内科呼吸系统练习题及答案分析(供参考)
内科护理学呼吸系统测试题
1．带金属声的咳嗽应考虑
A.喉头炎
B.支气管扩张症
C.支气管哮喘
D.肺炎
E.支气管肺癌
2．最常见的咯血原
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.风心病二尖瓣狭窄
3．对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施
A.吸出血块，保持呼吸道通畅
B.立即气管插管
C.加压吸氧
D.应用呼吸兴奋剂
E.取平卧位头偏向一侧4．大咯血病人喉头有血痰时应
A.咽下
B.让病人咳出
C.用温水冲洗
D.用舌钳拉出舌头
E.蒸气雾化吸入
5．大咯血窒息时应采取的体位是
A.头低足高位
B.俯卧位
C.平卧位
D.侧卧位
E.头高足低位
6．肺结核大咯血而无休克应采取的体位是
A.头低足高位
B.平卧位头偏向一侧
C.俯卧位
D.患侧卧位
E.半卧位
7．严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是
A.呼吸深快
B.明显紫绀
C.三凹征
D.鼻翼扇动
E.哮喘音
8．对于疼痛性质的陈述下列哪项不确切
A.心绞痛呈压榨样疼痛
B.肋间神经痛呈刀割样或灼痛
C.肺癌早期可有胸部隐痛或闷痛
D.胸膜疼痛常在深呼气时加重
E.自发性气胸可在剧咳时突然发生
9．中心性紫绀的特点为
A.全身性发绀且皮肤温暖
B.全身性发绀且皮肤冰凉
C.局部发绀且皮肤温暖
D.局部发绀且皮肤冰凉
E.口唇、耳廓和鼻尖等处紫绀较明显且皮肤冰凉
10．极度紫绀而呼吸困难不显著见于
A.阻塞性肺气肿
B.右心衰竭
C.肠原性青紫症
D.休克
E.肺炎
11．吸气性呼吸困难发生机理是
A.上呼吸道狭窄
B.细小支气管狭窄
C.肺组织弹性减弱
D.呼吸面积减少
E.麻醉药抑制呼吸中枢
12．吸气性呼吸困难见于
A.支气管狭窄
B.急性肺水肿
C.阻塞性肺气肿
D.肺不张
E.支气管淋巴结核
13．咯血病人一般不选用下列哪项药物
A.氯化铵
B.可待因
C.必嗽平
D.咳必清
E.棕色合剂
14．对于咯血病人的护理下哪项是错误的
A.安慰病人，消除紧张
B.静卧休息，尽量少翻动
C.嘱病人屏气而减少失血
D.注意观察出血的量
E.依医嘱给镇咳药
15．急性上呼吸道感染是指以下哪个项目的局限性炎症
A.鼻
B.鼻、咽
C.鼻、咽、喉
D.鼻、咽、喉、支气管
E.以上都不是
16．成人普通感冒最常见的病因是
A.鼻病毒
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.副流感病毒
E.呼吸道融合病毒
17．上呼吸道感染的病原体大多是
A.病毒
B.溶血性链球菌
C.流感杆菌
D.肺炎球菌
E.卡他球菌
18．上呼吸道感染最常见的病原菌
A.溶血性链球菌
B.流感杆菌
C.肺炎球菌
D.葡萄球菌
E.脑膜炎球菌
19．外源性哮喘时，B细胞产生的特异性抗体属
A。IgG B。IgA C。IgM D。IgD E。IgE
20．支气管哮喘是一种常见的
A.病毒性感染性疾病
B.细菌性感染性疾病
C.遗传性疾病
D.变态反应性疾病
E.理化因素性疾病
21．支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原因是
A.支气管平滑肌痉挛
B.支气管粘膜充血水肿
C.阻塞性肺气肿
D.肺泡间质水肿
E.支气管内粘稠分泌物增多
22．对过敏型支气管哮喘，下述哪项不正确
A.常有家族史及个人过敏史
B.季节性明显
C.痰常为白粘痰
D.缓解期肺哮鸣音消失
E.发作期间血清IgE水平常降低
23．关于外源性哮喘，叙述错误的是
A.大多儿时起病
B.常有过敏史
C.发病多有明显季节性
D.常继发于呼吸道感染
E.血清IgE增高
24．典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是
A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D.带哮鸣音的混合性呼吸困难，咳粉红色泡沫痰
E.带哮鸣音的混合性呼吸困难，咯血
25．支气管哮喘并发自发性气胸时不会出现
A.两肺布满哮鸣音
B.呈哮喘持续状态
C.突然患侧剧烈胸痛
D.患侧肺下界上升E。X线示患侧肺纹理消失26．哪项不是导致哮喘持续状态的常见原因
A.失水
B.心律失常
C.体力不支
D.酸中毒
E.肾上腺皮质功能不全
27．哮喘持续状态患者显著呼吸困难时出现哪种情况提示病情严重
A.大汗淋漓，张口呼吸
B.精神烦燥，紫绀
C.两肺布满哮鸣音
D.肺部听诊哮鸣音减弱或消失
E.诉说胸部压迫窒息感
28．严重哮喘发作的病人，呼吸困难加重而哮鸣音减弱或消失，提示
A.病情好转
B.并发自发性气胸
C.并发心力衰竭
D.合并肺炎
E.合并肺气肿
29．哮喘持续状态发作严重时最常见的并发症是
A.休克
B.呼吸衰竭
C.右心衰竭
D.心律失常
E.自发性气胸
30．诊断支气管哮喘的最主要依据是
A.发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音
B.动脉血氧分压降低二氧化碳分压升高
C.血与痰中嗜酸性粒细胞增多
D.胸透示两肺透亮度增加
E.出现三凹征
31．支气管哮喘发作时应禁用
A.异丙肾上腺素
B.安定
C.麻黄素
D.吗啡
E.异丙嗪
32．顽固性哮喘用一般方法不能控制时，可加用
A.杜冷丁
B.阿托品
C.毒毛旋花子甙K
D.肾上腺皮质激素
E.以上都不是
33．当支气管哮喘与心原性哮喘难以鉴别时，可暂用以下哪种药
A.肾上腺素
B.吗啡
C.氨茶碱
D.西地兰
E.毒毛旋花子甙Ｋ
34．哮喘持续状态时防治痰栓塞细支气管的最重要措施是
A.输液
B.多饮水
C.氯化铵口服
D.静脉推注氨茶碱
E.雾化吸入痰易净
35．女，51岁，支气管哮喘史20多年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失，两小时前突然胸剧痛，继之呼吸困难，紫绀、大汗、烦躁、血压12/8 kPa 气管右移，左肺呼吸音减低，最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.急性肺梗塞
C.自发性气胸
D.休克性肺炎
E.急性心肌梗塞
36．支气管哮喘最常用的支气管解痉剂是
A.异丙肾上腺素
B.氨茶碱
C.肾上腺素
D.肾上腺皮质激素
E.麻黄素
37．女性，14岁，支气管哮喘发作1小时，烦燥、紫绀、呼吸26次/分、心率120次/分、
心律齐，治疗错误的一项是
A.鼻导管吸氧3升/分
B.氨茶碱静脉滴注
C.异丙嗪口服
D.口服心得安
E.口服必嗽平
38．支气管哮喘长期反复发作和感染，最终可导致的严重并发症是
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.支气管扩张
D.间质性肺炎
E.肺原性心脏病
39．关于哮喘持续状态的护理下列哪项不妥
A.专人护理，消除患者紧张恐惧心理
B.加快输液的速度，以纠正脱水防止痰液粘塞
C.严密观察血压，脉搏，呼吸及神志的变化
D.保持有效吸氧
E.保持呼吸道通畅
393．哮喘持续状态护理中下列哪项是错误的
A.专人护理
B.半卧位
C.持续低流量给氧
D.禁用吗啡
E.限制水分摄入
40．对支气管哮喘的护理，下列哪项为正确
A.病房内多放花草，使病人心情愉快
B.用毛毯，鸭绒被、枕给病人保暖
C.多食乳类，蛋类鱼虾以增加营养
D.病人出现胸闷呼吸不畅等哮喘先兆时，可给吗啡以制止发作
E.出现呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒时，可缓补碳酸氢钠适量
41．哮喘发作时患者常采取的体位属于
A.自动体位
B.被动体位
C.醉汉体位
D.强迫体位
E.以上都不是
42．阻塞性肺气肿的发生与遗传因素有关是指人体血清中缺乏
A.葡萄糖醛酸酶
B.白细胞碱性磷酸酶
C.肌酸磷酸激酶
D.γ－谷氨酰转肽酶
E.α1－抗胰蛋白酶
43．阻塞性肺气肿最常见的病因
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.Ⅴ型肺结核
E.尘肺
44．符合单纯型慢性支气管炎的表现是
A.时间肺活量减少
B.功能残气量增加
C. X显线示两肺下野纹理增粗
D.动脉血二氧化碳分压升高
E.两肺散在哮鸣音
45．不符合阻塞性肺气肿的表现是
A.血红蛋白增多
B.动脉血氧分压降低
C.最大通气量增加
D.时间肺活量减少
E.通气/血流比例小于0.8
46．肺气肿的临床表现哪项是错误的
A.呈桶状胸
B.原发病的症状，如咳痰等
C.语颤增强
D.叩诊呈过清音
E.逐渐加重的呼吸困难
47．慢性支气管炎早期X线表现常为
A.肺纹理粗乱
B.无特殊征象
C.肺透亮度增
D.肺内有絮状阴影
E.呈局灶团块浓密影
48．肺气肿的主要症状为
A.逐渐加重的呼吸困难
B.咳嗽、咳痰
C.咯血
D.胸痛
E.不规则发热
49．慢性支气管最常见的并发症是
A.支气管扩张
B.代偿性肺气肿
C.支气管肺炎
D.肺脓肿
E.阻塞性肺气肿
50．慢性气管炎诊断标准中，对病程规定是
A.每年患病2月，持续2年或2年以上
B.每年患病3月，持续2年或2年以上
C.每年患病3月，持续1年
D.每年患病2月，持续2年
E.以上都不是
51．患者45岁，咳嗽咳痰伴喘息已四年，偶有痰中带血，两肺底部散在干罗音，可能诊断是
