医学影像诊断和放疗设备的现状和发展趋势

医学物理发展

－香山科学会议第221次学术讨论会2004年3月16－18日在北京香山饭店召开了香山科学会议第221次学术讨论会，会议主题是“医学物理发展”。本次会议的宗旨是如何建立适合医学物理在中国发展的环境，促进学科的发展。会议设定的四个中心议题：医学物理学科、医学物理师制度、研发基地和有关建议。浙江大学教授、北京大学兼职教授唐孝威院士、北京大学医学物理和工程北京市重点实验室包尚联教授和医科院肿瘤研究所的胡逸民教授担任执行主席。来自本领域的中外学者共50余人参加了这次学术讨论会。

包尚联教授以“医学物理学科良性发展的社会环境”为题做了大会的主题报告。报告介绍了医学物理学诞生和发展的社会背景，医学物理学发展的主流方向，医学物理学目前主要的三个分支学科：医学影像物理、核医学物理和放疗物理在发展中所遇到的具有挑战性的科学和技术问题以及我国面对这些问题从学术和国家政策上需要采取的措施：用科学的方法建立和发展我国的医学物理学科，形成有利于学科发展的“生态”环境。

包尚联教授在报告中特别强调：医学影像作为人体最大容量的信息源，纪录人从生到死，从分子到人的整体，从形态、生理到脑认知心理和病理等非常广泛的信息。目前医学影像仍然处于高速发展的阶段，其发展将伴随整个人类的进步。作为肿瘤三大治疗手段之一的放疗之所以受到格外重视，是因为放疗使用的射线具有杀死人体活组织的能力，搞不好会造成对人体正常组织的致命性伤害，或者达不到治疗效果。而对这些问题的解决办法体现在治疗过程越来越多地使用医学影像信息：用医学影像实时监督治疗过程以及通过影像重建实现对治疗计划的验证等。所以，对放疗过程的质量保证(QA)和质量控制(QC)越来越受到重视是理所当然的。在重视放疗问题的同时，包尚联教授也提醒

大家特别注意医学影像的误诊和漏诊问题。由于医学影像漏诊或者误诊不会马上造成对人的致命性伤害，往往容易被忽略。但是，由于医学影像的产生和应用中包含着非常复杂的计算和辨别真假信息的分析过程。这些计算、分析对患者疾病诊断的结论意义重大。这也已经成为我国医疗中一个突出的问题。解决上述问题必须在我国医疗机构中建立医学物理师制度，在综合大学中建立培养医学物理师的研究生学科。

胡逸民教授就“医学物理师的地位与作用”做了主题报告，胡逸民教授的报告重点强调了医院内建立医学物理师制度的重要性，并提出了如何设立医学物理师制度的具体建议。

与会专家对医学物理学科发展的关键科学和技术问题、建议在我国学科目录上增设医学物理学科问题、在医疗机构内建立医学物理师制度问题、以及为学科的建设和物理师的培养建立研发基地等问题进行了认真和热烈地研讨，形成了共识。这次会议凝聚的内容反映了我国老一辈科学家长期奔走呼号，希望得到解决的问题。会议讨论和形成的共识还充分体现了包括三位执行主席在内的11位院士和15位教授最近给吴仪副总理的信中的核心思想。吴仪副总理给卫生部党组和陈至立国务委员的批示极大地鼓舞了与会专家为国家献计献策、希望国家尽快解决这些问题的热情。

一、医学物理学的现状和发展

会议首先对医学物理学(Medical Physics)的定义及其主要研究方向、研究内容统一了看法。与会专家认为：医学物理是把物理学的原理和方法应用于人类疾病预防、诊断、治疗和保健的交叉学科。该学科以医学影像(Medical Imaging)、放射治疗（Radiotherapy）、核医学(Nuclear Medicine)以及其他非电离辐射如超声、微波、射频、激光等在医学中的应用，及其应用过程中的质量保证(QA)、质量控制(QC)，和辐射防护与安全等为其主要内容。

很多专家指出：和生物医学工程不同，医学物理为医疗机构的服务已经形成三个独立的科室：医学影像科、核医学科和放疗科，这些科室的工作质量好坏直接和我国是否有医学物理师制度有关。而且这种服务还在不断扩大，例如医院的介入治疗科、神经外科和骨科等都需要医学影像作为治疗过程的可视化和实时监督的手段。正如包尚联教授指出的那样：实际上最需要医学影像综合信息的是内科，因为内科是医院对患者进行综合诊断的科室，所有的医学影像信息应该在内科得到综合分析和评价。

所以与会专家凝聚的看法是：从社会发展的趋势看，医学影像物理必将成为医学生的必修基础课，医学影像还会成为社会每个家庭和个人都广泛使用的信息源，人体信息数字化和广泛使用是社会发达和文明程度的标志之一。所以，医学影像产业已经成为一个日益壮大的支柱产业，是已经在全社会受到很重视的IT产业的重要组成部分。这个产业的发展需要医学物理学科培养的人才，需要医院的医学物理师在使用过程中对功能的正确设定和进一步的应用开发。

长期为医学物理学发展奔走呼号的广州医学院终生教授谢楠柱在报告中指出：由于现代基础和临床医学需要医学物理学的理论、技术和方法进行科学研究和临床诊疗，而现代医疗器械的设计和创新需要医学物理学的理论、技术和方法进行研究。这两方面的巨大需求造成了医学物理学及其事业在世界上的蓬勃发展；而医学物理在我国的大学和医学院校长期不受重视，解放后50多年来并没有设立医学物理系或者专业专门培养医学物理学硕士和博士，我国医院长期没有建立医学物理师制度，更没有建立相应的研发医疗设备的基地。这些是我国医学物理学及其相关事业得不到发展的原因。

受我国进入小康之后，国民对健康长寿的追求带动的社会需求，我国很多科学家和工程技术人员以个人或者单位的名义为我国医学物理学的发展、医院内医学物理师制度的建立做出了巨大贡献，积累了一定的经验。北京大学包尚联教授在核技术及应用学科

内建立了一套涵盖医学物理主流内容的学科体系，已经有了十多年的发展经历，形成了一套完整的课程和教材，与北京大学的各附属医院建立了良好的合作关系，形成了“产学研、理工医”相结合的发展模式，培养了一批合格的硕士和博士，产生了一批可以转化成产业的成果；清华大学王忠教授报告了清华大学已经于2003年在核科学和技术一级学科内自主设立了医学物理和工程学科，准备利用清华大学工程物理系现有的雄厚资金条件，形成世界水平的医学物理专业；暨南大学黄耀熊教授一直从事医学物理学的教学和科研工作，准备在生物医学工程学科下建立从本硕连读的医学物理学科；南京航空航天大学陈达院士最近在核技术及应用学科内建立了包括本科生在内的医学物理教学和科研工作。在我国学科目录上正式列入医学物理学科的条件已经成熟。

但是，与会专家也认识到：发展我国的医学物理学科首先必须进行很好的规范。会议形成的共识是：医学物理应该以研究生教育为主，招收从物理学或者相近专业本科毕业生进行培养。与会专家强烈呼吁我国有关政府部门与时俱进地研究这种新情况，深刻认识和解决现代医疗设备在医院广泛使用所带动的生产力的提高对生产关系调整的迫切性。考虑到十年树人，人才培养的滞后效应，目前我国对这个学科的需求不是按部就班的办法能够解决的。正如与会专家、香港威尔士亲王医院的首席物理师张建贤博士所说：这个会开得很好，可惜晚了10年，如果10年前就开这个会，中国对医学物理师的需求不会是目前这种严重局面。

专家分析了西方发达国家几十年来医学物理学科发展的经验，下列四个方面对医学物理人才具有强烈的需求：医疗机构内的医学物理师；医学物理学科内的教学和科研人员；以医学影像和放疗设备为代表的高精密医疗设备和仪器的研发人员；政府主管部门、学科管理、物理师管理、医疗设备和医学软件的市场准入审查、以及为这些产品进行验收和测试等部门的科学管理或者中介机构的科技人员等。

