病理大题
绪论，细胞和组织的适应与损伤
1.病理学的研究方法有哪些？
①人体病理学的诊断和研究方法：尸体解剖，活体组织检查，细胞学检查
②实验病理学研究方法：动物实验，组织和细胞培养
2.组织损伤时形态上表现出哪些变化？组织适应性变化包括哪些?
①可逆性损伤：细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、淀粉样变、黏液样变、病理性色素沉着、病理性钙化
不可逆性损伤：凋亡，坏死（凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、坏疽）
②组织适应性变化：增生、肥大、萎缩、化生
3.哪些原因造成病理性萎缩？举例说明萎缩的肉眼及镜下形态。
①营养不良性萎缩：蛋白质摄入不足、消耗过多，血液供应不足
②压迫性萎缩：组织与器官长期受压所致
③失用性萎缩：器官组织长期工过负荷减少和功能代谢低下
④去神经性萎缩：运动神经元或轴突损害引起的效应器萎缩
⑤内分泌性萎缩：内分泌腺功能下降引起靶器官细胞萎缩
形态：萎缩的细胞、组织、器官体积小，重量减轻，色泽变深。细胞器大量退化，有溶酶体内残存小体（脂褐素）形成。
4.化生有哪些类型？常发生在哪些器官？它的发生有何意义？
①类型：上皮组织化生（鳞状上皮化生、肠上皮化生）、间叶组织化生（骨或软骨化生）
②常见于气管、支气管、子宫颈、胆囊、泌尿道上皮；胃
③其意义利害兼有，以呼吸道粘膜纤毛柱状上皮的鳞化为例，化生的鳞状上皮一定程度地强化了局部抗御环境因子刺激的能力，因此属于适应性变化；但是却减弱了纤毛的自净机制。并且鳞化组织可癌变。
5.说明细胞水肿和脂肪变性的发生机制，病变特点。
①细胞水肿
a.发生机制：
细胞水肿的原因主要是缺氧、感染和中毒，系线粒体受损伤，使ATP生成减少，因而细胞膜纳钾泵功能发生障碍，导致胞浆内钠离子、水增多。
b.病变特点：常见于心、肝、肾的实质细胞。
电镜下：胞核正常，胞浆内的线粒体、内质网等肿胀呈囊泡状。
光镜下：细胞肿大明显，颜色变淡，胞浆疏松呈空泡状，极期为气球样变。
②脂肪变性
a.发生机制：
肝细胞胞浆内脂肪酸增多；甘油三酯合成过多（大量饮酒）；脂蛋白、载脂蛋白减少（缺氧、中毒或营养不良）
b.病变特点：多发生于肝细胞、心肌纤维、肾小管上皮。
肉眼：器官体积增大、边缘钝、色淡黄、较软、切面油腻感
电镜下：细胞胞浆内的脂肪表现为脂肪小体，进而融合成脂滴
光镜下：细胞质中出现大小不等的球形脂滴，呈空泡状。大者可充满整个细胞而将细胞核挤至一侧。（与水变性区别—脂肪染色。）
6.简述含铁血黄素的形成过程和意义。
是巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白所产生的铁蛋白微粒聚集体，系铁离子与蛋白质结合而成。病理情况下，如陈旧性出血和溶血性疾病时，细胞组织中含铁血黄素蓄积。
7.简述玻璃样变的类型和特点。
①细胞内玻璃样变：通常为均质红染的圆形小体，位于细胞质内。
②纤维结缔组织玻璃样变:胶原蛋白交联、变性、融合，增生的胶原纤维增粗，其间少有血管和纤维细胞。肉眼呈灰白色，质韧半透明。
③细动脉玻璃样变：细动脉壁弹性减弱，脆性增加，易继发扩张、破裂和出血。
8.说明坏死的形态学诊断依据，坏死的类型及各型的主要形态特点。
①细胞核的变化是细胞坏死的主要形态标志，形式为：核固缩、核碎裂、核溶解
②类型及形态特点：
a.凝固性坏死：坏死细胞的蛋白质凝固。细胞结构消失，保持其轮廓残影。（多见于心、肝、脾、肾。）
b.液化性坏死：坏死组织因酶性分解而变为液态。死亡细胞完全被消化，局部组织快速被溶解。（常发于含脂质较多蛋白质较少的组织中，如脑、胰腺、肝。）
c.纤维素样坏死：病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，与纤维素染色性质相似。
d.坏疽：干性坏疽，坏死区干燥皱缩呈黑色，与正常组织界限清楚，腐败变化较轻；湿性坏疽，坏死区水分较多，腐败菌易于繁殖，肿胀呈蓝绿色，与周围组织界限不清；气性坏疽，发生坏死，产生大量气体，坏死区按之有捻发感
9.坏死的结局有哪些？
①溶解吸收；②分离排出；③机化与包裹；④钙化
损伤的修复
1.人体组织细胞按再生能力的强弱可分那三类，请举例说明
不稳定细胞：表皮细胞、被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等
稳定细胞：间叶组织上皮细胞
永久细胞：神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞
2.描述上皮、血管、纤维组织和神经组织的再生过程，比较被覆上皮和腺上皮的再生过程上皮的再生过程：
①被覆上皮：鳞状上皮：基底细胞分裂，单层→复层；柱状上皮：立方→柱状；
②腺上皮:基底膜或支架完整，完全修复;反之，结构破坏，纤维组织增生或网状纤维胶原化
血管的再生过程：
①小血管：毛细血管出芽，形成实性条索，管腔形成，可改建。
②大血管：需吻合，内皮细胞再生，肌层瘢痕修复
纤维组织的再生过程：
纤维细胞、末分化间叶细胞→成纤维细胞→分泌前胶原蛋白，交联→胶原纤维形成神经组织的再生过程：
①中枢神经：神经胶质细胞及纤维修复（胶质瘢痕）
②周围神经：神经细胞存活，神经鞘细胞增生，轴突逐渐生长。可形成创伤性神经瘤
3.简述肉芽组织的形态特点，作用和结局
形态：
由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。
作用：
①抗感染保护创面；
②填补创口及其他组织缺损；
③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
结局：
成熟为纤维结缔组织，并逐渐转化为瘢痕组织。间质水分吸收减少，炎性细胞减少消失，毛细血管改建或消失，成纤维细胞产生胶原纤维，变为纤维细胞。
4.试述创伤愈合的基本过程
皮肤创伤愈合的基本过程：①伤口的早期变化：出血、炎性反应，血液凝固；②伤口收缩：肌纤维母细胞牵拉，缩小创面；③肉芽组织增生，瘢痕形成；④表皮及其他组织再生
5.比较一期愈合和二期愈合
一期愈合：
见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。伤口只有少量血凝块，炎症反应轻微，愈合时间短，瘢痕小
二期愈合：
见于组织缺损交大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。伤口坏死组织多，引起局部组织变性、坏死，炎症反应明显，愈合时间长，瘢痕大
6.骨折愈合过程有分几个阶段？简述各阶段的病变特点。
①血肿形成：血肿形成，宁哥，伴有轻度炎症反应。
②纤维性骨痂形成：血肿由肉芽组织取代而机化，继而纤维化形成纤维性骨痂。
③骨性骨痂形成：纤维性骨痂分化出骨母细胞，转变成编织骨，形成骨性骨痂。
④骨痂改建或再塑：编织骨改建成为板层骨、皮质骨，和髓腔关系、骨小梁排列结构恢复。
7. 简述影响细胞再生的相关因素,并列举各自的主要成分。
①细胞外基质：胶原蛋白，弹力蛋白，黏附性糖蛋白和整合素，基质细胞蛋白，蛋白多糖和透明质酸素
②生长因子：血小板源性生长因子，成纤维细胞生长因子，表皮生长因子，转化生长因子，血管内皮生长因子，具有刺激生长作用的其他细胞因子
③抑素与接触抑制
局部血液循环障碍
1.何谓淤血？简述引起淤血的原因。
瘀血：器官或局部组织静脉血流回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，称淤血，又称静脉性充血。
淤血的原因：①静脉受压，血液回流障碍；②静脉腔阻塞，静脉血栓形成或侵入静
脉的肿瘤形成瘤栓；③心力衰竭，心脏不能排出正常容量的血液进入动脉
2.试述慢性肺淤血和慢性肝淤血的原因和病理形态改变。
慢性肺瘀血：常由左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血；体积增大，暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体。镜下，肺泡壁毛细血管扩
张充血，肺泡壁变厚和纤维化，肺泡间隔水肿，肺泡腔内充满水肿液及出血并可见
大量心衰细胞。
慢性肝瘀血：常由右心衰竭引起，肝静脉回流心脏受阻，血液淤积在肝小叶循环的
静脉端，致使肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血；肝切面上出现红（淤血区）黄（脂
肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹，称槟榔肝。镜下见肝小叶中央肝窦高度扩张
淤血，肝细胞萎缩甚至坏死消失。小叶周边肝细胞脂肪变性。
3.试述血栓形成的过程和结局。
血栓形成过程：
血小板黏附于内膜损伤后裸露的胶原表面，并被激活。释放血小板颗粒，再从之释
放ADP、血栓素A2、5-HT等物质。使血流中的血小板不断相互黏集，并将纤维蛋
白原转变为纤维蛋白，网住白细胞和红细胞。最后内膜受损处血栓形成。
结局：①软化、溶解、吸收；②机化（肉芽组织逐渐取代血栓）、再通（周围新生内皮细胞