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.急性支气管炎
D.支气管哮喘
E.肺结核
52．对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是
A.长期咳、痰、喘、炎历史
B.桶状胸或过清音
C.胸部X线显示两肺透过度增加
D.肺功能检查示残气量增加
E.心电图显示低电压
53．反复发作的慢性支气管炎最终可发展成
A.阻塞性肺气肿
B.支气管扩张
C.肺原性心脏病
D.肺间质纤维化
E.支气管周围炎
54．不属慢性支气管炎的常见并发症是
A.肺炎
B.支气管扩张
C.肺不张
D.阻塞性肺气肿
E.慢性肺原性心脏病
55．双肺语颤减弱，叩诊过清音，呼吸音减弱是
A.肺实变
B.肺气肿
C.气胸
D.胸腔积液
E.以上都不是
56．慢性支气管炎发作时最重要的治疗是应用
A.抗生素
B.支气管扩张剂
C.祛痰止咳剂
D.糖皮质激素
E.核酪
57．阻塞性肺气肿病人，训练腹式呼吸的方法以下哪项不妥
A.取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动
B.呼气时腹内陷，尽量将气呼出
C.吸与呼之比为比1:2或1:3
D.用口吸气，用鼻呼气要求缓呼深吸，不可用力
E.每日锻炼二次，每次10～20分钟，每分钟7～8次
58．与支气管扩张发病关系较小的疾病是
A. 麻疹
B.慢性支气管
C.百日咳
D.支气管肺炎
E.猩红热
59．引起肺上叶部位支气管扩张的常见病因是
A.百日咳
B.支气管先天性发育受限
C.肺结核
D.慢性支气管炎
E.支气管肺炎
60．支气管扩张的主要临床表现是
A.慢性咳嗽，大量脓痰反复咯血
B.高热，咳大量脓臭痰胸透有液平
C.咳嗽，咳痰，胸痛
D.寒战高热，咳红棕色痰
E.高热，咳脓痰，肺部广泛实变体征
61．支气管扩张最有意义的体征是
A.贫血
B.杵状指
C.肺部局限性固定性湿性罗音
D.消瘦
E.局限性哮鸣音
62．支气管扩张的临床表现
A.慢性咳嗽，咳粘液或泡沫样痰
B.刺激性咳嗽，黄脓痰，持续性胸痛
C.高热，咳嗽，大量粘液痰
D.长期咳嗽，大量脓性痰液静止分三层，反复咯血
E.以上都不是
63．支气管扩张患者反复大量咳血的主要原因是
A.肺动脉高压
B.肺静脉高压
C.感染引起支气管内肉芽组织或血管瘤破裂
D.支气管过度扩张
E.支气管先天性发育缺损
64．男性，24岁，两天前咳血痰，今日咯血量达300ml左右，平素体健。查: 体温37℃，右肩胛下局限的少量湿罗音，心尖部二级柔和的收缩期杂音，X线胸片未见异常。首先应考虑
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.支气管内膜结核
D.肺炎球菌肺炎
E.风湿性心脏病
65．女，25岁，反复发热，咳嗽，咳痰三年，间歇性痰中带血三个月，病后痰多而粘稠痰液静止后分三层，X线检查左下肺有不规则环状透亮区，最可能的诊断是
A.慢性肺脓肿
B.肺癌并感染
C.慢性纤维空洞性肺结核
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
66．支气管扩张最可靠的诊断依据是
A.反复咯血
B.大量脓痰
C.慢性咳嗽
D.胸部平片检查
E.以上都不是
67．鉴别支气管扩张症和慢性支气管炎，最可靠的方法是
A.肺功能检查
B.痰液检查
C.病史和体格检查
D. X线摄片检查
E.支气管造影检查
68．支气管扩张症的确诊条件是
A.慢性咳嗽及大量脓痰
B.反复咯血
C.肺部有固定局限的湿罗音
D.胸部平片见纹理粗乱呈发卷样
E.以上都不是
69．男性，20岁，半年来偶有咳血痰。今日咯血约350ml，否认慢性咳嗽病史，查:左肩胛下局限性湿罗音，心尖部Ⅱ级柔和的收缩期杂音，X线未见明显异常。用止血药应首选
A. 6-氨基己酸
B.垂体后叶素
C.抗血纤溶芳酸
D.云南白药
E.安络血
70．男性，32岁，自幼患麻疹后，即经常咳嗽脓痰，每年均有咯血，量自数口至数百毫升，造影示右下肺支气管扩张症，建议采取的主要治疗是
A.手术治疗
B.选用适当的抗生素
C.经常用止血药
D.体位引流排痰
E.常用止咳祛痰药
71．支气管造影检查应在
A.有明显感染时
B.大量咯血时
C.感染基本控制，咯血停止二周后
D.有大量脓痰时
E.发热时
72．支气管扩张病员的饮食要求是
A.高热量，高蛋白，高维生素
B.高热量，高脂肪
C.高热量，低脂肪
D.高热量，低盐，低脂肪
E.高热量，低脂肪，高维生素
73．支气管扩张患者病变部位在下叶背部，体位引流方法应是
A.平卧位
B.俯卧位，腰部抬高
C.仰卧位，腰臀部抬高
D.左侧卧位，腰部抬高
E.右侧卧，腰部抬高
74．关于体位引流错误的叙述是
A.饭后进行
B.每次15～30分钟
C.有头晕，出汗应终止
D.可用于肺脓肿病员
E.引流时鼓励病员咳嗽75．支气管碘油造影术前的准备工作中不需要的一项是
A.做好碘和普鲁卡因过敏试验
B.禁食
C.体位引流
D.注射阿托品
E.洗胃
76．右肺中叶外侧支气管扩张，体位引流时应取
A.半卧位
B.头低足高左侧卧位
C.头低足高右侧卧位
D.仰卧位
E.头低足高俯卧位
77.支气管扩张症的治疗可用
A.脱敏疗法
B.色苷酸二钠雾化吸入
C.菌苗注射
D.体位引流
E.吗啡
78．可引起通气／血流比例大于0.8的疾病是
A.支气管哮喘
B.胸腔积液
C.格林-巴利综合征
D.肺不张
E.肺栓塞
79．不会引起急性呼吸衰竭的疾病是
A.溺水
B.电击
C.有机磷农药中毒
D.Ⅴ型肺结核
E.神经肌肉疾患
80．缺氧不可能引起
A.脑水肿
B.通气量减少
C.心排出量减少
D.乳酸血症
E.组织内碳酸增多
81．慢性呼吸衰竭常见的病因
A.支气管，肺疾病
B.多发性神经根神经炎
C.胸廓畸形
D.广泛胸膜增厚
E.脑炎
82．呼吸衰竭患者的主要诱因是
A.过度劳累
B.精神紧张
C.呼吸道感染
D.营养不良
E.长期吸烟
83．下列哪种疾病不引起慢性呼衰
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.药物中毒
E.尘肺
84．缺氧伴二氧化碳潴留患者下列哪一表现不可能出现
A.头痛
B.球结膜水肿
C.皮肤干燥
D.呼吸深而快
E.出现精神症状
85．缺氧伴二氧化碳潴留的患者宜用
A.高压给氧
B.间歇给氧
C.洒精湿化给氧
D.长期给氧
E.低浓度持续给氧
86．呼吸衰竭最早的表现
A.呼吸困难
B.紫绀
C.烦燥不安
D.皮肤潮红，多汗
E.球结膜充血
87．下列哪项不是呼吸衰竭病人的精神神经症状
A.头痛，头胀，日轻夜重
B.白天嗜睡，夜间兴奋
C.全身性肌群抽搐
D.神志恍惚，昏迷
E.重症可并发脑疝88．对于未用人工呼吸器的呼吸衰竭病人，哪种情况下可试用呼吸兴奋剂
A.吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时
B.吸氧后仍有痰液堵塞现象
C.吸氧后心率增快血压下降明显
D.吸氧后仍有嗜睡神志恍惚现象
E.吸氧后仍有呼吸困难
89．慢性呼吸衰竭失代偿时，为清除呼吸道分泌物，下列哪项措施不妥
A.应用祛痰剂
B.超声雾化吸入
C.环甲膜穿刺
D.机械辅助通气
E.对清醒者鼓励咳痰
90．关于呼吸器监护的正确概念是
A.定容型呼吸器主要监听工作时的声音
B.定压型呼吸器主要观察压力变化
C.送氧时间短表示氧流量不足
D.压力增高可能是肺弹性降低
E.压力减低可能为连接管道扭曲
91．血气分析的标本采集方法错误的一项是
A.使用2毫升无菌干燥注射器
B.抽吸稀释的肝素冲盈针筒后全部弃去
C.无菌操作下抽取动脉血2毫升
D.将血迅速注入无菌试管内用软木塞塞住
E.立即送验
92．有关环甲膜穿刺的护理，哪项是错误的？
A.于环甲韧带处进行穿刺
B.在吸气时滴药
C.半卧位
D.每次缓慢滴药液5～10毫升
E.术后静卧1小时93．下列环甲膜穿刺的目的，哪项不正确
A.稀释痰液
B.刺激咳嗽
C.帮助排痰
D.兴奋呼吸
E.保持呼吸道通畅
94．作血气分析的标本采集经常采取
A.颈动脉血
B.贵要静脉血
C.股静脉血
D.股动脉血
E.大隐静脉血
95．对于导管吸痰的护理，下列哪项不妥
A.翻身时应先吸痰
B.导管吸痰每次不超过20秒
C.取侧卧位
D.吸痰动作要轻柔
E.导管插达气管后开动吸引器
96．临床上最常见的肺炎是
A.支原体肺炎
B.过敏性肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
97．引起细菌性肺炎最常见的病因是
A.溶血性链球菌
B.肺炎链球菌
C.流感杆菌
D.肺炎杆菌
E.葡萄球菌
98．肺炎球菌肺炎多见于
A.婴幼儿
B.儿童
C.青壮年
D.老年人
E.患慢性病，体弱者
499中毒性肺炎常见的病原体是
A.病毒
B.革兰氏阴性杆菌
C.革兰氏阳性杆菌
D.肺炎球菌
E.金黄色葡萄球菌
100．典型肺炎球菌肺炎的临床特征是
A.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
D.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
E.发热、咳嗽、咯痰双肺干湿性罗音
101．某男青年，一天前突起畏寒发热，伴咳嗽，右胸痛，痰带铁锈色，来院前自服APC 一片出汗较多，查:体温40℃，血压11.5/7.2KPa(86/54mmHg)，右上胸语颤增强，管状呼吸音，白细胞26000/立方毫米，X线示右上大片致密阴影，诊断
A.右上肺干酪性肺炎