目前，我国的学科目录还没有设立医学物理学科，在上述领域工作的科技人员大多没有受过医学物理学科的专业训练，上述四个方面的工作也没有很好地规范，没有执行规范的有效措施。这种状况阻碍了我国医学物理事业的发展。我国还没有形成有利于医学物理学及其相关事业生存和发展的大环境。这种情况的最终受害者是就医的广大患者。这也会大大提高我国人民为提高平均寿命所付出的代价。医学物理事业没有在中国很好发展所造成的问题可以归纳为如下几点：

1．没有准确设定非常复杂的医疗设备的诊疗参数造成对患者的辐射损伤等医疗伤害、致残甚至死亡；

2．昂贵的医疗设备的功能没有开发和使用，造成资源浪费；

3．由于对设备的使用不当，造成误诊、漏诊或治疗措施的失当，间接造成患者的死亡；

4．我国还没有形成消化吸收从发达国家进口的世界先进医疗设备创新思想的环境和措施，医院也找不到合格的人才开发这些设备功能；

5．企业也没有吸收世界先进医疗设备设计思想之后再创新的源头，处于幼稚阶段的中国企业无法承担原始创新和二次开发的双重任务，使得我国的产业发展缺乏源头创新能力。

针对上述情况，与会专家就如何按照非常规手段在我国学科目录上增设医学物理学科，以及如何办好医学物理学科等问题提出了具体建议。

二、医学物理师制度

医学物理师（Medical Physicist）和临床医生配合，工作在肿瘤放射治疗（Radiation Oncology）、医学影像(Medical Imaging)、核医学(Nuclear Medicine)以及其他非电离辐射如超声、核磁共振、激光等各个领域，从事临床诊断和治疗的物理和技术支持、

教学和科研工作，特别是在诊疗新技术的开发和应用、质量保证(QA)和质量控制(QC)、以及保健物理和辐射防护等方面起着极其重要的作用。

与会的很多专家指出：由于我国医疗机构没有医学物理师制度，不能吸引医学物理师到医院工作，甚至也无法吸引具有类似知识背景的科技人才到医院工作，在某种程度上侵犯了患者的利益，和我国政府以人为本、立国为民的“三个代表”思想背道而驰。

世界上以欧美等发达国家为代表，早在50年前就已经在医院内开始设立医学物理师，在20年前对医学物理师的责职进行了规范，大量的医学物理学硕士和博士毕业生到医院工作，大大地推进了诊疗水平的提高，提高了以医学影像和放疗设备为代表的高新医疗设备研发的原始创新能力。

与会专家建议我国的医疗机构内参照医生的职称序列，建立住院医学物理师、医学物理师、副主任医学物理师和主任医学物理师四个等级。

与会专家就医学物理师的任职资格进行了分析和讨论，并提出了相应建议。

大家形成的共识是：住院物理师应是具有医学物理学或相近学科硕士以上学位的毕业生、通过聘任制到医院从事医学物理工作的科技人员即为住院物理师；住院物理师从事医学物理工作2至4年(医学物理专业的毕业生为2年，非医学物理专业的毕业生为4年)，经考核合格后，可成为物理师；具有5年以上工作经历的物理师，或获得医学物理专业博士学位的毕业生从事医学物理工作两年以上，经考核合格后，可以获得副主任物理师职称；具有5年以上工作经历的副主任物理师，经考核合格后，可以获得主任物理师。医学物理师必须遵守和医生类似的职业道德并受患者的监督。

鉴于我国医学物理师严重紧缺的状况，为了保证目前在医院工作或者准备到医院工作并具有理工背景的人员有机会竞争医院的医学物理师岗位，我国除了正规的医学物理研究生的人才培养外，还可以委托经过论证的大学和高水平的医院合作，对在职人员进

行医学物理师的培训工作。卫生部要建立对医学物理师资格的考试和资格论证制度，并让有资质的大学或者中介机构承担该项任务。

与会专家希望卫生部在广泛听取意见的基础上对医学物理师的任职资格、医学物理师考试、考核，以及对医学物理师资质证书的颁发等进行规范，并以行政法规的方式颁布实行。在行政法规中要对新的大型医疗设备的采购计划审批时，要对医院配置医学物理师的数量和质量进行审核。

三、建立学科发展、人才培养和创新研发的基地

医学物理学科属于实践性非常强的理学，对学生的动手能力和责任心的训练是培养期间的重要内容。医院虽然有很多现代化的医疗设备，但是医院的主要任务是保证患者的就医，对现代化医疗设备的任何改造都会影响到这些设备的使用，所以医学物理学科必须有自己单独的人才培养基地。

围绕医学物理学科建立的人才培养基地，也是以医学影像和放疗设备为代表的高精密医疗设备的创新源头，同时还是医学物理师培训的基地。由于这种多用途的跨学科综合性研究基地的建设需要投入大笔资金，国家需要对这些基地的建设做出规划，并建立开放、流动和接受社会监督的机制。这类基地必须国家投资，如果运行得好，也可以具有一定自我发展的能力。

与会专家建议：这类基地的建设要和我国目前最有基础的学科建设结合起来，也要同我国重点发展的高新技术产业的源头发展结合起来，通过利益调节机制，让公司及早介入到产品的研发过程中来，真正实现“产学研、理工医”体制的形成和良性运行，缩短技术转化的周期。

四、问题的紧迫性

显然，中国医学物理学科的建立和发展，以及合格医学物理师的培养对现代医学事业的发展极其重要。这种重要性还体现在医用辐射设备可能对患者和使用者直接造成与

生命安全有关的安全问题，这些问题造成的人员死亡并不像“非典”那么集中，也不像煤矿瓦斯爆炸那么明显，但是问题必须引起有关部门的高度重视。正如林大全教授和郑均正教授指出的那样：射线可以治病，也可以杀人，如何处置，对患者的生命安全关系极大。

这种紧迫性还体现在我国高精密医疗设备的产业上。北京医疗器械研究所的赵洪斌高工认为：从医用电子直线加速器的研发经历来看，国内科技人员虽然经过长期努力，已经在诸如医用电子直线加速器的研发等领域从无到有取得了很大成就，但是回过头来看，我们至今占领的仍然是这个领域的低端产品市场。究其核心问题是：处于幼稚阶段的中国企业还没有能力同时承担对如下复杂设备的一次和二次开发。由于我国没有原始创新的学科源头，学科也没有能够实现原始创新的研发基地，这是我国相关企业在低端产品上仍然苦苦挣扎的主要原因。

与会专家还指出：改革开放之后，接受我国大学教育后到以美国为代表的发达国家留学的很多人才，不少已经成为该领域具有源头创新能力的学科带头人，例如这次与会的美藉华人宁若拉教授就是其中的一个例子。这说明中国人有能力在世界上占领该领域的高端产品市场。医学物理学科、医学物理师制度和基地建设中存在的问题，反映了我国在规划新的学科，动态地满足我国国民经济发展方面的问题。

谢楠柱教授认为：医学物理学科和生物医学工程是姐妹学科，他们虽然都为医学服务，但是解决问题的手段和方法不同，学科的分类也不同。中国生物医学工程在中国的存在已经有20年的历史，但是中国的学科目录上却没有医学物理学科，中国科协长期把医学物理学科置于生物医学工程之下的做法是完全错误的。

世界科技高速发展，医学物理学作为一门学科在世界上已经存在了50年之久，亚洲很多小国家，如马来西亚、尼泊尔等都已经在医院内建立了医学物理师制度。我国的香

港和台湾地区也都有很好的医学物理师制度。但是拥有13亿人口的中国大陆既没有医学物理师制度，也没有培养医学物理师的医学物理学科。这种状况绝对不能再继续下去了。

所以，本次会议形成的有关文件应该向卫生部、教育部和科技部呈报，向吴仪副总理、陈至立国务委员和人大常委会副委员长韩启德院士汇报，希望国家有关部门尽快解决这些紧迫的问题。

