犬髋关节发育异常的诊断进展_邓益锋

发育性髋关节发育不良诊疗指南

发育性髋关节发育不良诊疗指南 （第七届全国???科学术会议2009年4?15?-18?） 发育性髋关节发育不良（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH）旧称先天性髋关节脱位（Congenital Dislocation of the Hip，CDH），是髋关节在发育过程中以空间和时间上的不稳定为特征的?组病变的总称，包括髋关节脱位、半脱位和髋?发育不良。DDH可造成患?的步态异常、相邻关节发育异常、脊柱继发畸形，导致成年后下腰痛和髋关节退?性变引起的疼痛。由于该病与髋关节发育过程紧密相关，不同年龄组的表现和相应的治疗各不相同。 DDH治疗的?的是取得稳定的同?圆复位，避免股?头缺?性坏死（AVN）。早诊断、早治疗是提?疗效的关键。 （?）出?～6个? 此阶段为DDH治疗的黄?时段，?法简便易?，依从性好，疗效可靠，并发症少。 1、临床表现与体征：?腿?纹和臀纹不对称，关节弹响和下肢不等长等。脱位侧髋关节外展试验阳性。 Ortolani/Balow征阳性。肢体不等长，Allis（Galleazzi）征阳性等。 2、影像学检查： ≤4个?患??选髋关节B超检查，Graf法；>4个?患?可拍X线双髋正位?，常?指标为Perkin?格、髋?指数（AL）、中?边缘?（CEA）、Shenton线、泪滴（Teradrop）征。 3、治疗：?选Pavlik吊带，维持髋关节屈曲100°～110°，外展20°～50°。24?时维持。禁脱位动作（包括检查和更换?服）。定期B超检查，1次/1~2周 。若3周后B超提?取得同?圆复位，则继续维持2～4个?。然后使?外展?具直?髋?指数（AL）<25°，中?边缘?（CEA）>20°。如果3周后B超及临床检查提?未取得复位，则停? Pavik吊带，改?其他治疗?法。否则后脱位的股?头持续压迫髋?壁可致吊带病（髋?后壁发育不良）。其他治疗?法包括?具（固定体位同吊带）或直接采?闭合?膏固定，禁忌??醉下复位、穿戴极度（蛙式）外展?具，以避免损伤股?头软?和AVN。 （?）7个?～18个? 随年龄的增加，体重与活动量加?，使?吊带的依从性和疗效下降。 1、临床表现和体征：除上述表现外，查体可见双臀外观不对称，会阴宽，?转??位，望远镜征（telescope征）、Allis征阳性。 2、治疗：?选?醉下闭合复位、?类位?膏管型固定。复位应在全?下施?，闭合复位前，应切开或经?切断内收长肌，必要时同时切断髂腰肌肌腱，以轻柔的Ortolani?法复位。观察指标为安全区（safe zone）>20°。建议使?欧乃佩克?关节造影。若造影显?股?头软?缘于髋?内壁间隙>4mm，提?头?间有软组织嵌顿，阻碍复位。放弃闭合复位，改?经内侧?路（Ludolff、Ferguson）或前外侧?路（Bikini、S-P）?切开复位。术前可??牵引1-2周，或持续数周达到复位。 复位后?类位?膏管型固定髋关节屈曲100°、外展40-50°、旋转中?位共3个?，然后更换?膏，继续外展位?膏管型或?具固定3-6个?。 以上治疗结束后，病?有以下?种情况： ①头?同?圆复位，观察；每半年拍??次； ②头?复位，但残余髋?发育不良，表现在髋?陡直，AI>24°，但Shenton线连续，穿戴外展?具，尤其是夜间佩戴；每4个?拍??次，观察髋?包容（AI、CEA）改善情况，或是否有半脱位出现； ③残余半脱位，表现在Shenton?线不连续，通常伴有髋?发育不良。可穿戴外展?具，每3个?复查?次，共观察6～12个?。拍?尤其是站?位负重下的?盆正位，如显?有持续存在的半脱位（Shenton?

婴儿髋关节发育不良的Graf法分型

婴儿髋关节发育不良的Gｒaf法分型 Gｒａｆ法将婴儿髋关节声像结果定性、定量描述分为Ⅰ~Ⅳ型。Ⅰ型(α>60°、β＜7７°);髋关节在临床和声像上都是成熟的。臼顶骨轮廓优良，骨顶外缘锐利成角(Ⅰα，β＜55°)或轻度变钝(Ⅰｂ，55°<β＜77°).臼顶软骨狭窄呈三角形,对股骨头有良好覆盖。 Ⅱ型:该型髋的骨性髋臼外上缘缺少钙化,骨顶轮廓发育缺陷的部分由软骨顶增宽充填，覆盖在股骨头上．分为4种类型. (１)Ⅱa：指出生1２周以内婴儿(α角为50°～5９°)。根据Ｇraf标尺规定,如α角在50°~５9°,但大于周龄标尺所示最小值,则为Ⅱa(＋),否则为Ⅱａ(—）。例如,生后３周婴儿α角５5°,大于标尺的5３。5°刻度时，该髋为Ⅱa（+）,如为52°,则为Ⅱa(－）。 (2）Ⅱb:指12周以上婴儿髋（α角5０°～59°,β角<55°）,称骨化延迟型。 (3)Ⅱc(α角4３°~49°,β角＜77°):与Ⅱｂ相比，反映骨性髋臼发育的口角减小,而软骨顶角度增大，股骨头主要由软骨顶覆盖,很不稳定，称为临界髋。 (4）Ⅱｄ：Ⅱc髋中的日角继续增大(＞77°)。股骨头将偏离由软骨顶和骨顶共同组成的髋臼弧心轨迹，软骨顶和盂唇向上外侧移位，声像上称为偏轨髋。

Ⅲ型（α<４3°，β>7７°):Gｒaｆ将此型分为Ⅲａ和Ⅲb。两类髋中股骨头均向上外方脱位,但Ⅲa软骨顶为无回声结构，是透明软骨成分,INb的软骨顶可见有程度不同回声。说明透明软骨可能发生了纤维化或变性改变． Ⅳ型:该型髋的声学特点是股骨头脱位,表面只有薄层关节囊覆盖，髋臼唇盂和软骨顶也向原始髋臼的内下方移位.通常在单一冠状声像上,脱位的股骨头和髋臼不能同时完整显现，参考测量点难以辨认,所以,对Ⅳ髋不进行角度定量测量。