长入形成新血管，吻合沟通，重建血流）；③钙化（发生钙盐沉着）
4.以大手术后卧床不起的病人发生下肢静脉血栓形成为例，分析血栓形成的可能条件，及其
发生的后果。
大手术后等原因导致大出血时，血液浓缩，血中凝血因子含量增多，以及血中补充
大量幼稚的血小板，其黏性增加，易于发生黏集形成血栓。同时，长期卧床不起也
会造成血流状态改变引发下肢静脉血栓。
血栓形成条件：①心血管内皮细胞的损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增加
血栓对机体影响：
有利：止血
不利：阻塞血管（阻塞动脉：局部组织变性、萎缩、缺血性坏死；阻塞静脉：局部淤血，
水肿，甚至坏死），栓塞，心瓣膜变形，广泛性出血
5.什么是栓塞？试述栓塞的类型及其后果。
栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质成为栓子。
类型：
①血栓栓塞：肺动脉栓赛，后果取决于栓子大小数量及机体状况，a.可无严重后果或肺组织出血性梗死，b.呼吸困难、发绀、休克甚至猝死，c.右心衰竭猝死；
体循环栓塞，缺乏有效侧枝循环时，局部组织缺血而梗死
②脂肪栓塞：
③气体栓塞：空气栓塞，呼吸困难，发绀，致猝死；减压病，血液、组织内形成大量气泡
④羊水栓塞：呼吸困难、发绀、抽搐、休克、昏迷甚至死亡
⑤其他栓塞：
6.栓子的运行途径有哪些？
一般同血流方向。
主动脉系统及左心栓子：左心、大循环动脉系统→小动脉；
静脉系统及右心栓子：大循环静脉、右心→肺动脉主干或分支；
门静脉系统栓子：门静脉系统→肝内门静脉分支；
交叉性栓塞：右心栓子→经缺损→左心→动脉系统；
逆行性栓塞：下腔静脉栓子→下腔静脉分支
7.何谓梗死？试述引起梗死的原因和形成条件。
梗死：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死。原因：梗死一般是由于动脉的阻塞而引起的局部组织缺血坏死，但静脉阻塞，使局部血流停滞缺血，也可引起梗死。
条件：严重淤血，组织疏松，动脉阻塞，双重血液循环
8.以肾（脾）梗死和肺（肠）梗死为例，比较贫血性梗死和出血性梗死的异同。P19
9.讨论淤血、血栓形成、栓塞、梗死四种病理变化的相互关系。
1.炎症的防御性表现在哪些方面？
2.试述各种炎细胞名称、功能、常各自出现在何种炎症？
3.炎症时渗出物中有哪些主要成分？有何生物学意义？
4.试比较渗出液与漏出液的区别。
5.急性炎症过程中白细胞的渗出过程？
包括白细胞边集和滚动、粘附和游出、在组织中游走等阶段，并在趋化因子的作用下达炎症灶
6.急性炎症有哪些类型，举例说明其常见部位及病理变化和结局。
①浆液腺炎：
发生部位：浆膜-积液
粘膜-浆液性卡他
组织内-炎性水肿
病变：以浆液渗出为主要特征。渗出物以血浆成分为主，含多量清蛋白、少量纤维素和中性粒细胞及脱落的上皮细胞。
结局：一般—消退；过多—严重后果
②纤维素性炎：渗出物中含有大量纤维素
好发部位：粘膜：伪膜、伪膜性炎
浆膜：绒毛心
肺：大叶性肺炎
病变：渗出物中含有大量纤维素，HE染色切片中纤维素呈红染、相互交织的网状、条状或颗粒状。常混有中性粒细胞和坏死细胞碎片。
结局：溶解吸收；过多，机化粘连
③化脓性炎：大量中性粒细胞渗出，伴有不同程度组织坏死和脓液形成，并按照发生部位不同分为：
表面化脓和积脓：表面化脓（脓性卡他）：粘膜、浆膜表面；
积脓：浆膜腔、胆囊和输卵管腔内等
蜂窝织炎：指疏松结缔组织内中性粒细胞弥漫性浸润的化脓性炎，常发于皮肤、肌肉、阑尾
脓肿部位：皮肤和内脏
机理：凝固酶使渗出的纤维蛋白原转化为纤维素，使病灶局限
病变：局部组织发生坏死，大量中性粒细胞浸润，充满脓液的腔，脓肿膜结局：脓液吸收，肉芽组织填补；慢性脓肿；并发症：溃疡、窦道、瘘管出血性炎：炎症灶血管损伤严重，渗出物中含有大量红细胞
结局：痊愈；迁延为慢性炎症；蔓延扩散，局部蔓延、淋巴路蔓延、血行蔓延
7.何谓化脓性炎症？常见的化脓性炎症有哪几类？各举一例说明其病变特点。
8.纤维素性炎症可以发生在哪些部位？其病变和转归如何？
9.试比较脓肿与蜂窝织炎的异同点。
10.何为肉芽肿性炎？肉芽肿可分为几种类型？学过的疾病中哪些有肉芽肿形成？简述各肉芽肿的形态特点。P22
11. 简述炎症介质的种类及其主要作用。
1.什么是肿瘤？肿瘤性增殖和非肿瘤性增殖有何不同？
肿瘤:在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控，导致克隆性殖形成的新生物。常形成局部肿块
区别:①肿瘤性增殖与机体并协调，对机体有害；②肿瘤性增殖一般是克隆性的；③肿瘤细胞的形态、代谢和功能均有异常，不同程度地失去了分化成熟的能力；④肿瘤细胞生长旺盛，失去控制，具有相对自主性
2.试述肿瘤异型性的具体表现。
①肿瘤细胞通常比正常细胞大；②肿瘤细胞的大小和形态很不一致；③肿瘤细胞核的体积增大；④核的大小、形状和染色差别较大；⑤核仁明显，体积大，数目也可增多；⑥核分裂象增多，出现异常的核分裂象
3.试述异型性、分化程度及其与肿瘤良恶性的关系。
良性肿瘤分化好，异型性小；恶性肿瘤分化不好，异型性大
4.肿瘤的生长速度取决于哪些因素？
肿瘤细胞的倍增时间、生长分数、肿瘤细胞的生成和死亡比例等
5.肿瘤的生长方式有几种？良、恶性肿瘤的生长方式各有何不同？
膨胀性生长:实质器官的良性肿瘤多呈膨胀性生长
外生性生长:体表肿瘤和体腔内的肿瘤，或管道气管腔面的肿瘤；良、恶性肿瘤都可浸润性生长:大多数恶性肿瘤
6.恶性肿瘤的扩散有哪两种方式？试述肿瘤转移的途径及转移肿瘤的形态特点。
a.局部浸润和直接蔓延：
步骤：①癌细胞表面粘附分子减少；②癌细胞与基底膜的黏着；③细胞外基质的降解；④癌细胞迁移
b.转移：恶性肿瘤细胞从原发部位进入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其它部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤。
途径：
①淋巴道转移：肿瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴流到达局部淋巴结。淋巴结肿大，质地变硬。肿瘤组织侵出被膜，可使相邻淋巴结融合成团。
②血道转移：瘤细胞侵入血管后，可随血流到达远处的器官，继续生长，形成转移瘤。最常受累的脏器是肝和肺。转移性瘤的特点是边界清楚，常为多个，散在分布，多接近于器官的表面。可形成“癌脐”
③种植性转移：发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤，侵及器官表面时，瘤细胞可以脱落，像播种一样种植在体腔其他器官的表面，形成多个转移性瘤。
7.简述肿瘤局部浸润和蔓延的机制
10.目前已知哪些疾病（或病变）为癌前疾病（或病变）
大肠腺癌、乳腺纤维囊性病、慢性胃炎与肠上皮化生、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、黏膜白斑
11.试分别叙述下列肿瘤的好发部位、生长方式及病理变化的特点：乳头状瘤、腺瘤、鳞状细胞癌、腺癌、脂肪瘤、纤维肉瘤、平滑肌瘤、骨肉瘤
12.简述癌基因、抑癌基因的概念及与肿瘤发生的关系。
13.常见的环境致瘤因素有哪些？
心血管系统疾病
1.试述动脉粥样硬化的病理变化及继发性改变
基本病变：①脂纹；②纤维斑块；③粥样斑块；④继发性改变:斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管腔狭窄
主要动脉的病变：①主动脉粥样硬化；②冠状动脉粥样硬化症及冠状动脉粥样硬化性心脏病；③颈动脉及脑动脉粥样硬化；④肾动脉粥样硬化；⑤四肢动脉粥样硬化；
⑥肠系膜动脉粥样硬化
2.试述粥样硬化灶内泡沫细胞的来源
3.试述心肌梗死的类型及特点
①心内膜下心肌梗死：主要累及心室壁内层的1/3的心肌，并波及肉柱和乳头肌。常为多发性、小灶性坏死，不规则的分布于左心室四周，严重时累及整个心内膜下心肌，呈环状梗死。
②透壁性心肌梗死：累及心室壁全层或未累及全层而深达室壁2/3，多发生在左冠状动脉前降支的供血区
4.心肌梗死的合并症有哪些
①心力衰竭；②心脏破裂；③室壁瘤；④附壁血栓形成；⑤心源性休克；⑥急性心包炎；⑦心律失常
5.试述良性高血压的病理变化特点
良性高血压，病程长，进程缓慢，分为三期：
功能紊乱期（全身细小动脉间歇性痉挛收缩、血压升高），
动脉病变期（细动脉硬化，表现为细小动脉玻璃样变；小动脉硬化，主要累及肾小叶间动脉、脑动脉等；大动脉硬化，并发动脉粥样硬化），
内脏病变期（心脏：高血压心脏病-向心性肥大，离心性肥大；肾脏：原发性颗粒性固缩肾；脑：高血压脑病，脑软化，脑出血；视网膜：中央动脉发生细动脉硬化）
6.简述恶性高血压的特征性病变
增生性小动脉硬化，坏死性细动脉炎。主要累及肾、脑、视网膜。
7.以炎症的基本规律解释风湿病的基本病理变化
①变质渗出期（结缔组织基质的黏液样变性和胶原的纤维素样坏死，有少量淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润；1个月），
