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临床抗菌药物考试题二及答案

临床抗菌药物考试题二

一、单选题（60题，每题1分）

1、头孢菌素过敏者，预防围手术期感染，针对革兰氏阴性杆菌可选用（）

A左氧氟沙星B哌拉西林钠他唑巴坦钠C磺苄西林D氨曲南、磷霉素、氨基糖苷类2、预防围手术期感染首次静脉输注抗菌药物应在（），在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。A皮肤、黏膜切开前0.5～1小时内或麻醉开始时给药

B皮肤、黏膜切开前1～2小时内或麻醉开始时给药

C术前0.5～2小时内给药或麻醉开始时给药

D术前1～2小时内给药或麻醉开始时给药

3、清洁手术的预防用药时间不超过（），心脏手术可视情况延长至（）

A 24小时

B 48小时

C 72小时

D 96小时

4、清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间不超过（），污染手术必要时延长至（）

A 24小时

B 48小时

C 72小时

D 96小时

5、预防围手术期感染抗菌药物品种选择，有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为（），第二代头孢菌素主要为（）

A头孢唑林B头孢硫脒C头孢甲肟D头孢呋辛

6、诊断为（）感染者，方有指征应用抗菌药物

A、细菌

B、病毒

C、寄生虫

D、以上都对

7、清洁手术下列哪种情况不考虑预防使用抗菌药物（）

A 手术范围大，时间长，污染机会增加

B 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者

C 人工关节置换手术

D 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官

8、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（）的抗菌药物预防感染

A革兰氏阴性杆菌B金黄色葡萄球菌C厌氧菌D支原体

9、结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对（）的抗菌药物预防感染

A革兰阴性菌和脆弱拟杆菌B金黄色葡萄球菌C支原体D衣原体

10、头孢菌素过敏者，预防围手术期感染，针对革兰氏阳性菌可选用（）

A美洛西林B氨曲南C左氧氟沙星D万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素

11、特殊使用级抗菌药物描述错误的是（）

A临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征

B特殊使用级抗菌药物需要经抗菌药物管理工作机构指定的专业技术人员会诊

C特殊使用级抗菌药物需要中级专业技术职务任职资格的医师开具处方

D特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用

12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（），有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。

A 24～48小时

B 48～72 小时

C 72～96 小时

D 4～5天

13、正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A患者感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点 D以上3项

14、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染

C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎

15、下列情况哪种情况可以预防性应用抗菌药物（）

A普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病

B昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者

C留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者

D严重粒细胞缺乏持续时间超过7天的高危患者

16、抗菌药物预防使用适用于以下哪种情况（）

A用于预防任何细菌感染B长期用药预防C晚期肿瘤患者D风湿热复发

17、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）

A 应用抗菌药物之前B应用抗菌药物之后

C长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 D 严重感染时

18、联合使用抗菌药物的指证不包括（）

A病原菌尚未查明的严重感染

B单一抗菌药物不能控制的严重感染

C合并病毒感染者

D需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染

19、不符合抗菌药物合理使用原则的是（）

A病毒性感染者不用

B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素

C联合使用必须有严格指征

D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

20、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（）

A了解所选抗菌药物的通用名及所属类别

B有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物

C应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用

D外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物

21、特殊使用级抗菌药物须经过医院（）会诊同意后方可使用

A合理用药指导小组2名及以上成员

B合理用药指导小组3名及以上成员

C医院药事管理委员会2名及以上成员

D医院药事管理委员会3名及以上成员

22、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（）用量

A 1天

B 2天

C 3天

D 4天

23、越级使用抗菌药物应详细记录用药指征，并应当于（）内补充完成越级使用抗菌药物的必要手续

A 12小时

B 24小时

C 3天

D 7天

24、对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应（）

A及时将预警信息通报本机构医务人员

B慎重经验用药

C参照药敏试验结果选用

D暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用

25、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应（）

A及时将预警信息通报本机构医务人员

B慎重经验用药

C参照药敏试验结果选用

D暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用26、对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应（）

A及时将预警信息通报本机构医务人员

B慎重经验用药

C参照药敏试验结果选用

D暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用27、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（）

A 30%

B 50%

C 80%

D 100%

28、接受特殊使用级药物抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）

A 30%

B 50%

C 80%

D 100%

29、门诊处方不得开具抗菌药物

A非限制使用级B限制使用级C特殊使用级D以上都是

30、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药物（）应用

A 预防性B治疗性C特殊性D以上都不是

31、以下哪种情况适宜选择糖肽类抗菌药物（）

A外科手术前常规预防用药

B中心或周围静脉导管留置术的预防用药

C持续腹膜透析或血液透析的预防用药

D MRSA 感染发生率高的医疗单位及/或一旦发生感染后果严重的情况，如某些脑部手术、心脏手术、全关节置换术

32、抗菌药物临床应用应当遵循的原则是（）

A、安全、有效、经济

B、安全、稳定、有效

C、安全、稳定、经济

D、稳定、有效、经济

33、青霉素的适应症不包括（）

A咽炎、扁桃体炎、中耳炎B肺炎C预防手术切口感染D猩红热、丹毒34、青霉素类抗菌药物最常见的不良反应（）

A过敏反应B耳毒性C肾毒性D神经肌肉毒性

35、有关第一代头孢菌素的叙述不正确的是（）

A主要作用于需氧革兰阳性球菌

B仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性

C对革兰阴性杆菌的作用也很强

D常用的注射剂有头孢唑啉、头孢硫脒等

36、以下为第二代头孢菌素的是（）

A头孢唑林B头孢呋辛C头孢美唑D头孢吡肟

37、肿瘤的物理消融术是否需要预防使用抗菌药物（）

A需要B不需要

38下列哪种手术需要预防使用甲硝唑？（）

A脑外科手术（清洁、无植入物）

B眼科手术

C胸外科手术（食管、肺）

D肝、胆系统及胰腺手术

39头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌应选择( )

A克林霉素 B 喹诺酮类 C 青霉素

40头孢菌素过敏者，针对革兰阴性菌应选择( )