先天性髋关节脱位与髋发育不全

先天性髋关节脱位及髋发育不全 本病简称CDH(congenital dislocation of the hip)，又称发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良(displasia dislocation of the hip，DDH)是较常见的先天性畸形。 股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以致在出生前及出生后不能正常发育。Hipkocsates早在公元前就描述了本病，之后众多学者对其进行了大量研究但本病的早期诊断和治疗至今仍然是一个尚未完全解决的课题。 流行病学 本病的发病率因受很多因素的影响，如地域、生活习惯、民族等，其发病率相关很大，在意大利北部、法国和德国南方地区发病率较高，Mckeown等1960年报道英国伯明翰发病率为0.7%，而瑞典为1%，在日本和美洲印第安部落发病率也较高。而Hodgson 认为我们中国的发病率很低，他主要是指中国南方地区，因为带小孩的习惯是二髋分开；膝关节屈曲，因这种婴儿体位能纠正髋

关节脱位，而实际上在我国不同地区发病率也不一致，但缺乏完整统计资料。但发病率也不会太低。而在非洲地区，发病率为世界上最低地区。 我国资料大致是：存活儿童发病率为1%。左侧多于右侧约为10∶1，双侧脱位者以右侧为重。多见于女性，男女之比约为1∶5～6。头胎特别是臀位产儿中有较高的发病率，约有16%的臀位产儿并发先天性髋关节脱位。 不同地区的发病率不同，中国北方地区的发病率高于南方，华北地区的发病率为3.8%，华东地区为1.1%，华南地区为0.7%。 病因 先天性髋关节脱位的病因至今尚未完全明确。当然，多发性畸形附有髋关节脱位应属于先天性畸形。总的说来，近年来大多数学者认为病因并不是单一的。这说是说有许多因素参加才会引起此症的产生。 （一）遗传因素无可否认的事实说明此症有明显的家族史，尤其在双胎婴儿中更为明显，有此症之患者家族中其发病率可

犬髋关节发育不良的诊断与治疗

犬髋关节发育不良的诊断与治疗犬髋关节发育不良是犬的常见的外科病，在家养宠物犬上发病率比较高，尤其是德国牧羊犬发病率最高，泰迪犬和中华田园犬也常见发病。该病不仅影响犬的正常行动，还极大影响犬的外型美观，如果不及时治疗，会继发慢性髋关节脱臼、慢性髋关节炎等其他疾病。近期本院治愈一例典型病例，在本文中与宠友朋友们分享。 图1犬站立姿势异常 一、病例情况 中华田园犬，一岁，5公斤，由于髋关节发育不良造成左后肢跛行，行动困难，影响日常生活，送上一家医院进行经保守治疗数周后未见有明显好转，综合分析各种因素后，经宠主同意，决定实施股骨头切手术。 二、手术过程 1、常规全身检查，麻醉前给予阿托品。丙泊酚诱导麻醉，然后使用呼吸麻醉剂进行全身麻醉。 图2术前X光检查 2、犬侧卧保定，臀部及大腿部剃毛消毒。以大转子为中心，近端始于近背中线处，远端止近股骨二分之一处，在股骨干前缘做一弧形切口。分离皮下组织，在股前外侧找到股二头肌与臀筋膜和阔筋膜张肌的结合部，沿股二头肌前缘切开臀筋膜和阔筋膜张肌。向后牵拉股二头肌，向前牵拉阔筋膜张肌。暴露股三角区。

将臀中肌和臀深肌向背侧拉，部分分离臀中肌和股外侧肌的附着部，并剥离髋关节肌。钝性分开关节囊上附着的脂肪，可见关节囊。切开关节囊时，采取“T”字形切开方式，先缘髋臼窝切开，再顺股骨颈方尽量向远端切开。这样不但可以保证股骨颈被尽可能完全切除，还方便切除后关节囊的缝合。关节囊的完全闭合可增加此术的成功几率。 3、切除股骨头和股骨颈第一个病例股骨头已经完全脱位，圆韧带也已断开。第二个病例股骨头不完全脱位可向外旋转股骨90度，用弯剪或骨膜剥离器伸到关节窝内剪断圆韧带。骨凿与骨干成45度角切下股骨颈和股骨头。可预先在股骨颈及大转子接连处用钻头打3到5个孔，下凿时，用骨撬从下方抵住股骨颈，这样方便受力，可轻松凿下完全股骨头和股骨颈，又避免骨凿伤及股骨颈下面的组织。然后用骨锉将股骨断端磨圆润，以免划伤肌肉血管。 4、用肠线完全闭合关节囊，用部分臀深肌和股二头肌包裹断端，垫于髋臼窝间，这样有助于术后早日使用患肢。对位缝合其他肌肉，常规缝合皮肤，外贴敷料。 图3术后X光检查 三、讨论 1、手术通路很关键，尽量避免大范围地破坏臀肌，犬只在切除股骨头后站立时，股骨大转子是顶着臀肌的，如果臀肌损伤严重，很容易出现疼痛和站立负重等问题。在打开关节囊时要在大转子侧边切，尽量保留多一些关节囊组织在关节窝的唇缘，这样就能在切完股骨头后闭合关节囊时有组织可以带上。手术通路以

狗狗抽筋的原因,狗狗髋关节保养的药物

狗狗抽筋的原因,狗狗髋关节保养的药物 狗狗髋关节保养的药物：康仕健 狗狗的髋关节发育不良（CHD）是许多狗狗都会出现的问题，特别是中大型的狗狗，在看介绍狗狗种类的书里，大约有一多半的狗狗容易出现的先天疾病都包括髋关节发育不良（CHD）。可能在狗狗年纪还小的时候，家长不太容易发现这个问题，因为狗狗对于小的不舒服和疼痛通常都不会通过很夸张的表现让家长发现。另外许多髋关节发育不良（CHD），最初的症状都是在狗狗在长时间没有活动再起来的时候会看起来有点瘸或是小碎步走，但通常走几步就会缓解了，所以您很难发现，特别是狗狗出去玩的时候就更是看不出来有什么不舒服了。 狗狗的髋关节发育不良（CHD）其实治疗是没有什么好办法的，有些狗狗在年纪的小的时候就出现了明显的症状，那可以考虑采用手术的形式解决，但是对于大多数的狗狗是又没到要手术的地步，可是平时又能看到狗狗的后腿儿有点儿不舒服，那您可以和我一样选择给狗狗吃一些缓解症状的药物，并且推迟狗狗真正变瘸的时间。 狗狗髋关节发育不良（CHD）的日常保养药：康仕健，是一种对于关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、退化性关节炎；骨质疏松症、骨质发育、骨质不良；骨折、骨部手术恢复、腰酸背疼、肩颈酸痛、肌肉酸痛、筋骨酸痛等症状，都适用的关节保健药。主要成份是葡萄糖铵盐酸盐、有机硫、维生素和矿物质，这