②增生期或肉芽肿期（风湿细胞或阿少夫小体；2-3个月），
③瘢痕期或愈合期（阿少夫小体中的坏死细胞逐渐被吸收，周围出现纤维细胞，使风湿小体逐渐纤维化，最后形成梭形小瘢痕）
8.试述风湿性心脏病的病理变化
①风湿性心内膜炎（主要侵犯心瓣膜，二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累）；
②风湿性心肌炎（灶状间质性心肌炎，常见于左心室、室间隔、左心房和、及左心耳处）；
③风湿性心外膜炎（浆液性或纤维素性炎症，绒毛心，缩窄性心外膜炎）
9.比较风湿性与亚急性感染性心内膜炎的赘生物的特点（？？？）P29
10.试述二尖瓣狭窄引起的血流动力学改变
二尖瓣狭窄→血液滞留+加上肺静脉回流→左房代偿性扩张→左心房代偿失调→左心房淤血→肺静脉回流受阻→肺淤血、肺水肿→肺动脉高压→右心室代偿性肥大→失代偿→三尖瓣相对性关闭不全→右心房淤血→腔静脉回流受阻→体循环静脉淤血
呼吸系统疾病
1.试述大叶性肺炎的病因、病理变化及并发症
病因：90%以上是由肺炎链球菌引起的。
病变：主要为肺泡腔内的纤维素性炎，常发于单侧肺，多见于左肺或右肺下叶。分
为四期：
①充血水肿期（发病的第1-2天，病变肺叶肿胀，暗红色。镜下毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔内有多量的浆液性渗出液。病人因毒血症而寒战、高热。）
②红色肝样变期（发病后的第3-4天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观。镜下毛细血管仍处于扩张充血状态，肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞。临床可出现发绀等缺氧症状，病变波及胸时可引起纤维素性胸膜炎）
③灰色肝样变期（发病后5-6天，病变肺叶仍然肿大，充血消退，有红色逐渐转变为灰白色、实质如肝。镜下肺泡腔渗出的纤维素增多。纤维素网中有大量中性粒细胞，很少见红细胞。临床症状开始减轻，可出粘液浓痰）
④溶解消散期（发病一周后，肺泡腔内中性粒细胞变性坏死并释放蛋白水解酶溶解纤维素。肺内实质病灶消失，病变组织结构和功能恢复正常，炎症消退）
并发症：肺肉质变，胸膜肥厚和粘连，肺脓肿及脓胸，败血症或脓毒败血症，感染性休克
2.试述小叶性肺炎的病因、病理变化及并发症
病因：主要有化脓菌引起
病变：早期，病变的细支气管黏膜充血、水肿，表面附着粘液性渗出物。随病情进展，病灶中支气管、细支气管管腔及其周围的肺泡腔内出现较多中性粒细胞、少量红细胞及脱落的肺泡上皮细胞。病灶周围肺组织充血，可有浆液渗出。严重时，支气管和肺组织糟破坏，呈完全化脓性炎症改变。
并发症：呼吸功能不全，心力衰竭，脓毒血症，肺脓肿，脓胸等
3.比较大叶性肺炎、小叶性肺炎和病毒性肺炎的病变特点。
4.试述慢性支气管炎，肺气肿，肺心病在病变发生发展上的相互关系。
5.试述慢性支气管的病理变化
6.简述肺气肿的发病机制和类型
机制：
①阻塞性通气障碍；
②呼吸性细支气管和肺泡壁弹性降低；
③α1-抗胰蛋白酶水平降低
上述因素综合作用，使细支气管和肺泡腔残气量不断增多，压力升高，导致细支气管扩张，肺泡最终破裂融合成含气的大囊泡，形成肺气肿。
类型：
①肺泡性肺气肿，病变发生在肺腺泡内，又可根据发生部位和范围分为腺泡中央型肺气肿、腺泡周围型肺气肿、全腺泡型肺气肿。
②间质性肺气肿，形成珠串状气泡。
③其它类型肺气肿：瘢痕旁肺气肿、代偿性肺气肿、老年性肺气肿
7.试述硅肺的基本病变及主要并发症。
病变：基本病变是硅结节的形成（早期形成细胞性结节，随病情发展形成纤维性结节）和肺组织的弥漫性纤维化（镜下为致密的玻璃样变的胶原纤维。晚期纤维化肺组织可达2/3以上，胸膜广泛增厚）
并发症：肺结核病，慢性肺源性心脏病，肺部感染和阻塞性肺气肿
8.肺心病诊断的病理形态标准
9.试述鼻咽癌及肺癌各类型的病理形态特点及扩展途径。
鼻咽癌：
组织学类型：
①鳞状细胞癌(根据分化程度可分为分化性鳞癌，未分化性鳞癌)
②腺癌(少见，主要来自鼻黏膜柱状上皮)
扩散途径：直接蔓延；淋巴道转移，血道转移
肺癌：
大体类型：
①中央型（肺门型，最常见，发生于主支气管或叶支气管，在肺门部形成肿块）；
②周围型（起源于肺段或其远端支气管，在靠近肺膜的肺周边部形成孤立的癌结节）
③弥漫型（较少见，起源于末梢的肺组织）
组织学类型：
①鳞状细胞癌（最常见，绝大多数是中央型，患者为中老年有吸烟史，角蛋白阳性）；
②腺癌（女性患者多见，周围型肺癌，常累及胸膜，治疗效果和预后不如鳞癌，弥漫型或多结节型，角蛋白、EMA、ECA呈阳性）；
③腺鳞癌（少见，发生于支气管上皮具有多种分化潜能的干细胞，可分化形成两种类型癌组织）；
④小细胞癌（又称小细胞神经内分泌癌，大多数为男性，与吸烟是密切相关，恶性程度最高，生长迅速，转移早，对放疗及化疗敏感，多位中央型，可见神经分泌颗粒，神经内分泌标记、角蛋白呈阳性）；
⑤大细胞癌（发生于大支气管，肿块常较大或弥散分布，未分化或低分化，恶化程度高）
⑥肉瘤样癌（少见，高度恶性）
扩散途径：直接蔓延；淋巴道转移，血道转移
病理考试大题
病理最后复习指导 1.血栓形成、类型、局部及对机体的影响 形成的三个基本条件：心血管内皮细胞的损伤，血流状态的改变，血液凝固性增加白色血栓：心瓣膜处多见，血栓头部，血小板+少量纤维蛋白 类型混合血栓：血小板梁状凝集堆，中间，血小板梁+纤维蛋白网+红细胞红色血栓：尾部，纤维蛋白网+红细胞 结局：软化、溶解、吸收；机化、再通；钙化；脱落 对机体影响：阻塞血管，栓塞、心瓣膜变形，广泛出血 2.肉芽组织构成及作用、结局 由新生的毛细血管、增生的纤维母细胞和各种炎细胞组成，呈鲜红色，颗粒状，柔软形似鲜嫩的肉芽。（※实性条索及扩张的毛细血管对着创面垂直生长） 作用：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物 结局：肉芽组织成熟为纤维结缔组织并且逐渐转化为老化阶段的瘢痕组织 4.粥样硬化 AS：血脂过多沉积于A内膜并形成坏死粥糜样物质，A 硬化性疾病 病因：脂质代谢障碍（内皮损伤） 特点：坏死粥糜样物 好发部位：大中A，弹力肌型A 粥表层：纤维帽，大量胶原玻璃样变，基质，SMC 样深部：大量无定形坏死物，胆固醇结晶，钙化 硬底周：肉芽组织，少许F细胞，淋巴细胞 斑中膜：SMC萎缩变薄，弹力纤维破坏 主A粥样硬化中腹主A病变最为严重 CHD临床表现：心绞痛，心肌梗死，心肌纤维化，冠状A性猝死
5.高血压 原发性高血压是以细小A硬化为基本病变的全身性疾病 ①功能紊乱期：血压↑，头晕，头痛 细A硬化：主要病变特征：玻璃样变，累及肾、视网膜 良性高血压②动脉病变期肌型小A硬化：增生为主→左心室肥大 大A硬化：A→粥样硬化并发. 心脏：左心室代偿肥大 ③内脏病变期肾脏：肾小管萎缩，小球纤维化玻璃样变，原发性颗粒固肾 脑：高血压脑病、脑软化、闹出血 视网膜：细A硬化 6.风湿病 是一种与A群乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病 主要累及：全身结缔组织、最常侵犯心脏、关节、血管各处，以心脏病最为严重 基本病理变化： ①变质渗出期：早期，结缔组织基质的黏液变和胶原纤维的纤维素样坏死 ②增生或肉芽肿期：胶原纤维之间水肿，巨噬细胞增生，吞噬纤维素样坏死物后形成风 湿细胞或阿少夫细胞，聚集为阿少夫小体 ③瘢痕期和愈合期：纤维化 心脏病变：①风湿性心内膜炎二尖瓣最常受累：疣状赘生物（纤维素性、黏液性变性、坏死），附壁血栓（白） ②风湿性心肌炎主要累及心肌间质结缔组织：心肌小A旁间质结缔组织发生黏液变性和纤维素样坏死，继而形成风湿小体 ③风湿性心外膜炎心外膜脏层，浆液性，纤维素样性炎症→绒毛心 7.胃溃疡镜下病变及并发症 第一层：少量炎症渗出物覆盖 第二层：坏死组织 第三层：新鲜肉芽组织 第四层：由肉芽组织移行的新旧瘢痕组织 并发症：出血、穿孔、幽门狭窄、癌变（少见）
病理学考试试题库(带答案解析](2020年九月整理).doc
