入院、出院、转科、转院、留观制度与流程规范

住院、转诊、转科服务流程管理

一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范

1.入院：

（1）病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡，持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。

（2）接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。对急诊或危重病人，病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。

（3）病人安置好后，医护人员应主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。

（4）护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。

（5）病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。

2.转科：（附院内病人转科交接记录单）

（1）病人因病情需要转科，须经主管医生向相关科室发出会诊申请，会诊后决定转入后，原主管医师开出病人转科医嘱。

（2）责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知病人/家属做好转科准备。

（3）护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（床头卡、治疗卡、给药卡等）。

（4）责任护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，与转入科室护士交接病历及药物后，携带病历、药物护送病人至转入病区。

（5）责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。

3.出院：

（1）患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。

（2）患者出院前，由责任护士及经治医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。

（3）病人出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。

（4）责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，指导病人填写满意度调查表，并协助整理物品。

4.转院

（一）转院：

（1）我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人，在病情允许的情况下，由经管主治提出，分管上级医师和科主任同意，上报医务科或总值班，并由相关部门与转入医院联系或请会诊，征得对方同意后方可转院。

（2）转院时须同时办好费用结算，有关手续与出院相同。

（3）转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病稳定后转院。重症病人转院，病人家属应解决好有关护送问题，必要时应由转出科室派医护人员护送，并与被转医院有关人员做好交接手续。

（4）转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去，也可按照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走。

（5）因各种原因主动要求转院的病人，由其本人、家属或单位自行联系解决，按自动出院处理。

（二）病人转入我院

（1）外院转入我院的病人，须经我院会诊同意。由会诊医师开具《住院通知单》，并于转入科室联系好床位后方可输转入手续。

（2）转入手续与住院手续相同。

****医院

院内病人转科交接记录单

注：院内病人转科交接记录单由转出科室护理人员填写，转入科室护理人员阅读并核对无误

二、关于留观、入院、出院、转科及转院各部门间的协调机制

为了有利于患者办理留观、入出院，转科及转院等程序，方便患者，各相关部门之间必须密切配合，相互协调，依据正确的政策、原则和工作计划，运用恰当的方式方法，及时排除各种障碍，理顺各方面关系，以促进工作正常运转，特制定本办法。

（一）协调工作的必要性

1、在工作中，由于管理体制不顺，权责划分不清，导致相互之

间发生矛盾和冲突。如果不及时排除这些矛盾和冲突，理顺各方面的

关系，工作的运行将会受到严重影响。

2、一项工作的完成涉及到两个或两个以上部门来共同完成，这

时就需要各部门做好协调工作，才能顺利的完成任务。

3、必须充分认识到做好协调工作的重要性和必要性，在认真履

行好职能的同时，要做到相互协调，密切配合，构建一种和谐的工作

环境。

（二）协调工作的人员

1.为了加强各科室间的协调工作，特成立协调专职人员。

2.专职人员的职能职责：负责和各相关部门之间关系的协调，加

强组织工作，同时加强监督检查，保证工作顺利完成。

3.专职协调人员：由医务科、护理部及院总值班室值班人员承担（上班期间由医务科、护理部负责，下班后由院总值班室负责）

（三）协调的范围和内容

在留观、入出院、转科及转院等过程中出现的各种矛盾和冲突，在协调的范围之内。

（四）协调的工作要求

1、要进一步明确各相关部门的工作制度和职责范围。

2、各科室的主任及护士长负责做好本科室医护人员之间的协调，按照职能职责办事，不得互相推诿或者拖而不办。

3、当职能出现交叉与重叠时，或某项事情需要多个部门负责时，科室人员应做好与其他部门相关人员之间的协调，必要时由科主任或护士长与其他部门负责人之间协调。在协调出现困难时，由协调专职人员出面协调，必要时向相关院领导请示解决。

三、为患者入院、出院、转科、转院提供的指导和各种便民措施

1、因限于医院技术水平、设备条件或疾病，诊治困难或不宜在本院继续治疗者，经科内讨论、由科主任提出，报请医务处或主管院长批准，并提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。

2、患者（包括门诊患者）需转外地医院治疗时，应由副主任医师以上人员申请，填写转院病历，科主任同意签字后，经医务处或主管院长批准。但急性传染病、麻风病、精神病、截瘫患者，不得转外省、市治疗。

3、如患者转院途中可能加重病情或死亡者，应暂留院内处置，待病情稳定或采取相应措施，在保证途中生命安全情况下再行转院。较重患者转院时，应派

医护人员护送，转院时要办理出院手续，并将病历摘要或出院小结随患者转去。

4、患者入院后因病情诊断或治疗方案变更需转入其他科室，经转入科会诊同意，由转出科护理人员通知住院处办理转科手续，经治医师写好转科记录，按联系时间转科。转出科需派人陪同到转入科，并向值班医师交代病情。转入科医师及时检查处理患者，书写转入记录。

5、患者或其家属要求转院或转科时，要全面权衡并尽量满足其要求，如确因病情危重不能转院，要向家属详细解释并取得同意和签字。如家属坚持转院，应向上级医师或主任报告，并在病历记录中及时记载，请家属签字同意转出，不得以任何理由强留或收治非本专业范围的危

重患者。

6、出院由经治医师提出，主治医师或主任（副）医师同意后，于出院前下达医嘱，于出院当日上午10:00前完成出院记录和病房结账并交住院处。患者出院时，医师应向患者交待出院后注意事项，并对患者进行离院前的健康教育，提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度，并征求患者对医院工作的意见。出院患者带药以一周剂量为限，带药品种不得超过4种，由主管医师开临时医嘱，由当班护士至中心药房要回交给患者，外地患者可适当放宽药理。

