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妇产科学选择题(附答案)考前版

妇产科习题考前突击版

【一】

1、受精卵着床约在受精后：( C )

A.第3日

B.第4日

C.6-7日

D.2-3日

E.第5-6日

2、骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面为：（D

A,第4-5骶椎间 B.第3-4骶椎间.

C.骶岬

D.骶骨下端

E．第2-3骶椎间

3、常脐带内有(B)

A.一条脐动脉,二条脐静脉

B.二条脐动脉,一条脐静脉

C.一条脐动脉,一条脐静脉

D.二条脐动脉,二条脐静脉

E.以上均不正确

4、一24岁初孕妇，孕24周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血一小时，量如月经，伴腹部轻微胀痛。检查：BP14／9kPa（105／68mmHg）,胎心率140次/分，胎位LOA，头浮.子宫有不规则收缩，无压痛。最可能诊断是(A )

A.先兆流产

B.胎盘早剥

C.胎盘边缘血窦破裂

D.前置胎盘

E.子宫颈息肉出血

5、妇科检查中下列哪项不正确（C）

A.检查前先排空膀胱

B.阴道出血者暂不检查

C.未婚女子应做三合诊检查

D.使用窥阴器应涂润滑油

E.男医务人员为病人做妇科检查时，需有其他医护人员在场

6、下不是药物避孕的主要作用是（D）

A．抑制排卵

B．增加宫颈粘稠度，不利于精子穿透

C．使子宫内膜分泌不良，不适于孕卵植入

D．减低精子的活动度

E．抑制腺体发育

7、停经后阴道流血量多，腹痛加剧，子宫颈口已开，羊水流出，子宫大小与停经孕周略小，尿妊娠实验阳性或阴性，B超常间不到胎动及胎心搏动，应诊断为（B）

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.过期流产

8、葡萄胎排出后，妊娠实验有阳转阴的时间不应超过（C）

A、4周

B、6周

C、8周

D、10周

E、12周

9、孕足月，初产妇，24岁第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500mL，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为(E)

A．阴道静脉破裂B．凝血机制障碍

C.胎盘残留D．宫颈裂伤

E.子宫收缩乏力

10、最常用于卵巢功能的检查方法是（C）

A.宫颈刮片

B.宫颈管涂片

C.阴道侧壁涂片

D.后穹隆涂片

E.以上都不是

11、30岁，初孕妊娠34周，产前检查BP24/15KPA(180/112mmHg)拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，Bp10／4kPa（75/30mmHg），Pl20次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是(E)

A．立即剖官产终止妊娠

B．抢救休克，滴注催产素引产

C．人工破膜，滴注灌产素引产

D．抢救休克，因胎死宫内不急于引产

E.抢救休克，尽快剖官产，终止妊娠

12、某患者子宫颈糜烂面积占宫颈的2/3，并发现其糜烂面呈颗粒红色区，此患者的宫颈糜烂面积和程度应表示为：（D）

A、轻度糜烂，颗粒型

B、轻度糜烂，单纯型

C、中度糜烂，单纯型

D、中度糜烂，颗粒型

E、重度糜烂，颗粒型

13、关于化疗病人口腔护理，下列哪项是错误的（E）

A.化疗开始即应指导病人清洁口腔

B.每天检查口腔3-4次，观察是否出现病症

C.避免食用酸、辣、过冷、过热及粗糙的食物

D.必要时在进食前后用黏膜麻醉剂及消炎药喷撒

创面

E.口腔有溃疡的病人应立即停止化疗

14、骨盆的各个平面中，下述哪项是正确的（B）

A.骨盆的大小是决定胎儿能否阴道分娩的重要因

素之一

B.中骨盆平面是骨盆最小平面

C.出口平面是真假骨盆交界平面

D.小骨盆与产道无直接关系

E.以上均不正确

15、下列哪项不是重度妊高征的表现(C )

A．血压高于21.3／14.7kpa

B．头痛、头迷、视力障碍

C．下胶水肿(+++)

D．24小时尿蛋白定量＞5g

E．眼底动腺痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血

16、有一左卵巢囊肿的病人住院等待手术期间，晚上在解大便后，突然感左下腹持续疼痛，随后肿块逐渐增大，这一征象表明（B ）

A、囊肿破裂

B、瘤蒂扭转

C、囊内出血

D、囊内感染

E、恶变

17、胎盘的组成包括(E)

A．羊膜、包蜕膜、底蜕膜

B．羊膜、底蜕膜、真蜕膜

C．包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜

D．羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜

E．羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜

18、胎盘剥离的征象是( E)

A．子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫

底升高达脐上

B．剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长

C．阴道少量流血

D．用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩

E．以上都是

19、某妇女人流后4个月未来月经，子宫大小正常，用雌孕激素治疗无撤退性出血，最可能为（B ）

A.卵巢性闭经

B.子宫性闭经

C.垂体性闭经

D.下丘脑性闭经]

E．妊娠

20、葡萄胎刮宫后3个月出现咯血，阴道不规则出血，妇检自讴歌能够如孕2个月，质软，双侧卵巢

囊性增大，尿妊娠实验阳性，应首先考虑（B ）

A.葡萄胎清宫不全

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒癌

D.妊娠

E.流产

【二】

[B ]1．若一妇女月经周期为35天，预测排卵日期大多在周期的：

A．第14天 B. 第21天

C. 第11天

D. 第31天

E.第17天

[A ]2．有关产褥感染，下列哪项是正确的：

A．指产后生殖器官感染

B.多为单种细菌感染

C.凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致

D.产后未发生产褥感染者，宫腔内培养不出

细菌

E.以上都不是

[ B ]3、正常脐带含有：

A．一条动脉，一条静脉

B. 二条动脉，一条静脉

C..一条动脉，二条静脉

D.二条动脉，二条静脉

E..以上都不是

[ D ]4、胎头衔接是指：

A.枕骨进入骨盆入口平面

B. 顶骨进入骨盆入口平面

C. 双顶径到达坐骨棘水平

D. 双顶径进入骨盆入口平面

E.双顶径到达坐骨结节水平

[C ]5、初孕妇初感胎动时间一般在：

A 12~16周 B. 16~18周

C. 18~20周

D. 20~22周

E..22~26周

[ A ]6、分娩时最主要的产力是：

A子宫收缩力 B. 肛提肌收缩力

C.腹肌收缩力

D.膈肌收缩力

E.腹压

[D ]7、胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后何时：

A产后1周 B. 产后2周

C.产后4周

D. 产后6周

E. 产后8周

[ B ]8、妊娠高血压疾病最基本的病理生理变化是：

A 前列腺素/血栓素A平衡失调

B. 全身小动脉痉挛、

C. 过度水钠潴留

D. 血液浓缩

E. 高凝状态，慢性DIC状态

[ A ]9、32岁，经产妇，现停经60天，确认早孕, 急性肾盂肾炎。下列药物中首选何种：

A．氨苄青霉素 B. 磺胺类药

C.卡那霉素

D. 四环素

E. 氯霉素[C ]10、妊娠贫血的诊断标准是：

A．血红蛋白＜120g/L，红细胞比积＜0.30

B.血红蛋白＜80g/L，红细胞比积＜0.25

C.血红蛋白＜100g/L，红细胞比积＜0.30

D.血红蛋白＜110g/L，红细胞比积＜0.33

E.血红蛋白＜60g/L，红细胞比积＜0.20

[ B ]11．诊断前置胎盘首选的方法是：

A 体格检查

B B超检查

C x线平片

D 盆腔动脉造影

E 阴道检查

【三】

[D ]1下列哪一项为骨盆测量的正常值：

A对角径10~11cm B坐骨棘间径9cm

C坐骨切迹〈2指D耻骨弓角度90?

E.后矢状径5cm

[ A ]2．保持子宫前倾位置的主要韧带是

A.圆韧带

B.阔韧带

C.卵巢固有韧带

D.主韧带

E.骨盆漏斗韧带

[ D ]3．胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后何时：

A.产后1周

B. 产后2周

C.产后4周

D. 产后6周

E. 产后8周

[D ]4．孕卵开始着床是在受精后

A.第1天

B.第2—3天

C.第4—5天

D.第6—7天

E.第9—10天[E ]5．胎盘的构成是由以下哪项组成

A.羊膜, 包蜕膜，叶状绒毛膜

B.羊膜，底蜕膜，滑泽绒毛膜

C.羊膜，真蜕膜，叶状绒毛膜

D.羊膜，滑泽绒毛膜，包蜕膜

E.羊膜，叶状绒毛膜，底蜕膜

[B ]6．孕妇腹壁能听到胎心音的时间是

A. 妊娠12—16周

B. 妊娠18—20周

C. 妊娠22—24周

D. 妊娠25—26周

E. 妊娠27周以上

[E ]7．目前国内统一的围产期的时间范围是

A. 妊娠20周至产后1周

B. 妊娠20周至产后2周

C. 妊娠28周至产后1周

D. 妊娠28周至产后2周

E. 妊娠28周至产后4周

[D ]8．枕前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是

A. 双顶径

B.双颞径

C.枕下前囟径

D.枕额径

E.枕颏径

[B ]9．第一产程活跃期的加速期是指子宫颈口扩

张

A.0—3cm

B.3—4cm

C.3—6cm

D.3—9 cm

E.9—10cm

[D ]10．稽留流产是指

A阴道流血增加 B. 下腹痛加剧

C. 有部分胎盘嵌顿于宫颈口

D.胚胎停止发育，尚未自然排出

E. 胚胎部分排出

[ C ]11. 确定子宫内膜癌的最可靠依据是

A、病史 B.体征

C.分段诊断性刮宫组织病理学检查

D.宫腔镜检查

E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞

[D ]12．宫内节育器避孕原理，下例哪项是错误的

A. 通过异物的局部效应发挥作用

B. 异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不

利于胚胎发育

C. 机械作用，阻止孕卵作床

D. 抑制下丘脑－垂体－卵巢轴作用

E. 刺激内膜产生前列腺素，影响孕卵作床

题13－15

31岁,G3P1孕36周,头痛,视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动，四肢肌肉强直随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压195/120mmHg,胎动120次/分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮，坐骨棘下2厘米，骨产道正常。