第一部分 第一、二章细胞的损伤、适应与修复 一、单选题（共132道） 1.外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是 A．尸体剖验 B．细胞培养和组织培养 C．动物实验 D．电镜 E．活检 2．易发生干性坏疽的器官是： A．肺 B．阑尾 C．膀胱 D．四肢 E．子宫 3.脱落细胞学可用来检查 A．痰液 B．尿液 C．胸腔积液 D．乳房穿刺物 E．以上均可 4．细胞水肿和脂变常发生在 A．肺、脾、肾 B．心、脾、肺 C．心、肝、肠 D．肝、肾、脾 E．心、肝、肾 5.病理学被视为桥梁学科的原因是A．与基础医学关系密切 B．与临床医学关系密切 C．能为临床医学的学习打下坚实的基础D．能指导临床的治疗 E．与A、B、C有关 6．下列哪种组织再生能力最强: A．腺体 B．骨骼肌 C．神经细胞 D．软骨 E．平滑肌 7.下列哪种不是病理学的研究范畴A．病因学 B．发病机制 C．疾病的治疗 D．病理变化 E．患病机体的功能、代谢变化8.关于动物实验，下列描述中哪项是错误 的 A．在适宜的动物身上可以复制某种疾病 的模型 B．动物实验的结果可以直接应用于人体 C．可以了解疾病的病理发展过程 D．可在一定程度上了解药物或其他因素 对某种疾病的疗效和影响 E．可利用动物研究疾病的病因、发病机 制 9.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生 了 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．脱落 E．吸收 10.下列哪种色素与细胞萎缩有关 A．胆色素 B．疟色素 C．脂褐素 D．黑色素 E．含铁血黄素 11.不属于细胞、组织的适应性变化的病 变是 A．萎缩 B．发育不全 C．肥大 D．增生 E．化生 12．缺碘所致的甲状腺肿大属于: A．过再生性增生 B．再生性增生 C．甲状腺肥大 D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 13.组织发生坏死时，间质发生变化的情 况应该是 A．和实质细胞同时发生 B．较实质细胞出现更早 C．一般不发生改变 D．在实质细胞病变之后发生 E．只发生轻度变化 14．“肥大”是指： A．实质细胞数目增多 B．实质细胞体积增大 C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大 E．间质增生 15.在坏死组织发生分离排出的过程中， 下列哪项描述的内容不够合适 A．有溶解现象出现 B．有炎性过程参与 C．可产生空洞 D．不会形成包裹 E．一定会形成溃疡 16.结核球的形成是干酪样坏死物被 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．排出 E．吸收 17.一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸 收或完全机化时，下列哪一项叙述较合适 A．一定形成空洞 B．最易分离排除 C．不会形成溃疡 D．大多产生包裹 E．长期不发生变化 18．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、 溶解时．说明： A．细胞正开始死亡 B．细胞的功能还有可能恢复 C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为 困难 D．细胞已经死亡了一段时间 E．细胞浆可能还没有发生改变 19．肉芽组织是由……组成： A．吞噬细胞和成纤维细胞 B．新生毛细血管和成纤维细胞 C．新生毛细血管和单核细胞 D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的 结节 E．以上都不是 20.急性胃炎时，表浅胃黏膜坏死脱落可 形成 A．糜烂 B．窦道 C．瘘管 D．空洞 E．溃疡
病理大题
问答题 什么是癌前病变临床上常见的有哪些（本题6分） 简述动脉粥样硬化的基本病变及复合性病变。（本题6分） 简述肝硬化门脉高压症的临床病理联系。（本题6分 什么是肉芽肿性炎试举三例并描述其镜下特点。（本题9 列表比较良性溃疡（胃溃疡病）与恶性溃疡（溃疡型胃癌）的区别（本题6分） 列表比较原发性肺结核与继发性肺结核的区别（本题6分） 试述心肌梗死的类型及其并发症。（6分） 某某患者，女性，54岁，慢性胃病18年，最近发现腹部包块，消瘦贫血，腹胀，查体左锁骨上淋巴结肿大，胃镜检查发现贲门部溃疡与灰白色半透明胶冻状物质，显微镜下见到印戒状细胞。请做出诊断并试述其病变可能的扩散。（本题9分） 试述急性炎症的结局。（6分） 试述大叶性肺炎的病变特点及临床病理联系。（6分） 试述癌和肉瘤的区别。（6分） 根据本学期所学的病理知识，举出四种能引起肠道溃疡的疾病并写出各自溃疡的特点。（9分） 何为癌、肉瘤两者有何区别（6分） 试述慢性胃溃疡的病变及其合并症。（6分） 试述大、小叶性肺炎的区别。（7分） 某患者胸部体检发现右上肺叶有一直径约4cm左右局灶性密度增高阴影，根据你所学病理学知识，试推测患者可能患哪些疾病（要求写出4种以上）其主要病变特点分别是什么（8分）
试述肿瘤的命名原则，并各举一例说明之。（6分） 试解释肝硬化腹水形成的机制（6分） 试述原发性肺结核病的病变发展及结局（7分） 根据本学期所学的病理知识．哪些疾病能引起肠道溃疡写出鉴别要点（8分） 1、简述门脉性肝硬化的病变特点及临床病理联系（5分） 2、简述癌与肉瘤的区别。（5分） 3、试述原发性肺结核和继发性肺结核有哪些不同特点（5分） 4、某患者胸部体检发现右上肺叶有一直径约4cm左右局灶性密度增高阴影，根 据你所学病理学知识，试推测患者可能患哪些疾病（要求写出3 种）其主要病变特点分别是什么（9分） 试述大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别(6分) 试述四种肠道疾病溃疡特点(6分) 病历分析：(12分) 患者，男性，58岁。 主诉：突发昏迷伴右上、下肢麻痹一天。 现病史：患者于十年前体检时发现血压升高，时感头晕，曾有不规则服用降压药史，近三年来劳累后感心悸气促，休息后自行缓解，无夜间阵发性呼吸困难，无下肢水肿史。昨天因琐事与邻居争吵时突然昏倒在地，伴右上下肢麻痹及口角歪斜。 体检：体温 37℃，脉搏86次/分，呼吸22次/分，血压16kPa （220/120mmHg），神志不清，双侧瞳孔对称，对光反射存在，口角向右偏斜，左侧鼻唇沟变浅，心率86次/分，律齐，主动脉瓣第二心音亢进，右侧上下肢瘫痪，肌张力降低，腱反射消失。
病理考试题
病理学 一、填空题 1、上皮性化生常见于气管的假覆层纤毛柱状上皮和胃的黏膜上皮。 2、坏疽可分为干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。 3、肿瘤转移的途径有淋巴道转移、血道转移、种植性转移。 4、细胞坏死的标志是细胞核的变化。 5、动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞可能来源于SMC 和巨噬细胞。 6、原发性肺癌肉眼观类型可分为中央型、周围型和弥漫型。 7、继发性肺结核的类型有局灶性肺结核、浸润性肺结核、 慢性纤维空洞性肺结核、干酪性肺炎、结核球、结核性胸膜炎。 8、病理性萎缩的类型有营养不良性萎缩，压迫性萎缩， 失用性萎缩，去神经性萎缩，内分泌性萎缩。 9、栓塞的主要类型有脂肪栓塞，血栓栓塞，气体栓塞，羊水栓塞。 10、硅肺基本病变是硅结节形成和肺组织弥漫性纤维化。 11、动脉粥样硬化症病变主要累及血管为_大中血管_，而高血压病变主要累及的血管为_细小血管。 12、进展期胃癌的肉眼类型有息肉型或蕈伞形，溃疡型和浸润型。 13、霍奇金淋巴瘤的常见组织类型是结节硬化型，混合细胞型， 富于淋巴细胞型和淋巴细胞消减型。 14.血栓的类型主要有白色血栓、红色血栓、混合血栓、透明血栓。 15.梗死的原因有血栓形成、动脉栓塞、动脉痉挛、血管受压闭塞。 二、选择题 （B ）1、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩，属于 A. 神经性萎缩 B. 废用性萎缩 C. 压迫性萎缩 D. 营养不良性萎缩 E. 生理性萎缩 （C ）2、病毒性肝炎时肝细胞最易发生 A. 脂肪变性 B. 玻璃样变 C. 细胞水肿及气球样变 D. 淀粉样变
E. 粘液样变 （ C）3、干酪样坏死好发于下列哪种疾病 A. 风湿病 B. 伤寒 C. 结核 D. 麻风 E. 胰腺坏死 （B ）4、损伤后缺乏再生能力的细胞是 A. 神经纤维 B. 神经细胞 C. 肝细胞 D. 胃、肠道粘膜上皮 E. 软骨 （C ）5、左心衰竭时发生淤血的脏器是 A. 肝 B. 脾 C. 肺 D. 脑 E. 肾 （C ）6、弥漫性血管内凝血时可见 A. 白色血栓 B. 混合血栓 C.透明血栓 D. 红色血栓 E. 疣状血栓（ A）7、最常见的栓子是 A. 血栓 B. 脂肪 C. 细菌 D. 空气 E. 羊水 （B ）8、由于动脉供血中断发生的坏死称为 A. 坏疽 B. 梗死 C. 栓塞 D.变质 E. 变性 （B ）9、引起炎症最常见的因素是 A. 物理因子 B. 生物性因子 C. 机械性损伤 D. 化学因子 E. 免疫反应 （A ）10、在白细胞渗出过程中，下面那种细胞首先渗出A. 中性粒细胞 B. 巨噬细胞 C. 浆细胞 D. 淋巴细胞 E. 嗜酸性粒细胞（ B）11、白喉为下列哪种类型炎症 A. 浆液性炎 B. 纤维素性炎 C.化脓性炎 D. 出血性炎 E. 假膜性炎
病理学考试试题库带答案解析