7、简化患者入院、出院、转院手续的办理，鼓励医务人员协助患者床边办理出院手续，有需要复印、复制病历资料的，病案室最大限度提供方便。

8、医院各部门都要积极努力为患者提供个性化服务和帮助，满足患者个体需要。

四、有科室满床或医疗设备有限时的处理制度与流程

为了在科室没有空床或医疗设施有限时，及时为患者解决入院、诊疗问题，特制定本制度。

（一）提前告知，妥善沟通，减少医患冲突

门诊医生收入住院患者，收病人的科室无空床时，主任及护士长应立即启动加床方案，对于加床患者，要跟患者及家属妥善沟通，详细告知加床条件，采取自愿原则，取得患者及家属的谅解，严禁强制入院或不告知就收入院的情况发生。（二）合理加床

根据临床各加床科室医务人员配备、医疗物品储备、抢救设施等情况，依据

科室自身加床潜力，由科室酌情处理，医务部监督管理。各科室在不推诿病人的情况下，为保证患者的医疗安全及诊疗质量，尽量保证加床数量在安全线以内。对于科室确不能再加床的情况，由急诊科留观（留观时间控制在72小时以内），待科室有空床后再收住院。

（三）妥善安排好加床患者需要的各种物品

各科室对于加床患者要有足够的重视，准备好患者需要的各种生活物品，以及监护仪、氧气瓶等各种必备设施，对于无法达到此要求的科室，要求向相关科室请购，严禁在无法达到诊疗基本要求的情况下，盲目加床。

（四）保证好加床医护人员配备

各科室负责人应安排所加床位的主管医师及护士，及时安排接诊，处置。（五）加快周转

做好患者周转工作，及时进行床位调整。

（六）严格规范诊疗行为

科室应严格执行医院核心制度，遵守三级医生负责制，执行好查对制度，有特殊情况应立即进行医疗安全预警上报，杜绝医疗差错及事故的发生。

（七）及时进行辅助检查

患者行辅助检查时，由于我院医疗施设有限无法满足诊疗需要的，应行外院检查，并填报患者外院检查申请单。

【最新】病人转科、转院规定

病人转科、转院的规定 一、转科流程： 1、病人因病情需要转科，须经主管医师请示上级医师请拟转入科室医师会诊。 2、确定需转科后，主管医师开出病人转科医嘱，完善本科室住院病历文书。向病人或家属说明转科治疗的目的和意义，取得病人和家属的同意。值班护士与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写。 3、值班护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本科室所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（诊断卡、床头卡、治疗卡、给药卡等）。 4、主管医生及分管护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，携带病历护送病人至转入科室。 5、两科室医护人员交接病历，双方在床边交接病人的病情及护理情况，交接完毕后方可离开。 二、转院流程： 1、我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的情况下，由经管主治医师提出，上级医师和科主任同意，上报医务科或总值班，并由相关部门与转入医院联系或请会诊，征得对方和家属同意并填报贡觉县人民医院转院患者报告表后方可转院。 2、转院时须同时办好费用结算，医保病人需到医保处办理相关手续。 3、转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病情稳定后转院。重症病人转院，所属科室应派医护人员护送。转送过程中密切观察病人的病情变化，随时随地进

行抢救。医护人员与接转医院有关人员做好交接手续。 4、转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去，也可按照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走。 5、因各种原因主动要求转院，由其本人、家属或单位自行联系解决的病人，按自动出院处理。 附：转院流程 转科流程

患者入院、出院、转科、转院管理制度和标准

磁县中医院 患者入院、出院、转科服务管理制度和标准 一、入院制度 （一）病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。急、重、危病人优先收治，无床时护士应加床收治，不得拒收或推诿。 （二）入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。 （三）凡办理入院手续的病人应于当日入科，对未发生费用的患者予以“取消入院”；对已发生费用的患者按出院办理。 （四）危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进行床旁病情交接；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。 （五）病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、血压，详细介绍住院规则和病区环境，准备好住院病历，并于5分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。 入院标准： 1.符合本专业收治范围、标准； 2.需要进一步明确、完善诊疗； 3.其他情况。 二、出院制度 （一）病人出院须经主治医师或科主任同意，并交代注意事项。（二）病人出院需于出院前1日预约出院，如特殊情况需当日出

院者，应请科主任批示后方可执行。 （三）出院前，办公室护士按规定注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。（四）病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告科主任或医务科，并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作。 （五）病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。 出院标准： 1.达到临床治愈者； 2.临床症状消失或改善、病情稳定者； 3.其他情况。 三、转科制度 （一）病人转科须经转入科会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱，办公室护士按规定整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。 （二）转科病人，必须在完成转科手续后，方可将病人送往所转科室。 （三）转出科室须派人陪送病人到转入科室，并向值班人员交清病历资料和病人情况。 专科标准： 1.患者住院期间出现其他可是病情或确诊为科疾病； 2.患者所患他科疾病比本科疾病更为严重；

转科转院制度

转科转院制度 医院入院、出院、转科、转院、留观管理制度 1.入院制度 1.1 病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险卡或新农合证到入院处办理住院手续。急、危重病人优先收治，无床时护士应加床收治，不得拒收或推诿。 1.2 对于需收住重症监护病房等特殊治疗的，应明确地向患者及家属告知收住的理由、预期效果及费用，取得理解与同意，患者运送途中要保障安全。 1.3 入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。 1.4 凡办理入院手续的病人应于当日入科，对未发生费用的患者予以“取消入院”;对已发生费用的患者按出院办理。 1.5 危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进行床旁病情交接;对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。 1.6 病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、呼吸血压，详细介绍住院规则和病区环境，准备好住院病历，并于5分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。 2.出院制度 2.1 病人出院应由经治医师下达出院医嘱，经本科上级医师或科主任同意，方可办理出院手续。病区护理人员应依结帐单发给出院带药、出院证明，并清点收回患者住院期间所用医院物品。