些成份可以缓解狗狗的疼痛症状，可以增加关节的润滑，也有一定的消炎作用。 最后介绍一下这种药，名字叫：康仕健，是美国纽崔玛氏的产品，动物医院400多，价格偏高。应该可以从网上找到便宜，但是要保证正品才能买。一瓶大约40-50粒，可以吃一个多月，而且也不用一直连着吃，吃完一瓶停一个多月再吃比较好。 让狗狗跟着你走 你的狗狗在跟你唱反调吗？不妨试试下面的方法。 （1）抓住-----让他习惯了被主人抓住是一件快乐的事。用手拉脖套,然后给他点零食,让你的宝贝记住,被主人抓住脖套的时候,就会有零食吃,是一件非常快乐的事情。 （2）追跑------追跑是狗狗最喜欢的行动,训练他跟着主人跑。追跑是狗狗最喜欢做的游戏,当你和狗的视线相对的时候,你发出「过来」的口令,并向前跑,如果狗狗追过来就给他零食,并表扬他。 如果狗狗不过来,你千万不要去追他,要耐心等他过来追你,否则会被误解为主人追狗狗了,,,一定要忍耐,忍耐,忍耐,狗狗一定会追你的。 （3）勾引-----用零食做诱饵。在离开狗狗一段距离的地方,让他看到你手里有零食,然后叫他的名字,发「过来」的命令,过来后,给他零食并轻轻抚摸表扬他,让他体验到格外的高兴。渐渐地在他的脑里就会形成「过来」+「零食」+「表扬」--->「高兴」这样一个循环条件反射。 （4）藏咪咪----训练狗狗找到主人时的激动情感。藏在一个

先天性髋关节发育不良_百度百科

先天性髋关节发育不良_百度百科 先天性髋关节发育不良 先天性髋关节发育不良好治. 先天性髋关节脱位（CDH）又称为发育性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip， DDH）是一种对儿童健康影响较大的病变，如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的。先天性髋关节脱位又称为发育性髋关节脱位，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。先天性髋关节脱位其发生率世界各地区有较明显差别，我国并没有完全整的统计资料，就上海某些产院调查的约为0.91‰，北京地区为3.8‰，沈阳某院为1.75‰，香港为0.07‰，这些资料都不够全面，也不能反映我国的发生率，估计我国的发生率大概为1‰。约20%的先髋脱位有家族史；80%的先髋脱位是第一胎；沈阳某院新生儿普查家族遗传为1/14，加拿大多伦多儿童医院226例中只有4例有遗传史；遗传因素并非为先髋脱位发病的重要因素。先髋脱位发病率以女孩占绝对优势，我国统计男女之比为1：4.75. 地区与种族的发病率有很大差别，这与遗传因素、环境影响和生活习惯有关；习惯背背婴儿的民族发生率低，如南非、中非一些地区，爱斯基摩人，朝鲜族人和广东、香港地区；喜欢用捆绑方法的民族，使新生儿髋关节固定于伸展、内收位，其发生率明显增高，如北意大利，北美印地安人，德国和北斯堪地那维亚半岛以及我国汉族的习惯。冬季出生的婴儿，其发生率明显增高。臀位产发病率较高，国外约23%，上海26%，沈阳28.5%，正常生产中只占5%；臀位产发生先髋脱位较头位产高10倍；剖腹产发生先髋脱位较阴道产高，上海统计占30%，有显著差异，同时发现剖腹产中体重重的婴儿发病率高。 先天性髋关节脱位的主要病理特点是： ①髂腰肌紧张、挛缩，压迫髋臼的入口； ②关节囊变形呈葫芦样； ③股骨头颈变形，主要有股骨头呈椭圆形，股骨颈短，股骨颈前倾角增大； ④髋臼变形，主要有髋臼窝浅小，呈三角形，髋臼指数增大，关节盂唇内卷； ⑤股圆韧带增粗变长，关节软骨变性等。 先髋脱位的分型: 1、单纯性先天性髋脱位 （1）髋关节发育不良：又称为髋关节不稳定，X线片常以髋臼指数增大为特点，多数采用髋关节外展位而随之自愈，约1/10将来发展为先天性髋脱位，还有少数病例持续存在髋臼发育不良，年长后出现症状。 （2）髋关节半脱位：X线片有髋臼指数增大，髋臼覆盖着部分股骨头，这是一种独立的类型，可长期存在而不转化为全脱位。 （3）髋关节全脱位：股骨头完全脱出髋臼，根据股肌头脱位的高低可分为四度： Ⅰ度：股骨头仅向外方移位，位于髋臼同一水平； Ⅱ度：股骨头向外、上方移位，相当于髋臼外上方水平； Ⅲ脱出的股骨头位于髂骨翼的部位； Ⅳ脱出的股骨头上移达骶髂关节水平。

髋关节发育不良健康指导

髋关节发育不良健康指导： 1.髋关节脱位手术石膏固定护理：术后随时观察手指或足趾的温度、颜色、感觉、活动，若有偏冷、颜色苍白、感觉麻木、活动差等情况，应立即告知医生。落实每天2次的翻身拍背工作，防止肺部感染、皮肤压疮等并发症的发生。手术当天避免过多活动，给予抬高患肢，指导患儿适当的进行足趾的屈伸运动。 2.髋关节脱位手术支具固定护理：注意皮肤护理，特别是骨突处部位，注意检查和护理，并重视患儿主诉。手术当天可打开支具上盖给予透气、擦身，术后第2-3天可在翻身后打开支具后盖，给予透气、擦身、按摩拍背（其余同髋关节脱位石膏固定）。 3.教会患儿及家属如何功能锻炼：术后当天即可指导未手术肢体进行主动和被动训练，防止未手术肢体的废用。术后麻醉清醒后即可鼓励患者进行患肢腿部肌肉的等长收缩练习，肌肉收缩5秒，放松5秒；进行踝关节跖屈和背伸运动，每日3次，每次30下以上。术后6周可先在床上被动锻炼髋、膝关节，防止关节僵直。术后10周可练习坐起加强屈髋活动的主动锻炼，在患儿能独立完成屈髋动作后，再指导其做适当的外展、外旋、内收、内旋，直至下蹲活动。每天3次，每次30下，使髋关节恢复到最佳状态。 4.饮食指导：术后进食清淡易消化食物，以刺激食欲，术后三日少吃牛奶、山芋、糯米等易胀气或不消化食物，忌食酸辣、燥热、油腻，每次进食尽量细嚼慢咽，避免快速吞咽过程吞进胃肠较多空气而引起腹胀。后期患儿饮食上可以由清淡转为适当的高营养补充，