第一、二章细胞的损伤、适应与修复 一、单选题（共132道） 1.外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是 A．尸体剖验 B．细胞培养和组织培养 C．动物实验 D．电镜 E．活检 2．易发生干性坏疽的器官是： A．肺 B．阑尾 C．膀胱 D．四肢 E．子宫 3.脱落细胞学可用来检查 A．痰液 B．尿液 C．胸腔积液 D．乳房穿刺物 E．以上均可 4．细胞水肿和脂变常发生在 A．肺、脾、肾 B．心、脾、肺 C．心、肝、肠 D．肝、肾、脾 E．心、肝、肾 5.病理学被视为桥梁学科的原因是 A．与基础医学关系密切 B．与临床医学关系密切 C．能为临床医学的学习打下坚实的基础 D．能指导临床的治疗 E．与A、B、C有关 6．下列哪种组织再生能力最强: A．腺体 B．骨骼肌 C．神经细胞 D．软骨 E．平滑肌 7.下列哪种不是病理学的研究范畴 A．病因学 B．发病机制 C．疾病的治疗 D．病理变化 E．患病机体的功能、代谢变化 8.关于动物实验，下列描述中哪项是错误的 A．在适宜的动物身上可以复制某种疾病的模型 B．动物实验的结果可以直接应用于人体 C．可以了解疾病的病理发展过程 D．可在一定程度上了解药物或其他因素对某种疾病的疗效和影响 E．可利用动物研究疾病的病因、发病机制 9.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生了 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．脱落 E．吸收 10.下列哪种色素与细胞萎缩有关 A．胆色素 B．疟色素 C．脂褐素 D．黑色素 E．含铁血黄素 11.不属于细胞、组织的适应性变化的病变是 A．萎缩 B．发育不全 C．肥大
E．化生 12．缺碘所致的甲状腺肿大属于: A．过再生性增生 B．再生性增生 C．甲状腺肥大 D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 13.组织发生坏死时，间质发生变化的情况应该是 A．和实质细胞同时发生 B．较实质细胞出现更早 C．一般不发生改变 D．在实质细胞病变之后发生 E．只发生轻度变化 14．“肥大”是指： A．实质细胞数目增多 B．实质细胞体积增大 C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大 E．间质增生 15.在坏死组织发生分离排出的过程中，下列哪项描述的内容不够合适 A．有溶解现象出现 B．有炎性过程参与 C．可产生空洞 D．不会形成包裹 E．一定会形成溃疡 16.结核球的形成是干酪样坏死物被 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．排出 E．吸收 17.一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸收或完全机化时，下列哪一项叙述较合适A．一定形成空洞 B．最易分离排除 C．不会形成溃疡 D．大多产生包裹 E．长期不发生变化 18．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明： A．细胞正开始死亡 B．细胞的功能还有可能恢复 C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难 D．细胞已经死亡了一段时间 E．细胞浆可能还没有发生改变 19．肉芽组织是由……组成： A．吞噬细胞和成纤维细胞 B．新生毛细血管和成纤维细胞 C．新生毛细血管和单核细胞 D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节 E．以上都不是 20.急性胃炎时，表浅胃黏膜坏死脱落可形成 A．糜烂 B．窦道 C．瘘管 D．空洞 E．溃疡 21.坏死对机体的影响与下列哪项无关 A．坏死细胞的生理重要性 B．坏死细胞的数量 C．坏死细胞所在器官的再生能力 D．发生坏死器官的贮备代偿能力 E．坏死灶有无形成脓肿 22.下述哪项不是心脏萎缩的肉眼特点 A．体积小 B．呈褐色 C．心肌质地硬韧 D．心脏表面血管弯曲 E．心脏表面血管增粗
病理大题(8)汇总
病理大题 1.4.14坏死与凋亡的形态学区别坏死 坏死凋亡 受损细胞数多少不一单个或小团 细胞质膜常破裂不破裂 细胞核固缩、裂解、溶解裂解 细胞质红染或消散致密 间质变化胶原肿胀、崩解、液化，基 质解聚 无明显变化 凋亡小体无有 细胞自溶有无 炎症反应有无 1.4.10 简述坏死的过程及其基本病理变化。 ⑴过程：细胞受损→细胞器退变，胞核受损→代谢停止→结构破坏→急性炎反应→坏死加重。⑵基本病变：1)核固缩、碎裂和溶解；2)胞质红染，胞膜破裂，细胞解体；(3)间质内胶原纤维肿胀、崩解、液化，基质解聚；4)坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。1.4.11 变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死？ ⑴关系：坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。 ⑵区别：1）变性①胞质变化；②胞核无改变；③可恢复正常； ２）坏死①胞质变化；②胞核改变；③有炎反应；④不能恢复正常。 2.4.01 简述肉芽组织的肉眼与镜下特点，功能及转归。 ①肉眼鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、嫩； ②镜下大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞； ③功能抗感染，保护创面；填平创口或其它组织缺损；机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物； ④结局间质的水分逐渐吸收、减少，炎细胞减少并消失，部分毛细血管腔闭塞、消失，少数毛细血管改建为小动脉和小静脉，成纤维细胞变为纤维细胞，肉芽组织最后形成瘢痕组织等。 2.4.02 试述肉芽组织各成分与功能的关系 ① 炎细胞可以抗感染、清除异物，保护创面，巨噬细胞尚可促进组织再生和增生； ②成肌纤维细胞可使伤口收缩； ③毛细血管可提供局部组织修复所需的氧和营养，同时也有利坏死组织吸收和控制感染；④肉芽组织的所有成分有填补组织缺损及机化的功能。 2.4.03 举例说明伤口一期愈合与二期愈合有何区别？ 一期愈合二期愈合 条件组织缺损少，创缘整齐，无感染的 伤口组织缺损大，创缘哆开，无法整齐对合，或伴有感染的伤口 坏死组织少多炎症反应轻重 表皮再生伤后24～48小时再生上皮覆盖 伤口异物清除、感染控制、肉芽组织形成后才开始 肉芽组织第三天从伤口边缘开始长入少量 肉芽组织 伤口边缘或底部长入多量肉芽组织伤口收缩不明显明显 愈合时间5～7天达临床愈合（短）时间长 瘢痕少、规则、线状大、不规则 3.4.02 简述血栓形成的条件及其对机体的影响。 ⑴形成条件：①心血管内膜的损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增高。
病理我的大题
【1】 一、叙述坏死的类型及特点 （1）凝固性坏死：坏死组织发生凝固，常保持轮廓残影。 特殊类型：干酪样坏死（发生在结核病灶） （2）液化性坏死：坏死组织因酶性分解而变为液态。 特殊类型：脂肪坏死 （3）坏疽（gangrene）：大块组织坏死后继发腐败菌感染，所形成的特殊形态改变。 干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽 （4）纤维素性坏死 二、肉芽组织的概念和功能 肉芽组织：是指新生的毛细血管及成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，并伴有炎性细胞浸润。 ①抗感染，保护创面。 ②填补创口及其它组织缺损 ③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其它异物。 【2】 一、梗死形成的原因 1、血栓形成 2、动脉栓塞 3、动脉痉挛 4、血管腔受压闭塞 二、简述梗死的类型及病变特征 ①贫血性梗死常发生于心、脾、肾等器官，梗死区因含血量少，呈灰白色，梗死灶周围有明显充血出血带。镜下观，早期可见该组织轮廓，晚期呈红染均质状。②出血性梗死多发生于肠和肺，梗死区呈暗红色，有明显出血现象。 三、出血性梗死的条件和原因 1、严重瘀血 2、双重血液循环 3、组织疏松 【3】 一、血栓形成的条件和机理： 1、心血管内膜的损伤：内皮细胞脱落后致血小板粘集，并启动内源性和外源性凝血过程，由纤维蛋白原形成纤维蛋白。 2、血流状态的改变：表现为血流变慢及涡流形成，使血小板边集，导致血栓形成。 3、血液凝固性的增高：可分为遗传性高凝状态和获得性高凝状态两种。 二、血栓的结局（常考填空）： 1、溶解、吸收或脱落 2、机化与再通 3、钙化 三、血栓对机体的影响 1、有利：堵塞裂口，阻止出血及防止炎症扩散。 2、不利：阻塞血管，影响血流；脱落形成栓子，并发栓塞；心瓣膜变形而致心瓣膜病；出血，见于DIC。 【4】 .一、炎症的基本病理变化（常考填空） 二、常见渗出性炎症有哪些?各有何特点?
