测凝血象。
下肢静脉曲张：
病因：首先要关注其原因，是原发性，还是继发性。（明确有无深静脉问题，深静脉是否通畅。）可用超声，CTV,三D重建，寻找溃疡的原因，是否是因为静脉曲张引起的，才能做到对因治疗的效果。当合并溃疡的时候，可行分泌物培养，这是医疗行业中使用治疗性抗生素的依据。
下肢静脉曲张的分级：
0级：可见或者可触及的静脉疾病体征。
1级：有毛细血管扩张，网状静脉，踝部潮红。
2级：有静脉曲张。
3级：有水肿等症状，但无皮肤色素沉着。
4级：有静脉疾病引起的皮肤改变，如色素沉着，皮疹，皮肤硬化。
5级：有静脉疾病引起的皮肤改变并有已经愈合的溃疡。
6级：有静脉疾病引起的皮肤改变以及正在发生的溃疡。
治疗：
1.硬化剂治疗：是静脉发生无菌性炎症。
2.手术治疗：曲张静脉旋切术、大隐静脉高位接扎术+点状剥脱术、大隐静脉主干激光闭合术。
3.弹力袜+药物（迈之灵，爱脉朗）
静脉曲张手术必须说明几个风险：
1.术后下肢肿胀。
2.术后局部曲张静脉残留（做好术前标记的重要性。）
3.激光闭合术造成局部皮肤烧灼伤。
4.术后DVT。
5.术后复发。
疝无张力修补术：
手术VS保守治疗。
疝形成原因：内部张力↑、局部薄弱。
用的最多的是泰科的平片。泰克自粘性补片，加强腹股沟后壁。以聚丙烯材料为主。它可以促进局部组织增生，和周围组织长到一起，发生感染后，可以让白细胞和细菌通过，可以不完全取出，感染也可以好。是其优点。
UHS:腹膜前间隙修补。UPP(网塞+平片。
腹膜前间隙的概念是专门为UHS这项技术创造出来的概念。本身不存在这一个间隙，是人为分离出来的。其效果很好，但是对操作者的技术要求很高。
疝无张力修补术必须知道的几个风险：
1.伤口积液，感染，延迟愈合。
2.最严重的感染：补片感染。
3.术后暂时的会阴水肿。
4.术后暂时的疼痛（皮神经损害，后期麻木），长期损害（网片对神经的刺激。）
5.滑疝造成的相邻肠管，膀胱的解剖结构的损害。
6.精索损伤或者精索与网片粘连导致的男性不育。（预防：避免精索与网片接触）
7.疝复发，以及对侧疝形成（慢性腹压增高的情况）
主动脉瘤，主动脉夹层，假性动脉瘤。
（分类依据是血管壁的完整性）
夹层：顺向，逆向撕裂。主动脉夹层分类，主要根据Standford分类方法：A型：裂口在升主动脉；B型，裂口在降主动脉。A型由胸外科处理。B型由血管外科处理。
假腔供血：撕裂出的腔为假腔。手术安支架时，封闭假腔，会导致由假腔供血的器官缺血。
附壁血栓：夹层，慢慢趋向于稳定。
烟囱技术，开窗技术。
动脉瘤形成的原因：1。自身血管不好。如Marfan综合征。2.压力增大。高血压。治疗上，血压控制目标（夹层）：110-120/60-70mmHg,心率：<60次/分。
夹层风险：逆撕。发展。发展性是因为血压的波动性。要关注大的脏器血供情况，腹部体征。因为撕裂会导致器官供血减少。CTA很重要。在夹层急性期不要手术处理。稳定后才处理。因为急性期为炎症期。
支架治疗：裸支架，覆膜支架，相当于人工血管。
腔内隔绝术的问题：分支血管被封闭。支架的问题：内漏。烟囱技术。但是会引起内漏。处理内漏的方法：加硬化剂？有待讨论。
开窗技术：需要定制，很贵，20万一个。普通的支架8-12万左右。
分支支架：价格贵，是对开窗的补充。医保报的少，只有20%左右。
介入VS开放手术
介入：创口小，恢复快。对血液动力学影响小。术中风险低。但是费用高昂（10-20万）。但是远期并发症相对较多。
开放手术：创伤大（从剑突一直到耻骨联合，恢复慢）。对患者的血液动力学影响巨大。术中风险大。费用相对低。6-8万。国外的介入治疗更加便宜。远期并发症相对较少。手术后会对部分分支动脉血供牺牲。导致脊髓缺血，乙状结肠缺血，臀肌缺血（栓侧髂内动脉闭塞）
腰动脉，肠系膜下动脉，髂内动脉一般不做血管重建。一般至少保留一侧的髂内血管。
下肢动脉疾病
慢性：动脉硬化闭塞，血栓闭塞性脉管炎。
急性：CTA，颈动脉，心电图，血脂。动脉硬化为全身性疾病。一定要全面关注。如心脏，脑部。
动脉缺血检查：下肢CTA，ABI。首选ABI，最有意义。超声报告对血管疾病来说意义不大。
ABI（正常值0.9-1.3）0.9-0.7，轻度；0.7-0.4，中度；<0.4重度。当ABI<0.7时需要外科干预。ABI是筛查动脉缺血的首选。CTA用于治疗指导了解病变的位置和范围。
动脉硬化交代的要点：
1.全身性疾病：脑卒中，心梗。
2.治疗费用高昂。花很多钱，但效果未必好，未必能保住腿。医保报销比例很低。
3.根据病情的分阶段策略：走一步，看一步，要彻底打破患者及其家属一步到位，一劳永逸的幻想。
4.治疗效果的反复性。病情的自然发展过程和治疗策略不完美。
5.后续长期治疗：药物，生活习惯的调整。必须戒烟。治疗策略的选择：要有好的流入道和流出道。DM血管病变主要病变是中小血管。
介入治疗：并不是完美的治疗手段
1.介入造成血栓斑块脱落栓塞远端，造成垃圾脚，导致截肢。
2.对动脉内膜的损伤：术后急性血栓形成，术后抗凝，溶栓治疗。
3.介入治疗后的再狭窄，维持时间有限（一般5年左右）。抗凝与出血的掌握，一定要请示上级，如果要停用抗凝药物的话，千万慎重！尽量不要停药，除非实在没办法。
常见的伤口渗出处理：按压止血。最重要的手段。支架放5年后，一般会发生再狭窄。
急性动脉缺血性疾病：
动脉血栓形成（极少见）：医院性操作：穿刺。
动脉栓塞：1、外来栓子：心脏来源最多（房颤），此时摸脉搏，很典型。超声结果不可靠（超声报的栓塞或者是血栓形成是不可靠的，他往往是超声老师凭借自己的主观想法给出的结果。）相关病史的评估很重要。
处理：
病理发展：1，缺血组织坏死，代谢性酸中毒，高钾血症。
2.坏死组织入血，导致高肌红蛋白血症导致肾衰竭。高钾血症导致致死性的心率失常。
3.缺血再灌注损伤，骨筋膜室综合症。从入院开始要密切随访血气，肌酶谱，记尿量。
4.常常在血液再通之后出现高钾血症，酸中毒。
治疗策略：抗凝溶栓药物。替罗非班（欣维宁），强悍的抗血小板药物。
尿激酶。
取栓手术：问题：盲取会取不干净，可诱发新的血栓形成，或者脱落，血管壁损伤。导致垃圾脚，截肢。
缺血再灌注损伤的预防：依达拉奉（必存）：自由基清除。七叶皂甙钠：减轻水肿。
如果是房颤引起的，首选取栓。其它情况，血管条件差的：置管溶栓。
骨筋膜室综合症：切开加压要及时。
血管外科常见疾病基础知识