2.2 医师、护士应根据病情为出院患者给予必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。负责治疗患者的医师应进行出院随访，并预约首次随访时间。 2.3 病人出院需于出院前1日预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请科主任批示后方可执行。 2.4 出院前，办公护士按规定注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。 2.5 病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告科主任或医务科，并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作。 2.6 病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。 3.转科制度 3.1 病人转科须经转入科会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱，书写转科记录，办公护士按规定整理病历，注销各种治疗、 护理、一览表卡、床头卡。 3.2 转科病人，必须在完成转科手续后，填写转科交接记录单后，由医护人员携带病历材料护送患者到转入科室，与转入科室 医师或护士交接，确认无误后签字。 3.3 转出、转入科室医师应与患者和家属及时沟通，取得理解和支持。 3.4 转出科室负责完成患者转出前的所有医疗记录并由上级医师审核修改签名。如没有及时完成，转入科室有权拒绝转入(危重患者除外) 3.5 患者转入后，主管医师应详细询问病史、检查患者，做出诊断和治疗计划，重开医嘱，并在班内完成接收记录。

患者留观入院出院转科转院工作制度及流程

患者留观入院出院转科转院工作制度及流程 一、留观制度及流程 1、根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过72小时。 2、有下例病情可选择急诊留观： （一）暂不能确诊，病情又不允许返回者。 （二）诊断明确短期内可治愈者。 （三）符合入院条件病区暂无床者。 （四）其他需要留观者。 3、凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后，送入急诊观察室或监护室。 4、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书 写。护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。对危重患者，护士应做到”六掌握":姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。 5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。 6、留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。

7、患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。 &急性传染病及精神病患者不属留观范畴。 二、入院制度及流程： 1、病人住院，须持有本院医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续。 2、热情接待病人将病人带到准备好病床的病室内，并向其介绍自己和其他医护人员及同病室的病友。对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 3、病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等。 4 、及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，完成护理评估，书写护理记录。 5、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。 6、病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。 三、出院制度及流程： 1、接到病人出院医嘱后，核对所有录入医嘱记帐明细无误

医院转诊转科制度

翼城县人民医院 转科、转院、转诊制度 （一）转科制度 1.凡病人在诊疗过程中，发生合并症或非本科病种，经会诊认为需要转科治疗者，征得转入科同意后，方可办理转科手续。如属边缘性疾病，亦可进行共管治疗。 2.确定转科后，由经管医生开具转科医嘱，值班护士通知住院部及转入科的值班人员，然后按约定的时间，由转出科派人陪送病人到转入科，填写转科病人交接记录单。转科前经管医生应事先向向患者告知理由，取得患者理解同意。 3.转科时，转出科应负责书写转出记录，连同病历送交转入科，危重病员必须做好口头交班。转入科接受病人后，应及时详细检查病人，书写转入记录，拟订诊疗措施，及时治疗。 4.转出科原有医嘱，在转出时一律停止。转入科重新确定治疗方案，另开医嘱，做好一切转入的处理。 5.转科患者的终末消毒同出院患者。 （二）转院制度 1.遇有疑难或危重病人，由于本院设备及技术水平所限，诊疗困难，需要转其他医院诊疗者，由科内讨论或由科主任提出，报请分管院长批准，征得同意后方可转院。并向患者说明情况，并填写病情知情同意书，做好解释取得同意。 2.危重病员转院须慎重，一般要待病情相对稳定后方可转出，或采取必要的措施，随车护送抢救，保证途中安全，严防发生意外。或联系接受单位120来院接受病人。 3.病人转院时，应书写病历摘要，介绍病史、病情及有关检查资料，以供转入医院诊治参考。 4.因各种原因主动要求转院的患者，应由患者本人或家属签写“要求自动出院”等字样并签名及按手印。转院手续由其本人、家属自行联系解决，按自动出院处理。 5.医保患者的转院或转外地诊治问题按医保相关规定办理相关手续。 6.转院患者的终末消毒同出院患者。 （三）外院转入我院

出入院、转科、转院制度和流程练习题

出入院、转科、转院制度和流程练习题 科室：姓名：工号：成绩： 一、入院制度 （一）各有关部门（医务科、护理部、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等）医务人员应通力合作，保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。 （二）各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。 （三）对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断，并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定。 （四）普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式，医师并提前告知患者住院的方式。 （五）对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。各护理单元应预留急诊床位，若护理单元无床，由医务科协调全院床位，优先收治急诊病人，任何护理单元不得拒收此类病人。 （六）患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救的患者，必须先进行抢救，后补款。 （七）医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者，提供轮椅、翻译等帮助。 （八）患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任。患者住院期间不

得请假离院。 二、转科制度 （一）住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀请有关科室会诊。被邀科室前来会诊并同意转科后，主管医师应向上级医师、科主任汇报，同意后方可办理转科手续。 （二）主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。除ICU病人转出由ICU医生根据具体病情而选择转出科(区)外，其他病人转科须经转入科会诊同意。 （三）主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。护士按规定整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。 （四）主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。 （五）转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。 （六）转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。 三、转院制度 （一）限于本院技术设备条件，不能满足患者诊治需求的，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请分管院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。 （二）如患者病情危重，途中可能出现病情加重或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。 （三）转院前应完善各种病历资料。住院患者应当办理出院手续。