A氨曲南 B 喹诺酮类 C 青霉素

41、在骨组织中浓度高的药物为（）

A克林霉素 B亚胺培南 C庆大霉素 D青霉素

42、老年感染患者一般不宜选用（）

A青霉素类 B克林霉素 C氨基糖苷类 D头孢菌素类

43、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药（）

A甲氧西林或苯唑西林 B青霉素 C万古霉素 D头孢唑林

44、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（）

A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗

B妊娠期、哺乳期患者避免使用

C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案D本类药物不宜与强利尿剂合用

45、老年人和儿童适宜选用的安全的抗菌药物品种是（）

A氟喹诺酮 B氨基糖苷 C β—内酰胺类 D氯霉素

46、引起医院内感染的致病菌主要是（）

A 革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体

47、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）

A 青霉素

B 莫西沙星

C 美罗培南

D 万古霉素

48、对于头孢菌素认识错误的是（）

A治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉

B随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加

C随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽

D第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强

49、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是（）

A体内分布广泛，一般从肾脏排泄

B对各种B-内酰胺酶高度稳定

C对G-菌作用不如第一、二代

D对铜绿假单胞菌作用很强

50、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物是（）

A氨基糖苷类 B克林霉素 C利福平 D大环内酯类

51、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是（）

A 头孢曲松

B 头孢吡肟C头孢哌酮D头孢呋辛

52、下列抗菌药物可导致红人综合征的是（）

A、克拉霉素

B、头孢菌素

C、万古霉素

D、庆大霉素

53、国际上对广泛用于临床的喹诺酮类药物限制在儿童和青少年中应用的原因是（）

A、该类药可致新生儿听力受损

B、该类药在儿童体内生物利用度低，疗效差

C、该类药对幼龄动物的关节软骨有影响

D、该类药副作用较多，使用安全性差

54、（）是指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

A多重耐药菌 B 泛耐药细菌C全耐药细菌D以上都不是

55、（）是指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药，革兰氏阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感，革兰氏阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感

A多重耐药菌 B 泛耐药细菌C全耐药细菌D以上都不是

56、下列抗菌药物药属于抑菌药的是（）

A青霉素类B头孢菌素类C氨基糖苷类D大环内酯类

57、单环类氨曲南的抗菌谱正确的是（）

A革兰阳性需氧菌 B 革兰阴性需氧菌C厌氧菌D真菌

58、能够透过正常的血脑屏障的抗生素是（）

A青霉素B头孢他啶C头孢曲松D亚胺培南西司他丁

59、透析能有效清除的抗菌药物是（）

A头孢曲松B去甲万古霉素C美罗培南D克林霉素

60、青霉素对以下哪种细菌感染无效（）

A溶血性链球菌

B肺炎链球菌

C甲氧西林耐药金葡菌

D不产青霉素酶的金葡菌

二、多选题（20题，每题2分）

1、清洁手术通常不需预防用抗菌药物，但在下列情况时可考虑预防用药（）

A手术范围大、手术时间长、污染机会增加

B手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等

C异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等

D有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者

2、合理应用抗菌药物的目的（）

A提高疗效

B降低不良反应发生率

C减少或减缓细菌耐药发生

D提高患者满意度

3、对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗，选取口服吸收良好的抗菌药物品种，不必采用静脉或肌内注射给药。仅在下列情况下可先予以注射给药（）

A不能口服或不能耐受口服给药的患者（如吞咽困难者）

B患者存在可能明显影响口服药物吸收的情况（如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变或肠道吸收功能障碍等）

C所选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型

D需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者（如感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎等）