血管外科常见疾病基础知识: 高肌红蛋白血症处理： 1?大量水化：至少5000以上的补液，指南推荐10000,同时加强利尿剂的使用。 （只要有尿能够利出来，就不用担心心衰的问题。） 2. 碱化尿液：3,乳酸钠林格氏液（经肝脏代谢后形成3,碱化作用相对温和一些＜针对横纹肌溶解症，可以使用，而且价格便宜。） 3. 利尿剂：袢利尿剂，甘露醇（关于甘露醇的肾毒性问题：只要还有尿，一般就不会引起肾损害，强调的是如果已经有肾衰竭，再用则会加重肾损害。）（插个尿管很重要，病人可以不起夜，方便记出入量。） 4如果实在不行则行血液滤过（一次8000元左右。） 肝功能指标：白蛋白，凝血功能，胆红素，而不是看，或者（是肝脏损害的标志）。在横纹肌溶解时，也会有的升高，并不是说明肝功有损害。 （深静脉血栓形成 1入院病情交代要点： 1）发展性一血栓形成有其过程，可能在治疗之后的一两天病情加重的情况。 2）危险性一一发生肺动栓塞。 3）两难性——抗凝，溶栓必然会带来出血的风险。 4）长期性一一按月计算的长期治疗：住院10-14天只是度过肺栓塞的危险期，后边至少要3-6个月的抗凝药物治疗。 5）艰难性一一25%—60%的患者会出现深静脉血栓形成后综合症（. 一定要重视寻找背后的诱因和高危因素，因为很可能是其他疾病的前驱表现。老年人不明原因的，应该考虑到恶性肿瘤的可能，因为恶性肿瘤可以导致血液高凝状态。而年轻人，则应该考虑有无自身免疫性疾病。 肺栓塞：致命杀手。临床中，3050%病人都有不同程度的肺栓塞，但是大多数无症状，只有5%的病人有症状（胸闷，胸痛），其中的1%会发生致命性的肺动脉栓塞。肺动脉主干直径1.2-1.4，栓子直径一般在0.9-1.0左后才可能出现肺动脉栓塞。一般股浅，股总，髂静脉才有可能，腘静脉以下的可能性很小。。高危因素：血栓形成活跃期，大的血栓。 病人的处理：暂时的制动，床上大小便，下病危通知书，级护理，上心电监护 所有导管相关性血栓，只要导管没有拔出，一般血栓不会自行脱落的
吉林大学第一医院血管外科及其导师队伍简介
吉林大学第一医院血管外科及其导师队伍简介吉林大学第一医院血管外科成立于2004年7月。现有床位36张。在职医护人员13人。外聘专家3人。在赵文光主任的领导下，从无到有，逐渐发展壮大。目前年门诊量约4000人次，年住院量700余人次，每年完成各种手术400余例。目前主要治疗疾病包括动脉性疾病（如动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、动脉瘤等）；静脉性疾病（如大隐静脉曲张、深静脉血栓形成、静脉畸形等）；淋巴系统疾病（如淋巴水肿）及各种血管瘤、动静脉瘘等。尤其是对于各种动脉系统疾病的手术治疗处于省内领先水平。在省内首先引进微创激光治疗系统，开展静脉曲张、静脉畸形和各种血管瘤的微创治疗。并引进最新的激光照射理疗系统，配合术后治疗。在省内首先开展了自体外周血干细胞移植术、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉体瘤切除术、布－加综合症肝静脉出口成型术等术式。 科室始终坚持贯彻执行各项医疗规章制度、不断提高医疗质量及学术水平。并注重人才计划性培养，承办省级及国家级学术活动，有计划的派送人员到国内外进修学习，定期组织学术活动及业务学习、校内外专家教授的学术讲座、新技术新疗法手术演示等，从而不断提高全体医务人员的医疗技术水平及科研学术能力。 吉大一院血管外科是一支团结协作、技术力量雄厚的团队。我们将继续发扬敬业、求实、严谨、创新的学科精神，全心全意为患者服务，竭诚为广大患者提供精湛的医疗水平及优良的服务。
导师队伍 外科学（血管外）赵文光简介 赵文光，男，1954年生，1983年毕业于白求 恩医科大学，师从于我国著名血管病专家王嘉桔教 授，1997年起任血管外科副主任，2000年晋升为 硕士研究生导师，2004年起至今任吉林大学第一医 院血管外科主任。现担任东北三省血管外科学会副主任委员、吉林省医学会血管外科分会主任委员，中国血管外科杂志常务编委、国际外科学杂志第一届编辑委员会编委，吉林省医学会、市医学会、省司法厅、市司法局特聘医疗鉴定专家、中华医药杂志专家编辑委员会常务编委、中华现代外科杂志常务委员。2006年9月至2006年12月赴加拿大拉瓦尔大学血管外科中心参观访问，并与之建立了长期合作关系。已培养硕士研究生5名，目前正培养硕士研究生3名，现任职务：教授、硕士研究生导师、科主任。
高考物理专题力学知识点之曲线运动易错题汇编及解析
高考物理专题力学知识点之曲线运动易错题汇编及解析 一、选择题 1．长为L的轻绳的一端固定在O点，另一端栓一个质量为m的小球，先令小球以O为圆心，L为半径的竖直平面内做圆周运动，小球能通过最高点，如图所示，g为重力加速度，则（） A．小球通过最高点时速度可能为零 B．小球通过最高点时所受轻绳的拉力可能为零 C．小球通过最低点时的速度大小可能等于2gl D．小球通过最低点时所受轻绳的拉力可能等于5mg 2．如图所示的皮带传动装置中，轮A和B固定在同一轴上，A、B、C分别是三个轮边缘的质点，且R A=R C=2R B，则三质点的向心加速度之比a A∶a B∶a C等于（） A．1∶2∶4B．2∶1∶2 C．4∶2∶1D．4∶1∶4 3．如图所示，人用轻绳通过定滑轮拉穿在光滑竖直杆上的物块A，人以速度v0向左匀速拉绳，某一时刻，绳与竖直杆的夹角为，与水平面的夹角为，此时物块A的速度v1为 A． B． C． D． 4．如图所示为一皮带传动装置，右轮的半径为，a是它边缘上的一点。左侧是一轮轴，大轮的半径为，小轮的半径为。b点在大的边缘轮上，c点位于小轮上。若在传动过程中，皮带不打滑。则（）
A．a点与c点的角速度大小相等B．b点与c点的角速度大小相等 C．b点与c点的线速度大小相等D．a点与c点的向心加速度大小相等 5．一条小河宽100m，水流速度为8m/s，一艘快艇在静水中的速度为6m/s，用该快艇将人员送往对岸．关于该快艇的说法中正确的是（） A．渡河的最短时间为10s B．渡河时间随河水流速加大而增长 C．以最短位移渡河，位移大小为100m D．以最短时间渡河，沿水流方向位移大小为400 m 3 6．如图所示，歼-15沿曲线MN向上爬升，速度逐渐增大，图中画出表示歼-15在P点受到合力的四种方向，其中可能的是 A．①B．②C．③D．④ 7．如图所示，一质量为m的汽车保持恒定的速率运动，若通过凸形路面最高处时对路面的压力为F1 ，通过凹形路面最低处时对路面的压力为F2，则（） A．F1= mg B．F1>mg C．F2= mg D．F2>mg 8．如图所示，从某高处水平抛出一小球，经过时间t到达地面时，速度与水平方向的夹角为θ，不计空气阻力，重力加速度为g．下列说法正确的是（） A．小球水平抛出时的初速度大小为tan gtθ B．小球在t时间内的位移方向与水平方向的夹角为 2 θ