B.肺炎克雷白杆菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎伴胸膜炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎球菌肺炎
102．肺炎球菌肺炎最具特征的表现是
A.突然寒战高热
B.胸痛与呼吸有关
C.呼吸困难
D.咳铁锈色痰
E.肺实变体征
103．对肺炎球菌肺炎的诊断具有特征性意义的是
A.高热、咳嗽
B.咳嗽，胸痛
C.发热、咳嗽、咳痰带血
D.肺部有湿罗音
E.以上都不是
104．大叶性肺炎实变期局部体征下列哪项是错误的
A.呼吸运动减弱
B.叩诊胸部呈浊音
C.湿性罗音
D.语颤减弱
E.支气管呼吸音
105．不符合肺炎球菌肺炎实变的体征是
A.患侧呼吸运动减弱
B.语颤增强
C.气管向健侧移位
D.叩诊浊音
E.病理性支气管呼吸音
106．中毒性肺炎与肺炎球菌肺炎关键的区别是
A.有无铁锈色痰
B.有无寒战高热
C.起病的缓急
D.发生在老年人还是青壮年
E.有无末稍循环衰竭
107．中毒性肺炎临床最突出的特点是
A.可有发热或低热
B.咳嗽胸痛常不明显
C.轻度黄疸
D.咳铁锈色痰
E.周围循环衰竭
108．治疗肺炎球菌肺炎时，首选抗生素是
A.红霉素
B.青霉素
C.庆大霉素
D.卡那霉素
E.四环素
109．治疗肺炎球菌肺炎常首选
A.青霉素
B.红霉素
C.氨苄青霉素
D.磺胺类
E.羧苄青霉素
110．中毒性肺炎休克治疗的首要措施
A.吸氧
B.补充血容量
C.应用血管活性药
D.纠正酸碱平衡失调
E.应用糖皮质激素
111．一大叶性肺炎病人，在常规青霉素治疗下，病程延长或退热后又发泠发热，白细胞增高，你首先应考虑是
A.青霉素剂量不足
B.细菌产生耐药性
C.支持疗法不力
D.机体抵抗力差
E.发生了并发症
112．肺炎球菌肺炎患者，经抗炎治疗好转后，体温又复升伴胸痛，最可能为
A.合并休克
B.合并胸膜炎
C.合并肺脓肿
D.合并败血症
E.病原菌出现耐药
113．抗中毒性休克在使用血管活性药物前一般先须
A.吸氧
B.控制感染
C.补充血容量
D.应用糖皮质激素
E.中心静脉压监测
114．治疗肺炎球菌肺炎停用抗生素的时间一般是
A.热退后72小时
B.热退后48小时
C.热退后24小时
D.热退后一周
E.热退后二周
115．肺炎患者，血压80/70mmHg，心率129次/分，中心静脉压为4厘米水柱，二氧化碳结合率45容积％，首选哪种治疗措施？
A.抗生素
B.静滴碳酸氢钠抗生素
C.静滴低分子右旋糖酐
D.静滴去甲肾上腺素，抗生素
E.静滴糖皮质激素116．治疗中毒性肺炎扩充血容量时应首选哪种液体
A. 10％葡萄糖
B.新鲜血液
C.复方氯化钠
D.低分子右旋糖酐
E.干血浆
117．对中毒性肺炎患者应用抗生素哪项不妥
A. 2～3种抗生素联合治疗
B.适当减少青霉素剂量
C.尽可能静脉给药
D.维持血中药物有效浓度
E.静脉滴注最好维持24小时
118．关于肺炎护理下列哪项不妥
A.胸痛取患侧卧位
B.呼吸困难取半卧位
C.高热者常规用退烧药
D.腹胀鼓肠可用肛管排气
E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化
119．中毒性肺炎患者静脉输液中如含有碱性药物其输入方法应是
A.集中先行输入，后给其它液体
B.与其他液体配伍输入
C.分批输入
D.于其它液体输完后输入
E.以上均是120．休克型肺炎，休克先兆时体温
A.出现驰张热
B.出现过高热
C.高热持续不退
D.高热骤降至常温以下
E.体温逐渐升高
121．中毒性休克患者，脉压差若降至3.99千帕(30mmHg)以下，提示
A.心肌收缩力增强，心搏出量增加
B.周围阻力减少，心搏出量增加
C.周围阻力减少，心搏出量增加
D.周围阻力增加，心搏出量增加
E.周围阻力增加，心搏出量减少
122．结核病属于哪一型变态反应
A.速发型
B.细胞溶解型
C.免疫复合物型
D.迟发型
E.刺激性抗体型
123．肺结核病人的隔离消毒护理，下列哪项是错误的
A.开放性肺结核病人单独使用物品
B.剩余的饭菜煮沸后弃去
C.痰加等量的1％过氧乙酸浸泡
D.病室每日用紫外线照射
E.餐具洗涤后应煮沸消毒5分钟
124．肺结核病人痰结核菌检查阴转，表示
A.可恢复工作
B.病变静止
C.病变痊愈
D.已无隔离必要
E.可停用抗结核药
125．控制肺结核病传播的最主要措施是
A.增强体质
B.接种卡介苗
C.对病员及早有效的治疗
D.隔离病员
E.做好痰的处理
126．杀灭痰液中结核菌，最简便有效的方法是
A.煮沸
B.洒精消毒
C.深埋
D.焚毁
E.来苏液消毒
127．属于抑菌性抗结核药物是
A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.链霉素
D.利福平
E.吡嗪酰胺
128．肺结核的化疗，判断疗法的最重要的指标是
A.病灶吸收好转
B.痰结核菌转阴
C.血沉恢复正常
D. OT试验阴性
E.体温恢复正常
129．女，26岁，右上浸润型肺结核空洞，痰结核菌阳性，初治宜选用
A.待药敏试验后选用抗结核药
B.异烟肼
C.手术治疗
D.异烟肼＋链霉素＋对氨水杨酸钠
E.对氨水杨酸钠＋乙胺丁醇
130．一个病变轻微，无空洞，痰菌阴性的肺结核患者，初治应给
A.链霉素＋异烟肼
B.异烟肼＋对氨水杨酸
C.异烟肼
D.异烟肼＋利福平
E.利福平＋乙胺丁醇
131．某新发现的肺结核患者，胸片示左上的云雾状淡薄阴影，内有透光区，痰涂片阳性，下列化疗哪种最理想
A.异烟肼
B.异烟肼＋链霉素
C.异烟肼＋对氨水杨酸钠
D.异烟肼＋链霉素＋对氨水杨酸钠
E.异烟肼＋链霉素＋利福平
132．妊娠期肺结核咯血患者禁用
A.垂体后叶素
B.安络血
C.止血敏
D. 6-氨基己酸
E.抗血纤溶芳酸
133．渗出性胸膜炎最可靠的诊断方法是
A.临床表现B。X线检查C.胸腔穿刺D。OT试验E.超声检查
134．诊断结核性胸膜炎最主要的依据是
A.结核中毒症状显著
B.胸水为渗出液
C.深吸气时胸痛加重
D.痰或胸水找结核菌(＋)
E.有结核病接触史135．肺结核早期常见的呼吸系统症状是
A.咯血
B.气促
C.干咳
D.胸痛
E.紫绀
136．结核菌素试验弱阳性的皮肤硬节直径至少应达
A. 1mm
B. 3mm
C. 5mm
D. 8mm
E. 10mm
137．判断肺结核患者有无传染性，最主要的依据是
A.病灶有空洞
B. OT试验阳性
C.血沉增快
D.痰中带血
E.以上都不是
138．诊断肺结核，最可靠的依据是
A.结核菌素试验阳性
B.发热咳嗽，血痰，乏力
C.血沉增快
D.痰中找到结核杆菌
E.胸片示有浸润病灶139．下列哪型是最常见的继发性肺结核
A.原发型肺结核
B.血型播散型
C.浸润型
D.慢性纤维空洞型
E.结核性胸膜炎
140．观察结核菌素试验结果的时间和内容是
A. 24～72小时测量皮肤红晕直径
B. 12～24小时测量皮肤硬块直径
C. 48～72小时测量皮肤红晕直径
D. 24～48小时测量皮肤硬块直径
E. 48～72小时测量皮肤硬块直径
141．一3岁儿童，OT试验（+++），未接种过卡介苗，说明
A.机体反应差
B.有活动性肺结核
C.严重营养不良
D.需接种卡介苗
E.曾有结核菌感染
142．进行卡介苗接种下列哪项是错误的
A.每年接种一次
B.新生儿是接种对象
C.未受过感染者是接种对象
D.菌苗须低温保存
E.常用皮内注射法143．判断肺结核临床类型的主要依据是
A.年龄
B.痰菌检查B.结核菌素试验D.中毒症状E.胸部X线检查
144．确诊肺结核的最可靠的依据是
A.结核菌素试验阳性B。X线示渗出性病变C.痰菌阳性D.显著结核中毒症状E.肩胛间区湿性罗音145．男，18岁，右胸痛伴气促7天，体温38.5℃右肩胛下叩诊实音，呼吸音消失，心脏向左移位。首先应考虑
A.肺不张
B.肺炎
C.结核性胸膜炎
D.肺脓肿
E.肺癌
146．女，14岁，弛张热，盗汗，轻咳无痰、气急、紫绀已一周。查: 心肺未见明显异
常，血白细胞40000/立方毫米，胸透见肺野透明度降低，最可能是
A.葡萄球菌肺炎
B.急性粟粒型结核
C.肺炎杆菌肺炎
D.支气管淋巴结核
E.结核性胸膜炎
147．关于原发型肺结核，下列哪项是错误的
A.结核菌常经淋巴道到达肺门淋巴结
B.可产生血行播散至各器官
C.原发灶及淋巴结不会发生于酪样坏死
D.病灶局部反应轻微
E.指结核菌初次感染而在肺内发生的病变
148．肺结核的临床类型中不包括
A.原发型肺结核
B.继发性肺结核
C.浸润型肺结核
D.血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
内科呼吸系统练习题及答案分析