E感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况（如血流感染、重症肺炎患者等）

F患者对治疗的依从性差

4、抗菌药物的局部应用宜尽量避免，局部应用只限于少数情况，如（）

A全身给药后在感染部位难以达到有效治疗浓度时

B眼科及耳部感染

C 严重感染

D某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染

5、原则上不应预防使用抗菌药物的情况包括（）

A普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病

B昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者

C应用肾上腺皮质激素患者

D留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者

6、围手术期抗菌药物的预防性应用的目的（）

A预防手术浅表切口感染、深部切口感染

B预防手术所涉及的器官/腔隙感染

C术后可能发生的其他部位感染

D与手术无直接关系的感染

7、围手术期抗菌药物的预防性应用，以下哪种情况可以术中应追加使用一次抗菌药物（）

A手术时间超过2小时

B手术时间超过3小时

C手术时间超过所用药物半衰期的2倍以上

D成人出血量超过1500ml

8、肾功能减退患者应避免应用的抗菌药物（）

A依替米星B去甲万古霉素C替考拉宁D伏立康唑静脉注射液

9、肝功能减退患者应避免应用的抗菌药物（）

A红霉素酯化物B两性霉素B C四环素D利福平

10、儿童应避免应用的抗菌药物（）

A庆大霉素B万古霉素C四环素D左氧氟沙星

11、新生儿应避免应用的抗菌药物（）

A庆大霉素B氯霉素C四环素D左氧氟沙星

12、抗菌药物临床应用实行分级管理，根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级（）

A非限制使用级B限制使用级C特殊使用级D特别使用级

13、有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物（）

A感染病情严重者

B免疫功能低下患者发生感染时

C感染治疗效果不佳时

D 已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染

14、我院特殊使用级抗菌药物包括（）

A头孢吡肟B美罗培南C去甲万古霉素D注射用伏立康唑E利奈唑胺

15、我院规定原则上不预防使用抗菌药物的情况包括（）

A腹股沟疝修补术（包括补片修补术）

B甲状腺、乳腺疾病手术

C关节镜检查手术

D颈动脉内膜剥脱手术

E颅骨肿物切除手术

F经血管途径介入诊断手术

G穿刺、关节镜检查

16、抗菌药物临时采购仅限于（）急需的药品

A抢救、突发性疾病 B 灾情、疫情

C住院特殊患者D专科或外院专家会诊

17、医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权（）A抗菌药物考核不合格的

B限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的

C未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的

D未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的

E开具抗菌药物处方牟取不正当利益的

18、以下哪些抗菌药物属于时间依赖性抗菌药（）

A青霉素B头孢甲肟C美罗培南D氨曲南 E 万古霉素

19、以下哪些抗菌药物属于浓度依赖性抗菌药（）

A依替米星B左氧氟沙星C两性霉素B D甲硝唑

20、以下哪些抗菌药物联合使用不合理（）

A头孢唑林+甲硝唑B头孢西丁+甲硝唑

C美罗培南+奥硝唑D头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑

临床抗菌药物试题二答案

一、单选题

1、D

2、A

3、A,B

4、A,B

5、A,D

6、A

7、D

8、B

9、A 10、D

11、C 12、C 13、D 14、B 15、D 16、D 17、A 18、C 19、D 20、D

21、A 22、A 23、B 24、B 25、C 26、D 27、B 28、C 29、C 30、

B 31、D 32、A 33、

C 34、A 35、C 36、B 37、B 38、

D 39、A 40、A

41、A 42、C 43、A 44、A 45、C 46、B 47、D 48、D 49、C 50、A

51、C 52、C 53、C 54、A 55、B 56、D 57、B 58、C 59、C 60、C

二、多选题

1、ABCD

2、ABC

3、ABCDEF

4、ABD

5、ABCD

6、AB

7、BCD

8、ABCD

9、ABCD 10、ABCD 11、ABCD 12、ABC 13、ABD 14、ABCDE 15、ABCDEFG 16、ABCD 17、ABCDE 18、ABCDE 19、ABCD 20、BCD

2019抗菌药物临床应用原则

2019抗菌药物临床应用指导原则 1.磷霉素的适应证，错误的是C、磷霉素钙可用于预防尿路感染 2.下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂ADE 3.关于脓胸的治疗原则，叙述有误的是ACDE 4.实施淋巴管造影术的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物1次B、第一代头孢菌素 5.人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（）或更长，以降低复发率D、6～8周 6.以下属于Ⅰ类切口（清洁手术）的是E、手术不涉及炎症区，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官 7.使用四环素治疗无效的是A、变形杆菌 8.使用（）时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药B、克林霉素 9.治疗A组溶血性链球菌所致的肺脓肿，宜选药物为A、青霉素 G 或青霉素 V 10.下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是C、宜选磺胺类治疗 11.浓度依赖性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等，可采取（）给药D、一日一次 12.可作为美洲利什曼原虫病的替代治疗药物B、两性霉素B 13.下列关于性传播疾病说法正确的是D、同时检查和治疗性伴侣

14.红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物BDE 15.急性化脓性骨髓炎疗程为C、4～6周 16.经验治疗气性坏疽的宜选药物为B、克林霉素大剂量青霉素 17.严重中性粒细胞缺乏持续时间超过（）天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征C、7 18.急性细菌性中耳炎的病原菌以（）最为常见，三者约占病原菌的近 80%E、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌 19.万古霉素对以下哪些微生物敏感A、葡萄球菌、链球菌 20.下列关于立克次体病说法正确的是A、立克次体病是由立克次体科，柯克斯体科，巴通体科中的多个属、种的病原微生物引起的感染病 21.关于利奈唑胺说法错误的是D、不会导致乳酸性酸中毒 22.治疗念珠菌属所致的肾盂肾炎，宜选药物为A、氟康唑 23.碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则中不包括下列哪种药物D、多立培南 24.关于宫颈炎治疗原则说法错误的是C、治疗期间避免性生活，性伴侣无需治疗 25.因溶血性链球菌感染发生的非化脓性并发症，抗菌治疗疗程需（）天C、10 26.抗生素相关性腹泻或假膜性肠炎初次复发可选用药物（）予以治疗E、甲硝唑

抗菌药物考试题库(含答案)

第二篇抗菌药物临床应用专业知识第一章抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略一、多选题 1、医院抗菌药物管理工作组（ C、开展微生物学监测 E、开展科研工作 2、按抗菌药物处方过程设计的管理策略有 A 、教育/指南 A 、青霉素类B、处方集/限制 B、头孢菌素 C、处方点评和反馈 D、红霉素D、循环用药 E、阿奇霉素3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物 C、环丙沙星4、短程抗菌治疗主要适用于 A 、宿主免疫机制健全 D、社区感染和医院感染 A 、包括“降级”治疗二、问答题 1、医院抗菌药物管理工作组（AST ）的职责有哪些？ 2、根据处方过程的抗菌药物管理策略主要有哪些？B 单一敏感菌感染 E、以上都是

B、包括“降阶梯”治疗 C、包括序贯治疗C 不存在影响抗菌药物作用的局部组织因素AST ）的职责 B、制定教育培训计划和负责实施D、制订和建立资料管理制度A 、制订和执行适合医院实际情况的管理细则 5、关于抗菌药物转换治疗下列哪项概念是不正确的 D、特指由静脉给药转为口服给药 E、降低用药剂量E、医疗机构不能根据本机构具体情况增加特殊使用类别的抗菌药物品种2、医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物应按照 A、严格掌握适应证 D、根据临床需要应用 A 、有明确适应证用药B、不经过药师审核 E、以上都不对 B、抗菌药物选择与更换无依据，无记录 C、可未经会诊越级使用3、有关抗菌药物合理应用的综合评价标准，正确的是 C、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，无细菌培养结果不能更换抗菌素 D、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，必须等待药敏结果才能更换抗菌素 E、以上都不对 4、对主要目标细菌耐药率超过 A 、参照药敏结果选择抗菌素 E、以上都正确 5、有关I 类手术切口应用抗菌药物，错误的是 A 、要严格掌握适应证、药物选择与用药时间 B、术前0.5-2小时或麻醉开始时首次给药

抗菌药物临床使用及管理规定

抗菌药物临床使用及管理规定 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】

抗菌药物临床应用评估与持续改进制度为加强抗菌药物安全、规范、合理使用特制订本制度一抗菌药物管理工作组负责对医院菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。二?抗菌药物管理工作组对纳入《抗菌药物采购供应目录》的采购品种要进行临床评价，由临床医师、药师填写抗菌药物临应用床评估表，反馈意见。内容包括该药物的不良反应监测结果，临床疗效评价结果，临床用量等情况。三不良反应发生率频繁高、安全性低、效价低的品种，根据临床医师或临床药师填写药品不良反应监测报告和抗菌药物临床应用评估表，经抗菌药物管理工作组、药事管理委员会经调查评估，决定是否继续使用。四定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，对耐药率较高的抗菌药物，根据抗菌药物动态监测及超常预警制度，进行效价评估，采取相应措施。五?违规使用抗菌药物，如超适应证、超剂量使用的抗菌药物等，除按规定处理外，还应在全院通报警示,以防止再次发生。六医院应定期组织感染性疾病专业医师、感染专业临床药师、临床微生物技术人员对全院抗菌药物使用情况进行分析、汇总、评估，同时结合国内外先进的抗菌药物临床

应用及管理经验，提出适合本院的抗菌药物临床应用持续改进意见，并在全院推广实施。七定期发布抗菌药物临床应用情报、信息。共享抗菌药物临床应用理论知识。八?利用信息化手段，HISS系统及合理用药软件，不断地促进和提高抗菌药物合理应用水平。抗菌药物遴选和定期评估制度为规范抗菌药物的遴选采购和临床的合理使用，特制定本制度：一医院抗菌药物应当由药学部门统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的抗菌药物。二医院应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。

