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鼠疫的诊断标准治疗及预防

鼠疫的诊断标准治疗及预

防

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鼠疫的诊断标准、治疗及预防

一、诊断与鉴别诊断

（一）诊断原则

鼠疫的诊断需根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果综合分析。

（二）诊断条件

1．流行病学线索

患者发病前10天到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人，进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。

2．临床表现

突然发病，高热，白细胞剧增，在未用抗菌药物(青霉素无效)情况下，病情在24h内迅速恶化并具有下列症候群之一者：

（1）急性淋巴结炎，肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位。

（2）出现重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀。

（3）咳嗽、胸痛、咯痰带血或咳血。

（4）重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。

（5）血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群。

（6）皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬。水泡破溃，创面也呈灰黑色。

（7）剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浊浑。

3．细菌培养

患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸体脏器或管状骨骨骺取材标本，分离到鼠疫耶尔森杆菌。

4．被动血凝试验

患者2次(间隔10天)采集血清，用PHA法检测F1抗体呈现4倍以上增长。

（三）诊断标准

1．疑似病例

具备流行病学史及临床表现中的任何一项，都可以诊断疑似病例。

2．确诊病例

疑似病例细菌培养分离到鼠疫耶尔森杆菌或被动血凝试验抗体检测呈4倍以上增长。

3．隐性感染者

有鼠疫流行病学线索，没有明显的鼠疫临床表现，没有接种过鼠疫菌苗，有PHA检测其血清出现1∶40以上F1抗体滴度者。

4．追溯诊断病例

在有过鼠疫流行病学线索的人群中，曾出现过鼠疫临床表现，没接种过鼠疫菌苗，其血清经PHA检测出现1∶40以上F1抗体滴度者。

5．病型

疑似或确诊病例，根据其临床上的特殊表现，确定鼠疫的具体类型。

有临床表现（1）者，为腺型鼠疫。

有临床表现（2）者，为败血型鼠疫。

有临床表现（3）者，为肺型鼠疫。

有临床表现（4）者，为眼型鼠疫。

有临床表现（5）者，为肠型鼠疫。

有临床表现（6）者，为皮肤型鼠疫。

有临床表现（7）者，为脑膜炎型鼠疫。

（四）鉴别诊断

肺型要与传染性非典型肺炎、大叶性肺炎、支原体肺炎、肺型炭疽等鉴别；腺型应与急性淋巴结炎、丝虫病的淋巴结肿等鉴别；败血症型需与其它原因所致败血症、钩端螺旋体病、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎鉴别。

1．腺鼠疫应与下列疾病鉴别：

（1）急性淋巴结炎此病有明显的外伤，常有淋巴管炎、全身症状轻。

（2）丝虫病的淋巴结肿本病急性期，淋巴结炎与淋巴管炎常同时发生，数天后可自行消退，全身症状轻微，晚上血片检查可找到微丝蚴。

2．败血型鼠疫需与其它原因所致败血症、钩端螺旋体病、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎相鉴别。应及时检测相应疾病的病原或抗体，并根据流行病学、症状体征鉴别。

3．肺鼠疫须与大叶性肺炎、支原体肺炎、肺型炭疽等鉴别。主要依据临床表现及痰的病原学检查鉴别。

二、鼠疫的治疗

（一）一般治疗及护理

1．严格的隔离消毒

凡确诊或疑似鼠疫患者，均应迅速组织严密的隔离，就地治疗，不宜转送。病区内必须做到无鼠无蚤。入院时对病人做好卫生处理（更衣、灭蚤及消毒）。病区、室内定期进行消毒，病人排泄物和分泌物应用漂白粉或来苏液彻底消毒。隔离到症状消失、血液、局部分泌物或痰培养（每3日1次）3次阴性，肺鼠疫6次阴性。

工作人员在护理和诊治病人时应穿连衣裤的“五紧”防护服，戴棉花沙布口罩，穿第筒胶鞋，戴薄胶手套及防护眼镜。

2．饮食与补液

急性期应给患者流质易消化饮食，并供应根据情况静脉补液，保证水、维生素、能量供应，维持酸碱、电解质平衡。

（二）病原治疗

治疗原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。热退后继续用药4～5天。

1．单药用法

（1）链霉素：为治疗各型鼠疫首选药物。

腺鼠疫的治疗:成人首剂量1g，以后每次0.5g，每4小时1次，肌注，1～2天后改为每6小时1次。小儿20～40mg/kg/日，新生儿10～20mg/kg/日，分2～4次肌注。疗程一般7～10天。

肺鼠疫、鼠疫败血症的治疗:成人首日用量5～7g，首次可以肌注2g，以后每4～6小时1g。由于大剂量链霉素副作用较大，体温下降、症状好转后，需要迅速减量。体温正常后剂量减至每日2g，持续3～5天，最长疗程可至15日。

其它型鼠疫的治疗:可参考腺鼠疫治疗方法。

（2）庆大霉素

成人每日16～32万单位，肌肉注射，也可以稀释后静滴，疗程7～10日。肺鼠疫首剂16万单位，随后每6小时8万单位静滴。

（3）四环素

对链霉素耐药时可使用。轻症者第一、二日，每日2～4g，分次口服，以后每日2g；严重者宜静脉滴注，首剂～1g，每日2～3g，病情好转后改为口服。疗程7～10天。

（4）氯霉素

每日3～4g，分次静脉滴入或口服，退热后减半，疗程5～6天。对小儿及孕妇慎用。

（5）磺胺嘧啶

首剂5g，4小时后2g，以后每4小时1g，与等量碳酸氢钠同服，用至体温正常3日为止。不能口服者，可静脉注射。磺胺嘧啶不宜单独使用。

磺胺类药物还可以用来预防性投药。

（6）三代头孢菌素

已经有药敏试验证明，鼠疫耶尔森杆菌对三代头孢菌素敏感，其敏感性甚至高于链霉素及庆大霉素等药物，但使用三代头孢菌素治疗鼠疫的资料还很少。对不适于使用链霉素、庆大霉素等药物的患者，或者对脑膜炎型鼠疫患者，三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢三嗪等，可能是一个好的选择。

（7）氟喹诺酮类药物

氟喹诺酮类药物对鼠疫耶尔森杆菌也有良好的敏感性，而且此类药物的组织浓度高，也是治疗鼠疫可选择的药物之一，但目前临床资料较少。

２．联合用药

肺型、败血症型和其它严重病例宜联合用药，首选链霉素加氯霉素或四环素，次选庆大霉素加氯霉素或四环素。三代头孢菌素和氟喹诺酮类药物也是可选择的合并使用药物。

（三）对症治疗

1．烦躁不安或疼痛者用镇静止痛剂。

2．中毒症状严重者可使用肾上腺皮质激素。

3．对腺鼠疫淋巴结肿，可用湿热敷或红外线照射，未化脓切勿切开，以免引起全身播散。

4．皮肤鼠疫按一般外科疗法处置皮肤溃荡，必要时局部敷磺胺软膏。

5．眼鼠疫可用金霉素，四环素、氯霉素眼药水点眼，1日数次，点后用生理盐水冲洗。

6．合并心衰的患者，及时给予强心治疗。

7．合并感染中毒性休克者，按照感染中毒性休克治疗方案进行抗休克治疗；

三、预防

（一）严格控制传染源

1．管理患者：发现疑似或确诊患者，应立即按紧急电话和网络报告疫情，城市不得超过2小时，农村不得超过6小时。同时将患者严密隔离，禁止探视及病人互相往来。病人排泄物应彻底消毒，病人死亡应火葬或深埋。对于肺鼠疫病人要进行严格的隔离以防空气传播。各型鼠疫病人应分别隔离，肺鼠疫病人应单独一室。不能与其他鼠疫病人同住一室。腺鼠疫隔离至淋巴结肿完全消散后再观察7天，肺鼠疫要隔离至痰培养6次阴性。鼠疫接触者应检疫9天，对曾接受预防接种者，检疫期应延至12天。

