你可能不知道的是在中国,平均每15个成年人当中就有一个抑郁症患者。抑郁不是“丰
富的疾病“或“名人疾病“。它不区分年龄、职业或性别。每一个抑郁的病人都承受着这个时代
的痛苦。只有那些在生死边缘行走的人,才能真正看到,放下,回到原来的心,没有恐惧。
世界卫生组织、世界银行和哈佛大学联合开展的一项研究表明,抑郁症已经成为中国第
二大疾病,每15名成年人中就有一名抑郁症患者。“对于抑郁症来说,最困难和最可怕的地
方是缺乏对所有人的理解。”
当前热播剧《小欢喜》中,刚考上大学的“丁一”由于不喜欢家长强制安排的专业,日常
生活中又多加“照顾”导致还没刚开学就休学,整日失眠,最后选择跳楼,其中的“英子”是个
学霸,父母离异,母亲“宋倩”对自己可谓照顾的“无微不至”,就连想考南大的原因也是因为
想要逃离母亲,连续34天没有睡过好觉,丁一的跳楼更是给了她沉重的打击,在深圳的时候有跳河的念头。抑郁症到底有多恐怖,不知道怎么来的,就是自己控制不住自己,甚至是当
自己知道的时候已经病入膏肓了。
抑郁患者的内心独白:“每个人都是一个孤岛。“这些病人就像漂浮的小岛,藏在我们旁边。直到2012年,中国才颁布了《中华人民共和国第一部精神卫生法》,该法对精神障碍患者的治疗和权利进行了法律规定和保障。在中国,有20000名合格的精神病医生,他们集中
在有限的城市医院,与一大群病人----在中国有1亿多人----包括1600万患有严重精神疾病的
患者。
对于国内抑郁症防治领域的痛点四个字:无知、无助。
“这种无知不仅在于‘抑郁症是什么’,而且在于‘如何有效地预防抑郁症’;不仅仅是个人
的无知,‘我应该去看哪个医生’,还包括大多数人对‘可靠的医疗机构和心理咨询’的无知。”
这种无助不仅是病人及其家属的单向无助,也是医生和心理学家的普遍无助。不是“吃药还是不吃药”的莫名其妙的无助,而是“症状治愈问题仍然存在”的社会无助。“无知和无助最终是
没有希望的。”失去信心往往是压垮抑郁患者的最后一根稻草。这个概念的扭曲,资源的短缺,缺乏信息,在岛上的浓雾,以及无数患者及其家人在寻求医疗方面的损失。自杀倾向是抑郁
症最可怕的症状。67%的抑郁症患者有自杀的想法和行为,15%的抑郁症患者最终自杀。中
国每年有20万人因抑郁症自杀,自杀未遂人数是中国的数倍。
抑郁症不是人们对城市或社会精英“丰富疾病”的认识之一,多个专科医院的接受记录显示,到诊所的农村居民占一半以上。是的,中国最大的萧条人口是农村的穷人。这只是这个
团体不在公共和大众媒体之外,绝大多数的人甚至都不知道他们患有这种疾病。“面对社会变革,不能与时俱进、被时代抛弃的人,可能会因为绝望、焦虑和恐惧而成为抑郁症的囚徒,
这可以解释为什么中国国有企业下岗职工和农村留守职工的失业率会更高。近几十年来一些
抑郁症高危人群。”
我们忍受了很多次的痛苦,还没有消化和处理伤口。在《中国焦虑是从何而来》一书中,作者分析了影响中国心理情绪的九个根源:低收入、就业困难、食品安全问题、应试教育和
环境污染、社会不公、房价居高不下、两者之间的差距。富人和穷人,普遍享有的特权。抑
郁症的大规模发生有其社会根源,是一种“现代疾病”。
沈阳国防介绍到:抑郁就像监狱,时间会放大它。每个人都是这个时代症状的小出口..不
要急于责备和嘲笑。大多数时候,没有人故意想折磨任何人。对于抑郁症患者,我们应该给
予更多的关怀,让他们感受到存在和温暖,让他们再次对生活感兴趣。
声明:本媒体部分图片、文章来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权,请与我联系
删除。
抑郁症 文章目录*一、抑郁症的概述*二、抑郁症的典型症状*三、抑郁症的病因病机*四、抑郁症的检查诊断鉴别方法*五、抑郁症的并发症*六、抑郁症的防治方案 抑郁症的概述 1、定义抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。 2、别称抑郁障碍、抑郁性障碍、忧郁症。 3、发病部位全身。 4、传染性无传染性。 5、高发人群成人。
抑郁症的典型症状 1、抑郁症的典型症状早期症状:情绪低落、心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等 晚期症状:现悲观厌世、绝望、幻觉妄想、身体功能减退、并伴有严重的自杀企图,甚至自杀行为。 2、抑郁症的分类隐匿性抑郁症: 隐匿性抑郁症患者情绪低下,他们偶尔也会感到忧郁,但是这些症状不是很明显。常有各种躯体不适症状表现,如纳呆、心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠。中青年和儿童中比较常见。 内源性抑郁症: 内源性抑郁症患者常见的表现有懒、呆、变、忧、虑。患者的动作减少,思维迟钝,构思困难,记忆力、注意力下降,脑功能减退;性格明显改变;情绪抑郁悲观,精力、体力不足;多思多虑,焦急不安,心神不宁等。 反应性抑郁症: 反应性抑郁症患者是我们生活中常见的抑郁症,在生活中突遇天灾人祸、失恋婚变、生病、事业挫折等,心理能力差的人容易患反应性抑郁症。此类抑郁症为“有因而生”,去除病因后能迅速康复。
抑郁 文章目录*一、抑郁的概述*二、抑郁的原因及发病机制*三、抑郁的检查诊断鉴别方法*四、抑郁的危害*五、抑郁的防治方法抑郁的概述 1、定义抑郁情绪与抑郁症不同,正常人的抑郁情绪是基于一定的客观事物,事出有因。而抑郁症则是病理情绪抑郁,通常无缘无故地产生,缺乏客观精神应激的条件,或者虽有不良因素,但是“小题大做”,不足以真正解释病理性抑郁征象。 2、症状部位全身 3、症状科室精神科 4、常见病因生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果 抑郁的原因及发病机制迄今为止,抑郁症病因与发病机制还不明确,也无明显的体征和实验室指标异常, 概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。也正因为抑郁症当前病因不明,有关假说很多,比较常见公认的病因假设包括: 遗传因素:大样本人群遗传流行病学调查显示,与患病者血缘关系愈近,患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲
属,这与遗传疾病的一般规律相符。 生化因素:儿茶酚胺假说:主要指抑郁症的发生可能与大脑 突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关;由于很多抗抑郁剂,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后,虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高,但 抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效,因此又有了5-HT 和NE受体敏感性增高(超敏)的假说; 心理-社会因素:各种重大生活事件突然发生,或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验,导致抑郁症的产生。 抑郁的检查诊断鉴别方法 1、抑郁的检查方法抑郁类量表包括些抑郁的自评量表和他评量表,自评量表如贝克抑郁自评问卷(BDI)、Carroll抑郁量表(CRS)、流调中心用抑郁量表(CED-S)、抑郁自评量表(SDS);他评量表如汉密顿抑郁量表(HRSD)、抑郁状态问卷(DIS)、抑郁症状量表(DSS);还有为特定人群设计的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、老年抑郁量表(GDS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)等。这些量表可以帮助诊断是否有抑郁症状,用于抑郁的临床筛查;评定抑郁症 状的严重程度;还可以用来观察在治疗过程中抑郁的病情变化, 作为疗效的判定指标。当您需要进行测试时,请参看具体的量表
Depression----The Mental Illness what is depression Depression is a mental health disorder , a psychiatric condition,characterized by sadness ,loss of interest or pleasure, feelings of guilt or low self-worth ,disturbed sleep or appetite ,feelings of tiredness , and poor concentration. Specifically,it is a mood disorder characterized by persistently low mood in which there is a feeling of sadness and lost of interest. Depression is different from the fluctuations in mood that we all experience as a part of a normal and healthy life. Temporary emotional responses to the challenges of everyday life do not constitute depression. According to the US Centers for Disease Prevention and Control (CDC),8% of people over the age of 12 years has depression in any two-week period. The World Health Organization (WTO)puts depression at the top of the list -it is the most common illness worldwide and the leading cease of organization estimates that 350 million
抑郁症调查报告 抑郁症调查报告近几年,我国抑郁症患者呈明显增长趋势。 有资料统计,目前中国的抑郁症患者已经超过2600万,其中有10%-15%的患者最终可能选择自杀,抑郁症患者的自杀率比一般人群要高出20倍。 在自杀人群中,约70%的人患有抑郁症。所以,抑郁症已被医学专家视为严重危害人类身心健康的精神疾病。 专家预测,到2020年,精神障碍性疾病(其中抑郁症占大多数)将成为中国第二大杀手。 抑郁症,这个曾经让人陌生的字眼,如今正越来越多地挂在了老百姓的嘴边。颇有读者群的女作家跳楼自杀,产妇杀害亲生婴儿后自杀……人们对此感到不解和震惊。 答案让人更震惊:他们都患有抑郁症。 当人们不快乐的时候,常会说“很郁闷”,但很多人并没有想到抑郁症,更不清楚抑郁症已成为世界第四大疾病。 由于生物、心理、社会的因素,近几年,我国抑郁症患者呈明显增长趋势。有资料统计,目前中国的抑郁症患者已经超过2600万,其中有10%~15%的患者最终可能选择自杀,抑郁症患者的自杀率比一般人群要高出20倍。在自杀人群
中,约70%的人患有抑郁症。所以,抑郁症已被医学专家视为严重危害人类身心健康的精神疾病。 专家预测,到2020年,精神障碍性疾病(其中抑郁症占大多数)将成为中国第二大杀手。也许有人认为是耸人听闻。但早在10年前,世界卫生组织就预测,抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手。 目前,全世界约有一亿人患有抑郁症,且数量有增无减,抑郁症已成了本世纪一种相当流行的病症。 一份北京市XX年抑郁障碍流行病学调查显示,北京市抑郁障碍(各种抑郁性疾病)的总患病率为%,现患病率为%。据此推算,北京市曾经和正在患抑郁障碍的病者约有60万人,其中约30万人正在被抑郁障碍所困扰。估计北京有60万人需要接受精神卫生服务。 没有哪种职业、种族、性别或年龄可以对抑郁症免疫,患抑郁症的人是不分财富多寡、地位高低、知识高下的。 老文在她56岁的生日晚宴上,做出了一个令全家震惊不已的决定:去精神病院住院治疗。 5年来,她饱受多种躯体不适之苦,因心慌、心痛、胃部胀痛、乏力等曾反复在心血管内科、消化内科住院治疗,先后被诊断为心脏神经官能症,胃肠神经官能症,更年期综合症,她在痛苦中抱着一线希望,不停地接受着各科医学检
万方数据
万方数据
万方数据
中医对抑郁症的认识和治疗概述 作者:肖怡, 赵志付 作者单位:中国中医科学院广安门医院中医心身医学科,100053 刊名: 北京中医药 英文刊名:BEIJING JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 年,卷(期):2008,27(9) 被引用次数:3次 参考文献(15条) 1.张伯臾中医内科学 1985 2.虢周科.福文俊中医关于抑郁症的辨证论治探讨[期刊论文]-中国中医药现代远程教育 2006(11) 3.彭计红.梅晓云抑郁症的辨证分型概况[期刊论文]-南京中医药大学学报(自然科学版) 2004(01) 4.于皎辨证治疗抑郁症46例疗效观察及护理体会[期刊论文]-河南中医 2006(03) 5.施毅中医对抑郁证的认识与治疗[期刊论文]-实用中西医结合临床 2005(04) 6.周恒台辨证治疗抑郁症体会[期刊论文]-山西中医 2005(06) 7.刘浩.刘锋.江成鹏抑郁症的中医药治疗进展[期刊论文]-河南中医 2006(02) 8.安春平.