[ C ] 13. 突然抽搐应诊断为

A. 脑出血

B. 高血压危象

C. 子癎

D. 癔病

E. 癫痫

[D ] 14. 首选紧急处理措施为

A. 肌注654-2

B. 静脉推注肼苯哒嗪

C. 静脉滴注甘露醇

D. 静脉滴注硫酸镁、镇静剂

E. 肌肉注射安定

[ B ] 15. 为估计病情的严重程度,哪项检查最常用而最有参考价值

A、脑CT检查 B.眼底检查

C.心电图检查

D.胎心监护

E.脑部B超检查

题16－18

女,24岁,孕1产0,平时月经正常，周期30天，4天净。现停经42天无恶心，尿HCG（+），阴道少量出血。不伴腹痛和发热

[A ]16、妇科检查最可能的发现是

A．子宫略增大而软

B.宫颈肥大充血

C.触及宫旁附件痞块

D.宫颈提痛阳性

E.子宫及附件压痛

[ C ]17.最合适的辅助检查是

A. 尿HCG稀释法 B 血HCG定量

C.B超检查

D. 盆腔CT检查

E.腹腔镜检查

[ C ]18.若怀疑宫外孕最可靠的检查是

A. 诊断性刮宫

B. B型超声波

C. 腹腔镜检查

D. 腹腔CT扫描

E. 后穹隆穿刺

题19－20

A．产后出血 B. 胎盘植入

C. 产褥感染

D. 子宫胎盘卒中

E. 席汉综合征

[ D ]19、与完全性前置胎盘无关

[ B ]20、与胎盘早期剥离无关

参考答案：

1．D 2A 3D 4D 5E 6B 7E 8D 9B 10D 11C 12D 13C 14D 15B 16A 17C 18C 19D 20B

【四】

1. 关于重型胎盘早剥,下列哪项正确?B

A.多发生在分娩期

B.多见于妊娠高血压综合征

C.胎盘剥离面小于胎盘的1/3

2. 重度妊高征的孕妇,治疗时首选药物应是（D ）

A.利血平

B.氯丙嗪

C.双氢克尿塞

D.硫酸镁

E.地塞米松

3. 停经35天的妇女,要求确定是否妊娠,最好的方法

是（ D ）

A.黄体酮试验

B.宫颈粘液检查

C.盆腔检查子宫大小

D.尿β-HCG试验

E.多普勒超声诊断

4. 初孕妇，27岁，孕32周头位，阴道流血3天，量少，无腹痛，胎心音正常，无明显宫缩，恰当

的处理是（A ）

A.绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化

B.立即行阴道检查明确诊断

C.立即行缩宫素引产，宫口全开后经阴道助产

D.立即人工破膜＋缩宫素点滴

E.立即行剖宫产术

5. 经产妇，30岁，前两次妊娠均合并妊高征，娩出胎儿均超过4000g，并且均于分娩后不久死亡，

现为妊娠30周，又出现下肢浮肿和蛋白尿，本例应首先考虑母亲患有（ C ）

A.妊娠高血压综合征

B.妊娠合并慢性肾炎

C.妊娠合并糖尿病

D.慢性肾炎

E.原发高血压合并妊娠

6 一孕36周，初孕妇,24岁,来门诊检查,主诉，一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查Bp14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率166次/分，臀位。此时最好的处理方法是（ C ）

A.输液＋止血药物

B.给氧纠正胎儿窘迫

C.剖宫产

D.期待疗法

E.行足牵引牵拉胎盘术

7. 妊娠高血压综合征时，应用硫酸镁最早出现的中毒反应是（D ）

A.呼吸减慢

B.心率减慢

C.血压下降

D.膝反射迟钝或消失

E.膝反射亢进

8. 女性,27岁,孕1产0,妊娠37周诉鼻衄及皮下瘀血斑2天。检查:血压22.67/15.33kPa(170/115mmHg),尿蛋白(++),下肢水肿(+),胎心率140/分,血小板凝血酶原时间>15秒,3P试验阳性,处理方法最好是: （ A ）

A.使用小剂量肝素

B.剖宫产

C.应用止血剂

D.输新鲜血

E.缩宫素静滴引产

9. 28岁妇女,不孕3年,停经46天,尿HCG(+),突发下腹剧痛,查体:面色苍白Bp9.3/6.6

kPa(70/50mmHg)P120次/分,腹部移动性浊音(+),最佳处理（E ）

A.立即静滴缩血管药物提升血压

B.静滴止血药

C.立即行剖腹手术

D.立即输血补液,待血压恢复正常,再开腹手术

E.输血纠正休克与手术同时进行

10、28岁女性,停经38天,突发性下腹痛4小时伴头晕,有少量阴道流血。查体:Bp190/55mmHg，P120次/分,细弱,心肺正常,腹饱满,压痛,反跳痛。移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈光滑,有举痛,后穹窿饱满,有触痛,子宫及双附件触不清,后穹窿穿刺抽出暗红不凝血10ml,最恰当的治疗措施（ C ）

A.切除子宫

B.吸出腹腔血,自家输血

C.尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管

D.切除患侧附件

E.行对侧输卵管整形术

参考答案：

1. B

2. D

3. D

4. A

5. C

6. C

7. D

8. A

9. E 10、C

【五】

1. 关于子宫的位置与形态，正确的为D

A 位于盆腔下方

B. 形如扁梨形

C. 容积为2ml

D. 前与膀胱，后与直肠为邻

E. 子宫峡部非孕时长3cm

2. 保持子宫前倾位置的一对主要韧带是C

A. 圆韧带

B. 阔韧带

C. 主韧带

D. 骨盆漏斗韧带

E. 子宫骶骨韧带

3、与后穹隆顶端贴接的部分为E

A．宫颈口 B. 附件

C. 膀胱

D. 直肠

E. 直肠子宫陷凹

4、关于骨盆外测量径线的描述，错误的是B

A、髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离

B、坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离

C、骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上

缘中点的距离

D、髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距离

E、耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成

5. 某孕妇，妊娠41 周，为防止“过期妊娠”入院引产。入院前嘱病人按医嘱口服己烯雌酚三天，其作用是应用雌激素功能中的 B

A. 促进子宫发育，肌层增厚

B. 提高子宫平滑肌对催产素的敏感性

C. 促进子宫内膜增生

D. 促进输卵管蠕动

E. 对下丘脑，垂体的正负反馈作用

6. 产科复查一般不再检查的项目是E

A. 测体重

B. 测血压

C. 胎方位

D. 听胎心音

E. 骨盆外测量

7. 正常胎心音的速率是D

A．60-80 次/ 分

B．80-100 次/ 分

C．100-120 次/ 分

D．120-160 次/ 分

E．160-180 次/ 分

8. 妊娠24 周后听胎心音的听诊部位，错误的是D

A. 骶右前位，母体脐上右侧

B. 枕右前位，母体脐下右侧

C. 枕左前位，母体脐下左侧

D. 骶左前位，母体脐下左侧

E. 肩先露，母体腹壁脐周围

9. 正常的胎动每小时B

A.1-2 次

B.3-5 次

C.6-8 次

D.9-12 次

E13-16 次

10. 某女士，足月妊娠临产后，因某些原因，需阴道检查，结果为：扪及胎儿的小囟门在母体骨盆

的左前方。A

A. 枕前露

B. 额先露

C. 面先露

D. 臀先露

E. 肩先露

11. 枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的C

A .枕额径

B .枕颏径

C .双顶径

D .双颞径

E .枕下前囟径

12. 第三产程一般不超过D

A.5min

B.10min

C.20min

D.30min

E.40min

13 确定已进入第二产程的表现E

A. 胎膜已破

B. 宫缩频而强

C. 肛门稍松弛

D. 产妇屏气用力

E. 肛查: 宫口开全

14. 显示胎盘尚未剥离的是E

A. 子宫底上升

B. 子宫收缩呈球形

C. 阴道少量流血

D. 阴道口外露脐带自行下降延伸

E. 在趾骨联合上方压子宫下段时脐带回缩

15. 冯女士, 第一孕, 妊娠40 周, 初产妇. 临产6 小时, 宫口开大3cm; 临产11 小时, 宫口

开全, 先露头, 先S 0 ，胎心正常。此时产程属于 A

A. 产程正常

B. 潜伏期延长

C. 活跃期延长

D. 活跃期停滞

E. 第二产程

16. 前置胎盘的主要症状为E

A. 胎位异常

B. 胎先露高浮

C 子宫大于符合孕周

D. 子宫硬如板样

E. 无痛性反复流血

17. 为防止前置胎盘患者继续流血, 禁止做A

A. 肛查

B. B 超

C. 听诊胎心

D. 腹部触诊检查

E. 胎儿电子监护

18. 不会并发胎盘早剥的选项为D

A. 双胎

B. 妊高征

C. 羊水过多

D. 过期妊娠

E. 腹部直接受到撞击

19. 提示重型胎盘早剥病人隐性出血多的征象, 不包括D

A. 贫血貌加重

B. 腹痛增剧

C. 子宫板硬

D. 胎位清楚

E. 宫底增高

20. 硫酸镁毒性反应解救药物是E

A. 阿托品

B. 肾上腺素

C.10% 葡萄糖

D. 苯巴比妥钠

E.10-% 葡萄糖酸钙

21. 可促进胎儿非成熟的药物是C

A. 利托君

B. 硫酸镁

C. 地塞米松

D. 维生素

E.. 维生素K

22. 了解胎而肺成熟可测定羊水的D

A. 肌肝比值

B. 淀粉酶值

C. 脂肪细胞值

D. 卵磷脂/ 鞘磷脂比值

E. 胆红素值

23. 陈女士,30 岁, 已婚. 自述停经50 天时确诊为” 早孕”, 至停经60 天时, 阴道少量流血2

天.现停经 3 个多月, 妇科检查记录: 子宫检查如孕7 周大小.B 超检查未见胎心搏动. 最大可能为 E

A. 先兆流产

B. 难免流产

C. 不全流产

D. 完全流产

E. 稽留流产

24. 陈女士,28 岁, 既往体健. 第 1 孕, 妊娠36 周, 自觉头痛 3 天, 检查: 血压160/110mmhg,产科腹部触诊情况正常, 双下肢水肿(+), 尿蛋白>0.5g/24h. 此孕妇患C