2019抗菌药物临床应用指导原则答案

下列不属于第一代头孢菌素类药物的是D、头孢克洛下列不属于梅毒治疗应选的药物是()D、甲硝唑下列不属于治疗皮肤炭疸的药物是()D、甲硝唑下列关于布鲁菌病说法错误的是()D、属丙类传染病下列关于鼠疫说法错误的是()D、属乙类传染病下列关于性传播疾病说法正确的是()D、同时检查和治疗性伴侣下列属于第四代头孢菌素的是()D、头孢吡肟小于5岁的要幼儿脓胸，常见病原菌为(D、黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌胸外科手术(食管、肺)Ⅱ类手术切D、大肠杆菌口，不太可能含有污染菌是() 氧头孢烯类抗菌药物使用注意事项不包D、在治疗期间及治疗结束后3天内禁酒括() 以下哪种抗菌药物可以引起灰婴综合征D、氯霉素以下情况原则上不应预防使用抗菌药物D、普通感冒、麻疹因颅底骨折导致化脓性脑膜災，可能的D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、A组致病菌为( 溶血性链球菌因溶血性链球菌感染发生的非化脓性并D、10 发症，抗菌治疗疗程需()天引起淋巴管炎及急性犛窝织炎最常见的D、A组溶血性链球菌病原菌是() 支气管扩张合并急性细菌感染，最常见D、铜绿假单胞薗的病原菌为() 治疗B组链球菌所致的细菌性脑膜炎及脑D、氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类脓肿，直选药物为() 治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺D、氨苄西林/舒巴坦，头孢哌到/予巴坦，直选药物() 治疗草绿色链球菌所致的感染性心内膜D、青莓素+庆大霉素炎，宜选药物为() 治疗头癬的首选药物是() D、灰黄霉素 ()是新大环内酯类抗生素 E、阿奇霉素 ()与軍胞嘧啶联合治疗隐球薗脑膜炎E、两性霉素B 时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物E、氯康唑是() 初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是()E、6 个月达托霉素为()抗菌药物

抗菌药物考试试题

广州医学院第一附属医院药事管理和抗菌药物季度培训试题单选题（共50题）： 1.药物治疗时出现过敏反应应当（B） A减量并对症处理 B停药并对症处理 C继续用药同时对症处理 D停药待过敏反应消失后，继续使用原药 2.患者，男，58岁。因“咳嗽，咳痰8天”就诊。初步诊断：急性支气管炎。给予罗红霉素口服，请告诉患者每天最佳服药次数（B） A每日1次 B每日2次 C每日3次 D每日4次 3.MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药（B） A 万古霉素 B甲氧西林或苯唑西林 C术后一周 D 用至患者出院 4.在骨组织中浓度高的药物为（A） A克林霉素 B亚胺培南地塞米松 C庆大霉素 D青霉素 5.对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是（D） A头孢唑啉 B庆大霉素 C青霉素G D甲硝唑 E链霉素 6.门诊患者抗菌药物处方比列不超过（A） A20% B30% C40% D50% 7.抗菌药分三类管理是为了(C) A规范抗菌药按一、二、三线使用 B按感染病情轻重分别用药 C抗菌药合理临床使用的管理 D患者需要 8.预防用药用于何种情况可能有效（D） A用于预防任何细菌感染 B长期用药预防 C晚期肿瘤患者 D风湿热复发 9.有些抗生素应用之后，即使抗生素浓度降低到低于MIC，也能抑制细菌的繁殖。这种现象称为抗生素的 (B) A协同作用 B后效应 C增强作用 D拮抗作用 10.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（A） A阿奇霉素 B SMZ/TMP C氨苄西林/舒巴坦 D环丙沙星 11.老年人和儿童在应用抗菌药时,以下品种中最安全的是(C ) A氟喹诺酮类 B氨基糖苷类 Cβ-内酰胺类 D氯霉素类 12. 对肾脏毒性最小的头孢菌素是：（E）

1.常用抗菌药物的分类

常用抗菌药物的分类常用抗菌药物的分类。抗菌药物可以按照它的化学结构，抗菌谱，以及药代动力学的PK/PD 来分类。在抗菌药物专项整治方案里边抗菌药物根据它的临床的实用级别，又可以分为不同的级别。一、抗菌药物的分类-按化学结构分类通常常用的抗菌药物可以按照化学结构分为β内酰胺环类的、喹诺酮类的、大环内酯类、氨基糖苷以及糖肽类、噁唑烷酮类、四环素类、磺胺类、硝基咪唑类等，以它的母核来做它的分类。临床上常用的抗菌药物就是这几大类。首先看一下β- 内酰胺环抗菌药物包括哪些？它分为青霉素类、头孢菌素类和非典型的β- 内酰胺的抗菌药物。 β- 内酰胺环的抗菌药物以青霉素为例，青霉素按照它的抗菌谱又可以分为抗葡萄球菌的青

霉素类以及抗铜绿假单的氨基青霉素类，还有根据青霉素它是天然来源发酵得来的还是合成的，又分为天然的青霉素。随着青霉素在临床的广泛使用，逐渐出现了耐酶的青霉素。为了克服在临床上使用过程中产生的β- 内酰胺酶对青霉素的耐药性，做过化学的结构改造以后又出现了像甲氧西林一类的耐酶的青霉素。在化学结构上做了一定的修饰以后，又出现了广谱的青霉素类药物，比如刚才说的氨基青霉素类。像青霉素类的药物主要是针对的常见的阳性球菌。在青霉素的结构做了改造以后，它就有一个氨基，所以氨基青霉素类的药物都具有抗铜绿假单的作用。头孢菌素类的抗菌药物根据它的生产的年代不同，分为了临床上现在在一类手术切口广泛使用的头孢唑啉，第二代头孢菌素，比如头孢呋辛，以及第三代头孢菌素，头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟等等，还有第四代的头孢菌素类药物头孢吡肟。 β- 内酰胺环类的药物还包括一大类非典型的β- 内酰胺环抗菌药物，比如β- 内酰胺酶

抗菌药物临床应用的基本原则

抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面： (1)有无指征应用抗菌药物； (2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。 ☆抗菌药物治疗性应用的基本原则 1、诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物 2、应尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物种类及抗菌药物特点制定（一）品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。（二）给药剂量：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。（三）给药途径： 1.轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药。 2.抗菌药物的局部应用宜尽量避免：（四）给药次数：为保证药物在体内能最大地发挥药效，杀灭感染灶病原菌，应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。（五）疗程：抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～ 96小时，特殊情况，妥善处理。但是，败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。（六）抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。联合用药指征 1.病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 2. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染， 2 种或 2 种以上病原菌感染。 3.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 4.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。 5.由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。 ☆抗菌药物预防性应用的基本原则 1.用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；如目的在于防止任何细菌入侵，则往往无效。 2.预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期预防用药，常不能达到目的。短期

2019继续教育抗菌药物临床应用指导原则

1、10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg/d），每日总量不超过（B） 2、1962年发现的第一个抗疱疹病毒药物是（A） 3、1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是（C、齐多夫定） 4、1岁以上的儿童，处于艾滋病期或CD4+T淋巴细胞百分比为多少建议治疗：A<15% 5、3个月到2岁化脓性关节炎患儿，推荐应用：B、头孢曲松 6、AAD的症状一般出现在应用抗菌药物后(B) 7、AP预防措施之一为流感疫苗的接种，针对的人群不包括：B、所有小于50岁的人群 8、埃希菌属包括5个种，其中最常见的临床分离菌是(A) 9、艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D、乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 11、安尼芬净推荐剂量为首剂： B、200mg 12、氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为：A、0、5～2、1h 13、白喉首选的抗菌药物为：B、青霉素G 14、白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现，什么常常为唯一的临床体征： C、发热 15、百日咳的潜伏期一般为(C) 16、百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后(D)B百日咳患者应进行呼离，至发病后：D、40 17、败血症应首选：C、万古霉素 18、坂崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和菌血症，死亡率高达 B 19、包虫病是人感染棘球蚴所致的慢性寄生虫病，棘球蚴主要侵犯 c 20、鼻病毒主要感染：B、上呼吸道