2．消灭动物传染源：对自然疫源地鼠间鼠疫进行疫情监测，控制鼠间鼠疫，广泛开展灭鼠爱国卫生运动。

（二）切断传播途径

1．消灭跳蚤：病人的身上及衣物都要喷撒安全有效的杀虫剂杀灭跳蚤，灭蚤必须彻底，对猫、狗，家畜等也要喷药。

2．加强交通及国镜检疫：对来自疫源地的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的国境卫生检疫，实施灭鼠、灭蚤消毒，对乘客进行隔离留检。

（三）保护易感者

1．保护接触者：在流行时应避免接触蚤，腺鼠疫病人的接触者应用适当的杀虫剂进行灭蚤，所有的接触者是否需要用抗生素进行预防服药都要进行评估，与疑似或确诊的肺鼠疫病人的接触者后要用四环素(15～30mg/kg)或氯霉素(30mg/kg)，分4次服用，从最后接触

的时间起连服一周。也可口服磺胺嘧啶，每次1g，每天人2次；另外，环丙沙星对鼠疫杆菌也是敏感的。

2．预防接种：自鼠间开始流行时，对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员，均应进行预防接种。常用为EV无毒株干燥活菌苗，皮肤划痕法接种，即2滴菌液，相距3～4 cm。2周后可获免疫。目前的疫苗仍不能对腺鼠疫和肺鼠疫产生长久的免疫保护，因此，一般每年接种一次，必要时6个月后再接种一次。我国新研制的06173菌苗免疫动物后产生F1抗体较EV株效果高1倍。

2．个人防护进入疫区的医务人员，必须接种菌苗，两周后方能进入疫区。工作时必须着防护服，戴口罩、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离衣。

疾控中心鼠疫监测工作总结

疾控中心鼠疫监测工作总结鼠疫是鼠疫耶尔森菌引起的严重危害人类身体健康的自然疫源性疾病，发病急、传播快、病死率高、传染性强，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。我市1941年曾遭受日本帝国主义鼠疫细菌战的侵袭，造成了大量人员死亡和鼠间鼠疫的流行，1990年和1991年我市应用放射免疫法，曾从3份褐家鼠血清中检出鼠疫f1抗体。为了掌握我市疫情动向，严防鼠疫历史疫源地死灰复燃和鼠疫的传入，XX年我们根据《湖南省XX鼠疫监测实施方案》和《湖南省鼠疫监测工作目标管理考评方案（试行）》，开展了鼠疫监测工作，现将监测工作总结如下：一、监测工作的组织与实施（一）监测工作部署与培训 1、健全监测队伍，制定工作计划中心有领导分管此项工作，流病科、检验科负责具体实施，XX年2月制定了鼠疫监测工作计划。

2、召开工作会议，制定监测方案为全面落实鼠疫监测工作，确保监测工作完成，根据《湖南省XX鼠疫监测实施方案》，中心制订了《常德市XX年鼠疫监测实施方案》。 3、积极参加和举办各种鼠疫防治知识培训参加上级鼠疫防治知识培训、会议 ①XX年4月20日，参加了省疾控中心重点传染病防控工作会议； ②XX年8月27-28日，中心主任参加了省卫生厅召开“第十九届中国南方鼠疫联防工作会议”。（2）举办有关鼠疫的知识培训、会议 4月29-30日，中心召开了全市疾控业务工作会议，安排部署了鼠疫等重点疾病监测工作；6月初，中心组织专家在石公桥镇中心卫生院主办防保人员和当地群众鼠疫相关知识培训会议，培训知识包括鼠防诊断治疗、消毒防护隔离、

预防控制、疫情报告等，并重点强调了鼠疫预防“三报、三不”，对鼠疫疫情的早发现、早报告、早隔离、早治疗起到了十分积极的作用。（二）监测经费的使用与管理 XX年，中央财政转移支付的鼠疫监测专项经费万元已拨付到位，市财政配套拨款2万元，中心严格按照国家卫生部、财政部以及省卫生厅和省财政厅的要求，专款专用，保证了监测工作的正常开展。二、监测内容（一）人间鼠疫监测 1、监测范围：以鼎城区石公桥镇为中心，半径5～10km所及范围内的村。 2、监测任务

鼠疫防治知识培训试题

科室姓名一、选择题 1.鼠疫是我国法定（）传染病 A. 甲类 B. 乙类 C. 丙类 D. 丁类 E. 以上都不是 2.鼠疫出现过（）次世界大流行 3.鼠疫杆菌属于（）科、（）属 A. 棒状杆菌、棒状杆菌 B. 肠杆菌、沙门氏菌 C. 棒状杆菌、肠埃希菌 D. 肠杆菌、耶尔森菌 E. 棒状杆菌、耶尔森菌 4.有关鼠疫病原学下列描述哪项不正确（） A. 革兰氏染色阴性杆菌 B. 革兰氏染色阳性杆菌 C. 无芽孢、无鞭毛 D. 早期培养可有荚膜 E. 最适PH值;～ 5．鼠疫大流行的特点是（） A. 发病急、病程短 B. 病死率高 C. 传染性强 D. 以上均正确 E. 以上均错误 6.鼠疫属于（）传染病 A. 自然疫原性疾病 B. 乙类传染病 C. 病毒性传染病 D. 非传染病 E以上都不是 7.人间鼠疫多发生在（） A. 1-3月 B. 4-6月 C. 6-9月 D. 9-12月 E. 以上都不是 8.鼠疫主要以（）为媒介而传播 A. 蚊虫 B. 鼠蚤 C. 昆虫 D. 家禽 E. 以上都不是 9.下列哪项不属于鼠疫的易感人群（） A. 鼠疫自然疫源地居住的人群 B. 进入疫区的人群 C. 从事动物屠宰、皮毛运输的人群 D. 从事相关科研的人群 E. 长期卧床的人群 10. 关于鼠疫传播途径的描述哪项最合适（） A. 通过带菌的鼠蚤