内科护理学呼吸系统测试题 1．带金属声的咳嗽应考虑 A.喉头炎 B.支气管扩张症 C.支气管哮喘 D.肺炎 E.支气管肺癌 2．最常见的咯血原 A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄 3．对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施 A.吸出血块，保持呼吸道通畅 B.立即气管插管 C.加压吸氧 D.应用呼吸兴奋剂 E.取平卧位头偏向一侧4．大咯血病人喉头有血痰时应 A.咽下 B.让病人咳出 C.用温水冲洗 D.用舌钳拉出舌头 E.蒸气雾化吸入 5．大咯血窒息时应采取的体位是 A.头低足高位 B.俯卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E.头高足低位 6．肺结核大咯血而无休克应采取的体位是 A.头低足高位 B.平卧位头偏向一侧 C.俯卧位 D.患侧卧位 E.半卧位 7．严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是 A.呼吸深快 B.明显紫绀 C.三凹征 D.鼻翼扇动 E.哮喘音 8．对于疼痛性质的陈述下列哪项不确切 A.心绞痛呈压榨样疼痛 B.肋间神经痛呈刀割样或灼痛 C.肺癌早期可有胸部隐痛或闷痛 D.胸膜疼痛常在深呼气时加重 E.自发性气胸可在剧咳时突然发生 9．中心性紫绀的特点为 A.全身性发绀且皮肤温暖 B.全身性发绀且皮肤冰凉 C.局部发绀且皮肤温暖 D.局部发绀且皮肤冰凉 E.口唇、耳廓和鼻尖等处紫绀较明显且皮肤冰凉 10．极度紫绀而呼吸困难不显著见于 A.阻塞性肺气肿 B.右心衰竭 C.肠原性青紫症 D.休克 E.肺炎 11．吸气性呼吸困难发生机理是 A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱 D.呼吸面积减少 E.麻醉药抑制呼吸中枢 12．吸气性呼吸困难见于 A.支气管狭窄 B.急性肺水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺不张 E.支气管淋巴结核 13．咯血病人一般不选用下列哪项药物 A.氯化铵 B.可待因 C.必嗽平 D.咳必清 E.棕色合剂 14．对于咯血病人的护理下哪项是错误的 A.安慰病人，消除紧张 B.静卧休息，尽量少翻动 C.嘱病人屏气而减少失血 D.注意观察出血的量 E.依医嘱给镇咳药 15．急性上呼吸道感染是指以下哪个项目的局限性炎症 A.鼻 B.鼻、咽 C.鼻、咽、喉 D.鼻、咽、喉、支气管 E.以上都不是 16．成人普通感冒最常见的病因是 A.鼻病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒 D.副流感病毒 E.呼吸道融合病毒 17．上呼吸道感染的病原体大多是 A.病毒 B.溶血性链球菌 C.流感杆菌 D.肺炎球菌 E.卡他球菌 18．上呼吸道感染最常见的病原菌 A.溶血性链球菌 B.流感杆菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.脑膜炎球菌 19．外源性哮喘时，B细胞产生的特异性抗体属 A。IgG B。IgA C。IgM D。IgD E。IgE 20．支气管哮喘是一种常见的 A.病毒性感染性疾病 B.细菌性感染性疾病 C.遗传性疾病 D.变态反应性疾病 E.理化因素性疾病 21．支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原因是 A.支气管平滑肌痉挛 B.支气管粘膜充血水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺泡间质水肿 E.支气管内粘稠分泌物增多
内科呼吸系统总结
第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病 第一节慢性支气管炎（chronic bronchitis） 一、慢性支气管炎：简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续两年或两年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。 二、病理：支气管上皮细胞变性坏死脱落，后鳞状上皮化生，支气管壁的损伤修复过程反复发生，进而引起支气管结构重塑，进一步发展呈组塞性肺气肿--可见肺泡腔扩大，肺泡弹性纤维断裂。 三、临床表现 （一）症状： ①咳嗽：晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。 ②咳痰：一般为白色粘液和浆液泡沫性，偶可带血。 ③喘息或气急：喘息明显称喘息性支气管炎；伴有肺气肿可变现为劳动或活动后气急。（二）体征：早期多无异常体征，急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿罗音，咳嗽后可减少或消失。 四、实验室检查或其他辅助检查 ①X线：反复发作者表现为：肺纹理增粗、紊乱---呈网状或条索状、斑点状阴影。以双下肺明显。 ②呼吸功能检查：最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量明显下降。 ③血液检查：细菌感染时偶可出现白细胞总数和（或）中性粒细胞增高 ④痰液检查：可培养出致病菌，多为杆菌。 五、鉴别诊断 ①支气管哮喘：以刺激性咳嗽为特征，抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性。 ②嗜酸性粒细胞性支气管炎：诱导痰检查嗜酸性粒细胞比例增加（≥3%）可以诊断。 ③肺结核：常伴发热、盗汗、乏力及消瘦等症状。痰液查找抗酸杆菌及胸部X线（上叶多发、斑片状改变）可鉴别。 ④支气管肺癌：数年吸烟史，顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽时现性质改变，痰中可带血。 ⑤特发性肺纤维化：临床经过缓慢，胸部下后侧可闻爆破音。血气分析：动脉血氧分压下降。CT可见网格状改变。 ⑥支气管扩张：患者表现为反复大量咯脓痰或反复咯血。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。 ⑦其他引起慢性咳嗽的疾病：慢性咽炎、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、某些心血管疾病等。 六、治疗 （一）急性加重期的治疗: ①控制感染：抗生素（左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林等） ②镇咳祛痰：复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、盐酸氨溴索等 ③平喘：有气喘者可用支气管扩张剂：氨茶碱、茶碱缓释剂、或β受体激动剂 （二）缓解期的治疗 ①戒烟、避免吸入有害气体或其他有害颗粒 ②增强体质，预防感冒（感冒一次，慢支病情加重一次） ③反复呼吸道感染者可试用免疫调节剂或中医中药 七、预后 部分患者可控制，部分患者可发展为慢阻肺甚至肺心病 第二节慢性阻塞性肺疾病（COPD）chronic obstructive pulmonary disease
《内科学》呼吸系统试题(论文资料).doc
1.以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是 A.原发型肺结核 B.浸润型肺结核 c.急性粟粒型肺结核 D.慢性血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核 2.对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是 A.INH+PZA+RFP B. SM+INH+PAS C.SM+PZA+EMB D. INH+SM+EMB E. PAS+EMB+SM 3.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是 A.感染 B.吸烟c.大气污染 D.过敏反应 E.副交感神经功能亢进 4.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是 A.双下肢水肿 B.肝颈静脉|可流征阳性 c.心脏向左扩大 D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进 E.肝大，触痛阳性 5.特布他林的平喘机制是 A.阻断腺廿受体 B.稳定肥大细胞膜 c、阻断支气管平滑肌上的M受体 D、激动支气管平滑肌上的8 2受体 E.促进内源性儿茶酚胺类递质释放 6 .原发性支气管肺癌早期最常见的表现是 A.刺激性咳嗽 B.顽固性胸痛 c、声音嘶哑D.锁骨上淋巳结肿大 E.霍纳（Homer）综合征 7.判定肺结核临床类型的主要依据是 A.肺部体征 B.痰菌检查 c.结核菌素试验D.全身中毒症状 E.胸部x线征象 8、触觉语颤增强主要见于 A.肺泡内含气量增多 B.支气管阻塞 c、胸腔积液D.胸腔积气 E.肺泡内炎症性浸润 9.老年体弱的慢性支气管炎急性发作期，咳嗽、 痰量多，下列处理不正确的是 A.控制感染 B.氧疗c.解痉平喘 D、祛痰 E、镇咳 10、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用的药物是 A.吠塞米（速尿） B、吗啡或哌替陇（度冷丁） c.氨茶碱D.毛花玳丙（西地兰） E.肾上腺素 11.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是 A.胸闷、呼吸困难B、心悸、心音遥远 c.发叩、乏力易疲劳 D.可见剑突下明显心脏搏动 E.颈静脉怒张 12.慢性肺心病急性加重期的治疗，不适宜 A.解痉祛痰 B.早期强心利尿 c.纠正酸碱失衡D.控制呼吸道感染 E.持续低流量吸氧 13.诊断H型呼吸衰竭的血气分析标准是 A^ PaCO2<60mmHg, PaCO2>50mmHg B> PaCO2<60mmHg, PaCO2>5（）mmHg C、PaCO2<60mmHg, PaCO2>50mmHg D、P aCO2<60mmHg, PaCO2>50mmHg E^ PaCO2<60mmHg, PaCO2>50mmHg 14.肺心病慢性呼吸衰竭（H型）患者，给氧的原则是 A.持续高浓度氧疗 B.间断低浓度氧疗 c、间断高浓度氧疗D.持续低浓度氧疗 E、经酒精湿化吸氧 15.原发性支气管肺癌最常见的组织学类型是 A.鳞状细胞癌 B.小细胞未分化癌 c.大细胞未分化癌D.腺癌 E.细支气管■肺泡细胞癌 16.下列抗结核药中不属于杀菌药物的是 A.利福平 B.乙胺丁醇c.异烟月井 D.链霉素 E.II比嗪酰胺 17.对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是 A.高热卡 B.局碳水化合物 c.高维生素 D.高蛋白质 E.不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖 18.支气管哮喘发病的最主要临床特点是 A.反夏发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解 B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩
内科呼吸系统选择题
一、选择题 1、慢性支气管炎最主要原因是：A A．长期吸烟 B．环境污染 C．过敏因素 D．气候因素 E．真菌感染 2、由内因引起的慢性支气管炎最主要的发病机制是：E A．支气管局部阻塞 B．通气与血流比例失调 C．呼吸道局部免疫及防御功能降低 D．植物神经功能失调 E．C+D 3、慢支的发病外因除外：B A．大气污染 B．饮酒 C．寒冷气候 D．刺激性烟雾、粉尘 E．病毒和细菌感染 4、诊断慢性支气管炎的主要依据：A A．临床症状 B．肺部体征 C．肺功能测定 D．X线胸片 E．痰细菌检查 5、慢性支气管炎的临床分型为：B A．单纯型、混合型 B．单纯型、喘息型 C．急性型、慢性型 D．单纯型、迁延型 E．喘息型、混合型 6、慢支的临床表现中对症状描述正确的是：E A．咳嗽 B．咳痰 C．喘息 D．气急 E．以上均正确 7、肺气肿的基本类型下列哪者多见：D A．局灶性肺气肿 B．老年性肺气肿 C．全小叶型肺气肿 D．小叶中心型肺气肿 E．混合型肺气肿 8、诊断慢性阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是：A A．残气量/肺总量增加 B．肺总量增加 C．时间肺活量减低 D．最大通气量减少 E．小气道功能—流速—容量曲线改变 9、关于支气管炎型（B型）慢性阻塞性肺气肿的症状与体征，下列哪项是错误的：C A．桶状胸不明显 B．年龄较轻，多肥胖 C．咳嗽较轻，咳粘液痰，量少 D．喘气加重，急性感染时加重
E．呼吸音正常或减低，湿性啰音多 10、慢性阻塞性肺气肿患者下列肺功能检查何项不符：D A．第一秒时间肺活量50% B．残气占肺总量的45% C．最大通气量占预计值的70% D．最大呼气中段流速正常或增高 E．肺活量占预计值70% 11、下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）：C A．慢支、哮喘、肺气肿 B．慢支、支气管扩张症、哮喘 C．有气流阻塞的慢支、肺气肿 D．有气流阻塞的哮喘、支气管扩张 E．没有气流阻塞的慢支、肺气肿 12、COPD缓解期首选的防治措施是：B A．营养支持 B．应用支气管扩张剂 C．戒烟D．呼吸功能锻炼 E．预防上呼吸道感染 13、诊断早期肺心病的主要依据是：D A．右心功能不全体征 B．颈动脉充盈 C．肺气肿体征 D．慢性肺部疾病史 E．肺动脉高压征 14、我国引起肺心病的最常见原因：E A．肺间质纤维化 B．支气管扩张 C．原发性肺动脉高压征 D．重症肺结核 E．慢性支气管炎、肺气肿 15、下列哪项不能作为肺心病诊断依据：A A．肝肋下3 cm B．心尖搏动剑突下明显C．肺动脉瓣第二心音亢进 D．下肢浮肿 E．肝颈回流征阳性 16、下列哪项不符合一般肺心病的心电图表现：A A．R V1+S V5 ≥1.05mv B．P波高大而宽 C．电轴右偏 D．低电压 E．窦性心动过速 17、肺心病降低肺动脉高压的关键治疗是：A A．氧疗 B．支气管扩张剂 C．利尿剂
内科学呼吸系统试题
肺部感染性疾病题集 一名词解释 1.pneumonia 2.MRSA methicillin resistant staphylococcus aureus https://www.wendangku.net/doc/e814233645.html,munity acquired pneumonia 4.hospital acquired pneumonia 5.SARS Severe Acute Respiratory Syndrome 二简答题 1.the route of infection of community acquired pneumonia ？ 2.肺炎的解剖分类有几种？ 3.the environment classification of pneumonia ? 4.the pathopoiesis mechanism of Streptococcus pneumoniae ？ 5.how many stage of streptococcal pneumonia in patho? 6. the complication of streptococcal pneumonia ? 7 .肺炎链球菌肺炎抗菌药物标准疗程是多少？ 8.简述肺炎链球菌肺炎的诊断依据？ 9.the chest x-ray feature of staphylococcal pneumonia? 10.the utility medicine for MRSA? 三论述题 1.the appreciation diagnose of pneumonia ? 2.the diagnose of grave pneumonia ? 3. therapeutic principle of pneumococcal pneumonia? 4.传染性非典型肺炎（SARS）的诊断依据有哪些？ 5.肺炎抗生素治疗72小时后症状无改善主要原因可能有哪些？ 四选择题 【单选题】 1.which is the false about hospital acquired pneumonia A. to continue with sever patient with various kinds primarily disease, difficult to to treat B.high ratio with gram positive coccus, mixed infection is common C. drug fast bacterium is increasing D. some nonpathogenic bacteria always lead to hospital acquired pneumonia 2.关于肺炎球菌的描述，哪些错误： A.为革兰阳性球菌，有荚膜 B.其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关 C.是引起人类肺炎最常见的致病菌 D.在干燥的痰中能存活数月 E.不寄生于正常人的鼻咽道 3.which is the false about pneumococcal pneumonia? A.the representation is lobar pneumonia or lobular pneumonia B.not often lead to necrosis of lung architecture or forming cavitates C. to keep fabric trace after the dissipation of pneumonia D. head elect penicillin G for treatment E. coincidence empyema in minority patient 4. which kind of pneumonia has few chance to form lung abscess A, pneumococcal pneumonia B. staphylococcal pneumonia C. Klebsiella pneumoniae D. Pseudomonas aeruginosa pneumonia E. streptococcal pneumonia 5.which pathostaging of pneumococcal pneumonia when there is the appearance of rusty expectoration
呼吸系统分析题