21、闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什么细菌感染引 A 22、病程超过多长时间以上视为慢性菌痢(B) 23、病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，针对葡萄球菌、链球菌可用：D、克林霉素 24、不动杆菌属中临床最常见的是： B、鲍曼不动杆菌 25、布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主(C) 26、布鲁菌病急性感染患者发热的典型热型为 D 27、CMV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现前，死亡率为（D） 28、产碱杆菌在自然界分布广泛，以哪种细菌最为常见：B、粪产碱杆菌 29、肠球菌所致感染多见于：D、尿路感染 30、成人化脓性关节炎最常见的致病菌是：B、金黄色葡萄球菌 31、成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART一线推荐方案为：A、AZT(或d4T)+3TC 33、成人伤寒患者首选的经验用药是：C、氟喹诺酮类 35、传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A、发热 37、传染性非典型肺炎是由哪种病毒感染引起的呼吸道传染病 D 38、创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是(C) 39、从麻疹前驱期至恢复期，全病程约(C)】 41、大环内酯类药物不包括：C、氯霉素 42、大面积烧伤病人穿刺和置管频度最高的 B 43、大约多少AIDS患者会出现PCP：a 44、单纯疱疹病毒主要侵犯什么部位的皮肤黏膜(A) 45、胆道系统感染病原菌最常见的是：B、肠源性革兰阴性杆菌

抗菌药物考试题库汇总(1)

1、下面说法错误的是（ C ） A、卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。 B、抗菌药物临床使用应当遵循安全、有效、经济的原则。 C、抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、病毒、寄生虫等所致感染性疾病的药物。 D、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级，限制使用级和特殊使用级。 2、关于非限制使用级抗菌药物的说法正确的是（ B ） A、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。 B、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 C、非限制使用级抗菌药物具有明显的或者严重的不良反应，不宜随意使用的抗菌药物。 D、非限制使用级抗菌药物是疗效、安全性方面临床资料较少的抗菌药物。 3、主治医师临床应用中一般情况下，可以选用的抗菌药物有（ B ） A、特殊使用级和限制使用级 B、非限制使用级和限制使用级 C、非限制使用级和特殊使用级 D、三种级别可任意选用 4、急性胆道感染时临床上最常选用（）D A、第1、2代头孢菌素或喹诺酮类 B、第3代头孢菌素或四环素类 C、第1、2代头孢菌素或氨基糖甙类 D、第3代头孢菌素或广谱青霉素 5、发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是（）A A、锁骨下静脉<颈内静脉<股静脉 B、锁骨下静脉<股静脉<颈内静脉 C、颈内静脉<锁骨下静脉<股静脉 D、股静脉<颈内静脉<锁骨下静脉 6、最常见的引起过敏性休克的药物是（）A A、青霉素 B、红霉素 C、庆大霉素 D、万古霉素 7、最有效的杀阿米巴包囊的药物是（）B A、双碘喹啉 B、二氯尼特 C、氯喹 D、吐根碱 8、最常见的致病曲霉是（）C A、黑曲霉 B、黄曲霉 C、烟曲霉 D、土曲霉 9、儿童CMV感染的一线用药是（）B A、左氧氟沙星 B、更昔洛韦 C、万古霉素 D、美洛培南 10、急性细菌性上呼吸道感染的病原菌主要为（）C

临床抗菌药物使用规范

临床抗菌药物使用规范 The latest revision on November 22, 2020

临床抗菌药物使用规范为了进一步促进抗菌药物临床合理应用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益和用药安全，根据《药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》特制定本科室抗菌药物应用规范如下：一、抗菌药物使用权限及范围： 1、三级权限药师：可使用非限制级使用级药物、限制使用级药物及由抗感染治疗会诊专家组会诊同意后的住院患者特殊使用级药物。 2、二级权限药师：可使用非限制使用级药物、限制使用级药物。 3、一级限制药师：可使用非限制使用级药物。二、我院抗菌药物分级目录：非限制使用级药物：青霉素G钠、哌拉西林、头孢唑林、头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛、头孢氨苄甲氧苄啶、庆大霉素、阿米卡星、大观霉素、红霉素、琥乙红霉素、克拉霉素、诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因、呋喃唑酮、甲硝唑、克林霉素、磷霉素、盐酸特比萘芬。限制使用级药物：美洛西林、阿莫西林/克拉维酸钾片、阿莫西林舒巴坦、头孢哌酮、头孢曲松、头孢哌酮、头孢克肟、头孢克肟、头孢他美酯、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、依替米星、妥布霉素、阿奇霉素、替硝唑、酮康唑、氟康唑氯化钠。三、使用抗菌药物的指征： 1、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物。 2、严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物。四、抗菌药物使用控制指标： 1、住院患者抗菌药物使用率≤60%

2、门诊患者抗菌药物处方比例≤20% 3、急诊患者抗菌药物处方比例≤40% 4、抗菌药物使用强度≤10DDD 5、清洁手术预防使用率≤30% 6、首次使用时间合理率≥90%（术前0.5-2小时） 7、预防使用疗程合理率≥90%（预防使用时间小于24小时） 8、接受限制使用级抗菌药物治疗的微生物检验样本送检率不低于50% 五、抗菌药物使用的要求： 1、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用,特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。 2、临床应用特殊使用级抗菌药物，应经抗菌药物管理工作组制定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权（三级权限）医师开具处方。 3、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，使用限当天量，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续（抗菌药物分级应用申请表）。 4、门诊抗菌药物使用的时间原则上不得超过3-5天，使用时间在3天以上，病情未能得到有效控制的，原则上应收住院或留门诊观察室治疗，并应进行病原学监测和药物敏感试验，根据检验结果选择有效抗菌药物治疗。 5、严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。六、口腔科临床使用抗菌药物特点：口腔颌面部手术包括Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类手术。 Ⅰ类：即清洁切口手术，大多无须使用抗生素。 Ⅱ类:即清洁—污染手术,可预防性应用抗生素,原则上应选择相对广谱，效果肯定，(杀菌剂而非抑菌剂)、安全及价格相对低廉的抗菌药物。