B. 通过皮肤 C. 通过呼吸道 D. 以上均正确 E. 以上均错误 11.鼠疫分型中病死率最高是下列哪个类型（） A. 肺鼠疫 B. 腺鼠疫 C. 败血症型鼠疫 D. 肠鼠疫 E. 以上都不是 12.鼠疫治疗首选的药物是（） A. 青霉素 B. 头孢菌素 C. 链霉素 D. 红霉素 E. 以上都不是 13.腺鼠疫淋巴结病变的特点描述正确的是（） A. 淋巴结肿大，但不疼痛 B. 淋巴结肿大，剧烈疼痛，但与周围组织不粘连 C. 淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织黏连，但不破溃 D. 淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织黏连，1周后很快化脓破溃 E. 以上都不是 14.鼠疫分型中最常见的临床类型是（） A. 肺鼠疫 B. 腺鼠疫 C. 败血症型鼠疫 D. 肠鼠疫 E. 皮肤型鼠疫15.下列关于鼠疫诊断依据描述最恰当的是（） A. 流行病学依据 B. 临床表现 C. 细菌学诊断 D. 血清学诊断 E. 以上都正确 16. 发现鼠疫疑似病例后，应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报告的时限是（） A. 城市2小时，农村4小时 B. 城市4小时，农村6小时 C. 城市6小时，农村12小时 D. 城市12小时，农村24小时 E. 城市24小时，农村36小时 17.预防性服药一般服用（） A. 青霉素 B. 头孢菌素 C. 磺胺药 D. 链霉素 E. 以上都不是 18.鼠疫流行波及中大城市或波及2省，属（）级疫情 A. 一级 B. 二级 C. 三级 D. 四级 E. 五级 19.下列哪项不属于鼠疫疫情的法定报告人（） A. 个体医生 B. 检疫人员

内蒙古自治区鼠疫监测站建设标准(试行)

内蒙古自治区鼠疫监测站建设标准（试行）为加强全区鼠疫监测工作基础设施建设，改善鼠疫野外监测条件，提高鼠疫监测能力和水平，结合自治区实际，制定本标准。一、选址要求（一）建站选址应满足生物安全的需要。实验室周围尽可能不要规划建设居民区、工业生产区、农田耕作区等群众生产、生活活动聚集区。（二）建站地址最好位于鼠疫监测区域内，以便最大限度地满足监测工作的需要。如在监测区域内建站工作生活所需无法保障，则建站选址应尽量靠近监测工作区域。（三）建站选址应当能够提供可靠的工作生活后勤保障和安全保障，具备交通和通讯保障条件，如通电(220v)、通水、通网等。（四）整个监测站应建防护围墙与外界隔离。二、基础设施（一）应急演练培训基地。 1.盟市级鼠疫应急演练培训基地建设面积不少于650㎡。 2.宿舍：满足30人以上住宿，具备卫生间、淋浴设施等基本生活设施。 3.厨房、餐厅: 建设40㎡以上，具备50人同时就餐条件。 4.办公区域：至少30㎡以上，具备6人办公条件，有网络、电脑、打印机。 5.会议室：建设100㎡以上，满足至少50人的会议，具备多媒体等条件。 6.物资储备室：至少30㎡，存放鼠夹、鼠药等物资。

7.污水处理建设：应当在实验室附近建专用排污渗井，实验室污水经消毒处理后方可排放，不得排入生活污水管网。 8.垃圾处理建设：选择建焚烧炉、焚烧坑、掩埋坑。 9.实验室：不少于200㎡，生物安全二级实验室，包括捡蚤室、细菌培养室、血清室、核酸检测实验室、普通实验室、高压灭菌室、标本室等。实验室内部结构设施建设按《实验室生物安全通用要求》（GB19489—2008）规定执行。（二）野外监测站。 1.鼠疫野外监测站建设面积不少于350 ㎡。 2.宿舍：满足10人以上住宿，具备卫生间、淋浴设施等基本生活设施。 3.厨房、餐厅: 建设20㎡以上，具备10人同时就餐条件。 4.办公区域：至少30 ㎡以上，具备6人办公条件，有网络、电脑、打印机。 5.物资储备室：至少30㎡，存放鼠夹、鼠药等物资。 6.污水处理建设：应在实验室附近建专用排污渗井，实验室污水经消毒处理后方可排放，不得排入生活污水管网。 7.垃圾处理建设：选择建焚烧炉、焚烧坑、掩埋坑。 8.实验室：不少于150㎡，生物安全二级实验室，包括捡蚤室、细菌培养室、血清室、普通实验室、高压灭菌室等。核酸检测实验室与属地疾控中心核酸检测实验室统筹使用。实验室内部结构设施建设按《实验室生物安全通用要求》（GB19489—2008）规定执行。三、基地监测站装备（一）监测装备：无人机1架，鼠类、鼠洞无人机自动识别系统，GPS定位仪2个，应急照明系统1套，鼠夹。

鼠疫疫情控制应急处置预案

XXXXX医院鼠疫疫情控制应急预案为有效预防和快速应对、及时控制鼠疫疫情的暴发和流行，最大限度地减轻鼠疫造成的危害，保障群众身体健康与生命安全，维护社会稳定，制定本预案。一．工作原则鼠疫疫情应急处理工作要坚持以人为本、预防为主；依法规、科学防控；政府负责、部门配合；社会参与、加强宣传；强化监测、综合治理；快速反应、有效处置的原则。二．成立领导小组、专家救治组及医院感染控制组，并细化各组职责。（详见附件一）三．日常管理机构医院鼠疫应急处理日常管理协调工作由医教科和公共卫生科负责。具体任务： 1.在院领导下，开展对鼠疫应急处理各项措施落实情况的督导、检查。 2.协助卫生行政部门依据《突发公共卫生事件应急条例》和有关法律法规，调查处理鼠疫应急工作中的行为。 3.开展病人接诊、隔离、治疗和转运工作；对疑似病人及时排除或确诊；对密切接触者实施医学观察和预防性治疗等。 4.及时报告疫情，协助疾病预防控制机构人员完成标本的采集、

流行病学调查工作。 5.做好医院的感染控制工作，实施消毒隔离和个人防护，防止出现院交叉感染；严格处理医疗垃圾和污水，避免环境污染。四.监测与预警 1.按照《全国鼠疫监测工作方案》的要求开展鼠疫日常监测工作。 2.本院要按照国家及省市的统一规定和要求，组织开展鼠疫的主动监测，并加强鼠疫监测工作的管理和监督，保证监测质量。五.信息管理与报告 1.信息管理公共卫生科负责鼠疫防治管理信息工作的组织实施、管理和平台建设，信息报告与管理，负责收集、分析疫情信息和其他相关信息资料。 2.信息报告（1）医生发现疑似鼠疫病例，应立即向公共卫生科上报，报告主管院长，医教科组织院专家会诊，确诊为疑似病例后向所在地的疾病预防控制机构报告；疾病预防控制机构在判定人间鼠疫或疑似人间鼠疫疫情后，按规定时限在2小时进行网络直报。（2）在开展鼠疫疫情监测期间，鼠疫监测数据由疾病预防控制机构随时报告，或按规定报告阶段性鼠疫监测数据，并视监测情况随时进行网络直报，报告间隔最长不得超过4个监测周期(28天)。发现异常情况时，相关数据及时进行网络直报。六.现场调查与控制

2021版预防控制鼠疫科普知识

( 安全常识 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 2021版预防控制鼠疫科普知识 Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety accidents.

