小儿房间隔缺损护理分析

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小儿房间隔缺损护理分析

作者：陈燕飞

来源：《中外女性健康研究》2015年第10期

【摘要】目的：寻求房间隔缺损的有效护理方法。方法：整理收集2012年1月至2014年1月我院收治60例小儿房间隔缺损病例，对60例小儿房间隔缺损患者进行术前、术后综合护理。结果：60例小儿房间隔缺损患者全部治愈，家属及患儿满意度100%。结论：房间隔缺损诊断明确，不管有无症状，都应施行手术，并做好术前术后护理工作。

【关键词】小儿；房间隔缺损封堵术；护理

房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）简称房缺[1]，是先天性心脏病中最常见的类型之一，发病率分别占先天性心脏的7%～10%，仅次于室间隔缺损，系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成。房间隔缺损绝大多数为单孔型，少数为多孔型，还有极少数呈筛孔状者房间隔缺损占先天性心脏病构成比的15%～20%。目前小于3mm的房间隔缺损多在3个月内自然闭合，大于8mm的房缺一般不会自然闭合，由于该病在儿童时期症状轻微，体征不明显，很大一部分患者直至成年期才被发现，为提高护理质量及患者满意度，我们对60例小儿房间隔缺损病例进行规范化护理，报道如下。

1 一般资料

2012年1月至2014年1月收治60例小儿房间隔缺损病例，其中，男性36例，女性24例，年龄2～5岁，临床表现活动后感心悸，气短，易发生呼吸道感染，伴有严重二尖瓣关闭不全者，早期可出现心力衰竭及肺动脉高压等症状，患儿发育迟缓，心脏扩大，心前区隆起，本组病例均经心电图、胸部X线、超声心动图、右心导管检查等确诊。

2 护理

2.1 术前常规护理

①术前由监护室护士派专人介绍手术前后的注意事项。②协助完善相关术前检查：心电图、B超、出凝血试验等。③术前抽取血标本送血库做血型交叉试验及配血备用。④禁食：儿童术前4～6小时禁食。⑤术前l天行药物过敏试验，术晨遵医嘱带入术中用药。⑥术晨为患

者更换清洁病员服，儿童更换儿童专用病员服。⑦术前按手术切口要求准备皮肤：剃除手术区皮肤的毛发并清洁消毒，介入手剃除阴毛。也可交由手术室统一备皮。备皮过程勿损伤病员皮肤，督促患者理发、修剪指甲。⑧外科手术第一台由手术室建立静脉通道，接台手术由病房护士建立静脉通道，介入手术则是术晨在患儿左手建立静脉通道。⑨患者清晨洗漱完毕后取下义齿、发卡、眼镜、手表等装饰物，长发女生应梳成两根辫子，并带手术帽。⑩术晨与手术室人员进行患者、药物核对后，遵医嘱准时注射基础麻醉药并送入手术室。