医院科室分类及功能介绍
针灸推拿科、心理咨询室等。 住院部：呼吸内科、消化内科、泌尿内科、心内科、血液科、内分泌科、神经内科、小儿科、感染科、普外科、骨科、神经外科、肝胆外科、泌尿外科、烧伤科、妇科、产科、血透室、重症监护室等。 急诊部：内科、外科、妇产科、儿科等。 药房：门诊药房、急诊药房、住院药房、药房仓库等。 收费室：门诊收费窗口、住院收费窗口、急诊收费窗口等。 化验室：生化室、检验室、病理室等。 放射科：拍片室、CT室、透视室、磁共振室、ECT室等。 手术室：更衣间、洗手间、1号手术间、2号手术间、...n号手术间等。 B超室：腹部B超室、心脏B超室、阴道B超室等。 行政楼：院长办公室、副院长办公室、书记办公室、医教科、院办室、宣传科、防保科、财务科、 病案室、医保办、人事科等。 后勤科室：衣被室、洗衣间、消毒室、水电工、电脑技术室、锅炉房、木工房、仓库、物资部、设备
科室设置：（三级） （一）临床科室：设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科； （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 科室设置：（二级） （一）临床科室：至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科； （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。 科室设置：（一级） （一）临床科室：至少设急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科； （二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。 医院科室分类 内科：心血管内科、神经内科、普通内科、消化内科、呼吸内科、内分泌科、肾病内 科、血液内科、感染内科、老年病内科、风湿免疫内科、透析科、变态反应科 外科：普通外科、泌尿外科、神经外科、胸外科、整形外科、肛肠外科、肝胆外科、 乳腺外科、心血管外科、心脏外科、器官移植、微创外科、功能神经外科、腺体外科
高考物理力学知识点之曲线运动易错题汇编附答案(2)
高考物理力学知识点之曲线运动易错题汇编附答案(2) 一、选择题 1．如图所示，一个内侧光滑、半径为R的四分之三圆弧竖直固定放置，A为最高点，一小球（可视为质点）与A点水平等高，当小球以某一初速度竖直向下抛出，刚好从B点内侧进入圆弧并恰好能过A点。重力加速度为g，空气阻力不计，则（） A．小球刚进入圆弧时，不受弹力作用 B．小球竖直向下抛出的初速度大小为gR C．小球在最低点所受弹力的大小等于重力的5倍 D．小球不会飞出圆弧外 2．光滑水平面上，小球m的拉力F作用下做匀速圆周运动，若小球运动到P点时，拉力F发生变化，下列关于小球运动情况的说法正确的是（） A．若拉力突然消失，小球将沿轨迹Pb做离心运动 B．若拉力突然变小，小球将沿轨迹Pa做离心运动 C．若拉力突然变大，小球将可能沿半径朝圆心运动 D．若拉力突然变大，小球将可能沿轨迹Pc做近心运动 3．如图所示，两根长度不同的细绳，一端固定于O点，另一端各系一个相同的小铁球，两小球恰好在同一水平面内做匀速圆周运动，则（） A．A球受绳的拉力较大 B．它们做圆周运动的角速度不相等 C．它们所需的向心力跟轨道半径成反比 D．它们做圆周运动的线速度大小相等
4．如图所示，小孩用玩具手枪在同一位置沿水平方向先后射出两粒弹珠，击中竖直墙上M、N两点（空气阻力不计），初速度大小分别为v M、v N，、运动时间分别为t M、t N，则 A．v M=v N B．v M>v N C．t M>t N D．t M=t N 5．如图，abc是竖直面内的光滑固定轨道，ab水平，长度为2R：bc是半径为R的四分之一的圆弧，与ab相切于b点．一质量为m的小球．始终受到与重力大小相等的水平外力的作用，自a点处从静止开始向右运动，重力加速度大小为g．小球从a点开始运动到其他轨迹最高点，机械能的增量为 A．2mgR B．4mgR C．5mgR D．6mgR 6．小明玩飞镖游戏时，从同一位置先后以速度v A和v B将飞镖水平掷出，依次落在靶盘上的A、B两点，如图所示，飞镖在空中运动的时间分别t A和t B．不计空气阻力，则 （） A．v A＜v B，t A＜t B B．v A＜v B，t A＞t B C．v A＞v B，t A＞t B D．v A＞v B，t A＜t B 7．关于曲线运动，以下说法中正确的是（） A．做匀速圆周运动的物体，所受合力是恒定的 B．物体在恒力作用下不可能做曲线运动 C．平抛运动是一种匀变速运动 D．物体只有受到方向时刻变化的力的作用才可能做曲线运动 8．一条小河宽100m，水流速度为8m/s，一艘快艇在静水中的速度为6m/s，用该快艇将人员送往对岸．关于该快艇的说法中正确的是（）
曲线运动知识点详细归纳
第四章曲线运动 第一模块：曲线运动、运动的合成和分解 『夯实基础知识』 ■考点一、曲线运动 1、定义：运动轨迹为曲线的运动。 2、物体做曲线运动的方向： 做曲线运动的物体，速度方向始终在轨迹的切线方向上，即某一点的瞬时速度的方向，就是通过该点的曲线的切线方向。 3、曲线运动的性质 由于运动的速度方向总沿轨迹的切线方向，又由于曲线运动的轨迹是曲线，所以曲线运动的速度方向时刻变化。即使其速度大小保持恒定，由于其方向不断变化，所以说：曲线运动一定是变速运动。 由于曲线运动速度一定是变化的，至少其方向总是不断变化的，所以，做曲线运动的物体的加速度必不为零，所受到的合外力必不为零。 4、物体做曲线运动的条件 （1）物体做一般曲线运动的条件 物体所受合外力（加速度）的方向与物体的速度方向不在一条直线上。 （2）物体做平抛运动的条件 物体只受重力，初速度方向为水平方向。 可推广为物体做类平抛运动的条件：物体受到的恒力方向与物体的初速度方向垂直。 （3）物体做圆周运动的条件 物体受到的合外力大小不变，方向始终垂直于物体的速度方向，且合外力方向始终在同一个平面内（即在物体圆周运动的轨道平面内） 总之，做曲线运动的物体所受的合外力一定指向曲线的凹侧。 5、分类 ⑴匀变速曲线运动：物体在恒力作用下所做的曲线运动，如平抛运动。 ⑵非匀变速曲线运动：物体在变力(大小变、方向变或两者均变)作用下所做的曲线运动，如圆周运动。 ■考点二、运动的合成与分解 1、运动的合成：从已知的分运动来求合运动，叫做运动的合成，包括位移、速度和加速度的合成，由于它们都是矢量，所以遵循平行四边形定则。运动合成重点是判断合运动和分运动，一般地，物体的实际运动就是合运动。 2、运动的分解：求一个已知运动的分运动，叫运动的分解，解题时应按实际“效果”分解，或正交分解。 3、合运动与分运动的关系： ⑴运动的等效性（合运动和分运动是等效替代关系，不能并存）； ⑵等时性：合运动所需时间和对应的每个分运动时间相等 ⑶独立性：一个物体可以同时参与几个不同的分运动，物体在任何一个方向的运动，都按其本身的规律进行，不会因为其它方向的运动是否存在而受到影响。