转科转院管理制度

转科及转院制度 1、要求 是医生在临床诊疗工作中遇到疑难、危重等特殊病人须转科、转院时必须遵循的制度。 2．目的 是临床医生完成对病人的转科、转院工作应遵循的系统规定，使病人得到最佳的诊疗服务。 3.标准 3.1转科制度 3.1.1当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时，经科主任同意邀请相关专业的专家会诊双方共同评估病情，确需转科治疗，才可以转科。在会诊或转诊前，要进行必要的诊断性检验检查。 3.1.2转科前，由主管医生开出转科医嘱，并写好转科记录，按照预定时间转科，普通病人由责任护士/值班护士陪送到转人科室，危重病人按《危重病人转运规程》处理。 3.1.3转科后，双方科室医护人员要对病人的病情进行交接，填写交接记录并签字，具体操作按照《病人转运规程》和《危重病人转运规程》执行。接诊后医生、护士应立即察看病人，评估病情，修订医疗护理计划，接诊医生在病人转人后半小时内，根据《医嘱制度》开出转科医嘱。并

按照《病历书写规程》要求写好转入记录。 3.1.4转科时药物处理 病人转科时，转出科室及转入科室负责病人交接的护士，应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在《患者转科交接记录单》“日交/接患者所带物品栏”中详细记录并做好药品交接。病人转入后，转入科室医生应详细了解病人在转出科室的用药情况及转入时所带人的药品情况，根据病情下达转人医嘱时，临时医嘱未使用完的药品转出科室护士负责在当日退药处理。 3.1.5病案要求 3.1.5.1入院2小时以内转科者，转出科应书写抢救记录及会诊记录，不必写住院病案及首次病程记录，转科后由转入科写住院病案。如果病情危重，应在本科按疾病诊疗规范及时抢救治疗，不要转诊，并请有关科室会诊，待病情稳定后再转诊。同时详细记录抢救治疗情况。 3.1.5.2入院后超过2小时转科者，均由转出科医生写“住院病历”、“首次病程记录”、相应的“病程记录”及“转科记录”。除特别紧急情况外，转科前必须完成“转科记录”，转入记录”应在病人转人科室后8小时内完成. 3.1.5.3住院2天(含2天)以上转科者，转出科须写主治医师查房记录。 3. 1.5.4住院3天(含3天)以上转科者，转出科须写(副)

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 留观、入院、出院、转科、转院制度及流程 一、留观制度及流程 1、根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过72小时。 2、有下例病情可选择急诊留观: (一)暂不能确诊，病情又不允许返回者。 (二)诊断明确短期内可治愈者。 (三)符合入院条件病区暂无床者。 (四)其他需要留观者。 3、凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后，送入急诊观察室或监护室。 4、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写。护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医 生，及时、准确完成护理记录。对危重患者，护士应做到"六掌握":姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。 5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。 6、留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。

7、患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。 8、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。 9、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。 二、入院制度及流程： 1、病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。 2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 3、病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。 5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。 6、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。 三、出院制度及流程： 1、患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。

转科转院制度91242

转科、转院管理制度 一、转院制度 （一）适用情形： 1．因技术和（或）设备等支撑条件限制，不能对患者提供有效诊疗服务； 2．因技术和（或）设备等支撑条件限制，为患者提供诊疗服务，不能对患者生命安全提供有效保障，极有可能对患者造成严重不良后果甚至死亡； 3．因技术和（或）设备等支撑条件限制，为患者提供诊疗服务，极有可能造成治疗延误或其进一步导致严重不良后果。 （二）转院流程： ⑴由科室主任提出转院申请，并签字同时报告医务科。（节假日及晚夜班报医院总值班）第二天补交转院申请。 ⑵医务科批准后报主管院长批准 ⑶若涉及医保患者必需上报医保部备案。 （三）患者转院处置流程： ①非危重患者，科室应向患者或其法定代理人（监护人）、授权委托人做充分知情告知、交代转院相关事宜，征得其理解并签字确认，为其办理出院手续。 ②危重患者，在病情允许转移运送的情况下，对患者或其法定代理人（监护人）、授权委托人进行充分知情告知、交代转院相关事宜，征得其理解并签字确认，为其办理相关手续。同时医务科安排相关科室医护人员和急救车辆护送到已联系好的医院。。 ③危重患者，如病情不稳定，需就地抢救，待病情基本稳定，再按②执行。

二、转科制度 （一）适用情形 1．患者经科间会诊，其主要病情、诊断以被邀会诊科室为主； 2．患者经院内外多学科联合会诊，其进一步诊疗需要转入其他临床科室； 3．首诊收住科室诊治范围，以患者主要病情为最佳选择的临床科室。 （二）转科程序 1．请科间会诊、院内多学科联合会诊，决定转科治疗，与转入科室确定转科具体时间； 2．主管医师向患者或其法定代理人（监护人）、授权委托人履行充分、有效知情告知，并征得其同意，签署转科知情同意书，告知情况记入病历；若患者及家属拒绝签字，则由主管医师在病历中注明情况后，与上级医师一同签名。 3．转出科室主管医师开具转科医嘱、书写转科记录，进行转科登记，通知转入科室做好相关接收准备； 4．转出科室医务人员携带病案资料，陪同患者至转入科室，危重患者转科需主管医师、护士全程护送至转入科室，与转入科室医务人员做好交接班； 5．转入科室接收患者后，医务人员及时诊查，做好转入后病情再评估，制定适宜诊疗方案，并对患者或其法定代理人（监护人）、授权委托人履行相关事项知情告知，医师开具医嘱、书写接收记录，余按患者入院流程办理。