病理期末考试题
[转]兽医病理与诊疗 分享 转载 复制地址 转载自孔春梅2011年05月15日23:32阅读(1)评论(0)分类：转载文章 举报 字体：大▼ o小 o中 o大 《兽医病理与诊断技术》复习题 一、名词解释 1.淤血：由于静脉血液回流受阻，血液淤积在小静脉及毛细血管内，使局部器官组织的静脉性血量增多的现象。 2.梗死：是指局部组织或器官因动脉血供应中断所致的局部组织坏死。 3.应激：是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身反应。 4.脱水：由于水的摄入不足或丧失过多，以致机体体液总量减少的现象。
5.坏疽：是指组织发生坏死后，在外界环境的影响下或继发腐败菌感染所引起的一种特殊类型的坏死。 6.变性：由于机体内发生物质代谢障碍而在细胞内或细胞间质中出现某些异常物质或正常物质蓄积过多的现象。 7.黄疸：由于胆色素代谢障碍，血浆胆红素浓度增高，使动物皮肤、巩膜等组织黄染的病理现象。 8.机化：是机体在疾病过程中所出现的各种病理产物或异物被新生肉芽组织取代的过程。 9.酸中毒：在病理情况下，由于体内酸过多，而引起体液酸碱平衡紊乱，使血液pH低于7.35，机体表现出多方面的临床症状。 10.胃溃疡：是指胃黏膜局灶性深层组织坏死脱落后留下的缺损。 11.肿瘤：是在各种致瘤因素的作用下，身体局部组织细胞在基因水平上失去对其生长的控制，导致异常增生所形成的局部肿块。 12.水肿：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚。 13.肾病：是指以肾小管上皮细胞变性、坏死为主的一类病变。 14.发绀：动物的可视粘膜及无毛皮肤呈暗红色或蓝紫色的症状称为发绀。 15.痛风：是指核酸核蛋白代谢障碍，引起以尿酸盐沉积于体内一定部位为特征的一种疾
病理学考试题及答案
1.缺氧是由于（）。 A. 向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B. 吸入气中氧含量减少 C. 血液中氧分压降低 D. 血液中氧含量降低 E. 血液中氧容量降低 2.乏氧性缺氧又称为（）。 A. 低张性低氧血症 B. 等张性低氧血症 C. 缺血性缺氧 D. 淤血性缺氧 E. 低动力性缺氧 3.可引起高铁血红蛋白血症的物质是（）。 A. 硫酸盐 B. 尿素 C. 亚硝酸盐 D. 肌酐 E. 乳酸 4.血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动－静脉血氧含量差变小见于（）。 A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 室间隔缺损 D. 氰化物中毒 E. 慢性贫血
5.缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是（）。 A. 血液H+浓度升高 B. 血液CO2分压升高 C. 血液温度升高 D. 红细胞内2,3-DPG增加 E. Hb与氧的亲和力增加 6.关于发绀的描述，不正确的是（）。 A. 缺氧不一定有发绀 B. 发绀不一定是缺氧 C. 动脉血中脱氧血红蛋白超过5g/dl即可引起发绀 D. 严重贫血引起的缺氧，发绀一般较明显 E. 循环性缺氧可出现发绀 7.发热是体温调定点（）。 A. 上移，引起的主动性体温升高 B. 下移，引起的主动性体温升高 C. 上移，引起的被动性体温升高 D. 下移，引起的被动性体温升高 E. 不变，引起的主动性体温升高 8.属于发热的是（）。 A. 妇女月经前期 B. 应激 C. 剧烈运动后
D. 中暑 E. 伤寒 9.外致热原的作用部位是（）。 A. 产EP细胞 B. 下丘脑体温调节中枢 C. 骨骼肌 D. 皮肤血管 E. 汗腺 10.不属于发热激活物的是（）。 A. 细菌 B. 类固醇 C. cAMP D. 疟原虫 E. 抗原-抗体复合物 11.体温上升期的热代谢特点是（）。 A. 散热减少，产热增加，体温 B. 产热减少，散热增加，体温 C. 散热减少，产热增加，体温保持高水平 D. 产热与散热在较高水平上保持相对平衡，体温保持高水平 E. 产热减少，散热增加，体温 12.决定热型的因素是（）。 A. 体温的高低 B. 体温的上升速度 C. 体温的持续时间
(10页)病理学大题#精选.
1．简述玻璃样变性的病变特点、常见类型及对机体的影响？ 特点：组织或组织间质中出现均质性红染的玻璃样物质。常见类型有①结缔组织玻璃样变。②血管壁玻璃样变。③细胞内玻璃样变。不同类型的玻璃样变，对机体的影响不同。结缔组织玻璃样变，可使纤维组织变硬，失去弹性。血管壁玻璃样变，可使管壁增厚、变硬，管腔狭窄，甚至闭塞。细胞内玻璃样变，影响细胞的功能。 2．概述坏死的病理变化？ 坏死组织的镜下特点主要是细胞核的变化，表现为核浓缩、核碎裂、核溶解。细胞质崩解，细胞轮廓消失。间质崩解液化。坏死组织变成一片红染、无结构的颗粒状物质。肉眼观失活组织的特征是无光泽、无弹性、无血液供应、无感觉及运动功能。失活组织只有及时清除，才能防止感染，促进愈合。 3．简述细胞再生能力分类并举例？ ①不稳定细胞：生理状况下就经常进行更新，如表皮细胞。②稳定细胞：生理状况下稳定，受到损伤后表现出较强的再生能力，如各种腺上皮细胞。③永久性细胞：缺乏再生能力，如神经细胞、心肌细胞。 4．简述肉芽组织的形态特点及功能？ 肉芽组织是由大量新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，往往伴有各种类症细胞。肉眼观为鲜红色、颗粒状，柔软湿润。肉芽组织的功能有①抗感染及保护创面。②机化坏死组织、血栓等。③填补组织缺损。 5．举例说明化生的病理学意义？ 化生是一种已分化组织转化为另一种性质相似的分化组织的过程。例如鳞状上皮化生，常见于气管、支气管粘膜。这是一种适应性反应，但若持续存在，可能成为支气管鳞状细胞癌的基础。肠上皮化生，这种化生常见于胃，与胃癌的发生有一定的关系。 6．简述影响创伤愈合的因素及防治原则？ 影响创伤愈合的因素包括全身因素和局部因素，为了促进创伤愈合应加强营养，给予高热量，高蛋白饮食，补充微量元素锌等。局部血液循环不良，感染与异物、神经损伤均影响创伤愈合。因此，利用热敷、红外线等理疗促进局部血液循环、控制感染，清除异物均有利于创伤愈合。 7．常见的变性有几种？ 有五种，①细胞水种；②脂肪变性；③玻璃样变性；④病理性色素沉着； ⑤病理性钙化。 8．坏疽的类型？ ①干性坏疽；②湿性坏疽；③气性坏疽。 9．坏死的结局有哪些？ ①溶解吸收；②分离排出；③机化；④包裹或钙化。 10．一期愈合与二期愈合的主要区别是什么？ ①损伤范围的大小；②坏死组织的多少；③创缘是否整齐；④对合是否严
病理学 大题附答案
1、良性瘤与恶性肿瘤得区别 良恶 分化程度高、异型性小低,异型性大 核分裂像无或少多,有病理性 生长速度缓慢较快 生长方式膨胀或外生性浸润或外生性 继发改变少常出血,坏死,溃疡 转移不可 复发不或很少易 影响小、局部压迫阻塞大、破坏性,浸润性 出血,感染,恶病质 3、癌与肉瘤得区别 鉴别点肉瘤癌 组织起源间叶组织上皮组织 发病率较低较高,为肉瘤得9倍 年龄多见于青少年多见于中老年(40岁↑) 大体质软、湿润、粉红质硬、干燥、灰白色 色,鱼肉状 镜下主间质分界不清, 主间质分界清楚,有癌巢 血管丰富, 网状纤维单个细胞间有包绕癌巢,细胞间常无 免疫组化波形蛋白(+) 角蛋白、EMA(+) 转移方式多经血道转移多经淋巴道转移 8、肉芽肿得分类、特点,及其与肉芽组织得区别。 肉芽肿得分类特点 1、感染性肉芽肿 由细菌、真菌、寄生虫、梅毒螺旋体等生物病原体感染引起得肉芽肿。 伤寒属肉芽肿性炎,但临床呈急性经过。 形成特殊得病理结构,具有诊断与鉴别诊断意义。 典型结构:类上皮细胞、多核巨细胞(朗汉斯巨细胞)、淋巴细胞、巨噬细胞及坏死。 2、异物肉芽肿 由缝线、粉尘、木屑等异物引起 病变以异物为中性,周围有大量巨噬细胞、异物巨细胞、纤维母细胞及淋巴细胞等包绕形成结节病灶 3、结节病肉芽肿 结节病就是一种病因不明得全身性疾病,可能与免疫功能障碍有关。 所形成得肉芽肿为非坏死性上皮样细胞肉芽肿,主要由类上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞构成,无干酪样坏死。 肉芽肿: 指单核吞噬细胞及其演化细胞增生并在局部聚集形成境界清楚得结节状病灶。病灶较小(直径约0、5-2mm)。 肉芽组织: 由新生得毛细血管、增生得纤维母细胞与各种炎细胞组成。 呈鲜红色,颗粒状,柔软形似鲜嫩得肉芽。
病理考试题
