基本护理学复习题

基础护理学复习题

A1型题：

1. 脊髓腔穿刺术后的患者可因脑压过低引起头痛，其主要机制是（D）A．脑部血液循环障碍

B．脑代谢障碍

C．脑部缺氧

D．脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜

E．血压升高

2. 急性胸膜炎患者，宜采取的卧位是（C）

A．中凹卧位

B．仰卧位

C．患侧卧位

D．端坐位

E．头低足高位

3. 腰穿后患者去枕平卧的目的是（D）

A．有利于脑部血液循环

B．防止脑水肿

C．减轻头晕头痛

D．预防颅内压减低引起头痛

E．防止昏迷

4．中凹卧位的基本要求是（C）

A．抬高患者头胸部约十度，抬高下肢约十度

B．抬高患者头胸部约二十度，抬高下肢约十五度

C．抬高患者头胸部约二十度，抬高下肢约三十度

D．抬高患者头胸部约三十度，抬高下肢约二十度

E．抬高患者头胸部约三十度，抬高下肢约三十五度

5. 急性心衰竭时，患者采取半坐卧位的目的是（B）

A．增加胸腔容积

B．减少静脉回心血量

C．减小胸·腹肌肉张力

D．引流腹腔积液

E．减轻腹腔胀气对心脏的压力

6. 支气管哮喘发作的患者，宜采取的卧位是（B）

A．仰卧位

B．端坐位

C．头高足低位

D．平卧位

E．头低足高位

7. 不适宜采取端坐位的患者（C）

A．心力衰竭患者

B．心包积液患者

C．休克患者

D．支气管哮喘患者

E．急性肺水肿患者

8．胎膜早破的孕妇宜取（C）

A．头高足底位

B．去枕平卧位

C．头低足高位

D．屈膝仰卧位

E．中凹卧位

9．颅内压增高的患者，宜采取的卧位是（C）A．仰卧位

B．端坐位

C．头高足低位

D．半坐卧位

E．头低足高位

10．颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致（C）A．颅内压升高

B．脑血栓形成

C．脑疝

D．脑出血

E．脑水肿

11．行乙状结肠镜检查的患者宜采取的卧位是（B）A．头低足高位

B．膝胸位

C．侧卧位

D．俯卧位

E．截石位

12．行膀胱镜检查的卧位是（E）

A．侧卧位

B．头高足底位

C．端坐卧位

D．俯卧位

E．截石位

13．护士协助患者更换卧位，不正确的操作是（C）A．翻身前先将导管安置妥当

B．翻身前先换药

C．颅脑手术后的患者应卧于患侧

D．颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松

E．翻身时尽量让患者靠近护士

14．使用约束带的患者应重点观察（C）

A．体位是否舒适

B．约束带是否松开

C．局部皮肤颜色及温度

D．意识是否清楚

E．衬垫是否垫好

Ａ2型题：

15．患者，女性，45岁，因外伤急诊入院。血压75－45HG，诊断为失血性休克。急诊护士为患者采取的最适宜的体位是（A）

A．中凹卧位

B．端坐位

C．去枕仰卧位

D．斜坡卧位

E．头低足高位

16．患者，女性，35岁，甲状腺囊肿切除术后。护士为患者采取半坐卧位的主要目的是（C）

A．有利于伤口愈合

B．减轻颈部肿胀

C．减少伤口出血

D．减轻缝合处张力

E．利于呼吸

17．女性，29岁，妊娠26周。胎儿臀位，拟采取膝胸卧位给予纠正。护士讲解要点后，观察孕妇操作，提示护士需要重复要点的动作是（B）

A．跪卧，胸部贴床面

B．两腿稍分开，大腿与床面呈45度

C．腹部悬空，臀部抬起

D．两臂屈肘，放于头的两侧

E．头偏向一侧

18．患者，女性，65岁，高血压·心脏病3年。因疑诊直肠癌，拟行直肠指检。护士应协助患者采用的体位是（C）

A．半坐卧位

B．膝胸卧位

C．侧卧位

D．截石位

E．俯卧位

19．患者，女性，57岁，胃癌，胃大部切除术后第三天。护士为患者取半坐卧位。并解释该卧位的主要作用是（E）

A．减少腹部伤口出血

B．减少静脉回心血量

C．减轻肺部淤血

D．减少腹腔渗出淤血

E．减轻伤口缝合处的张力

20．患者，女性，33岁，支气管扩张。右侧支气管有炎性分泌物需要引流，护士为患者采取的正确卧位是（E）

A．半坐卧位

B．右侧头高足低位

C．左侧头高足低位

D．右侧头低足高位

E．左侧头低足高位

21．患者，女性，54岁，体重62KG，子宫切除术后第三天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的做法是（B）