程伟近年来抑郁症的中医病机、证候研究概述[期刊论文]-中医药信息 2007(01) 9.杨林论肝郁与抑郁症[期刊论文]-陕西中医 2000(06) 10.张永雷.李燕董湘玉老师温胆汤加减临床应用经验举隅[期刊论文]-贵阳中医学院学报 2007(04) 11.张金茹小柴胡汤治疗抑郁症40例[期刊论文]-北京中医 2003(05) 12.张华臧佩林教授治疗抑郁症经验介绍[期刊论文]-新中医 2007(03) 13.付强.周永红王新陆教授治愈抑郁症案举隅[期刊论文]-中华中医药学刊 2006(11) 14.张世筠从心论治抑郁症49例[期刊论文]-天津中医药 2005(04) 15.赵志付.熊抗美.刘国刚柔辨证的中医心身医学研究[期刊论文]-天津中医药 2003(04) 本文读者也读过(10条) 1.张华.李海波.王继伟抑郁症中医研究概况[期刊论文]-中医杂志2006,47(11) 2.包祖晓.彭草云.田青.高新颜.陈宝君.钟宇峰.李黎.BAO Zu-xiao.PENG Cao-yun.TIAN Qing.GAO Xin-yan.CHEN Bao-jun.ZHONG Yu-Feng.LI Li古代中医认识抑郁症的历史沿革[期刊论文]-中医药学报2010,38(3) 3.走罐治疗失眠40例[期刊论文]-中国针灸2000,20(6) 4.虢周科.福文俊中医关于抑郁症的辨证论治探讨[期刊论文]-中国中医药现代远程教育2006,4(11) 5.卢帅军.瞿融中医对抑郁症再认识[期刊论文]-实用中医内科杂志2007,21(6) 6.闫东升.崔娟.石和元中医学对抑郁症的认识[期刊论文]-江苏中医药2007,39(8) 7.韩毳.李晓泓抑郁症与中医肝脏关系探讨[期刊论文]-山东中医杂志2001,20(5) 8.李德平.王宝玲腹针治疗抑郁症44例[期刊论文]-上海针灸杂志2005,24(3) 9.周英特种针法治疗失眠症概况[期刊论文]-甘肃中医2008,21(5) 10.王小云.沈碧琼.张春玲中医综合疗法治疗女性抑郁症60例[期刊论文]-广东医学2001,22(6) 引证文献(3条) 1.王晓叶中医方剂治疗抑郁症的临床观察[期刊论文]-中国保健营养(下旬刊) 2013(9)
人为什么会得抑郁症,抑郁症根本原因大揭 秘! 只有真正了解自己,才能更好地改变自己!——题记 抑郁症的根本原因是什么? 一个人对待事物的看法会影响情绪,所以,人们对事物的看法往往不是来自于事物本身,而是来自于你对事物的看法。比如,一块奶油面包,它在一个乞丐眼里可能是人间美味,可是在一个正在减肥的女人眼中,那就是一块非常恐怖的大脂肪球了。同样的,小时候我们可能会为了没得到一小块糖果而哭闹,而长大后会觉得那很很幼稚。 这就是思维及看法对人的情绪影响。这就是人们情绪状态的起因。 那么,我们继续来分析抑郁症。
对抑郁症患者的看法及信念进一部分析,我们就会发现他们的一个共同追求——完美主义! 正是因为渴求所有人都接受他,所以才会过于担心别人对自己的看法! 正是因为希望自己是十全十美的人,所以才会对自己哪怕一点点的缺点都耿耿于怀! 正是因为觉得自己比别人,甚至比所有人都强,所以才会对自己的失败及不如人的地方难以释怀! 正是因为想成为理想中的自己,所以才会对自己百般挑剔、不满! 正是因为这些种种的自我要求,才使得患者不断苛求、攻击、憎恨现实中的自己。同时,也是通过自我攻击来维护虚幻的自我形象。 抑郁症的根本原因——完美主义的现实表现 活在幻想中的完美,总比在现实中的残酷要来的好。 抑郁症患者往往会有如下的一些负面信念——如只有成功,我才叫活出自己;只有跟所有人都合的来,我才是可爱的;只有超越身边的人,我才是有价值的! 这就比如现实中的一些老好人,不会拒绝别人,为人很“善良”,做事总是尽善尽美,即便要吃亏也往往让自己吃亏。但即便这样委曲求全求得了个“现世安稳”,自己仍然活在紧张和不安中,害怕别人“了解”他之后就会离开。 从中我们可以看到,他所谓的“好”仅仅是一种博取他人认可的手段,为了赢得别人对他的肯定与接纳不惜隐藏真实的自己去讨好他
抑郁症案例分析 案例介绍: 徐某,男,19岁,某中学高二年级的学生。出身于知识分子世家。在新中国成立后的历次政治运动中,该生的家属大部分受到冲击,其中受迫害致死的3人,徐某的父亲则在“文革”中因受冲击而患精神分裂症。 徐某本人从小就有受歧视感。上小学时,他曾听邻居说过:“这孩子可怜,爸爸是精神病。”听到这种议论,他当即便产生了自卑的想法,觉得“世上哪有我这样不幸的人”。进入初中后,他认为父亲有病是家丑,不敢让父亲出席学校召开的家长会。由于徐某学习成绩不佳,初一时经常受到老师惩罚,并被老师封为班里的“第二号呆子”。为此,他非常恨老师,同时自卑感进一步加剧。初二时,他得了慢性肾炎,只好休学一年。重新复学后,学习成绩仍不见起色,身体状况也一直不好。他渐渐地感到,自己离班级、离同学越来越远。随着年龄增长,看到同学们各有所乐,徐某的无用感、无助感进一步强化,但他同时又认为,周围的同学、老师都具有小市民习气,他们不可能理解自己的行为。虽然有腰酸、背痛、头晕、头疼及乏力等症状,他也不愿到医院进行检查。 从初三开始,徐某便产生了想死的念头,并具体设想了如何去死,但缺乏勇气。进入高中后,他的状况依旧,一切均无好转。他对社会、对家庭、对人生、对自己都失去了信心,悲观丧气,提不起精神上学,也不想上学,觉得自己是社会中多余的成员,还是死了为好。下面是他自己的一段诉说:“我从小受歧视,养成内向的性格。我自卑又自尊,很留意别人对我的评价。我什么都不行,包括身体、成绩、家庭。同学们对社会充满希望,我却很悲观。世上小人太多,话说多了就会遭到歧视。我不敢反驳别人,见人低着头走,我要保护自己。我身体不好,痛苦多,随它去,死了算了。达尔文说‘适者生存’,我不适就让社会淘汰吧。我是过一天算一天,还上什么学,死了好!但我母亲对我好,我不能死在她前面(哽咽),我为母亲而活着。” 案例分析: 徐某认为自己什么都不行,很留意别人对自己的评价,自我评价过低。他有腰酸、背痛、头晕、头疼及乏力等症状,产生了精神疲乏感。此外,他反复出现想死的念头,并具体设想了如何去死,而且他对一切都没有兴趣,也不愿意上学。所有这些行为表现都符合抑郁症的诊断标准,而且已经达到了抑郁症的诊断标准。因此,徐某患的是抑郁症。 徐某的抑郁症主要是由于长期的社会不良因素的刺激。特殊的政治背景对徐某幼小的心灵的影响,家庭气氛的长期压抑,老师的责罚与刺伤,使他心中产生了阴影,对社会形成悲观的看法。在其人格的发展中,自卑、自暴自弃等性格上的弱点,对徐某的抑郁倾向的形成也有不可低估的影响。 在抑郁症的心理治疗中,认知—行为治疗、短程动力治疗和人际治疗疗效比较理想。对于徐某,可以从以下四个方面着手。(1)耐心倾听,使其充分发泄压抑多年的苦闷。当然,耐心倾听的前提是要充分得到他的信任感。(2)引导他正确认识社会、家庭和自己。我们可以举出大量的例子,说明他的遭遇并不是唯一,也不是最惨的。通过认知调整,使他已有的一些模糊认识和不合理的观念得到澄清。(3)通过智力测验和人格测验发现他的长处,鼓励他振作起来,从而多方面感受人生的价值。(4)及时与家长和学校取得联系,尽量改善他的外部心理环境。让他的母亲在平时的生活中,多关心他,创造一个关心体贴的家庭氛围。同时让他的老师多给他创造可以展示自己才能的机会,不让他有孤立的感觉。