附：参加香山会议的专家名单

第三方独立医学影像诊断中心项目可行性报告

关于筹建XX医学影像诊断中心的可行性研究报告 根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《中共XX省委XX省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（浙委〔2009〕81号）、《关于印发XX省卫生事业发展“十二五”规划的通知》（X发改规划【2010】1207号文件精神，为加强XX市医疗资源优势整合,以“资源共享、优势互补、提升质量”为原则，加快临床诊治技术提升，推进全市医疗机构医学影像检查结果互认工作，实现各医疗机构合理检查，降低患者就诊费用。目前计划在XX市设立第三方独立医学影像会诊中心，使之能充分整合医疗资源优势，提高医疗机构，特别是基层医疗机构的医学影像诊断技术能力和服务水平。 第一章第三方独立医学影像诊断中心项目总论 1 概念和目标 概念 第三方独立医学影像诊断中心：是指集约化的第三方医学影像诊断中心，实现区域范围内影像的集中存储和管理、影像（包括其他检查）资料的全面共享，可供卫生管理部门、疾控、临床、病人方便地调阅的网络信息系统。 目标 第三方独立医学影像诊断中心总体上需要实现以下目标： 1、实现区域范围内病人资料，影像检查资料（包括放射、超声等）的全面共 享。 2、实现对下级特别是基层医院影像检查的集中诊断和集中审核，实现区域 内影像设备和人才资源的全面共享，从而全面提高区域范围的影像诊断 质量和服务水平。

3、提供对疑难检查病例的会诊支持。 4、病人能够在区域范围内任何一家医疗机构获得相同质量的影像诊断服 务，从而方便病人就近就诊，避免了重复检查。另外能够让病人方便地 在网上查询自己的影像检查资料。 5、实现科研素材、业务学习资料的方便获取，解决了基层医院影像诊断医 生工作、培训难以两全的难题，可以使影像从业人员在工作中学习，快 速提高业务素质。 6、可以建立区域的影像读片资料库和典型病例库供教学和科研使用；建立 区域内各医院的阅片质量追踪数据库；统一的传染病统计和报卡服务等。 7、促进区域内医疗信息化建设，为今后构建基于居民健康档案的卫生信息 服务平台奠定基础。 第二章第三方独立医学影像诊断项目建设原则和标准 原则 1、必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求。 2、符合以“病人”为中心，以“临床服务”为本的原则。系统必须能够为 病人和医疗保健服务提供所需信息，同时保证与病人有关的信息私密性 和安全性，当病人授权时方可调阅和传输。 3、身份识别唯一性原则。系统建设时必须确定一种能够唯一标识本区域内 居民身份的方法。在确定本区域内居民身份唯一标识方法时还要考虑更 大范围内居民身份唯一标识识别的可能，即该标识应具备扩充和向上兼 容的能力。 4、标准化原则。系统信息化建设应在统一标准、统一规范的指导下开展， 相关技术、标准、协议和接口等必须遵循国际、国家和行业等有关规定。 5、开放和兼容性原则。系统除了需要与各类卫生医疗机构内的有关信息系 统，如HIS系统、医技系统互联互通外，还需要能为更大的区域系统以及 区域卫生信息平台提供基础数据和调阅接口。 6、适应性原则。系统必须能够适应所有医疗卫生机构的业务需要，同时要

医学影像学的发展与现状

医学影像发展与医学影像技术学的形成 医学影像是临床医学中发展最快的学科之一，它发展速度快，更新周期短，每1~2年就出现一项新技术。显著的特点是从疾病的形态学诊断发展到疾病的功能诊断，从大体形态诊断发展到分子水平诊断，以及定性和定量的诊断，从诊断的临床辅助科室发展到临床治疗的介入科室。以致在医学影像学的基础上形成了医学影像诊断学、医学影像治疗学和医学影像技术学等亚学科。 1895年德国物理学家伦琴发现X线，并把X线用于人体检查，开创了放射医学的先河。在此后的100多年内X线检查占着主导地位，幷广泛地用于临床，使得放射医学逐渐形成一个独立的学科，对临床疾病的诊断起着举足轻重的作用。当时的放射科医生来源有二，在大的教学医院的主要是医疗系毕业的学生，中小医院主要是放射中专班毕业的学生。此时放射科技术人员，在大的教学医院有解放前教会医院培养的技术人员和自己培养的学徒，中小医院的放射科诊断和技术没分家。在20世纪60～80年代，放射科医生基本上是正规学校毕业的学生，而技术人员则是招工顶职、复员军人、护士改行，或者是初高毕业生。 随着科学技术的发展，医学影像发展很快，新的医学影像设备不断涌现，新的影像技术不断产生，医学影像检查和治疗在临床的作用越来越大，应用范围不断扩展。对人员的要求越来越高。20世纪60年代出现影像增强技术，使得放射科以上在黑暗房间的检查彻底解放出来；20世纪70年代出现CT成像技术，该设备以高的密度分辨率使得放射科结束只能观察人体的骨骼和骷髅的历史，还能够观察人体的软组织病变，解决了传统X线难以解决的诊断难题，尤其是三维成像技术，为临床疾病的诊断和治疗开辟广阔的前景；20世纪80年代出现MR 成像技术，它以更高的软组织分辨率和多方位多参数的检查技术，能够观察人体更加细微的病变，解决普通X现、CT和心血管造影难以解决的问题，同时具有无辐射损伤和无创伤的特点，在人体的功能成像和分子水平有其独特的优势；20世纪80年代出现介入放射学，它通过微小的创伤解决了临床上某些疾病难以处理或创伤大的问题，使得放射科成为继内科和外科后的第三大治疗学科；20世纪80～90年代出现CR和DR成像技术，使得放射科进入全面的数字化X线检查，在成像质量、工作效率、图像保存和劳动强度等方面显示极大的优越性；20世纪90年代出现激光打印技术，使放射科技术人员彻底告别暗室手工冲洗胶片的历史，提高了工作效率，降低了劳动强度，保证了图像质量，幷实现了数字化图像的传输和打印；超声技术近来发展越来越快，临床应用范围越来越广，它以无创伤、效率高、诊断准确而受到广大的临床科室亲眯；核素扫描技术近年来发展很快，临床应用范围也不断扩大，它是真正意义上的功能水平和分子水平的成像。20世纪90年代后出现了PACS，实现了医学影像的大融合，将各种数字化的图像串联起来，可进行数字化图像的远程传输和远程会诊，并与医院的HIS、CIS、RIS等进行联网，实现了数字化医院。 由于医学影像设备的不断发展，医学影像技术的日新月异，医学影像学的CT、MR、介入、普放，超声和核医学等亚学科逐渐建立，医学影像技术学科也逐渐形成。 医学影像学的发展经历了三个阶段；X线的临床应用，放射学的形成，医学影像学的形成。总体走向是建立现代医学影像学：从大体形态学向分子、生理、功能代谢/基因成像过渡；从胶片采集、显示向数字采集/电子传输发展；对比剂从一般性组织增强向组织/疾病特异性增强发展。；介入治疗，以及与内镜、微创治疗/外科的融合、发展。具体走向是：影像信息更加具有敏感性、直观性、特异性、早期性；图像分析由定性向定量发展：由显示诊断信息向提供手术路径方案发展；图像采集与显示：由二维模拟向三维全数字化发展；图像存储由胶片硬拷贝向软拷贝无胶片化，乃至图像传输网络化发展；从单一图像技术向综合图像技术发展

《医学影像设备学》课程标准

********学院 《医学影像设备学》课程标准 二○一二年八月 一、课程性质 《医学影像设备》作为高职影像技术专业（放射治疗技术方向）的必修课程，其内容涵盖了医学影像设备的历史，原理和应用，不同医学影像设备的临床使用，医学影像设备的质量控制和质量保证等方面。 通过本课程的学习和实训，学生具备本专业所需要的医学影像设备的原理的了解和临床使用的专业知识和职业能力，掌握医学影像设备的基本理论、基本知识和基本操作技能，具备良好的职业素质。 注重培养学生的实践技能、发现问题和解决问题的能力以及继续学习的能力，为日后使用医学影像设备操作打下坚实的基础。 二、课程设计思路 （一）课程定位 医学影像技术专业的放射治疗技术方向培养掌握医学影像设备的参数及原理、影像机器的操作和普通故障的排除的从事放射岗位操作工作的高端技能型人才。 医学影像设备课程在医学影像技术专业放射治疗方向中占用不可替代的重要地位，属于人才培养体系中专业技能模块中的专业课程。本课程是以临床医学工程专业的岗位流程为依据，萃取相关多门课程的核心内容，运用现代的理论和方法，逐步递进培养学生具备扎实的理论基础和实践技能。 （二）课程设计理念与思路 本课程以高职影像技术专业学生就业为导向，根据放射技术人员工作任务的需要而设置。在课程实施中，注重实践教学系统化，充分发挥校外实训基地的优势，临床实际工作岗位中边做边学，实现教、学、做一体，达到学生岗位综合技能培养目标。 本课程依托校、院合作办学优势，充分发挥以临床放射治疗技师、医师、临