A．尽快完成，不必向患者解释说明

B．移动之前应固定床轮，松开盖被

C．移动之前应将枕头移动到床尾

D．移动时患者双手放在胸腹前

E．一手托病人颈部，一手托病人膝部

22．患者，男性，62岁，肝癌晚期。入院后患者精神恍惚，躁动。正确的安全措施是（B）A．持续胃肠减压

B．加床挡，约束带约束患者

C．纱布包裹压舌板，放于上下白齿之间

D．给予地西泮镇静

E．减少外界刺激

23．患者，男性，70岁，慢性阻塞性肺气肿，肺性脑病。护士为其加用床挡，并向家属说明该护理的目的是为了满足患者的（B）

A．生理需要

B．安全需要

C．自尊需要

D．实现自我价值的需要

E．归属与爱的需要

24．患者，女性，65岁，尿毒症，意识模糊。为保证输液畅通，防止患者拔针，护士拟采用宽绷带制动腕关节。最佳的打结方法是（B）

A．环形结

B．双套结

C．八字结

D．单套结

E．平结

25．患者，男性，36岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，宜选用的保护具是（C）

A．床挡

B．宽绷带

C．支被架

D．肩部约束带

E．膝部约束带

26～28题共用题干

患者，女性，46岁，腹部急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。

26．术后患者回病室，护士应为其采取的体位是（D）

A．中凹位6H

B．右侧卧位6H

C．左侧卧位6H

D．去枕仰卧位6H

E．屈膝仰卧位6H

27．术后第二天，护士应协助患者采取的卧位是（C）

A．端坐卧位

B．右侧卧位

C．抬高床头30度到50度，膝下15度

D．左侧卧位

E．仰卧位

28．当患者难以接受此卧位时，护士向其解释该卧位的目的是（A）A．此体位可减轻腹部切口缝合的张力，避免疼痛，利于伤口缝合B．此体位可减少局部出血

C．此体位可防止炎症扩散

D．此体位利于胸腔容量扩大，利于呼吸

E．此体位可减少回心血量，减少心脏负担

第六章，

A1型题：

1. 护士为昏迷患者进行口腔护理，操作不正确地是（A）

A．擦拭口腔后要漱口

B．开口器应从臼齿放入

C．一次只夹一个棉球

D．棉球不可过湿，以免溶液吸入气道

E．将活动性义齿取下

2．为昏迷患者护理口腔，防治误吸的措施（C）

A．使用开口器时从臼齿放入

B．从外向里擦净口轻及牙齿的各面

C．血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体

D．长期应用抗生素的患者，注意口腔粘膜有无真菌感染

E．取下活动性假牙浸泡在冷开水中

3. 护士为卧床患者洗发时，操作不正确地是（C）

A．病室温度在24摄氏度左右

B．及时询问患者的感受

C．观察患者面色及呼吸有无改变

D．观察患者面色及呼吸有无改变

E．洗发时用棉球塞患者双耳，纱布盖双眼

4．护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是（）

A．百部30g+50%乙醇 100ml+100%乙酸1ml

B．百部50g+50%乙醇300ml+100%乙酸1ml

C．百部50g+50%乙醇100ml+100%乙醇

D．百部30g+50%乙醇100ml+10%乙酸10ml

E．百部100g+50%乙醇100ml+1%乙醇10ml

5．配制百部酊需装入加盖瓶中，浸泡的时间是（D）

A．6H

B．20H

C．36H

D．48H

E．72H

6．不属于皮肤护理目的的是（B）

A．改善皮肤血液循环

B．减轻皮肤的天然屏障作用

C．维持皮肤正常功能

D．清洁皮肤，预防压疮等并发症

E．增强患者舒适度

7．不能促进局部组织血液循环，预防压疮的措施是（C）

A,定时用50%乙醇按摩受压处

B,经常用温水擦澡，保持皮肤清洁

C,为虚弱者在受压部位垫气圈

D,定时翻身，拍背

E,保持床单干燥，无褶

8．卧床患者产生压疮最主要的原因（A）

A．局部组织持续受压

B．机体营养不良

C．矫形器械的衬垫不当

D．老年人皮肤弹性差

E．皮肤长期收到潮湿或排泄物等因素的刺激

9．长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是（B）

A．坐骨结节处

B．骶尾部

C．大转子处

D．髋部

E．耳郭

10．关于叩背的描述，不正确的是（D）

A．促进呼吸道或肺泡的痰液松动，有利咳出

B．叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位

C．护士站在患者背侧

D．叩击力度应轻柔

E．保证足够的水分摄入，以便稀释痰液