2021版预防控制鼠疫科普知识一、鼠疫是一种什么病？鼠疫是鼠传给人类最严重的一种传染病。在国际检疫中被列为第1号法定的传染病，在《中华人民共和国传染病防治法》中列为甲类传染病。鼠疫本来是啮齿动物的传染病，当鼠间流行鼠疫时，就会出现大批的病鼠和死鼠，鼠死以后，它身上吸有鼠疫菌血液的跳蚤离开死鼠，找到活的动物吸血就发生传染。如果叮咬了人，人就会染上鼠疫病。二、鼠疫的传染源有哪些？人间鼠疫的传染源，一是染疫地动物；二是鼠疫病人。作为传染病的染疫动物主要是啮齿动物，如褐家鼠和黄胸鼠等，是家鼠鼠疫疫源地内，人间发生腺鼠疫流行的主要传染源。

鼠疫病人特别是肺鼠疫患者，可通过飞沫向外排菌，引起肺鼠疫流行；腺鼠疫或其它型病人出现菌血症时，也可通过媒介昆虫的作用，成为腺鼠疫的传染源。三、鼠疫可通过哪些途径传播给人？鼠疫菌可通过以下途径传播给人：（1）媒介昆虫：主要是通过染疫跳蚤的叮咬，其它吸血虫媒，如硬蜱、臭虫、虱子等，在自然条件下也可以携带鼠疫菌。（2）直接接触：人与感染鼠疫的动物（包括家畜）、媒介昆虫、鼠疫患者及其尸体，带菌分泌物和排泄物和排泄物直接接触皆可引起感染。人们猎取或剥食旱獭是常见的直接接触感染途径之一。（3）飞沫：续发或原发性肺鼠疫病人可以通过呼吸、谈话、咳嗽、打喷嚏等借助飞沫经呼吸道在人与人之间传播鼠疫，并迅速造成肺鼠疫大流行；在剥制染疫动物过程中，由于飞沫四溅并可通过呼吸道引起直接感染。四、鼠疫病的哪些型和主要临床表现？鼠疫病的潜伏期一般为2至3天，曾接受预防注射者，则潜伏

鼠疫防治基本知识

鼠疫防治基本知识鼠疫是鼠疫杆菌引发的致死性极高的恶性传染病，潜伏期一般为2～7天。该病发病急，传染性强。但随着现代医学科技的快速发展，鼠疫是可防、可控、可治的。下面，为大家介绍鼠疫防治的基本知识：鼠疫的主要症状表现为：突然寒战、高烧、剧烈头痛、呕吐、面部发红、眼红、皮肤有出血点等。鼠疫临床上有腺型、肺型、败血型及轻型等四型。肺鼠疫起病急骤，发展迅速，除严重中毒症状外，在起病24～36小时内出现剧烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鲜红色痰。一、传染源：鼠疫主要在啮齿动物中循环进行，形成自然疫源地。啮齿动物中主要是鼠类和旱獭，肺鼠疫患者痰中可排出大量鼠疫杆菌，因而成为重要传染源。造成人间鼠疫流行的传染源有：一是患有或死于鼠疫病的各种动物，如旱獭等；二是动物体外寄生的跳蚤等；三是鼠疫病人。二、传播途径：

人感染鼠疫菌的途径也有三种：一是接触患有鼠疫病的动物，如剥皮、煮食等；二是被带有鼠疫菌的跳蚤叮咬；三是鼠疫病人传播。三、人群易感性：人群对鼠疫普遍易感，无性别年龄差别。病后可获持久免疫力。预防接种可获一定免疫力。四、疫情控制：鼠疫可防可控可治，早期发现疫情，早期报告，及时处理疫区是制止鼠疫蔓延的关键措施。因此，要充分发动群众，充分发挥乡村医生和各级卫生组织力量，建立疫情报告网，确定疫情报告员，做到早发现、早报告、早防控、早治疗。（一）、避免在鼠疫疫源地，接触鼠及旱獭、特别是病死旱獭有感染鼠疫的危险。（二）、坚持“三不”制度： 1．不接触、不剥皮、不煮食病（死）旱獭及其它病死动物 2．不在旱獭洞周围坐卧休息，以防跳蚤叮咬； 3．不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探视护理或吊丧。（三）、坚持“三报”制度： 1．发现病（死）旱獭和其它病（死）动物要报告； 2．发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人应立即报告； 3．发现原因不明的急死病人应立即报告。

鼠疫防控责任书

鼠疫防控责任书近年来我地区鼠间鼠疫流行非常活跃，每年都有动物鼠疫流行，鼠疫疫情流行有抬头趋势。目前进入流行高发季节。做好鼠疫疫情的防控，关系到全县人民群众生命安全，事关社会稳定的大事。为切实做好我县鼠疫防治工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《全国鼠疫防治方案》及阿里地区鼠疫防治工作的紧急通知精神，结合我县实际情况特定本责任书。一、任务目标控制鼠疫疫情，杜绝捕猎鼠疫疫原体，彻底消除传播途径，保障不发生人间鼠疫。二、具体要求 1、各乡（镇）卫生主管领导实行领导责任制，一把手亲自抓、负总责。负责本辖区内牧民及外来务工人员严禁捕捉和剥食旱獭、野狗等易染动物。 2、防治体系到位，建立预警机制，严格工作职责，发现可疑的不明原因死亡动物，以最快的通讯方式上报县疾病预防控制中心，不可延误，切实做到早发现、早报告，确保疫情得到及时的控制。三、责任到位县、乡（镇）政府必须与各施工单位负责人签订责任书，实行施工队主要负责人领导责任制，一把手亲自抓、负总责，必须做到明确人员、明确责任，认真负责，做到责任落实到

人。工程领导人负责本辖区内各施工点工作人员严禁捕捉和剥食旱獭、野狗等易染动物。四、责任追究各乡(镇)要严格按照通知要求，组织专人负责密切关注疫情动态，及时了解和掌握不明原因动物死亡等情况，并将可以情况及时上报县疾控中心，对瞒报、漏报或不报等情况，一经发现将按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件管理条例》和本《责任书》内容的有关规定追究相关责任人责任。五、本责任书一式三份，签订三方各持一份，自签订之日起生效，有效期至11月份。措勤县卫生局（人口与计划生育委员会）负责人：乡（镇）人民政府负责人： 2011年5月1日