入院出院转科转院工作制度

入院出院转科转院工作制度 入院、出院、转科、转院工作制度 一、入院 1、病员住院由本院门、急诊医师根据病情决定，病员凭医师开具之住院凭证，凭身份证、医保卡、新合证办理住院手续后方可收住入院。 2、急、危、重、抢救病人可在办理入院手续的同时送往病区，病区医护人员应先行接收并救治，同时督促家属补齐手续。不得因等待住院手续而延误诊疗。 3、病区护士对新入院病人应主动热情接待，安排好床位，建立住院病历，完成各项登记工作，做好入院介绍、评估和健康宣教，及时通知经管或值班医师。 4、门(急)诊医师应严格掌握住院指征，加强与病区的沟通和联系，了解床位收住状况，尽可能避免病人办好住院手续到病区后无床、候床或需走廊加床等特殊情况的发生。如病情需要确实无法避免者(收住医师和病区医护人员应向病人及家属解释清楚，妥善协调解决。 二、出院 1、病人出院，需经主治以上医师同意，由经管医师下达出院医嘱并通知病人及家属。护士按医嘱办理出院手续。如有出院带药者，护士打印“出院带药单”交给病人和家属。 2、根据我院出院手续流程，出院医嘱原则上应提前一天下达(尤其是有出院带药者)，以便病人在出院日晨即可到住院处结算出院并到中心药房取药。如因情况特殊必须当日出院者，经管医师应向病人及家属解释说明，以取得理解与配合，避免因当日下达出院医嘱当日出院而导致病人等待时 间较长而引发不必要的矛盾和纠纷。

3、已下达出院医嘱的病人不得再申请检查或予以治疗，以免漏收费。病人出院前医嘱护士和责任护士应认真检查和整理住院病历，发现问题及时处理。 4、病情不允许出院而病人或家属要求出院者，经管医师应加以劝阻。如说服无效，按自动出院处理。病程记录上必须由患者本人或家属写明“要求自动出院”字样并签名或按手印。家属签名或按手印时必须注明与患者的关系。 5、应该出院而不愿出院者，经管医师应耐心劝导，促使其出院。必要时应报告医务科、保安科和病人所在单位，共同协助做好出院工作。 6、病人出院带药和疾病证明书的出具应由经管医师严格把关，按有关规章制度执行。 7、病人出院时，经管医师和责任护士应做好健康教育工作，将相关注意事项向病人及家属解释说明，嘱其门诊随访。 8、做好病人出院后的终末消毒工作。 三、转科 1、病员转科须经转入科室会诊，同意后方可转科。经治医师开转出医嘱，按联系的时间转科。转出科室需派人陪送到转入科室，向值班人员交代有关情况。 2、决定转科后，转出科住院医师应先通知病人和家属。 3、转出科室的医师要写好“转出记录”，病区护士要停止一切治疗，与转入科室病房联系，安排妥当后，由护士携带全份病史等资料护送病人到转入科室的病房。并当面将病人特殊情况进行交班。 4、转入科室的医师应在病人转入后详细询问病史、检查病人，作出诊断和治疗计划并及时写好“转入记录”。 5、转入科室应按照新人院病人予以检诊及时开出转科医嘱。其开法与术后医嘱相同，转科前全部停止。

转科及转院制度

转科及转院制度标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

转科及转院制度 1.转科制度 1.1 当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时，经科主任同意邀请相关专业的专家会诊，双方共同评估病情，确需转科治疗，才可以转科。在会诊或转诊前，要进行必要的诊断性检验检查。 1.2转科前，由主管医生开出转科医嘱，并写好转科记录，按照预定时间转科。普通病人由责任护士／值班护士陪送到转入科室，危重病人按《危重病人转运规程》处理。 1.3转科后，双方科室医护人员要对病人的病情进行交接，具体操作按照《病人转运规程》和《危重病人转运规程》执行。接诊后医生、护士应立即察看病人，评估病情，修订医疗护理计划，接诊医生在病人转入后半小时内，根据《医嘱制度》开出转科医嘱。并按照《病历书写规程》要求写好转入记录。 1.4转科时药物处理 病人转科时，转出科室及转入科室负责病人交接的护士，应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在《患者转科交接记录单》“交／接患者所带物品栏”中详细记录并做好药品交接。病人转入后，转入科室医生应详细了解病人在转出科室的用药情况及转入时所带人的药品情况，根据病情下达转入医嘱时，临时医嘱注意使用病人转科时所带人的药品，对于不可继续使用的药品，由转入科室护土负责在当日交予药学部各调剂室统一处理。对存在质量隐患不可作退费处理的药品，由药学部各调剂室回收统一销毁并做好记录。 1.5 病案要求 1.5.1人院2小时以内转科者，转出科应在门诊病历上作记录，不必写住院病案，转科后由转入科写住院病案。如果病情危重，应在本科按疾病诊疗规范及时抢救治疗，不要转诊，并请有关科室会诊，待病情稳定后再转诊。同时在门诊病历上详细记录抢救治疗情况。 1.5.2人院后超过2小时转科者，均由转出科医生写“住院病历”、“首次病程记录”、相应的“病程记录”及“转科记录”。除特别紧急情况外，转科前必须完成“转科记录”，“转入记录”应在病人转入科室后8小时内完成。