承德医学院2006–2007学年第1学期期末 临床医学专业（本）科2004级 《病理生理学》课程考试试卷(A卷) 一、单项选择题：本类型共50小题；每小题0.5分，共25分。 在每小题给出的四个选择中，只有一项是符合题目要求的，把 所选择项前的字母填在答题卡上。 1、病理生理的主要任务是 A. 鉴定疾病的类型 B. 描述疾病的表现 C. 揭示疾病的机制与规律 D. 研究疾病时的代偿功能 2、有关因果交替的叙述下列哪项是错误的 A. 原因和结果可以相互转化 B. 因果交替规律的发展常可形成恶性循环 C. 因果交替规律的发展常可形成良性循环 D. 在同一疾病的不同阶段因果交替的内容相同 3、急性肾功能衰竭少尿期摄入水过多可发生 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.水中毒 D.水肿 4、过量胰岛素产生低钾血症的机制是 A.大量出汗导致钾丧失 B.醛固酮分泌过多 C.肾小管重吸收钾障碍 D.细胞外钾向细胞内转移 5、低钾血症时可有 A.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒和酸性尿 B.细胞内酸中毒，细胞外酸中毒和碱性尿 C.细胞内碱中毒，细胞外碱中毒和碱性尿 D.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒和酸性尿6、严重高钾血症对心肌生理特性的影响是 A.兴奋性升高，传导性升高，自律性升高，收缩性升高 B.兴奋性升高，传导性降低，自律性升高，收缩性降低 C.兴奋性降低，传导性升高，自律性降低，收缩性升高 D.兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低 7、水肿时造成全身钠水潴留的基本机制是 A.毛细血管血压升高 B.血浆胶体渗透压下降 C.肾小球－肾小管失平衡 D.静脉回流受阻 8、BE负值增大可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 9、代谢性酸中毒时肾脏的主要代偿方式是 A.泌H+ 、泌NH3及重吸收HCO3－减少 B.泌H+ 、泌NH3及重吸收HCO3－增加 C.泌H+、泌NH3增加及重吸收HCO3－减少 D.泌H+、泌NH3减少及重吸收HCO3－增加 10、代谢性酸中毒时不会出现下列哪种变化 A.心律失常 B.心肌收缩力减弱 C.血管对儿茶酚胺的反应性降低 D.神经肌肉应激性增强 11、酸中毒心肌收缩力减弱机制除了下列哪项 A.血钙降低 B.血钾升高 C.H+竞争抑制钙与肌钙蛋白结合 D.H+抑制肌浆网释放 12、引起呼吸性酸中毒一般不包括下列哪项 A.呼吸中枢抑制 B.气道阻塞 C.肺泡通气减少 D.肺泡气体弥散障碍 13、下列关于低张性缺氧的叙述哪项是错误的 A.血氧容量可正常 B.动脉血氧分压和血氧含量降低 C.动－静脉血氧含量差大于正常 D.静脉血分流入动脉是病因之一 14、血液性缺氧的血氧指标特殊变化是
病理学复习试题及答案(十)
病理学复习试题及答案 一．选择题 1．易发生干性坏疽的器官是：D A．肺B．阑尾C．膀胱 D．四肢E．子宫 2．细胞水肿和脂变常发生在：E A．肺、脾、肾B．心、脾、肺 C．心、肝、肠D．肝、肾、脾 E．心、肝、肾 3．下列哪种组织再生能力最强:A A．腺体B．骨骼肌C．神经细胞 D．软骨E．平滑肌 4．缺碘所致的甲状腺肿大属于:A A．过再生性增生B．再生性增生 C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 5．“肥大”是指：D A．实质细胞数目增多 B．实质细胞体积增大 C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大 E．间质增生 6．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明：D A．细胞正开始死亡B．细胞的功能还有可能恢复 C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难 D．细胞已经死亡了一段时间 E．细胞浆可能还没有发生改变 7．肉芽组织是由……组成：B A．吞噬细胞和成纤维细胞 B．新生毛细血管和成纤维细胞
C．新生毛细血管和单核细胞 D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节 E．以上都不是 9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于B： A．神经性萎缩B．废用性萎缩C．压迫性萎缩 D．营养不良性萎缩E．生理性萎缩 10．液化性坏死主要发生于：C A．肺B．肾C．脑D．心E．肝 12．按组织再生能力的强弱来比较．下列各组的排列哪个是正确的?C A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞 B．软骨＞腱＞肾小球C．骨＞平滑肌＞神经细胞 D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维 E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞 13．细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：E A．肌丝增多B．线粒体增多 C．滑面内质网增多D．粗面内质网增多 E．自噬泡增多 14．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称E： A．再生B．增生C．化生 D．机化E．不完全再生 15．全身营养不良时．首先发生萎缩的组织或器官是：B A．骨骼肌B．脂肪组织C．肝 D．脑E．心肌 16．虎斑心见于：B A．白喉B．中毒C．严重贫血D．肥胖E．高脂血症 17．下列各种组织哪一种再生能力最强?D A．骨骼肌B．神经节细胞C．心肌 D．神经胶质细胞E．软骨
病理大题
四、简答题 1简述修复的两种不同过程。 1修复可分为两种不同的过程：①由损伤部周围的同种细胞来修复，称为再生（1分），如果完全恢复了原组织的结构及功能，则称为完全再生。（1分）②由纤维结缔组织来修复，称为纤维性修复（1分）常见于再生能力弱或缺乏再生能力的组织，（1分）当其发生缺损时不能由原来组织再生修复，而是由肉芽组织修补，以后形成瘢痕，故也称瘢痕修复，（1分）过去常称为不完全再生。 五、论述题 3简述肉芽组织的形态特点与作用。 3肉芽组织呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩肉芽，触之易出血。（2分）镜下：见大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，向创面垂直生长，并以小动脉为轴心，在周围形成袢状弯曲的毛细血管网。（2分）在毛细血管周围有许多新生的纤维母细胞，（1分）此外常有大量渗出液及炎性细胞，炎性细胞以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒及淋巴细胞。（1分）肉芽组织在修复过程中的作用：①机化血凝块，坏死组织及其他异物（1分）；②抗感染及保护创面；（1分）③填补伤口及其它组织缺损。（1分）但若肉芽组织生长过度则形成瘢痕疙瘩，可影响组织、器官的功能。或因血供缺乏产生迟缓性肉芽，影响创口愈合。（1分） 五、简答题 梗死的类型有哪些？各有哪些特点？ 5有贫血性梗死.（2分）出血性梗死.（2分）败血性梗死。（1分） 六、论述题
1血栓形成后，可引起哪些循环障碍？有哪些危险？有没有好处？ 1①阻塞血（1分）管如动脉血栓形成后，引起管腔的完全阻塞而又缺乏有效的侧枝循环时，可引起局部器官的缺血性坏死。（1分）如脑动脉血栓引起脑梗死，心冠状动脉血栓引起心肌梗死，血栓闭塞性脉管炎引起患肢坏疽。静脉血栓形成后，若未能建立有效的侧枝循环，则引起局部淤血（1分）、水肿（1分）、出血（1分），甚至坏死，如肠系膜血栓可导致肠出血性梗死。②栓塞可引起栓塞组织的败血性梗死或栓塞性脓肿。（1分）③心瓣膜变形心瓣膜血栓机化，可引起瓣膜粘连，造成瓣膜狭窄，如在机化过程中纤维组织增生而后疤痕收缩，可造成瓣膜关闭不全。（1分）④微循环的广泛性微血栓形成，即DIC。（1分）危险????（1分）血栓形成的唯一好处是可以止血。（1分） 五、简答题 3何谓肉芽肿性炎？简述其基本组织结构，由哪些原因引起？ 肉芽肿性炎指炎症局部以巨噬细胞增生为主构成境界清楚的结节状病灶为特征的增生性炎症。（2分）基本结构：一般肉芽肿中央为坏死组织或异物，外围包绕巨噬细胞、类上皮细胞及多核巨细胞，最外层有大量淋巴细胞浸润及增生的纤维母细胞和胶原纤维。（2分）原因：感染性（结核、麻风）及异物性（木刺、外科缝线）。（1分） 4说明变质、渗出、增生三者在炎症中的辨证关系。 4变质属于损伤过程，如乙型脑炎神经细胞的变性、坏死，病毒性肝炎肝细胞的变性、坏死，能产生和释放炎症介质诱导炎症过程的发生和发展，加速血管渗出反应；（3分）渗出属于抗损伤的防御过程，渗出液中有抗体、补体等发挥防御作用。但渗出液积聚过多会压迫血管，使相应组织缺血、缺氧而加重组织变质损伤；（4分）增生属于抗损伤过程，可加速损伤组织修复，但组织过度增生又可损害脏器的功能并使组织缺氧而加重组织的变质损伤。（3分）
病理学考试题库带答案