呼吸系统病案分析 病例 ．．一：患者男性，32岁，工人。以突发寒战，高热，伴头痛、乏力，周身酸痛，食欲不振1小时急诊入院。追问病史，患者平时体健，昨日淋雨，当时无特殊不适。体检：T400C，P115次／分，R34次／分，BPl5／10kPa，急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇发绀。右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音及细湿罗音。心率115次／分，心律整齐，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹部，四肢无异常。X线：肺部有大片密度增高阴影。 问题：1．诊断。2．诊断依据。3．鉴别诊断。 答：1．诊断：肺炎球菌肺炎。2．诊断依据：①有受凉上呼吸道感染的症状；②典型的症状——高热寒战；③典型的体征：呼吸急迫，鼻翼扇动，口唇发绀、右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿罗音；④伴有消化道症状：食欲减退；⑤X线特点。3．鉴别诊断：①干酪性肺炎。②其它细菌引起的肺炎。③急性肺脓肿。④肺癌。⑤急性渗出性胸膜炎。 病例 ．．二：女，10岁，学生。诉乏力、咽痛、肌肉酸痛及刺激性咳嗽3周。查体：体温38℃，BP l2／9KPa，脉搏85次／min，呼吸音增粗。胸片：右下肺可见片状浸润影。实验室检查WBC l0×109／L，中性粒细胞0.8。 问题：1．诊断。2．诊断依据。3．治疗原则。 答：1．诊断：支原体肺炎。2．诊断依据：①儿童;②乏力、咽痛、肌肉酸痛及刺激性咳嗽为主要症状；③体征不明显；④血象稍高；⑤胸片提示下肺野片状浸润影。3．治疗：首选大环内酯类抗生素，疗程2～3周。同时应用镇咳药物对症治疗。
病例 ．．三：患者，男性，34岁，以发热，乏力，咳嗽，咳痰1个月收住院。1个月前病人出现发热。T37.8～38.5℃，伴乏力，咳嗽，咳少量白粘痰，在当地医院给以青霉素治疗，上述症状无明显好转，体温仍380C左右，为进一步诊治而来院。查体：T38.5℃，P88次／min，BPl5／1lkPa，发育正常，营养中等，神清。口唇紫绀。双侧扁桃体不肿大，咽部无充血。两肺呼吸音正常，未闻及干湿性罗音，肝肋缘下未触及，无杵状指(趾)。实验室检查：血WBC 8．0×109／L，N67％，L33％，血沉55mm／h；痰涂片：(一)，OT(1：2000)试验：(＋＋)；X线胸片显示：右肺锁骨下片絮状阴影，边缘模糊，密度较淡。 问题：1．诊断。2．诊断依据。3．如何治疗，请举例。 答：1.诊断：继发型肺结核（浸润性）右上涂（－），初治。2．诊断依据：①有低热、乏力、咳嗽、咳痰等结核中毒症状。②经抗炎及对症处理无效。③X线胸片显示右上肺野浸润。④OT试验(＋＋)。⑤血沉50mm／h。3．治疗方案：2SHRZ／2HR。3.该患者为初次涂阴病例 ．．可以联用INH，RFP，PZA为基础，疗程为6个月，强化期治疗两个月，即2HRZ ／4HR。 病例 ．．四：女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2月余就诊。体检无明显阳性体征。胸片示左上肺密度不均匀斑片状影，结核菌素试验（5IU）72h测量肿结直径20mm×22mm。 问题：1．该患者最可能的诊断是什么？2．诊断依据？3．还需做哪项检查以指导诊治？答：1．诊断：肺结核。2．诊断依据：①有低热、消瘦，闭经，咳嗽等症状；②X线胸片左上肺不均匀浸润影；③PPD试验强阳性。3．需要做痰结核分支杆菌检查，如痰涂片、痰培养等。
考试题呼吸系统含答案
（呼吸系统一） 考试题 姓名考试时间120分钟得分 一、单择题（每一题1分，共50分） 1、慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（）E A、空气污染 B、接触香烟烟雾 C、接触过敏原 D、气候变化 E、感染 2、男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。胸部X线片示双肺透光度增加。其胸部査体最可能出现的体征是（ D ） A、语颤增强 B.呼吸音增强 C、叩诊实音 D、叩诊过清音 E.三凹征 3、男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病病x ^ 10余年。査体:R26次/分，BP95/60nunHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。 、该患者最可能的诊断是（B ） A、急性心肌梗死 B、自发性气胸 C、阻塞性肺不张 D、胸腔积液 E、肺栓塞 、为明确诊断，应先采取的检查措施是（ B） A、CT肺动脉造影 B、胸腔穿刺 C、支气管镜 D、胸部X线片 E、电心图 4、对年老体弱、痰堡较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为（ E ） A、氧氟沙星 B、溴己新 C、羧甲司坦 D、氨溴索 E、可待因 5、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是（ A ） A、支气管哮喘 B、支气管异物 C、支气管肺炎 D、支气管结核 E、支气管肺癌 6、支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（ E） A、胸廓饱满 B、肋间隙增宽 C、触诊胸部语颤减弱 D、叩诊胸部过清音 E、听诊两肺广泛哮鸣音 7、提示支气管哮喘患者病情危重的是（D ） A、呼气相延长 B、脉压增加 C、呼吸性碱中毒 D、胸腹矛盾运动 E、烦躁不安 8、冠心病患者伴发支气管哮喘时危慎用哪种药物（C ） A、氨茶碱 B、肾上腺糖皮质激素 C、肾上腺素 D 、酮替酚 E、色甘酸二钠 9、当支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（C ） A、肾上腺素 B、氨茶碱 C、吗啡 D、沙丁胺醇 E、泼尼松 10、当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状，可采用的药物是（C ） A、呋塞米（速尿） B、吗啡或哌替啶（度冷丁） C、氨茶碱 D、毛花苷丙(西地兰） E、肾上腺素 11、支气管扩张症最有意义的体是（C ） A、贫血 B、杵状指以 C、固定的局限性湿啰音 D、消瘦 E、多变的哮鸣音 11、支气管扩张的典型痰液表现为（B ） A、大量白色泡沫痰 B、大量脓性痰，有分层 C、大量粉红色泡沫痰 D、大量乳状痰 E、大量白色黏液状痰 、女性，25岁。2天前咳血痰，今日咯血量达200ml左右。既往身体健康。体检：度，右肩胛下少量细小啰音，心尖部2级柔和收缩期杂音。X线胸片无异常发现。此病人首选止血药物是（A） A、垂体后叶素 B、 6-氨基己酸 C、立止血（巴曲酶) D、氨基甲酸 E、安络血 、若需作体位引流，病人应取（B） A、半卧位 B、头低足高左侧卧位 C、头低足高右侧卧位 D、俯卧位 E、仰卧位 13、健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是（D） A、肺炎支原体 B、嗜肺军团菌 C、铜绿假单胞菌 D、肺炎链球菌 E、流感嗜血杆菌
呼吸系统案例分析
【一】王先生，２０岁，因急性肺炎双球菌肺炎入院。住院次日突然出现烦躁，恐惧，四肢厥冷，80/62mmHg，脉细速，１２０次/分。 1、该病人最主要的护理问题是（B） Ａ中毒性休克 B 组织灌注不足 C 恐惧 C 体温过高 E 舒适的改变 2、对该病人首先采取的护理措施是（D ） A 高流量给氧 B 安慰病人 C 心电图检查 D 建立静脉通路 E 准备抢救用品 3、下列药物需静脉滴入，护士应首先输入（D） A 青霉素 B 地塞米松 C 多巴胺 D 低分子右旋糖酐 E 碳酸氢钠 【二】男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽、气短加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。护理体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，HR120次/分，心律不齐，肝肋下3㎝，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞计数13.1×109/L，中性粒细胞占0.82,尿常规蛋白（+） 1、以下检查结果中可能与诊断不符的是（D） A、Ｘ线检查示右下肺动脉主干18 mm B、X线检查示心胸比例<0.5 C、血气分析Pao246mmHg D、肺功能示通气功能正常 E、心电图示心房颤动 2、若病人夜间呼吸困难应首先考虑（D） A、冠心病 B、左心功能不全 C、肝硬化、肾功能不全 D、气流阻塞加重 E、胸腔积液 3、该病人氧疗时，氧流量和氧浓度应为（A） A、1~2L/min,25~29% B、2~3Lmin,29%~33% C、3~4L/min,33%~37% D、4~6L/min,37%~45% E、6~8L/min,45%~53% 【三】男性，36岁，2天前受凉后出现高热、寒战，咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：左下肺叩诊浊音左肺腋下触觉语颤增强，左肺底语音震颤减弱。双肺均可听到中小水泡音，以左肺为蓍。化验检查：白细胞计15.0×109/L,中性粒细胞分叶核，杆状核 0.85，杆状核0.08. 1、本病人最有可能的胸片所见为（C） A、左上肺大叶性肺炎 B、双肺纹理增粗，可见小片状阴影 C、左肺中下野近胸膜处片状影伴胸腔积液 D、右肺存在一大的空间 E、心包存在大量的积液 2、该病人主要的护理诊断或医护合作性问题为（B） A、气体交换受损 B、体温过高 C、疼痛；胸痛 D、清理呼吸道无效 E、潜在并发症：感染性休克 3、该病人宜取的卧位是（C） A、半坐卧位 B、平卧位 C、左侧卧位 D、右侧卧位 E、中凹仰卧位 【四】女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。护理体检：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，口唇发绀，BP170/60mmHg，R30次/分，P120次/分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹陷性水肿（++）。白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.82。 1、意识障碍最可能的原因是（B） A、脑血管意外 B、CO2潴留引起的肺性脑病 C、高血压脑病 D、感染中毒性脑病 E、低血糖昏迷