患者入院、出院、转科、转院管理制度

患者入院、出院、转科、转院管理制度 一、入院制度 （一）病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。急、重、危病人优先收治，无床时护士应加床收治，不得拒收或推诿。 （二）入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。 （三）凡办理入院手续的病人应于当日入科，对未发生费用的患者予以“取消入院”；对已发生费用的患者按出院办理。 （四）危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进行床旁病情交接；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。 （五）病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、血压，详细介绍住院规则和病区环境，准备好住院病历，并于5分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。 二、出院制度 （一）病人出院须经主治医师或科主任同意，并交代注意事项。 （二）病人出院需于出院前1日预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请科主任批示后方可执行。 （三）出院前，办公室护士按规定注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。

（四）病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告科主任或医务科，并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作。 （五）病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。 三、转科制度 （一）病人转科须经转入科会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱，办公室护士按规定整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。 （二）转科病人，必须在完成转科手续后，方可将病人送往所转科室。 （三）转出科室须派人陪送病人到转入科室，并向值班人员交清病历资料和病人情况。 四、转院制度 （一）病人转院，应由科主任同意，上报医务科批准。征得转入医院同意，病情允许者，方可转院，并按出院办理手续。 （二）病人转院时，可带病历摘要，如因治疗需要可按规定复印相关客观资料。 （三）病情较重的病人转院时，应派人护送，并带急救药品器材，途中有危险者不得转院。

转科转床及转院制度

转床转科及转院制度 一、转床 （一）入院后如无特殊原因一般不转床，但在下列情况下患者可转床： 1、住院患者多，男女病床不均衡。 2、有特殊需要，如感染控制问题。 （二）治疗小组医师告知患者或其家属转床，并开医嘱。 （三）责任护士： 1、通知患者或其家属转床，并协助整理个人物品。 2、更改患者电脑信息，并经双人核对，确保信息正确。 二、转科 （一）入院后如无特殊原因一般不转科，但在下列情况下患者可转科： 1、同专业科室，原则上不允许转科，遇特殊情况需转科的要报医教科审核，业务院长同意，方可转科。 2、重症医学科与普通病房之间。 3、入院后诊断改变，如以内科病入院，需外科治疗；其它科室转感染科治疗等等。 （二）转科程序： 1、治疗小组医师请转入科室会诊； 2、转入科室医师评估患者后，认为患者有转入治疗指征且转入科室有床位时，治疗小组医师开出转科医嘱； （三）责任护士： 1、联系转入科室，确定转入时间，告知需要做的准备工作； 2、结清患者在本病区的所有费用； 3、完成各种护理记录； 4、协助患者整理随身物品； 5、转运前评估患者，选择合适的转运工具，携带患者所有医疗护理记录，与工人一起护送患者至转入科室。如病情需要，医师与护士一起护送患者，确保转运途中患者的安全。

6、转入科室责任护士立即通知医生，与护送患者的护士进行病情、物品交接后立即评估患者，并记录评估结果。 7、患者病情及物品交接：内容包括： （1）患者身份核对、诊断、病情、治疗、护理措施、注意事项； （2）目前用药、输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿； （3）查看全身皮肤，有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等； （4）检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量； （5）检查敷料包扎、渗出情况； （6）专科需特殊观察的内容及费用情况。 （四）转出科室在患者转出前完成所有的医疗记录包括转出记录并签名，如没有及时完成，转入科室有权拒绝病人转入。如由于转出科室没有及时完成记录或没有及时审核修改而导致的各种后果，由转出科室承担。转入记录由转入科室医生于患者转入后在班内完成。转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医生签名等。 三、转院 （一）转出医院 1、限于本院技术及设备条件；对不能诊治的患者，病人因交通、医疗保险支付或其他原因要求转院者；需转专科医院治疗的传染性疾病、精神性疾病或其他疾病。对不能诊治的病人，须转院诊治，由主管医师提出，科内讨论或科主任同意，特殊情况报请医务部或院总值班审批，（本院职工需医院医务科同意），严禁以转院名义推诿、遗弃患者。 2、患者转院应征得本人或其监护人同意，主管医师应如实、充分告知患者本人或家属转院的必要性、可能发生的风险、转往医院的名称、地址、联系方式等，医患相关情况要如实记入病历，并征得病人或家属签字同意。同时为患者提供病情摘要，在转出时，应将病历摘要随患者转去。患者拒绝转院者，必须作相关告知工作，详细讲解在本院的治疗方式，可能存在的风险，并加以签字确认。 3、患者转院如估计途中可能加重病情或加速死亡者，一般应留院处置，等病情稳定或危险消除后再行转院；重病人转院准备好抢救药品、器械，保证途中