Ａ２型题：

11．患者因心肌缺血，心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时，患者突感胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗。护士应立即采取的措施是（E）

A．请家属协助洗发

B．加快速度，迅速完成洗发操作

C．注意保暖，为患者添加衣服后继续洗头

D．短暂休息，鼓励患者坚持片刻

E．停止操作，使患者平卧，吸氧，立即与医生联系

12．患者，女性，66岁，因肺炎行抗生素治疗1周。今日护士查房发现患者口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛。判断该患者口腔病变的原因是（C）

A．缺乏维生素

B．铜绿假单胞菌感染

C．真菌感染

D．凝血功能障碍

E．病毒感染

13．患者，男性，20，血小板减少性紫癜。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血，该护士为患者行口腔护理时应特别注意（A）

A．动作轻稳，勿损伤黏膜

B．加紧棉球防止遗留在口腔

C．棉球不可过湿，以防呛咳

D．先取下义齿，避免操作中脱落

E．擦拭勿深，以免恶心

14．患者，男性，69岁，肺癌晚期，放疗治疗后三周。护士查体发现其口腔黏膜干燥，左颊粘膜有一0·2cm×0·2溃疡面，基底潮红。该护士为患者行口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用（A）

A．锡类散

B．制菌霉素

C．液状石蜡

D．藿香散

E．地塞米松软膏

15．患者，男性，76岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性义齿后，正确的处置方法是（C）

A．浸泡于30%乙醇中

B．煮沸消毒后浸泡于水中

C．浸泡于冷开水中

D．浸泡于清洗消毒液中

E．浸泡于口洁灵口液中

16．患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体制虚弱，生活不能自理。护士为患者做口腔护理时，应特别注意口腔有无（D）

A．糜烂

B．烂苹果味

C．臭鸡蛋味

D．肝臭味

E．腐臭味

17．患者，男性，30岁，有股骨干骨折，骨牵引治疗。因活动不便，护士协助其床上洗发。对水温及室温的要求是（C）

A．水温30~35摄氏度，室温22摄氏度左右

B．水温35~40摄氏度，室温24摄氏度左右

C．

18．患者，女性，57，肝性脑病，意识障碍，护士为其口腔护理，可不必准备的用物是（D）A．开口器

B．吸痰器

C．一次性棉签

D．吸水管

E．生理盐水

19．患儿，11岁，放羊时从山上跌下。入院时发现有头叽，则入院处置的重点是（E）A．床上洗头

B．剃发，淋浴

C．乙醇拭发

D．清洁伤口周围的皮肤

E．用百部酊灭虱子，灭叽

20．患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红，肿，硬结，有小水泡和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是（D）

A．压疮淤血浸润期

B．压疮浸润溃疡期

C．压疮炎性前期

D．压疮炎性浸润期

E．局部皮肤感染

21．患者，男性，21岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。若患者发生铜绿单胞菌感染，则口腔护理应选用的溶液是（A）

A．0.1%醋酸溶液

B．复方硼砂溶液

C．0.2%呋喃西林溶液

D．0.2%～0.3%硼酸溶液

E．0.1%～4%碳酸氢钠溶液

22．患者男性78岁，护士为病人擦浴后，给予50%乙醇按摩。该护士向患者解释其目的是（B）

A．消毒皮肤

B．促进血液循环

C．营养皮肤

D．清洁皮肤

E．降低局部温度

23．患者女性52岁，左上肢二度烧伤，病区护士为其进行擦浴，其正确的操作不包括（D）A．擦浴过程中注意保暖

B．先擦前胸再后背

C．脱衣时，先健侧再患侧

D．穿衣时，先健侧后患侧

E．保护自尊，注意避挡

24．患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2ml×1.5ml，组织发黑，恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法是（D）A．用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B．清水冲洗创面，无菌纱布覆盖