A. 轻度妊高征

B. 中度妊高征

C. 先兆子痫

D. 产前子痫

E. 妊声合并高血压

25. 静脉注射缩宫素加强宫缩一般每分钟不超过D

A.10 滴

B.20 滴

C.30 滴

D.40 滴

E.50 滴

26. 宫口未开全者发生脐带脱垂，第一项紧急措施是C

A. 紧急呼叫值班医生和麻醉医师

B. 氧气吸入并开放静脉输液

C. 取头低臀高位并手置阴道上推先露部

D. 配血更衣皮肤消毒

E. 连接胎心和宫缩监护仪

27. 针对先兆子宫破裂，防止子宫破裂的护理措施，不妥的是E

A. 立即停止缩宫素静脉滴注

B. 吸氧建立静脉通路

C. 即刻给予抑制宫缩药物

D. 指导产妇深呼吸

E. 安置产妇头高脚低位

28. 孕42 周产妇，给予缩宫素引产4h 后，产妇主诉腹痛难忍。查体：子宫下段压痛明显，伴血尿。诊断先兆子宫破裂。首选护理措施是 D

A. 配血备皮

B. 通知家属

C. 陪伴产妇

D. 停缩宫素

E. 吸氧保暖

29. 下列哪一项不属于抢救新生儿窒息的护理措施。E

A. 清理呼吸道

B. 建立自主呼吸

C. 改善血液循环

D. 预防感染

E. 产后半小时母乳喂养

30. 孕妇并发念珠菌性阴道炎，其白带的变化为D

A. 稀薄的

B. 黄水样的

C. 泡沫状的

D. 豆渣状的

E. 脓血样的

31. 目前认为子宫肌瘤的形成可能与E

A. 生活环境有关

B. 心情抑郁有关

C. 生育过多有关

D. 接触有害物质有关

E . 体内雌激素水平过高有关

32. 子宫癌变的好发部位是E

A. 宫颈内口的黏膜上皮

B. 宫颈外口鳞柱状上皮交界处

C. 宫颈外口与内口交界处

D. 宫颈管下缘

E 宫颈内口与宫颈管交界处

33~34 题共用题干

汪女士，45 岁，未婚，普查: 发现：子宫呈均匀性增大，如孕 6 周，质硬光滑，活动。

追问病史：月经过多4~5 年，且经期延长为12 天，无痛经史。初步考虑子宫肌瘤。

33. 为明确诊断临床最常用的辅助检查为D

A . X 线摄片

B. 宫颈活体组织检查

C. 阴道脱落细胞检查

D. B 超

E. 诊断性刮宫

34. 汪女士问治疗方案，医生提出的治疗方案应该是C

A. 转诊另一家医院再复查

B. 立即手术切除

C. 保守治疗

D. 做CT 进一步检查

E. 在家休息3 个月再复查

35. 护士向她解释更年期无排卵型功血的治疗B

原则是

A. 止血, 随访

B. 调整周期, 减少经量

C. 全子宫切除

D. 放疗照射卵巢

E. 止血, 调整周期, 促排卵

36. 施行人工流产负压吸宫术是在妊娠A

A.10 周内

B.8 周内

C.6 周内

D.14 周内

E.24 周内

37. 哪项不是避孕药物的副作用B

A. 类早孕反应

B. 痛经

C. 月经量减少

D. 服药期出血

E. 体重增加

38. 患者吸宫流产术中，感胸闷、头晕，检查：血压70/50mmHg ，脉搏50 次/ 分，应首选何种药

物治疗 B

A. 安定

B. 阿托品

C. 哌替啶

D. 苯巴比妥钠

E. 氯丙嗪

39. 女，25 岁，丈夫为军人，于月经14 天到部队探亲，丈夫对橡胶过敏，最好的避孕方法是B

A. 宫内节育器

B. 速效口服避孕药

C. 长效口服避孕

D. 阴茎套

E. 皮下埋植避孕

40.30 岁，晡乳期闭经，检查：宫颈着色，子宫如孕2 个月大小，质软，双附件正常，做人工流产术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到剧烈腹痛，伴恶心呕吐。应诊断为B

A. 人流综合征

B. 子宫穿孔

C. 感染

D. 宫外孕

E. 吸宫不全

参考答案：

1 D

2 C

3 E

4 B 5B 6E 7D 8D 9B10A

11C 12D 13E 14E 15A 16E 17A 18D 19D 20E

21C 22D 23E 24C 25D 26C 27E 28D 29E 30D

31E 32E 33D 34C 35B 36A 37B 38B 39B 40B

【六】

B1、作为推算预产期的根据哪项不合适？

A 末次月经

B 孕妇体重

C 妊娠反应

D 视觉胎动

E 孕早期检查

C2 、四步触诊法第二步的目的是：

A 判断宫底部的胎儿部分

B 查清胎头或胎臀确定是否衔接

C 分辨胎背及胎儿四肢

D 查宫体大小

E 核对先露部的诊断是否正确并确定胎先露部

入盆程度

C3 、枕左前的胎儿听诊胎儿心音应在孕妇腹壁哪一侧听诊最清？

A 脐右下方

B 脐右上方

C 脐左下方

D 脐左上方

E 耻骨联合上方

D4 、某孕妇孕28 周+5 ，末次月经为2000 年2 月29 日，预产期是：

A.2001 年5 月22 日

B.2000 年12 月7 日

C.2000 年12 月9 日

D.2000 年12 月6 日

E .2000 年11 月8 日

D5 、骶耻外径反应的是：

A 中骨盆平面前后径

B 出口平面前后径

C 中骨盆平面横径

D 骨盆入口前后径

E 骨盆入口横径

E6 、妊娠36 周末，宫高应为：

A 子宫底高度在脐耻之间

B 子宫底高度在脐下一横指

C 子宫底高度在脐上一横指

D 子宫底高度在剑突与脐之间

E 子宫底高度在剑突下二横指

A7 、胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为：

A LOA

B ROA

C LOT

D POT

E LOP

E8 、足月妊娠，规律性腹痛10 小时，宫口开大5 CM ，大囟门谓位于7 点处，小囟门位于1 点处，胎方位为：

A 枕右后

B 枕左后

C 枕右横

D 枕右前

E 枕左前

D9 、已婚25 岁妇女，平时月经周期规律，现停经50 天，出现少量阴道流血，伴轻微腹痛，最好的确诊检查？

A 尿HCG

B 血HCG 检查

C 黄体酮实验

D B 超检查

E 宫颈粘液检查

C10 、子宫峡部至临产时伸展至：

A 8~9 CM

B 7~8 CM

C 7~10 CM

D 5~6 CM

E 4~5 CM

D11 、40 岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近2 个月有性交后白带中带血。本病例为确诊，最佳的辅助检查方法是：