血管外科健康宣教
下肢深静脉血栓宣教 1、什么就是下肢深静脉血栓？ 答:下肢深静脉就是负责运送下肢血液返回心脏的主要通路血管,当各种原因使深静脉系统里的血液发生凝结、形成血栓时,下肢的血液就无法顺利返回心脏,大量的血液滞留在下肢,静脉压力增高并发生血液成分的外渗,从而导致肢体肿胀、疼痛,这类疾病成为下肢深静脉血栓。 2、下肢深静脉血栓患者都有哪些症状？ 答:下肢深静脉血栓患者最常见的症状就是下肢肿胀、胀痛、浅表静脉曲张。另外,肤色以潮红色居多,严重者甚至可以呈青紫色;皮肤温度略高;肢体沉重、抬高患肢可以部分缓解。 3、下肢深静脉血栓有什么危害性不？ 答:下肢深静脉血栓最危险的并发症就是肺栓塞,即长在深静脉系统里的血栓发生了脱落,顺着血流的方向通过心脏到达肺动脉,造成肺动脉栓塞,患者会有胸痛、胸闷、咳嗽咳血等表现,严重者甚至会发生猝死;严重的下肢深静脉血栓会由于大量的静脉血液滞留在下肢,组织发生严重的水肿,压迫动脉与神经,这类深静脉血栓尚未严重压迫动脉者主要表现为下肢肤色青 紫、麻木、肿胀严重,称为“股青肿”,如果已经对动脉产生严重压迫则表现为下肢肿胀、冰凉、苍白、麻木,称为“股白肿”,二者病情都非常凶险,诊断或治疗不及时就会导致截肢或死 亡的严重后果。另外,下肢深静脉血栓如果度过了急性期进入慢性期,还会破坏深静脉瓣膜,发生深静脉瓣膜功能不全,导致下肢肿胀、皮肤色素沉着、难以愈合的溃疡等。 4、为什么会发生下肢深静脉的血栓？ 答:1856年德国病理学家Virchow提出了静脉血栓形成的三大基本要素:血管壁改变(内膜损伤)、血流变化(静脉瘀滞)、血液性质的改变(血液高凝状态),这三者就是形成静脉血栓的公 认要素。各种危险因素的存在不一定都会有发生血栓的后果,只能说明这些因素的存在使得深 静脉血栓的发生更具有倾向性,值得大家警惕。 5、怎么样才能早期发现下肢深静脉血栓？ 答:下肢深静脉血栓早期表现主要就是肢体的肿胀与疼痛。因为急性期血栓堵塞静脉管腔,迅速引起血液回流障碍,下肢出现明显的肿胀,这就是深静脉血栓最常见的症状,另外因为血栓激发静脉壁炎症反应,刺激神经末梢,疼痛一般出现在小腿肚子、大腿、腹股沟区等,这也就是常见症状,如果肿胀与疼痛同时存在,就应该高度怀疑深静脉血栓形成。 6、什么样的人群容易发生深静脉血栓？ 答:深静脉血栓主要发生于各种制动状态,如各种腹部或下肢手术后卧床制动、瘫痪在床、骨 折后长期卧床的病患容易发生;长期静坐不动的人,如长时间乘坐飞机、汽车的人;司机、编辑、文书、打字员、机床工人等长期坐/立不动的人容易发生;老年人血液粘稠,较年轻人易患;男性、肥胖者、肾病患者、免疫性疾病患者、肿瘤患者等病理状态的人群也较健康人群易患。 7、如何预防深静脉血栓的发生？ 答:在日常生活中多注意运动锻炼下肢肌肉,发挥肌肉泵的作用,促进静脉血液回流,从而可以起到预防深静脉血栓形成的作用,例如长时间坐或立位不动时不时活动下肢以促进血液循环,要避免双腿交叉相互压迫,避免穿着过紧的衣裤以避免妨碍血液循环,另外平时要注意多饮清水以稀释血液,尽量少吸烟、少饮用咖啡、酒类。如果您已经属于易患深静脉血栓的高危人群,请您遵循血管外科医生的建议口服药物预防深静脉血栓的发生,切勿自行用药。 8、深静脉血栓如果不及时治疗,会有怎样的后果？ 答:一般来说,部分下肢深静脉血栓有自愈的倾向,但就是自愈后深静脉血栓后综合症会比较 严重,这种综合症由于深静脉瓣膜被破坏,不能有效阻止静脉血液的返流,主要表现为足踝部皮肤色素沉着、浅表静脉迂曲、深静脉血液倒流(有些患者表现为站起时或腹腔压力增高时自 觉腿部有一种血液向下冲的感觉),甚至会发展至小腿皮肤难愈性溃疡形成,严重影响生活质量,故一旦确诊深静脉血栓后应该及时治疗。 9、深静脉血栓的治疗方法都有哪些？
武汉协和医院血管外科主动脉夹层诊疗规范
主动脉夹层诊疗规范 第一部分疾病简介 一、主动脉夹层的定义 主动脉夹层是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入动脉壁中层，并沿主动脉长轴方向进一步撕裂动脉壁，造成主动脉真、假腔两腔分离的一种病理改变。从而导致一些列包括撕裂样疼痛、内脏肢体缺血等临床表现。 二、病因 主动脉夹层是异常血流动力学和主动脉异常中膜结构相互作用的结果，高血压及主动脉中层疾病是发生主动脉夹层的最重要因素。1.高血压：主动脉夹层因高血压所致者占80-90%，严重的高血压可使主动脉壁长期处于应激状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，易被持续高压血流冲破导致夹层形成。2.主动脉中层病变，主动脉粥样硬化、马凡综合症、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉炎性疾病等均会造成主动脉壁薄弱或结构异常，形成夹层。3.损伤：严重外伤如车祸和医源性损伤如插管、主动脉手术等。 4.妊娠是另外一个高发因素，与妊娠期间血流动力学改变相关。在40岁前发病的女性中，50%发生于孕期。 三、病理改变及分型 内膜裂口形成后，血流走行于内膜和中膜或者中膜和外膜之间，夹层内膜片将主动脉分为真假两腔。血液流向多为螺旋形，最后在远端某一部位穿回动脉腔。 根据主动脉夹层内膜裂口的位置和夹层累及的范围，目前医学上有两种主要的分类方法。最广泛应用的是1965年DeBakey教授等，提出的3型分类法。Ⅰ型：主动脉夹层累及范围自升主动脉到降主动脉甚至到腹主动脉。Ⅱ型：主动脉夹层累及范围仅限于升主动脉。