在初期的食谱上加以骨头汤、鱼汤、动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d，钙及蛋白质和骨胶原。创伤较大引起贫血者，可适当给与菠菜、红枣、红豆、猪肝等补血饮食。 5.预防并发症：每天2次的翻身拍背工作，防止肺部感染、皮肤压 疮。保持创单位整洁，保持空气清新流通，注意保暖。

犬的品种与遗传病完整版

犬的品种与遗传病标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

犬的品种与遗传病 一直以来，遗传病都威胁着犬的健康，其造成的病痛令爱犬者痛心不已。养犬日益普及的今天，望每一位养犬者在选购心仪的犬种时，除了要熟悉犬种的习性，也应适当了解此品种的遗传相关性疾病，以免爱犬出现某些异常表现时一 无所知，延误病情。现就一些常见犬种的遗传性疾病介绍如下： 阿富汗猎犬：白内障，髋关节发育不良，肘关节发育不良，坏死性脊髓病 秋田犬：进行性视网膜萎缩，葡萄膜皮肤综合征，髋关节发育不良，膝盖问题，肌迟缓，胃胀气，高血钾，遗传性假血友病，麻醉敏感 阿拉斯加：髋关节发育不良，血栓，甲亢，癌症，癫痫，皮肤病 美国可卡犬：白内障，进行性视网膜萎缩，青光眼，髋关节发育不良，肘关节发育不良，癫痫，心脏病，血友病，耳感染，皮肤病 澳大利亚牧羊犬：白内障，眼睛或虹膜缺陷，进行性视网膜萎缩，双行睫，髋关节发育不良，癫痫，心脏病，甲状腺问题，耳聋 巴吉度：青光眼，眼睑问题，髋关节发育不良，髌骨脱位，椎间盘疾病，血小板紊乱，甲减，眼感染，胃胀气 比格犬：髌骨脱位，椎间盘疾病，甲减，癫痫，隐睾症 贝林登更：白内障，铜蓄积病，进行性视网膜萎缩 比利时牧羊犬：眼病，髋关节发育不良，癌症，癫痫 卷毛比熊：白内障，青光眼，干眼，髌骨脱位，雷卡佩斯病，椎间盘退化，心脏病，代谢性疾病，皮肤过敏

寻血猎犬：眼睑外翻，眼睑内翻，外耳炎，髋关节发育不良，肘关节发育不良，胃扭转，皮肤皱褶，甲减 边境牧羊犬：柯利眼异常，进行性视网膜萎缩，髋关节发育不良，癫痫，甲减 拳狮犬：角膜溃疡，髋关节发育不良，瓣膜下狭窄，心肌病，癫痫，过敏，皮肤病，胃胀气，耳聋，肿瘤 牛头更：耳聋，肾衰竭，皮肤病，食物过敏 英国斗牛：眼睑内翻，眼睑外翻，鼻孔塌陷，髋关节发育不良，呼吸困难，中暑，心肌梗塞，难产，口角脓皮症 吉娃娃：干性角膜结膜炎，牙齿和牙龈缺陷，髌骨脱位，低血糖，呼吸困难，心脏病，肺动脉狭窄，脑水肿 中国冠毛犬：进行性视网膜萎缩，髌骨脱位，牙齿问题，口臭，粉刺 沙皮：眼睑内翻，外耳炎，髋关节发育不良，髌骨脱位，脓皮症，淀粉样变，过敏 松狮犬：眼睑内翻，白内障，青光眼，双行睫，持久性瞳孔膜，髋关节发育不良，肘关节发育不良，髌骨脱位，胃扭转，中暑，皮肤病 柯利牧羊犬：柯利眼异常，进行性视网膜萎缩，髋关节发育不良，胃扭转，脂螨病，癫痫，小眼球症 腊肠犬：椎间盘疾病，癫痫，尿道结石，心脏病，过敏，皮肤病 大麦町：虹膜括约肌发育不良，耳聋，髋关节发育不良，肘关节发育不良，尿道/膀胱结石， 皮肤病，癫痫，过敏

发育性髋关节发育不良临床诊疗指南【最新版】

发育性髋关节发育不良临床诊疗指南发布机构: 中华医学会小儿外科学分会骨科学组 中华医学会骨科学分会(COA, Chinese Orthopaedic Association)小儿创伤矫形学组 指南的设计和制定步骤依据2014年《世界卫生组织指南制定手册》及2016年中华医学会发布的《制订/修订《临床诊疗指南》的基本方法及程序》。 指南的使用者和应用的目标人群:本指南供临床医生特别是小儿骨科医生、新生儿医生及护理工作者、妇幼保健医生、超声科医生使用及参考。本指南仅作为治疗参考，具体治疗需个性化分析。 临床问题的遴选和推荐意见的形成:本指南通过系统检索及专家调查，确定了0~2岁发育性髋关节发育不良诊治的争议问题共22项，制定专家问卷。于第二届DDH高峰论坛暨指南启动会期间进行了问卷调查，并分别于第三届DDH高峰论坛和2016年COA小儿创伤矫形学组会议中进行了问卷反馈和再收集，通过德尔菲法，获得了专家共识，

最终形成了本指南。 一、概述 发育性髋关节发育不良(developmental dyspla-sia of the hip，DDH)是儿童常见疾病之一，包括髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位。髋关节超声检查的广泛应用，使DDH的定义涵盖了更大的范围:未成熟的髋关节、轻度髋臼发育不良的髋关节、不稳定(可脱位或可半脱位)的髋关节、半脱位的髋关节和完全脱位的髋关节。DDH诊断敏感性提高的同时，也给诊疗带来了困惑。本指南集中讨论2岁以下DDH患儿的诊断和治疗。 1992年北美骨科年会将先天性髋脱位(congen-ital dislocation of the hip，CDH)更名为DDH，更准确地表明了该病的特点。一方面，出生时发现的髋关节发育轻微“异常”可能在出生后几周内逐渐趋于正常;另一方面，出生时“正常”的髋关节也可能逐渐发展为DDH。这种生长发育过程中出现的不确定性使DDH的诊断更加复杂。出生后髋关节不稳定的发生率为1%，髋关节脱位为1‰-2‰，地域之间略有差异。 DDH的确切病因不明，但发病有其内在诱因和外在诱因。内在诱因包括:关节韧带松弛、女性(女性发病率是男性的5~9倍)、基因缺