床影像技师为主体的专兼结合教学团队的资源优势，以强化学生技能培养为核心，以职业素质教育为重点，贯彻教学内容与实际工作岗位统一，技能培养与岗位操作流程统一，教学情境与工作环境统一的理念。突出学生动手能力、人际沟通能力和可持续发展能力的培养，同时将职业素质教育贯穿教学的全过程。 （三）与前后课程的联系 本课程于第四学期开设，其前修课程有《人体解剖学》、《放射物理》、《肿瘤放射治疗学》、《放射生物学》、《放射治疗设备》、《心理学》等。在以上前修课程的基础上，《医学影像设备学》综合运用所学知识，融会贯通，主要培养学生具备规范操作各种放射治疗设备的能力，准确理解和根据要求实施放射治疗技术的能力，与放射治疗医师、物理师进行技术沟通与配合的能力，合理使用设备的能力。 同期开始的课程有《疾病概要》、《医学影像诊断》、《超声诊断》、《医学统计》等。 三、课程目标 通过对《医学影像设备》课程的学习，主要培养学生具备规范操作各种放射治疗设备的能力，根据要求实施放射治疗技术的能力，与放射治疗医师、物理师进行技术沟通与配合的能力，继续提高业务素质的能力。为放射治疗技术岗位培养“理论扎实、技术精炼、素质优良”的技师。 1、知识目标 使学生了解医学影像设备的发展历程，掌握各种影像设备的设计原理和内部结构，并对现代放射治疗常用的影像设备的特点、原理和功能有更深的了解和认识。通过医学影像设备课程的学习，可以为学生在进入放射技术岗位工作前打下坚实的理论基础。 2、技能目标 本课程“教、学”并重，注重培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，使学生具备规范操作放射治疗设备的能力，准确理解和根据要求实施放射治疗的技术能力。为课程知识和技能想职业能力的迅速转化奠定基础。在校外实训基地完成岗位综合技能实训，使学生具有与放疗医师和临床进行技术沟通与配合的能力，与患者进行交流的能力，合理使用设备功能和独立为病人进行放射治疗的能力，继续提高业务素质和终身学习的能力。最终实现培养高技能高素质实用型放射治疗技术专门人才的目标。 3、素质目标 在教学过程中针对医学影像技术专业的自身特点，注重职业素质教育，重视

医学影像诊断中心管理系统要求规范

实用标准 医学影像诊断中心管理规范 （试行） 为规范医学影像诊断中心的管理工作，保障医疗安全，提高影像诊断准确率，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《医疗机构管理条例》、《放射诊疗管理规定》及《放射工作人员职业健康管理办法》等有关法律法规，制定本规范。本规范适用于独立设置的应用X射线、CT、磁共振（MRI）、超声等现代成像技术对人体进行检查，出具影像诊断结果报告的医疗机构，不包括医疗机构内设的医学影像诊断中心。 一、机构管理 （一）医学影像诊断中心不得开展放射产前筛查与诊断、治疗及介入治疗工作。 （二）应当制定并落实管理规章制度，执行国家制定或者认可的技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，落实放射安全和控制措施，保障医学影像诊断工作安全、有效地开展。 （三）应当设置独立医疗质量安全管理部门或配备专职人员，负责质量管理与控制工作，履行以下职责：

1.对规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查； 2.对医疗质量、医院感染管理、器械和设备管理、一次性使用医疗器具管理等方面进行检查; 3.对重点环节和影响医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施； 4.对工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导； 5.监督、指导医学影像诊断中心的医院感染预防与控制，包括手卫生、消毒、一次性使用物品的管理和医疗废物的管理等，并提出质量控制改进意见和措施； 6.对医学影像诊断中心的影像报告书写、保存进行指导和检查；对影像病例的信息登记进行督查，并保障登记数据的真实性和及时性； 7.对设置的影像诊断科、超声诊断科、信息科等部门进行指导和检查，并提出质量控制改进意见和措施。 （四）医疗质量安全管理人员应当由具有中级以上职称的执业医师担任，具备相关专业知识和工作经验。 （五）财务部门要对医疗费用结算进行检查，并提出控制措施。 （六）后勤管理部门负责防火、防盗、医疗纠纷等安全工作。 二、质量管理

医学影像学发展及应用

医学影像学发展及应用作者：陈郑达指导教师：王世伟摘要：医学影像学在医学诊断领域是一门新兴的学科，不过目前在临床的应用上是非常广泛的，对疾病的诊断提供了很大的科学和直观的依据，可以更好的配合临床的症状、化验等方面，为最终准确诊断病情起到不可替代的作用；同时也很好的应用在治疗方面。关键字：医学影像发展正文：1895年德国的物理学家伦琴发现了X线，不久即被用于人体的疾病检查，并由此形成了放射诊断学。近30年来，CT、MRI、超声和核素显像设备在不断地改进核完善，检查技术核方法也在不断地创新，影像诊断已从单一依靠形态变化进行诊断发展成为集形态、功能、代谢改变为一体的综合诊断体系。与此同时，一些新的技术如心脏和脑的磁源成像和新的学科分支如分子影像学在不断涌现，影像诊断学的范畴仍在不断发展和扩大之中。 X射线是波长介于紫外线和γ射线间的电磁辐射。X 射线是一种波长很短的电磁辐射，其波长约为（20～0.06）×10-8厘米之间。由德国物理学家W.K.伦琴于1895年发现，故又称伦琴射线。伦琴射线具有很高的穿透本领，能透过许多对可见光不透明的物质，如墨纸、木料等。这种肉眼看不见的射线可以使很多固体材料发生可见的荧光，使照相底片感光以及空气电离等效应，波长越短的X射线能量越大，叫做硬X射线，波长长的X射线能量较低，称为软X射线。波长小于0.1埃的称超硬X射线，在0.1～1埃范围内的称硬X射线，1～10埃范围

内的称软X射线。自从X射线发现后，医学上就开始用它来探测人体疾病。但是，由于人体内有些器官对X线的吸收差别极小，因此X射线对那些前后重叠的组织的病变就难以发现。于是，美国与英国的科学家开始了寻找一种新的东西来弥补用 X线技术检查人体病变的不足。1963年，美国物理学家科马克发现人体不同的组织对X线的透过率有所不同，在研究中还得出了一些有关的计算公式，这些公式为后来CT的应用奠定了理论基础。1967年，英国电子工程师亨斯费尔德在并不知道科马克研究成果的情况下，也开始了研制一种新技术的工作。他首先研究了模式的识别，然后制作了一台能加强X射线放射源的简单的扫描装置，即后来的CT，用于对人的头部进行实验性扫描测量。后来，他又用这种装置去测量全身，获得了同样的效果。1971年9月，亨斯费尔德又与一位神经放射学家合作，在伦敦郊外一家医院安装了他设计制造的这种装置，开始了头部检查。10月4日，医院用它检查了第一个病人。患者在完全清醒的情况下朝天仰卧，X线管装在患者的上方，绕检查部位转动，同时在患者下方装一计数器，使人体各部位对X线吸收的多少反映在计数器上，再经过电子计算机的处理，使人体各部位的图像从荧屏上显示出来。这次试验非常成功。1972年4月，亨斯费尔德在英国放射学年会上首次公布了这一结果，正式宣告了CT的诞生。这一消息引起科技界的极大震动，CT的研制成功被誉为自伦琴发现X射线以后，放射诊断学上最重要的成