抗菌药物临床应用培训试卷及答案

×××医院抗菌药物临床应用培训试卷一、选择题（单选） 1、正确的抗菌治疗方案需考虑（） A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项 2、可辅以抗菌药局部应用的情况有（） A、化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B、反复发作性尿路感染 C、隐球菌脑膜炎 D、化脓性腹膜炎 3、下列情况有抗菌药联合用药指征（） A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎 4、抗菌药分三类管理是为了（） A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药 C、抗菌药合理使用的管理 5、限制使用类抗菌药是限制（） A、抗菌药应用适应证和适用人群 B、限制抗菌药作二线使用 C、限制抗菌药用于重症感染患者 6、下列情况何种是预防用药的适应（） A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术 7、预防用药用于何种情况可能有效（） A、用于预防任何细菌感染 B、长期用药预防 C、晚期肿瘤患者 D、风湿热复发 8、外科手术前预防用药应在何时使用（） A、手术开始前24h B、术前60min内 C、手术开始后2h D、手术结束后2h 9、手术前预防用药目的是预防（） A、切口感染 B、手术深部气管或腔隙的感染 C、肺部感染 D、切口感染和手术深部气管或腔隙感染 10、外科手术预防用药多数不超过（） A、手术后3天 B、术后24小时 C、术后1周 D、用至患者出院

11、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（） A、红霉素酯化物 B、利福平 C、氟康唑 D、头孢他啶 12、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（） A、氨基糖甙类 B、克林霉素 C、利福平 D、大环内酯类 13、新生儿感染时不宜选用（） A、头孢菌素 B、青霉素类 C、克林霉素 D、氨基糖甙类 14、氨基糖甙类抗生素不宜用于（） A、腹腔感染 B、感染性心内膜炎 C、革兰阴性菌败血症 D、孕妇无症状菌尿 15、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（） A、哌拉西林 B、头孢哌酮 C、头孢他啶 D、头孢噻肟 16、需鞘内给药的抗菌药物为（） A、青霉素 B、头孢曲松 C、两性霉素B D、氟康唑 17、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（） A、克林霉素 B、SMZ/TMP C、氨苄西林/舒巴坦 D、左氧氟沙星 18、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为（） A、氯霉素 B、头孢噻肟 C、青霉素 D、多粘菌素B 19、氨基糖甙类抗生素具有一定耳肾毒性，适用于（） A、中耳炎 B、严重G-b感染 C、扁桃体炎 D、小儿尿路感染 20、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为（） A、氧氟沙星 B、头孢他啶 C、庆大霉素 D、青霉素 21、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（） A、氨苄西林/舒巴坦 B、头孢唑林 C、克林霉素 D、万古霉素 22、妊娠期可以选用的抗菌药物有（） A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林 23、治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用（） A、甲硝唑 B、诺氟沙星 C、氨苄西林 D、克林霉素 24、治疗厌氧菌感染可以选用（） A、氨基糖甙类 B、头孢唑林 C、环丙沙星 D、甲硝唑

临床常用抗菌药物的合理应用

临床常用抗菌药物的合理应用 Prepared on 22 November 2020

临床常用抗菌药物的合理应用不合理应用抗菌药物的现象 ?无指征或指征不强的预防用药； ?无指针的治疗用药如病毒感染； ?抗菌药物品种、剂量的选择错误； ?疗程不合理，过早停药或感染已控制而不及时停药； ?给药途径或给药间隔时间不当；细菌耐药现象日趋严重 ?青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP） ?甲氧西林耐药金葡菌（MRSA） ?耐甲氧西林表葡菌（MRSE） ?万古霉素耐药肠球菌（VRE）产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）革兰阴性杆菌合理用药在有明确指针下选用适宜的抗菌药物，并采用适当的给药途径、剂量和疗程，最大限度的发挥抗菌药物的治疗和预防作用，以达到杀灭病原体和控制感染的目的；同时应防止和减少各种不良反应的发生。如何选择 1. 临床判断熟知已知宿主最可能发生某种特定感染的微生物 2. 药物学常用抗菌药物的抗菌谱和抗菌活性特点 3. 微生物学实验室结果的正确判断临床常用抗菌药物

?β-内酰胺类抗生素 ?氨基糖苷类 ?大环内酯类 ?喹诺酮类药物 ?其它抗菌药物 ?｜￣青霉素G ?｜￣青霉素类＿＿＿｜半合成耐酶 ?｜｜广谱 ?｜｜＿抗假单胞菌 ?｜｜￣一代:头孢唑啉 ?-内酰胺类＿＿＿＿＿｜＿头孢菌素＿＿＿＿｜二代:头孢呋辛?｜｜三代:头孢噻肟、曲松、他啶?｜｜＿四代:头孢吡肟 ?｜｜￣头霉素类:头孢西丁 ?｜＿非典型-内酰胺类｜碳青霉烯类:泰能 ?｜单环类:氨曲南 ?｜＿氧头孢烯类 ?杀菌作用强、毒性低，可引起严重的过敏反应； ?组织分布广、大剂量青霉素可在脑脊液中达到有效浓度； ?对各种内酰胺酶均不稳定; ?不耐酸、口服后迅速被胃酸失活； ?抗菌谱窄、对大多数革兰阴性杆菌无效；

抗菌药物临床使用考试试题

抗菌药物临床使用考试试题姓名科室成绩一、选择题 1.正确的抗菌治疗方案需考虑： ① 患者感染病情② 感染的病原菌种类③ 抗菌药作用特点④ 以上3 项 2.可辅以抗菌药局部应用的情况有： ① 化脓性胸膜炎大量胸腔积液② 反复发作性尿路感染③ 隐球菌脑膜炎④ 化脓性腹膜炎 3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征： ① 慢支急性发作② 病原菌尚未查明的严重细菌感染③ 急性肾盂肾炎 ④ 急性细菌性肺炎 4.抗菌药分三类管理是为了 ① 规范抗菌药按一、二、三线使用② 按感染病情轻重分别用药 ③ 抗菌药合理临床使用的管理 5.限制使用类抗菌药是限制： ① 抗菌药应用适应证和适用人群② 限制抗菌药作二线使用③ 限制抗菌药用于重症感染患者 6.下列情况何种是预防用药的适应 ① 昏迷② 中毒③ 上呼吸道感染④ 人工关节移植手术 7.预防用药用于何种情况可能有效 ① 用于预防任何细菌感染② 长期用药预防③ 晚期肿瘤患者④ 风湿热复发 8.外科手术前预防用药应在何时使用