成人髋关节发育不良病因

成人髋关节发育不良病因 髋关节常见问题较多，治疗髋关节问题上，都是要选择保守的方法，髋关节一旦受到损害，对自身各方面影响很大，而且治疗上也是比较复杂，那成人髋关节发育不良是怎么回事呢，有这样情况都是有一些病因存在的，对这些病因患者也是要先进行了解，使得知道该如何做好。 成人髋关节发育不良： 病因学 成人发育性髋关节发育不良和髋脱位是由于婴幼儿期的相关病变迁延直成年而来，前者可以因为髋关节发育畸形较轻，无临床症状而在婴幼儿期被忽略，成年后拍片时偶然发现或出现髋关节骨关节炎表现而被发现，或因为婴幼儿期髋关节脱位的治疗效果不理想而残留的髋关节畸形。而后者在幼儿期即发生步态异常，不易被家长忽略，但是由于各种原因治疗不及时、治疗效果不佳或未曾治疗而拖延至成年。本病的病因学在儿童期发育性髋

关节发育不良一章中已有详细描述，这里不予赘述。 临床表现 成人髋关节发育不良多见于女性。有些患者毫无症状，只在拍X 线片时偶然发现。大多数患者在20-40 岁之间出现临床症状，双侧病变明显多于单侧。早期的症状表现为髋关节活动时的隐痛和酸胀不适感，长时间的行走会加重疼痛症状，例如长时间的购物后大腿根部或臀部深方酸胀，发困，经过一夜的休息次日症状会完全消失。这种症状常常持续较长时间才会让患者发现关节的异常而就诊。随着时间的推移症状逐渐加重，最终经休息后疼痛仍然不能缓解。此外，还容易出现髋关节疲劳感和外展肌无力以及大粗隆处的疼痛等。少数患者以髋关节突然出现的“闪痛”为首发症状，这种关节交锁的症状与膝关节的半月板病变相似。随着症状的逐渐进展，有些病人会出现不同程度的跛行。髋关节 发育不良的临床表现与半脱位的程度和髋关节骨关节炎的 程度明显相关。 髋关节完全性脱位的临床表现与脱位的股骨头和髂骨之间 是否存在假关节密切相关。如果双侧股骨头不与髂骨构成假关节，股骨头顶在髂骨外的肌肉和软组织中，这种状态下病人的髋

髋骨发育不良能自愈吗

髋骨发育不良能自愈吗 宝宝有时会得髋关节脱位的，这个是严重影响宝宝的发育的，需要及时就医的，也是需要宝妈尽早发现的，越早治疗就治愈率越高的，对于今后的生长发育也是没有影响的，太晚的话会带来伤害的，接下来就给大家讲解有关髋关节脱位的健康知识的。 一、髋骨发育不良能自愈吗 1、髋关节是一个半圆形‘球窝’关节，各种各样的原因都能影响宝宝的髋关节发育。引起宝宝弹响髋的原因包括：有时球状的股骨头没有很好地嵌在窝状的髋臼里而发生移位;有时虽然股骨头在髋臼内，但容易滑入脱出;或者由于髋臼太浅导致髋关节容易脱位。 2、正常髋关节的发育需要股骨头与髋臼间持续稳定和相互适应性改变。新生婴儿髋关节不稳定，可有轻微髋关节发育不良，常常自行缓解，这种生理性的髋关节变异不需要治疗。髋关节脱位看似小病，其实，如果治疗不及时，会给孩子带来伤害，甚至终身残疾。 二、如何早发现婴儿髋关节脱位 1.观察臀纹法：将婴儿面朝下放在床上，观察其臀部下侧的横纹。正常情况下，两侧臀纹对称，数量相等，如果出现不相等或数量不一时，应带婴儿到医院检查髋关节。 2.蛙式法：婴儿面朝上躺在床上，膝关节抬起，像青蛙的姿势一样向两侧外展，观察婴儿的大腿是否挨床。两膝均挨到床为正常，一膝不挨或两膝都不挨床，应到医院检查。 3.屈膝法：婴儿平躺在床上，使其膝关节屈曲90度并齐，双脚对正，观察膝盖是否等高，如果一高一低，您就要小心孩子的髋关节了。 上面是关于髋关节脱位的基本知识的，这个最主要还是尽早发现的，越早治疗恢复的越好的，这样也就几乎没有后遗症的，如果太晚的话会有伤害的，甚至是会有致残的风险的，看起来是很小的疾病的，但是不治疗的危害很大的，也可以通过三个方法识别的。

金毛犬是大型犬吗,金毛髋关节发育不良的原因

金毛犬是大型犬吗,金毛髋关节发育不良的 原因 金毛髋关节发育不良的原因 金毛犬 狗狗是很容易激动的，尤其是见到久违的亲人，或者即将带她出去散步购物激动地上串下跳，长时间的剧烈运动很容易导致金毛犬关节腰椎等一系列疾病来找茬。无知的主人只知道开心，不去顾及狗狗庞大的身姿是很容易患许多疾病的，尤其是骨科病（因为身体较重）。最常见的一种病就是“犬髋关节发育不良”。 “犬髋关节发育不良（CanineHipDysplasis，CHD）”是犬的一种严重的遗传疾病，尤其大型犬更多。其实以金毛、拉不拉多、德国黑背以及挪威那犬和松狮犬发病的发病率是最高的。 一、病因： 最主要就是遗传因素。CHD的病因及发病机理至今尚不十分清楚。有人认为，CHD是一种生物力学疾病（Biomechanicaldisease），是由于骨盆主要肌群与骨骼的快速生长不相一致，这种不平衡的力迫使髋关节撕开，继而刺激产生一系列的变化，最终表现为髋关节发育不良及退行性关节病。 二、主要表现： 1.金毛喜卧、不愿运动；特别不愿上下楼梯。

2.狗躺下后起立费劲。 3.跑时呈现三脚跳。 4.金毛走路时臀部扭动剧烈。 5.关节他动运动检查时疼痛。 6.诊髋关节部异常敏感。 三、诊断对于有以上症状的犬，或是高发病率犬种应进行髋关节检查。CHD的诊断现在主要手段是通过X线片和临床检查。目前常用的主要是OFA标准和pINHIp评估。 四、治疗： 对于大型犬的CHD，任何药物都不能根治。唯一的解决途径就是手术。目前的外科治疗方法有:耻骨肌切断术pectinealMyectomy）、耻骨联合切除术、骨盆三刀切手术、股骨头切除关节成型术（FHE）以及全髋关节置换术（TpO）等等。 无论什么手术都是有麻醉风险的，不过现在国内医学技术越来越发达，呼吸麻醉已经普遍步入每个宠物医院。所以手术相对还是比较安全的。 金毛犬是大型犬吗很著名的犬种 金毛犬是大型犬吗？很多人都想知道金毛这种犬是不是大型犬呢？金毛，多数人都喜欢的狗狗，很多人都选择饲养这个品种的狗狗哦，它的毛色金黄，非常好看。虽然金毛的体格略显庞大，但是还是给人非常亲切可爱的样子。小编告诉你到底金毛犬是不是大型的犬种。 这种狗狗的全称是金毛寻回犬，在19世纪的苏格兰出现，是一种杂交水猎犬，经过长时间的培育，逐渐的形成了著名的金毛