(完整word版)住院、转诊、转科服务流程管理.doc

住院、转诊、转科服务流程管理 一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范 1. 入院: (1) 病人住院 ,须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡 , 持有效证件、住院 押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续 (患者或家属要保存好有关收据 )。接诊新入院病人的病房 护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。对急诊或危重(2) 病人 , 病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。 (3)病人安置好后 ,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。 同时协助病人熟悉环境, 主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。 (4) 护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断 ,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。 (5) 病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱 , 制定整体护理计划。 2.转科 :( 附院内病人转科交接记录单) (1) 病人因病情需要转科 ,须经主管医生向相关科室发出会诊申请,会诊后决定转入后 ,原主管医师开出病人转科医嘱。 (2) 责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写 , 并通知病人 /家属做好转科准备。 (3) 护士核对长期、临时医嘱 , 结算病人在本病区所用的药物及治疗费用, 注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)。 (4)责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品 , 清点被服 , 与转入科室护 士交接病历及药物后 , 携带病历、药物护送病人至转入病区。(5) 责任护士与转入科室的护士交 接病历及药物 ,待转入科室接收病历并安置好病人 ,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离 开。 3.出院 : (1)患者出院 ,须由经治医师下出院医嘱 ,经上级医师或科主任同意 ,方可办出院手续。办理出院手续 可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。 (2) 患者出院前 ,由责任护士及经治医师告知出院后注意事项 ,包括 :目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食 ;活动 ;复诊时间 ;预约等。 (3) 病人出院时 ,应交清公物 ,办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院 手续时患者要认真核对清单, 发现问题及时与护士联系解决。 (4) 责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议,指导病人填写满意度调查表, 并协助整理物品。 4.转院 (一 )转院 : (1)我院因限于技术和设备条件,无法诊治的病人 ,在病情允许的情况下 ,由经管主治提出 ,分管 上级医师和科主任同意,上报医务科或总值班,并由相关部门与转入医院联系或请会诊,征得对方 同意后方可转院。 (2)转院时须同时办好费用结算,有关手续与出院相同。 (3)转院必须严格掌握指征 ,转送途中有加重病情导致生命危险者,应暂留院处理 ,待病稳定后 转院。重症病人转院 ,病人家属应解决好有关护送问题 ,必要时应由转出科室派医护人员护送 ,并与被转医院 有关人员做好交接手续。

《转科转院制度》

《转科转院制度》 （一）、转科制度： 1、凡诊断明确不属本科范围的病人，经会诊后，如同意转科，应在转入病区安排好床位后，方可转科。 2、决定转科后，转出科室经管医师应先通知病人和家属。 3、转出科室经管医师要写好“转科记录”，病区护士要停止一切治疗，结清帐目并与住院处、营养室以及转人病房联系妥当后，由工作人员携带全份病历及有关资料护送病人到转入科病房。必要时应由住院医师或护士护送，并当面将病人特殊情况进行交班。 4、转人科室住院医师应在病人转入后详细询问病史、检查病人，作出诊断和治疗计划，并及时写好“转入记录”。 5、如转科室病人患有两种以上不同疾病或在原有疾病尚未痊愈，而必须转入他科治疗时，转出科应在病史中对原有疾病的治疗意见交待清楚。必要时应进行随访。 6、传染病科病员需转他科时，应在病员传染期过后，方可转出。其他科发现病员有传染病需隔离诊治时，应经传染病科医师会诊确诊后转传染病科，未明确前可由双方医师协商，病人先采取床边隔离，及相应消毒措施。 （二）、转院制度： 1、凡本院缺乏某种专业设置或医疗器械设备不能继续治疗的病人，必须经科主任同意方可转院。 2、决定转院后，转出科室住院医师或主治医师应先与病人和家

属或单位讲明转院原因 3、转出科室住院医师要在病史中写好“转院记录”，及“转院小结”，以便小结随同病人带往转入医院。 4、转院病人应先办妥出院手续，然后才能转出。 5、危重病人转院前应先进行急救处理和做好药物及抢救器材准备，派专人护送。途中可能发生生命危险者，不应转院。 6、转院应严格掌握指征。参加医保或农村合作医疗的人员转院由医务科盖章备案，其它由各病区和一部式盖章备案。 7、转院证明由专科医师、主治医师以上医师开具有效。任何职称医师不得将非本科病人转出院。 8、严禁将普通病人介绍到本市其它医院就诊住院。严禁将普通病员转外地治疗、住院。 第二篇：转科转院制度转科、转院管理制度 一、转院制度 （一）适用情形： 1.因技术和（或）设备等支撑条件限制，不能对患者提供有效诊疗服务； 2.因技术和（或）设备等支撑条件限制，为患者提供诊疗服务，不能对患者生命安全提供有效保障，极有可能对患者造成严重不良后果甚至死亡； 3.因技术和（或）设备等支撑条件限制，为患者提供诊疗服务，极有可能造成治疗延误或其进一步导致严重不良后果。

转科及转院制度流程

精心整理 1目的为提高医疗质量，保障患者安全，确保转科、转院工作顺利进行，使患者得到最佳的诊疗服务。 2 3向医班人员汇报进行协调。 3.1.4转科前，由主管医师/值班医师开出转科医嘱，并写好转科记录，按照预定时间转科，普通患者由责任护士/值班护士陪送到转人科室，危重患者按《危重患者院内转运流程》处理。非常规工作时间转科时，应做好病区安全，并与二线值班医师沟通，确认转运医护人员进行转运。

精心整理 3.1.5转科后，双方科室医护人员要对患者的病情进行交接，填写交接记录并签字，具体操作按照《危重患者院内转运流程》执行。接诊后医师、护士应立即察看患者，评估病情，修订医疗护理计划，接诊医师在患者转人后半小时内，根据《医嘱制度》开出转科医嘱。并按照《病历书写基本规范》要求写好转入记录 3.1.7 写。 2天(含2 者，转出科须写副主任医师及以上级别查房记录。 “转入记录”应在患者转人科室后8小时内完成。 3.1.8转科前所写病历的质量由转出科室负责，转科后所写病案的质量由转入科负责。病历质控各科室分段负责，转入科有责任对原转出科室病历中存在的问题提醒和反馈。如转科前所写病历需质控，转入科室应及早通知转出科室，转出科室须在患者出院前完成质控。