Ⅲ型：主动脉夹层累及降主动脉，如向下未累及腹主动脉者为ⅢA型；向下累及腹主动脉者为ⅢB型。1970年，Stanford大学Daily教授等，提出了另一种主要依据近端内膜裂口位置的分类方法：Stanford A型：相当于DeBakeyⅠ型和Ⅱ型，Stanford B型：相当于DeBakeyⅢ型。 四、主动脉夹层转归及预后 主动脉夹层患者自然病程预后极差，主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。根据IRAD的统计，本病住院期间的总死亡率为27.4%。未经治疗者约58%于发病24小时内死亡，另约26%于发病后1周内死亡，未死亡病例转归为夹层内血栓形成、壁间血肿、慢性夹层动脉瘤形成。 主动脉夹层患者常常伴有主要分支缺血症状，有一部分患者为首发症状，急性期主要由于夹层内膜撕裂，导致开口覆盖受压或者分支在主动脉内膜下断裂，继而分支内无血流通过。急性缺血可以转化为慢性，慢性期主要是夹层假腔内血栓形成，造成分支动脉狭窄或栓塞。 五、主动脉壁间血肿 主动脉壁间血肿是指主动脉壁内出血或主动脉壁内局限性血肿形成，目前大部分学者认为是一种特殊类型的夹层，可能是血管壁内滋养血管破裂，没有内膜破口形成的夹层前状态，也有可能是夹层破口自行闭合后遗留的主动脉壁内血肿的夹层后状态，所以典型的主动脉夹层和主动脉壁间血肿在临床上就发现可以相互转换。
曲线运动知识点与考点总结
曲线运动 考点梳理： 一.曲线运动 1.运动性质————变速运动，具有加速度 2.速度方向————沿曲线一点的切线方向 3.质点做曲线运动的条件 （1）从动力学看，物体所受合力方向跟物体的速度不再同一直线上，合力指向轨迹的凹侧。 （2）从运动学看，物体加速度方向跟物体的速度方向不共线 例题：如图5-1-5在恒力F 作用下沿曲线从A 运动到B ，这时突然使它受的力反向，而大小不变，即由F 变为－F ，在此力作用下，关于物体以后的运动情况的下列说法中正确的是（ ） A ．物体不可能沿曲线Ba 运动 B ．物体不可能沿直线Bb 运动 C ．物体不可能沿曲线Bc 运动 D ．物体不可能沿原曲线由B 返回A 2、图5-1-6簇未标明方向的由点电荷产生的电场线，虚线是某一带电粒子通过该电场区域时的运动轨迹，a 、b 是轨迹上的两点。若带电粒子在运动中只受 电场力作用，根据此图可作出正确判断的是（ ） A ． 带电粒子所带电荷的符号； B ． 带电粒子在a 、b 两点的受力方向； C ． 带电粒子在a 、b 两点的速度何处较大； D ． 带电粒子在a 、b 两点的电势能何处较大。 二.运动的合成与分解 1.合运动和分运动:当物体同时参与几个运动时,其实际运动就叫做这几个运动的合运动,这几个运动叫做实际运动的分运动. 2.运动的合成与分解 (1)已知分运动(速度v 、加速度a 、位移s)求合运动(速度v 、加速度a 、位移s),叫做运动的合成. (2)已知合运动(速度v 、加速度a 、位移s)求分运动(速度v 、加速度a 、位移s),叫做运动的分解. (3)运动的合成与分解遵循平行四边形定则. 3.合运动与分运动的关系 (1)等时性:合运动和分运动进行的时间相等. (2)独立性:一个物体同时参与几个分运动,各分运动独立进行,各自产生效果. (3)等效性:整体的合运动是各分运动决定的总效果,它替代所有的分运动. 三.平抛运动 1.定义:水平抛出的物体只在重力作用下的运动. 2.性质:是加速度为重力加速度g 的匀变速曲线运动,轨迹是抛 3.平抛运动的研究方法 (1)平抛运动的两个分运动:水平方向是匀速直线运动,竖直方 向是自由落体运动. (2)平抛运动的速度 图5-1-5 s
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下肢深静脉血栓宣教 1、什么是下肢深静脉血栓？ 答：下肢深静脉是负责运送下肢血液返回心脏的主要通路血管，当各种原因使深静脉系统里的血液发生凝结、形成血栓时，下肢的血液就无法顺利返回心脏，大量的血液滞留在下肢，静脉压力增高并发生血液成分的外渗，从而导致肢体肿胀、疼痛，这类疾病成为下肢深静脉血栓。 2、下肢深静脉血栓患者都有哪些症状？ 答：下肢深静脉血栓患者最常见的症状是下肢肿胀、胀痛、浅表静脉曲张。另外，肤色以潮红色居多，严重者甚至可以呈青紫色；皮肤温度略高；肢体沉重、抬高患肢可以部分缓解。 3、下肢深静脉血栓有什么危害性吗？ 答：下肢深静脉血栓最危险的并发症是肺栓塞，即长在深静脉系统里的血栓发生了脱落，顺着血流的方向通过心脏到达肺动脉，造成肺动脉栓塞，患者会有胸痛、胸闷、咳嗽咳血等表现，严重者甚至会发生猝死；严重的下肢深静脉血栓会由于大量的静脉血液滞留在下肢，组织发生严重的水肿，压迫动脉和神经，这类深静脉血栓尚未严重压迫动脉者主要表现为下肢肤色青紫、麻木、肿胀严重，称为“股青肿”，如果已经对动脉产生严重压迫则表现为下肢肿胀、冰凉、苍白、麻木，称为“股白肿”，二者病情都非常凶险，诊断或治疗不及时就会导致截肢或死亡的严重后果。另外，下肢深静脉血栓如果度过了急性期进入慢性期，还会破坏深静脉瓣膜，发生深静脉瓣膜功能不全，导致下肢肿胀、皮肤色素沉着、难以愈合的溃疡等。 4、为什么会发生下肢深静脉的血栓？ 答：1856年德国病理学家Virchow提出了静脉血栓形成的三大基本要素：血管壁改变（内膜损伤）、血流变化（静脉瘀滞）、血液性质的改变（血液高凝状态），这三者是形成静脉血栓的公认要素。各种危险因素的存在不一定都会有发生血栓的后果，只能说明这些因素的存在使得深静脉血栓的发生更具有倾向性，值得大家警惕。 5、怎么样才能早期发现下肢深静脉血栓？ 答：下肢深静脉血栓早期表现主要是肢体的肿胀和疼痛。因为急性期血栓堵塞静脉管腔，迅速引起血液回流障碍，下肢出现明显的肿胀，这是深静脉血栓最常见的症状，另外因为血栓激发静脉壁炎症反应，刺激神经末梢，疼痛一般出现在小腿肚子、大腿、腹股沟区等，这也是常见症状，如果肿胀和疼痛同时存在，就应该高度怀疑深静脉血栓形成。 6、什么样的人群容易发生深静脉血栓？ 答：深静脉血栓主要发生于各种制动状态，如各种腹部或下肢手术后卧床制动、瘫痪在床、骨折后长期卧床的病患容易发生；长期静坐不动的人，如长时间乘坐飞机、汽车的人；司机、编辑、文书、打字员、机床工人等长期坐/立不动的人容易发生；老年人血液粘稠，较年轻人易患；男性、肥胖者、肾病患者、免疫性疾病患者、肿瘤患者等病理状态的人群也较健康人群易患。 7、如何预防深静脉血栓的发生？ 答：在日常生活中多注意运动锻炼下肢肌肉，发挥肌肉泵的作用，促进静脉血液回流，从而可以起到预防深静脉血栓形成的作用，例如长时间坐或立位不动时不时活动下肢以促进血液循环，要避免双腿交叉相互压迫，避免穿着过紧的衣裤以避免妨碍血液循环，另外平时要注意多饮清水以稀释血液，尽量少吸烟、少饮用咖啡、酒类。如果您已经属于易患深静脉血栓的高危人群，请您遵循血管外科医生的建议口服药物预防深静脉血栓的发生，切勿自行用药。 8、深静脉血栓如果不及时治疗，会有怎样的后果？ 答：一般来说，部分下肢深静脉血栓有自愈的倾向，但是自愈后深静脉血栓后综合症会比较严重，这种综合症由于深静脉瓣膜被破坏，不能有效阻止静脉血液的返流，主要表现为足踝