A 宫颈刮片细胞学检查

B 肿瘤固有荧光诊断法

C 宫颈阴道镜检查及碘实验

D 宫颈及宫颈管活组织检查

E B 超

C12 、脐带中的血管有：

A 5 根

B 4 根

C 3 根

D 2 根

E 1 根

C13 、无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加：

A 8.5kg

B 10.5kg

C 12.5kg

D 14.5kg

E 16.5kg

C14 、治疗重度妊高症孕妇首选药应是：

A 降压药

B 强镇静药

C 解痉药

D 利尿药

E 扩容药

E15 、用硫酸镁治疗妊高症时，其中毒反应最早出现应是：

A 血压降低

B 心率减慢

C 呼吸次数减少

D 尿量减少

E 膝反射消失

B16 、25 岁初孕妇，末次月经2000 年3 月10 日，于2000 年10 月13 日就诊，

检查宫底在脐上 3 横指，枕右前位，胎心率正常，血压160/110MMHG ，尿蛋白（+++ ）本例现在是：

A 妊娠满30 周，宫底高度符合正常情况

B 妊娠满30 周，宫底高度低于正常

C 妊娠满31 周，宫底高度符合正常情况

D 妊娠满31 周，宫底高度低于正常

E 妊娠满32 周，宫底高度低于正常

E17 、前置胎盘出现阴道流血正确的是：

A 常发生在妊娠中期

B 常伴有下腹部疼痛

C 阴道流血量与贫血程度不成比例

D 妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘

E 妊娠28 周出现阴道流血多为完全性前置胎

盘

C18 、如果患者腰痛加重，阴道流血增加，大于月经量，且自诉有肉样物掉出，最可能的诊断是什么？

A 先兆流产

B 难免流产

C 不全流产

D 完全流产

E 稽留流产

D19 、如果患者诉肉样物掉出后，腰痛消失，阴道流血逐渐停止，最可能诊断是什么？

A 先兆流产

B 难免流产

C 不全流产

D 完全流产

E 稽留流产

D20 、下列那种情况称妊娠早期Hegar 征？

A 子宫增大变软

B 子宫呈前倾前屈位

C 子宫颈充血变软，呈紫兰色

D 子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连

E 乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节

C21 、早孕出现最早及最重要的症状是：

A 尿频

B 恶心呕吐

C 停经史

D 腹痛

E 乳房胀痛

D22 、估计胎儿子宫内安危，最简便的方法是：

A 胎心音记数

B 羊膜镜检查

C 胎儿监护仪检查

D 胎动记数

E 胎儿头皮血PH 测定

D23 、26 岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后流血不断，时多时少，

1 小时内出血量超过600ml ，血压9/6Kpa ，脉搏126 次/ 分，此时应采取的紧急措施是：

A 为宫颈裂伤，立即缝合

B 为阴道血肿，应立即处理

C 检查凝血功能，并输纤维蛋白原

D 静注麦角新碱，加强宫缩

E 子宫切除

C24 、了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法是：

A 镜检宫颈粘液

B 测定基础体温曲线

C 测定雌激素在体内的含量

D 诊断性刮宫行病理检查

E 阴道脱落细胞涂片检查

D25 、霉菌性阴道炎患者外阴阴道可见：

A 散在红色斑点

B 边缘不规则突起的溃疡

C 白色膜状物

D 小阴唇阴道粘连

E 阴道分泌物黄色水样

E26 、正常产后第三天，双乳房胀而满，无红肿，乳汁少，伴低热，首选解决方法：

A 芒硝敷乳房

B 生麦芽煎汤喝

C 用吸奶器吸乳

D 让新生儿多吸吮双乳

E 少喝汤

C27 、宫颈癌的病因主要为：

A 早婚、早育、多产

B 包皮垢的影响

C 疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒感染

D 慢性宫颈炎及宫颈裂伤

E 以上多种因素的协同作用

C28 、下列哪项可诊断为子宫性闭经？

A 雌激素实验阳性

B 孕激素实验阳性

C 雌激素实验阴性

D 孕激素实验阴性

E 垂体兴奋实验阳性

D29 、青春期宫血的治疗原则是：

A 减少月经量

B 调整月经，减少月经量

C 调整垂体与性腺功能

D 止血，调整周期，促排卵

E 促进子宫发育

E30 、妊高症孕妇睡眠时以何种体位最好？

A 平卧位

B 半卧位

C 侧卧位

D 头低足高位

E 胸膝卧位

E31 、关于重型胎盘早剥的临床表现，下列哪项错误？

A 破膜时流出血性羊水

B 触诊子宫硬如板状

C 无性阴道流血

D 胎位扪不清

E 阴道流血与贫血程度成正比

B32 、人工流产综合征的发生主要原因是：

A 精神过度紧张

B 迷走神经反射

C 疼痛刺激

D 吸宫时负压过大

E 孕周过大

C33 、人工流产术后12 日仍有较多量阴道流血，应首先考虑是：

A 子宫穿孔

B 子宫复旧不良

C 吸宫不全

D 子宫内膜炎

E 吸宫负压过大

C34 、妊娠合并心脏病患者的分娩处理，不正确的是：

A 使用抗生素预防感染

B 严密观察产妇的生命体征

C 产后出血时，立即静脉注射麦角新碱

D 不要让产妇屏气用力

E 缩短第二产程

B35 、54 岁已婚妇女，白带多伴外阴痒2 周，查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量细薄泡沫壮分泌物，阴道粘膜有多处多个散在红色斑点，根据上述临床表现，初步诊断为：

A 念珠菌阴道炎

B 滴虫阴道炎

C 细菌性阴道炎

D 老年性阴道炎

E 慢性宫颈炎

36~38 小题共用题干

25 岁初产妇妊娠40 周，规律宫缩2 小时，枕

左前位，胎心140 次/ 分，骨盆外测量未见异

常，B 超测胎头双顶径值为9.8cm ，羊水平段

4cm ，NST 有反应型。据此回答：

C36 、此时最恰当的处置是：

A 剖宫产术

B 静脉滴注催产素

C 严密观察产程

D 肌注维生素K1

C37 、经观察，潜伏期以达16.5 小时，子宫收缩

5~10 分钟一次，持续30 秒。产科检查：胎

头已入盆，S=+1 ，孕妇自诉排尿困难，检查

肠胀气，此时处理应为：

A 导尿并留置导尿管

B 行剖宫术

C 动员进食，静滴葡萄糖液内加维生素

D 静注地西泮

E 静脉滴住催产素

A38 、经处置后宫缩正常，胎头下降S=+3 ，宫口开大5cm ，此时最恰当的处理是：

A 人工破膜

B 静脉滴催产素

C 让产妇用腹压

D 温肥皂水灌肠

B39 、宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3 ，按FIGO （1985 ）的临床分期，应属于：

A Ⅰ b 期

B Ⅱ a 期

C Ⅱ b 期

D Ⅲ a 期

E Ⅲ b 期

D40 、绒癌病理诊断标准为：

A 瘤组织中有绒毛

B 继发于葡萄胎

C 葡萄胎刮宫术后1 年内

D 镜下只见大片散在的滋养细胞无绒毛

E 葡萄胎刮宫见水泡

参考答案：

1B 2C 3C 4D 5D 6E 7A 8E 9D10C

11D 12C 13C 14C 15E 16B 17E 18C19D 20D

21C 22D 23D 24C 25D 26E 27C 28C29D 30E

31E 32B 33C 34C 35B 36C 37C 38A39B 40D

【七】

D1．关于阴道壁，下述哪项错误的

A．阴道粘膜为复层鳞状上皮

B．阴道富有静脉丛，局部损伤易形成血肿

C．阴道粘膜受卵巢激素影响有周期性变化

D．阴道上皮富有腺体，故妇女常有白带多的症状

E．阴道壁有很多横纹皱壁及外覆有弹力纤维，故有很大的伸展力E2．下列哪组器官的粘膜为高柱状上皮

A．阴道，子宫颈管

B. 子宫体,子宫峡部

C. 输卵管,子宫体

D. 阴道,输卵管

E. 子宫颈管,输卵管

B3. 行全子宫及单侧附件切除术时,切断下列哪项最不易损伤输尿管A. 骨盆漏斗韧带 B. 卵巢固有韧带

C. 子宫骶韧带

D. 子宫动脉

E. 主韧带

D4. 末生育妇女的子宫大小及宫腔容量应是

A. 7×5×3cm 容量12ml

B. 8×5×3cm 容量10ml

C. 6×4×3cm 容量3ml

D. 7×5×3cm 容量5ml

E. 9×6×4cm 容量7ml

C5. 子宫峡部的上端是

A. 组织学外口

B. 组织学内口

C. 解剖学内口

D. 解剖学内口

E. 鳞柱状上皮交界处

B6. 下列血管不属于阴部内动脉分支的是

A. 痔下动脉

B. 痔中动脉

C. 阴唇动脉

D. 阴蒂动脉

E. 会阴动脉

C7．排卵大多在下次月经来潮前

A．5天左右 B. 7天左右

C. 14天左右

D. 21天左右

E. 24天左右

C8. 检查阴道上皮细胞以估计激素水平时,最合

适的取材部位是

A. 宫颈表面

B. 阴道后穹窿

C. 阴道上段侧壁

D. 阴道下1/3段

E. 阴道前庭

E9. 下列哪项检查不能反映雌激素分泌水平

A. 宫颈粘液干燥后形成羊齿状结晶

B. 尿雌三醇测定

C. 子宫内膜呈增殖期变化

D. 阴道脱落细胞中大部分为角化细胞

E. 基础体温高温相

D10. 成熟卵泡的直径为

A．3mm B. 5mm

C. 10mm

D. 15-20mm

E. 20-30mm

A11.卵巢内类固醇（甾体）激素合成的途径为A．胆固醇——孕激素——雄激素——雌激素B．胆固醇——孕激素——雌激素——雄激素C．胆固醇——雄激素——孕激素——雌激素D．胆固醇——雌激素——雄激素——孕激素E．胆固醇——雄激素——雌激素——孕激素B12．关于月经的临床表现，下述哪项是错误的A．月经周期从月经来潮第一天算起

B．经血一般不凝，是由于缺乏凝血因子C．一次月经出血量约为30-50ml

D. 正常月经周期是28-30天加减3天

E．经血含有子宫内膜碎片，宫颈粘液及脱落的阴道细胞

C13. 月经后子宫内膜由哪些再生

A. 致密层

B. 功能层

C. 基底层

D. 子宫肌层

E. 海绵层

D14. 下述哪种激素能使阴道上皮细胞所含糖原在阴道杆菌的作用下形成乳酸,起阴道自净作用

A. 促性腺激素释放激素

B. 垂体促性激素

C. 促甲状腺激素

D. 雌激素

E. 孕激素

D15. 雌激素对丘脑下部及脑垂体前叶的反馈是

A. 雌激素---负反馈孕激素---正反馈

B. 雌激素---正反馈孕激素---负反馈

C. 雌激素---负反馈孕激素---负反馈

D. 雌激素---正负反馈孕激素---负反馈

E. 雌激素---负反馈孕激素---正负反馈

E16. 反映卵巢有排卵功能的检查为

A. 基础体温单相型

B. 阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响

C. 宫颈粘液有羊齿状结晶

D. 子宫内膜呈增殖期变化

E. 子宫内膜呈分泌期变化

E17. 了解子宫内膜周期性变化最可靠的方法是

A. 镜检宫颈粘液

B. 测定基础体温曲线

C. 测定雌激素在体内的含量

D. 阴道脱落细胞涂片检查

E. 子宫内膜病理检查

B18. 正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰

是在末次月经后的

A．6-8周 B. 8-10周

C. 10-12周

D. 12-14周

E. 14-16周

D19．绒毛膜促性腺激素的产生来自

A．底蜕膜

B. 羊膜

C. 细胞滋养层细胞

D. 合体滋养层细胞

E. 真蜕膜

C20. 正常脐带内有:

A. 一条脐动脉, 一条脐静脉

B. 一条脐动脉, 二条脐静脉

C. 二条脐动脉, 一条脐静脉

D. 二条脐动脉, 二条脐静脉

E. 二条脐动脉,

B21. 关于妊娠期母体血液的变化,正确的是:

A. 红细胞增加多于血浆增加

B. 血液处于高凝状态

C. 血浆脂质减少

D. 白细胞稍减少

E. 血浆蛋白增多

B22. 卵子受精是在输卵管的哪个部位:

A. 伞部

B. 壶腹部与峡部联接处

C. 间质部内

D. 峡部与间质部联接处

E. 内侧1/3处

D23. 妊娠后半期羊水的主要来源是

A. 羊膜的透析

B. 胎儿皮肤的透析

C. 胎儿呼吸道粘膜透析

D. 胎儿尿液

E. 脐带表面的透析

C24. 正常妊娠的生理改变有:

A. 肾上腺皮质激素降低

B. 醛固酮降低

C. 血浆白蛋白降低

D. 皮质醇降低

E. 甲状腺素降低

D25. 孕妇血容量增加在哪段时间达高峰:

A. 孕12-20 周

B. 孕20-28 周

C. 孕28-30 周

D. 孕32-34 周

E. 孕36-38 周

D26. 孕卵开始着床是在受精后:

A. 第1天

B. 第2-3天

C. 第4-5天

D. 第6-7天

E. 第9-10天

D27. 关于受精卵发育与植入，正确的是：

A．精子到达输卵管与卵子相遇，顶体外膜破裂释出顶体酶，称为精子获能B．获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带，为受精的开始

C．孕卵植入后蜕膜产生“早孕因子”，抑制母体淋巴细胞活性

D．妊娠期的子宫内膜称为蜕膜

E．囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜

D28. 妊娠期子宫的变化,正确的是:

A.足月妊娠时子宫血液量约为300-500ml/分

B.足月妊娠子宫血流量70-75%供应胎盘

C. 妊娠期Braxton Hicks收缩,宫内压力约为

20-25mmHg

D.子宫肌细胞肥大,胞浆内育满具有收缩活性的

肌动蛋白与肌浆蛋白

E.子宫肌壁厚度由非孕时的1cm至足月时增加

一倍

A29. 妊娠期泌尿系统变化,正确的是

A. 孕妇与胎儿代谢产物均由肾脏排出

B. 肾小球滤过率与肾小管重吸收能力均相应增

加

C. 代谢产物尿素,肌酐等排泄增多,孕妇血中浓

度高于非孕妇女

D. 孕妇仰卧位时,因子宫压迫,尿量减少

E. 受雌激素影响,泌尿系统平滑肌能力降低

E30．妊娠期间子宫的变化正确的是

A．足月的宫腔容量增加20倍，为1000ml B．足月的子宫重量增加10倍，为500克C．肌细胞于早期增生，数目增加

D．子宫下段于怀孕后期增长速度最快

E．子宫下段于临产进可伸展7-10cm

E31．妊娠期不参与母体乳腺发育的激素有A．雌激素

B. 孕激素

C. 垂体生乳素

D. 甲状腺素

D. 促性腺激素释放激素

A32. 妊娠期孕妇泌尿系统变化,正确的是:

A. 泌尿系统肌张力降低

B.输尿管蠕动增国加

C.孕妇易发生左侧肾盂肾炎

D. 夜尿量少于日尿量

E. 肾小管对葡萄糖再吸收能力相应增加

C33．妊娠期母体血液变化，哪项是不正确的A．血容量平均增加1500ml

B. 红细胞压积降低

C. 血浆纤维蛋白原减少

D. 血沉增快

E. 白细胞主要是中性多核细胞增加

E34. 胎盘的构成是由以下哪项组成

A．羊膜，包蜕膜，叶状绒毛膜

B．羊膜，底蜕膜，滑泽绒毛膜

C．羊膜，真蜕膜，叶状绒毛膜

D．羊膜，滑泽绒毛膜，包蜕膜

E．羊膜，叶泽绒毛膜，底蜕膜

A35. 早孕出现最早及最重要的症状是:

A.停经史

B. 恶心

C. 尿频

D. 腹痛

E. 乳房胀痛

C36. 确定早孕最可靠的辅助方法是

A. 妇科内诊

B. 妊娠免疫试验

C. B超检查

D. 阴道脱落细胞学检查

E. 测定尿中孕二醇值

C37. 正常妊娠满12周末时,子宫底于

A. 腹部不能触及

B. 耻骨联合上刚能触及

C. 耻骨联合上2-3横指

D. 脐耻之间

E. 脐下2横指

B38. 孕妇开始自觉胎动的时间是

A. 妊娠12-16周

B. 妊娠18-20周

C. 妊娠22-24周

D. 妊娠25-26周

E. 妊娠27周以上

C39. 足月妊娠时,正常胎心率的范围每分钟应

是

A. 100-140次/分

B. 110-150次/分

C. 120-160次/分

D. 130-170次/分

E. 140-180次/分

A40.头先露中最常见的是

A. 枕先露

B.前囱先露

C. 额先露

D.面先露

E. 复合先露

D41. 女性28岁,停经2月,阴道出血2天,下腹

痛1天,查子宫增大如鹅蛋大小,宫口闭,为确诊下列哪项检查最有意义

A. 尿妊娠试验

B. 黄体酮试验

C. 诊断性刮宫

D. B型超声

E. 基础体温测定

B42. 第一产程期间适宜进行肥皂水灌肠的是

A. 经产妇头位,宫口扩张3cm,未破膜

B. 初产妇头位,宫口扩张2cm,未破膜

C. 胎膜早破

D. 臀位

E. 有剖宫产史

A43. 临产后起主要作用的产力是指

A. 子宫收缩力

B. 腹肌收缩力

C. 肛提肌收缩力

D. 圆韧带收缩力

E. 腹肌及膈肌收缩力

D44. 临产后子宫收缩特点下列哪项不正确

A. 节律性

B.对称性

C. 极性

D. 低张性

E.缩复作用

C45. 关于生理性缩复环，正确的是

A．宫缩使子宫上，下段肌壁厚度不同，在子宫外面有一环状隆起B．是先兆子宫破裂征象之一

C．系因宫体缩复作用及子宫下段牵引扩张所致

第8版妇产科学(早产)

第三节 ●对有高危因素的孕妇进行早产预测有助于评估风险并及时处理，方法有阴道超声检查及阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白检测。 ●治疗原则为若胎膜完整和母胎情况允许尽量保胎至妊娠34周，方法主要是为促胎肺成熟和抑制宫缩。早产指妊娠满28周至不足37周（196—258日）间分娩者。此时娩出的新生儿称为早产儿，体重为1000—2499g。早产儿各器官发育尚不够健全，出生孕周越小，体重越轻，其预后越差。国内早产占分娩总数的5%--15%。出生1岁以内死亡的婴儿约2/3为早产儿。随着早产儿的治疗及监护手段不断进步，其生存率明显提高，伤残率下降，有些国家已将早产时间的下限定义为妊娠24周或20周等。【早产的分类及原因】早产按原因可分为3类：自发性早产，未足月胎膜早破早产（PPROM）和治疗性早产。 1、自发性早产最常见的类型，约占45%。发生的机制主要为：①孕酮撤退；②缩宫素作用；③蜕膜活化。自发性早产的高危因素包括：早产史、妊娠间隔短于18个月或大于5年、早孕期有先兆流产（阴道流血）、宫内感染（主要为解脲支原体和人型支原体）、细菌性阴道病、牙周病、不良生活习惯（每日吸烟≥10支，酗酒）、贫困和低教育人群、孕期高强度劳动、子宫过度膨胀（如羊水过多、多胎妊娠）及胎盘因素（前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能减退等），近年发现某些免疫调节基因异常可能与自发性早产有关。 2、未足月胎膜早破早产病因及高危因素包括：PPROM史、体重指数（BMI）＜19.8kg/m 、营养不良、吸烟、宫颈功能不全、子宫畸形（如中隔子 2 宫、单角子宫、双角子宫等）、宫内感染、细菌性阴道病、子宫过度膨胀、辅助生殖技术受孕等。 3、治疗性早产由于母体或胎儿的健康原因不允许继续妊娠，在未足37周时采取引产或剖宫产终止妊娠，即为治疗性早产。终止妊娠的常见指征有：子痫前期、胎儿窘迫、胎儿生长受限、羊水过少或过多、胎盘早剥、妊娠合并症（如慢性高血压、糖尿病、心脏病、肝病、急性阑尾炎、肾脏疾病等）、前置胎盘出血、其他不明原因产前出血、血型不合溶血以及胎儿先天缺陷等。【预测】早产的预测有重要意义：对自发性早产高危因素的孕妇在24周以后定期预测，有助于评估早产的风险，及时处理；对20周以后宫缩异常频繁的孕妇，通过预测可以判断是否需要使用宫缩抑制剂，避免过度用药。

妇产科学笔记+名词解释

中南大学妇产科学常考名词解释与简答题精选【名词解释】 1、妇科学：是一门研究妇女在非妊娠期生殖系统的一切生理和病理改变并对其进行诊断和处理的医学科学。 2、产科学：是一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程，并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断、处理的医学科学，是一门协助新生命诞生的医学科学。 3、子宫峡部：指在宫体与宫颈之间形成的最狭窄的部分。在非孕期长约1cm，其上端因解剖上较窄，称解剖学内口；其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，称组织学内口。妊娠期逐渐伸展变长，形成子宫下段。 4、子宫附件：输卵管和卵巢合称子宫附件。 5、围绝经期：从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。 6、月经：指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。 7、下丘脑－垂体－卵巢轴：下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑－垂体又有反馈调节作用。下丘脑－垂体－卵巢之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑－垂体－卵巢轴。 8、排卵：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称排卵。多发生在下次月经来潮前14日左右。 9、骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假想曲线称为骨盆轴。 10、骨盆倾斜度：指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60度。若骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出。 11、生理缩复环：临产后，由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上下段的肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称为生理缩复环。 12、衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。 13、胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩，称为胎头着冠。 14、初乳：指产后7日内所分泌的乳汁，含β－胡萝卜素及较多蛋白质，如分泌型IgA，脂肪和乳糖含量较少，极易消化。 15、产褥感染：指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。 16、产褥病率：指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。 17、稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然派出者。 18、习惯性流产：连续自然流产3次或以上者称为习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。 19、流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。 20、早产：指妊娠满28周至不足37足周间分娩者。 21、HELLP综合征：是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危急母儿生命。 22、ICP：即妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特点，主要危害胎儿，使围产儿发病率和死亡率增高。 23、妊娠剧吐：少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称妊娠剧吐。 24、MAP：即平均动脉压，是预测妊娠期高血压疾病的方法之一，计算公式为MAP=（收缩压+2×舒张压）÷3。当MAP≥85mmHg表示有发生子痫前期的倾向。当MAP≥140mmHg时，易发生脑血管意外，导致孕妇昏迷或死亡。 25、翻身实验：孕妇左侧卧位测血压稳定后，翻身仰卧5分钟再测血压，若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg，提示有发生子痫前期倾向。 26、A-S反应：Arias-Stell反应，宫外孕时，子宫内膜过度增生和分泌的反应，镜检见内膜腺体上皮细胞增生、增大，细胞边界不清，细胞排列成团突入腺腔，细胞极性消失，细胞核肥大、深染，胞浆有空泡。27、陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂，若长期反复内出血所形成的盆腔血肿不消散，血肿极化变硬并与周围组织粘连，临床上称陈旧性宫外孕。

妇产科学重点

妇产科学思考题（资料）一、名词解释 1.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。 2.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。 3.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 ~ 4.稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内仍未自然排出者。 5.异位妊娠：（宫外孕）受精卵在子宫体腔以外着床。 6.胎儿窘迫：是指胎儿在子宫内急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合征。 7.前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖子宫颈内口，位置低于胎先露部。 8.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿未娩出前，部分或完全从子宫壁剥离。 @ 9.妊娠期高血压疾病：指妊娠20周以后，孕妇出现高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭的临床综合征围生期：指妊娠满28周（即胎儿体重》1000g或身长》35cm）至产前1周。 10.产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL，剖宫产时超过1000mL，是分娩期的严重并发症。 11.病理性缩复环：在先兆子宫破裂时，因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者之间形成环形凹陷。12.宫颈糜烂：宫颈阴道部颗粒状红色区，炎症刺激时，正常的柱状上皮代替了正常的鳞状上皮。 [ 13.子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位时，称为子宫内膜异位症。 14.卵巢巧克力囊肿：卵巢囊肿大小不一，直径多在5cm左右，大至10~20cm，