精心整理 3.2转院制度 3.2.1转院指征： 医院因限于技术和设备条件，无法满足患者的医疗需求者； 患者已完成主要治疗须转当地医院就近进行康复治疗者； 3.2.2 /值3.2.3 3.2.4 护送。 3.2.5转诊记录 转诊病历摘要内容包括但不限于:患者转院时的病情、治疗经过、有关诊断性检查的情况、诊断、转院理由、转院后的医疗需求。 转诊途中的病情变化及救治另页记录。 转诊患者应填写《双向转诊单》。 3.2.6未经科主任同意和医务部（总值班）批准，患者家属、单位要求转院者，按自

入院、出院、转科管理制度和标准及保障措施

清苑区中医医院 患者入院、出院、转科服务管理制度和标准 一、入院 入院制度： （一）病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。急、重、危病人优先收治，无床时护士应加床收治，不得拒收或推诿。 （二）入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。 （三）凡办理入院手续的病人应于当R入科，对未发生费用的患者予以“取消入院”；对已发生费用的患者按出院办理。 （四）危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进行床旁病情交接；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。 （五）病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、血压，详细介绍住院规则和病区环境，准备好住院病历，并于5 分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。 入院标准： （一）符合本专业收治范围、标准； （二）需要进一步明确、完善诊疗； （三）其他情况。 二、出院 出院制度： （一）病人出院须经主治医师或科主任同意，并交代注意事项。 （二）病人出院需于出院前1日预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请科主任批示后方可执行。

（三）出院前，办公室护士按规定注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。 （四）病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告科主任或医务科，并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作。 （五）病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。 出院标准： （一）达到临床治愈者； （二）临床症状消失或改善、病情稳定者； （三）其他情况。 三、转科 转科制度： （一）病人转科须经转入科会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱，办公室护士按规定整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。 （二）转科病人，必须在完成转科手续后，方可将病人送往所转科室。 （三）转出科室须派人陪送病人到转入科室，并向值班人员交清病历资料和病人情况。 转科标准： 患者住院期间出现其他可是病情或确诊为科疾病; 患 者所患他科疾病比本科疾病更为严重； 患者及家属坚持要求转入其他科室；其他情况。 （一）（二）

住院患者转科,转院制度

住院患者转科、转院制度 一、符合下列条件之一者可办理转科手续。 1、本科治疗不能满足,需要到专科科室进行治疗者。如糖尿病患者需做眼科手术，内科患者需做骨科手术等。 2、住院期间突发其他急性病症，如骨科患者突发心肌梗死等。 3、有特殊需求的患者，如享受医疗照顾的离退休老干部、司局级干部等需要转干部科。 4、其他情况需转科治疗的患者。 二、符合下列条件之一者可办理转院手续。 1、患者患有本院不能提供医疗条件的病种，如精神类疾病，某些特定传染病等。 2、急诊入院的享受医疗保险的患者需转往定点医院继续治疗者。 3、医保规定的其它可转院情况。 三、转科程序。 1、患者转科前需经转入科室会诊同意。转科前，由经治医生开出转科医嘱、书写转出记录，通知财务室、入院处等，按联系的时间转科。 2、转出科室须派人将患者护送到转入科室，向经治医师交待有关情况。 3、转入科室及时对患者接诊检查，书写医嘱及转入记录。 四、转院程序。 1、符合条件的转院患者转院前需经所在科室科主任同意，报医务处审批备案，并协助联系转院事宜。

2、特殊患者（包括门诊患者）需转外地医院治疗时，应由副主任医师以上人员申请，填写转院病历，科主任同意签字后，经医务处批准，涉及医保病人应根据医保相关规定执行。但急性传染病、麻风病、精神病、截瘫患者，不得转外省、市治疗。 3、不符合条件自行联系要求转院的患者，上级主管医师查看病情认为身体状况耐受的，需经科主任同意后方可办理出院手续后,自行转院。 4、如认为病情危重不适宜转院而患者强烈要求转院并不听劝阻者，主管医师应报科主任同意后，与患方签订《知情同意书》(此《知情同意书》纳入病历中)，告之其基本病情及可能发生的危险情况等，双方签字确认，方可办理各项转院手续。 如遇强烈要求转院并不配合签署《知情同意书》者，应将具体情况记录在病历中并上报医务处以确保最大程度的医疗安全。 5、符合转院条件的患者，其转院应事先与转往医院联系，在确保转往医院确有接收能力的前提下本院开始进行各项转院事宜的安排。 6、医保病人转院按医保相关规定执行。 7、转院事宜的安排。 ①主管医师负责书写患者病情摘要，并记录在病历中。 ②确定转运过程中的基本措施： a 危重病人生命体征的维持：需配备必要的医疗设备及抢救设备，如呼吸机、抢救箱等。 b 传染病人的转运：应在医务处、感染办指导下落实各项消毒

门诊住院、转科、转院制度

留观、住院、出院、转院、转科制度 一、入院制度和服务流程： （一）各有关部门（医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等）医务人员应通力合作，保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。 （二）各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。 （三）对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断，并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定。 （四）普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式，医师并提前告知患者住院的方式。 （五）对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。任何科室不得拒收此类病人。 （六）患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救的患者，必须先进行抢救，后补款。 （七）医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者，提供轮椅、翻译等帮助。

（八）患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任。患者住院期间不得请假离院。 二、转科服务制度和流程： （一）住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀请有关科室会诊。被邀科室前来会诊引同意转科后，主管医师应向科主任汇报，同意后方可办理转科手续。 （二）主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。 （三）主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。 （四）主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。 （五）转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。 （六）转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。 三、出院服务制度和流程： （一）患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况基础上，按照本科的具体要求决定。主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。