中国血管外科继续教育网
美敦力外周动脉产品 发布时间：2011年04月21日点击数：982 次字体：小大美敦力外周的愿景和承诺： 英泰克从2005年进入中国市场取得了令人瞩目的成绩，得到了业内血管疾病专家的认可。举个例子，英泰克设计生产的Amphirion Deep球囊是世界上首个治疗膝下的动脉硬化堵塞的球囊。2010年美敦力收购了英泰克，正式成立了美敦力外周部门，我们期望借助这样一个强大的基础让美敦力外周最终成为中国乃至世界上治疗外周动脉疾病的行业领先者。我们将通过如下三个方法来实现这一愿景：创新，积极合作，治疗。 创新： 产品的创新使结果更完美。我们承诺不单单把新的产品引入中国，同时我们将确保我们把适合中国的产品引入中国。 在中国引进一个新的治疗方法具有极大地挑战性，所以同时也需要创新。举个例子，对于糖尿病足的治疗就非常具有挑战性，不仅因为需要极好的医疗技术来打通细小的血管，同时这些病人的住院时间也相对较长。我们希望和业内专家一起，寻找一种有效的方法，缩短这类病人的住院时间，从而使这类病人的治疗方案更可行。当然还有医疗保险，增加医保覆盖范围在战略上也是头等重要的，所以我们有一个专门的医保部门负责这个方面。 积极合作： 我们与大家积极合作的非常重要的一个方法就是教育。我们每年都会花一定量的资金到医生教育中去。但是如果只是我们来做，这是不可能完成的任务。我们必须要与医疗方面的专家紧密协作，开发创新性的计划，吸纳进修生并且举办学习班，从而达到教育的目的。 积极合作的另外一个重要方面是投资到我们的销售队伍中去，所以大家可以直接感受到来自公司的支持。他们中的每一个人都可以成为产品专家。
治疗： 美敦力的愿景是通过应用生物医学技术来减轻病痛，恢复健康，延长生命。作为市场的领导者，我们会为您带来最先进的产品来治疗PAD。当然，中国的产品注册过程有些缓慢，我们积极与业内专家一起努力将我们新的产品和疗法带入中国。作为BTK治疗的领导者，2011年我们新发布了两个BTK支架- Maris Deep 和Chromis Deep。 我们承诺，在中国外周动脉疾病的治疗上美敦力外周将会是业内医学专家的长期合作伙伴。美敦力在医疗技术上享有盛名，虽然我们在外周的业务方面刚刚起步，但是我们承诺我们会在中国长久发展并且力争要做业界的领袖。我们将会全力以赴去实现我们的愿景，同时坚信我们的承诺一定会实现！ 强生（上海）医疗器材有限公司 发布时间：2011年04月21日点击数：860 次字体：小大成立于1994年，是强生公司在中国的独资企业，也是国内首家同时获得ISO13485质量体系和YY/TO288医疗器械应用专用标准两项权威认证的医疗器材公司。主要生产和销售强生公司先进的医疗器材产品，在冠心病的介入治疗、周围血管及神经介入治疗、骨科、外科手术、妇女健康、临床诊断、糖尿病的诊断和专业灭菌等方面都具有世界领先水平。 公司共有员工1500余名，总部在上海，同时在北京、广州、武汉、南京、济南、杭州、重庆、成都、沈阳等城市设有办事处，尽力为中国的消费者提供最好的产品和服务；同时，也致力于将最新的医学技术和设备不断地介绍、引进到中国。 在把最先进的技术引入中国的同时，公司不忘注重细致的患者教育工作，以及展开众多专业医师培训。位于北京和上海的两个“强生医疗学术中心”，本着“探索人类科技，心系人类健康”的宗旨，以远程电视手术直播、电视模拟手术、人体模拟操作系统、远程手术转播等设施为中国医护工作人员提供良好的专业培训机会，共同推动着中国医疗事业的进步，成为医护人员最可依赖的合作伙伴。 进入中国十多年来，强生（上海）医疗器材有限公司始终致力于回馈社会，不断积极地组织
血管外科手术常见并发症及其护理问题研究
血管外科手术常见并发症及其护理问题研究 【摘要】目的：观察和分析血管外科手术常见并发症的术后预防及护理措施，为促进血管外科手术患者的治疗及康复提供更加优质的护理。方法：分析研究2015 年1 月-2015 年12 月某医院的血管外科手术患者80 例，通过分析这些患者出现的并发症及其护理情况来判断血管外科手术中常见的并发症及护理方法。结果：血管外科手术常见的并发症包括血栓、出血、水肿、感染等等，通过科学合理行之有效的护理能够有效预防和减轻并发症的影响，促进患者的有效康复。其他一些特殊的血管外科手术还有一些其他的并发症不在本文研究的范围之内。 【关键词】血管外科；并发症；康复护理；协同干预 1 引言 血管外科(Vascular Surgery) 是外科学的一个分支学科，主要针对除脑血管、心脏血管以外的外周血管疾病的预防、诊断和治疗。血管外科疾病也是比较常见和多发的一种疾病类型，常见的血管疾病包括肺动静脉瘤、静脉炎、中风、脑血栓、血栓闭塞脉管炎、主动脉瘤、急性动脉栓塞、血管损伤、静脉血栓形成等等，这些很多血管疾病都需要通过外科手术进行治疗，手术与介入治疗是主要治疗手段，但因血管外科发展时间尚短、部分技术仍不成熟，围手术期护理难度较大。尤其是在在主动脉瘤、主动脉夹
层、布- 加综合征、颈动脉、肾动脉、下肢动脉等周围血管动脉硬化闭塞症、深静脉血栓等疾病的诊断、治疗方面存在较大的手术和护理难度，一些常见的并发症如血栓、出血、水肿、感染等等会影响血管外科手术的效果及患者的康复效果。 2 常见并发症及其护理 囿于篇幅，本文的研究仅仅针对血管外科手术一些常见的并发症如血栓、出血、水肿、感染等等，诚然，除却这些常见的并发症之外，一些特定的血管外科手术还可能出现的其他并发症，如吻合口假性动脉瘤是血管移植术后所引起的严重并发症之一。本文选取2015 年1 月-2015 年12月某医院的血管外科手术患者出现的并发症及其护理情况进行分析研究，累计案例80 例，其中男性患者48 例，女性患者32例，患者年龄24-61 岁，平均年龄38 岁，针对几种常见的并发症而言，血栓并发症出现18 例，不同程度感染并发症出现23 例，出血并发症出现13 例，这几种并发症出现的概率在血管外科手术中占比较高，因此本文主要针对血栓、出血、感染这几种并发症产生的原因、影响及其护理进行分析研究。 2.1 血栓及其护理 血栓形成是血管外科手术中比较常见的一种并发症，在血管重建、动脉内膜切除、颈动脉手术等血管手术中均比较容易形成血栓，血栓的形成一般情况下是因为血管手术操作技术、血流缓慢和血液高凝状态等因素引起，血栓形成对患者往往会产生比较严