医学影像设备学课程整体设计

《医学影像设备学》 课程整体教学设计（2016～2017学年第二学期） 课程名称：医学影像设备学 所属系部：医学卫生系 制定人： 合作人： 制定时间：2017.02 职业技术学院

课程整体教学设计 一、课程基本信息 二、课程目标设计 1 总体目标： 医学影像设备学是医疗仪器维修专业必修的专业基础课程，也是医疗仪器应用等专业的基础课程。本课程主要介绍医学影像设备的历史，原理和应用，不同医学影像设备的临床使用，医学影像设备的质量控制和质量保证使用维护常见故障的排除及处理等方面。通过本课程的学习和实习见习使学生具备本专业所需要的对各种医学影像设备原理的了解和临床使用的专业知识和职业能力，掌握医学影像设备的基本理论、基本知识和基本操作技能以及安装养护维修的理论基础，具备良好的职业素质，拥有较强的职业技能。同时培养学生良好的语言表达能力和沟通能力，从而促进学生良好职业素养的形成。

2 能力目标： 本课程“教、学”并重，力求“以就业为导向以能力为本位以发展为核心”注重培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，使学生具备识别各种医学影像设备部件的基础，准确理解设备运行原理的能力，学会医学影像设备常见故障分析故障排除设备安装等基本技能。为课程知识和技能向职业能力的迅速转化奠定基础。能继续提高业务素质和终身学习的能力。最终实现培养高技能高素质实用型医疗仪器维修和应用专门人才的目标。 3 知识目标： 使学生了解医学影像设备的发展历程，掌握各种影像设备的设计原理和内部结构，主要组成部件及用途，一般临床应用，常见故障排除及维修，并对现代医疗机构常用的影像设备的特点、原理和功能有更深的了解和认识。通过医学影像设备课程的学习，可以为学生在进入医学影像设备维修和应用岗位工作前打下坚实的理论基础。 4 素质目标： 在教学过程中针对医疗仪器维修专业自身特点和学生的能力基础，注重职业素质教育，重视行为规范的意识培养。培养学生良好的职业道德，科学严谨的工作态度和精益求精的工作作风。培养学生用实事求是的科学态度观察分析和解决问题的能力；用理论联系实际举一反三的方法学习后续课程，培养学生在实际工作中中具有良好的匠人精神和职业素养。树立勤奋好学努力进取团结协助精神和服务意识，引导学生综合运用所学知识，独立解决实际问题。

(整理)医学影像学-放射诊断重点.

医学影像学——放射诊断重点！！！ 明词解释 *流空效应：当停止RF脉冲后开始采集该层面的信号时，由于原来血管内血液中被激发的质子已流动离开了受检层面，从而接收不到来自血管的信号，这种现象叫做流空现象。 自然对比：指人体的组织和脏器自然存在的密度和厚度的差异形成的对比。 *人工对比：指在人体缺乏自然对比的脏器认为是使用对比剂获得差异而产生的对比。 颅内动脉瘤：是指颅内动脉的局限性异常扩张，动脉破裂多发生在30-70岁，动脉瘤未破裂时多无临床症状，部分病人有癫痫、头痛及不同程度的卢神经压迫征。 *脑膜尾征：部分脑膜瘤由于邻近脑膜增生增厚，出现线条样强化，超出肿瘤与硬膜相连的范围，向周围延伸，称“脑膜尾征” *支气管气像：指大片状的密度增高阴影，波及整个肺段或肺叶，若实变扩展至肺门附近时，较大的支气管内含气体，与周围实变的肺组织形成鲜明对比，此征象叫做支气管气像。 肺空洞：肺内实变组织液化坏死后经支气管引流排出后形成空洞。 肺空腔：肺内的生理性腔隙的病理性扩大，如肺大疱、含支气管气囊肿和囊状支气管扩张等。肺充血：由于肺血流量加大，引起肺动脉主干及其分支扩张，肺野血管纹理增粗，肺动脉段隆凸的现象。 阳性肾结石、阴性肾结石：90%以上的肾结石能在腹部平片上显影，称阳性肾结石；在腹部平片上不显影者称为阴性肾结石。 骨折：指骨或软骨结构的连续性和完整性中断，是外科常见病。 *介入放射学（IR）：是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管导入到病人病变部位，进行诊断和治疗的临床应用学。 *肾自截：受机体免疫反应的影响，机体抵抗力增强时，病灶由纤维结缔组织增生，形成瘢痕，从而使肾盏肾盂变形、狭窄或扩张，若钙盐沉着则出现钙化。这些病理变化常混合存在，最终导致全肾功能丧失，称为肾自截。 填空及选择题 胃肠穿孔的特征：游离气腹 X射线的特性：穿透性、感光效应、荧光效应、生物效应 形成X线影像的基本条件：X线穿透力、人体组织密度和厚度差异、成像物质 高密度影像——白色中等密度——灰白色低密度——灰黑和深黑色 （造影）对比剂：有机碘剂、无机碘剂、医用硫酸钡 空洞的分类：后壁空洞、薄壁空洞、虫蚀样空洞（无壁空洞） 支气管扩张的三型：柱状支气管扩张、静脉曲张支气管扩张、囊状支气管扩张 肺结核典型原发综合X表现三联征：原发浸润灶、淋巴管炎、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大 急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）的X线三均匀征：病灶分布均匀、大小均匀、密度均匀 A.早期中央型肺癌：是肿瘤局限于支气管腔内或延管壁浸润生长，周围肺实质未被侵及，X 线胸片无异常表现，部分腔内生长的肿瘤可致管腔狭窄或阻塞，从而引起阻塞性肺炎、肺气肿和肺不张； 中、晚期中央型肺癌：X表现为肺门肿块，右肺上叶支气管肿瘤可致右上叶肺不张，此与肺门肿块在X线胸片上表现为典型的反S征。 B.早期周围型肺癌（瘤体直径<=3.0cm且无转移者），X线胸片表现为肺内结节影、有空泡征或含气支气管征、边缘清楚、有分叶或胸膜凹陷征；

医学影像设备综述

综述 分子影像技术简介及其在肿瘤方面的应用 班级:11级影像一班姓名:吴丹学号:201153427 【摘要】分子影像技术是运用影像学手段显示组织水平、细胞和亚细胞水平的特定分子，反映活体状态下分子水平变化，对其生物学行为在影像方面进行定性和定量研究的科学[1]。分子影像技术能够可视化活体生物分子水平上正常和异常的生物进程,是一种新的生物医学方法,在活体内的细胞和亚细胞水平的生物可视化、特征化和量化细胞进程。分子影像技术在临床医学上具有重大的应用价值，本文主要对肿瘤方面的应用进行简单综述。 【关键字】分子影像技术肿瘤分子探针技术 肿瘤是威胁人类健康的重要疾病之一。肿瘤的早期诊断和治疗是提高患者生存质量和治愈率的关键。传统的X线、超声、CT、MRI 和 PET 难以发现早期阶段的肿瘤，对其定位、定性诊断相当困难，而随着纳米技术的发展及分子探针在影像学中的不断应用，影像医学已从对传统的解剖和生理功能的研究深入到分子水平成像，为肿瘤的早期诊断、治疗及生物学特性研究带来了希望[2]。 1.分子影像技术的基本概念 分子影像学是传统的医学影像技术与现代分子生物学相结合产生的一门新兴学科。分子影像技术能够从细胞、分子层面探测到疾病的初期变化，具有传统成像手段所没有的无创伤、实时、活体、特异、精细显像等优点[3]。分子影像技术是将分子生物学技术和现代医学影像学相结合的产物通过发展新的工具、试剂及方法探查疾病过程中细胞核分子水平的异常[4]。 2.分子影像技术的特点 分子影像技术主要是利用各种医学影像技术,对人体内部生理或病理过程在分子水平上进行无损伤的、实时的成像[5]。传统的医学影像技术以人体内部的物理性质或生理特性作为成像对比的源,如密度、散射、质子密度、或血流量等生理量,这些物理量或生理量没有特异性。分子影像技术则以特异性分子探针和内在组织特征作为成像比对度的源,为早期检测和疾病定性、评价和治疗以及增进对生物学的理解提供了可能性[6]。 3.分子影像技术的基本原理