疾控中心鼠疫监测工作总结范文

疾控中心鼠疫监测工作总结范文鼠疫是鼠疫耶尔森菌引起的严重危害人类身体健康的自然疫源性疾病，发病急、传播快、病死率高、传染性强，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。我市1941年曾遭受日本帝国主义鼠疫细菌战的侵袭，造成了大量人员死亡和鼠间鼠疫的流行，1990年和1991年我市应用放射免疫法，曾从3份褐家鼠血清中检出鼠疫f1抗体。为了掌握我市疫情动向，严防鼠疫历史疫源地死灰复燃和鼠疫的传入， 2010年我们根据《湖南省2010鼠疫监测实施方案》和《湖南省鼠疫监测工作目标管理考评方案（试行）》，开展了鼠疫监测工作，现将监测工作总结如下：一、监测工作的组织与实施（一）监测工作部署与培训 1、健全监测队伍，制定工作计划中心有领导分管此项工作，流病科、检验科负责具体实施，2010年2月制定了鼠疫监测工作计划。 2、召开工作会议，制定监测方案为全面落实鼠疫监测工作，确保监测工作完成，根据《湖南省2010鼠疫监测实施方案》，中心制订了《常德市2010年鼠疫监测实施方案》。 3、积极参加和举办各种鼠疫防治知识培训

(1)参加上级鼠疫防治知识培训、会议 ①2010年4月20日，参加了省疾控中心重点传染病防控工作会议； ②2010年8月27-28日，中心主任参加了省卫生厅召开“第十九届中国南方鼠疫联防工作会议”。（2）举办有关鼠疫的知识培训、会议 4月29-30日，中心召开了全市疾控业务工作会议，安排部署了鼠疫等重点疾病监测工作；6月初，中心组织专家在石公桥镇中心卫生院主办防保人员和当地群众鼠疫相关知识培训会议，培训知识包括鼠防诊断治疗、消毒防护隔离、预防控制、疫情报告等，并重点强调了鼠疫预防“三报、三不”，对鼠疫疫情的早发现、早报告、早隔离、早治疗起到了十分积极的作用。（二）监测经费的使用与管理 2010年，中央财政转移支付的鼠疫监测专项经费10.2万元已拨付到位，市财政配套拨款2万元，中心严格按照国家卫生部、财政部以及省卫生厅和省财政厅的要求，专款专用，保证了监测工作的正常开展。二、监测内容（一）人间鼠疫监测 1、监测范围：以鼎城区石公桥镇为中心，半径5～10km所及范围内的村。 2、监测任务

鼠疫培训试题及答案

鼠疫培训试题及答案一、填空题 1、鼠疫的病原微生物是（鼠疫耶尔森氏菌） 2、鼠疫的传染源是（染疫啮齿动物）（肺鼠疫病人） 3、医疗机构发现疑似鼠疫病例，应（立即）向疾病预防控制机构报告。疾病预防控制机构在判定鼠疫或疑似鼠疫疫情后，按规定时限在（2小时）内进行网络直报。 4、肺鼠疫在临床上常分为（原发型肺鼠疫）和（继发型肺鼠疫）两种类型。 5、我国鼠疫流行有最猛烈的三个疫源地。它们是（青藏高原喜马拉雅旱獭疫源地）、（内蒙古高原长爪沙鼠疫源地地）、（滇粤闽黄胸鼠鼠疫自然疫源地）。 6、鼠疫被规定为（国境检疫）传染病，也是《中华人民共和国传染病防治法》规定的（甲）类传染病 7、各级医疗卫生人员均为（法定）报告人，发现一疑似病例后必须立即以（最快）方式逐级上报。二、单项选择题 1、腺鼠疫的好发部位是（ D） A．肺部B．肝脏 C．脾脏 D．腋下或腹股沟淋巴结 2、最凶险的鼠疫临床型是（A ） A．败血型 B．腺型 C．肺型 D．其他型 3、鼠疫在我国传染病法中为哪一类传染病（ A ） A．甲类B．乙类C．丙类D．以上都不是 4、最凶险的鼠疫临床型是（A ） A．败血型B．腺型C．肺型D．其他型 5、对鼠疫或疑似鼠疫的患者，只要标本量许可，首先要做哪项检查（B ） A．尿培养B．血培养C．粪培养D．反向血凝试验 6、对鼠疫患者的隔离，下列哪项是错误的( C ) A．对鼠疫病人或疑似鼠疫病人都要采取严密隔离措施 B．在9天内与鼠疫患者同室工作和生活的人也应该隔离 C．凡已经确诊的各型鼠疫患者可在一室隔离 D．以鼠疫病人的住宅为中心，划定隔离圈进行隔离 7、治疗鼠疫的首选抗菌药物是（B ） A．青霉素B．链霉素C．氯霉素D．磺胺嘧啶 8、腺鼠疫淋巴结病变的特点为（ D） A．淋巴结肿大，但不疼痛 B．淋巴结肿大，剧烈疼痛，但与周围组织不粘连 C．淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，但不破溃 D．淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，1周后很快化脓破溃 9、下列哪项是感染肺鼠疫的主要途径( C ) A．鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人 B．人剥食染病动物

鼠疫防治及对策

鼠疫防治现状及对策我区位于山西省北部，区内丘陵遍布，沟壑纵横，属于典型的黄土高原地貌特征。全区共有13个乡镇350个行政村，10个社区。总面积2314.5km2。平均海拔1400米左右，年平均气温为5.5℃，四季分明气候宜人属于典型的农业区。全区人口203793人，其中城镇户口约86568人，农村户口约117225人，。近几年来由于高速公路及铁路在我区的建设，再加三大露天煤矿的生产和建设，人员流动十分平凡，区内交通更加便利。鼠疫流行情况清道光七年（1827），某镇东5里处的麻黄头村发生鼠疫，传染迅速，全村十死八、九甚至有绝户者。《山西疫事》记载，民国六年（1917年），内蒙古伊克昭盟发生鼠疫，很快传入我县，蔓延麻黄头、三层洞等14个村，死亡122人。为控制鼠疫传染，县署设立防疫分局，下设隔离所、疫病院、检查队、消毒队、掩埋队、城乡检疫所等，开展鼠疫扑灭工作。疫病扑灭后，机构随之解散。中华人民共和国成立后，党和政府十分重视鼠疫传染防治工作，采取各种有效措施进行预防和控制。1974年至1982年，县卫生部门组织人员连续9年在20余村开展鼠疫疫源检测，累计捕鼠3万余只，检测7000余只，均未发现阳性疫源。此后，我区境内再无鼠疫病例发生，但每年按照山西

省卫生厅指示，捕获鼠类进行血清检测，以提前做干预性工作。2002年至2005年，每年区防疫站按时、按量、保质完成300个鼠疫血清样本检测，结果均为阴性，连年受到省卫生厅地病处的嘉奖。“十一五”以来，区卫生防疫部门认真执行《山西省鼠疫监测工作方案》的要求，每年5月至8月，开展为期四个月的鼠疫监测工作，覆盖境内重点控制区国土面积约400平方公里，到2012年累计检验黄鼠血清标本1240份，结果全部为阴性。鼠疫监测工作走在了全省前列。2013年至2016年共检验黄鼠血清标本873份，结果全部为阴性。鼠疫防治工作始终坚持“预防为主、科学防控、政府负责、社会参与、强化监测、综合治理、快速反应、有效处置”的原则。目前的主要防治策略是：严密监视和有效遏制人群周边动物鼠疫疫情，防范人间病例发生，有效控制人间鼠疫疫情流行。平鲁区鼠疫监测面临的新情况（一）我区鼠疫监测队伍有两位技术骨干准备退休，新成员专业技术不足，面临鼠监任务存在“青黄不接”的可能，希望上级主管部门考虑一下鼠监人员问题和对新成员的鼠监专业技术知识培训问题。（二）我区鼠疫监测组装备落后，鼠监专用车已接近报废，检验设备也老化，防护用品简单，需要上级给予支持配备。