C．曝露创面，紫外线每天照射30min

D．剪去坏死组织，双氧水冲洗，砂条引流

E．保护创面，涂厚层润滑油剂

25．患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现肩胛部骶尾部皮肤各有一2.5-3cm 大小处发红，触痛，判断该压疮属于（A）

A．淤血红润期

B．淤血浸润期

C．浅层溃疡期

D．深层溃疡期

E．坏死溃疡期

26．患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水泡破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是（D）

A．淤血红润期

B．炎性红润期

C．淤血浸润期

D．浅度溃疡期

E．坏死溃疡期

27．患者，女性，64岁，脑中风后卧床2周。护士查看患者臀部时，发现其压疮属于淤血红润期，该期的主要特点是（A）

A．局部皮肤红，肿，热，痛

B．皮肤有溃疡

C．表皮有水泡形成

D．局部皮肤可闻及臭味

E．浅表组织有脓液流出

28．患者，女性，78，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红，肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用（A）

A．红外线，紫外线照射

B．局部湿冷敷

C．局部麻醉止痛

D．1;5000呋喃西林外涂抹

E．局部持续吹氧

29．患者，女性，60岁，高血压，脑出血，左下肢瘫痪。预防压疮最好的护理措施是（A）A．每2h为患者翻身，按摩一次

B．每天请家属检查皮肤是否有破损

C．骨隆突出用气圈

D．使患者保持右侧卧位

E．帮助患者做肢体功能锻炼

30．患者，男性，70岁，脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，，护士拟采取的护理措施应除外（C）A．加强晨晚间护理，增加背部按摩次数

B．每1~2小时换体位一次

C．减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤组织损伤

D．蘸50%乙醇按摩发红皮肤

E．酌情给予抗生素治疗

31~33题干共用

患者，女性，58岁。脑血管意外，外侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

31．支持该护士判断的临床依据是（C）

A．主诉尾骶部疼痛

B．局部皮肤发红，水肿

C．尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡

D．创面湿润，有脓液流出

E．伤口周围有坏死组织

32．针对患者情况护士拟定了护理计划，其中不妥的是（C）

A．定时协助患者翻身

B．抽出水泡内液体

C．轻轻剪去水泡表皮，加压包扎

D．增加背部及受压皮肤的护理

E．身体空隙处软隙

34~35题共用题干

患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者尾骶部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm~4cm.

33．为患者进行晨晚间护理时，护士应特别注意（E）

A．健康教育

B．心理护理

C．床单位整理

D．体位舒适

E．观察局部皮肤情况

34．该护士考虑患者目前最主要的护理问题是（E）

A．营养失调

B．知识缺乏

C．自理能力缺乏

D．有受伤的危险

E．皮肤完整性受损

35．该护士采取的护理措施中正确的是（D）

A．不可给患者采取侧卧位

B．每四小时翻身一次

C．给予高职低盐饮食

D．清创后用无菌敷料包扎

E．不可床上擦浴，易感冒

36~38题共用题干

患者，男性，72岁，肺性脑病，昏迷，给予呼吸机辅助呼吸。近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时，发现其口腔粘膜破溃，创面上附着口腔粘膜物，拭去附着物可见创面轻微出血。

36．分析该患者口腔病变最可能的原因是（B）

A．病毒感染

B．真菌感染

C．缺乏食物刺激、

D．凝血功能障碍

E．埃希菌感染

37．护士为患者行口腔护理时，最适宜的漱口液是（E）

A．蒸馏水

B．0.1%醋酸

C．双氧水

D．0.02%呋喃西林

E．1%~4%碳酸氢钠

38．护士在为该患者口腔护理操作时，应除外（E）

A．棉球不可过湿

B．用完止血钳夹紧棉球，每次一个C．从磨牙放入开口器

D．由内想外擦洗舌面

E．擦洗毕，协助患者漱口