①手术开始前24小时②术前60分钟内③手术开始后2小时④手术结束后2 小时 9.手术前预防用药目的是预防 ① 切口感染② 手术深部器官或腔隙的感染③ 肺部感染④ 切口感染和手术深部器官或腔隙感染 10.外科手术预防用药多数不超过 ①手术后3天②术后24小时③术后1周④用至患者出院 11.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为 ① 红霉素酯化物② 利福平③ 氟康唑④ 头孢他啶 12.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为 ① 氨基糖苷类② 克林霉素③ 利福平④ 大环内酯类 13.新生儿感染时不宜选用 ① 头孢菌素② 青霉素类③ 克林霉素④ 氨基糖苷类 14.氨基糖苷类抗生素不宜用于 ① 腹腔感染② 感染性心内膜炎③ 革兰阴性菌败血症④ 孕妇无症状菌尿 15.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性 ① 哌拉西林② 头孢哌酮③ 头孢他啶④ 头孢噻肟 16.需鞘内给药的抗菌药物为 ①青霉素②头孢曲松③两性霉素B④氟康唑 17.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用 ①克林霉素；②SMZ/TMP ;③氨苄西林/舒巴坦；④左氧氟沙星 18.无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为 ① 氯霉素；② 头孢噻肟；③ 青霉素；④ 多粘菌素B

抗菌药物考试题库含答案

第二篇抗菌药物临床应用专业知识第一章抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略一、多选题 1、医院抗菌药物管理工作组（AST ）的职责 A、制订和执行适合医院实际情况的管理细则 B、制定教育培训计划和负责实施 C、开展微生物学监测 D、制订和建立资料管理制度 E、开展科研工作 2、按抗菌药物处方过程设计的管理策略有 A、教育/指南 B、处方集/限制 C、处方点评和反馈 D、循环用药 3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物 A、青霉素类 B、头抱菌素 C、环丙沙星 D、红霉素 E、阿奇霉素 4、短程抗菌治疗主要适用于 A、宿主免疫机制健全B单一敏感菌感染C不存在影响抗菌药物作用的局部组织因素 D、社区感染和医院感染 E、以上都是 5、关于抗菌药物转换治疗下列哪项概念是不正确的 A、包括“降级”治疗 B、包括“降阶梯”治疗 C、包括序贯治疗 D、特指由静脉给药转为口服给药 E、降低用药剂量二、问答题 1、医院抗菌药物管理工作组（AST ）的职责有哪些？ 2、根据处方过程的抗菌药物管理策略主要有哪些？ 3、你所在医院目前实行的抗菌药物管理策略有哪些？你的看法怎样？ 4、如何根据抗菌药物的PK/PD 理论优化抗菌治疗？ 5、除了处方集/限制外，减少抗菌药物暴露或用量的措施还有哪些？参考答案一、多选题 1、A BCDE 2、ABCDE 3、ABD 4、ABC 5、BE 第二章抗菌药物应用与医疗质量控制一、单选题 1、有关抗菌药物使用权限，正确的是 A、临床应用时间长、安全有效、经济且耐药较少的药物属非限制使用 B、仅不良反应明显的药物不属于限制使用

C、仅对细菌耐药性影响明显的药物不属于限制使用、临床应用资料少的药物不能限制使用D． E、医疗机构不能根据本机构具体情况增加特殊使用类别的抗菌药物品种 2、医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物应按照 A、严格掌握适应证 B、不经过药师审核 C、可未经会诊越级使用 D、根据临床需要应用 E、以上都不对 3、有关抗菌药物合理应用的综合评价标准，正确的是 A、有明确适应证用药 B、抗菌药物选择与更换无依据，无记录 C、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，无细菌培养结果不能更换抗菌素 D、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，必须等待药敏结果才能更换抗菌素 E、以上都不对 4、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该 A、参照药敏结果选择抗菌素 B、加强病原检测 C、及时给予预警信息通报本机构医务人员 D、慎重选择抗菌素 E、以上都正确 5、有关I 类手术切口应用抗菌药物，错误的是 A 、要严格掌握适应证、药物选择与用药时间 B 、术前0.5-2 小时或麻醉开始时首次给药 C、术前4小时开始首次给药 D、预防用药一般不超过24小时 E、都不对二、多选题 1、临床抗菌药物不合应用主要表现在 A、品种选择错误 B、剂量选择不当 C、给药途径不当 D、疗程不合理 E、无指征治疗用药 2、有关细菌耐药性正确的是 A 、是抗菌药物、细菌本身及环境共同作用的结果 B 、随着抗菌药物的广泛应用而随之产生 C、耐药菌对某一种抗菌药物抵抗的同时，也可对化学结构相似的药物产生交叉性耐药 D、不同种属的细菌之间可发生耐药基因转移 E、同种细菌的细菌之间可发生耐药基因的转移 3、抗菌药物滥用可以引起 A、造成卫生资源浪费 B、引发耐药菌增加 C、感染性疾病的发病率和死亡率升高 D、机体菌群失调，岀现继发感染 E、对患者安全造成威胁 4、关于抗菌药物应用，医疗机构中存在 A、药品管理制度不完善 B、临床医师不合理用药 C、患者认识误区 D、药学人员未发挥作用 E、一些医疗卫生行业希望药品收入越多越好 5、围手术期预防抗菌药物不合理主要表现在 A、预防用药范围过广 B、预防用药时间过长 C、预防用药起点偏高 D、外科I类切口必要时应用头抱唑林 E、丨类切口一般不用抗菌药物预防感染 6、有关合理应用抗菌药物，不应该忽视的特殊人群是、壮年E 、青年D 、肝肾功能不全者C 、老年B 、小儿A 7、医疗机构加强抗菌药物质量控制与管理，主要措施包括 A、建立健全抗菌药物合理应用的管理组织制度 B、加强抗菌药物使用的监测与监督反馈

2019抗菌药物临床应用指导原则【最新整理】

《抗菌药物临床应用指导原则》测试题 1. 治疗产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌感染首选第三代头孢菌素（T,F） 2. 应用头孢菌素前应进行皮内试验（T,F） 3. 肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药（T,F） 4. 所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感（T,F） 5. 两性霉素B静滴容易发生发热、高钾血症、肾功能不全等不良事件（T，F） 6. 头孢唑啉可用于治疗MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染（T，F） 7. 氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人（T，F） 8. 肾功能不全患者禁用万古霉素（T，F） 9. 应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物（T，F） 10. 治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类、氟喹诺酮类或碳青霉烯类（T, F） 11. 两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件（T，F） 12. 氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（T, F） 13. 某些头孢菌素如头孢哌酮较大剂量使用时可有出血倾向（T，F） 14. SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎（T, F）答案

1. F， 2. F， 3. F 4. T, 5 F 6 F 7. T 8. F 9. T 10. F 11. F 12. F 13. T 14. T 抗菌药物合理使用与管理测试题——题型来源于：宁夏远程网__国家级继续教育学分 1、链球菌引起的化脓性扁桃体炎，因为耐药尽量不选择哪种抗菌药物（）？ A:大环内酯类药；B：头孢菌素类；C：青霉素；D：喹诺酮类药 2、以下不属于大环内酯类药物的是（）： A:红霉素；B：庆大霉素；C：阿奇霉素；D：克拉霉素 3、抗菌药物不合理使用最突出的原因是（）