呼吸系统练习题及标准答案
A1 型题 1、属于下呼吸道的是： A、口腔 B、鼻 C、咽 D喉 E、气管 2、不属于外鼻的结构是： A、鼻根 B、鼻背 C、鼻尖 D鼻翼 E、鼻阈 3、上鼻甲平面以上及其对应的鼻中隔粘膜称为： A、嗅区 B、呼吸区 C、易出血区 D位觉区 E、鼻阈 4、对鼻腔的描述哪项错误： A、鼻腔内面均覆以粘膜 B、固有鼻腔是鼻腔的主要部分 C、鼻腔被鼻中隔分为左、右二腔 D经鼻前孔通外界 E、经鼻后孔通咽 5、鼻出血的好发部位是： A、鼻腔顶部 B、鼻腔后部 C、鼻腔外侧壁 D鼻中隔后上部 E、鼻中隔前下部 6、额窦开口于： A、上鼻道 B、中鼻道 C、下鼻道 D蝶筛隐窝 E、上、中鼻道均有开口 7、后筛窦开口于： A、上鼻道 B、中鼻道
C、下鼻道 D蝶筛隐窝 E、上、中鼻道均有开口 8、鼻泪管开口于： A、下鼻道 B、中鼻道 C、上鼻道 D蝶筛隐窝 E、鼻前庭 9、不开口于中鼻道的是： A、额窦 B、上颌窦 C、前筛窦 D中筛窦 E、蝶窦 10、成年人喉介于： A、第2?5颈椎之间 B、第3?6颈椎之间 C、第2?7颈椎之间 D第3?6胸椎之间 E、第3?7胸椎之间 21、肺的结构和功能单位是 A、肺叶 B、肺泡 C、肺小叶 D肺段 E、细支气管 22、下列哪项属于肺进行气体交换的场所 A、肺泡 B、肺叶支气管 C、肺段支气管 D小支气管 E、细支气管 23、脏胸膜覆盖在： A、心包的表面 B、肺表面 C、心脏表面 D纵隔表面 E、膈肌表面 24、有关胸膜的描述，错误的是：
A、壁胸膜分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶四部分 B、左、右肺分别位于左、右胸膜腔内 C、左、右胸膜腔是两个完全封闭的腔，互不相通 D胸膜腔内有少量浆液，呈负压 E、深吸气时，肺下缘也不能充满肋膈隐窝 25、壁胸膜的分部不包括： A、肋胸膜 B、膈胸膜 C、纵隔胸膜 D脏胸膜 E、胸膜顶 26、胸膜下界在锁骨中线相交于： A、第6肋 B、第8肋 C、第10肋 D第11肋 E、第12肋 27、纵隔境界中，错误的是： A、前界为肋骨 B、后界为脊柱胸段 C、上达胸廓上口 D向下至膈 E、两侧界为纵隔胸膜 28、不属于纵隔的器官是： A、心包 B、心 C、胸主动脉 D气管 E、肺 A3型选择题 （37?39题共用题干） 病例6 ：一位16岁男孩在自家鸡尾酒晚会结束后，第2天早上帮妈妈打扫卫生时出现窒息，并有咳嗽和呼吸困难等呼吸抑制症状。支气管镜检查见到支气管内发现异物。诊断为异物导致支气管堵塞。技师用镊子在支气管镜检下取出异物（花 生米） 37、异物坠入下呼吸道时通常进入右肺，与右主支气管特点有关。关于右主支气管特点，正确的是： A、粗、短、斜 B、粗、长、斜 C、粗、短、直 D粗、长、直 E、细、短、直 38、支气管镜定位标志是：
(完整版)内科学笔记--呼吸系统
内科学笔记 第一章呼吸系统疾病 §1 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 一、慢性支气管炎(chronicbronchitis) 慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病程进展缓慢，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病，以老年人为多发。 （一）病因和发病机制 1．大气中的刺激性烟雾、有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等对支气管粘膜造成损伤，纤毛清除功能下降，分泌增加，为细菌入侵创造条件。 2．吸烟兴奋副交感神经，使支气管痉挛，能使支气管上皮纤毛运动受抑制；支气管杯状上皮细胞增生，粘膜分泌增多，使气管净化能力减弱；支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中吞噬细胞功能减弱；吸烟还可使鳞状上皮化生，粘膜腺体增生肥大 3．感染是慢支发生、发展的重要因素。病因多为病毒和细菌，鼻病毒，粘液病毒腺病毒，呼吸道合胞病毒为多见。 4．过敏反应可使支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反应，继而发生慢支。 5．机体内在因素1)如自主神经功能紊乱，副交感神经功能亢进，气道反应性比正常人高； 2)老年人由于呼吸道防御功能下降，喉头反射减弱，单核吞噬细胞系统功能减弱；3)维生素 C、维生素A的缺乏，使支气管粘膜上皮修复受影响，溶菌活力受影响；4)遗传也可能是慢支易患的因素。 （二）病理生理 早期大气道功能正常但小气道功能已发生异常。随着病情加重，气道狭窄，阻力增加，通气功能可有不同程度异常。缓解期大多恢复正常。疾病发展，气道阻力增加成为不可逆性气道阻塞。 （三）临床表现 1．症状多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重冬天寒冷时加重，气候转暖可缓解。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。 2．体征早期可无任何异常体征。急性发作期可有散在的干湿啰音、多在背部及肺底部，咳嗽后可减少或消失。啰音多少和部位均不一定。喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长，而且不易完全消失。并发肺气肿时有肺气肿体征。 3．临床分型和分期(重要考点) （1）分型分为单纯型和喘息型两型。单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。 （2）分期分为三期①急性发作期指在一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”“痰”“喘”等症状任何一项明显加剧。 ②慢性迁延期指有不同程度“咳、痰、喘”症状迁延1个月以上者 ③临床缓解期。经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽，少量痰液，保持两个月以上者。 （四）诊断和鉴别诊断 根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，并排除其他心、肺疾患时，可作出诊断。 慢性支气管炎需与下列疾病相鉴别： 1．支气管哮喘一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作哮喘为特征，哮喘常于幼年或青年突然起病。发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状。常有个人或家庭过敏性疾病史。
呼吸系统案例分析讲课稿
第二章呼吸系统病人的护理案例分析 案例分析一 女性病人，20岁，自述因气候变化而出现咳嗽、咳痰、气短不能平卧。检查发现病人烦躁不安，发绀明显，胸廓呈桶状，呼气性呼吸困难, 两肺满布哮鸣音。经吸入沙丁胺醇后症状缓解，诊断为支气管哮喘。回答下面问题： 1．引起哮喘发作的激发因素有哪些？ 2．典型哮喘发作的表现有哪些？ 3．缓解哮喘发作的药物有哪些？ 参考答案 1．引起哮喘的激发因素有：吸入性变应原、感染、食物、药物、其他 2．典型哮喘发作的表现为：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 3．缓解哮喘发作的药物有：β2肾上腺素受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药 案例分析二 病人，女，54岁，教师。以咳嗽、咳痰10余年，伴喘息、气急3年，加重4天，于2009年3月20日入院。病人慢性咳嗽、咳痰10余年，近3年来渐感呼吸急促、胸闷，活动时尤甚。4天前因受凉后咳嗽、咳痰加重，咳大量黄色粘稠痰液，咳痰不畅时，出现明显胸闷气急，不能入睡，食欲明显下降。体格检查：T37.9℃、P106次/分、R26次/分，呼气时间延长伴哮鸣音，BP120/80mmHg。口唇发绀，自感疲乏无力，说话费力。桶状胸，听诊两中下肺有湿罗音，余查体未见明显异常。辅助检查：动脉血气分析：PaO2:78mmHg，PaCO2：40mmHg。胸部X线检查显示，两肺野透亮度增加，膈肌下移。 临床诊断：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病代偿期。入院后给予抗生素控制感染、吸氧、镇咳祛痰及营养支持治疗。请讨论： 1．引起COPD的病因有哪些？ 2．慢支及肺气肿的主要临床表现。 3．进行家庭氧疗的指征及要求。 参考答案 1．COPD的病因：吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素、其他 2．慢支的临床表现：症状：慢性咳嗽、咳痰、喘息及反复感染。体征：急性发作期可在背部或双肺底听到散在的干湿性啰音，咳嗽后减少或消失。喘息型慢支可听到哮鸣音和呼气延长。
内科呼吸系统疾病习题及答案.