国家鼓励开办独立医学影像诊断中心 必备设备一览

继制定《县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准》，对县医院的科室设置、人员配备、设备配置等方面，均予以详细规范之后，国家卫计委也要对医学影像诊断中心这一单独设置的医疗机构，进行标准、规范化管理了。 日前，国家卫计委印发了《医学影像诊断中心基本标准（试行）》和《医学影像诊断中心管理规范（试行）》。这两大文件均是为贯彻落实国务院要求，而由国家卫计委组织制定的。 文件明确了医学影像诊断中心的“政治地位”：属于单独设置的医疗机构，为独立法人单位，由设区的市级及以上卫生计生行政部门设置审批。 由于对分级诊疗作用重大，文件要求，各地卫计委逐渐推进医学影像诊断中心与医疗机构之间的检查结果互认；县级以上医院应与其建立协作关系；鼓励基层医疗卫生机构接受其提供的远程影像诊断服务；鼓励其走向连锁化、集团化。 在设备配置上，文件明确，一家符合基本标准的医学影像诊断中心应至少配备： （一）基本设备。至少配备数字X射线摄影系统（DR）2台、16排CT和64排及以上CT各1台、1.5T及以上核磁共振成像系统（MRI）1台；超声3台，具备彩色多普勒血流显像、心脏超声检查、超声造影及定量分析功能；心电图仪2台。配备满足工作需要的供氧装置、负压吸引装置，心电监护仪，职业防护物品。 （二）急救设备。每个放射检查室都必须配备符合要求并有足够数量的辐射防护用品及基本抢救设备，CT检查室内必须配备心脏除颤器、简易呼吸器、供氧装置、负压吸引装置及相关药品。 （三）信息化设备。具有信息报送和传输功能的网络计算机等设备，配置与工作量相适应的医生诊断工作站，具备PACS/RIS系统和远程会诊信息系统。 附件： 一、《医学影像诊断中心基本标准（试行）》 医学影像诊断中心指独立设置的应用X射线、CT、磁共振（MRI）、超声等现代成像技术对人体进行检查，出具影像诊断报告的医疗机构，不包括医疗机构内设的医学影像诊断部门。 一、诊疗科目 医学影像科以及与检查项目相关的药剂科。不含产科超声诊断专业、介入放射学专业和放射治疗专业。 二、科室设置 可设置放射科、超声科、心电图室，以及信息科、药剂科、设备科和消毒供应室。其中，消毒供应室可以设置也可以委托其他医疗机构承担相应的服务。 三、人员 （一）放射科至少有8名中级以上职称、注册范围为医学影像和放射治疗专业的执业医师，放射科医师、技师应当具备医用设备使用相关技术能力。其中，至少有1名正高、1名副高和2名中级职称的执业医师注册在本机构，其余4名医师可以多点执业的方式在本机构执业（每台DR至少有1名执业医师、每台CT至少有2名执业医师、每台MRI至少有2名执业医师）。至少有8名放射科技师（每台DR至少1名技师、每台CT、MRI各至少有2名技师）。 （二）超声科至少有4名注册范围为医学影像和放射治疗专业的执业医师，其中1名应具有正高专业技术职务任职资格、3名应具有中级及以上专业技术职称资格（每台超声至少1名医师）。至少应有1名副高、1名中级职称的执业医师注册在本机构。按照国家有关规定，从事相应专业的医师必须取得相应的上岗证，医师助理人员数量应不少于医师数量。每台超声设备至少有1名执业医师。增加超声设备应按照

医学影像设备学精彩试题

医学影像设备试题库 一、名词解释 １、X线钡剂透视 2、X线摄影 3、滤线器摄影 4、体层摄影：是把重叠组织中的某一层组织单独显示在照片上，使这层组织以外的上、下各组织图像模糊不清的X线摄影方法。 5、实际焦点：是阴极电子在阳极靶面上的实际轰击面积。因X线管的灯丝绕制成螺旋管状，其发射的电子经聚焦后轰击在靶面上的形状就成为长方形，故实际焦点又称为线焦点 6、有效焦点有：效焦点亦称为作用焦点，是指实际焦点在X线投照方向上的投影。实际焦点在垂直于X线管长轴方向的投影，称为标称焦点 7、管电流规格 8、最长曝光时间 9、最高管电压：最高管电压是指允许加在X线管两端的最高电压峰值，单位是千伏(kV)。在工作中加在X 线管两极间的管电压峰值不能超过了此值。 10、X线管容量：Ｘ线管允许的最大负荷量。 11、高压交换闸 12、磁饱和谐振式稳压器 13、空间电荷:X线管阴极灯丝加热产生的电子可分为三个区域：①灯丝前方发射出来的电子在高压电场的作用下飞往阳极，其运动不受阻碍。②灯丝侧方发射出来的电子在飞向阳极的空间发生交叉后到达阳极，其运动受到一定的阻力。③灯丝后方发射出来的电子与前方的电子之间存在较大的相互排斥作用，使得后方电子到达阳极的运动阻力较大。将灯丝侧、后方的电子，特别是后方的电子称为空间电荷，这些电子滞留在灯丝的侧后方，随着管电压的升高而逐渐飞向阳极。 14、限时器 15、负荷率 16、直流逆变 17、影像板 18、A/D转换器：将模拟信号转换成数字信号的电路，称为模数转换器。 19、光电倍增管：可将微弱光信号通过光电效应转变成电信号并利用二次发射电极转为电子倍增的电真空器件。 20、探测器 21、螺距系数 22、磁场均匀度 23、超导磁体：用超导导线作励磁线圈的磁体。 24、B型超声诊断仪 25、多元探头 二、填空题 1、管电流受X线管的——电压控制。答案：灯丝加热 2、高压变压器是由铁心——、——和夹持固定件所构成。答案：初级绕组次级绕组 3、 X线管好坏的判断方法包括：外观检查、——试验、——试验、——试验。答案：灯丝加热冷高压负荷 4、大型X线机多采用——组成的交流无触点开关来控制高压初级的通断。答案：晶闸管 5、 X线量可用管电流与曝光时间的乘积来表示，单位是——。答案：mAs 6、管电压的高低受——电压的控制。答案：高压初级

最新医学影像设备学重点简答题

DR&CR性能比较有哪些优点?1.辐射剂量地，X线量子检测（DQE）高；2.空间分辨力可达3.6Lp/mm；3.工作效率高，省去了屏-胶系统更换胶片的繁琐程序；4.应用DR系统的后处理功能，可获得优异的图像质量。DSA的时间减影方式有哪几种？1.常规方式；2.脉冲方式PI；3.超脉冲方式SPI；4.连续方式；5.时间间隔差方式；6.路标方式；7.心电触发脉冲式ECG。MRI成像基本原理：当处于磁场中的物质受到射频电磁波的激励时，如果RF电磁波的频率与磁场强度的关系满足拉莫尔方程，则组成物质的一些原子核会发生共振（MR），此时原子核吸收了RF电磁波的能量，当RF电磁波停止激励时，吸收了能量的原子核又会把这部分能量释放出来，即发射MR信号，通过测量和分析此MR信号，可得到物质结构中的许多物理和化学信息。MRI设备的缺点：①扫描速度慢；②易出现运动、流动伪影；③定量诊断困难；④对钙化灶和骨皮质病灶不够敏感；⑤禁忌证多。磁体的作用、分类及场强的选择：作用：长生一个均匀的静磁场，使处于该磁场中的人体内氢原子和被磁化而形成磁化强度矢量；分类：永磁体，常导磁体，超导磁体；场强的选择：磁体场强有低、中、高、超高场四大类。应用型MRI设备：低中场；应用兼研究型MRI设备：高场；研究性MRI设备：超高场。场强的选择一般应以能完成任务所要求的最低场强为原则。三个梯度场的关系：Gx使样品X方向各点信号的频率与x有关，因此Gx叫做频率编码梯度磁场；Gy使样品Y方向上信号的相位与y有关，因此Gy叫做相位编码梯度磁场；Gz使样品Z方向信号的频率与z有关，在Gz和一定带宽的RF磁场共同作用下，样品中只有与Z轴垂直的一定厚度截层上的磁化强度才能产生MR信号，因此Gz叫做选层梯度磁场。简述X线产生原理：X线的发生程序是接通电源，经过降压变压器，供X线管灯丝加热，产生自由电子并云集在阴极附近。当升压变压器向X线管两级提供高压电时，阴极与阳极间的电势差陡增，处于活跃状态的自由电子，受强有力的吸引，使成束的电子以高速由阴极向阳极行进，撞击阳极钨靶原子结构。此时发生了能量转换，其中约1%以下能量形成X线，其余99%以上则转换为热能。前者主要由X线管窗口发射，后者由散热设施散发。简述IP的读出原理：需采用激光扫描系统，随着高精度电动机带动IP匀速移动，激光束由摆动式反光镜或旋转多面体反光镜进行反射，对IP整体进行精确而均匀地逐行扫描。受激光激发而产生的PSL荧光被高效导光器