2.1.1 the symptoms of slight and major depression Depression is a medical condition in which a person feels very sad and anxious and often has physical symptoms.Slight depression could be a portion of major depression, so the criteria for this disease are important to consider and examine for people with the problem. If the depression is only minor, it will not have all of the components of major depression and therefore would be treated differently from the more serious version of the disease.The most common diagnostic criteria are encapsulated in the mnemonic device SIGECAPS. They are in the order of the letters, Sleep problems, lack of Interest, Guilty feelings, lack of Energy, problems with Concentration, Appetite and weight disturbances, Psychomotor retardation, and Suicidal thoughts or actions. If a person has five or six items in this criteria it is very likely that they have major depression and they should be treated for it. If they only have one or two of them they might have a less serious version of the disease, but it still may require treatment. The only difference is that it could be more minor. By asking about these different symptoms, people perform a basic diagnosis test to evaluate themselves or their patients. The symptoms of serious to slight depression may be very debilitating to a patient and identification of the problem is the first step to a full recovery. The condition of depressive disorders is prevalent through all walks of life and it is expected that the majority of persons will experience symptoms of depression at least once in the course of their life. However, since most people experience these symptoms at some point, extended research has been done to determine the best way to treat these specific conditions and many solutions are available to sufferers. 2.1.2 cause of depression Irregular diet habits cause digestive problems and lead to the assimilation of fats. An excess of carbohydrates like cereals, white sugar, Coffee, tea, chocolates and comparatively less quantities of vegetables and fruits in the diet may result in indigestion. Due to indigestion, gases are produced in the digestive tract, causing compression over the diaphragm in the
抑郁症讲稿 大家好!我是维英,很高兴代表我们组和大家一起来学习。至于学习的内容,我们先来看一个视频。(视频)相信看完视频你们已经猜到我今天要讲的内容了吧。(学生回答抑郁症)那一讲到抑郁症大家会想到哪个明星呢?没错,就是他(乔任梁),他给予我们的一直都是阳光开朗的一面,但当他离开的时候我们才发现原来抑郁症一直困扰着他,抑郁症也是造成他自杀的罪魁祸首,或许你们会觉得抑郁症只会发生在张国荣、乔任梁这些明星身上,其实不然,抑郁症离我们很近。 就在今年年初,北京邮电大学的研究生孙腾霄在与工商银行签约前11小时从宿舍爬上了10楼,结束了他的生命.孙腾霄是校园风云人物,被称为“孙神”.无论在哪个区域成就都非常厉害,本应该在去年毕业并和中国银行签约,可是在论文那关被怀疑有抄袭的可能。于是延迟毕业一年. 在被延迟的那年里,其他同学都顺利毕业就职,而自己却被滞留,陷入了低谷,当每次联系同学和女朋友时候,其他人都在忙,没有很多时间和他聊天.后来他渐渐不与大家沟通,失眠,厌食,去医院诊断为“抑郁症”。当他很辛苦地熬过了一年,快顺利毕业并和工商银行签约,可在结果出来的前一天,他担心自己会出现同样的状况,于是凌晨留在了“活着真的很痛苦,不想再伤害家人了...”从10楼跳下.