鼠疫控制应急救援预案

. 鼠疫控制应急预案 1 总则 1·1 编制目的有效预防、快速应对和及时控制鼠疫疫情的发生和流行，指导和规范鼠疫疫情应急处理工作，最大限度地减轻鼠疫造成的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护社会稳定。 1·2 编制依据《中华人民共和国传染病防治法》、《国内交通卫生检疫条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家鼠疫控制应急预案》、《河北省突发公共卫生事件应急实施办法》、《河北省人民政府突发公共事件总体应急预案》、《河北省突发公共卫生事件应急预案》、《河北省鼠疫控制应急预案》等法律法规及相关预案。 1·3 工作原则鼠疫疫情应急处理工作要坚持以人为本，预防为主；政府负责，部门配合；依法防控，科学应对；群防群控，防治结合；快速反应，分级负责；社会参与、广泛宣传的原则。 1·4 适用范围 . 本预案适用于本县鼠疫疫情应急准备和应急处置工

作。 1·5 鼠疫疫情分级根据鼠疫发生地点、病型、例数、流行范围和趋势及对社会危害程度，将人间鼠疫疫情划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。 1·5·1 特别重大鼠疫疫情(Ⅰ级) 有下列情形之一的为特别重大鼠疫疫情(Ⅰ级): （1）肺鼠疫在大、中城市发生，并有扩散趋势; （2）相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势; （3）发生鼠疫菌强毒株丢失事件。 1·5·2 重大鼠疫疫情(Ⅱ级) 有下列情形之一的为重大鼠疫疫情(Ⅱ级): （1）在1个县(区)行政区域内，1个平均潜伏期内(6天，下同)发生5例以上肺鼠疫或败血症鼠疫病例; （2）相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上县(区)，并有进一步扩散趋势; （3）在1个县(区)行政区域内发生腺鼠疫流行，1个平均潜伏期内多点连续发生20例以上，或流行范围波及2 个以上设区的市。 ) 级Ⅲ(较大鼠疫疫情3 ·5·1

鼠疫防治知识宣传

鼠疫防治知识宣传 1、鼠疫是一种什么病？鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种病情极为凶险的自然疫源性疾病。在国际检疫中被列为第1号法定的传染病，在《中华人民共和国传染病防治法》中列为甲类传染病。鼠疫本来是啮齿动物的传染病，当鼠间流行鼠疫时，就会出现大批的病鼠和死鼠，鼠死以后，它身上吸有含鼠疫菌血液的跳蚤离开死鼠，找到活的动物吸血就发生传染。如果叮咬了人，人就会染上鼠疫病。 2、鼠疫的传染源有哪些？人间鼠疫的传染源，一是染疫地动物；二是鼠疫病人。作为传染病的染疫动物主要是啮齿动物，如褐家鼠和黄胸鼠等，是家鼠鼠疫疫源地内，人间发生腺鼠疫流行的主要传染源。鼠疫病人特别是肺鼠疫患者，可通过飞沫向外排菌，引起肺鼠疫流行；腺鼠疫或其它型病人出现菌血症时，也可通过媒介昆虫的作用，成为腺鼠疫的传染源。 3、怎样预防人间鼠疫？在鼠疫疫源地区的居民，要在严格个人防护（穿长筒靴、袜等）和施行预防接种的情况下，进行耕作、放牧及其他野外活动。严禁打猎，严禁剥食鼠、狐狸、旱獭、野兔等动物，禁止小孩玩鼠。发现疫情及时报告，如在外发现病死鼠或其他动物。发现症状与鼠疫相似或原因不明的高烧昏迷病人，应及时报告就近的卫生院、医院或疾病预防控制中心/卫生防疫站，并就地隔离治疗。在疫情地区必须做到三报”和三不” 三报”指：报送自然死鼠、病鼠；报告疑似鼠疫病人及不明原因高热急死病人；报告鼠疫病人。三不”指：不私自捕猎旱獭、鼠类；不剥、食鼠类和其它病死动物皮和肉；不私自携带疫源动物及产品出疫区。对已判定为鼠疫疫区”的地区，要做好预防接种，积极做好疫区处理（消毒、灭鼠、灭蚤）和家屋及周围环境的灭鼠灭蚤，并搞好环境卫生。 4、鼠疫可通过哪些途径传播给人？鼠疫菌可通过以下途径传播给人：

全国鼠疫监测方案

全国鼠疫监测方案鼠疫是一种自然疫源性疾病，是以发病急、传播快、病死率高、传染性强为特征的烈性传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。自从上个世纪90年代以来，全球鼠疫流行呈上升趋势。我国鼠疫自然疫源地分布广，面积大，类型复杂。特别是近年来，新的疫源地不断被发现，疫源地面积不断扩大，人间鼠疫时有发生。而且，由于经济开发，人群进入存在鼠疫自然疫源性地区的活动不断增加，国际交往频繁，鼠疫对人类的威胁日趋严重，为保护人民群众的健康，保障社会的稳定，要充分认识鼠疫监测工作的长期性和重要性，必须坚持开展全面、系统地鼠疫监测工作。一、监测目的鼠疫监测是为了预防和控制鼠疫发生和流行而开展的一项长期的、连续性的工作。通过主动监测，系统收集人间和动物间鼠疫的相关信息，尽早发现疫情，及时采取控制措施，防止疫情的蔓延与流行，掌握疫情的动态和趋势，为鼠疫的预测预警和制定防治对策提供科学依据。二、人间鼠疫监测（一）工作目标：以人间鼠疫的早发现、早报告、早隔离、早治疗和及时控制为主要工作目标。（二）工作内容 1．建立健全鼠疫监测网络卫生院、村卫生所设鼠疫监测员，适时对人间鼠疫进行监控。在鼠疫好

发季节，设疫情电话，指定专人负责疫情报告。 2．实行“首诊医生责任制” 首诊医生，要对病人做出初步诊断，如为疑似鼠疫病人，就地隔离，按照程序及时报告，并根据不同病型采取标本送检。在动物鼠疫流行猛烈，对人群威胁较大时，对动物鼠疫流行区内人群进行巡回检诊。 3．严格执行疫情报告制度在发现鼠疫病人、疑似鼠疫病人后，应严格按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定的时限进行报告。并按规定采取隔离病人、核实诊断、疫区处理等措施。鼠疫的诊断标准按照中华人民共和国国家标准《鼠疫诊断标准》执行。4．在鼠疫好发季节，发现所辖范围内居民可疑病例，做到早发现、早隔离、早治疗，按规定及时上报，防止疫情的蔓延和流行。 5．开展鼠疫防治知识宣传教育在鼠疫流行季节，鼠疫疫源地区及其毗邻地区，应在辖区内定期组织开展以“三报三不”为主要内容的鼠疫防治知识的宣传教育，以提高疫区及其毗邻地区群众防病保健意识。 6．定期进行人员培训定期对辖区内的人员进行培训，尤其对接诊医生进行培训，以鼠疫诊断、治疗、疫情报告、医院现场及感染控制等鼠疫防治知识为主要培训内容。三、动物鼠疫监测