医院科室分类及功能简介
门诊部：内科、外科、儿科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医科、针灸推拿科、心理咨询室等。 住院部：呼吸内科、消化内科、泌尿内科、心内科、血液科、内分泌科、神经内科、小儿科、感染科、普外科、骨科、神经外科、肝胆外科、泌尿外科、烧伤科、妇科、产科、血透室、重症监护室等。 急诊部：内科、外科、妇产科、儿科等。 药房：门诊药房、急诊药房、住院药房、药房仓库等。 收费室：门诊收费窗口、住院收费窗口、急诊收费窗口等。 化验室：生化室、检验室、病理室等。 放射科：拍片室、CT室、透视室、磁共振室、ECT室等。 手术室：更衣间、洗手间、1号手术间、2号手术间、...n号手术间等。 B超室：腹部B超室、心脏B超室、阴道B超室等。 行政楼：院长办公室、副院长办公室、书记办公室、医教科、院办室、宣传科、防保科、财务科、 病案室、医保办、人事科等。 后勤科室：衣被室、洗衣间、消毒室、水电工、电脑技术室、锅炉房、木工房、仓库、物资部、设备 科室设置：（三级） （一）临床科室：设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科； （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 科室设置：（二级） （一）临床科室：至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科； （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。 科室设置：（一级） （一）临床科室：至少设急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科； （二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。 医院科室分类 内科：心血管内科、神经内科、普通内科、消化内科、呼吸内科、内分泌科、肾病内科、血液内科、感染内科、老年病内科、风湿免疫内科、透析科、变态反应科 外科：普通外科、泌尿外科、神经外科、胸外科、整形外科、肛肠外科、肝胆外科、乳腺外
第五章曲线运动知识点总结教学内容
曲线运动知识点总结 一、曲线运动 1、所有物体的运动从轨迹的不同可以分为两大类：直线运动和曲线运动。 2、曲线运动的产生条件：合外力方向与速度方向不共线（≠0°，≠180°） 性质：变速运动 3、曲线运动的速度方向：某点的瞬时速度方向就是轨迹上该点的切线方向。 4、曲线运动一定收到合外力，“拐弯必受力，”合外力方向：指向轨迹的凹侧。 若合外力方向与速度方向夹角为θ，特点：当0°＜θ＜90°，速度增大； 当0°＜θ＜180°，速度增大； 当θ=90°，速度大小不变。 5、曲线运动加速度：与合外力同向，切向加速度改变速度大小；径向加速度改变速度方向。 6、关于运动的合成与分解 （1）合运动与分运动 定义：如果物体同时参与了几个运动，那么物体实际发生的运动就叫做那几个运动的合运动。那几个运动叫做这个实际运动的分运动． 特征：① 等时性；② 独立性；③ 等效性；④ 同一性。 （2）运动的合成与分解的几种情况： ①两个任意角度的匀速直线运动的合运动为匀速直线运动。 ②一个匀速直线运动和一个匀变速直线运动的合运动为匀变速运动，当二者共线时轨迹为直线，不共线时轨迹为曲线。 ③两个匀变速直线运动合成时，当合速度与合加速度共线时，合运动为匀变速直线运动；当合速度与合加速度不共线时，合运动为曲线运动。 二、小船过河问题 1、渡河时间最少：无论船速与水速谁大谁小，均是船头与河岸垂直，渡河时间min d t v =船 ，合速度方向沿v 合的方向。 2、位移最小： ①若v v >船水，船头偏向上游，使得合速度垂直于河岸，船头偏上上游的角度为cos v v θ= 水船 ，最小位移为 min l d =。 ②若v v <船水，则无论船的航向如何，总是被水冲向下游，则当船速与合速度垂直时渡河位移最小，船头偏向上游的角度为cos v v θ= 船水 ，过河最小位移为min cos v d l d v θ= =水船 。 三、抛体运动 1、平抛运动定义：将物体以一定的初速度沿水平方向抛出，且物体只在重力作用下（不计空气阻力）所做的运动，叫做平抛运动。平抛运动的性质是匀变速曲线运动，加速度为g 。 类平抛：物体受恒力作用，且初速度与恒力垂直，物体做类平抛运动。 2、平抛运动可分解为水平方向的匀速直线运动和竖直方向的初速度为零的匀加速直线运动（自由落体）。 水平方向（x ） 竖直方向（y ） ①速度 0x v v = y v gt = 合速度：t v = ②位移 0x v t = 2 12 y gt = 合位移： x = 0tan 2y gt x v α== ※3、重要结论： y x 0 gt tan θv v v ==
最新医院血管外科进修学习个人总结精选
医院血管外科进修学习个人总结精选
医院血管外科进修学习个人总结 首先感谢医院能够给我这样珍贵的机会到××医院进修学习血管外科！时光如梭，短短半年的学习生活已经结束，现总结如下： ××医院建成于1921年，是美国洛克菲勒财团所属的中华医学基金会开办的私立北平协和医学院附属医院。在现代中国医学史上，具有重要的地位，享有较高的声誉。现在，××医院是中国协和医科大学的临床医学院，中国医学科学院的临床医学研究所，是一所集医，教，研为一体的大型综合医院，是卫生部制定的诊治疑难重症的技术指导中心之一。协和医院现有在职职工3355名，其中正副教授及相应职称人员达400余名，有两院院士3名，全国“白求恩奖章”获得者1名，国家级和部级“有突出贡献奖的”专家5名。任国家一、二级学会理事，常务理事及正副主任委员50余名。任全国核心杂志主编、副主编近20名。医院现有临床、医技科室42个，其中手术科室12个，非手术科室15个，医技科室15个。国家级重点学科10个，北京市重点学科1个。目前，医院开设62个专科、专病门诊，2个特需门诊，8个临床诊疗研究中心，一个急救中心，一个综合健康体检中心。日门、急诊量平均5000人次以上，年住院人数30000人次以上。开设55个病区，2个血液透析中心，37间手术室，一个高压氧仓，有7个中外合资合作诊疗研究中心。 ××医院血管外科中心是国内最早开展血管手术的科室之一，早在50-60年代，在曾宪九、朱预等老一辈外科学专家的带领下，已经开展诸如大动脉瘤