正如案例一样,随着科技高速发展,社会对学生要求越来越高,使高校学生课程增多负担加重,尤其对于我们医学生而言,更是年年期末似高考,相信大家都有所感触。在备考的时候,面对枯燥乏味的书本知识,我们难免会心情烦躁,这算不算抑郁症的早期症状?也许很多人对抑郁症只有一个模糊的概念,那今天我就跟大家来学习抑郁症,通过学习后大家就能对其有更深入的了解。 我们这节课的学习目标是掌握抑郁症的临床表现,护理措施,健康指导,对于熟悉和了解的部分的内容大家看一下。 那我们现在先来了解一下抑郁症流行病学的相关信息。抑郁现在是世界第四大健康问题,而至2020年,抑郁将成为第二大健康负担,影响全球的健康问题。抑郁症具有三高的特点:发病率高,危险性高,复发率高。(图表) 说到底什么才是抑郁呢? 1.抑郁症的概念: 抑郁障碍是以情绪低落,思维迟缓并伴有减低,主动性下降等精神运动迟滞症状为主要表现的一类心境障碍综合症。这张图表现的是抑郁和抑郁症的区别。大家也可以看一下(图片) 2.病因(接下来我们了解一下病因,主要有两类,一类是个人性格上不同特质:如孤独自闭,完美主义,容易焦虑恐惧;一类则是现实生活中的诱因:如情感挫折,生活挫折,紧张与压力。)(ppt上体现出病因内容)
治疗抑郁症的瓶颈 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
突破治疗抑郁症的瓶颈 谨以此文纪念我在国内的一位兄长,他是我父母的干儿子,五年前患抑郁症自杀去世了。他身边的亲人朋友当时都太大意,忽视了抑郁症的严重性,没能尽全力安慰帮助他,久久懊悔自责。。写这篇文章是因他而起,若此文能帮到有需要的人,是他的功德。。愿他离苦得乐。。。 突破治疗抑郁症的瓶颈 当今世界,抑郁症患者越来越多,因抑郁症自毁自杀及滥杀无辜事件时有发生,令家庭破碎,亲人悲痛,闻者叹息不已。究竟是什么原因导致这种病的肆虐蔓延呢? 大家都知道,抑郁症的成因有生理和心理两大因素。但具体深究这两种因素时,各家有各说,从理论到治疗方法都没有什么大的突破,抑郁症仍是医学界棘手的难题。 很多证据表明,脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知,抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱。但抑郁症有别于脑部器质性病变结构异常的精神病,其生理致病因素是可以逆转的。导致抑郁的生理因素很复杂,事实证明,光靠服用抗抑郁药是不够的,抗抑郁药物只能在一定程度上控制疾病,也有副作用。疾病的形成并非一朝一夕,有一个由量变到质变的过程,我们不应该忘记形成机体生理变化的强大物质基础----食物!脑中负责管理行为的神经递质,如多巴胺、肾上腺素等会受我们所吃的食物的影响。当脑部分泌5-羟色胺时,大脑呈休息、放松状态。当分泌多巴胺及肾上腺素时,我们倾向于思考、动作敏捷,也较具有警觉性。食物营养缺乏,会使神经递质出现紊乱。饮食营养与抑郁症之间有很大关联,这一点在治疗中常被忽视。 现代人饮食结构的变化很大,追求味觉,不注重营养。看看那些快餐,油炸食品、含糖分很高的冷冻碳酸饮料,咸得不能入口的火腿腌肉。。一个巨型汉堡包里只有一两块菜叶和薄薄的番茄片。为什么我们常强调要吃多种颜色的蔬菜,要吃糙米全谷类食物呢?是因为里面含有各种各样的维生素。其中维生素B族(尤其是B6和B12)对情绪的稳定起着非常重要的作用。有人怕胆固醇高,把鸡蛋黄剔除,蛋黄里面丰富的维生素B类同时也给丢弃了。只要不是大量吃,对常人来说每天吃个鸡蛋是没有问题的,没必要拿掉蛋黄。吃纯素者也应注意摄入紫菜等海藻类食物以补充维他命B12(必要时可服用复合维生素B 片剂)。神经递质因大脑缺少必要的营养物质,就容易紊乱导致抑郁症产生。体内缺乏维生素B类,是导致抑郁症的重要生理原因之一。抑郁症患者由于饮食失衡而陷入了营养缺乏——抑郁——胃口差-----营养更缺乏——更抑郁的恶性循环。 维生素B族是水溶性的,在体内滞留的时间只有数小时,必须每天从食物中补充。B族是所有人体组织必不可少的营养素,全是辅酶,参与体内糖、蛋白质和脂肪的代谢,是食物释放能量的关键。哈佛大学公共卫生学院的一项研究结果显示:吃红肉和精制米面(包括面包、面条、通心粉)、炸薯条的女性被诊断患上抑郁症或接受抑郁症治疗的风险会增加29%~41%。精制米面都缺乏维生素B族。芬兰的一个研究小组通过对115名抑郁症患者的跟踪治疗证实,服用维生素B族有助于抑郁症的治疗。谷维素是谷糠油里的营养成分,也是不错的