鼠疫诊断标准GB15991—1995.pdf

鼠疫诊断标准GB 15991—1995 前言根据我国的《传染病防治法》，鼠疫是首位烈性传染病，同时它又是自然疫源性疾病。据专家的估计，鼠疫自第三次世界大流行之后，其自然疫源地在全世界的分布面积至今并没有减少。由于它的流行有一定的间歇期，往往给人们造成一种错觉：鼠疫是一种古老的疾病，今后不会再对人类构成巨大的威胁。然而，事实并非如此，不但历年来世界各有鼠疫疫源地的国家(包括我国，特别是云南)不时发生局部地区的暴发流行。而1994年印度鼠疫大流行更提醒人们，如果忽视了对鼠疫的监测控制，它仍然能给人类造成巨大的危险。b5E2RGbCAP 目前，鼠疫能不能在人间造成大流行，首先取决于对首发病例的准确诊断。只有早期确诊早期控制，才不致于使它在人间流行。为此，目前我国急需一个科学的，文字准确的，由国家颁发的，具有法令效力的《鼠疫诊断标准》。p1EanqFDPw 本标准在撰写过程中主要根据《中华人民共和国传染病防治法》，同时参考了前苏联保健部的《鼠疫防治手册》，WHO《鼠疫手册》及美国的《鼠疫诊断》。主要参考的资料还是我国多年行之有效的有关规定。DXDiTa9E3d 本标准在起草过程中，曾经过了卫生部鼠疫专家咨询组三次讨论，全国有关专家的书面评审，最后由卫生部传染病消毒标准分委会全体委员评审通过。RTCrpUDGiT 本标准的附录A、附录B、附录C都是标准的附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出。本标准起草单位：中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所、青海省地方病防治研究所、甘肃省地方病防治研究所、广东湛江鼠疫防治研究所、云南省流行病防治研究所。5PCzVD7HxA 本标准主要起草人：刘云鹏、朱锦沁、汪闻绍、俞东征、曾标成、黄坚华。本标准由卫生部委托技术归口单位卫生部传染病防治监督管理办公室负责解释。根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》制定本标准。 1 范围本标准规定了我国七种类型疫源地内由宿主、媒介和其他染疫动物、动物制品感染的，或与鼠疫实验室及其实验用品接触而感染的鼠疫病例，以及由国外鼠疫流行区进入我国的检疫留验病例，确定诊断之标准。jLBHrnAILg 本标准适用于鼠疫监测及确定鼠疫动物病。 2 引用标准下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。xHAQX74J0X GB 15978—1995 人间鼠疫疫区处理标准及原则 GB 15992—1995 鼠疫控制及其考核原则与方法 3 诊断原则 3.1 患者具有流行病学线索。 3.2 患者除具有鼠疫临床症状和 3.1外，必须具有鼠疫细菌学诊断或被动血凝试验(PHA)血清F1抗体诊断阳性结果方可确诊。LDAYtRyKfE 4 诊断标准

鼠疫控制应急预案

- -- 鼠疫控制应急预案 1 总则 1·1 编制目的有效预防、快速应对和及时控制鼠疫疫情的发生和流行，指导和规鼠疫疫情应急处理工作，最大限度地减轻鼠疫造成的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护社会稳定。 1·2 编制依据《中华人民国传染病防治法》、《国交通卫生检疫条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家鼠疫控制应急预案》、《省突发公共卫生事件应急实施办法》、《省人民政府突发公共事件总体应急预案》、《省突发公共卫生事件应急预案》、《省鼠疫控制应急预案》等法律法规及相关预案。 1·3 工作原则鼠疫疫情应急处理工作要坚持以人为本，预防为主；政府负责，部门配合；依法防控，科学应对；群防群控，防治结合；快速反应，分级负责；社会参与、广泛宣传的原则。 1·4 适用围本预案适用于本县鼠疫疫情应急准备和应急处置- 专业资料-

工作。 1·5 鼠疫疫情分级根据鼠疫发生地点、病型、例数、流行围和趋势及对社会危害程度，将人间鼠疫疫情划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。 1·5·1 特别重大鼠疫疫情(Ⅰ级) 有下列情形之一的为特别重大鼠疫疫情(Ⅰ级): （1）肺鼠疫在大、中城市发生，并有扩散趋势; （2）相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势; （3）发生鼠疫菌强毒株丢失事件。 1·5·2 重大鼠疫疫情(Ⅱ级) 有下列情形之一的为重大鼠疫疫情(Ⅱ级): （1）在1个县(区)行政区域，1个平均潜伏期(6天，下同)发生5例以上肺鼠疫或败血症鼠疫病例; （2）相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上县(区)，并有进一步扩散趋势; （3）在1个县(区)行政区域发生腺鼠疫流行，1个平均潜伏期多点连续发生20例以上，或流行围波及2个以上设区的市。 1·5·3 较大鼠疫疫情(Ⅲ级) 有下列情形之一的为较大鼠疫疫情（Ⅲ级)：

动物鼠疫监测标准GB16882

动物鼠疫监测标准GB 16882—1997 A~'前言鼠疫是典型的自然疫源性疾病。至1995 年底，已判定的自然疫源地分布于我国17 省（区）234 个县（市、旗）。为贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，通过对鼠疫动物病的监测，掌握疫情动态，考核控制效果，为疫情预测预报及制定防治对策提供科学依据，特制定本标准。本标准在研制过程中，充分运用了我国在鼠疫监测方面的理论研究成果和现场实践经验，使其在有关章节中得到表达。本标准由中华人民共和国卫生部提出。本标准负责起草单位：全国鼠疫布氏菌病防治基地；参加起草单位：内蒙古自治区流行病防治研究所、青海省地方病防治研究所、云南省流行病防治研究所。本标准起草人：李书宝、刘纪有、李铁华、李超、马永康。本标准由卫生部委托技术归口单位中国预防科学院负责解释。 1 范围本标准规定了我国各类鼠疫疫源地主要宿主、媒介、病原体及血清学各项监测标准，监测的质量控制及其技术方法。本标准适用于喜马拉雅旱獭、灰旱獭、长尾旱獭、蒙古旱獭，达乌尔黄鼠、阿拉善黄鼠、长尾黄鼠，长爪沙鼠，布氏田鼠，大绒鼠及家鼠（黄胸鼠）鼠疫疫源地的监测。监测以县（市、旗）为单位。 2 引用标准下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。 GB 15978—1995 人间鼠疫疫区处理标准及原则 GB 15991—1995 鼠疫诊断标准 3 定义本标准采用下列定义。 3.1 鼠疫自然疫源地：在动物鼠疫流行过程中，鼠疫菌寄生于特定的宿主，主要通过媒介蚤在宿主和其他动物间传播，不依赖于人类，长期在自然界循环延续，并能酿成人间鼠疫流行，这种现象称之鼠疫自然疫源性。有自然疫源性的地方称为鼠疫自然疫源地。 3.2 动物鼠疫监测：在鼠疫疫源地内定期定量地监测动物鼠疫流行动态，观察宿主动物及媒介昆虫生态，研究动物鼠疫感染、传播、保存规律及地理分布特征。 3.3 主要宿主：能保证鼠疫菌在特定的生态系中长期延续的物种。 3.4 疫区：鼠疫在人群或动物间发生或流行的地区。 3.5 疫点：发生人或动物鼠疫的局部地区。 3.6 疫鼠：自然感染并从其体内分离出鼠疫菌的啮齿动物称为疫鼠。 3.7 聚集性：动物鼠疫在时间、空间或同时在时间与空间上成簇出现。 3.8 最适生境：最适合宿主动物栖息生存的自然环境。 3.9 流动监测点：监测范围不小于2500ha ，主要开展自死鼠检菌及血清流行病学监测，并重点掌握主要宿主及媒介昆虫数量，监测时间一般为20 天。 3.10固定监测点：监测范围为lOOOOha,对地理生境的变化、宿主动物、媒介昆虫的数量