金毛髋关节发育不良的原因

金毛髋关节发育不良的原因 金毛犬(详情介绍) 狗狗是很容易激动的，尤其是见到久违的亲人，或者即将带她出去散步购物激动地上串下跳，长时间的剧烈运动很容易导致金毛犬关节腰椎等一系列疾病来找茬。无知的主人只知道开心，不去顾及狗狗庞大的身姿是很容易患许多疾病的，尤其是骨科病（因为身体较重）。最常见的一种病就是“犬髋关节发育不良”。 “犬髋关节发育不良（CanineHipDysplasis，CHD）”是犬的一种严重的遗传疾病，尤其大型犬更多。其实以金毛、拉不拉多、德国黑背以及挪威那犬和松狮犬发病的发病率是最高的。 一、病因： 最主要就是遗传因素。CHD的病因及发病机理至今尚不十分清楚。有人认为，CHD是一种生物力学疾病（Biomechanicaldisease），是由于骨盆主要肌群与骨骼的快速生长不相一致，这种不平衡的力迫使髋关节撕开，继而刺激产生一系列的变化，最终表现为髋关节发育不良及退行性关节病。 二、主要表现： 1.金毛喜卧、不愿运动；特别不愿上下楼梯。 2.狗躺下后起立费劲。 3.跑时呈现三脚跳。 4.金毛走路时臀部扭动剧烈。 5.关节他动运动检查时疼痛。

6.诊髋关节部异常敏感。 三、诊断对于有以上症状的犬，或是高发病率犬种应进行髋关节检查。CHD的诊断现在主要手段是通过X线片和临床检查。目前常用的主要是OFA标准和pINHIp评估。 四、治疗： 对于大型犬的CHD，任何药物都不能根治。唯一的解决途径就是手术。目前的外科治疗方法有:耻骨肌切断术pectinealMyectomy）、耻骨联合切除术、骨盆三刀切手术(TpO)、股骨头切除关节成型术（FHE）以及全髋关节置换术（TpO）等等。 无论什么手术都是有麻醉风险的，不过现在国内医学技术越来越发达，呼吸麻醉已经普遍步入每个宠物医院。所以手术相对还是比较安全的。

犬的品种与遗传病

犬的品种与遗传病 一直以来，遗传病都威胁着犬的健康，其造成的病痛令爱犬者痛心不已。养犬日益普及的今天，望每一位养犬者在选购心仪的犬种时，除了要熟悉犬种的习性，也应适当了解此品种的遗传相关性疾病，以免爱犬出现某些异常表现时一无所知，延误病情。现就一些常见犬种的遗 传性疾病介绍如下： 阿富汗猎犬：白内障，髋关节发育不良，肘关节发育不良，坏死性脊髓病 秋田犬：进行性视网膜萎缩，葡萄膜皮肤综合征，髋关节发育不良，膝盖问题，肌迟缓，胃胀气，高血钾，遗传性假血友病，麻醉敏感 阿拉斯加：髋关节发育不良，血栓，甲亢，癌症，癫痫，皮肤病 美国可卡犬：白内障，进行性视网膜萎缩，青光眼，髋关节发育不良，肘关节发育不良，癫痫，心脏病，血友病，耳感染，皮肤病 澳大利亚牧羊犬：白内障，眼睛或虹膜缺陷，进行性视网膜萎缩，双行睫，髋关节发育不良，癫痫，心脏病，甲状腺问题，耳聋 巴吉度：青光眼，眼睑问题，髋关节发育不良，髌骨脱位，椎间盘疾病，血小板紊乱，甲减，眼感染，胃胀气

比格犬：髌骨脱位，椎间盘疾病，甲减，癫痫，隐睾症 贝林登更：白内障，铜蓄积病，进行性视网膜萎缩 比利时牧羊犬：眼病，髋关节发育不良，癌症，癫痫 卷毛比熊：白内障，青光眼，干眼，髌骨脱位，雷卡佩斯病，椎间盘退化，心脏病，代谢性疾病，皮肤过敏 寻血猎犬：眼睑外翻，眼睑内翻，外耳炎，髋关节发育不良，肘关节发育不良，胃扭转，皮肤皱褶，甲减 边境牧羊犬：柯利眼异常，进行性视网膜萎缩，髋关节发育不良，癫痫，甲减 拳狮犬：角膜溃疡，髋关节发育不良，瓣膜下狭窄，心肌病，癫痫，过敏，皮肤病，胃胀气，耳聋，肿瘤 牛头更：耳聋，肾衰竭，皮肤病，食物过敏 英国斗牛：眼睑内翻，眼睑外翻，鼻孔塌陷，髋关节发育不良，呼吸困难，中暑，心肌梗塞，难产，口角脓皮症 吉娃娃：干性角膜结膜炎，牙齿和牙龈缺陷，髌骨脱位，低血糖，呼吸困难，心脏病，肺动脉狭窄，脑水肿 中国冠毛犬：进行性视网膜萎缩，髌骨脱位，牙齿问题，口臭，粉刺

髋臼发育不良

髋臼发育不良 【概述】 青少年和成人髋臼发育不良是较常见的疾病之一。由于髋臼发育不良引起的病理性关节负重力的集中，是造成继发性髋关节骨性关节炎最常见的因素，有报道，50余岁髋关节骨性关节炎患者中有25％～50％是由于髋臼发育不良引起，因此早期治疗髋臼发育不良尤为重要。 【病理与病理生理】 髋臼发育不良的基本病理改变是股骨头髋臼覆盖的减少，其结果导致股骨头的不稳定及前外侧移位，使髋关节负重状态发生改变。正常髋关节负重时，股骨头与髋臼顶的应力为平均分散，而髋臼发育不良时，由于对股骨头覆盖不全，而负重应力集中于头顶中部至臼外缘处（图1），在髋臼边缘形成了慢性的剪力。最初髋臼上唇肥大是代偿性的维持股骨头位于髋关节内，如果慢性的剪力持续存在，髋臼唇缘的软组织的失代偿后，髋臼上唇从髋臼边缘撕裂，有时会带有小的骨块。组织病理学研究显示，髋臼上唇的纤维软骨结构以及邻近骨及软组织中的神经节发生黏液样变性，另外，继发的髋臼唇的损害加重了股骨头的不稳定，破坏了关节软骨的润滑和关节内压力的分布，破坏了关节的密封功能。髋臼唇缘的变性早于髋关节的骨性关节炎发生。在机械中立位，髋臼边缘接触压力的提高，与软骨的变性相关。因此本病在青少年时是髋关节稳定性稍差的症状，而至形成骨关节炎时，则是痛性关节炎症状。 图1 髋臼发育不良的关节受力状态 A．正常髋关节受力；B．髋臼发育不良、关节半脱位时的受力状态 【诊断要点】 临床表现 青少年时早期症状较轻微，仅在运动或快跑时，才呈现髋部不稳定，活动及