标准化病人专科病例 1.编制的要求 选择编制的病例应为具有实际应用价值的常见病例或者是早期诊断和干预都具有重要意义的病例。临床问题应适当覆盖主要器官系统。多数病例应当是需要分析鉴别的,诊断不完全清楚,具有多种可能需进一步检查确诊的,而不应是经过几个病史提问就能作出诊断的过于简单的病例。 如果通过病史收集就能作出鉴别诊断,那就不需要包括体检部分。如果体检能提供对诊断有用的信息,就应有体检部分,体检的阳性发现可为病人的真正体征,也可为模拟的体征。一般来说,如有体检部分,应排出直肠或生殖器检查。 病例也可以包括交流技能,例如简单的病人教育、咨询,严重病情的说明等,如告知病人或家属严重病情、患有癌症等坏消息,教育病人戒除不良嗜好,说服病人遵守医嘱、服从治疗,以及与不合作、持敌意的病人接触等。病例中涉及的交流技能应是普通的和常见的情形,也可以是用真病人难以练习的情形,这使得考生会很珍惜用标准化病人来练习此技能的机会(如:要求尸检)。 病例应尽可能反映真实的病人与医生相遇的情景,尽可能在每个病例合适之处表述所有三个部分(病史、体检及交流技能)。病例应具有真实、可信、合乎逻辑的特点,其难易程度可视教学的对象及目的确定。 2.编制的内容及技巧 1)主诉 2)病例概述 这部分应提供对病例的良好的概括。应包括对病史和体检的概述(如有阳性体征,也应包括在内),最可能的诊断和适当的初始检查和处理计划。 3)场景 急诊,门诊,病房,时间(如果与疾病的情况有关)。 4)病人行为、情感、秉性的描述 描述病人行为、情感,与医生接触过程中的反应及病人最关心的问题等,以便规范SP的扮演及保持扮演的一致性。描述应尽可能详细。提供病人对问诊态度的信息(他或她在积极寻求帮助,不情愿,或反感),以及检查者的哪些问题或行为会激发病人行为的改变。
抑郁性神经症的治疗方案 定义和概述 抑郁性神经症又称神经症性抑郁,是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或精神病情症状,生活不受严重影响。是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。患者有治疗要求,而无明显的运动性抑郁或精神病性症状,生活能力不受严重影响。本症国际上通称为“心境恶劣”。 咨询方案的制定 .遵循神经症防治原则,以心理治疗为主,辅以抗郁剂治疗。消除致病的各种不良心理社会因素至关重要,如正确解决择业、进步、家庭、工作、恋爱、婚姻等心理矛盾。 (一)主要治疗方法和适用原理 由于这种心理疾病以抑郁心境为主,并伴有焦虑、空虚感、疲惫、食欲不振和睡眠障碍等神经症症状,但人格仍较完整,日常生活不受显著影响,感到痛苦,且有求治愿望。发病前大多数有比较明显的心理—社会因素,所以咨询师认为应以心理治疗为主,综合运用支持疗法、认知治法和行为疗法等对来访者进行系统治疗。 咨询方法:认知行为疗法,运动治疗,厌恶疗法,身心减压治疗,催眠治疗疗法中的放松训练。 咨询原理:认知心理学认为,认知是指一个对某件事的认识、看法,包括对过去事情的评价,对当前事件的解释,以及对未来发生事件的预期。认知是行为和情感的基础,错误认知和不合理信念是导致行为与情绪问题的根源,而一旦对这种信念和认知过程加以纠正,就可以改变不良的情绪与行为。认知行为治疗就是通过改变来访者关于
自身的错误的思维方式和观念,教会来访者一些适应环境的技能,以帮助纠正导致不良情绪与行为的信念的认知过程。 1、合理情绪疗法 ABC理论是合理情绪疗法的核心理论——A表示诱发性事件,B 表示个体针对此诱发性事件产生的一些信念,即对这件事的一些看法、解释,C表示自己产生的情绪和行为的结果。该理论强调情绪困扰和行为不良并非由外部诱发事件本身所引起的,而是由个体对事件的评价和解释所造成的。这种疗法旨在通过理性的分析和逻辑思辨的途径,改变来访者的非理性观念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。 2、厌恶疗法 依据经典条件反射理论,通过附加某种刺激的方法,使来访者在进行不适行为时,同时产生令人厌恶的心理或生理反应。 在来访者者手臂上缚上一圈粗橡皮筋,松紧适宜,要求来访者每当回忆那些不愉快的事情时,立即拉开橡皮筋,弹击手臂造成疼痛,提醒自己不再去想那些导致自己情绪低落的内容,使注意力集中到工作上或当前所做的事情上,思维不转换弹击不止。 3、放松训练 依据交互抑制原理,教来访者做放松训练。每晚睡前一次,30 分钟左右。 4、运动疗法 让来访者者坚持每日进行一定强度的体育运动,一方面用以帮助来访者宣泄抑郁情绪,另一方面可使其兴奋起来,调节内分泌,使体内多巴胺分泌趋于正常。