医学影像设备学重点

1、螺旋扫描：又称容积扫描，由于扫描轨迹呈螺旋状而命名。是指X 线球管和探测器连续旋转，连续产生X线，连续采集产生的数据，而被检者随检查床沿纵轴方向匀速移动使扫描轨迹呈螺旋状的扫描方式称为螺旋扫描。 2、滑环：所谓滑环是用一个圆形宽带状封闭的铜条制成的同心环和一CR（计算机X线摄影）：是用IP板记录1、CT中探测器的特征？ 5、个碳刷代替电缆的一种导电结X线图像，通过激光扫描，使存答：探测器最重要的特性是它们的效率、稳定单相全波整流高压次级电路构，很像电动机的碳刷和集电储信号转换为光信号，此光信号性、响应性、准确性与线性以及一致性。三选一三相全波整流高压次级电路环结构。经光电倍增管转换成电信号，再效率是指探测器从X线束吸收能量的百分数。倍压整流高压次级电路 3、Pitch（螺距）：X线管旋转一周时扫经A/D转换后，输入计算机处稳定性是指探测器的重复性和还原性。面床位移距离除以X线束准直理，形成高质量的数字图像。响应性是指探测器接收、记录和输出一个信号单相全波X线机电路工作原理：宽度（即层厚）。阳极特性曲线：是在一定的灯丝加热电流所需的时间。特点是在高压交流电的任一半周，X 4、磁场强度：单位正点磁荷在磁场中所下，管电压与管电流之间的关线管都有电流通过，都能产生X线。该受的力被称为磁场强度。系。2、数据处理与接口装置的组成？电路由四个高压硅堆D1~D4构成单相 5、均匀性：是指在特定容积限度内磁场灯丝发射特性曲线：是在一定的管电压答：数据处理主要由前置放大器、对数放大器、全波整流桥，两个交流输入端分别接到的同一性，即穿过单位面积的下，管电流与灯丝加热电流之间积分器、多路转换器、模/数转换器（ADC）、高压变压器B次级输出的两端。高压变磁力线是否相同。的关系。接口电路等构成。压器次级中心点接地。在单相全波整流 6、梯度磁场：是电流通过一定形状结构数字减影血管造影（DSA）：用计算机处对数放大器：考虑到X线的吸收系数与检测到电路里，一般均将流过高压变压器中性的线圈所产生，梯度磁场是脉理数字影像信息，消除骨骼和软的穿透X线光强之间存在对数关系，因此设置点的交流电流整流后，再用直流mA表冲式的，需较大电流与功率。组织影像，使血管成像清晰的成了对数放大器。进行测量。 7、射频系统（RF系统）：RF系统包括发像技术。射RF磁场部分加接收RF信号超导体：某些物质的电阻在超低温下急剧3、MRI设备的优点？三相多波整流高压次级电路优点：部分。前者由发射线圈和发射下降为零，这些物质称为超导答：（1）无电离辐射危害；①三相多波整流高压次级电路kV的脉动通道组成，后者由接收线圈和体。（2）多参数成像；率很小，有效地抑制了软射线，显著减接收通道组成。X线管容量：是X线管在安全使用条件下，（3）高对比度成像；少了对人体的无益辐射。单词曝光或连续多次曝光而无（4）MRI设备具有任意方向断层的能力；②三相多波整流高压次级最短曝光时间1、数字X线成像（DR）依其结构可分为任何损害时所能承受的最大负（5）无需使用对比剂，可直接显示心脏和血短。计算机X线成像（CR）数字X线荧荷量。管结构；③三相多波整流高压次级电路管电压波光成像(DF)平板探测器数字X线成热容量：X线管处于最大冷却率时，允许（6）无骨伪影干扰，颅后窝病变清晰可辨；形近似平滑波形，分布在焦点轨迹上的像。承受的最大热量。（7）可进行功能、组织化学和生物化学方面热功率是均匀的。2、CR与普通X线成像比较，重要的改进实际焦点：指靶面瞬间承受高速运动电子的研究；④在相同的管电压和管电流条件下，三相实现了数字X线成像。优点是提高束的轰击面积，呈细长方形。多波整流高压次级电路X线输出剂量了图像密度分辨力和显示能力。有效焦点：是实际焦点在X线投射方向上4、MRI设备的组成及工作原理？是单相全波桥式整流高压次级电路的3、数字减影血管造影（DSA）是利用计算的投影。答：MRI设备的组成：主磁体、梯度系统、射1.5倍～2倍机处理数字影像信息，消除骨骼和多普勒效应：由于声源和接收器之间产生频系统、计算机系统和其他辅助设备等。⑤当前电网供电系统都是三相四线制，三软组织影像，使血管显影清晰的成相对运动，使接收到的声波频率工作原理：当处于磁场中的物质受到射频电磁相多波整流高压次级电路中，负载由三像技术。发生变化的现象。波的激励时，如果RF电磁波的频率与磁场强度的相电源平均分担，在负载功率不变的情4、CT不同于X线成像，它是用X线束对像素：矩阵中的每个数字经数模转换器转关系满足拉莫尔方程，则组成物质的一些原子核会况下，三相电源机组对电源电阻的要求人体层面进行扫面，取得信息，经换为由黑到白不等灰度的小方发生共振（MR），此时原子核吸收了RF电磁波的可适当放宽。计算机处理获得的重建图像，是数块，称之为像素。能量，当RF电磁波停止激励时，吸收了能量的原字成像而不是模拟体素：图像形成的处理有如将选定层面子核又会把这部分能量释放出来，即发射MR信号，三相全波整流高压次级电路缺点：5、CT图像是由一定数目从黑到白不同灰分成若干个体积相同的长方通过测量和分析此MR信号，可得到物质结构中的①电路复杂，体积庞大，造价高；度的像素按矩阵排列所构成的灰阶体，称之为体素。许多物理和化学信息。②三相投闸比较复杂，不易实现零相位投图像。这些像素反映的是相应体素空间分辨率：在高对比度条件下，分辨微闸；的X线吸收系数。小物体的能力。③由于三相滑轮自耦变压器沿导磁体的6、磁共振成像MRI是利用原子核在磁场栅比：滤线栅铅条的高度与相邻铅条之间安匝分配不均匀，使电压波形变坏。内所产生的信号经重建成像的一种的距离之比。影像技术。栅的焦点：滤线栅中心两侧的铅条向中心7、MRI是有软组织高分辨特点及血管流倾斜一定的角度，将所有铅条沿CR和DR的比较空效应。倾斜方向延长，会聚成一条线，1、DDR的图像清晰度优于CR，主要由像 8、CT图像还可用组织对X线的吸收系数该线与滤线栅平面中心直线的素尺寸决定。CR在读出潜影过程中，说明密度高低的程度。但在实际工焦点。激光穿过IP深部时，产生散射使图像作中，不用吸收系数，而换算成CT滤线栅的焦距：滤线栅焦点F到其中心的模糊，降低了图像分辨率值，用CT值说明单位为HU。垂直距离。 2、DDR的噪

医学影像诊断中心管理规范(试行)