内含暗褐色，似巧克力样糊状陈旧血性液体。 15.子宫腺肌病：子宫内膜出现和生长在子宫肌层，称为子宫腺肌病 16.原发性闭经：年满16岁妇女仍无月经来潮者。 17.继发性闭经：指以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。 { 18.原发性不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。 19.继发性不孕：曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。 20.人工流产：是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法。二、思考题１、女性骨盆的特点及标志与临床意义 — 特点：骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径》10cm。标志与临床意义： ①骶岬：骶骨的上缘向前突起，是妇科腹腔镜手术的重要标志之一及产科骨盆内测量对角径的重要标志； ②坐骨棘：两侧坐骨结节后上方，各有一尖形突起，是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。 ③耻骨弓：两耻骨降支的前部相连构成，应》90o ２、< ３、子宫有哪些韧带 ①圆韧带：有维持子宫前倾位置的作用 ②阔韧带 ③主韧带：固定子宫颈的位置、防止子宫下垂的主要结构 ④宫骶韧带：维持子宫前倾位置４、| ５、性激素的功能及临床应用

妇产科学第8版教学大纲

妇产科学》第8版教学大纲前言妇产科学是专门研究女性特有的生理、病理变化及生育调控的一门临床医学学科，由产科学和妇科学组成。要求学生通过学习，掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，为做好妇婴保健、计划生育工作和进行医学科学研究打下基础。在教学过程中，要求教师充分发挥主导作用，授课中条理分明，由浅入深，重点突出，适当介绍国外新成就，指出某些课题的研究方向。此外，应理论联系实际，启发学生独立思考，并培养他们分析问题和解决问题的能力。根据教学计划，本学科教学时数为85学时，课堂授课57学时，临床见习21学时，实验课7学时，此外另有6周毕业实习。第二章女性生殖系统解剖【目的要求】 1. 掌握女性外、内生殖器的解剖，组织结构及生理功能。 2. 熟悉盆腔血管，淋巴的分布。 3. 了解女性骨盆的形态与结构，熟悉与分娩有关的解剖特点。 4. 了解女性骨盆底的解剖，熟悉会阴体结构，熟悉女性生殖器官的临近器官。【教学内容】 1．详细讲解女性骨盆的各个组成部分、骨盆的分界、各平面及各平面径线。 2．详细盆腔血管、淋巴、神经的分布及临床意义。 3．一般讲解骨盆底的结构及临床意义。【教学方法】多媒体讲授法，模型第三章女性生殖系统生理【目的要求】 1. 了解妇女一生中各阶段的生理特点。 2. 掌握月经及月经周期的临床表现，月经周期的调节机理。 3. 掌握卵巢性激素分泌的周期性变化和性激素的生理作用。 4. 熟悉子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化。 5. 熟悉肾上腺皮质，甲状腺及前列腺对女性生殖系统的影响。 [ 教学内容] 1．一般介绍妇女一生中各时期的生理特点。 2．详细讲解卵巢内卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程，以及它所分泌的激素。 3．重点讲解卵巢性激素对生殖器官的作用和所引起的周期性变化。4．重点讲解下丘脑、垂体和卵巢的神经

中医妇科学试题含答案

中医妇科学试题一一.名词解释（每题3分，共15分） 1.天癸：天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。 2.妊娠恶阻：妊娠早期，反复出现恶心、呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者，称为妊娠恶阻。 3.脏躁：脏躁是妇人精神忧郁，情志烦乱，无故悲伤，苦笑无常，呵欠频做，不能自控者称为脏躁。 4.崩漏：妇女不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断者，称为崩漏。 5.胎动不安：妊娠期间，出现腰酸腹痛，小腹下坠，伴阴道少量出血者，称为胎动不安。二.填空每空（0.5分，共10分）＿＿＿是女子青春期发育成熟的主要标志。 2．《达生篇》中提出的六字真言是＿＿＿、＿＿＿。 3.冲任为病往往是通过＿＿来体现调理冲任的。 4. 月经先期伴月经过多，若未能及时治疗，可进一步发展为＿＿。 5. 月经先后无定期的病机主要是＿＿、＿＿、＿＿＿ 6. 月经过多是指＿＿、＿＿。 7. 崩漏的病机是＿＿、＿＿ 8. 女子年逾18岁，月经尚未来潮者，称为＿＿。 9．月经不调主要是指＿＿＿、＿＿＿的改变。 10. 痛经的治疗原则是＿＿＿。 11．妊娠病的治疗原则是＿＿与＿＿并举。 12．缺乳的病机为＿＿＿、＿＿＿。三.简答（每题5分，共10分）简述产后病的诊断除运用四诊八纲外还要注意哪三审？崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。四．病例分析（共15分）

仲某，女，20岁，学生。行经腹痛5年。患者4岁月经初潮，周期正常，但每于经前、经期小腹胀痛拒按，平素性情抑郁，经前1周即出现胸胁乳房胀痛。刻诊正值行经第一天，量不多，色紫暗有块，块下痛减，伴急躁易怒乳房胀痛，舌紫暗，脉弦。（要求：写出：诊断、证型、辨证分析、病位、病机、治法、方药）五.单选题（每题1分，共40分） 1．妇科第一首方剂是： A 启宫丸 B 寿胎丸

异位妊娠第八版妇产科学

异位妊娠 95%为输卵管妊娠，典型临床表现为停经后腹痛与阴道流血。血HCG>2000IU/L、超声未见宫内妊娠囊，诊断基本成立。腹腔镜检查时诊断的金标准。治疗包括药物和手术，方法选择主要根据患者生命体征和胚囊种植部位及破裂与否等。受精卵在子宫体腔以外着床成为异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。此外，剖宫产瘢痕妊娠近年在国内明显增多：子宫残角妊娠因其临床表现与异位妊娠类似，故也附于本章内简述。异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约2%，是孕产妇死亡原因之一。近年来，由于对异位妊娠的更早诊断和处理，使患者的存活率和生育保留能力明显提高。输卵管妊娠输卵管妊娠占异位妊娠95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、间质部妊娠较少见。另外，在偶然情况下，可见输卵管同侧或双侧多胎妊娠，或宫内与宫外同时妊娠，尤其多见于辅助生殖技术和促排卵受孕者。病因 1.输卵管炎症是输卵管妊娠的主要病因。 2.输卵管妊娠史或手术史 3.输卵管发育不良或功能异常 4.辅助生殖技术 5.避孕失败 6.其他子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管，影响输卵管官腔通畅，使受精卵运行受阻。输卵管子宫内膜异位可增加受精卵着床于输卵管的可能性。临床表现输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少和时间长短等有关。在输卵管妊娠早期，若尚未发生流产或破裂，常无特殊的临床表现，其过程与早孕或先兆流产相似。 1.症状典型症状为停经后腹痛与阴道流血。（1）停经多有6-8周的停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长。还有20-30%患者无停经史，把异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经，或由于月经过期仅数日而不认为是停经。（2）腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状，占95%。输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹扩散，血液刺激膈肌，可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。（3）阴道流血占60%-80%。胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不会超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或脱膜碎片排出，是子宫蜕膜剥离所致。阴道流血常常在病灶去除后方能停止。（4）晕厥与休克由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道出血量不成正比。（5）腹部包块：输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者，由于血液凝固并与周围组织或器官发生粘连形成包块，包块较大或位置较高者，腹部可扪及。 2.体征（1）一般情况当腹腔出血不多时，血压可代偿性轻度升高：当腹腔内出血较多时，可出

妇产科学知识点总结

妇产科学知识点总结第二章女性生殖系统解剖一、女性外生殖器阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜）二、女性内生殖器 1.阴道 ●阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。 ●阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。 ●阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。 ●自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。 2.子宫 ●子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。 ●子宫内膜：基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经；功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层） ●子宫的4对韧带： ?①圆韧带：保持前倾。 ?②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。 ?③阔韧带：保持子宫呈中间位置。 ?④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂 3.输卵管：间质部；峡部；壶腹部（正常受精部位\宫外孕好发部位）；伞部（拾卵作用） 4.卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。

三、血管、淋巴与神经 1.子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口外侧2cm处跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。四、骨盆 1.骨盆的组成： ●髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。 ●关节3个：左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合 ●韧带2个：骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节） 2.骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真）五、骨盆底 1.会阴体（perineal body）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。 2.肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌六、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾第三章女性生殖系统生理 1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一 2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→黄体形成→孕激素 ●卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体 ●排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。 ●雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞 ●孕激素来源:颗粒黄体细胞 ●雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变化：增生期（5-14天）→排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天） 4、性周期调节： ●月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生

妇产科学测试题及答案女性生殖系统解剖

妇产科学测试题及答案——女性生殖系统解剖妇产科学测试题及答案——女性生殖系统解剖、单项选择题（每题1分，共58题） 1、关于性轴的描述下列何项是错误的【D】 A、FSH在整个周期中都产生，但在排卵前1～2日有峰值 B、FSH，LH在下丘脑产生的激素控制下分泌 C、卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体控制 D、孕激素在月经周期中出现二个峰值，后面峰值较高 E、雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦 2、关于性周期的描述下述何项是错误的【D】 A、月经是子宫内膜周期性变化的临床表现 B、子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响 C、卵巢周期性变化直接受垂体，下丘脑的控制 D、孕激素对下丘脑产生正负反馈的作用 E、雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节 3、关于卵巢的功能，下述何项是错误的【E】 A、卵巢分泌雌孕激素和雄激素 B、新生儿的卵巢内含有10万多个原始卵泡 C、妇女一生中有400个左右卵泡发育成熟而排卵 D、卵巢每月有数个卵泡发育，但只有一个卵泡发育成熟排卵 E、青春期有排卵并有月经来潮