呼吸系统疾病习题 一、判断题： 1．活动性肺结核的化疗原则是：早期、联用、足量、规律、全程( ) 2．胸部X线呈典型S征表现多见于周围型肺癌( ) 3．肺气肿时听诊仅有语音传导减弱，呼气延长() 4．肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线( ) 5．肺部某处语颤增强，则听觉语音传导一定增强( ) 6．胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生( ) 7．肺部叩诊时板指应与肋间隙平行，叩肩胛间区时板指应与脊柱平行( ) 8．肺部听到捻发音，则一定是病理性的() 9．胸部X线呈典型S征表现多见于中央型肺癌( ) 10．结核病的免疫主要是体液免疫( ) 答案： 1．√2．×3．×4．×5．√6．×7．√8．×9．√10．×二、填空题 1．呼吸衰竭的诊断：有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病，PaO2 不伴或伴PaCO2 （Ⅰ或Ⅱ型）。 2．肺性脑病患者烦躁不安时，应慎用或禁用：。 3．干啰音一般分为和两种 4．支气管哮喘发作时的主要病理改变为、及。 答案： 1．<60mmHg >50mmHg 2．镇静安眠类药物 3．鼾音哨笛音 4．平滑肌痉挛粘膜充血水肿分泌物增多 三、选择题 A1型题（单个最佳选择题） 1．诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项 A．白细胞总数和中性粒细胞均增高B．肺部湿性啰音 C．咳铁锈痰D．肺实变体征 E．痰培养肺炎球菌阳性 答案：C 2．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 A．缺氧引起肺小动脉痉挛B．肺小动脉炎 C．血容量增加D．血液粘稠度增加 E．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 答案：A 3．下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘 A．肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B．呼气性呼吸困难为主 C．心脏增大伴心尖部S3 D．心率快偶有期前收缩 E．氨茶碱有效 答案：C 4．肺心病的首要死亡原因是 A．肺性脑病B．DIC
内科护理学呼吸系统复习试题
肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是： 选择一项： A. 仰卧位 B. 坐位 C. 俯卧位 D. 患侧卧位 E. 健侧卧位 反馈 正确答案是： 患侧卧位 题目2 低浓度吸氧氧流量为： 选择一项： A. 5-6L/min B. 2-3L/min C. l-2L/min D. 1-2L/s E. 2-3L/s 反馈 正确答案是： l-2L/min 题目3 下叶后基底段支气管扩应采用的引流体位为（）选择一项： A. 头低脚高,仰卧位 B. 平卧位 C. 头高脚低,仰卧位 D. 头低脚高,俯卧位 E. 头高脚低,俯卧位 反馈 正确答案是： 头低脚高,俯卧位 题目4 大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是（） 选择一项： A. 维持气道通畅 B. 心理安慰 C. 止血 D. 输血 E. 吸氧 反馈 正确答案是： 维持气道通畅
下列哪项是COPD发生和加重的主要原因（） 选择一项： A. 免疫功能减退 B. 感染 C. 吸烟 D. 寒冷 E. .粉尘刺激 反馈 正确答案是： 感染 题目6 刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑：（） 选择一项： A. 支气管肺癌 B. 上呼吸道感染 C. 左心功能不全 D. 肺部病变早期 E. 支气管扩 反馈 正确答案是： 支气管肺癌 题目7 患者男性,50岁,慢性阻塞型肺疾病病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛,逐渐加重 最可能是（） 选择一项： A. 胸腔积液 B. 急性心肌梗死 C. .支气管哮喘 D. 慢支急性发作 E. 气胸 反馈 正确答案是： 气胸 题目8 关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当（） 选择一项： A. 增强吸气力量 B. 降低气道压,延缓小气道的陷闭 C. 增加气道压,延缓小气道的陷闭 D. 增强隔肌收缩力
呼吸内科护理试题及答案
呼吸系统疾病病人的护理 A 型题 (1) .慢性喘息型支气管炎的特点：A.呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音 B.端坐呼吸，双肺底水泡音 C. 呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音 D.吸气性呼吸困难，呼吸音低 E.进行性呼吸困难，咳嗽， 痰中带血 (2) .呼吸衰竭的治疗主要在于： A. 治疗原发病 B.祛除诱因 C.支持疗法 D. 纠正缺氧和CO2潴留 E.纠正酸碱平衡失调 (3) .肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是： A.患侧卧位 B.仰卧位C.坐位D.健侧卧位 E.俯卧 位 (4) .在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是： A. 链霉素 B.异烟肼 C.利福平 D.乙胺丁醇 E. 对氨基水杨酸 (5) .肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： A. 痰内有大量红细胞 B.痰内含大量脓细胞 C. 白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶 D.红细胞破坏释放出含铁血黄素 E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 (6) .浸润型肺结核的病灶多位于：A.肺尖或肺上野 B.肺门附近C.肺中部D.肺下野 E.全肺 各处 (7) .异烟肼用量过大会引起： A. 眩晕、听力障碍 B.末梢神经炎及肝损害 C.胃肠道不适，尿酸血症 D.粒细胞减少巳过敏反 应 (8) .慢性支气管炎的临床分型是： A. 单纯型、喘息型 B.单纯型、喘息型、混合型 C. 急性型、慢性迁延型 D.急性型、慢性型、迁延型 E.急性型、慢性型、反复发作型 (9) .呼吸系统最常见的症状是： A.咳嗽 B.咳痰 C.咳血 D.呼吸困难 E.胸痛 (10) .低浓度吸氧、氧流量为：A. 5-6L/min B. 2-3L/min C. l-2L/min D. 1-2L/s E. 2-3L/s (11) .呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：A.皮肤及面部变化B.神志 与精神变化 C.呼吸变化D.心率与血压变化 E.瞳孔变化 (12) .肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑： A.压迫食管 B.压迫颈交感神经 C.压迫喉返神经 D. 压迫肥神经 E.压迫上腔静脉 (13) .确诊肺结核的重要依据为：A.典型的症状、体征B.结核菌素试验阳性C.贫血或红细胞沉降率 加速D.痰中找到结核菌E. X线检查找到病灶 (14) .哪项肺结核类型不相符： A.I型——原发性肺结核 B.n型——血行播散型肺结核 C.山型——浸润型肺结核 D. IV型——慢性纤维空洞型肺结核 E. V型一一干酪性肺炎 (15) .慢性支气管炎的主要诊断依据是： A.病史和临床表现 B.肺功能测定 C.痰液细菌学检查
呼吸系统测试题答案
呼吸系统测试题答案（七） 一、名词解释（本大题共5 小题，每小题 4 分，共20分） 1．肺通气指肺与外界环境之间的气体交换过程，即气体进出肺的过程。 2、肺泡无效腔加上解剖无效腔合称为生理无效腔.正常人肺泡无效腔接近于零,故生理无效腔几乎与解剖无效腔相等. 3、Hb 氧含量占氧容量的百分数，称为血氧饱和度，简称氧饱和度。血氧饱和度＝（氧容量/氧含量）×100%。 4、肺牵张反射是指肺扩张或缩小引起的反射性呼吸变化。又称黑-伯反射。肺牵张反射包括肺扩张引起吸气抑制和肺缩小引起吸气的两种反射。 5、pH降低或PCO2升高，Hb对O2的亲和力降低；反之，pH升高或PCO2降低，Hb对O2的亲和力增加。这种酸度对氧亲和力的影响称为波尔效应。 二、单选题（本大题共20小题，每小题1分，共20分，在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。） 1、有关平静呼吸的叙述，错误的是【B 】 A．吸气时肋间外肌收缩 B．呼气时肋间内肌收缩 C．呼气时胸廓自然回位 D．吸气是主动的过程 2、在下列哪一时相中，肺内压等于大气压【D 】 A．吸气和呼气初 B．吸气末和呼气初 C．呼气初和呼气末 D．呼气末和吸气末 3、有关胸膜腔内压的叙述，正确的是【 A 】 A．有利于胸腔内静脉血回流 B．在呼吸过程中胸内压无变化 C．胸内压大于肺回缩力 D．气胸时胸内压为负压 4、维持胸膜腔内负压的必要条件是【C 】 A.吸气肌收缩 B.呼气肌收缩 C. 胸膜腔密闭 D.肺内压低于大气压 5、平静呼吸过程中，胸膜腔负压最大值(绝对值)出现在【D 】 A．呼气中 B．呼气末 C．吸气中 D．吸气末 6、有关肺表面活性物质生理作用的叙述，正确的是【B 】 A．增加肺泡表面张力 B．增强肺的回缩力
慢性支气管炎案例分析
慢性支气管炎案例分析 病案一 患者赵先生，男性，62岁，间断咳嗽、咳痰伴喘息近5年，加重2周。5年前患者受凉后出现咳嗽、咳痰伴喘息，痰量中等且粘稠，自服抗炎及止咳药（具体不详）后缓解。 此后5年间断出现上述症状，多于冬季气候交替时出现，咳嗽以晨起和夜间明显，咳嗽时伴有排痰，多为白色粘痰，时有痰量增多、痰液变稠或呈黄色，常迁延1个月以上，经治疗或自然缓解后偶有轻微咳嗽和少量痰液，每年发作3-4个月左右。 2年前患者再次发作时曾于一所三级医院行X片检查，明确诊断为“慢性支气管炎急性发作”，经治疗后缓解。 2周前患者于受凉后流涕、咽痛，而后转为咳嗽、咳痰伴喘息，痰量多，痰粘稠不易咳出，自服急支糖浆、甘草片等未见缓解反而逐渐加重，尤其夜间明显以至影响睡眠。 自发病以来食欲差，进食少 烦躁，吸烟史30余年，每日吸烟量20支左右 检查 体格检查：BP120/70MMHG，HR90次/分，P：18次/分，T36。8 精神差 双肺呼吸音粗，双肺可闻及少量散在细小湿罗音及哮鸣音。 辅助检查；血常规WBC12000/MM3，中性粒细胞分类 78% X片：双下肺纹理增粗、紊乱。 诊断分析 1、病史及临床表现： 本次发病为受凉后引起上呼吸道感染，机体抵抗力低下，导致急性发作并加重。 2、体征： 双肺呼吸音粗，双肺可闻及少量散在细小湿罗音及哮鸣音 3、辅助检查 血常规WBC12000/MM3，中性粒细胞分类 78% X片：双下肺纹理增粗、紊乱。 目前赵先生患有慢性喘息性支气管炎，但尚未并发阻塞性肺气肿。赵先生病程较长（5年），且有长期吸烟史，反复发作很可能发展为慢性阻塞性肺气肿，甚至慢性肺原性心脏病，引起心肺功能障碍，严重影响健康。（应干预/预防）发病情况 流行状况和危险因素 “老慢支” 本病发病初期症状较轻，常不引起人重视，等到病变持续进展并发慢性阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病时，就会引起心肺功能障碍，严重影响健康，降低生活质量，甚至导致死亡。 急性发作期治疗 1、非药物治疗： A生活方式指导： 劝导赵先生戒烟 尽量避免吸入空气中有害粉尘和气体 多吃蔬菜、水果、优质蛋白饮食