鼠疫防控指南与防控措施

鼠疫防控指南与防控措施一、诊断依据 1、临床表现腺鼠疫:潜伏期2-8天,病人应隔离至症状痊愈后一月;腺鼠疫、皮肤鼠疫、败血症型鼠疫痊愈后经菌检3次（每次间隔3天)阴性后解除隔离。肺鼠疫:潜伏期1-3天,病人隔离至症状痊愈后并经痰检菌6次（每次间隔3天）阴性后解除隔离。（1）突然发病,高热,白细胞剧增,在未用抗菌药物或仅使用青霉素族抗菌药物情况下,病情迅速恶化,在4Sh 内进入休克或更严重的状态。（2)急性淋巴结炎,淋巴结肿胀,剧烈疼痛并出现强迫体位。（3）出现重度毒血症、休克综合征而无明显淋巴结肿胀。（4）咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血。 (5）重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。（6）血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克综合征。 (7）皮肤出现剧痛性红色丘疹,其后逐渐隆起,形成血性水泡,周边呈灰黑色,,基底坚硬。水泡破溃后创面也呈灰黑色。 (8)剧烈头痛、昏睡、颈部强直、瞻语妄动、脑压高、脑脊液浑浊。 2、接触史（1）患者发病前10天内到过动物鼠疫流行区。（2）在10天内接触过来自鼠疫疫区的疫源动物、动物制品、进人过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。 (3）患者发病前10天内接触过具有临床表现（1）及（4）特征的患者并发生具有类似表现的疾病。 3、实验室检验结果 (1）患者的淋巴穿刺液、血液、痰液,咽部或眼分泌物,或尸体脏器、管状骨髓端骨髓标本中分离到鼠疫菌。 (2）上述标本中针对鼠疫菌caf1及pla基因的PCR扩增阳性,同时各项对照成立。（3）上述标本中使用胶体金抗原检测,酶联免疫吸附试验或反相血凝试验中任何一种方法,检出鼠疫菌F1抗原。（4)患者的急性期与恢复期血清使用酶联免疫吸附试验或被动|血凝试验检测,针对鼠疫F1抗原的抗体滴度呈4倍以上增长。二、诊断原则 1、具有临床表现（1),或具有接触史(1),同时出现临床表现(2)至（8)中任何一项者为急热待查. 2、发现急热待查患者具有接触史（2)或（3)项,或实验室检查结果（3)项,应作出疑似鼠疫诊断。 3、急热待查或疑似鼠疫患者,获得实验室检查结果（1）项或实验室检查结果（2)＋(3）项或实验室检查结果（4）项,应作出|确诊鼠疫诊断, 三、排除鼠疫诊断 1、在诊疗过程中,确诊为其它疾病,可以解释所有的临床表现,且针对鼠疫进行的所有实验室检验结果均为阴性。 2、在疾病过程中未确诊鼠疫,发病30天后,针对鼠疫F1抗原的抗体检验结果仍为阴性,或达不到演度升高4倍的标准。四、防控措施 1、鼠疫是甲类传染病,疫情发生后,应尽快向卫生局和县疾病预防控制中心报告疫情。

完善机制强化监测、切实做好鼠疫防控工作

完善机制强化监测切实做好鼠疫防控工作银川市疾病预防控制中心（2012年1月10日）尊敬的各位领导、专家，大家好！近年来，银川市疾病预防控制中心鼠防工作，在上级领导的关怀支持和业务主管部门的精心指导下，认真贯彻落实“全国鼠疫防治工作会议”和“全区鼠疫防治工作会议”精神，严格按照《宁夏鼠疫监测方案》和《银川市鼠疫监测方案》的要求，完善机制，强化监测，不断加强队伍建设和基础设施建设，以广泛开展宣传教育、严密监测鼠间鼠疫流行、大力开展灭鼠灭蚤为重点，全体鼠防工作人员以严谨的工作作风，爱岗敬业、团结拼搏、开拓创新、无私奉献的精神，全力以赴做好鼠疫防控工作，有力的保障了银川市人民群众的身体健康和生命安全。现将我中心鼠疫防控工作情况介绍如下：一、基本情况我中心承担兴庆区月牙湖乡固定监测点和通贵乡流动监测点鼠疫疫情监测任务，监测总面积南北长46公里、东西长6—

10公里，共计386平方公里。固定监测点位于黄河东岸，毛乌素沙漠西缘，北起平罗县高仁镇、南到灵武市临河乡红柳湾村、东与盐池和内蒙古鄂托克前旗接壤，西临黄河。该地区属内蒙古高原长爪沙土鼠鼠疫疫源地。主要鼠种12种，为长爪沙土鼠、子午沙土鼠、五趾跳鼠等。主要蚤类有7种，为同型客蚤指名亚种、迟钝中蚤指名亚种等。流动监测点位于兴庆区通贵乡黄河以西河滩村，已达到稳定控制标准，多年未捕获到长爪沙土鼠。银川市兴庆区月牙湖乡、通贵乡曾经是我国鼠疫的老疫区，近10年来，分别于2005年5月、10月分离出鼠疫菌28株， 2009年4月至8月份，又在该地区不同的疫点发生了3起动物间鼠疫流行。二、主要做法（一）切实加强对鼠防工作的组织领导 2004年，宁夏回族自治区行政区划重新调整后，将原陶乐县月牙湖乡划归兴庆区管辖，同时将月牙湖乡自治区级鼠疫疫源地监测工作移交银川市，而位于兴庆区的月牙湖乡固定监测点和通贵乡流动监测点的监测任务移交，由银川市疾控中心承担。为切实做好我市鼠疫防控工作，银川市卫生局及时调整充实了地方病防治领导小组成员，明确了各成员单位职责、任务。我中心按照银川市地方病防治领导小组下发的《关于进一步加强鼠疫防治工作的安排意见》精神，成立了银川市疾病预防控