4、关于月经周期中宫颈粘液的变化下列何项是错误的【B】 A、雌激素使宫颈粘液分泌量增多，稀薄而透明 B、孕激素使宫颈粘液分泌减少，但伸展性增强 C、雌激素使宫颈粘液拉丝度在10cm以上 D、孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊［医学教育网搜集整理］ E、排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰 5、关于子宫内膜在月经周期中的变化，下述何项是错误的【C】 A、子宫内膜有功能层和基底层 B、功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化 C、基底层是孕卵种植的部分 D、雌激素使子宫内膜呈增生期变化 E、孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜 6、关于性激素的作用机制下，下述何项是错误的【E】 A、雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种 B、雌激素的大部分与血浆蛋白结合，小部为游离状态产生生物活性，二者之间处于动态平衡 C、雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用 D、雌激素使孕激素受体含量升高 E、孕激素使雌激素受体含量升高 7、关于雄激素，下述何项是错误的【C】 A、肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源 B、雄激素是合成雌激素的前体 C、雄激素不是维持女性生殖功能的激素

妇产科护理学学习笔记

妇产科护理学学习笔记第二章女性生殖系统解剖与生理 1.阴道穹窿顶端与子宫直肠陷凹（腹腔最低部分）贴接——>>陷凹有积液时经经阴道后穹窿进行穿刺或引流 2.子宫颈：解剖学内口、峡部、组织学内口、宫颈阴道上部、宫颈阴道部宫颈外口柱、鳞上皮交界，好发宫颈癌 3.子宫分层：浆膜层肌层——内环外纵，中含血管，收缩止血粘膜层=功能层（周期性脱落）+基底层 4.子宫韧带：阔韧带（中央）圆韧带、宫骶韧带（前屈）主韧带（宫颈） 5.输卵管：间质部、峡部、壶腹部（受精）、伞部 6.盆腔静脉感染易于蔓延：生殖器官周围静脉丛 7.内生殖器官主要受交感、副交感神经神经支配——>>截瘫产妇顺利分娩 8.骶结节韧带、骶棘韧带 9.假（大）骨盆、真（小）骨盆 10.真骨盆标记：骶骨岬、坐骨棘、耻骨弓 11.生殖系统的临近器官（1）尿道：阴道前，耻骨联合后（2）膀胱：子宫与耻骨联合之间（3）输尿管：穿于阔韧带，与子宫动脉交叉（4）直肠：前为子宫和阴道（5）阑尾：①随妊娠月份增加而向外上方移位；②患阑尾炎时可累及子宫附件 12.妇女分期：新生儿期——儿童期——青春期——性成熟期（生育期）——围绝经期——老年期 13.月经的临床表现：①11-18岁；②21-35天（28天）；③30-50ml（超80过多） 14.垂体分泌：①促卵泡素（FSH）；②促黄体生成素（LH） 16.调节激素的周期性变化特点（1）促卵泡素（FSH）：排卵前24H低峰式分泌，持续24H左右持续下降（2）促黄体生成素（LH）：排卵前24H陡峰式分泌，持续24H骤降（3）雌激素（E）：两个高峰（①排卵前；②排卵后7-8天，黄体成熟）（4）孕激素(P)：排卵后7-8天，黄体成熟达到高峰 17.子宫内膜的周期性变化（1）增殖期（D5-14，卵巢卵泡期）：（2）分泌期（D15-28），卵巢黄体期：（3）月经期(D1-4) 18.子宫颈的变化（1）随雌激素水平增高，宫颈粘液分泌增多、变稀薄透明、利于精子通行（2）涂片羊齿植物叶状结晶：月经周期D6-7出现，排卵前最典型

本科《妇产科学》毕业考试题(A卷)及参考答案解析

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A1型题（1-40） 1．切除子宫附件时，切断哪根韧带易损伤输尿管( ) A．骨盆漏斗韧带 B．骶韧带 C．主韧带 D．阔韧带 E．圆韧带 2. 妊娠期与泌乳无关的激素是( ) A. 雌激素 B. 孕激素 C. 垂体生乳素 D. 胎盘生乳素 E. 绒毛膜促甲状腺激素 3.妊娠早期黑加征是指( ) A. 子宫增大变软 B. 子宫呈前倾前屈位 C. 子宫峡部软，宫体和宫颈似不相连 D. 宫颈充血变软，呈紫蓝色 E. 乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有褐色小结节 4.关于女性生殖器生理，下列哪项是正确的( ) A. 排卵一般发生于月经周期的第14天 B. 月经来潮时妇女体温可升高 0.3-0.5℃ C. 排卵以后的卵泡叫闭锁卵泡 D. 正常月经第23天子宫内膜为分泌晚期 E. 月经来潮时子宫内膜自基底层剥脱 5.无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是（） A.超声检查 B.基础体温测定 C.宫颈黏液评分 D.内分泌激素测定 E.腹腔镜检查 6.新生儿出生时，心率94次/分，律齐，呼吸浅，不规则，全身瘫软，上唇青紫，全身皮肤苍白，吸痰时喉部有轻度反射，Apgar评分是( ) A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分 7.产后子宫复旧机理，下列哪项是正确的( ) A. 肌细胞萎缩 B. 肌纤维的胞浆减少，细胞缩小 C. 肌纤维的数目减少 D. 肌纤维间弹力纤维消失 E. 肌纤维不再增生 8.早孕的诊断，下列哪项最为准确( ) A. 停经伴恶心呕吐 B. 阴道充血变软，呈紫蓝色 C. 子宫增大 D. B超证明有胎心 E. 自觉有胎动 9.关于流产，下列哪项是错误的( ) A. 遗传基因缺陷是导致流产的主要原因 B. 稽留流产者易发生凝血功能障碍 C. 感染性流产应先控制感染，再行清宫术 D. 习惯性流产最好不要再怀孕 E. B超对流产类型的鉴别很有帮助 2

电大本科《妇产科学与儿科护理学》期末考试试题及答案(完整版)

电大本科《妇产科学与儿科护理学》期末考试试题及答案说明：试卷号： 1325 课程代码： 0 2367 适用专业及学历层次：护理；本科考试：形考（纸考、比例 30% ）；终考：（纸考、比例 70% ）一、单项选择题 1 ．严重常染色体显性遗传病，不包括 ( A ) 。 A ．先天性聋哑 B ．强直性肌营养不良 C ．遗传性痉挛性共济失调症 D ．双侧视网膜母细胞瘤 E ．先天性无虹膜 2 ．妊娠期子宫变化的特点，不包括 ( C ) 。 A ．子宫增大 B ．子宫腔容积增加 C ．支持子宫的韧带松弛 D ．子宫肌细胞肥大 E ．子宫血流量增加 3 ．产褥期，正常血性恶露特点是色红，并含 ( C ) 。 A ．大量血液及蜕膜组织 B ．大量血液、胎膜及坏死蜕膜组织 C ．大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织 D ．少量血液、胎膜及坏死蜕膜组织 E ．少量血液及坏死蜕膜组织 4 ．绝经后妇女因雌激素缺乏而引起的近期改变，应除外 ( B ) 。

A ．阴道分泌物减少 B ．容易摔伤 C ．尿频尿急 D ．阴道反复感染 E ．血管舒缩功能障碍 5 ．有关软产道的构成，正确的是 ( E ) 。 A ．阴道、子宫颈、子宫及会阴部 B ．阴道、子宫颈、子宫及盆底组织 C ．阴道、子宫峡部、子宫及会阴部 D ．子宫峡部、子宫、阴道及骨盆底的软组织 E ．子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底的软组织 6 ．绝经后期妇女，体内激素的变化特点是 ( B ) 。 A ．卵巢继续分泌少量雌激素和孕酮 B ． FSH 及 LH 的水平明显升高 C ． FSH 水平升高， LH 水平下降 D ．绝经 1 年内 FSH/LH 达最高水平 E ．绝经 1 年后 FSH 及 LH 水平明显下降 7 ．关于硫酸镁用药护理，错误的是 ( C ) 。 A ．硫酸镁的滴注速度以 lg/h 为宜 B ．用药过程中要评估孕妇的血压 C ．膝腱反射亢进是毒性反应 D ．呼吸不得少于 16 次／分 E ．备好 10% 的葡萄糖酸钙 8 ．有关外阴根治术后患者的护理内容，正确的是 ( B ) 。 A ．根据情况按医嘱给予止痛剂，防止成瘾 B ．术后保留尿管 5 ～ 10 天 C ．外阴部伤口 7 天给予拆线 D ．术后当日开始给予红外线照射

(完整版)妇产科学试题及答案[A]

一、选择题：（共40题，每题1分，共40分） 1、引起功能失调性子宫出血的主要原因是：B A．生殖系统有器质性改变 B．生殖系统出现内分泌失调 C．全身器质性改变 D．神经内分泌机理失调 E．神经系统调节功能障碍 2、下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血：D A．经前宫颈粘液可见椭圆型细胞 B．基础体温双相型 C．超声可见子宫内膜线增厚 D．经前妇科检查子宫增大变软 E．经前诊刮，病理示增生期子宫内膜 3、对青春期无排卵型功血治疗，首先止血，接下来：C A．加强营养 B．积极输血，纠正贫血 C．雌－孕激素序贯疗法 D．雄激素治疗 E．孕激素调整周期 4、原发性闭经，孕激素实验未引起子宫出血，再给雌－孕激素序贯疗法也未引起出血，请指出功能异常的部位在：E

A、垂体 B、丘脑下部 C、肾上腺 D、子宫 E、卵巢 5、导致女性不孕最常见的原因：A A、输卵管炎症 B、子宫肌瘤 C、子宫内膜异位症 D、宫颈息肉 E、阴道横膈 6、无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是：B A、超声 B、基础体温测定 C、宫颈评分 D、内分泌测定 E、腹腔镜检查 7、女性不孕症检测有无排卵时，下列哪项检查不是必须的：E A．阴道细胞学检查 B、宫颈粘液涂片检查 C、基础体温测定 D、经前诊刮或宫内膜活检 E、腹腔镜检查 8、宫内节育器避孕原理下列哪项是错误的：D A、通过异物的局部效应发挥作用 B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应 C、机械作用，阻止孕卵着床 D、通过抑制下丘脑－垂体－卵巢轴起作用 E、节育器刺激宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床 9、早期宫颈癌的确诊方法是：B A、宫颈刮片细胞学检查 B、宫颈及颈管的活体组织检查 C、阴道镜检查

知识点笔记妇产科学(中级)