Word文档仅限参考 医学影像诊断中心管理规范 （试行） 为规范医学影像诊断中心的管理工作,保障医疗安全,提高影像诊断准确率,根据《中华人民共和国职业病防治法》、《医疗机构管理条例》、《放射诊疗管理规定》及《放射工作人员职业健康管理办法》等有关法律法规,制定本规范。本规范适用于独立设置的应用X射线、CT、磁共振（MRI）、超声等现代成像技术对人体进行检查,出具影像诊断结果报告的医疗机构,不包括医疗机构内设的医学影像诊断中心。 一、机构管理 （一）医学影像诊断中心不得开展放射产前筛查与诊断、治疗及介入治疗工作。 （二）应当制定并落实管理规章制度,执行国家制定或者认可的技术规范和操作规程,明确工作人员岗位职责,落实放射安全和控制措施,保障医学影像诊断工作安全、有效地开展。 （三）应当设置独立医疗质量安全管理部门或配备专职人员,负责质量管理与控制工作,履行以下职责：

1.对规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查； 2.对医疗质量、医院感染管理、器械和设备管理、一次性使用医疗器具管理等方面进行检查; 3.对重点环节和影响医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈,提出控制措施； 4.对工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导； 5.监督、指导医学影像诊断中心的医院感染预防与控制,包括手卫生、消毒、一次性使用物品的管理和医疗废物的管理等,并提出质量控制改进意见和措施； 6.对医学影像诊断中心的影像报告书写、保存进行指导和检查；对影像病例的信息登记进行督查,并保障登记数据的真实性和及时性； 7.对设置的影像诊断科、超声诊断科、信息科等部门进行指导和检查,并提出质量控制改进意见和措施。 （四）医疗质量安全管理人员应当由具有中级以上职称的执业医师担任,具备相关专业知识和工作经验。 （五）财务部门要对医疗费用结算进行检查,并提出控制措施。 （六）后勤管理部门负责防火、防盗、医疗纠纷等安全工作。 二、质量管理

医学影像技术的应用及发展趋势

医学影像技术的应用及发展趋势 摘要】随着计算机技术的不断发展，医学影像技术逐渐超出了传统X线摄影的 范畴，已经具备了CT、DR、MRI 等多种医学影像技术。这些设备提供了巨大的信 影像信息，为临床提供大量的诊断数据，很大程度上提高了医学影像学科和临床 医疗水平。本文谈了医学影像技术发展史,归纳总结医学影像技术的发展趋势。 【关键词】医学影像技术发展 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0260-02 医学影像技术主要是应用工程学的概念及方法,并基于工程学原理发展起来的 一种技术,其实医学影像技术还是医学物理的重要组成部分,它是用物理学的概念 和方法及物理原理发展起来的先进技术手段。随着医学影像技术的不断发展，CT、DR、MRI 等多种医学影像技术在医学领域和临床应用中取得了创新和突破。借助 各种医学影像技术的应用，医护人员对解剖结构的成像更为详细，对病变组织的 形态了解更为清晰。本单位拥有的影像技术设备是西门子1.5tMRI、GE64排螺旋CT、上海DR、超声、核医学等。本文主要是探讨和分析医学影像技术的应用及发展趋势 1 医学影像技术的发展 1.1X线发现伊始即用于医学临床，基于X线的物理特性：穿透性、荧光效应、感光效应和人体组织间的密度、厚度的差别，当X线透过人体不同的组织结构时，被吸收的程度不同，到达荧光屏或胶片的X线量有差别，就形成了黑白对比不同 的图像。X线检查首先是用于密度差别明显的骨折和体内异物的诊断，以后又逐 步用于人体各部分的检查。于此同时，各种X线设备相继出现[1]。 1.2计算机X线摄影，计算机X线摄影(CR)是使用存储荧光体技术的数字化X 线摄影技术，在传统X线机上就可以操作。它实现了X线摄影信息数字化，使数 字图像数据可用计算机处理、显示、传输和储存，优化了影像质量，突出感光趣 区的诊断信息，提高了X线利用效率。计算机体层成像，自从1972年英国工程 师Hounsfield发明了计算机体层成像(CT)并正式应用于临床以来，在近30年的时 间里，CT从最初每单层数分钟扫描、5～8分钟重建以及较小的象素、有限的图 像分辨率发展到今天的大容积多层螺旋扫描、每0.5秒旋转360度、实时图像重 建技术以及在轴、冠、矢状位上获得各向同性分辨率的图像，并从单纯的形态学 图像发展到功能性检查。 1.3后来基于人们对于质子的研究，在20世纪80年代MRI设备用于临床。 其物理基础是磁共振技术。他通过测量人体组织中的氢质子的MR信号，实现人 体任意层面成像。医学影像技术中的MRI图像，也可称为磁共振或者核磁共振成像，此项技术借助电子计算机和图像重建的功能重新建立成像的医学影像技术， 表现于灰度呈现度不同，反映相对应的组织结构情况的数字化影像技术。MRI 的 检查范围比较广，非常适合中枢神经系统、头颈部位以及心脏血管等检查，但是 对于体内有磁性物质的病人则失去检查功能，而且MRI没有CT适合对钙化的效 果检查，对肺部和骨皮质的现实也比CT的检查效果差。西门子1.5tMRI 的软组织 分辨率较高，无放射线，因而对人体的身体基本无害。扫描过程中，检查对象平 躺在检查床上以得到轴位、冠状位、矢状位以及斜位的体层图像，还可以做无创 性全身血管成像、脑弥散、等功能成像，西门子1.5tMRI具备高分辨率胰胆管水 成像、输尿管水成像等优秀的影像学检查功能，为检查者提早发现病变情况。

医学影像设备学大题复习资料

何谓现代医学影像设备体系？答：多种类型的医学影像诊断设备与医学影像治疗设备相结合，共同构成了现代医学影像设备体系。现代医学影像设备主要包括哪些类型？答：现代医学影像设备可分为医学影像诊断设备和医学影像治疗设备。医学影像诊断设备可分为：1、X线设备2、MRI设备3、US 设备4、核医学设备5、热成像设备6、医用光学设备。医学影像治疗设备：1、介入放射学设备2、影像引导放射治疗设备3、立体定向放射外科设备何谓立体定向放射外科系统？答：立体定向放射外科学（SRS）或立体定向放射治疗（SRT），是一种新的医疗技术。它是利用现代CT、MRI或DSA设备，加上立体定向头架装置对颅内病变区做高精度定位；经过专用治疗计划系统做出最优治疗计划。几种医学影像设备的比较？答：比较内容X--CT MRI US PET DSA 信息载体 X线电磁波γ射线 X线超声波检测信号透过的X线MR信号511keV湮透过的X线反射回波没光子获得信息吸收系数核密度，密度，传导R1分布吸收系数T1T2。血流率速物体组成，人体组织弹标志物的不物体组成和结构变化物体组成和生理，生化性和密度改同浓度密度不同，密度不同，变化变电子云密度电子密度不不同同人体组织中器

官大小和示踪物的流组织中充满影像显示器官大小与形态、生理形状（二维）动与代谢吸收物所占形状（二维）生化状态变（三维）位置（二维化（二、三维）任何平面任何平面横向纵向成像平面横向全身断面（方向）全身全身（纵轴成像范围断面（方向）自由向）有限＜1mm 2mm 10mm,3mm 0.5mm 空间分辨率＜1mm 形态学线性动态生理学形态学影像特点形态学质子压电换能器摄取标志物 X线管信号源 X线管射频接受线压电换能器闪烁计数器影像强度计探测器 X线探测器圈脑肿瘤成像胎儿生长，脑中葡萄糖血管狭窄处典型用途检测肿瘤检测肿瘤、代谢的测定心脏病 对病人侵袭有对比剂侵无造影剂侵无对比剂无R1注射有造影剂有袭袭侵袭侵袭安全性辐射危险无辐射危安全辐射危险辐射危险险，有强磁场吸引力价格高高低高高 X线机高压发生器的组成及具有哪些特点？答：高压发生器由高压变压器、灯丝变压器、高压整流器、高压交换闸、高压插座等高压元器件组成。作用：1、为X线管灯丝提供加热电压2、为X线管提供直流高压3、如配有两只或两只以上X线管，还需切换X线管。对X线管控制台电路的基本要求？答：基本电路必须能够满足调控X线