等许多血管疾病的外科治疗，80年代初期，在曾宪九主任的倡导下，正式建立了血管外科专业组，我国著名血管外科专家、中科院汪忠镐院士曾经在协医主持开展血管外科工作；1985年，著名血管外科专家管珩教授正式负责血管外科专业组的工作。在管珩教授的带领下，血管外科队伍逐渐发展壮大，于2002年正式成立了××医院血管外科中心，成为一个集医疗、教学和科研为一体的强大的血管外科团队，管珩教授担任首任血管外科中心主任。2005年，刘昌伟教授接任血管外科中心主任。经过几代人的努力，科室的医疗水平不断提高，在医疗、科研和教学方面居国内领先水平，在许多疾病的治疗方面达到了国际水平。目前拥有床位39张，年门诊、急诊量达到8000多人次，年收治住院病人800余人。每年进行各种复杂的血管外科手术和腔内治疗达到700余台。病人以外周动脉疾病为主。动脉疾病主要包括颈动脉狭窄(CEA)、颈动脉体瘤、锁骨下动脉窃血综合症(SSS)、下肢缺血(CLI、ASO、TAO)、急性动脉栓塞（包括急性肠系膜上动脉栓塞）、腹主动脉瘤(AAA)、主动脉夹层以及肾动脉狭窄等疾病的诊治,静脉疾病以布-加综合症(Budd-Chiari)、下肢深静脉血栓（DVT）为主。 在进修期间，经过短暂的熟悉环境后，科室已经安排了我们单独值班，并在管组主治医师的指导下管理病人。由于血管外科的患者多为高龄、合并内科疾病多，涉及呼吸、循环、血液、内分泌、肾内、免疫、皮肤等多学科，加之之前对血管外科知之甚少，在学习初期，我感到压力很大。但是我对自己要求严格，认真的学习血管外科的基本理论、诊疗常规、阅片技巧、手术方式；积极的参加科室的各种讲课、教学查房、疑难病例讨论及各种手术；对所主管病人做到认真、负责。无论是工作态度、病历书写、血管用药，还是在常见疾病
医院先进个人事迹材料(外科主任)
医院先进个人事迹材料（外科主任） 心系患者，潜心钻研外科技术陆松春主任早年毕业于浙江医科大学，虽然学习成绩优异，但却因种种原因没有留在大城市的大学附属医院，甚至也没有机会进入嘉兴市区的医院从事临床工作，而是分配去了条件艰苦、交通闭塞的小卫生院——海盐县西塘桥医院。但陆松春医生并没有因为医院小、条件差而怨天尤人，他看到因医疗水平差、交通不便，许多当地百姓因不能及时就医而延误了最佳治疗时机，他暗暗下定决心，要凭自己所学的医学知识，改变当地缺医少药的局面；于是他正视现实，创造条件，积极开展外科手术。没有麻醉，他自己去海盐人民医院学习硬膜外麻醉和腰麻，没有上级医生带教手术，他就从书本和手术图谱中学习手术技巧。每一例手术之前，他都反复研究手术图谱，熟悉手术步骤。就是这样边学边干，在当时简陋的卫生院手术室，陆松春医生不但安全地施行了阑尾切除术、胃大部切除术等常规手术，还开展了乳腺癌、直肠癌根治术等大手术，在治病救人的同时积累了丰富 的外科临床经验，迄今在海盐当地群众中仍有很高的声誉。1978年他调入嘉兴市第一医院从事外科工作，之前他一直没有机会去上级医院进修学习，但其在基层医院十余年练就的外科基本功还是受到了当时的外科权威周梅亭主任的肯定和赞赏。进入嘉兴第一医院后，陆松春医师非常珍惜这个来之不易的人生转折，业务上虚心向上级医生学习和请教，潜心钻研技术，工作的中心始终围绕着患者，常常是白天黑夜连轴干，没过几年，他就在众多外科医生中脱颖而出。记得当时的手术室麻醉科，非常喜欢和陆主任搭台手术，他不仅台风好，对手术器械要求也不高，更不会因手术不顺利而迁怒手术组其他医生、护士或麻醉医师，而且手术又快又漂亮。陆松春医师手术时非常注重思考与手术创新，胆囊切除术由直切口改为肋缘下切口使手术切口缩短了一半多、利用导尿管打结行奥迪氏括约肌成形术极大地缩短了手术时间、率先在我院大规模开展腹腔镜胆囊手术、利用衬衫布自制腹腔取标本袋不仅节约了成本还先于进口标本袋多年、门静脉大出血止血技术的改良、利用带线的瓶盖旋上进入肛门的无盖子玻璃瓶从而成功取出玻璃瓶使患者免受一次大手术……这些经典的改进、创新和案例至今仍为大家津津乐道，90年代初，陆松春还是一位主治医师的时候，众望所归地担任了大外科主任的重任，带领第一医院外科走上一个又一个新台阶。心系医院，精心布局大外科九十年代的第一医院大外科，仍然是大专科小综合的模式，当时的外科医生重视自己能掌握多少手术种类，而不重视对每一个手术的精细掌握，这严重阻碍了外科专科的发展，影响了手术成功率的提高。陆松春主任一上任，就冲破重重阻力，在院领导的支持下，重新设计构建了大外科的布局，强调专科和专病专治模式。为此，他首先成立了肝胆外科、肿瘤外科、骨科、胸心外科、泌尿外科，随后又从肿瘤外科中细分出了乳腺外科、头颈甲状腺外科，培养了血管外科、ERP等的专门人才并陆续成立了血管外科、小儿外科、神经外科等，如今第一医院大外科各专科大都处于本市各大医院的前列，各病区主任、专科主任年轻有为，各专科人才济济如头颈甲状腺外科的陈自强，肝胆外科的钟征翔、杨兵、徐鹿平、许浏、周俊，胸心外科的胡奕，乳腺外科的韩文兰，泌尿外科的俞增福和何屹等，均在市内有较高的声誉，许多专科还是市级重点专科，大外科这些成绩的取得，均得益于当年陆主任的远见卓识。虽然陆主任早已从大外科主任的岗位上退下来了，但他依然活跃在临床第一线，手术、会诊、讨论、查房、嘉兴医学编辑部等，处处有他忙碌的身影，继续为医院和大外科的发展献计献策，贡献自己的一份力量。诲人不倦，精心培养外科人才熟悉陆松春主任手术风格的外科医师均知道，陆主任手术很少站在主刀的位置上，他通常是站在一助的位置。我问他为什么，他总是笑着回答我，他不习惯做主刀。事实上，他这样做主要是为了培养年轻外科医师，手把手地教他们切开、显露、结扎、缝合；把自己一辈子丰富的外科临床技术和经验毫无保留地传授给每一个想学习的外科医师。只要有青年外科医师想请陆主任带教手术，他总是一口答应，从来没有怨言和任何借口，阑尾切除术、疝修补术、胆囊切除术、脾切除术等，从解