知识点笔记：产程分期 1.第一产程又称宫颈扩张期。从开始再现间歇5～6分钟的规律宫缩，到宫口开全。初产妇需11～12小时；经产妇需6～8小时。 2.第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。 3.第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，不超过30分钟。胎儿生长受限胎儿生长受限根据其发生时间、胎儿体及病因，分为3类： 1.内因性均称型属于原发性。在胎儿开始发育时，抑制生长因素即发生作用。胎儿体重、头围和身长均生长受限，头围与腹围均小，故称均称型。其病因包括基因或染色体异常、病毒感染、接触放射性物质及其他有毒物质。临床表现：体重、身长、头径相称，均小于该孕龄正常值。外表无营养不良表现，器官分化或成熟度与孕龄相符，各器官的细胞数量均减少，组织无异常。胎儿无缺氧表现。预后不良。 2.外因性不均称型属于继发性。胚胎早期发育正常，至孕晚期受有害因素影响，如子痫前期所致慢性胎盘功能不全。临床表现：新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态，发育不均称，身长、头径与孕龄相符而体重偏低。胎儿常有宫内慢性缺氧及代谢障碍，各器官细胞数量正常，但细胞体积缩小，以肝脏为著。胎盘体积正常，但功能下降，加重胎儿宫内缺氧，导致新生儿脑神经受损。 3.外因性均称型为上述两型的混合型。在整个妊娠期间均产生影响。临床表现：新生儿身长、体重、头径均小于该孕龄正常值，外表有营养不良表现。各器官细胞数目减少，导致器官体积均缩小，肝脾严重受累，脑细胞数也明显减少。胎盘小，外观正常。胎儿少有宫内缺氧，但存在代谢不良。胎儿生长受限的产科处理主要包括以下原则： (1)继续妊娠指征

第八版_妇产科学整理

2015妇产科学重点章节知识点总结及习题 PART1 重点知识点总结第二章女性生殖系统解剖外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭，统称为外阴内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢输卵管、卵巢合称附件 1.阴道阴道穹窿：后穹隆最深，为常用的穿刺或引流部位 2.子宫子宫体与子宫颈的比例：青春期前为1:2；育龄期妇女为2：1；绝经后为1:1 子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，特征：非孕期1cm；妊娠末期可达7-10cm，形成子宫下段子宫韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带 3.输卵管由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部女性生殖器官的血液供应（动脉）：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉；子宫动脉：子宫动脉在子宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘骨盆骨盆组成：骶骨、尾骨、左右2块髋骨骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分骨盆类型：女型、扁平型、类人猿型、男型；女型最常见，为女性正常骨盆内外生殖器的邻近器官及其关系：与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻，生殖器官出现病变会累及邻近器官，反之同样第三章女性生殖系统生理女性生理特点及月经： 1.儿童早期（8岁之前）：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态；儿童后期（8岁之后）：下丘脑GnRH抑制状态解除 2.月经初潮是青春期重要标志；性成熟期是卵巢功能最旺盛的时期；绝经提示卵巢功能衰竭 3.月经定义：指随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的外在标志之一；月经周期：两次月经第一日的间隔时间正常月经临表：周期性21-35天，平均28日。经期：2-8天，经量：30-50毫升卵巢功能及周期性变化： 1.卵巢功能：具有生殖和内分泌的功能，能产生卵子并排卵和分泌女性激素周期性变化：卵泡发育和成熟、排卵、黄体形成及退化卵胞发育和成熟：始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、排卵前卵泡；始基卵泡是女性的基本生殖单位排卵：多在下次月经来潮前14天黄体：卵子受精，黄体在人绒毛促性腺激素作用下转变为妊娠黄体，至妊娠

妇产科学重点整理终极版

名解分娩机制：是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串的适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接病理性缩复环：因胎儿先露部下降受阻，子宫收缩过强，强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而子宫体部肌肉增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达到脐部以上，压痛明显，称为此晚期产后出血：部分产妇分娩24小时之后于产褥期内发生子宫大量出血称为此，多发生于产后1~2周恶露：产后随子宫蜕膜的脱落含有血液、坏死的蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。（总量为250~500ml）稽留流产：又称过期流产，是指胚胎或胎儿死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者仰卧位低血压综合征：是指妊娠晚期孕妇取仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。严重者可危及母儿的生命。原发性闭经：原发性闭经是指凡妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者。见于子宫发育不全或缺如等先天性生殖道发育异常、先天性卵巢发育不全或缺如，原发性垂体促性腺功能低下及先天性肾上腺皮质增生等疾病，少数应除外下生殖道闭锁引起的假性闭经。子宫脱垂：是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，常伴有阴道前后壁膨出不孕症：女性无避孕性生活至少12个月而未受孕，称为不孕症。可分为原发性和继发性两类。人工流产综合反应：是指部分受术者在术中或手术刚结束时出现恶心，呕吐、心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，甚至出现昏厥和抽搐等迷走神经兴奋症状，也称人工流产综合征功能性子宫出血：正常月经的周期为21~35日，经期持续2~8日平均失血量为20~60ml，凡是不符合上述条件，皆为异常子宫出血产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内，每日测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃（产褥病率常见的原因是产褥感染）产后出血：是指胎儿娩出后24小时内阴道娩出者出血量超过500ml，剖宫产者出血量超过1000ml。是分娩期严重的并发症。葡萄胎：是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿变性，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形似葡萄而得名，也称水泡状抬块。胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时候胎头也不回缩。产程异常8个概念潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口开大开始3cm称为潜伏期，初产妇潜伏期约为8小时，最大时限16小时，超过16小时称为为潜伏期延长。活跃期延长：从宫口开大3厘米开始至宫口开全称为活跃期，初产妇需要4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。活跃期停滞：进入活跃期后宫口扩张停止超过4小时称为活跃期停滞第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩第二产程停滞：在第二产程中，抬头不再下降达1小时者胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程胎头下降速度初产妇每小时＜1cm；经产妇每小时＜2cm称为此胎头下降停滞：活跃期晚期抬头停留在原处不下降达1小时以上，称为抬头下降停滞滞产：总产程超过24小时者前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为此。产褥期：是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至正常未孕状态所需要的一段时期，一般为6w 胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系（纵、横、斜）胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露（枕、臀、肩）胎方位：胎儿先露指示点与母体骨盆的关系称为胎方位简称胎位。围生期：是指产前、产时和产后的一段时间，是从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后一周分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程称为分娩。流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。妊娠12周以前早期流产妊娠12周不足28周晚期流产简答题葡萄胎完全性葡萄胎临床表现 1停经后阴道流血：最常见的症状 2子宫异常增大、变软：大于停经月份 3妊娠呕吐：较正常妊娠早，持续时间长、程度重（HCG增高有关） 4子娴前期征象（但是这种病人不会发生子娴） 5卵巢黄素化囊肿 6腹痛 7甲状腺功能亢进 8自觉无胎动部分性葡萄胎：除阴道流血外，病人常没有完全性葡萄胎的典型症状。处理原则：清宫术预防性化疗子宫切除术葡萄胎一经诊断应及时清除子宫腔内容物。辅助检查 1超声检查B超是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。（首选）（（动态）落雪状/飞絮状、（静态）蜂窝状） 2人绒毛膜促性腺激素检查（数值越高，恶化几率越大）常见护理诊断 1焦虑 2自我认同紊乱 3有感染的危险 4组织灌注量不足护理措施 1心理护理：详细评估病人对疾病的心理承受能力，鼓励病人疏离战胜疾病的信心。 2严密观察病情：观察腹痛和流血情况，流血过多时候，注意观察有无休克征象，血压、脉搏、呼吸等生命体征，一旦有水泡组织流出，立即送

第八版《妇产科学》教材与第七版的区别

第八版《妇产科学》教材与第七版的区别 1：P139脐带异常、脐带长度30-100cm，没有了脐带过长的定义，脐带扭转把”少见“两个字去了。增加了脐血管数目的异常（单脐动脉）。 2、“习惯性流产”明确为“复发性流产”，并且在处理上删除肌注hCG3000u，隔日一次 3、复发性流产、早产、胎膜早破行宫颈内口环扎术统一了手术时期：于妊娠14—18周 4、异位妊娠的诊断加“孕酮测定”、治疗没有期待治疗。 5、早产临产诊断标准有变化：出现规律性宫缩（20分钟≧4次60分钟≧8次）伴有宫颈进行性改变，宫颈扩张1cm以上，宫颈展平≧80% 6、诊断ICP（妊娠期肝内胆汁淤积症）的主要实验室证据：血清总胆汁酸 7、:妊娠期贫血的诊断标准：孕妇外周血红蛋白<110g/L及血细胞比容<0.33为妊娠期贫血，分为轻度和重度贫血，血红蛋白>60g/L为轻度，小于等于60g/L为重度。 8、胎心基线：110-160次/分，胎儿窘迫，羊水无分度，诊断有区别。P119羊水胎粪污染，羊水中胎粪污染不再是胎儿窘迫的征象，如果胎心监护正常，不需要进行特殊的处理，——- 9、双胎妊娠处理：有变化 10、P209活跃期停滞：宫口扩张停止＞4小时，第二产程初产妇>2小时（硬膜外麻醉无痛分娩时以超过3小时为标准）。胎头下降延缓和胎头下降停滞定义中将“活跃期后期”改为了“减速期” 11、产后出血：诊断：顺产超过500ml，剖宫产超过1000ml；处理：增加了“子宫压缩缝合术”-----B-Lynch缝合法。在估测失血量加入了”休克指数法“，”产后预防“更具体，监测出血量生命体征分别在15分钟，30分钟，60分钟,90分钟，120分钟 12 P75,妊娠期糖尿病：诊断标准标准改了，和卫生部2011年标准一致P77 13子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌都用了最新的NCCN诊断标准 14：肩难产时产妇的内在力量对胎儿不均称的推力可能是造成臂丛神经损伤的主要原因而非助产造成。肩难产处理更具体，接近于美国ALSO的处理标准，处理第6条中”四肢着地法“加入了一句”在使用以上操作方法时，也可考虑使用此体位“对手膝位在解决肩难产中给予了肯定。 15： P178宫口扩张曲线中加入”目前国际上倾向于将宫口扩张4厘米作为活跃期的起点，且不主张在6厘米前过多干预产程。阴道检查中加入“阴道检查有取代肛门检查之趋势”逐渐和国际接轨。

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