心理学家安尔格德(Angold)对抑郁作了如下描述:(1)抑郁为正常心境向较平时低的方面波动,即每天情绪恶劣的一面;(2)抑郁为不愉快、悲伤或精神痛苦、是对一些不良情景或事件的一种反应;(3)抑郁作为一种特征、是指个体的特点表现为持久的、相对稳定的快感缺乏;(4)抑郁作为一种症状,是指心境处于病理性的低下或恶劣即抑郁心境。可见,抑郁症是一种以情绪异常低落为表现的、不愉快的情绪反应,而又普遍存在于人类生活中的负性情绪问题,是危害人类健康的常见疾病。而影响情绪的主要原因之一就是应激性生活事件。 应激(Stress),即一般人认为的压力。综观现有的研究,应激至少包涵以下含义:应激是那些使人感到紧张的事件或环境刺激。应激是一种主观反应。正如应激研究大师Selye所言:应激是躯体对所施加的任何需求所作出的非特异性反应[2]。应激源(Stressor)是指对于外部的事件或环境的刺激。值得一提的是:并非所有客观的感觉都是应激源,它只有在个体意识对外部刺激有特定的关注时才得以存在。 所谓生活事件(Lifeevents)是影响个人心理健康的常见应激源,主要指生活中遭遇的足以扰乱人们心理和生理稳态的重大变故。Kanner等在生活事件中区分出日常琐事(Dai-lyhassles),并定义为:令人激脑、 使人有挫折感的,令人烦恼的要求,这些要求在某种程度上每天都与环境发生作用,对个人身心健康的影响要大于其他生活事件。Selye的生理应激研究和Holmes的心理应激研究都表明,如果个体长期处于高应激状态下,会造成身心损害[1]。在人的生活过程中会有很多不同的事件发生。应激性生活事件在精神疾病的发生、发展、预后和治疗中起着重要作用,应激事件与心境障碍,尤其是抑郁症的关系更加密切。重大的负性生活事件,是指不愉快,有“丧失感”,令人沮丧的生活事件,例如失落。任何形式的失落都会使你感到抑郁。你可能会因为最近失去了一位深你爱的人,或者是因为丢掉工作以及退休之类的事情而十分苦恼。其他的失落还可能包括失去希望和失去自己的形象,常常是在诸如分居或离婚这类生重大转变之后,以及一些重要的东西失去之后。这在那些最近刚刚退休或者是失去社会角色的人群当中更为普遍。还有可能是搬家或者工作的原因。过多的变故如果在很短的时期内出现,就会导致压力,最终变为沮丧抑郁。 1心理学与社会学的解析1.1 心理学理论解析 1.1.1 精神分析理论把抑郁看作是一种自我惩罚的形式。弗 洛伊德早在1917年就对伤感和抑郁做了论述,认为伤感是对丧失的正常和有意识的反应,而抑制则由于以前对所失去的人的无意识矛盾和敌对的感情,现在转向自己,便引起抑郁。引起抑郁的“丧失”往往是心爱的人,也可以是无生命的事物,如手表的丢失,个人的失败,甚至可以是象征性的事件。 1.1.2人本主义理论用依赖和独立来解析抑郁症。当人们失 去朋友、工作或健康之后,抑郁症就可能发生,因此这些“丧失”迫使个体必须独立,而这种独立于患者来说是难以处理的。失去的人或环境帮助患者支持起一个虚假的自我想象, 收稿日期:2007—11—23作者简介:秦凯鑫(1986— ),男,山西壶关人,在校学生,主要从事心理学研究。 抑郁症产生的应激性生活事件 原因分析及自我调试 秦凯鑫 (华南师范大学,广东广州 510631) 摘 要:文章主要对抑郁症的应激性生活事件原因进行深入的探讨和研究,并提出了自我调试的一些建议,以期为今后 的临床的应用作出实证性参考和理论性支持。 关键词:抑郁症;应激性生活事件;原因;自我调试中图分类号:R749.4+1 文献标识码:A 文章编号:1673-2014(2008)02-0013-03 2008年4月长治学院学报 Apr.,2008第25卷第2期 JournalofChangzhiUniversity Vol.25,No.2 ?13?