劳动后髋部发沉，不适，可持续数年继之在20～40岁间可出现。 1．症状腹股沟区的刀割样锐痛，于长期的坐位或行走后可加重。使髋关节屈曲内收内旋的活动，快速下楼梯尤其是旋转楼梯，可以引起关节的疼痛。在股骨头缺乏前方覆盖的病人中活动关节时常有沉闷的弹响。当下肢外旋时，紧张的髂腰肌肌腱，滑过突出的股骨头，产生不痛的和沉闷的弹响。若内旋或下肢置于中立位时此体征消失。多数病人的临床表现与潜在的髋臼唇的损害相关。 2．查体除步态、肢体长度、肌力和关节活动度外，主要应检查髋关节的稳定试验和撞击试验。稳定试验为Trendelenberg试验；撞击试验（impingement test，图2）是对髋臼缘损伤最好的检查，患者健侧卧位，髋关节屈曲90°，内收并内旋，此时股骨颈近端与髋臼缘碰撞，进一步的内旋产生了对髋臼上唇的剪力，刺激神经末梢产生疼痛，类似于检查膝关节半月板疾病的麦氏征。如果髋臼上唇存在撕裂或变性时将产生腹股沟锐痛。Apprehesion test（图3）是用来检查髋关节的前方不稳定；患者仰卧位，伸髋关节，患肢外展并外旋，产生不适或不稳定的感觉，说明股骨头前方缺乏髋臼的覆盖。非常瘦的患者外旋伸髋可由于股骨头椎顶前方关节囊致于患侧腹股沟区产生包块或肿物。 图2 撞击试验 患者健侧卧位，髋关节屈曲90°，内收并内旋，进一步内旋产生疼痛 图3 Apprehension 试

JBJS综述： 髋关节发育不良成人期的人工全髋关节置换术

JBJS综述：髋关节发育不良成人期的人工全髋关节置换术 2012-10-12 20:12 来源：丁香园作者：台湾领导人 字体大小 - | + 要点： 1. 术前计划极为必要，以便明确解剖变异、选择手术入路及暴露范围、确定合适的假体型号。 2. 年轻患者表面置换的长期疗效和安全系数存在疑问。 3. 鉴于目前的证据，年轻患者行金对金关节置换存在疑问。 4. 尽管长期结果支持选用金对聚乙烯摩擦界面，理想的摩擦界面尚未明确。 简介及病因学： 发育性髋关节发育不良（DDH）主要表现为继发于髋关节高位或低位脱位而引起的髋关节发育异常。病理改变主要为髋臼纤维环扁平或翻转、股骨头骨化中心发育异常、髋臼倾角增大、股骨头覆盖下降等。超声检查往往可以用于早期诊断，以利于早期治疗和改善预后。 单纯使用“dysplasia（发育不良）”并不能完整表达出此疾病所有的病理改变，因此一些人开始主张使用“congenital hip disease（先天性髋关节疾病）”。而本文所采用的“developmental dysplasia of the hip（DDH, 发育性髋关节发育不良）”是目前应用最广的术语，但此术语并未体现出“congenital（先天性）”的特点。 发病率： 目前，每1000例新生儿中约有1-2例存在髋关节脱位，但是约有15-20例存在髋关节不稳。因此大多数新生儿髋关节不稳在最初的几周内可自行解决，无需任何治疗。DDH发病率受种族和地理条件影响，如斯堪的纳维亚北部此病发病率较高。 DDH极大地增加了骨科医生的工作量，Lloyd-Roberts等报道认为三分之一的髋关节骨性关节炎是有DDH引起的髋臼后倾造成的。Wroblewski注意到因DDH造成的髋关节骨性关节炎一个常见特征为髋臼盂唇内翻。 诊断： 成人DDH主要表现为腹股沟区疼痛，活动后疼痛加重。年轻患者也可表现为髋关节外侧疼痛，患肢翘二郎腿及拉伸髋外展肌时疼痛加重。盂唇撕裂或软骨病理改变时可表现为髋关节交锁（locking）、粘滞感（catching）或无力感（giving way）。当髂腰肌跨过股骨头前方未被覆盖的区域时可产生无痛性髋关节弹响。 如无明显的半脱位及继发性骨性关节炎表现，髋关节活动范围往往可以保留。年轻患者往往因股骨过度前倾而表现为髋关节内旋活动范围增大，而内旋活动范围减小则往往暗示着发生继发性骨性骨节炎。采用碰撞试验（屈髋，内旋，内收髋关节）对于检测盂唇病理性改变或盂唇与股骨头颈交界处撞击有较高的敏感性。髋关节查体时伸直，外展，外旋髋关节可检测髋关节不稳。通过临床及X线片精确测量出每一例患者的下肢长度并检查下肢血管神经状况都至关重要。 必要的影像学检查包括髋关节侧位及站立时骨盆正位片，并测量T?nnis角及侧位CE角（图1 A）。侧位CE角＞25°表示髋关节发育正常，20°-25°为边界正常，＜20°为发育异常。关

狗狗髋关节发育不良怎么办,狗狗的髋关节发育问题

狗狗髋关节发育不良怎么办,狗狗的髋关节 发育问题 狗狗病症及治疗—髋关节发育不全 1.认识髋关节 髋关节是由一个球及杯状物所构成，它是大腿骨与骨盘所形成的关节，四周包围着强力的关节囊、肌肉韧带，是全身受力最重的关节。球体外围及杯状物内缘由平滑的软骨覆盖，并有滑囊膜分泌黏液使摩擦降至最小。 2.什么是犬髋关节形成不良症 这是一种渐进的退化性疾病，发生在髋关节生长的时候。虽然髋关节在出生的时候绝大部份是正常的，但是在遗传基因及后天的因素之影响，经由髋关节的松弛和不稳定而造成髋关节的骨病变。髋关节不良症本身是一种遗传发育性的病症，只要带有这样的基因，就一定会发生这样的疾病。在发病的过程中如果能配合成长的控制及正确的饲养观念，是可以有效的减缓发作的时间及严重程度，反之则会快速的恶化。 3.髋关节疾病的临床征状 髋关节疾病是最常见的髋关节疾病之一，常见于大型狗狗，通常两侧的关节都会受到影响。发作是指关节在成长时，已经呈现不稳定的状态，导致关节稳定度降低。骨头跟肌肉成长的速度无法配合，因关节的松动,骨关节窝变得比较浅，加上松动的关节会不断的摩擦，如果两岁之前、还在发育的过程中，没有适当的