抗菌药物临床应用试题

抗菌药物临床应用试题姓名分数一、单项选择（每题2分） 1、老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（C） A、氟喹诺酮类 B、氨基糖苷类 C、β-内酰胺类 D、氯霉素类 2、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A） A、革兰氏阴性产酶菌 B、革兰氏阳性产酶菌 C、真菌 D、支原体 3、对产生超广谱β-酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选 A 类抗菌素。 A、碳青霉烯类 B、氯霉素类 C、大环内酯类 D、氨基糖苷类 4、引起医院内感染的致病菌主要是（B） A、革兰阳性菌 B、革兰阴性菌 C、真菌 D、支原体 5、在细菌所引起的医院感染中，以 C 感染在我国最常见 A、尿路感染 B、术后伤口感染 C、肺部感染 D、皮肤感染 6、抗菌药物的选择及其合理使用时控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（D） A、病毒性感染者不用 B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C、联合使用必须有严格指征 D、发热原因不明显者应使用抗菌药物

7、下列哪种手术宜预防性应用抗菌素（D ） A、疝修补术 B、甲状腺腺瘤摘除术 C、乳房纤维腺瘤切除术 D、开放性骨折清创内固定术 8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D ） A、青霉素 B、头孢拉啶 C、头孢哌酮 D、万古霉素 9、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药感染）的是（D） A、免疫抑制剂应用者 B、昏迷、休克、心力衰竭患者 C、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 D、以上都是 10、经临床长期应用证明安全、有效，价值相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（A） A、非限制性使用抗菌药物 B、限制使用抗菌药物 C、特殊使用抗菌药物 D、以上都是 11、青霉素G最常见的不良反应是（D） A、肝肾损害 B、耳毒性 C、二重感染 D、过敏反应 12、可辅以抗菌药局部应用的情况有（A） A、化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B、反复发作性尿路感染 C、隐球菌脑膜炎 D、化脓性腹膜炎 13、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（B） A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎 14、下列情况何种是预防用药的适应（D）

抗菌药物考试题

XXX人民医院抗菌药物处方权及调剂权考试试卷科室：_________ 姓名: ___________ 分数：________ 一、填空题（每题0.5分，共35分） 1、专项整治活动方案规定医院门诊、住院患者抗菌药物使用率分别不超过（） A、20% 50% B、20% 60% C、30% 70% D、30% 80% 2、专项整治活动方案规定I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（） A、20% B、30% C、40% D、50% 3、专项整治活动方案规定抗菌药物使用强度力争控制在（）DDD以下 A、20 B 、30 C 、40 D 、50 4、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于（） A、20% B、30% C、40% D、50% 5、抗菌药物临床应用专项治理中抗菌药物不包括（） A、抗细菌 B、抗衣原体、支原体、立克次体螺旋体 C、抗真菌 D、抗病毒、寄生虫 6、世界卫生组织对合理使用药物的定义是（） A、患者能得到适合于他们的临床需要和个体需要的药品以及正确的用药方法 B、药物必须质量可靠、可获得 C、药物必须可负担得起 D、以上全都是 7、合理用药原则包括（） A、安全 B、有效 C、经济 D、以上均是 8、促进合理用药的主要措施正确的有（） A、制定合理用药相关的临床应用指南 B 、严格医师和药师资质，建立抗菌药物分级管理 C 、建立抗菌药物临床应用和细菌耐药监测体系 D、加大监督管理力度，严肃查处抗菌药物使用不合理情况 E、以上均是 9、抗菌药物分几级进行管理（） A、一级 B、二级 C、三级 D、四级

10、列为特殊使用类抗菌药物的是（）

临床常用的各类抗菌药物抗菌谱及抗菌活性最新版本

抗菌药物分类及常用药物一、抗菌药物分类（一）?-内酰胺类 1、青霉素类 1.1天然青霉素：青霉素G（苄青霉素） 1.2半合成青霉素：耐酸青霉素：青霉素V、非奈西林耐酶青霉素：苯唑西林、甲氧西林、氯唑西林、双氯西林广谱青霉素：氨苄西林、阿莫西林、匹氨西林抗绿脓杆菌青霉素：羧苄西林、哌拉西林、磺苄西林抗G‐菌青霉素：替莫西林、美洛西林 2、头孢菌素类：一代：头孢（唑林、氨苄、噻吩、拉定、替唑）二代：头孢（呋辛、克洛、孟多、替安、尼西、雷特）三代：头孢（哌酮、曲松、他定、噻肟、唑肟、克肟、地嗪、匹胺）四代：头孢（匹罗、吡肟、克定） 3、其他?-内酰胺类碳青霉烯类：亚胺培南（泰能）、美罗培南、帕尼培南、比阿培南、厄他培南青霉烯类：法罗培南头霉素类：头孢西丁、头孢美唑单环?-内酰胺类：氨曲南、卡芦莫南氧头孢烯类：拉氧头孢、氟氧头孢 ?-内酰胺酶抑制剂及复方制剂：克拉维酸（棒酸）、舒巴坦（青霉烷砜）、他唑巴坦（二）大环内酯类：红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素

（三）林可霉素类：林可霉素、克林霉素（四）多（糖）肽类：万古霉素、替考拉宁（五）氨基糖苷类：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星（丁胺卡那霉素）（六）四环素类：四环素、米诺霉素、土霉素、强力霉素、二甲胺四环素（七）氯霉素类：氯霉素（八）链阳性菌素类：奎奴普丁、达福普汀（九）利福霉素类：利福平（十）磷霉素类：磷霉素（十一）肽内酯类：达托霉素（十二）喹诺酮类：一代：萘啶酸——已不用二代：吡哌酸（仅用于泌尿道和肠道感染）——已少用三代：氟喹诺酮类：氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、培氟沙星四代：新氟喹诺酮类：洛美沙星、加替沙星、左氟沙星（十三）恶唑烷酮类：利奈唑胺、利奈唑酮（十四）磺胺类：磺胺甲噁唑（SMZ）、甲氧苄啶（TMP）（磺胺增效剂）（十五）呋喃类：呋喃妥因、呋喃唑酮（十六）硝咪唑类：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑抗感染感染药物分类及抗菌谱（一）?-内酰胺类 1、青霉素类 1.1天然青霉素：G﹢球、G‐球强；G﹢杆、螺旋体、放线菌有抗菌作用

临床抗菌药物考试题二及答案

2019抗菌药物临床应用原则

抗菌药物考试题库(含答案)

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2019抗菌药物临床应用指导原则答案

抗菌药物考试试题

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