抑郁症(中英) Topic Overview概述 This topic covers depression in adults. For information on depression in young people, see the topic Depression in Childhood and Adolescence. For information on depression following childbirth, see the topic Postpartum Depression. 本文探讨的主要关于成年人的抑郁症。若需查询关于末成人的抑郁症,请查看“儿童和青年人的抑郁症。产后抑郁症请查看”产后抑郁“。 What is depression?什么是抑郁症? Depression is a mood disorder that causes you to feel sad or hopeless for an extended period of time. More than just a bout of the blues or temporary feelings of grief or low energy, depression can have a significant impact on your enjoyment of life, your work, your health, and the people you care about. 抑郁是在一段时间内持续的一种精神絮乱,它让人感觉悲伤,对生活失去希望。不止发作一次的悲伤心情,或没有精力,抑郁对人们的生活,工作,健康,甚至对周围的人们都会产生很大的影响。 Depression affects people differently. Some feel down for extended periods of time; for others the feelings of depression come and go. If you have short episodes of mild depression, you may be able to continue to work and take care of daily activities. However, if you do not seek some form of treatment for your depression, you are at risk for getting more depressed or becoming physically ill. In severe cases, depression can cause people to become incapable of communicating, unable to do routine activities, or suicidal. In these cases, it is essential to seek medical attention. 抑郁对人们的影响是不同的。有些人经常情绪失落,而有些人只是偶尔有这种情绪。如果你偶尔有这轻微的抑郁,可能你能继续工作,应付日常工作。但,如果不对你的抑郁寻求一些治疗,你可能就会变得更加抑郁,或生病的风险。严重抑郁会导致人无法正常交流,不能进行日常的活动,甚至自杀。在这种情况下,寻求药物治疗就非常重要。 People with depression may be reluctant to seek help because they feel that it is a sign of personal weakness or a character flaw or that they should be able to pull out of it on their own. We now know that depression, like other medical conditions, has a chemical and biological basis. Treatment for depression is safe and usually effective even for severely depressed people.
抑郁症是情感症的一种(另外两种是躁郁症和躁狂症)现在从心理学角度分析一下最常见的抑郁症病因。 当某人的情绪状态长期低落之极端者,即被认为是抑郁症或忧郁症(depression)。主要表现四个方面。第一,在情绪方面,患者长期陷入情绪低落,在痛苦绝望中,时常存有藉以自杀以解脱精神痛苦的念头。因此,自杀的心理倾向,是抑郁症的主要症状之一。对抑郁症患者而言,在他的生活中只有痛苦,没有快乐。第二,在认知方面,患者对人己、对事物以至整个世界均持有负面的想法与看法,自卑感是重要的表现。第三,在动机方面,患者对任何事情都丧失主动的兴趣和意愿。第四,生理方面也出现有碍身体健康的症状,家中了患者忧郁,因而恶性循环,终而使其病情益行严重。 抑郁症的心理成因,不同的学派有不同的解释。我们分别从精神分析论、行为主义和认知论解释来分析。 精神分析认为,抑郁症是一种失落反应(reaction to loss);是当事人目前生活中的失落经验,引发了潜藏在潜意识中童年生活失落经验的痛苦,两者交互作用,致使当事人在情绪上陷入了痛苦绝望的困境。 个人童年生活中的痛苦经验何以在成年后才发作为抑郁症呢?按精神分析论对此一问题的解释,童年生活中的失落痛苦经验,对个体来说,始终未曾遗忘,只是由于每次回忆即带来痛苦,故而被压抑在潜意识中,暂时不做显现而已。现实中的失落引起了潜意识中隐藏已久的童年的痛苦,新旧痛苦交互作用的结果,使当事人陷入了情绪的低谷。当事人为了减轻因现实情境中挫折所引起的痛苦,于是在心理上又产生一种防卫机制;将现实中使其失落的外在原因,在心理上转变为内化(internalization),内化是指把造成他失落的外在原因归咎于自己。 行为主义的心理学家,一向以学习心理的观点解释人的一切行为上的问题。在行为主义心理学家所揭示的条件作用理论中,在个体学习任何行为习惯时,由强化物所发生的强化作用,是习惯形成的关键。由此,他们认为,个体的抑郁情绪是在生活中学习到的一种消极性的退缩反应;而此种消极性反应是长期缺乏正强化作用所致。 所谓正强化作用,是指个体在生活活动中,只要表现出适当的行为,就会受到奖励或赞赏。如果在生活经验中受到的奖励机会极少,而受到惩罚的机会太多,就会对个体以后的生活适应上产生不利的影响。不利影响包括几个方面,其一,因失败的经验太多,成功的经验太少,个体既不能有生活经验中获得快乐,更无从由之建立自信心与自尊心。其二,因为生活经验中得不到奖励与赞赏,致使个体在行为上,无从经由正强化作用学习到应付困难的能力。习得性无助也可谓其成因,习得性无助是一种对人己与对世事的消极绝望心态。这个学习过程,除条件作用的外在因素之外,也好有认知的成分。下面从认知的角度分析。 认知论者对习得性无助感在抑郁症的心理作用上,提出两种异于行为主义的解释。其中一种解释是,将习得的无助感视为抑郁症患者的一种适应生活的态度(态度中含有认知成分)。惟以习得性无助感为基础的生活态度,多半只表现在生活中负面的经验。因此,当事人倾向于特别夸大失败后的痛苦,对生活中成功的经验则予以忽视。其另一种解释是,采取动机理论中自我归因论的理念,将抑郁症患者的习得性无助感解释为当事人的不当归因所致。抑郁症患者倾向于采取稳定与内在(如自认缺乏能力)两个向度,用来作为自己失败的归因解释。他们对自己的失败倾向采用“以偏概全”的归因取向。也就是,抑郁症患者的自我观念是消极的、悲观的,在生活寻求上是失败主义者。 上面三种理论分别从自己的学科角度解释抑郁症的心理成因。我想,每一种理论都是从自己的学科角度解释,现实中每个人都有自己不同的原因,都是要辩证、矛盾的分析。例如基因、文化、突发事件(离婚)、药物等都可能导致抑郁症,当然这些都不是从心理学角度解释了,但我们在面对每个问题时都要站在一个高度从整体去分析,用哲学的观点去看待自己,看待