D．四肢C．疾病的治疗 D．病理变化E．子宫 E．患病机体的功能、代谢变化脱落细胞学可用来检查 3.8.关于动物实验，A．痰液下列描述中哪项是错误的．尿液BA．在适宜的动物身上可以复制某种疾病C．胸腔积液 的模型D．乳房穿刺物 B．动物实验的结果可以直接应用于人体E．以上均可 C．可以了解疾病的病理发展过程4．细胞水肿和脂变常发生在 D ．可在一定程度上了解药物或其他因素A．肺、脾、肾对某种疾病的疗效和影响B．心、脾、肺 E．可利用动物研究疾病的病因、发病机C．心、肝、肠 制．肝、肾、脾D9.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生E．心、肝、肾 了病理学被视为桥梁学科的原因是5.A．与基础医学关系密切．机化第一部分ABB．钙化细胞的损伤、适应与修复第一、二章．与临床医学关系密切C．包裹道）一、单选题（共132C．能为临床医学的学习打下坚实的基础．脱落1.外科病理学应用最广泛的病理学研究D．能指导临床的治疗D、AB、CE．吸收有关方法是．与E．尸体剖验10.:6．下列哪种组织再生能力最强下列哪种色素与细胞萎缩有关A B．胆色素A A．细胞培养和组织培养．腺体．疟色素C．动物实验B B．骨骼肌．神经细胞．脂褐素CC．电镜D ．活检E．软骨D．黑色素D．易发生干性坏疽的器官是：2．平滑肌．含铁血黄素E E．肺A7.下列哪种不是病理学的研究范畴 不属于细胞、组织的适应性变化的病11.A．病因学．阑尾B变是．膀胱C．发病机制B ．萎缩A． B．发育不全E．一定会形成溃疡20.急性胃炎时，表浅胃黏膜坏死脱落可形成结核球的形成是干酪样坏死物被C．肥大16.A．糜烂A．机化D．增生BE．化生．窦道B．钙化CC12．缺碘所致的甲状腺肿大属于:．包裹．瘘管D．空洞DA．过再生性增生．排出 E．溃疡B．再生性增生 E．吸收21.17.一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸坏死对机体的影响与下列哪项无关C．甲状腺肥大 AD．内分泌障碍性增生．坏死细胞的生理重要性收或完全机化时，下列哪一项叙述较合适 E．甲状腺增生合并肥大BA．一定形成空洞．坏死细胞的数量C13.组织发生坏死时，间质发生变化的情．坏死细胞所在器官的再生能力．最易分离排除B ．不会形成溃疡况应该是D．发生坏死器官的贮备代偿能力C D．大多产生包裹A．和实质细胞同时发生E．坏死灶有无形成脓肿．长期不发生变化．较实质细胞出现更早B下述哪项不是心脏萎缩的肉眼特点22.E．18C．一般不发生改变在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、．体积小A．在实质细胞病变之后发生D溶解时．说明：．呈褐色B E．只发生轻度变化 A．细胞正开始死亡．心肌质地硬韧C．心脏表面血管弯曲D B ．14“肥大”是指：．细胞的功能还有可能恢复．心脏表面血管增粗．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为 A．实质细胞数目增多EC23. ．实质细胞体积增大B下列哪项不属于萎缩困难 ．细胞已经死亡了一段时间D A．老年女性的子宫 C．组织、器官体积的增大 ．细胞浆可能还没有发生改变E ．是细胞、组织、器官体积的增大D．老年男性的睾丸 B E．间质增生．肉芽组织是由……组成：19 ．青春期以后的胸腺C．吞噬细胞和成纤维细胞在坏死组织发生分离排出的过程中，15.A．呆小症D E．新生毛细血管和成纤维细胞B．脊髓灰质炎患儿的下肢瘦小下列哪项描述的内容不够合适脑萎缩的大体特征是．有溶解现象出现A ．新生毛细血管和单核细胞C24.B．有炎性过程参与．脑沟加深，脑回变窄A．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的D ．脑沟加深，脑回增宽B．可产生空洞C结节．脑沟变窄，脑回增宽C．以上都不是E．不会形成包裹D．D．脑沟变窄，脑回变窄的过程称为：A．神经性萎缩 B．废用性萎缩．脑沟变浅，脑回变窄．机化AEC官产生萎缩的器主要是．压迫性萎缩 B．钙化年25.老人D．营养不良性萎缩 C．分化( )EA．心、肾．生理性萎缩D．化生
病理学大题复习
1.简述大叶性肺炎灰色肝样变期的病理变化。 肉眼观察:病变肺叶仍肿胀,但充血消退,病变区由暗红转为灰白色,切面干燥,颗粒状,质实如肝。镜下:肺泡腔内纤维素性渗出物继续增多,肺泡腔的内压增高,压迫肺泡壁毛细血管,病变肺组织呈贫血状态。肺泡腔内红细胞逐渐被巨噬细胞吞噬而消失,但仍充满纤维素与大量中性白细胞。 2.简述小叶性肺炎的镜下病理改变。 肉眼观察:两肺各叶可见散在多发性灰黄色实变病灶,以下叶及背侧为严重,病灶大小不一。切面灰黄色,质较实,边缘不规则,病灶常可见细支气管断面,挤压时有脓样物溢出。 镜下:病变特点以小叶为单位,以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症。病灶中央或周边常有一病变的细支气管,管壁充血、水肿并有大量中性白细胞浸润,管腔内充满中性白细胞以及脱落崩解的粘膜上皮细胞。 3.试述大叶性肺炎红色肝样变期的病理变化及临床表现。 肉眼观察:病变肺叶肿胀,重量增加,色暗红,质地变实如肝,切面呈粗颗粒状,相应部位之胸膜面也有纤维素性渗出物被覆(纤维素性胸膜炎)。镜下:肺泡壁毛细血管仍扩张充血,肺泡腔内充满大量连接呈网状的纤维素与红细胞,并有一定数量的中性白细胞与少量巨噬细胞。有的纤维素可穿过肺泡间孔夫子与相邻肺泡中的纤维素相连接。 临床表现:发热、畏寒、胸痛、咳铁锈色痰。 4.患者,李某某,男性,30岁,因外出淋雨受寒后出现发热、畏寒、胸痛,痰呈铁锈色,体查,体温39、5摄氏度,X线,右下肺大片均匀致密的阴影。请问该患者最可能患有何种疾病？属哪一期？请写出该期的病理变化(肉眼,镜下) 属大叶性肺炎红色肝样变期。 肉眼观察:病变肺叶肿胀,重量增加,色暗红,质地变实如肝,切面呈粗颗粒状,相应部位之胸膜面也有纤维素渗出物被覆(纤维素性胸膜炎)。镜下:肺泡壁毛细血管仍扩张充血,肺泡腔内充满大量连接呈网状的纤维素与红细胞,并有一定数量的中性白细胞与少量巨噬细胞。有的纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素相连接。 5.简述肝硬变中假小叶的镜下特点。 镜下:正常肝小叶结构被破坏,代之以大量的“假小叶”。 ①“假小叶”为大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。 ②假小叶周围有大量纤维组织包绕。 假小叶中肝细胞素排列紊乱,有不同程度的变性、坏死与再生。 ④小叶中央静脉偏位、缺如、或有两个以上。 ⑤有时汇管内也被包围在假小叶内。 ⑥增生的纤维组织内淋巴细胞、单核细胞浸润、小胆管增生。 6.什么就是肝性脑病,其分类如何？ 肝性脑病就是指继发于严重肝脏疾患发生肝功能衰竭时,出现的一系列精神、神经的综合征。 肝性脑病的分类: ①外源性肝性脑病 多见于门脉高压而有侧支循环建立(即门-体分流),常在诱因下发生,一般有血氨增高。 ②内源性肝性脑病
病理学 大题附答案
1、良性瘤与恶性肿瘤的区别 良恶 分化程度高、异型性小低，异型性大 核分裂像无或少多，有病理性 生长速度缓慢较快 生长方式膨胀或外生性浸润或外生性 继发改变少常出血，坏死，溃疡 转移不可 复发不或很少易 影响小、局部压迫阻塞大、破坏性，浸润性 出血，感染，恶病质 3、癌与肉瘤的区别 鉴别点肉瘤癌 组织起源间叶组织上皮组织 发病率较低较高，为肉瘤的9倍 年龄多见于青少年多见于中老年（40岁↑） 大体质软、湿润、粉红质硬、干燥、灰白色 色，鱼肉状 镜下主间质分界不清，主间质分界清楚，有癌巢 血管丰富， 网状纤维单个细胞间有包绕癌巢，细胞间常无 免疫组化波形蛋白（+）角蛋白、EMA（+） 转移方式多经血道转移多经淋巴道转移 8、肉芽肿的分类、特点，及其与肉芽组织的区别。 肉芽肿的分类特点 1.感染性肉芽肿 由细菌、真菌、寄生虫、梅毒螺旋体等生物病原体感染引起的肉芽肿。 伤寒属肉芽肿性炎，但临床呈急性经过。 形成特殊的病理结构，具有诊断和鉴别诊断意义。 典型结构：类上皮细胞、多核巨细胞（朗汉斯巨细胞）、淋巴细胞、巨噬细胞及坏死。 2.异物肉芽肿 由缝线、粉尘、木屑等异物引起 病变以异物为中性，周围有大量巨噬细胞、异物巨细胞、纤维母细胞及淋巴细胞等包绕形成结节病灶 3.结节病肉芽肿 结节病是一种病因不明的全身性疾病，可能与免疫功能障碍有关。 所形成的肉芽肿为非坏死性上皮样细胞肉芽肿，主要由类上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞构成，无干酪样坏死。
肉芽肿： 指单核吞噬细胞及其演化细胞增生并在局部聚集形成境界清楚的结节状病灶。病灶较小（直径约0.5-2mm）。 肉芽组织： 由新生的毛细血管、增生的纤维母细胞和各种炎细胞组成。 呈鲜红色，颗粒状，柔软形似鲜嫩的肉芽。 出现于纤维性修复。 由于组织损伤后，在组织细胞不能进行再生性修复的情况下，由损伤局部的间质新生出的肉芽组织溶解吸收异物并填补缺损，继而肉芽组织逐渐成熟，转变为瘢痕组织，使缺损得到修复。 11、肉芽组织形态特点、作用、结局 由新生的毛细血管、增生的纤维母细胞和各种炎细胞组成，呈鲜红色，颗粒状，柔软形似鲜嫩的肉芽。（※实性条索及扩张的毛细血管对着创面垂直生长） 作用：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物 结局：肉芽组织成熟为纤维结缔组织并且逐渐转化为老化阶段的瘢痕组织 13、创伤愈合