保健维护，会造成摩擦更严重变成急性的关节炎或脱臼问题。当发现到家中的狗狗后腿走路跛跛的，不敢用力跳时，就该注意了。 由于髋关节不稳定，所以走起路来，会一跛一跛的左右摇摆得很厉害，后腿因不太能使力的关系，肌肉也会逐渐萎缩。另外，骨盘会倾斜，并可导致续发性的脊椎侧弯。在幼犬时期，髋部是不会疼痛的因有软骨的保护，蹲、站均无困难。但因为长期受力不正常，在四、五个月左右就可能有酸的感觉，而且也容易疲劳，当然更不可能像正常的狗一样的跑、跳了。不过也有许多罹患轻微髋关节形成不良的犬只并没有明显的疼痛或跛行的症状。髋关节如果发生严重病变，将会使狗狗的髋部感觉疼痛及僵硬，以致行动不便，无法应付日常生活起居，甚至是导致后腿肌肉萎缩。此症多与遗传有关，通常三到十二个月大幼犬的临床症状有跛脚、脚抬起困难和活动性减少等；成犬常见有退化性关节炎的症状，包括脚抬起的时候会疼痛、运动前后疼痛、走路摇摇摆摆和一跳一跳的步伐等。 4.髋关节疾病的诱发因素 遗传基因、不良管理、运动过度、肥胖、钙补给过剩或时机不当、老年退化。 爱狗助理提醒您： 请您绝对不能够将已患有髋关节疾病的狗狗任意抛弃。建议您将不适合繁殖的狗进行绝育手术。不要让已患有髋关节疾病的雌性狗狗怀孕，以及已患有髋关节疾病的雄性狗狗配种。 狗狗髋关节发育不良怎么办？如何治疗？ 阿拉斯加犬

发育性髋关节发育不良护理常规及健康教育

发育性髋关节发育不良护理常规及健康教育 发育性髋关节发育不良又称先天性髋关节脱位，是四肢畸形中最常见的一种，是指患儿出生前及出生后也包括出生过程中发生股骨头和髋臼在发育和（或）解剖关系中出现异常的一系列髋关节病症。发育性髋关节发育不良是我国小儿跛行、双下肢致残的常见原因。 【护理常规】 1．术前 （1）了解患儿发育性髋关节发育不良类型及严重情况，评估患儿步态及自理情况。指导步态异常患儿勿跑、跳，注意防止跌倒。 （2）行皮牵引患儿抬高床尾10～15cm，保持力线一致及有效的牵引力与反牵引力，预防压疮及便秘、坠积性肺炎等并发症的发生。 （3）术前应清洁患儿石膏固定范围内的皮肤，训练患儿学会床上使用便器排尿、排便。 2.术后 （1）按石膏固定的护理常规，教会其家长正确的给患儿接尿、便，防止尿、便污染石膏，刺激皮肤和污染伤口。 （2）保持伤口敷料清洁干燥，并及时更换污染敷料。 （3）饮食与营养：手术当天饮食宜清淡，术后第1天患儿可恢复普食，可多食蔬菜、水果防止便秘，嘱患儿多饮水，以防止泌尿系统感染的发生。 （4）体位：术后去枕平卧双下肢抬高，醒后枕枕头，术后3d可

摇高床头，直至可以坐。 （5）功能锻炼：术后初期主要为足趾背伸，趾曲活动;术后3d 进行坐卧练习;进行侧卧翻身练习;术后1～2个月去石膏后不能负重活动;术后3个月取克氏针后可负重活动。 【健康教育】 1.休息与活动术后患儿应长期避免以双下肢剧烈活动为主的运动。 2.饮食指导多食蔬菜水果，多饮水，保持排便通畅，同时要注意营养均衡促进骨骼愈合。保持石膏清洁干燥，防止尿、便污染。 3.用药指导遵医嘱按时给药。告知药物的作用和不良反应。 4.心理指导告知患儿及其家长疾病情况，减轻其焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。 5.康复指导开放复位石膏外固定术后应继续坚持功能锻炼，注意避免患肢内收和内旋。 6.复诊须知定期门诊复查，闭合复位后应根据复位情况决定继续更换石膏或外固定支架。

右髋关节发育不良会形成什么并发症

右髋关节发育不良会形成什么并发症在生活中髋关节是经常发生疾病的部位，但有些患者的髋关节疾病是先天形成的，也有后天不良因素引起关节发育不良就是经常出现的疾病类型，根据髋关节的部位可分为左右两边，身体所出现的疾病症状都是相同的，只是发病部位有异常，患者要留意髋关节的来适症诊断，防止可怕且严重的并发症，那么右髋关节发育不良会形成什么并发症呢? 1.股骨头缺血性坏死此系医源性并发症，主要是机械性压力致动脉缺血所致。Salter提出5条诊断标准： (1)复位后1年，股骨头骨骺核仍不出现。 (2)复位后1年，现存骨骺核生长停滞。 (3)复位后1年，股骨颈部变宽。 (4)股骨头变扁，密度增加或出现碎裂现象。 (5)股骨头残余畸形，包括头变扁变大、扁平髋、髋内翻、股骨颈短宽等。

2.术后再脱位术后再脱位虽然发病率不高，但一旦发生，预后不良，可发生股骨头坏死和关节僵硬，应尽力预防。其产生的原因主要是关节囊紧缩不理想，这是最常见的原因;其次为前倾角过大而未给予矫正;还有头、臼不对称，处理不好等原因。应加强预防，一旦发生，应及早手术处理。 3.髋关节运动受限或僵硬此并发症较为常见，患者年龄越大，发生率越高，脱位股骨头位置越高，髋关节周围挛缩越重，若未行矫正，极易发生髋关节运动受限或僵硬，特别是术后应用髋人字石膏固定者更易发生，应加强术后的早期关节功能锻炼，采取髋关节外展石膏支架固定，术后1周应坐起练习活动。也可不用石膏固定，术后采用持续性被动活动 (CPM)进行关节功能锻炼。 右髋关节发育不良出现的并发症较多，最严重的就是股骨头缺血性坏死，而经常出现的并发症则是术后再脱位与运动受到限制。此时患者的髋关节异常症状是非常明显的，患者前往医院检查即可确诊，在治疗时疾病本身的治疗是重要的，而并发症的医治也是同等重要的，如果患者不注意医治，病情会快速的发展。